Estratégias para treinamento de equipe multiprofissional da atenção primária em segurança do paciente: revisão integrativa / Strategies for training multidisciplinary primary care teams in patient safety: an integrative review

Objetivo: Analisar as estratégias de treinamento em segurança do paciente para profissionais de saúde no contexto da atenção primária. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa conduzida nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Web of Sciencee Scopus, com os descritores "Capacitação Profissional", "Segurança do Paciente" e "Atenção Primária à Saúde". Resultados: Foram identificados 390 estudos nas bases de dados, os quais resultaram em uma amostra final de seis artigos para a composição da revisão. Estes foram publicados entre os anos de 2017 e 2019, desenvolvidos em países da Europa, da América do Norte e Oceania. Conclusão: Descaram-se como estratégias de treinamento os seguintes itens: workshop, implementação de programa de segurança medicamentosa, identificação de fatores-chave para elevação da qualidade, feedback e aprendizagem através de erros. Descritores: Capacitação Profissional; Atenção Primária à Saúde; Segurança do Paciente; Pessoal de Saúde

Objective: To analyze patient safety training strategies for health professionals in the context of primary care.Methods: This is an integrative review conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Base de Dados de Enfermagem, Web of Science and Scopus databases, with the descriptors "Professional Training", "Patient Safety" and "Primary Health Care". Results: A total of 390 studies were identified in the databases, which resulted in a final sample of six articles for the composition of the review. These were published between the years 2017 and 2019, developed in countries in Europe, North America and Oceania. Conclusion: The following items were described as training strategies: workshop, implementation of a medication safety program, identification of key factors for quality improvement, feedback and learning through errors.Descriptors:Professional Training; Primary Health Care; Patient Safety; Health Personnel

Conhecimento, atitude e prática de universitários intercambistas africanos acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis / Conocimiento, actitud y práctica de estudiantes africanos de intercambio sobre las infecciones de transmisión sexual / Knowledge, attitude and practice of African university exchange students about Sexually Transmitted Infections

RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de universitários intercambistas provenientes do continente africano acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método estudo transversal, realizado de dezembro de 2019 a março de 2020, em universidade pública internacional brasileira localizada no Ceará. A amostra foi constituída por 150 estudantes africanos de diferentes cursos de graduação. Utilizou-se do inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Resultados os universitários apresentaram conhecimento satisfatório acerca da forma de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis, porém, com deficiências a respeito das hepatites virais. Identificou-se associação entre sexo e atitude acerca do uso de preservativo em relação sexual com parceria fixa (p=0,042). No que se refere às práticas, houve associação entre sexo e uso do preservativo na primeira relação sexual (p=0,001), ter mais que um parceiro (p=0,001) e mais que dez parceiros em toda a vida (0,007). No que se relaciona às práticas sexuais nos últimos 12 meses, observou-se associação estatística entre ter relações sexuais com mais de um parceiro sexual e sexo do participante (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática enfatiza-se a importância de a universidade pesquisada realizar atividades de educação em saúde que abordem Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como de extensão universitária, que envolvam alunos imigrantes africanos.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de estudiantes de intercambio del continente africano sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Método estudio transversal, realizado de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en una universidad pública internacional brasileña ubicada en Ceará. La muestra estuvo compuesta por 150 estudiantes africanos de diferentes cursos de pregrado. Se utilizó la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica. Resultados los universitarios mostraron conocimientos satisfactorios sobre la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual, sin embargo, con deficiencias sobre las hepatitis virales. Se identificó asociación entre el sexo y la actitud sobre el uso del preservativo en las relaciones sexuales con pareja estable (p=0,042). En cuanto a las prácticas, hubo asociación entre sexo y uso de preservativo en la primera relación sexual (p=0,001), tener más de una pareja (p=0,001) y tener más de diez parejas en la vida (0,007). En cuanto a las prácticas sexuales en los últimos 12 meses, hubo asociación estadística entre tener sexo con más de una pareja sexual y el género del participante (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica se destaca la importancia de que la universidad investigada realice actividades de educación en salud que aborden las Infecciones de Transmisión Sexual, así como actividades de extensión universitaria, involucrando estudiantes inmigrantes africanos.

ABSTRACT Objective to evaluate the knowledge, attitude and practice of university exchange students from the African continent about Sexually Transmitted Infections. Method a cross-sectional study, conducted from December 2019 to March 2020, in a public international Brazilian university located in Ceará. The sample consisted of 150 African students from different undergraduate courses. It was used the survey of Knowledge, Attitude and Practice. Results the students showed satisfactory knowledge about the form of transmission of Sexually Transmitted Infections, however, with deficiencies regarding viral hepatitis. An association between sex and attitude about condom use in sexual intercourse with a fixed partner was identified (p=0.042). Regarding the practices, there was an association between sex and condom use in the first sexual relation (p=0.001), having more than one partner (p=0.001) and more than ten partners in the whole life (0.007). Regarding sexual practices in the last 12 months, there was a statistical association between having sex with more than one sexual partner and the participant's sex (p=0.001). Conclusion and implications for practice the importance of the university researched carrying out health education activities that address Sexually Transmitted Infections, as well as university extension activities that involve African immigrant students, is emphasized.

Avaliação do desenvolvimento das competências gerais em cursos de bacharelado em educação física / Evaluation of general competencies development in the physical education undergraduate course

A presente pesquisa teve como objetivo avaliar o desenvolvimento das competências gerais em cursos de bacharelado em Educação Física, tendo sido estudadas duas Instituições de Ensino Superior do Estado do Paraná. Foi utilizado o instrumento elaborado e validado por De Matia para a avaliação das competências gerais nos cursos da saúde. A amostra total foi de 263 respondentes. Quando comparamos as respostas dos professores à autoavaliação pelos graduandos, observamos escores menores em todas as dimensões estudadas. Os graduandos dos primeiros períodos se avaliam pior do que aqueles em períodos mais avançados do curso. Os professores percebem graduandos do sexo feminino, mais hábeis na postura inovadora e crítica, e os graduandos destacam colegas do sexo feminino como mais hábeis na interação com seus pares e sociedade. Conclui-se que os graduandos envolvidos na pesquisa estão desenvolvendo parcialmente as competências gerais fundamentais para a sua atuação profissional.

