Trombosis en el recién nacido / Thrombosis in the newborn

La trombosis en recién nacidos (RN) es una patología infrecuente que se asocia principalmente a catéter venoso central. Su presentación clínica puede ser la de un RN asintomático o con sintomatología variable, según la ubicación y tamaño de la trombosis. El diagnóstico generalmente se realiza con ecografía doppler y exámenes específicos según sea la presentación clínica. Con respecto al manejo, actualmente no existe mucha evidencia en RN, pero se suele utilizar trombolíticos/fibrinolíticos extrapolando las investigaciones de adultos. En esta revisión se detalla sobre epidemiología, fisiopatología, factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Existe falta de estudios sobre epidemiología nacional y tratamiento en RN, se plantea la necesidad de estos.

Thrombosis in newborns is an infrequent pathology which is mainly associated with a central venous catheter. Its clinical presentation may be that of an asymptomatic newborn or with variable symptoms, depending on the location and size of the thrombosis. The diagnosis is generally made with Doppler ultrasound and specific examinations depending on the clinical presentation. Regarding management, currently there is not much evidence in newborns, but thrombolytics / fibrinolytics are usually used extrapolating from adult investigations. This review details epidemiology, pathophysiology, risk factors, clinical presentations, diagnosis and treatment. There is a lack of studies on national epidemiology and treatment in newborns, the need for these arises.

Adult attachment style combination, conflict resolution and relationship quality among young-adult couples / Combinación de estilo de apego adulto, resolución de conflictos y calidad de la relación en parejas de adultos jóvenes

Abstract: The objective was to analyze whether romantic partners' conflict resolution style and perceived relationship quality are influenced by the dyadic configuration of adult attachment, specifically, by: a) attachment style matching; b) the number of couple members with a secure (vs. insecure) style. A sample of 405 Spanish heterosexual couples of young adults completed an online survey. Results showed no differences between couples with matched versus unmatched attachment styles. However, the presence of one or two members in the couple with a secure style was significantly associated with higher relationship quality and lower use of dysfunctional conflict resolution styles. In conclusion, for insecurely attached young adults, it is more beneficial to be in a relationship with a securely-attached partner than with a similarly-attached partner.

Resumen: El objetivo es analizar si el estilo de resolución de conflictos de los miembros de una pareja y la calidad de la relación percibida se ven influidos por la configuración diádica del apego adulto, específicamente, por: a) la coincidencia del estilo de apego; b) el número de miembros de la pareja con un estilo seguro (vs. inseguro). Una muestra de 405 parejas heterosexuales de adultos jóvenes españoles completó una encuesta en línea. No se encuentran diferencias entre parejas con estilos de apego coincidentes frente a no coincidentes. Sin embargo, la presencia de uno o dos miembros en la pareja con estilo de apego seguro se asoció significativamente con mayor calidad de la relación y menor uso de estilos de resolución de conflictos disfuncionales. En conclusión, para los adultos jóvenes con apego adulto inseguro, es más beneficioso tener una pareja con un estilo seguro que una pareja con un estilo de apego similar.

Anthropometric values of spanish beach volleyball players in relation to sports performance level / Valores antropométricos de jogadores espanhóis de vôlei de praia em relação ao nível de rendimento esportivo / Valores antropométricos de jugadores españoles de vóleibol de playa con relación al nivel de rendimiento deportivo

