Vigipé®: tecnologia de estratificação de risco dos pés de pacientes com diabetes mellitus / Vigipé®: foot risk stratification technology for patients with diabetes mellitus / Vigipé®: tecnología de estratificación de riesgo para pies de pacientes con diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: construir e validar um aplicativo que estabeleça o grau de risco do pé diabético associando suas condições de saúde. Metodologia: estudo metodológico realizado entre março de 2019 a dezembro de 2021, em Crato - CE - Brasil, dividido em três fases: 1) Revisão das diretrizes nacionais e internacionais; 2) Construção da tecnologia educativa e 3) Validação do conteúdo e aparência da tecnologia. Este estudo seguiu as diretrizes do guia Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence. Resultados: na fase de revisão, identificou-se conteúdo semelhante entre as diretrizes para o delineamento e a organização do constructo. A tecnologia construída possibilitou a coleta de dados, avaliação e classificação de risco do pé diabético. Na etapa de validação, 18 juízes avaliaram o instrumento, que teve o IVC 0,96. Conclusão: o estudo poderá contribuir para melhorar os indicadores referente as hospitalizações, amputações, mobilidade diminuída, dependência, fragilidade e mortalidade advindos do pé diabético.

ABSTRACT Objective: to create and validate an app that establishes the diabetic foot risk degree by associating the patients' health conditions. Methodology: a methodological study conducted between March 2019 and December 2021 in Crato - CE - Brazil, and divided into three phases: 1) Review of the national and international guidelines; 2) Creation of the educational technology; and 3) Face and content validation of the technology. This study followed the guidelines set forth in the Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence guide. Results: in the review phase, similar content was identified between the guidelines for designing and organizing the content. The technology that was created enabled data collection, as well as diabetic foot risk assessment and classification. A total of 18 judges evaluated the instrument in the validation stage, obtaining a CVI value of 0.96. Conclusion: the study may contribute to improving the indicators referring to hospitalizations, amputations, reduced mobility, dependence, frailty and mortality resulting from diabetic foot.

RESUMEN Objetivo: crear y validar una aplicación que establezca el grado de riesgo del pie diabético asociándolo a sus condiciones de salud. Metodología: estudio metodológico realizado entre marzo de 2019 y diciembre de 2021, en Crato, CE, Brasil, dividido en tres fases: 1) Revisión de directrices nacionales e internacionales; 2) Creación de la tecnología educativa y 3) Validación del contenido y la apariencia de la tecnología. Este estudio siguió los lineamientos de la guía Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence. Resultados: en la fase de revisión, se identificaron contenidos similares entre las directrices para el diseño y la organización del constructo. La tecnología creada permitió recolectar datos, evaluar y clasificar el riesgo del pie diabético. En la etapa de validación, 18 jueces evaluaron el instrumento, que contó con un IVC de 0,96. Conclusión: el estudio puede contribuir a mejorar los indicadores de hospitalización, amputación, movilidad reducida, dependencia, fragilidad y mortalidad derivados del pie diabético.

Production and validation of the short film Pés que te quero®: educational technology for people with diabetes / Producción y validación del cortometraje Pies que te quiero®: tecnología educacional para personas con diabetes / Produção e validação do curta-metragem Pés que te quero®: tecnologia educacional para pessoas com diabetes

ABSTRACT Objective: To describe the production and validation of short film type educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers. Methods: A methodological study focused on the validation of a short film. The construction of the film was carried out in three stages: pre-production, production, and post-production. Thirty-seven evaluators undertook the internal validation, divided into two groups of 31 proficient nurses and six from the communication area. Fifteen people with diabetes mellitus performed the external validation. Result: The nursing proficient validated the script with a total content validity index of 0.95, with internal reliability of 0.849 conferred by Cronbach's Alpha. Communication specialists validated with a content validity index of 0.97; and target audience with 0.95 (clarity) and 0.97 (relevance). Conclusion: The study showed that the short film is a valid and reliable educational technology to promote foot care to people with diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: Describir la producción y validación de tecnología educacional del tipo cortometraje para prevención de úlceras del pie diabético. Métodos: Estudio metodológico, con enfoque en la validación del cortometraje. La construcción de la película fue ejecutada en tres etapas: preproducción, producción y postproducción. Se emprendió la validación interna con 37 evaluadores divididos en dos grupos: 31 proficientes enfermeros y 6 del área de comunicación. La validación externa fue realizada por 15 personas con diabetes mellitus. Resultados: Los proficientes de la enfermería validaron el guión con Índice de Validez de Contenido total de 0,95, con confiabilidad interna de 0,849 conferido por el alfa de Cronbach; proficientes de la comunicación validaron con Índice de Validez de Contenido de 0,97; y público objeto, con 0,95 (claridad) y 0,97 (relevancia). Conclusión: El cortometraje se configuró como tecnología educativa válida y confiable para promover el autocuidado con los pies a las personas con diabetes mellitus.

RESUMO Objetivo: descrever a produção e validação de tecnologia educacional do tipo curta-metragem para prevenção de úlceras do pé diabético. Métodos: estudo metodológico, com foco na validação de filme curta-metragem. A construção do filme foi executada em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. Empreendeu-se a validação interna com 37 avaliadores divididos em dois grupos: 31 proficientes enfermeiros, seis da área de comunicação. A validação externa foi realizada por 15 pessoas com Diabetes Mellitus. Resultados: os proficientes da enfermagem validaram o roteiro com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) total de 0,95, com confiabilidade interna de 0,849 conferido pelo alfa de Cronbach, proficientes da comunicação validaram com IVC de 0,97 e público-alvo com 0,95 (clareza) e 0,97 (relevância). Conclusão: o curta-metragem se configurou como tecnologia educativa válida e confiável para promover o autocuidado com os pés às pessoas com Diabetes Mellitus.