This study aimed to evaluate the development of general competences in Physical Education Undergraduate Courses in two Higher Education Institutions in an inland city of the State of Paraná. The instrument developed and validated by De Matia was used to assess general skills in health courses. The total sample consisted of 263 respondents. The comparison of the professors' answers to the students self-evaluation shows lower scores in all the dimensions studied. Undergraduate students of the first terms haver worse self-evaluations when compared to those in more advanced periods of the course. The professors perceive female students as more skilled in their innovative and critical posture, and the students highlight that female students are more skilled in interaction with their peers and society. It is concluded that the undergraduate students involved in the research are partially developing the general basic competences for their professional performance.

Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el desarrollo de las competencias generales en los Cursos de Graduación en Educación Física - Bachillerato en instituciones de educación superior públicas y privadas de una ciudad en el interior del estado de Paraná. El instrumento desarrollado y validado por De Matia se utilizó para evaluar las competencias generales en los cursos de salud. La muestra total fue de 263 encuestados. Las respuestas de los maestros en comparación con los estudiantes son más bajas en todas las dimensiones estudiadas. Los graduados de los primeros períodos se evalúan peor que aquellos en períodos más avanzados del curso. Los profesores perciben que las alumnas, son más habilidosas y tienen una postura innovadora y crítica, y los alumnos destacan las alumnas, más capacitadas para interactuar con sus pares y la sociedad. Se concluye que los graduandos involucrados en la investigación, desarrollan parcialmente las competencias generales básicas.

"Serás-hétero-ou-não-serás": a lesbianidade nas Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena / "You-will-be-straight-or-you-will-not-be": the lesbianity in the Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society / "Tú-serás-heterosexual-o-no-serás": la lesbianidad en las Actas de la Sociedad Psicoanalítica de Viena / « Tu seras hétérosexuel(le) ou tu ne seras pas ¼: la lesbianité dans les Minutes de la Société psychanalytique de Vienne

Este artigo objetiva estudar os discursos dos primeiros psicanalistas sobre a lesbianidade, a partir de uma análise teórico-documental das Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena. Investigando a problemática do desejo lésbico, buscamos contribuir com o reconhecimento dos limites e potencialidades das teorias psicanalíticas sobre o sexual. Para tanto, foram examinadas as duas principais hipóteses sobre o desejo lésbico desenvolvidas nas reuniões da Sociedade Psicanalítica de Viena e discutiu-se a origem das relações entre lesbianidade e masculinidade do ponto de vista psicanalítico, assinalando algumas questões que a lesbianidade pode formular sobre as relações entre a psicanálise e o patriarcado.

The present work aims to research the speeches of the first psychoanalysts on lesbianity, through a theoretical and documentary research of the Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society. Investigating the question of the lesbian desire, the article intends to contribute with the acknowledgment of the limits and potentialities of the psychoanalytic sexual theories. To this end, the two main hypotheses about the lesbian desire developed at the meetings of the Vienna Psychoanalytic Society were examined and the origin of the associations between lesbianity and masculinity in the psychoanalytic point of view was discussed, pointing out some questions that lesbianity can formulate about the relations between psychoanalysis and patriarchy.

El presente trabajo objetiva estudiar los discursos de los primeros psicoanalistas sobre la lesbianidad, a través de un análisis teórico y documental de los registros de las Actas de la Sociedad Psicoanalítica de Viena. Investigando el problema del deseo lesbiano, buscamos contribuir con el reconocimiento de los límites y potencialidades de la teoría sexual. Con este fin, se examinaron las dos principales hipótesis sobre el deseo lesbiano desarrolladas en las reuniones de la Sociedad Psicoanalítica de Viena y se discutió el origen de las relaciones entre la lesbianidad y la masculinidad desde el punto de vista psicoanalítico, señalando algunas preguntas que la lesbianidad puede formular sobre las relaciones entre el psicoanálisis y el patriarcado.

Cet article étude les discours des premiers psychanalystes sur la lesbianité, à travers d'une analyse théorique et documentaire des Minutes de la Société psychanalytique de Vienne. En enquêtent sur le problème du désir lesbien, ce travail cherche à contribuer à la reconnaissance des limites et des potentialités de la théorie sexuelle. Pour ce faire, on a examiné les deux hypothèses sur le désir lesbien développées lors des réunions de la Société psychanalytique de Vienne et on a discuté sur l'origine des associations entre lesbianité et masculinité du point de vue psychanalytique, soulignant des questions que la lesbianité peut formuler sur les relations entre psychanalyse et patriarcat.

Percepção dos efeitos da hidratação em idosos durante o exercício aeróbico / Perception of the effects of hydration in elderly during aerobic exercise / Percepción de los efectos de la hidratación en el adulto mayor durante el ejercicio aeróbico

Objetivo: conhecer a perceção dos efeitos da hidratação em idosos durante o exercício aeróbico. Método: pesquisa descritiva observacional, com delineamento transversal. Entre os meses de julho e setembro de 2018. Foram realizadas as aferições de massa corpórea, porcentagem de líquidos e gordura no corpo antes e após a atividade física em oito idosos. Aplicou-se análise estatistica descritiva. Resultados: a maioria dos idosos participantes não possuem preocupação com a ingesta hídrica tanto no pré treino quanto no pós-treino. Outro achado nesse estudo é que a maioria também tem o habito de ingerir líquidos somente diante da sensação de "garganta seca". Ocorreu redução de gordura corporal e aumento de percentual hídrico comparado aos idosos que não se hidrataram. Conclusão: o estudo mostrou que os idosos não possuem orientação adequada para a hidratação antes e durante o exercício, mesmo sendo acompanhados por educador físico. Ficou evidente que ocorrem alterações fisiológicas positivas entre aqueles que se hidratam tanto antes como após o exercício aeróbico.

