ABUNDANCIA, ESTRUCTURA POBLACIONAL Y CONSERVACIÓN DE Podocnemis lewyana (PODOCNEMIDIDAE) EN EL RÍO PRADO, COLOMBIA / Abundance, Population Structure and Conservation of Podocnemis lewyana (Podocnemididae) at the Prado River, Colombia

En el río Prado, localizado en el sur oriente de Colombia existe una población de Podocnemis lewyana, una tortuga endémica y en peligro de extinción. Para esta población se determinó la abundancia relativa, la estructura poblacional y las amenazas a la conservación a partir de información de campo obtenida en los años 2007 y 2009. La abundancia relativa se estimó por medio de captura de tortugas por unidad de tiempo. Adicionalmente, solo en el 2009, se realizó un conteo de individuos por kilómetro recorrido para contrastarlo con poblaciones del norte del país. La estructura poblacional se determinó por la frecuencia de individuos en varias clases de tamaño y con la proporción de sexos de los animales capturados. Se examinó el dimorfismo sexual en animales adultos con base en su morfometría. En total se capturaron 110 tortugas el año 2007 y 72 tortugas en el 2009. Se tuvo un promedio de 54,46 avistamientos/km (2009), siendo hasta el momento la población más abundante del país. La estructura de la población se caracterizó por una mayor frecuencia de individuos de 21-30 cm de largo recto máximo del caparazón (LRC) y ningún individuo de menos de 10 cm LRC ni mayor a 40 cm LRC. La proporción de sexos fue de 2,52:1 en el 2007 y de 2,75:1 en el 2009, siendo mayor para hembras. Las principales amenazas identificadas para la población del río Prado fueron (i) las alteraciones de su hábitat, (ii) cambios en el caudal natural del río, (iii) uso de artes de pesca inadecuados, y (iv) la probable interrupción de sus migraciones. Se propone el río Prado como lugar prioritario para la investigación y conservación de Podocnemis lewyana en la cuenca alta del río Magdalena.

Along the Prado River, at southeast of Colombia, there is a population of Podocnemis lewyana, an endemic and endangered river turtle. Relative abundance, population structure and conservation threats were determined using field data obtained in 2007 and 2009. Relative abundance was estimated by turtle catch per unit of time, which was used to compare between the two sampling years. Additionally, turtles per kilometer were counted in 2009 alone, to compare with other populations distributed in the north of the country. The population structure was determined by the frequency of individuals of several size classes and sex ratio of captured animals. Sexual dimorphism was examined in adult animals by morphometry. One hundred and ten turtles were captured in 2007 and 72 in 2009. The relative abundance of individuals observed was an averaged of 54.46 sightings/ km representing the most abundant population of the country so far. The population's structure was characterized by a higher frequency of individuals of 21-30 cm maximum straight carapace length SCL and absence of individuals of less than 10 cm SCL or greater than 40 cm SCL. Sex ratio was 2.52:1 for 2007 and 2.75:1 for 2009, being higher for females. The main identified threats to the population of P. lewyana at Prado River were (i) alterations of habitat, (ii) changes in the natural flow of the river, (iii) the use of inappropriate fishing arts and (iv) probable interruption of migrations. Prado River is hereby proposed as priority area for further research and conservation of Podocnemis lewyana in the upper Magdalena river basin.

Distribución geggráfica de las tortugas continetales de Colombia y su represenntación en áreas protegidas / Geographic Distribution of the Tortoises and Freshwater Turtles of Colombia and their Representation in the Protected Area Network

Colombia cuenta con una alta diversidad de quelonios continentales, sin embargo, un número considerable de especies se encuentran amenazadas y para otras no existe información suficiente para evaluar su estado de amenaza. Este trabajo es una aproximación cuantitativa al estudio de la distribución geográfica de las tortugas continentales de Colombia. Con base en registros de localidades con presencia de cada especie, evaluamos la distribución geográfica a partir de modelos estadísticos (Maxent), cuencas hidrográficas, extensión de presencia y área de ocupación. Estimamos la representación de cada especie en el sistema de Parques Nacionales Naturales (PNN) y en otras áreas del sistema nacional de áreas protegidas, incluyendo Reservas Naturales de la Sociedad Civil (RNSC). Se construyeron modelos de distribución geográfica y se estimó el área de distribución (km2) para 25 de las 27 especies presentes en el país. Las áreas con mayor riqueza de especies son los ecosistemas ribereños de la Amazonia, Orinoquia y el Caribe, en particular el Caribe occidental. Este último es un bioma prioritario debido a su alto número de endemismos y por la amenaza que enfrentan sus especies. Solo el 56 % de las especies estudiadas presentan registros confirmados en los PNN. Un mayor número de especies podría estar presente en los PNN de acuerdo con los resultados de los modelos, pero solo diez especies tendrían más del 10 % de su distribución representada en dichas áreas. Los modelos generados podrán ser un punto de partida para investigar la presencia de quelonios en los PNN. Las especies endémicas están pobremente representadas en las áreas protegidas, tanto en los PNN como en otras categorías, por lo que es urgente constituir nuevas áreas protegidas para asegurar la supervivencia de sus poblaciones.