ABSTRACT Introduction Since its debut at the 1996 Atlanta Olympics, beach volleyball has grown on the international sports scene. An extensive collection of data from several countries and levels of competition will provide a database that can be used to characterize beach volleyball players and define references for training stages. Objective The purpose of this study was to describe and compare the anthropometric profiles of Spanish male and female beach volleyball players at different levels of competition in relation to sports performance. Methods The sample comprised 150 players participating in the 2011 Spanish Beach Volleyball Championships (Under 19, Under 21, and Senior categories). Using the ranking provided by the Royal Spanish Volleyball Federation, the subjects were distributed by performance level (level 1: players ranked first to fourth; level 2: players ranked fifth to ninth; and level 3: players ranked tenth to seventeenth). The study comprised a group of male players, with 18 level 1 ( M1 ), 39 level 2 ( M2 ), and 22 level 3 players ( M3 ), and a group of female players, with 18 level 1 ( F1 ), 41 level 2 ( F2 ), and 12 level 3 players ( F3 ). Results The top level male sample ( M1 ) had a significantly lower average age (19.33 years) than the men's international elite players (30 years). The top Spanish players of both genders had much lower values for height and body weight than the international elite players. Conclusions Height and fat component are responsible for the differences between top and lower level beach volleyball players, for both men and women. Moreover, as the level of performance increases, players are taller and have a lower fat component. In view of the data observed in this study, the talent selection process in Spanish beach volleyball should aim to select taller individuals than at present. Level of evidence III; Therapeutic studies-Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução Desde sua estréia nas Olimpíadas de Atlanta em 1996, o vôlei de praia cresceu internacionalmente. Uma abrangente coleta de dados de diferentes países e níveis de competição fornecerá um banco de dados que pode ser utilizado para caracaterizar os jogadores de volêi de praia e definir referências para as etapas do treinamento. Objetivo O propósito desse estudo consiste em descrever e comparar os perfis antropométricos de jogadores e jogadoras espanhóis de vôlei de praia, de diferentes níveis de competição, em relação ao rendimento esportivo. Métodos A amostra compreendeu 150 jogadores participantes do Campeonato Espanhol de Vôlei de Praia de 2011 (categorias Sub-19, Sub-21 e Sênior). Ao usar o ranking fornecido pela Real Federação Espanhola de Voleibol, os jogadores foram distribuídos através de níveis de rendimento (nível 1: jogadores entre o primeiro e quarto colocado; nível 2: entre o quinto e nono colocado e nível 3: a partir do décimo até o décimo-sétimo colocado). O estudo incluiu um grupo de 18 jogadores do nível 1 (M1), 39 do nível 2 (M2) e 22 do nível 3 (M3) e 18 jogadoras do nível 1 feminino (F1) , 41 do nível 2 (F2) e 12 do nível 3 (F3). Resultados A amostra masculina de alto nível (M1) apresentou uma idade média significativamente menor (19,33 anos) do que os jogadores da elite internacional (30 anos). A estatura e o peso corporal dos jogadores espanhóis de nível mais alto, em ambos os sexos, apresentaram valores inferiores aos apresentados pelos jogadores da elite internacional. Conclusão A altura e o componente de gordura são responsáveis pelas diferenças entre os jogadores de vôlei de praia de alto nível e nível inferior, tanto para homens quanto para mulheres. Além disso, quanto mais alto o nível de rendimento, maior a estatura e menor o componente de gordura. Considerando-se os dados observados no estudo, o processo de seleção de talentos no vôlei de praia espanhol deve priorizar a seleção de indivíduos mais altos do que atualmente. Nível de evidência lll; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Desde su estreno en las Olimpíadas de Atlanta en 1996, el Vóleibol de Playa creció internacionalmente. Una amplia colecta de datos de diferentes países y niveles de competición proveerá un banco de datos que puede ser utilizado para caracterizar a los jugadores de vóleibol de playa y definir referencias para las etapas del entrenamiento. Objetivo El propósito de este estudio consiste en describir y comparar los perfiles antropométricos de jugadores y jugadoras españoles de Vóleibol de Playa, de diferentes niveles de competición, con relación al rendimiento deportivo. Métodos La muestra comprendió a 150 jugadores participantes del Campeonato Español de Vóleibol de Playa de 2011 (categorías Sub-19, Sub-21 y Sénior). Al usar el ranking suministrado por la Real Federación Española de Vóleibol, los jugadores fueron distribuidos a través de niveles de rendimiento (nivel 1: jugadores entre el primero y el cuarto colocado; nivel 2: entre el quinto y el noveno colocado; y nivel 3: a partir del décimo hasta el décimo-séptimo colocado). El estudio incluyó a un grupo de 18 jugadores de nivel 1 (M1), 39 del nivel 2 (M2) y 22 del nivel 3 (M3) y 18 jugadoras del nivel 1 femenino (F1), 41 del nivel 2 (F2), y 12 del nivel 3 (F3). Resultados La muestra masculina de mayor nivel (M1) presentó una edad promedio significativamente menor (19,33 años) que los jugadores de la élite internacional (30 años). La estatura y el peso corporal de los jugadores españoles de nivel más alto, en ambos sexos, presentaron valores inferiores a los presentados por los jugadores de la élite internacional. Conclusión La altura y el componente de grasa son responsables por las diferencias entre los jugadores de vóleibol de playa de alto nivel y nivel inferior, tanto para hombres como para mujeres. Además, cuanto más alto el nivel de rendimiento, mayor la estatura y menor el componente de grasa. Considerándose los datos observados en el estudio, el proceso de selección de talentos en el Vóleibol de Playa español debe priorizar la selección de individuos más altos que los que hay actualmente. Nivel de evidencia III; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