Objective: to know the perception of hydration effects in the elderly during aerobic exercise. Method: a descriptive observational field research with crosssectional design was performed. Between July and September 2018, body mass, body fluid and body fat percentage were measured before and after exercise in eight elderly. Descriptive statistical analysis was applied. Results: most elderly participants have no concern with the fluid intake in the pre-training as posttraining. Another finding in this study is that most also have the habit of ingesting fluids only when feeling "dry throat". There was reduction of body fat and increase of water percentage compared to the elderly who did not hydrate. Conclusion: the study showed that the elderly do not have adequate orientation for hydration before and during exercise, even when accompanied by a physical educator. It was evident that positive physiological changes occur among those who hydrate both before and after aerobic exercise.

Objetivo: conocer la percepción de los efectos de hidratación en los ancianos durante el ejercicio aeróbico. Método: se realizó una investigación de campo de observación descriptiva con diseño transversal. Entre julio y septiembre de 2018, el porcentaje de masa corporal, fluidos corporales y grasa corporal se midió antes y después del ejercicio en ocho ancianos. Se aplicó análisis estadístico descriptivo. Resultados: La mayoría de los participantes de edad avanzada no tienen ninguna preocupación con las preocupaciones sobre el consumo de agua después del entrenamiento. Otro hallazgo en este estudio es que la mayoría también tiene el hábito de ingerir líquidos solo cuando siente "garganta seca". Hubo una reducción de la grasa corporal y un aumento del porcentaje de agua en comparación con los ancianos que no se hidrataron. Conclusión: el estudio mostró que los ancianos no tienen una orientación adecuada para la hidratación antes y durante el ejercicio, incluso si están acompañados por un educador físico. Era evidente que se producen cambios fisiológicos positivos entre quienes hidratan antes y después del ejercicio aeróbico.

Avaliação antropométrica e fatores motivacionais de praticantes de hidroginástica e caminhada em Guarapuava, Paraná / Anthropometric evaluation and motivational factors of water aerobics and walking in Guarapuava, Paraná / Evaluación antropométrica y factores motivacionales de practicantes de hidroginástica y caminata en Guarapuava, Paraná

Objetivo: comparar a avaliação antropométrica e fatores motivacionais de praticantes de hidroginástica e caminhada. Método: pesquisa quase experimental, sem grupo controle e de cunho quantitativo, realizada em Guarapuava, Paraná. Analisou-se o IMC, porcentagem de gordura, circunferências, relação cintura quadril, teste de força com preensão manual e teste de flexibilidade com o banco de wells. Aplicou-se também, o questionário de motivação (IMPRAF-54). Após a coleta de dados, foi realizada a análise estatística através do teste T, comparando as medidas entre os grupos. Resultados: foi observado que a motivação mais prevalente para praticar as atividades físicas foi o fator saúde. Na avaliação antropométrica, as praticantes de hidroginástica possuíam índices superiores. Nos testes de força e flexibilidade as praticantes de hidroginástica apresentaram maior força em membros superiores, enquanto que as praticantes de caminhada maios flexibilidade em membros inferiores. Conclusão: a hidroginástica possui benefícios extras em comparação à caminhada e a motivação das participantes para praticar essas atividades físicas indica sua preocupação com a condição e qualidade de vida.(AU)

Objective: to compare the anthropometric evaluation and motivational factors of water aerobics and walking practitioners. Method: almost experimental research, with no control group and quantitative, performed in Guarapuava, Paraná. The BMI, fat percentage, circumference, waist hip ratio, strength test with manual grip and flexibility test with the wells bench were analyzed. The motivation questionnaire (IMPRAF-54) was also applied. After the data collection, the statistical analysis was performed through the T test, comparing the measurements between the groups. Results: it was observed that the most prevalent motivation to practice physical activities was the health factor. In the anthropometric evaluation, the hydrogymnastics practitioners had higher indices. In the tests of strength and flexibility, water aerobics practitioners showed greater strength in the upper limbs, whereas those who practice walking have greater flexibility in the lower limbs. Conclusion: water aerobics has extra benefits compared to walking and the motivation of the participants to practice these physical activities indicates their concern with the condition and quality of life.(AU)

Objetivo: comparar la evaluación antropométrica y factores motivacionales de practicantes de hidroginástica y caminar. Método: investigación casi experimental, sin grupo control y de cuño cuantitativo, realizada en Guarapuava, Paraná. Se analizó el IMC, porcentaje de grasa, circunferencias, relación cintura cadera, prueba de fuerza con asimiento manual y prueba de flexibilidad con el banco de wells. Se aplicó también el cuestionario de motivación (IMPRAF-54). Después de la recolección de datos, se realizó el análisis estadístico a través de la prueba T, comparando las medidas entre los grupos. Después de la recolección de datos, se realizó el análisis estadístico a través de la prueba T, comparando las medidas entre los grupos. Resultados: se observó que la motivación más prevalente para practicar las actividades físicas fue el factor salud. En la evaluación antropométrica, las practicantes de hidroginástica poseían índices superiores. En las pruebas de fuerza y flexibilidad las practicantes de hidroginástica presentaron mayor fuerza en miembros superiores, mientras que las practicantes de caminata maios flexibilidad en miembros inferiores. Conclusión: la hidroginástica posee beneficios extras en comparación con la caminata y la motivación de las participantes para practicar esas actividades físicas indica la preocupación por la condición y calidad de vida.(AU)