Taxa de cicatrização em úlceras do pé diabético tratadas com biomembrana e hidrocoloide em pó: ensaio clínico randomizado / Healing rate in diabetic foot ulcers treated with biomembrane and hydrocolloid powder: randomized clinical trial / Tasa de curación en la úlceras de pie diabético tratados con biomembrana e hidrocoloide en polvo: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo:avaliar taxa de cicatrização em úlceras do pé diabético tratadas com biomembrana de proteínas do látex de Calotropis procera (BioMem CpLP) quando comparada ao hidrocoloide em pó. Método: ensaio clínico randomizado controlado, registrado pelo Registro Brasileiro de Ensaio Clínico (REBEC), conforme protocolo RBR-98f3j9, realizado junto a oito pessoas com pé diabético, em ambulatório de pé diabético, de março a julho de 2019. No grupo experimental (n=04), realizou-se a aplicação de biomembrana; no grupo controle (n=04), utilizou-se o pó de hidrocoloide. A taxa de cicatrização foi avaliada com 30 e 60 dias após início do tratamento. Resultados: não se constataram diferenças estatísticas entre taxas de cicatrização do grupo controle e do grupo experimental na análise temporal dos 30 dias iniciais (p=0,726) e nos 60 dias subsequentes ao início do tratamento (p=0,562). Conclusão: a BioMem CpLP apresentou taxas de cicatrização semelhantes ao produto convencional, configurando-se como alternativa eficaz e de baixo custo para o tratamento de pés diabéticos.

Objective:to evaluate the rate of healing in diabetic foot ulcers treated with a biomembrane of latex proteins from Calotropis procera (BioMem CpLP) when compared to powdered hydrocolloid. Method: randomized controlled clinical trial, registered by the Brazilian Clinical Trial Registry (REBEC), according to protocol RBR-98f3j9, carried out with eight people with diabetic foot, in a diabetic foot clinic, from March to July 2019. In the experimental group (n = 04), biomembrane was applied; in the control group (n = 04), hydrocolloid powder was used. The healing rate was assessed at 30 and 60 days after starting treatment. Results: no statistical differences were found between the healing rates of the control group and the experimental group in the temporal analysis of the initial 30 days (p = 0.726) and in the 60 days following the start of treatment (p = 0.562). Conclusion: BioMem CpLP presented healing rates similar to the conventional product, being an effective and low cost alternative for the treatment of diabetic feet.

Manejo da lesão por pressão em pacientes sob cuidados paliativos: visão dos enfermeiros / Management of pressure ulcers in palliative care patients: nurses' view

RESUMO Objetivo: compreender o manejo da lesão por pressão em pacientes sob cuidados paliativos na perspectiva de enfermeiros. Métodos: estudo qualitativo, do qual participaram 17 enfermeiros assistenciais por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise categorial temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: Manejo de enfermagem de lesões por pressão em pacientes sob cuidados paliativos e Desfecho das lesões por pressão em pacientes sob cuidados paliativos. O manejo destas ocorre por meio de assistência individualizada, podendo variar de acordo com os diferentes momentos em que àquele indivíduo se encontra, devendo ser maleáveis. Observou-se, ainda, a possibilidade de três desfechos: cicatrização completa, melhora clínica e estabilização clínica. Conclusão: apesar de toda fragilidade desses pacientes em cuidados paliativos, percebeu-se que ocorre a melhora clínica das lesões, apesar de ser um caminho lento, por meio de manejo das lesões de modo individualizado e centrado na busca de conforto.

ABSTRACT Objective: to understand the management of pressure ulcers in palliative care patients from the perspective of nurses. Methods: qualitative study, in which 17 care nurses participated through semi-structured interviews. Data were submitted to thematic categorical analysis. Results: two categories were listed: Nursing management of pressure ulcers in palliative care patients and Outcome of pressure ulcers in palliative care patients. Their management occurs by means of individualized assistance and may vary according to the different moments in which the individual is and should be malleable. The possibility of three outcomes was also observed: complete healing, clinical improvement and clinical stabilization. Conclusion: despite all the frailty of these patients in palliative care, it was perceived that the clinical improvement of the lesions occurs, although it is a slow path, by means of handling the lesions in an individualized manner and focused on the search for comfort.

Spinal Cord Stimulation as a Treatment Option for Refractory Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: Case Report

Colorectal cancer is one of the most common oncological diseases. Chemotherapy is usually recommended as an adjuvant treatment for stage-II, -III, and -IV tumors. Approximately 10% of the patients develop neuropathic pain after chemotherapy, and they may remain refractory despite the administration of drugs that are commonly used to treat neuropathic pain. Spinal cord stimulation is a good treatment option for neuropathic pain of the lower limbs, and it should be trialed in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. We report the case of a patient with oxaliplatin-induced neuropathy and neuropathic pain refractory to oral medication who was successfully treated by spinal cord stimulation.

Pressure injury related to the use of personal protective equipment in COVID-19 pandemic / Lesión por presión relacionada al uso de equipos de protección personal en la pandemia del COVID-19 / Lesão por pressão relacionada ao uso de equipamentos de proteção individual na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence and factors associated with pressure injuries related to the use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study conducted using an instrument made available in social networks with 1,106 health professionals. The data were analyzed using descriptive statistics and compared, considering pvalue < 0.05. Results: There was a prevalence of 69.4% for pressure injuries related to the use of personal protective equipment, with an average of 2.4 injuries per professional. The significant factors were: under 35 years of age, working and wearing personal protective equipment for more than six hours a day, in hospital units, and without the use of inputs for protection. Conclusion: Pressure injuries related to the use of medical devices showed a high prevalence in this population. The recognition of the damage in these professionals makes it possible to advance in prevention strategies.