Colombia has a remarkable diversity of tortoises and freshwater turtles. However, a considerable portion of these species is threatened, and for others there is not enough information to make an adequate evaluation of their conservation status. This study is a first approximation to the quantitative evaluation of the geographic distribution of Colombia's non-marine chelonians. Based on records of occurrence for each species, we evaluated the geographic distribution using statistical models (Maxent), hydrological basins, and the extent of occurrence and area of occupancy. Based on the presence data and the models, we studied the representation of each species in National Natural Parks (NNP), which correspond to the most rigorous conservation category of IUCN classification in Colombia, and other types of protected areas such as Private Reserves. We generated distribution models and estimated the area (km2) for 25 out of 27 species in the country. This information will be valuable for updating and evaluating the threat categories at the national level. The areas with the highest species richness correspond to the riverine ecosystems of the Amazon and Orinoco river basins and the Caribbean region, particularly the western Caribbean. This region is a top priority not only because of its richness but also because of the presence of endemics and its high level of threat. Only 56 % of the species have confirmed records within National Parks. A greater portion could be present in these areas according to the statistical models, but only ten of those species would have more than 10 % of their ranges within a park's boundary. Although the resulting models have certain limitations due to the nature of the data and analyses, they can be a starting point for research on the occurrence of turtles in NNP. Endemic species are poorly represented in protected areas, both in NNP and in other categories. Thus, protected areas that can assure the persistence of their populations are urgently needed.

Ecocardiografía fetal: evaluación y resultados en una unidad de perinatología: Universidad de los Andes Táchira- Venezuela / Fetal echocardiography: evaluation and results in a perinatology unit: Universidad de Los Andes Tachira-Venezuela

Exponer los resultados obtenidos en una clínica de Atención Perinatológica, como parte de un programa de pesquisaje entre las 20 y 36 semanas de gestación, de la imagen de 4 cavidades del corazón fetal, con el fin de contribuir al diagnóstico prenatal de las cardiopatías por ultrasonido y a su vez, a mejorar la atención al recién nacido cardiópata y disminuir la mortalidad por esta patología, que en la mayoría de los casos son operables y de buen pronóstico a temprana edad. Se realizó un diseño descriptivo, retrospectivo. Se analizaron los resultados ecográficos realizados en el período comprendido de junio 2002 a junio 2006. Los exámenes fueron realizados utilizando los planos de sección tradicional de la ecocardiografía y los modos M, B, y Doppler, con un equipo de la marca Medison Gaia 9000 con transductor 3,5 megahertz. Se estudiaron 526 gestantes entre las 20 y 36 semanas de gestación y se les realizó 544 ecocardiografías fetales. Se evaluó la concordancia entre la ecocardiografía prenatal y posnatal en los casos positivos. De los 544 estudios realizados durante el período 2002-2006, 457 fueron normales y se diagnosticaron en 87, anormalidades tales como: masas ecorrefringentes (14,59 por ciento); foramen ovale amplio (8,05 por ciento); velocimetría umbilical anormal (18,39 por ciento); derrame pericárdico (6,9 por ciento); hidrops fetalis (1,15 por ciento); alteración del ritmo (18,39 por ciento); dilatación ventricular derecha (5,74 por ciento); dextrocardia(1,15 por ciento); hipertrofia del septum interventricular (18,39 por ciento); cardiopatías (6,9 por ciento). Las cardiopatías encontradas fueron: ventrículo único 1; defecto de septación atrioventricular 1; comunicación interventricular 2; estenosis pulmonar critica 1; drenaje anómalo pulmonar total (DAPT)1; representando el 6,9 por ciento de los casos positivos (6/87) y el 1,10 por ciento (6/544) del total de ecocardiografías fetales realizadas.