Meu nome era Sabina Spielrein. Eu fui também psicanalista / My name was Sabina Spielrein. I was also a psychoanalyst / Mi nombre era Sabina Spielrein. Yo también fui una psicoanalista

O presente trabalho resgata a importância de Sabina Spielrein, uma das primeiras mulheres da história da psicanálise, recordando sua trajetória biográfica e proposições sobre o conceito de pulsão de morte, e examinando contribuições à compreensão freudiana relativa a esse conceito. As principais referências foram textos de Spielrein e de Freud e documentos históricos, como as cartas trocadas entre Freud, Jung e Spielrein, o diário pessoal da autora e as "Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena". Percebemos que há entre Freud e Spielrein uma trajetória de questões semelhantes acerca da psicose, que fomenta o estudo da pulsão de morte. O artigo assinala que ambos valeram-se do pensamento biológico para suas proposições e que apresentam considerações semelhantes sobre o sadismo e o masoquismo. Quanto à pulsão de morte, para Freud trata-se de pulsão que objetiva a redução absoluta das tensões, conduzindo o ser vivo de volta ao estado inorgânico pela via do desligamento e da destruição. Para Spielrein, a pulsão de morte está oculta na pulsão sexual e, apesar de visar à destruição, objetiva a transformação, morte para o antigo e vida para o que vai surgir.

The present work highlights the importance of Sabina Spielrein, one of the first women to become a psychoanalyst. It examines her trajectory and propositions on the concept of death drive, in relation to Freud's propositions. The main references were the texts of Spielrein and Freud, and historical documents, such as the letters between Freud, Jung and Spielrein, Spielrein's personal diary and the Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society. There is an exchange of similar questions about psychosis between Freud and Spielrein, which encourages them to study the death drive. The article points out that both used a biological basis for their arguments and that they present similar considerations on sadism and masochism. As for the death instinct, Freud considers it as a drive that aims at the absolute reduction of tensions, leading the living being back to the inorganic state by means of detachment and destruction. For Spielrein, the death instinct is hidden in the sexual drive and, despite aiming at destruction, also aims at transformation.

El presente trabajo destaca la importancia de Sabrina Spielrein, una de las primeras mujeres de la historia del psicoanálisis, presentando su trayectoria biográfica y proposiciones sobre el concepto de pulsión de muerte, examinando contribuciones a la comprensión freudiana relativa a ese concepto. Las principales referencias fueron los textos de Spielrein, de Freud, y documentos históricos. como las cartas intercambiadas entre Freud, Jung y Spielrein, el diario de la autora y "las Actas de la Sociedad Psicoanalítica de Viena". Percibimos que entre Freud y Spielrein hay una trayectoria semejante en relación a las cuestiones acerca de la psicosis, que fomentan el estudio de la pulsión de muerte. El artículo señala que ambos se valieron de pensamientos biológicos para sus proposiciones y que presentan consideraciones semejantes sobre el sadismo y el masoquismo. En cuanto a la pulsión de muerte, para Freud se trata de una pulsión que objetiva la reducción absoluta de las tensiones, conduciendo al ser vivo de vuelta al estado inorgánico por la vía del desprendimiento y la destrucción. Para Spielrein, la pulsión de muerte está oculta en la pulsión sexual y, a pesar de visar la destrucción, objetiva la transformación, muerte para lo antiguo y vida para lo que va a surgir.

Desenvolvimento e caracterização de bebidas de base láctea a partir do soro de kefir / Development and characterization of dairy-based beverage from kefir whey

O kefir é uma bebida fermentada que apresenta importante caráter probiótico, conferindo benefícios à saúde humana. O soro de kefir obtido de sua filtração, pode ser aproveitado para elaboração de bebidas lácteas. O presente estudo objetivou o desenvolvimento de uma bebida de base láctea a partir do soro de kefir (com e sem adição de baunilha) em dois tempos de fermentação (24 e 36 horas), avaliando-se suas características físico-químicas, microbiológicas, de aceitação e intenção de consumo. As bebidas fermentadas por 24 horas apresentaram maior percentual de aceitação e contagens de bactérias láticas mínimas para um alimento probiótico, de acordo com a legislação.

Perfil clínico e epidemiológico de crianças internadas por hidrocefalia num hospital municipal de São Paulo no período de 2014 a 2016 / Clinical and epidemiological profile of children hospitalized by hydrocephalia in a municipal hospital of São Paulo in the period 2014 to 2016

Fundamento: A hidrocefalia é acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos, ocasionando anormalidades funcionais e neuropsíquicas, gerando impacto para crianças, familiares e profissionais da saúde. Objetivos: Descrever a prevalência do sexo, idade, achados clínicos, idade de diagnóstico e as possíveis associações da hidrocefalia. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, a partir da análise dos prontuários de crianças de 0 a 3 anos com diagnóstico de hidrocefalia, internados na enfermaria de pediatria do Hospital Municipal Doutor Alípio Correa Netto (São Paulo - SP), no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2016. Os dados coletados foram apresentados em relação a à porcentagem dos achados e para a análise estatística foi utilizado o cálculo de razão de chances e o intervalo de confiança pelo programa EZ-R Excel 1.99. Resultados: Foram avaliados 34 prontuários, sendo 50% de cada gênero, 50% prematuras com perímetro cefálico normal (26.5%), idade de diagnóstico menor que 6 meses (73.5%), convulsão (37.2%) como principal sintoma. O diagnóstico foi realizado por TC (61.7%). Foi encontrado que a idade materna entre 15 e 20 anos, assim como o peso ao nascimento menor 2500g estão associados aos casos de hidrocefalia. O diagnóstico da hidrocefalia, nas crianças acompanhadas no referido hospital, foi realizado principalmente por TC crânio, predominantemente em menores de 6 meses, e a convulsão foi o sintoma prevalente, podendo ser usado como alerta.(AU)