The prevalence of soil-transmitted helminthiasis among Filipino pregnant women determined by fecalysis / Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology

Background@#The Philippines is endemic to soil-transmitted helminthiasis, a neglected tropical disease which is inadequately diagnosed and treated especially in the pregnant and lactating population. It is important that the prevalence of STH is monitored routinely to assess the effectiveness of control programs and the provision of adequate treatment, hence decreasing its associated adverse outcomes.@*Objective@#To determine the prevalence of STH among pregnant patients consulting for antenatal care in a tertiary provincial hospital using microscopic stool analysis. @*Methods@#This is a cross-sectional study performed on 270 patients attending antenatal care from a tertiary provincial hospital. Microscopic stool analysis using the Kato-Katz technique was the diagnostic tool used to identify presence of intestinal parasites. Data were analyzed using Stata 15. Chi Square and Mann U Whitney Tests were utilized to determine statistical significance. Variables under the adverse perinatal outcomes were subjected to odds ratio to determine correlation among those tested positive for STH. @*Conclusion@#The cumulative prevalence rate of STH is 20.7% and the most common organism identified is A. lumbricoides. Factors related to a high suspicion of STH are: older individuals; higher obstetric score; greater number of living children; increased maternal weight; anemic; underweight; lived in a family with higher number of household members; lived in a family with member treated with antihelminthics; lived in houses without water and toilet; lived in the areas of Maragondon, Mendez, Bailen, Cavite City, Noveleta and Bacoor. Moreover, preterm labor and small for gestational age fetus are the adverse perinatal outcomes identified suggestively related to STH.

Caracterización de los medicamentos e insumos médicos aptos para la disposición final en el Primer Nivel de Atención de la Región de Salud Central/Ministerio de Salud, Enero 2016 a Diciembre de 2018 / Characterization of drugs and medical supplies suitable for final disposal in the First Level of Care of the Central Health Region / Ministry of Health, January 2016 to December 2018

Propósito: Determinar cuáles son las causa y montos del vencimiento y avería de los medicamentos e insumos médicos aptos para su disposición final, en el primer nivel de atención de la Región de Salud Central. Material y Métodos: Tipo de Estudio: observacional, descriptivo y retrospectivo; área de estudio: Región de Salud Central; universo y muestra fue el 100% de la información existente y proveniente de los 108 establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención de la Región de Salud Central. Resultados: La principal causa que provoca el vencimiento de medicamentos es el no lograr su transferencia. La avería de medicamentos e insumos médicos, y el vencimiento de insumos médicos tienen como principal causa el incumplimiento de las buenas prácticas de almacenamiento. El mayor costo lo tiene la causa denominada No lograr su transferencia. Conclusiones: Los montos y las causas del vencimiento y avería, se encuentran principalmente, en el SIBASI La Libertad y Almacén Regional, respectivamente. El vencimiento de medicamentos e insumos médicos es menor al estándar internacional. Recomendaciones: Fortalecer, como parte de la gestión de medicamentos e insumos, el Sistema de Transferencia Regional a fin de evitar el vencimiento de todo medicamento que le es notificado. Crear un nuevo Instrumento Técnico Jurídico sobre Buenas Prácticas de Almacenamiento que considere el escenario nacional, regional y local; evitando las asignaciones por encima de la política de cobertura

Imagem corporal e gravidez / Body image and pregnancy / Imagen corporal y embarazo

Este artigo visa refletir sobre as mudanças da imagem corporal na mulher durante a gravidez, colocando em foco alguns dos paradoxos desse aspecto da gestação. A gravidez é um dos grandes momentos de transformação na vida de uma mulher. Essa realidade profundamente mobilizadora traz em si uma contradição tamanha: o corpo da gestante, ao passo que se torna o receptáculo de uma nova vida, sofre transformações marcantes. As mudanças na imagem corporal envolvidas nesse processo são intensas para qualquer mulher, mas podem ser extremamente perturbadoras para aquelas que possuem feridas narcísicas refletidas na formação de sua imagem corporal; principalmente pelo papel que o corpo ocupa na atualidade. Com isso, a gestação deixa de se sustentar como um processo integrativo e se torna um campo de oposições simbólicas de natureza conflituosa.