RESUMEN Objetivo: Describir prevalencia y factores relacionados a la lesión por presión relacionada al uso de equipos de protección personal durante la pandemia del COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado mediante instrumento disponible en redes sociales con 1.106 profesionales de salud. Los datos han analizados por medio de estadística descriptiva y comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Hubo prevalencia de 69,4% para lesión por presión relacionada al uso del equipo de protección personal, con una media de 2,4 lesiones por profesional. Los factores significativos fueron: menores de 35 años de edad, trabajar y hacer uso de equipos de protección personal por más de seis horas al día, en unidades hospitalarias y sin el uso de suministros para protección. Conclusión: La lesión por presión relacionada al uso de dispositivos médicos presentó alta prevalencia en esa población. El reconocimiento de la lesión en esos profesionales posibilita avanzar en estrategias de prevención.

RESUMO Objetivo: Descrever prevalência e fatores associados da lesão por pressão relacionada ao uso de equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo transversal realizado por meio de instrumento disponibilizado em redes sociais com 1.106 profissionais de saúde. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e comparada, considerando valor de p < 0,05. Resultados: Houve prevalência de 69,4% para lesão por pressão relacionada ao uso do equipamento de proteção individual, com uma média de 2,4 lesões por profissional. Os fatores significativos foram: menores de 35 anos de idade, trabalhar e fazer uso de equipamentos de proteção individual por mais de seis horas no dia, em unidades hospitalares e sem o uso de insumos para proteção. Conclusão: A lesão por pressão relacionada ao uso de dispositivos médicos apresentou alta prevalência nessa população. O reconhecimento da lesão nesses profissionais possibilita avançar em estratégias de prevenção.

Construção de cartilha sobre insulinoterapia para crianças com diabetes mellitus tipo 1 / Construcción de cartilla sobre insulinoterapia para niños con diabetes mellitus tipo 1 / Development of a booklet on insulin therapy for children with diabetes mellitus type 1

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção de uma cartilha educativa sobre insulinoterapia para crianças com diabetes mellitus tipo 1. Método: abordagem metodológica, na qual se seguiram as etapas: seleção do conteúdo e tipo de tecnologia a ser construída (para essa etapa, foi realizada revisão integrativa, análises dos comentários de blogs sobre Diabetes Mellitus tipo 1 e entrevista com as crianças), criação de imagens, diagramação e composição do layout. Resultados: o trabalho resultou na produção da versão final da cartilha educativa, que teve como título Aplicando a insulina: a aventura de Beto. O processo de construção da cartilha foi embasado na participação ativa das crianças e norteado pelo referencial teórico do Construtivismo Piagetiano. Conclusão: o recurso é facilitador para a melhoria do conhecimento e das práticas de autocuidado de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción de una cartilla educativa sobre insulinoterapia para niños con diabetes mellitus tipo 1. Método: abordaje metodológico en el que unas etapas fueron seguidas: selección de contenido y tipo de tecnología a ser construida (para esa etapa, se realizó una revisión integrativa, análisis de comentarios de blogs sobre Diabetes Mellitus tipo 1 y entrevista con los niños), creación de imágenes, diagramación y composición de layout. Resultados: el trabajo resultó en la producción de una versión final de una cartilla educativa, cuyo título fue Aplicando la insulina: la aventura de Beto. El proceso de construcción de la cartilla se basó en la participación activa de los niños y se norteó por el referencial teórico del Constructivismo Piagetiano. Conclusión: el recurso es facilitador para la mejoría del conocimiento y de las prácticas de autocuidado de niños con Diabetes Mellitus tipo 1.

ABSTRACT Objective: to describe the process of developing of an educational booklet on insulin therapy for children with diabetes mellitus type 1. Method: methodological approach, in which the following steps were carried out: selecting of the content and type of technology to be developed (for this step, an integrative review, an analysis of the comments of blogs about Diabetes Mellitus type 1 and interviews with the children were performed), creation of images, formatting and layout composition. Results: the work resulted in the production of the final version of the educational booklet, which was titled Aplicando a insulina: a aventura de Beto [Applying insulin: Beto's adventure]. The process of developing of the booklet was based on the active participation of the children and guided by the theoretical framework of Piagetian Constructivism. Conclusion: the resource is a facilitator for the improvement of the knowledge and practices of self care of children with Diabetes Mellitus type 1.

Água e saúde no município de Igarapé-Açu, Pará / Water and health in Igarapé-Açu, Pará, Brazil

Resumo Este artigo visa analisar e compreender a relação entre água e saúde em comunidades rurais situadas na microbacia do igarapé Cumaru, município de Igarapé-Açu (PA), nordeste paraense. São avaliados a captação e o tratamento de água para o consumo humano, considerando as práticas de esgoto sanitário realizadas cotidianamente pela população rural dessa microbacia, visto que têm implicação direta na saúde da população local. Este trabalho baseia-se em pesquisa de campo com uma abordagem quali-quantitativa. Utilizou-se questionário fechado para o levantamento das fontes de captação, saneamento rural e usos de insumos agrícolas. Foram consideradas observações feitas por agricultores familiares da região ao focar o funcionamento do estabelecimento agrícola, a fim de observar de diversos ângulos a relação entre água e saúde no seu entendimento. Observou-se que a vulnerabilidade das fontes de água acessadas pela população é um fator que contribui para a contaminação das fontes, caracterizando consequentemente uma ameaça à saúde da população rural. Entretanto, nota-se a percepção da população quanto às fontes de água mais profundas, como poços tubulares, sendo estes prioritários para captação de água para ingestão.