Background: Hydrocephalus is an abnormal accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the ventricles, causing functional and neuropsychic abnormalities, generating impact for children, family members and health professionals. Objectives: To describe the prevalence of gender, age, clinical findings, age of diagnosis and possible associations of hydrocephalus. Methods: This is a retrospective study, based on the analysis of the children aged 0 to 3 years with diagnosis of hydrocephalus, hospitalized in the pediatrics at the Municipal Hospital Doctor Alípio Correa Netto (São Paulo - SP), from January 2014 to December 2016. The data collected were presented in relation to the percentage of the findings and for the statistical analysis, the Odds ratio and the confidence interval by the program EZ-R Excel 1.99. Results: 34 medical records were analyzed, 50% of each genus, 50% premature with normal head circumference (26.5%), diagnosis age less than 6 months (73.5%), seizure (37.2%) as the main symptom. The diagnosis was made by CT (61.7%). It was found that maternal age between age…15 and 20 years as well as birth weight less than 2500g are associated with cases of hydrocephalus. The diagnosis of Hydrocephalus, in children accompanied at the referred hospital, was performed mainly by CT scans, predominantly in children younger than 6 months and the seizure was the prevalent symptom and can be used as an alert.(AU)

Implantação e uso de sistema de rastreabilidade automatizado em central de materiais e esterilização / Implementation and use of automated traceability system in the central sterile supply department / Implantación y uso de sistema de rastreabilidad automatizado en central de materiales y esterilización

Objetivo: Descrever a implantação do sistema de rastreabilidade automatizada no Centro de Material e Esterilização (CME). Método: Relato de experiência desenvolvido entre 2011 e 2014. Foi escolhido o sistema de rastreabilidade mais adequado ao perfil da instituição e adquiridas as licenças básicas. Necessária adaptação da infraestrutura e treinamento. Resultados: Optou-se por rastrear a caixa por meio de código de barras. Iniciou-se pelo banco de dados. Realizou-se cadastro das caixas e impressão da etiqueta. Após um mês, 3 caixas estavam cadastradas e 81 unidades com rastreabilidade criadas; no terceiro mês, 698 unidades; e após 9 meses, 7.669 unidades foram criadas. São esquecidas 5,0% das etapas; 4,2% são corrigidas; e 0,8% perdem a rastreabilidade por erro humano. A gestão é realizada por meio de relatórios e discussão dos resultados. A implantação total durou nove meses. Conclusão: Mesmo com a incipiência do método, este estudo demonstra que o sistema de rastreabilidade automatizado trouxe benefícios ao CME do hospital.

Objective: To describe the implementation of the automated traceability system in Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Experiment report developed between 2011 and 2014. The traceability system best suited to the profile of the institution was chosen, and its basic license was purchased. The proper infrastructure and training were also adapted. Results: We decided to trace cases with barcodes. We began with the database; the cases were registered, and the labels printed. After one month, three cases were registered and 81 traceable units were created; in the third month, 698 units were created; after nine months, 7,669 units were created. Of the total number of stages, 5.0% are omitted; 4.2% are corrected; and 0.8% loose traceability owing to human error. Management is performed through reports and the discussion of results. Total implementation lasted nine months. Conclusion: Even with the incipience of the method, this study demonstrates that the automated traceability system benefits the hospital's CSSD.

Objetivo: Describir la implantación del sistema de rastreabilidad automatizada en el Centro de Material y Esterilización (CME). Método: Relato de experiencia desarrollada entre 2011 y 2014. Fue escogido el sistema de rastreabilidad más adecuado al perfil de la institución y adquiridas las licencias básicas. Necesaria adaptación de la infraestructura y capacitación. Resultados: Se optó por rastrear la caja por medio de código de barras. Se empezó por el banco de datos. Se realizó el registro de las cajas e impresión de la etiqueta. Tras un mes, 3 cajas estaban registradas y 81 unidades con rastreabilidad creadas; en el tercer mes, 698 unidades; y tras 9 meses, 7.669 unidades fueron creadas. Son olvidadas un 5,0% de las etapas; un 4,2% son corregidas; y un 0,8% pierden la rastreabilidad por error humano. La gestión es realizada por medio de informes y discusión de los resultados. La implantación total duro nueve meses. Conclusión: Incluso con la insipiencia del método, este estudio demuestra que el sistema de rastreabilidad automatizado trajo beneficios al CME del hospital.

Frequency and spatial distribution of animal and object hoarder behavior in Curitiba, Paraná State, Brazil / Frequência e distribuição espacial do acúmulo compulsivo de animais e objetos em Curitiba, Paraná, Brasil / Frecuencia y distribución espacial del acúmulo compulsivo de animales y objetos en Curitiba, Paraná, Brasil

Abstract: This study aimed to establish the frequency and spatial distribution of animal and object hoarding in Curitiba (Paraná State), the eighth most populous city in Brazil. All hoarding complaints received by the City Secretaries of Health, Environment and Social Assistance between September 2013 and April 2015 were collected (n = 226) and suspicious cases were individually investigated. A total of 113/226 (50%) of complaints were confirmed as hoarding cases, representing an overall ratio of 6.45 cases per 100,000 inhabitants in Curitiba, of which 48/113 (42.5%) involved object hoarders, 41/113 (36.3%) animal hoarders and 24/113 (21.2%) both animal and object hoarders. A correlation of total identified cases with neighborhood population density and all population stratums analyzed (total, gender, age) was significantly positive (p < 0.01), and with neighborhood mean monthly income (r = -0.2; p = 0.03) significantly negative. A spatial cluster of cases was found in the north of the city (OR = 8.57; p < 0.01). Hoarding cases were relatively frequent in Curitiba and were associated with population distribution patterns and inversely related to neighborhood income.