This article reflects on the body image changes of women during pregnancy focusing on some paradoxes of this aspect of gestation. Pregnancy is one of the most important transformational moments in a woman's life. This profoundly mobilizing period brings in itself the contradiction of turning the body into a vessel for a new life and leading it to experience astonishing transformations. Changes in the body image associated to pregnancy are intense for all women, but they can be extremely disturbing for those who have narcissistic wounds reflected in the formation of their body image, mainly by the role of the body in the present society. In these cases, gestation ceases to be an integrative process and becomes a field of symbolic oppositions of a conflicting nature.

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre los cambios en la imagen corporal en las mujeres durante el embarazo, y poner de relieve algunas de las paradojas de este aspecto de la gestación. El embarazo es uno de los grandes puntos de transformación en la vida de una mujer. Esta realidad profundamente movilizadora trae consigo una contradicción: el cuerpo de la madre, mientras se convierte en el receptáculo de una nueva vida, sufre una transformación notable. Los cambios en la imagen corporal involucrados en este proceso son intensos para cualquier mujer, pero puede ser muy perturbador para aquellas con heridas narcisistas reflejadas en la formación de su imagen corporal; especialmente por el papel que el cuerpo ocupa en la actualidad. Con ello, el embarazo deja de sostenerse a sí mismo como un proceso integrador y se convierte en un carácter simbólico, campo de la oposición de confrontación.

Recurrent hydatidiform mole with NLRP7 mutation: The first confirmed case in the Philippines / Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology

High gravidity hydatidiform mole (HM) without normal pregnancy is very rare. The challenge of managing such cases will dwell on the concern of having normal conception versus having another molar gestation and its neoplastic sequelae.Presented in this paper is a case of a 32-year-old, gravida 5 para 0 (0040) who was admitted for the management of her fifth molar pregnancy. She underwent suction curettage and administration of methotrexate chemoprophylaxis. Genetic testing was done, which revealed a homozygous mutation in NLRP7, the gene implicated in recurrent molar gestations. This paper discusses the proper approach to determine the cause of recurrent molar pregnancies, as well as the management and prognosis of such cases.

Recurrent hydatidiform mole with NLRP7 mutation: The first confirmed case in the Philippines / Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology

High gravidity hydatidiform mole (HM) without normal pregnancy is very rare. The challenge of managing such cases will dwell on the concern of having normal conception versus having another molar gestation and its neoplastic sequelae. Presented in this paper is a case of a 32-year-old, gravida 5 para 0 (0040) who was admitted for the management of her fifth molar pregnancy. She underwent suction curettage and administration of methotrexate chemoprophylaxis. Genetic testing was done, which revealed a homozygous mutation in NLRP7, the gene implicated in recurrent molar gestations. This paper discusses the proper approach to determine the cause of recurrent molar pregnancies, as well as the management and prognosis of such cases.

Reparación de roturas del ligamento cruzado anterior con sistema aperfix / Anterior cruciate ligament reconstruction with the aperfix system