Abstract This article aims to analyze and understand the relationship between water and health in rural communities located in the watershed of Cumaru stream, in the municipality Igarapé-Açu, Northeast of Pará state. The harvesting and treatment of the water conducted by the rural population for human consumption were assessed, considering their practices of sanitary sewer, since these aspects have direct impact on their health. This study is based on field research with a quantitative approach. Closed questionnaire was used to raise the sources of water harvesting, rural sanitation, and use of agricultural inputs. We used participant observation, when focusing on the functioning of the agricultural establishment, to observe from various angles the relationship between water and health. We noted that the vulnerability of the water resources accessed by the population is a factor that contributes to the contamination of the sources, therefore a threat to the health of the rural population. However, the perception of the population is notable regarding deeper water sources, such as tube wells, which are priorities for water harvesting.

Estratégias educativas para pessoas diabéticas com pé em risco neuropático: síntese de boas evidências / Educational strategies for diabetic people at risk for foot neuropathy: synthesis of good evidence

Objetivou-se identificar as melhores evidências sobre estratégias de educação em saúde utilizadas para ensino-aprendizagem de pessoas com diabetes mellitus e pé em risco neuropático. Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL e SCOPUS em janeiro de 2015, com uma amostra de 14 artigos analisados na íntegra. Nos resultados, as evidências foram apresentadas em quadro-síntese e discutidas em categorias, abrangendo as diferentes estratégias de educação em saúde para prevenção/manejo do pé em risco neuropático (grupal; individual nas consultas ou por telefone; e utilizando tecnologias interativas) e a síntese das melhores evidências da efetividade destas intervenções na redução de complicações do pé diabético. Concluiu-se que todas as estratégias educativas são efetivas na promoção do autocuidado do pé diabético. Porém, as estratégias grupais mostraram maior eficácia, possibilitando melhora significativa nos conhecimentos, atitudes e práticas do cuidado com os pés e com a saúde, em geral, de pacientes diabéticos.

The aim of the present study was to identify the best evidence concerning health education strategies used in teaching-learning for people with diabetes mellitus who are at risk for foot neuropathy. An integrative review was conducted in the databases PubMed, LILACS, CINAHL and SCOPUS in January 2015; a total of 14 papers was analyzed in detail. The results are shown in a summary table and categories are discussed, covering various health education strategies for prevention and management with patients at risk of foot neuropathy (group; individual in face-to-face visits or via telephone; and using interactive technologies), and a synthesis of the best evidence for the effectiveness of these interventions in reducing diabetic foot complications. It was concluded that all the educational strategies are effective in promoting diabetic foot self-care. However, the group strategies showed greater effectiveness, enabling significant improvements in the knowledge, attitude, and practices of care for feet and general health of diabetic patients.

Liposomal topical capsaicin in post-herpetic neuralgia: a safety pilot study / Capsaicina lipossomal tópica na neuralgia pós-herpética: um estudo piloto de segurança

Topical treatments have gained popularity for general use as an adjunct to systemic drugs in neuropathic pain, but their use produces variable clinical results and local adverse events. Objective To evaluate the safety and analgesic effect of a formulation of liposomal capsaicin (LC) (0.025%) in patients with post herpetic neuralgia (PHN). Method Patients who remained symptomatic after first-and second-line treatment were randomized to receive LC for six weeks in a placebo-controlled, crossover design study. Clinical assessment was performed at baseline, in the second, fourth and sixth week of treatment. Results Thirteen patients completed both treatment periods. Visual Analog Scale (VAS) was significantly decreased after the end of the study (p = 0.008), however the effect of treatment was not significant (p = 0.076). There was no difference on global impression of change and other pain characteristics. LC was safe and well tolerated. However, at the concentration used, its analgesic effects were marginal and not significant. .

Os tratamentos tópicos ganharam popularidade para uso geral como um adjuvante de medicamentos sistêmicos na dor neuropática, mas seu uso produz resultados clínicos variáveis e eventos adversos locais. Objetivo Avaliar o efeito de segurança e analgesia de uma formulação de capsaicina lipossomal (LC) (0,025%) em pacientes com neuralgia pós-herpética. Método Os pacientes que permaneceram sintomáticos após tratamento de primeira e de segunda linha foram randomizados para receber LC durante seis semanas em um estudo cruzado controlado por placebo. A avaliação clínica foi realizada no início do estudo, na segunda, quarta e sexta semana de tratamento. Resultados Treze pacientes completaram dois períodos de tratamento. Escala Visual Analógica diminuiu significativamente após o final do estudo (p = 0,008), no entanto, o efeito do tratamento não era significativo (p = 0,076). Não houve diferença na impressão global de mudança e de outras características da dor. LC foi segura e bem tolerada. No entanto, para a concentração utilizada, os seus efeitos analgésicos foram marginais e não significativos. .

Sistematização da assistência de enfermagem fundamentada na CIPE® e na teoria da adaptação em hipertensos / Systematization of nursing care based on CIPE® and the theory of adaptation in hypertensives / Sistematización de atención de enfermería fundamentada en CIPE® y en teoría de adaptación en hipertensos

Este estudo objetivou identificar diagnósticos e planejar resultados e intervenções fundamentados na nomenclatura da CIPE® e na teoria da adaptação a hipertensos com doenças associadas. Trata-se de um estudo de casos múltiplos realizado com 45 usuários da Estratégia Saúde da Família e cadastrados no HIPERDIA. Os diagnósticos mais identificados foram: autocuidado parcial (93,3%), padrão de exercício diminuído (84,4%), dentição prejudicada (82,2%) e baixa aprendizagem (60%). Para esses diagnósticos foram planejados resultados e intervenções com vistas à adesão ao tratamento e melhoria da qualidade de vida. Os resultados deste estudo evidenciam as necessidades de cuidado dos hipertensos com complicações, subsidiando uma fundamentação teórica e prática do cuidado de enfermagem por meio da elaboração de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções.