Resumo: O estudo teve como objetivo identificar a frequência e distribuição do acúmulo compulsivo de animais e objetos em Curitiba, Paraná, a oitava maior cidade do Brasil. Foram coletadas todas as denúncias de acúmulo compulsivo registradas pelas Secretarias Municipais de Saúde, Meio Ambiente e Assistência Social entre setembro de 2013 e abril de 2015, e casos suspeitos foram investigados individualmente. Do total de 226 denúncias, 113 (50%) foram confirmadas como casos de acúmulo compulsivo, representando uma taxa geral de 6,45 casos por 100 mil habitantes em Curitiba, dos quais 48 (42,5%) envolviam acumuladores de objetos, 41 (36,3%) acumuladores de animais e 24 (21.2%) acumuladores de animais e objetos. Foi identificada uma correlação positiva significativa (p < 0,01) entre os casos identificados e a densidade populacional do bairro e em todos os estratos populacionais analisados (total e por gênero e idade), e uma correlação negativa significativa (r = -0,2; p = 0,03) com renda média do bairro. Foi encontrado um cluster espacial de cases na região norte da cidade (OR = 8,57; p < 0,01). Os casos de acúmulo compulsivo mostraram-se relativamente frequentes em Curitiba e estiveram associados diretamente a padrões de distribuição populacional e inversamente à renda média do bairro.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo identificar la frecuencia y distribución del acúmulo compulsivo de animales y objetos en Curitiba, Paraná, la octava mayor ciudad de Brasil. Se recogieron todas las denuncias de acúmulo compulsivo registradas por las Secretarías Municipales de Salud, Medio Ambiente y Asistencia Social, entre septiembre de 2013 y abril de 2015, y los casos sospechosos se investigaron individualmente. Del total de 226 denuncias, 113 (50%) se confirmaron como casos de acúmulo compulsivo, representando una tasa general de 6,45 casos por 100.000 habitantes en Curitiba, de los cuales 48 (42,5%) involucraron a acumuladores de objetos, 41 (36,3%) acumuladores de animales y 24 (21.2%) acumuladores de animales y objetos. Se identificó una correlación positiva significativa (p < 0,01) entre los casos identificados y la densidad poblacional del barrio y en todos los estratos poblacionales analizados (total y por género y edad); y una correlación negativa significativa (r = -0,2; p = 0,03) con renta media del barrio. Se encontró un clúster espacial de casos en la región norte de la ciudad (OR = 8,57; p < 0,01). Los casos de acúmulo compulsivo se mostraron relativamente frecuentes en Curitiba y estuvieron asociados directamente a patrones de distribución poblacional e inversamente a la renta media del barrio.

Rabdomiólise com altos níveis de creatinofosfoquinase, sem evolução para insuficiência renal / Rhabdomyolysis with high levels of creatine kinase, without progression to renal failure

Rabdomiólise é uma condição aguda com lesão muscular esquelética e liberação de toxinas produzidas pelos miócitos. A apresentação clínica é variada (desde elevações assintomáticas de marcadores de injúria muscular, com a creatina fosfoquinase (CPK), até distúrbios hidroeletrolíticos graves com ou sem insuficiência renal aguda. As etiologias envolvem desde medicamentos como atividades físicas extenuantes. O diagnóstico é clínico-laboratorial, chamando a atenção para níveis aumentados de enzimas musculares, especialmente a reatinofosfoquinase. A principal complicação clínica é a insuficiência renal aguda e o diagnóstico precoce é fundamental para a instituição de medidas terapêuticas eficazes. Relatamos o caso de um paciente jovem, com rabdomiólisepós exercício físico (musculação), com altos índices de reatinofosfoquinase (239.000U/L), sem evolução para insuficiência renal aguda (IRA), contrariamente ao esperado pelos valores isolados de reatinofosfoquinase.

Rhabdomyolysis is a acute condition with muscle injury and liberation of toxins produced by myocytes. The clinical presentation is wide (from asymptomatic elevations in laboratorial markers of muscle injury, like creatine kinase (CK), to severe electrolyte disturbances with or without acute renal failure). The etiologies involve from medications to strenuous physical activity. The diagnosis is clinical and laboratorial, which have attention to the increased levels of muscle enzymes, especially the CPK. The main clinical complication is acute renal failure and early diagnosis is critical for the establishment of effective therapeutic measures. We report the case of a young patient with rhabdomyolysis after exercise (weightlifting), with high levels of CPK (239.000U/L) without denvelopment to acute renal failure (ARF), contrary to the expected with isolated values of CPK only.

Padrão de fluxo reverso no segmento distal da artéria descendente anterior pelo ecodopplercardiograma: importante achado encontrado na síndrome da origem anômala da artéria coronária esquerda / Echocardiographic reverse flow pattern seen in the distal segment of left anterior descending coronary artery: an important finding in anomalous left coronary artery from pulmonary artery syndrome / Estándar de Flujo Reverso en el Segmento Distal de la Arteria Descendente Anterior por el Ecodopplercardiograma: Importante Hallazgo Encontrado en el Síndrome del Origen Anómalo de la Arteria Coronaria Izquierda

The anomalous left coronary artery from the pulmonary artery is a rare disease. Therefore, it is a major congenital coronary anomaly. The clinical course depends on the formation and development of collateral arteries. The pathophysiology is explained by the low pressure in the pulmonary arterial system, with the right coronary artery (RCA) filling the left coronary artery in a retrograde manner through collateral arteries, working as a phenomenon of coronary flow theft. This study reports a case in which another finding was observed. The flow pattern in the left coronary artery in its distal segment evaluated by pulsed Doppler confirms the diagnosis confirmed by angiography...