Introducción: la reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) con isquiotibiales resistiría 1216 N, con una pérdida extensora de sólo un 3%. Nuestro objetivo es revisar nuestra experiencia con este procedimiento con el sistema Aperfix®. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Tamaño muestral de 224 casos, seguimiento mínimo de 12 meses. Analizamos entre otros: filiación, movilidad, R.N.M., tiempo quirúrgico y escala Lysholm. Analizamos diferencias estadísticas entre el abordaje femoral desde el portal anteromedial o desde el túnel tibial, mediante los test t de Student, U de Mann Whitney y Chi Cuadrado, con S.P.S.S. 20.0. Resultados: Edad media de 36.5 ± 8.7 años, Lachmann previo en el 96.8% y Pívot Shift previo positivo en el 51.4%, lesiones meniscales asociadas en el 73.8%. Tiempo quirúrgico: 87.1± 18.9 minutos, Lachmann postquirúrgico en el 17.4% y Pívot Shift negativo en el 98.9%. Flexión final de 128.1 ± 5.2°, 95.8 ± 7 puntos de escala final de Lysholm. Complicaciones en el 11%. Altas por mejoría en el 98.9%. No hallamos diferencias significativas entre ambas formas de realización del túnel femoral. Sólo con respecto al tiempo quirúrgico, p=0.004, siendo éste algo mayor cuando se realizada desde el portal anteromedial. Conclusiones: En nuestra experiencia, la ligamentoplastia con el sistema Aperfix® mejora la escala Lysholm, con escasas complicaciones y buen resultado funcional. No hallamos grandes diferencias en cuanto a la realización del túnel femoral, sólo un mayor tiempo quirúrgico cuando se realiza desde el portal anteromedical.

Introduction: reconstruction of the anterior cruciate ligament (A.C.L.) with hamstring grafts would resist 1216 N, with an extensor loss of only 3%. Our goal is to review our experience with this procedure with the Aper x® system. Material and methods: Observational, descriptive and retrospective study. Sample size of 224 cases, minimum followup of 12 months. We analyzed among others: liation, mobility, M.R.I., surgical time and Lysholm’s scale. We analyzed statistical differences between femoral approach from anteromedial portal or from tibial tunnel, using the Student t, Mann Whitney U and Chi Square tests, with S.P.S.S. 20.0. Results: Mean age was 36.5 ± 8.7 years, Lachmann’s test previous surgery was positive in 96.8% and Pivot Shift in 51.4%. There were associated meniscal injuries in 73.8%. Surgical time was 87.1 ± 18.9 minutes. Post-surgical Lachmann’s test was positive at 17.4% and post-surgical Pivot Shift was negative at 98.9%. Final exion was 128.1 ± 5.2°, with 95.8 ± 7 points at Lysholm’s scale. There were complications in 11%. 98.9% of patients returned to their previous jobs. We did not nd signi cant differences between both forms of femoral tunneling. Only with respect to surgical time, p = 0.004, it was longer for cases operated by means of anteromedial portal. Conclusions: In our experience, ligamentoplasty with the Aper x® system improves Lysholm’s scale, with a few complications and good functional outcome. We do not nd great differences in performance of femoral tunnel, only a longer surgical time when it was performed from the anteromedial portal.

Efectos del entrenamiento de natación sobre la asimetría corporal en adolescentes / Effects of swimming training on body asymmetry in adolescents

El objetivo fue realizar una evaluación antropométrica de ambos hemisferios corporales en nadadores adolescentes. La muestra estuvo formada por 83 nadadores (52 hombres y 31 mujeres) con una edad media de 15,21±1,90 años. Sus valores antropométricos fueron analizados en función de las siguientes variables: edad, género, años de entrenamiento, estilo de nado (simultáneo o alternativo), lado dominante, lado no dominante, lado de respiración, peso y estatura, con el fin de determinar la existencia o no de diferencias en la composición de cada lado del cuerpo del nadador. Para evaluar la composición corporal se utilizaron: pliegues (tricipital, subescapular, bicipital, cresta iliaca, supraespinal, abdominal, anterior del muslo y pierna), longitudes (brazo, antebrazo, mano, muslo, pie y pierna), perímetros (brazo relajado, brazo flexionado, antebrazo, muñeca, muslo, pierna y tobillo) y diámetros (muñeca, mano, pie, bimaleolar, húmero y fémur). También fueron determinados otros valores como: la masa grasa, muscular, residual, ósea y sus porcentajes, así como el sumatorio de pliegues y el cálculo del somatotipo. Los datos obtenidos mostraron que no existen diferencias estadísticamente significativas entre las medidas tomadas a cada lado corporal de los nadadores, incluso cuando éstas fueron analizadas desde las variables, años de entrenamiento y estilo de nado. La práctica continua e intensa de la natación durante las etapas de crecimiento, no provoca asimetrías corporales entre ambos lados de los nadadores, incluso con técnica de nado alternativo, corroborando que la natación es un deporte de trabajo muscular completo y de composición corporal equilibrada.