Study aimed to identify diagnoses and plan outcomes and interventions based on the CIPE® nomenclature and on the theory of adaptation to hypertensive patients with associated diseases. It is a multiple case study conducted with 45 users of the Family Health Strategy and registered in HIPERDIA. The most frequent diagnoses identified were partial self-care (93.3%), decreased exercise pattern (84.4%), impaired dentition (82.2%), and low learning process (60%). Outcomes and interventions aimed at improving adherence to treatment and quality of life were planned for these diagnoses. The results of this study highlight the need for care of hypertensives with complications, supporting a theoretical foundation and practice of nursing care through the development of statements of diagnoses, outcomes, and interventions.

Estudio objetivando identificar diagnósticos y planificar resultados e intervenciones fundamentadas en la nomenclatura de la CIPE® y en la teoría de adaptación a hipertensos con enfermedades asociadas. Estudio de casos múltiples, realizado con 45 pacientes de la Estrategia Salud de la Familia, registrados en el HIPERDIA. Los diagnósticos de mayor prevalencia fueron: autocuidado parcial (93,3%), patrón de ejercicios disminuido (84,4%), dentadura perjudicada (81,2%) y bajo aprendizaje (60%). Para tales diagnósticos fueron planificados resultados e intervenciones, buscando la adhesión al tratamiento y mejora de la calidad de vida. Los resultados del estudio evidencian la necesidad de cuidado de los hipertensos con complicaciones, ofreciendo una fundamentación teórica y práctica del cuidado de enfermería mediante la elaboración de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones.

Somatotipo de atletas y practicantes de gimnasia rítmica prepubescentes y postpubescentes / Somatotype in rhythmic gymnastics athletes and pre and post pubertal practitioners

El objetivo fue identificar y comparar el somatotipo de atletas y practicantes de gimnasia rítmica de 7 a 25 años en Brasil, divididas en las siguientes categorías: diferentes niveles de competencia (internacional, nacional y regional) y practicantes de la modalidad en la fase prepubescente y postpubescente. El protocolo utilizado para la evaluación fue el somatotipo de Heath & Carter. Se realizó un estudio descriptivo, de lineación cuasi experimental, donde fueron evaluadas 125 atletas y practicantes de gimnasia rítmica. Para el cálculo de las categorías se aplicó estadística descriptiva por las medidas de posición y dispersión. El análisis de inferencia para las variables fue utilizado a fin de verificar la existencia de diferencias significativas entre los grupos. Fue utilizado el análisis de variancia (ANOVA) con un valor p<0,05, y la prueba de Tuckey. Los resultados para el somatotipo de las diferentes categorías fueron: nivel internacional= ectomorfo balanceado; nivel nacional= ectomorfo balanceado; nivel regional= ectomesomorfo; no menárquicas= endomorfo balanceado y menárquicas= endoectomorfo. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de las variables de endomorfia y mesomorfia. Podemos concluir que las dos categorías más homogéneas en este estudio fueron las de nivel internacional y nacional. La comparación entre la categoría internacional y la categoría no menárquicas fue inversa.

The objective of the present study was to identify and compare the somatotype of 125 Brazilian athletes and practitioners of Rhythmic Gymnastics of different qualification levels from 7 to 25 years old, divided into the following categories: different competitive levels (international, national and regional) and pre and post menarche practitioners. One hundred twenty-five Brazilian athletes and practitioners of Rhythmic Gymnastics of different levels of qualification from 7 to 25 years old were evaluated. The protocol used was Heath & Carter somatotype. The descriptive study was applied. In order to define the profile of the data collected, the descriptive statistics with measurements of position and dispersion were estimated. The Analysis of Variance was applied. Inferential analysis, for continuous variables, was used in order to identify the existence of significant statistical differences among the Post menarche, Pre menarche, international level, national level and regional level. Afterwards the Post Hoc Tuckey test was applied. According to the results, the somatotype for the different categories are: international level= balanced ectomorphy, national= balanced ectomorphy, regional= ectomesomorphy, pre menarche practitioners= balanced endomorphy and post menarche practitioners= endoectomorphy. Significant statistical differences were found in the following variables: endomorphy and mesomorphy. It is concluded that the most similar categories in the present study were the national and regional levels, on the other hand, the most different categories were the pre menarcheal and the international level.

Comportamentos de saúde de pessoas hipertensas: modelo de crenças em saúde / Health behaviors of people with hypertension: health belief model

Objetivou-se conhecer o estilo de vida de hipertensos, com enfoque nos seus comportamentos de saúde à luz do Modelo de Crenças em Saúde. Estudo transversal, descritivo, com amostra de 133 pacientes maiores de 18 anos, portadores de hipertensão arterial, cadastrados no Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica, e assistidos em cinco unidades de saúde de Fortaleza, CE, Brasil, escolhidas de forma aleatória e probabilística. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada elaborada com base no Modelo de Crenças em Saúde, entre março a dezembro de 2013. Os participantes percebiam a severidade da doença e sentiam-se susceptíveis a desenvolver complicações advindas da hipertensão arterial. Afirmaram realizar o tratamento corretamente, no entanto, os valores da pressão arterial, relação cintura-quadril e índice de massa corporal encontravam-se elevados. Faz-se necessário que profissionais de saúde implementem estratégias que favoreçam comportamentos saudáveis de hipertensos em tratamento.