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir del tronco de la arteria pulmonar es una enfermedad rara, no obstante es una importante anomalía congénita coronaria. El curso clínico depende de la formación y desarrollo de colaterales. La fisiopatología es explicada por la baja presión en el sistema arterial pulmonar, con la arteria coronaria derecha (ACD) llenando la arteria coronaria izquierda de forma retrógrada, a través de colaterales, funcionando como un fenómeno del robo de flujo coronario. Será relatado un caso en que fue observado otro hallazgo, el estándar del flujo en la arteria coronaria izquierda en su segmento distal, evaluado por el Doppler pulsado, corrobora el diagnóstico, que fue ratificado por la angiotomografía...

A origem anômala da artéria coronariana esquerda a partir do tronco da artéria pulmonar é uma doença rara, entretanto, uma importante anomalia congênita coronariana. O curso clínico depende da formação e desenvolvimento de colaterais. A fisiopatologia é explicada pela baixa pressão no sistema arterial pulmonar, com a artéria coronariana direita enchendo a artéria coronariana esquerda de forma retrógrada, através de colaterais, funcionando como um fenômeno do roubo de fluxo coronariano. Será relatado um caso em que foi observado outro achado: o padrão do fluxo na artéria coronariana esquerda em seu segmento distal, avaliado pelo Doppler pulsado, corrobora o diagnóstico, que foi ratificado pela angiotomografia...

A importância da propedêutica em ferimentos tóraco-abdominais à esquerda por arma branca / The importance of propedeutic on left thoracoabdominal region stab wounds

O diafragma pode ser lesado tanto nos traumas contusos quanto nos penetrantes. A incidência de lesão diafragmática nas feridas penetrantes na região tóraco-abdominal esquerda por arma branca varia de 20 a 24. A porcentagem de assintomáticos pode atingir 30 e a lesão, usualmente, é clinicamente despercebida. A maioria dos casos apresenta alterações radiológicas mínimas. A principal complicação é a hérnia estrangulada, que aumenta a taxa de mortalidade de 3 a 7 para 25 a 30 . O alto índice de suposição é o fator mais importante para o diagnóstico. O uso da videolaparoscopia diagnóstica e terapêutica, em casos selecionados, diminuiu o número de laparotomias brancas. A baixa sensibilidade diagnóstica associada à clínica e aos procedimentos radiológicos requer abordagem intervencionista para que as lesões diafragmáticas sejam rapidamente diagnosticadas e evitadas futuras complicações.

Diaphragmatic rupture occurs after blunt or penetrating wound. The incidence of diaphragmatic rupture in patients with penetrating wounds in the left thoracoabdominal area varies from 20 to 24. The rupture is observed in up to 30 of asymptomatic patients and is not usually detected by physical exam. In most cases, radiological investigation shows minimal alterations. The main complication is the strangulated hernia, which rises the mortality rate from 3-7 to 25-30 . A high grade of clinical suspicion is the main contributor to elucidate the diagnostic. The use of diagnostic and therapeutic videolaparoscopy has downsized the number of white laparotomies. Considering the low sensitivity of clinical exam and radiological investigation, an aggressive approach to diagnose diaphragmatic lesions and avoid future complications is recommended.

Pneumoventrículo hipertensivo pós-traumático: relato de caso / Post-traumatic tension pneumoventricle: case report

O pneumoencéfalo, o pneumoventrículo, e a fístula liquórica são complicações degrande morbidade decorrentes do traumatismo cranioencefálico(TCE) , que requeremadequada vigilância neurológica. Este relato apresenta uma vítima de TCE que evoluiucom pneumoencéfalo e pneumoventrículo hipertensivo, associados com fístula liquóricae meningites de repetição. Foi submetida aos tratamentos clínico e cirúrgico, commelhora neurológica.

Pneumocephalus, pneumoventricle and fistula are high morbidity complications caused by traumatic brain injury (TBI), requiring adequate neurological follow. We report a case of a victim of TBI that evolved with pneumocephalus and tension pneumoventricle associ-ated with fistula and repeated meningitis. Subjected to clinical and surgical treatments, the patient progressed favorably, with neurological improvement.

Comparação entre o alongamento segmentar e o alongamento global na flexibilidade e amplitude de movimento dos isquiotíbiais / Comparison between segmental and global stretching on flexibility and range of motion of the hamstring

Existem vários artigos que comprovam os efeitos do alongamento estático. Porém, poucos estudos analisamos efeitos do alongamento global no ganho de amplitude de movimento. Objetivo Comparar os efeitos do alongamento segmentar em relação ao alongamento global quanto à flexibilidade e amplitude de movimento (ADM) dos músculos ísquiostíbiais em indivíduos saudáveis. Método: Foi desenvolvido um estudo experimental randomizado aleatório, em que 30 mulheres foram divididas aleatoriamente em 3 grupos (n=10): alongamento segmentar (AS); alongamento global (AG) e grupo controle (GC) (não realizou nenhum tipo de alongamento). Foram realizadas 05 sessões por semana, durante 02 semanas seguidas. A medição da flexibilidade foi feita por meio da extensão passiva do joelho antes e após cada sessão e pela medição da distância terceiro dedo-chão (DDC). Resultados: Os grupos AS e AG apresentaram ADM de extensão de joelho finais significativamente maiores que o grupo CG (p

There are severa I studies that prove the effects of stretching static. However, a few studies analyze the effects of the global stretching on gain of range of motion. Objective: Compare the effects of static stretching in relationto global stretching on the flexibility and range of motion (ROM) of hamstring in healthy subjects. Method: We developed an experimental randomized study, in which 30 women were randomly divided into 3 groups (n = 10): AS - staticstretching; AG - global stretching CG - control group (not done any stretching). We performed 05 sessions per weekfor 02 weeks followed. The measurement of flexibility was made by passive extension of the knee before and after each session and the measurement of the third finger-floor distance. Results: AG and AS groups had ROM of knee extension significantly higher than the CG group (p <0.05). FOllow-up in the AG group showed statistically significant difference when compared to AS and Gc. Conclusion: From the results showed that both protocols were effective on the gain of ROM, but in terms of maintenance, the global stretching showed better results after 18 weeks.