The purpose of this study was to conduct an anthropometric assessment of both sides of the body in adolescent swimmers. The sample comprised 83 swimmers (52 males and 31 females) with an average age of 15.21±1.90 years. Their anthropometric values were studied in relation to the variables of age, sex, years of training, swimming stroke (simultaneous or alternating), dominant side, non-dominant side, breathing side, weight and height to determine whether any differences existed in the composition of each side of the swimmers bodies. Body composition was assessed using skinfolds (tricipital, subscapular, bicipital, iliac crest, supraspinal, abdominal, anterior thigh and anterior lower leg), lengths (upper arm, forearm, hand, thigh, lower leg and foot), perimeters (relaxed arm, flexed arm, forearm, wrist, thigh, lower leg and ankle) and diameters (wrist, hand, foot, malleolus, humerus and femur). Other values determined were fat mass, muscle mass, residual mass and bone mass (including percentages), sum of skinfolds and calculation of somatotype. The data obtained showed no statistically significant differences between the measures taken on each side of the swimmers bodies, even when they were analysed using the variables of years of training and swimming stroke. Continuous, intensive swimming during the growth stages does not cause body asymmetry in swimmers, even when the swimming stroke is alternating, thus supporting the thesis that swimming is a sport that works all muscles and provides a balanced body composition.

Características antropométricas de los jugadores españoles de voley playa. Comparación por categorías / Anthropometric characteristics of spanish beach volleyball players. Comparison by categories

El objetivo de este estudio fue determinar las características antropométricas del jugador español (hombres y mujeres) de voley playa y comparar el perfil antropométrico de estos deportistas en las diferentes categorías en las que se organiza la competición: Sub-19, Sub-21 y Absoluto. Fueron evaluados 150 jugadores (79 hombres y 71 mujeres) participantes en el Campeonato de España de voley playa celebrado en 2011. La estatura presentó valores que responden, en los hombres, a patrones evolutivos propios de edad y morfotipo (Sub19M: 184,50±6,95 cm; Sub21M: 182,89±7,28 cm; AbsM: 186,93±6,58 cm). Este comportamiento no se repitió entre las mujeres (Sub19F: 169,84±6,46 cm; Sub21F: 173,43±5,98 cm; AbsF: 175,28±6,17 cm). El peso muscular aumentó por cada categoría con diferencias estadísticamente significativas entre AbsM vs. Sub19M (p=0,002), AbsM vs. Sub21M (p=0,001) y Sub21F vs. Sub19F (p=0,02). Los valores de peso corporal y porcentaje graso mostraron diferencias menos relevantes con diferencias estadísticamente significativas entre el grupo Sub21F (p=0,003) y el Sub19F (p=0,009). Los jugadores españoles de voley playa Absolutos, tanto hombres como mujeres, presentan un peso corporal y una estatura inferior a la de los jugadores de alto nivel internacional. El peso muscular y el peso graso muestran en ambos sexos, en valores absolutos, valores crecientes con cada categoría de edad, pero no se confirma esta tendencia cuando el parámetro se expresa en porcentajes respecto al peso corporal. El jugador de voley playa tiende a incrementar el valor de la mesomorfia con el cambio de categoría, tanto en hombres (3,33±1,09; 3,77±1,28; 4,28±1,07) como en mujeres (2,75±1,02; 2,86±1,21; 3,36±0,92).

The objective of this study was to determine the anthropometric characteristics of Spanish beach volleyball players (men and women) and compare their anthropometric profile across competition categories: Under 19, Under 21 and Senior. A total of 150 players (79 men and 71 women) participating in the 2011 Spanish Beach Volleyball Championship were assessed. Height values in male players corresponded to development patterns appropriate to age and morphotype (U19M: 184,50±6,95 cm; U21M: 182±7,28 cm; SenM: 186±6,58 cm). This pattern was not repeated in female players (U19W: 169,84±6,46 cm; U21W: 173,43±5,98 cm; SenW: 175,28±6,17 cm). Muscle weight increased by category, with statistically significant differences between SenM vs. U19M (p=0,002), SenM vs. U21M (p=0,001) and U21W vs. U19W (p=0,02). Body weight and fat percentage values showed less pronounced differences, with statistically significant differences between groups U21W (p=0,003) and U19W (p=0,009). Spanish Senior beach volleyball players, both men and women, have lower values for body weight and height than international players. In absolute values, muscle weight and fat weight in both sexes showed increasing values by age category, but this pattern was not confirmed when the parameter was expressed in percentages in relation to body weight. Beach volleyball players tend to increase their mesomorphy value with changes in category, both for men (3,33±1,09; 3,77±1,28; 4,28±1,07) and women (2,75±1,02; 2,86±1,21; 3,36±0,92).