Qualidade de vida e nível de atividade física de profissionais de saúde de unidades de terapia intensiva / Quality of life and physical activity level of health workers of intensive care unit

O baixo nível de atividade física aliado ao estresse constante na vida dos profissionais que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode interferir diretamente na qualidade de vida (QV) e na saúde destes indivíduos. O objetivo deste estudo foi verificar se os domínios da qualidade de vida de profissionais de saúde que atuam em UTI?s diferem em função do nível de atividade física. Trata-se de um estudo transversal realizado em cinco UTI?s da região metropolitana do Recife. O nível de atividade física (NAF) foi avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) e a QV foi analisada mediante o questionário Medical Outcomes Study 36 (SF-36), ambos aplicados em forma de entrevista. Foram considerados inativos 62,2% da população estudada em um total de 246 profissionais de saúde. Os enfermeiros foram considerados inativos (78%), seguidos dos médicos (75,9%), fisioterapeutas (58,3%) e técnicos de enfermagem (55,1%). Os indivíduos considerados ativos apresentaram maiores escores nos domínios capacidade funcional (86,1 ± 17,4 vs 79,0 ± 20,0; p = 0,01), vitalidade (71,2 ± 18,3 vs 62,9 ± 25,0; p = 0,01) e saúde mental (80,1 ± 13,3 vs 74,0 ± 14,2; p = 0,01), quando comparados aos inativos. Os escores de QV diferiram entre os profissionais de saúde classificados como ativos e inativos, sendo verificado melhores níveis de QV nos indivíduos fisicamente ativos...

The low level of physical activity combined with the constant stress in life of professional who working in the intensive care unit (ICU) can directly affect the quality of life (QOL) of these individuals. The aim of this study was to verify if the domains of quality of life of health professionals who work in ICUs differ according to the level of physical activity. It is a cross-sectional study conducted in five ICUs in the metropolitan region of Recife. The physical activity level (PAL) was evaluated by International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and QOL was assessed by the Medical Outcomes Study 36 (SF-36), both applied as an interview. Were considered inactive 62,2% of the population studied in a total of 246 health professionals. The nurses were considered inactive (78%), followed by doctors (75,9%), physiotherapists (58,3%) and nursing technicians (55.1%). Individuals considered active had higher scores in physical functioning (86,1 ± 17,4 vs 79,0 ± 20,0, p = 0,01), vitality (71,2 ± 18,3 vs 62,9 ± 25, 0, p = 0,01) and mental health (80,1 ± 13,3 vs 74,0 ± 14,2, p = 0,01), when compared to inactive. The QOL scores differed among health professionals classified as active and inactive, being found higher levels of QOL in physically active individuals...

Lesão pulmonar aguda induzida pela administração endovenosa de extrato da fumaça do cigarro / Acute lung injury induced by the intravenous administration of cigarette smoke extract

OBJETIVO: Investigar os efeitos agudos da administração endovenosa de extrato da fumaça do cigarro (EFC) em parâmetros funcionais respiratórios, inflamatórios e histológicos em ratos e comparar esse potencial modelo de lesão pulmonar aguda (LPA) com aquele com o uso de ácido oleico (AO). MÉTODOS: Foram estudados 72 ratos Wistar machos divididos em quatro grupos: tratados somente com soro fisiológico (SF; grupo controle); tratados com EFC e SF (grupo EFC); tratados com SF e AO (grupo AO); e tratados com EFC e AO (grupo EFC/AO). RESULTADOS: As médias de complacência foram significantemente menores nos grupos AO e EFC/AO (2,12 ± 1,13 mL/cmH2O e 1,82 ± 0,77 mL/cmH2O, respectivamente) do que no controle (3,67 ± 1,38 mL/cmH2O). A proporção de neutrófilos e a atividade das metaloproteinases 2 e 9 em lavado broncoalveolar foram significantemente maiores nos grupos AO e EFC/AO que no controle. O acometimento pulmonar avaliado por morfometria foi significantemente maior nos grupos AO e EFC/AO (72,9 ± 13,8% e 77,6 ± 18,0%, respectivamente) do que nos grupos controle e EFC (8,7 ± 4,1% e 32,7 ± 13,1%, respectivamente), e esse acometimento foi significantemente maior no grupo EFC que no grupo controle. CONCLUSÕES: A administração endovenosa de EFC, nas doses e tempos deste estudo, associou-se à LPA mínima. O EFC não potencializou a LPA induzida por AO. Estudos adicionais são necessários para esclarecer o papel potencial desse modelo como método de estudo dos mecanismos de agressão pulmonar pelo tabaco.

OBJECTIVE: To investigate the acute effects of intravenous administration of cigarette smoke extract (CSE) on histological, inflammatory, and respiratory function parameters in rats, as well as to compare this potential acute lung injury (ALI) model with that with the use of oleic acid (OA). METHODS: We studied 72 Wistar rats, divided into four groups: control (those injected intravenously with saline); CSE (those injected intravenously with CSE and saline); OA (those injected intravenously with saline and OA); and CSE/OA (those injected intravenously with CSE and OA). RESULTS: Mean lung compliance was significantly lower in the OA and CSE/OA groups (2.12 ± 1.13 mL/cmH2O and 1.82 ± 0.77 mL/cmH2O, respectively) than in the control group (3.67 ± 1.38 mL/cmH2O). In bronchoalveolar lavage fluid, the proportion of neutrophils was significantly higher in the OA and CSE/OA groups than in the control group, as was the activity of metalloproteinases 2 and 9. Pulmonary involvement, as assessed by morphometry, was significantly more severe in the OA and CSE/OA groups (72.9 ± 13.8% and 77.6 ± 18.0%, respectively) than in the control and CSE groups (8.7 ± 4.1% and 32.7 ± 13.1%, respectively), and that involvement was significantly more severe in the CSE group than in the control group. CONCLUSIONS: The intravenous administration of CSE, at the doses and timing employed in this study, was associated with minimal ALI. The use of CSE did not potentiate OA-induced ALI. Additional studies are needed in order to clarify the potential role of this model as a method for studying the mechanisms of smoking-induced lung injury.