Porta-enxertos para a tangerineira 'Michal' no Rio Grande do Sul / Rootstocks for 'Michal' tangerine in Rio Grande do Sul: Brazil

A tangerineira 'Michal' (Citrus clementina x C. tangerina) poderá ser uma boa alternativa ao Rio Grande do Sul como cultivar copa para produção de frutos em época precoce. No entanto, há falta de informações sobre seu comportamento em cultivo nas condições ambientais desse Estado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento das plantas, a produção e a qualidade dos frutos da tangerineira 'Michal' enxertada sobre cinco porta-enxertos: citrangeiro 'Troyer', citrumeleiro 'Swingle', limoeiro 'Cravo', tangerineira 'Sunki' e trifoliata 'Flying Dragon', na Depressão Central do Rio Grande do Sul. Foram avaliados os seguintes parâmetros: a altura das plantas, a circunferência do tronco, a área de projeção da copa (APC), o número e a massa (MF) de frutos produzidos, a relação MF/APC (IP), o teor de sólidos solúveis totais (SST), a acidez total titulável (ATT) e a relação SST/ATT do suco, além do tamanho dos frutos e do rendimento de suco. O citrumeleiro 'Swingle' promoveu bom vigor, boa produção, bom IP, bons níveis de SST e de ATT da 'Michal', enquanto o limoeiro 'Cravo' conferiu bom vigor, boa produção, bom IP e bom tamanho dos frutos, ambos podendo ser indicados como porta-enxertos em pomares de tangerineira 'Michal'.

'Michal' tangerine (Citrus clementina x C. tangerina) can be a good choice as canopy for early maturing fruit production in Rio Grande do Sul. The limitation is the lack of information about its performance and management. The aim of this research was to evaluate the development, production and fruit quality of 'Michal' tangerine grafted on five rootstocks: 'Troyer' citrange, 'Swingle' citrumelo, 'Cravo' lemon, 'Sunki' tangerine and 'Flying Dragon' trifoliate orange, in the Depressão Central of Rio Grande do Sul. The following variables were evaluated: plant height; trunk circumference; canopy projection area (APC); produced fruit number and weight (MF); MF/APC relation (IP); juice total soluble solids (SST) and total titrable acidity (ATT); fruit size and juice content. 'Swingle' citrumelo provided good vigor, yield, IP, SST and ATT for 'Michal', while 'Cravo' lemon induced good vigor, yield, IP and fruit size. Both are good recommendations as rootstock for orchards of 'Michal'.

Effects of lymphatic drainage on cellulitis assessed by magnetic resonance

The aim of this study was to assess the use of magnetic resonance as a new method for evaluating the manual lymphatic drainage technique in treating cellulitis. Cellulitis is one of the main esthetic problems that lead women toward seeking guidance and specific treatments. There are various therapeutic approaches, owing to the multi-factorial nature of its pathogen, although the effectiveness of most of these has not been definitively proven, given that the assessment methods used are mostly subjective or do not provide enough information on subcutaneous tissue. The introduction of magnetic resonance as a means of assessing a lymphatic drainage technique in cellulitis treatment makes the evaluation more accurate, since it enables a detailed study of subcutaneous architecture.

Objetivo: Este estudo objetiva avaliar o uso da Ressonância Magnética como uma nova técnica de avaliação de uma técnica de drenagem linfática no tratamento do Fibro Edema Gelóide (FEG). O FEG, popularmente conhecido como "celulite" é um dos principais problemas de estética corporal que leva as mulheres a procurar orientações e tratamentos específicos. Devido à natureza multifatorial da sua patogenia, existem várias abordagens terapêuticas, mas a maioria desses não tem sua eficácia comprovada de maneira acurada, pois os métodos de avaliação utilizados, em sua maioria, são subjetivos ou não provêem informações suficientes para o estudo do tecido subcutâneo. A introdução da ressonância magnética como meio de avaliação de uma técnica de drenagem linfática no tratamento do FEG a torna mais acurada, uma vez que a mesma possibilita o estudo detalhado da arquitetura do subcutâneo.

Desempeho de idosos em testes funcionais e o uso de medicamentos / Aged people's performance in functional tests and the use of drugs

O processo do envelhecimento vem acompanhado de uma série de alterações fisiológicas no organismo, que pode afetar sensivelmente tanto a farmacocinètica como a farmacodinãmica das drogas existentes. A maioria dos idosos consome, pelo menos, um medicamento e cerca de um terço consome cinco ou mais simultaneamente. A utilização de múltiplas drogas, a prescrição de medicamentos contra-indicados para os idosos e o manejo inadequado desses componentes pela equipe de saúde podem desencadear efeitos adversos no desempenho motor, gerando instabilidades, quedas e suas comorbidades. O objetivo desse estudo foi avaliar o desempenho de idosos da comunidade em testes de mobilidade e de equilíbrio e correlacioná-los com os medicamentos usados. Trata-se de um estudo observacional transversal realizado com 35 idosos da comunidade que frequentavam um grupo de terceira idade em Belo Horizonte / MG. O desempenho dos idosos nos testes de mobilidade (timed up and go) e de equilíbrio (apoio unipodálico) foi relacionado com os medicamentos usados. Uma relação significativa foi encontrada entre o número de medicamentos utilizados e o fraco desempenho no TUG e no apoio unipodálico pelos idosos (pmenor que 0,05). O desempenho no TUG foi pior entre os idosos que utilizavam anticoagulantes (p=0,029). Os idosos que usavam hipolipemiantes, hipoglicemiantes e fitoterápicos foram incapazes de realizar o teste de apoio unipodálico (p menor que 0,05). Testes simples podem ser sensíveis aos efeitos adversos das medicações. Reconhecer as alterações motoras decorrentes da farmacoterapia inadequada constitui uma abordagem preventiva do fisioterapeuta