Colangiopancreatografía endoscópica en el Hospital Juárez de México: revisión de tres años (1997-1999) / ERCP at Hospital Juárez de México: a three year review (1997-1999)

Objetivo: Conocer las diferentes indicaciones, procedimientos y complicaciones de las CPE realizadas en la Unidad de Endoscopia del HJM, SSA en un período de tres años (1997-1999). Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal, revisando los expedientes e informes de la Unidad de Endoscopia. Resultados: se realizaron 401 CPE en 347 pacientes; 110 diagnósticos y 291 terapéuticos; por género, 268 estudios en femeninos y 133 en masculinos; el promedio fue de 46.6 años en ambos sexos rango 6 a 94 años); en masculinos 49.9 (rango 6-88) y en femeninos 45.0 (rango 10-94 años). Las principales indicaciones fueron: coledocolitiasis residual 93, coledocolitiasis 79, síndrome ictérico obstructivo 78 casos. Los principales procedimientos fueron: esfinterotomía 270, CPE diagnósticos 110, endoprótesis biliares nueve y precortes seis. Estudios diferidos 54. Los resultados principales fueron: neoplasias 92 (22.8 por ciento), probable disfunción del esfínter de Oddi 59 (16.5 por ciento), extracción de litos residuales 47 (11 por ciento). El servicio que solicitó más estudios fue cirugía general (258). La sustancia para sedación más utilizada fue midazolam. El medio de contraste más utilizado fue telebrix 149 casos. Complicaciones: De los pacientes sometidos a CPE 5 por ciento presentaron dolor abdominal e hiperamilasemia sin progresar a pancreatitis aguda y hemorragia en 1.9 por ciento. Conclusiones: La indicación de la CPE más frecuente en nuestro hospital fue la ictericia obstructiva debido a coledocolitiasis residual y neoplasias.

Transmisión congénita de toxoplasma gondii durante la fase crónica en mujeres inmunocomprometidas / Congenital transmission of toxoplasma gondii during chronicity in immunocompromised women

La transmisión congénita de T. gondii que en la embarazada inmunocompetente ocurre sólo durante la fase inicial aguda de la infección materna, puede ocurrir en mujeres con toxoplasmosis crónica,cuando éstas presentan deficiencia inmunitaria. Al respecto se dan a conocer 10 casos publicados en la literatura extranjera, correspondiente 6 de ellos a mujeres infectadas con el VIH. La mayoría de los 12 niños infectos (incluye mellizos), nacieron aparentemente sanos, pero desarrollaron una toxoplasmosis severa durante los primeros meses de la vida. Los casos demuestran que la inmunodepresión de la embarazada facilita la transmisión transplacentaria del toxoplasma y que en el RN con infección doble, la infección con VIH acelera el desarrollo de una toxoplasmosis fatal y viceversa.A raíz de los casos expuestos se recomienda aplicar controles serológicos sistemáticos para toxoplasmosis en las embarazadas inmunocom-prometidas, especialmente aquellas infectadas con el virus del SIDA. Al respecto se entrega información sobre el significado del resultado serológico y tratamiento de las mujeres infectadas por toxoplasma, para disminuir el riesgo de la transmisión congénita del parásito oportunista y sobre el control de los respectivos hijos, que debe efectuarse a partir de su nacimiento

Actualizaciones sobre microsporidiosis en el hombre / Update on microsporidiosis in man