Prática de autocuidado de estomizados: contribuições da teoria de orem / Práctica de autocuidado de estomizados: contribuiciones de la teoría de orem / Self-care practice of ostomy patients: contributions of the orem's theory

Objetivou-se identificar os fatores condicionantes para o autocuidado em pacientes estomizados, verificar saberes e práticas sobre os cuidados com a estomia. Estudo descritivo e qualitativo, tendo como referencial a Teoria do Autocuidado de Orem, realizado na Associação de Estomizados de Fortaleza-CE em junho e julho de 2007. Destacaram-se, como fatores condicionantes para o autocuidado: sexo masculino, idade superior a 51 anos, baixa escolaridade, procedência da capital/região metropolitana, estado civil casado e baixa renda familiar. Dos discursos emergiram três categorias: Aprendendo a cuidar do estoma: sistema de apoio-educação; Cuidar do estoma: saberes e práticas; e Dificuldades encontradas para a prática do autocuidado. Concluiu-se que pessoas estomizadas necessitam de uma assistência de enfermagem multidimensional, individualizada e que os capacite a realizar o autocuidado de forma eficaz.

El objetivo fue identificar los factores que influyen en el autocuidado a pacientes con ostomía, verificar el conocimiento y las prácticas en la atención a la ostomía. Estudio descriptivo y cualitativo, basado en la Teoría de autocuidado de Orem, desarrollada en la Asociación de Ostomía de Fortaleza-CE, Brasil, en junio y julio de 2007. Se destacaron como factores condicionantes de autocuidado: sexo masculino, mayores de 51 años, bajo nivel de educación, origen de las ciudades capitales o área metropolitana, estado matrimonial y baja renta familiar. De los discursos sugirieron tres categorías: Aprendiendo a cuidar del estoma: sistema apoyo-educación; Cuidado del estoma: conocimiento y prácticas; Dificultades encontradas en la práctica de autocuidado. Los estomizados precisan de atención de enfermería multidimensional, individualizada que les permita realizar el autocuidado eficaz.

This study aimed to identify the conditioning factors to self-care practice of ostomy patients, and verify knowledge and practices on stoma care. Descriptive and qualitative study, referencing the Orem's Self-Care Theory, carried out at the Ostomy Association of Fortaleza-CE, Brazil, in June and July 2007. We identified as the main conditioning factors for self-care: male, aged over 51 years, low education, from the capital city/metropolitan area, married, and with low family income. From the participants' statements, emerged three categories: Learning to take care of stoma: education-support system; Stoma Care: knowledge and practices; and Difficulties found in the practice of self-care. It was concluded that ostomy patients require a multidimensional and individualized nursing care, which enables them to perform self-care effectively.

Conduta em infecções relacionadas a cateter venoso central em um hospital de referência / Care conduct for central venous catheter-related infectionsat an excellence hospital

Objetivos: avaliar a adesão às recomendações para diagnóstico de sepse relacionada a cateter (SRC), verificando a realização simultânea cultura de ponta de cateter (CPC) e hemocultura de sangue periférico (HP), em um hospital de referência. Métodos: trata-se de estudo transversal, realizado no Hospital das Cínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, no período de janeiro de 2007 a outubro de 2009. Os dados foram coletados por profissionais especializados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Os critérios de base basearam-se nos critérios de notificação do National Healthcare Safety Network e diretrizes da Infectious Diseases Society of America (IDSA). Os dados foram digitados e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 14.0. Resultados: de 683 CPC com crescimento de microrganismos, apenas 220 (32,2%) apresentaram isolamento de microrganismo em HP concomitante. Desses 220 casos, 74,1% apresentaram crescimento do mesmo microrganismo, com mesmo perfil fenotípico, em ambas as amostras. Nos casos de HP com resultado negativo e casos em que a HP não foi realizada, antimicrobianos foram prescritos em 25,7 e 31,5% dos casos, respectivamente, embora não tenha havido critérios para definição de SRC. Conclusão: apenas da recomendação de realização de CPC pareada com HP, este estudo reflete a prática de realização de CPC isolada e pode estar relacionada ao uso inapropriado de antimicrobianos, aumentando custos da assistência e favorecendo a seleção de resistência bacteriana. O diagnóstico e tratamento da SRC devem ser melhorados e os profissionais devem ser conscientizados das práticas adequadas de manejo de cateter venoso central...

Objectives: This study aims to assess compliance with recommendations for the diagnosis of catheter-related bloodstream infection (CRBSI) at an excellence hospital by verifying simultaneous performance of catheter tip culture (CTC) and peripheral blood culture (PBC). Methods: This is a cross-sectional study conducted at UFMG University Hospital from January 2007 through October 2009. Data were collected by specialized professionals of the Hospital Infection Control Committee. The notification criteria followed those prescribed by the National Healthcare Safety Network and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Database and statistical analysis was performed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 14.0. Results: Concurrent peripheral blood culture was performed for only 220 (32.2%) of the 683 CTC samples presenting microorganism growth. This points to low compliance with the existing guidelines. Out of the 220 positive CTC paired with PBC results, 74.1% presented the same microorganism, with the same phenotypic profile in both samples. As for negative PBC results and no blood culture testing, antibiotics were prescribed in 25.7 and 31.5% of the cases respectively, despite the inexistence of criteria to determine CRBSI. Conclusions: Despite recommendations for pairing CTC and PBC results, this study points to the common practice of performing isolated CTC tests. This may lead to inappropriate use of antimicrobials, increasing health care costs and selection of resistant bacteria. CRBSI diagnosis and treatment should be improved, and professionals should be aware of adequate practices and management of central venous catheter...

Qualidades físicas de atletas e praticantes de Ginástica Rítmica pré e pós-púberes / Pre- and post-pubertal rhythmic gymnastics athletes’ physical qualities / Cualidades físicas en atletas y practicantes de gimnasia rítmica, pre y pos púberes

Objetivo Identificar e comparar as qualidades físicas básicas de atletas e praticantes de Ginástica Rítmica no Brasil. Método Foram avaliadas 125 atletas e praticantes de Ginástica Rítmica de 7 a 25 anos no Brasil em diferentes níveis competitivos (Internacional, Nacional e Estadual) nos estágios pré e pós pubertários. Os protocolos utilizados foram: Coordenação por Burpee; Impulsão vertical com Sargent Jump Test; Goniometria de perna e tronco para flexibilidade. Estudo de corte transversal e delineamento comparativo. Aplicou-se a estatística descritiva e a análise inferencial, aplicou a ANOVA, para p <0,05, e posteriormente o teste de Tuckey. >Resultados Burpee-Nível Internacional=20,0±0,8; Nível Nacional=18,3±2,7; Nível Estadual=18,9±1,9; Não Menarcadas=13,7±3,2 e Menarcadas=16,2±3,8; Impulsão vertical-Nível Internacional=40,1±2,7 cm; Nível Nacional=38,0±4,3 cm; Nível Estadual= 35,1 ± 3,5 cm; Não Menarcadas= 25,2 ± 7,4 cm e Menarcadas= 35,4±6,6 cm; Goniometria de perna: Nível Internacional=180,0±00,0 graus; Nível Nacional=146,9±13,93 graus; Nível Estadual=147,1±10,75 graus; Não Menarcadas=135,80±22,62 graus e Menarcadas=141,0± 23,09 graus; e Goniometria de Tronco: Nível Internacional=33,3±5.69 graus; Nível Nacional= 38,3±13,82 graus; Nível Estadual=36,5±11,84 graus; Não Menarcadas=48,7±12,80 graus e Menarcadas=48,8±12,30 graus. Conclusões Encontraram-se diferenças estatísticamente significativas entre os grupos em todas as seguintes variáveis investigadas.

Objective Identifying and comparinge the physical qualities of Brazilian athletes and practitioners of rhythmic gymnastics. Methods 125 Brazilian athletes and rhythmic gymnasts practitioners of Rhythmic Gymnastics fromaged 7 to 25 years- old were evaluated. They were divided into the following categories: Different competitive levels (international, national and regional) and pre- and post- menarche practitioners. The protocols used were: Burpee (coordination), Sargent jJump test, and gGoniometry (flexibility). This was a cross-sectional, comparative delineation sStudy with a transverse cut and comparative delineation. Descriptive statistics, and inferencialinferential analysianalysiss were estimated. The and ANOVA were usedwas applied. Tukey’s Afterwards the post hoc Tuckey test was then applied. Results The results were: Burpee international level=20.,0±0.,8; national level=18.,3±2.,7; regional level=18.,9±1.,9; pre- menarche=13.,7±3.,2 and post- menarche=16.,2±3.,8; vertical high- international level=40.,1±2.,7 cm; national level= 38.,0±4.,3 cm; regional level=35.,1±3.,5 cm; pre- menarche= 25.,2±7.,4 cm and post- menarche=35.,4±6.,6 cm; leg goniometry: international level =180.,0±00.,0; national level =146.,9±13.,93; regional level=147.,1±10.,75; pre- menarche=135.,80±22.,62 and pPost- menarche=141.,0±23.,09; and back goniometry: international level=33.,3±5.,69; national level=38.,3±13.,82; regional level=36.,5±11.,84; pre- menarche=48.,7±12.,80 and post- menarche=48.,8±12.,30. Conclusions Significant statistical differences were found between the different categories in regarding the all the variables between the different categories.

Objetivo Identificar y comparar las cualidades físicas básicas de las atletas y practicantes de Gimnasia Rítmica de Brasil. Métodos Fueron evaluadas 125 gimnastas y practicantes de Gimnasia Rítmica de Brasil de 7 a 25 años en diferentes niveles competitivos (Internacional, Nacional y Estadual) y practicantes pre y post menarquía. Los protocolos utilizados para la evaluación fueron: Coordinación por Burpee; Impulsión vertical con Sargent Jump Test; Goniometria de pierna y tronco para la flexibilidad. Se utilizo un corte transversal, con delimitación comparativa. Se aplico la estadística descriptiva, análisis de inferencia, la análisis de variancia (ANOVA) con p <0,05, y posteriormente el teste de Tuckey.>Resultados Los resultados fueron: Nivel Internacional=20,0±0,8; Nivel Nacional=18,3±2,7; Nivel Estadual=18,9±1,9; No Menarcadas=13,7±3,2 y Menarcadas=16,2±3,8; Salto vertical-Nivel Internacional=401±2,7 cm; Nivel Nacional= 38,0±4,3 cm; Nivel Estadual=35,1±3,5 cm; No Menarcadas= 25,2±7,4 cm y Menarcadas= 35,4±6,6 cm; Goniometria de perna: Nivel Internacional=180,0±00,0; Nivel Nacional=146,9±13,93; Nivel Estadual=147,1±10,75; No Menarcadas= 135,80±22,62 y Menarcadas=141,0±23,09; y Goniometria de Tronco: Nivel Internacional=33,3 ± 5,69; Nivel Nacional=38,3±13,82; Nivel Estadual=36,5±11,84; No Menarcadas=48,7±12,80 y Menarcadas=48,8±12,30 grados. Conclusiones Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos entre todas las variables investigadas.