The importance of microsporidium as an opportunistic agent in immunocompromised and AIDS patients is reviewed. Five strains of the agent have been described: Encephalitozoon, Enterocytozoon, Nosema, Pleistophora and Septata. The clinical presentation may be as 1) Generalized infections with multisystemic involvement, specially of the central nervous system; 2) Intestinal, that is the most important and frequent localization in man, and that may cause death in AIDS patients; 3) Ocular, that affects cornea, conjunctiva and may extend to paranasal sinuses; 4) Liver and biliary tract infection with granulomatous lesions, hepatic necrosis or sclerosing colangitis and 5) Muscular, affecting skeletal muscle. The diagnosis is difficult and is established finding spores in the affected tissues with light or electron microscopy. Lately, the diagnosis of intestinal microsporidiosis is made looking for faecal spores. The resistant wall of spores hampers treatment. However, good results are obtained with albendazole in intestinal microsporidiosis

Evolución de la eliminación de ooquistes de cryptosporidium sp. en las heces de niños con síndrome diarreico / Evolution of the oocysts of cryptosporidium sp. fecal excretion in children with diarrhea syndrome

Se efectuó seguimiento parasitológico en las deposiciones , mediante tinción de Ziehl Neelsen, de 62 niños de 2 a 40 meses de edad, que fueron hospitalizados por diarrea aguda, en los que se había demostrado cryptosporodium sp. en sus deposisciones. En 46 casos se logró mantener vigilancia hasta la mejoría parasitológica. Los restantes 16 se descartaron por abandono del control. La duración promedio de excreción de ooquistes desde el diagnóstico hasta el último examen positivo fue de 16 días, 3 a 48 días. En 22, 47.8 por ciento, niños la excreción se prolongó más de 15 días y en 32 casos, 69.6 por ciento, los ooquistes persistieron luego de la mejoría clínica, hasta 42 días. Ningún paciente evolucionó hacia una infección crónica persistente. La eliminación prolongada en el tiempo de este protozoo en los infectados constituye un factor epidemiológico significativo en la propagación de esta infección, por lo que se deben reforzar las medidas sanitarias no sólo en el paciente sintomático sino que durante la convalecencia

Actitudes de alumnos y profesores de medicina ante la comunicación del diagnóstico al paciente de cáncer / Attitudes of medical students and professions regarding the communication of the diagnosis to a patient with cancer

¿Debe el enfermo de cáncer conocer su diagnóstico?. Partiendo de esta interrogante se realizó el presente estudio, que tiene como objetivo principal determinar el criterio que con relación a este aspecto tienen profesores y estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas"Comandante Manuel Fajardo" . Se confeccionó un instrumento que permitiera recolectar la información necesaria, el cual fue aplicado a 58 sujetos. El criterio que prevalece en la mayoría de los alumnos (68,82%) y profesores(71,29%) de la Facultad es que el diagnósticode cáncer no debe ser comunicado al paciente afectado por esa enfermedad. El 66,22% de los alumnos y el 75,92% de los profesores desearían conocer el diagnóstico en caso de padecer de cáncer

Enfermedad de Chagas congénita sintomática en recién nacidos y lactantes / Symptomatic congenital Chagas'disease in newborns and young infants

Se describen nueve casos de enfermedad de Chagas diagnosticada en recién nacidos y seis en lactantes. Todos los recién nacidos presentaban hepatomegalia y esplenomegalia, siete ictericia, seis anemia y trombocitopenia, manifestaciones comunes sugerentes de síndrome de infección trasplacentaria (TORCH) y en tres había compromiso multisistémico, en cuatro se detectaron alteraciones electrocardiográficas (uno con insuficiencia cardíaca), en cuatro pulmonares y oculares en cuatro. Los seis lactantes, que en parte correspondieron a diagnósticos tardíos, tenían manifestaciones similares. Los 15 niños fueron tratados con nifurtimox o benznidazol, que fueron bien tolerados por la mayoría de ellos, con resultados dependientes de la intensidad de la infección y la precocidad de su empleo, pues los tres recién nacidos con compromiso multisistémico fallecieron por la gravedad de la infección, tres se recuperaron completamente sin secuelas, uno quedó con secuelas neurológicas, otro con una lesión ocular residual (en ambos el tratamiento comenzó a los 20 días de edad o después) y uno se perdió del seguimiento. En total se registró mejoría clínica en 11 casos y en 8 se logró curación sin secuelas y erradicación de la infección. Para un buen resultado del tratamiento es indispensable identificar tempranamente a los pacientes con medios clínicos, serológicos y parasitológicos