To present the results obtained in a perinatologyc attention clinic as a part a search program between the 20th and 36th weeks of gestation, from the image of 4 heart cavities in order to help in the prenatal diagnose of prenatal cardiopaties through ultrasound and at the same time improve the attention to the cardiopat newborn and decrease mortality caused by this illness which, in mostcases, are manageable by surgery and offer a well prognosisat a short age. A descriptive design in retrospect was carried out. The echographyc results carried outin the period comprised between June 2002 to June 2006 were analyzed. The exams were done using the echocardiography traditional section blueprints and the M.B. and Doppler modes, with equipment brand Medison Gaia 9000 with transductor 3.5 megahertz. The studies were conducted on 526 gestants between the 20th and 36th weeks of gestation and they were carried out 544 fetal echocardiographies. The concordance between pre and postnatal echocardiographies in positive cases was evaluated. Out of the 544 studies carried out during the period 2002-2006, 457 were normal and 87 were diagnosed abnormalities such as: ecorefringent masses (14,59%); ample foramen ovale (8,05 %); abnormal umbilical speedometry (18,39%); pericardic overflow (6,9%); hidrops fetalis (1.15%); rhythm alteration (18,39%); right ventricular expansion (5,74%); dextrocardia (1,15%); interventricular septum hypertrophy (18,39%); cardiopathies (6,9%). The cardiopathies found were: Single ventricle1: atrioventricular septation defect 1; Interventricular communication 2; Critical lung stenosis 1; Total lung anomalous drainage 1; representing 6,9% of positive cases (6/87) and 1,10% (6/544) out of the total of fetal echocardiographies carried out. Other analyzed data were the gestant age which was located between the 20th and 36th weeks (533/544) and the ethereal grouping between 26 and 35 years (355/544). There were found 153 patients.

Voces del estigma Percepción de estigma en pacientes y familias con enfermedad mental / The Voices of Stigma. Perceptions of Stigma in Patients and Families with Mental Illness

Introducción: El estigma alrededor de la enfermedad mental es un fenómeno global y preocupante. Implica para el paciente y su familia un sufrimiento adicional al de la enfermedad misma y se relaciona con mayor aislamiento, menor búsqueda de ayuda y menos cumplimiento terapéutico. El juicio moral y el temor a la peligrosidad del paciente son fuentes importantes de la discriminación. Objetivo. Describir algunas de las características del estigma. Método. Se realizó una entrevista estructurada a 16 pacientes, dos grupos focales de pacientes en consulta externa y un grupo focal de familia, y se buscaron los ejemplos y testimonios representativos sobre el estigma vivido. Resultados. Este trabajo ofrece, además, testimonios y ejemplos del estigma sentido en pacientes y sus familiares que han acudido a la Clínica La Inmaculada en Bogotá. Conclusión. El estigma respecto a los pacientes con enfermedad mental y sus familias es un tema de actualidad y requiere estudios en profundidad.

Vitamin A deficiency in Latin America and the Caribbean: an overview / La deficiencia de vitamina A en América Latina y el Caribe: un resumen

Vitamin A deficiency (VAD) has been known to exist in Latin America and the Caribbean since the mid-1960s; however, except for pioneering work by the Institute of Nutrition of Central America and Panama/Pan American Health Organization on sugar fortification in Central America, there was little interest in controlling it because of the low frequency of clinical findings. More recently, implications of the effect of subclinical VAD on child health and survival has generated increased interest in assessing the problem and a greater commitment to controlling it. The information available by mid-1997 on the magnitude of VAD in countries of the Region was extensively reviewed. Internationally accepted methods and cutoff points for prevalence estimations were used to compile information from relevant dietary, biochemical, and clinical studies carried out between 1985 and 1997 in samples of at least 100 individuals. VAD in the Region of Latin America and the Caribbean is mostly subclinical. The national prevalence of subclinical VAD (serum retinol < 20 mg/dl) in children under 5 years of age ranges between 6% in Panama and 36% in El Salvador. The problem is severe in five countries, moderate in six, and mild in four. There are no recent data from Chile, Haiti, Paraguay, Uruguay, Venezuela, and the English-speaking Caribbean. The population affected amounts to about 14.5 million children under 5 years of age (25% of that age group). Schoolchildren and adult women may also have significant VAD. Actions currently implemented to control VAD include (a) universal or targeted supplementation, with sustained high coverage rates through national immunization days in some countries; (b) sugar fortification, which is well established in El Salvador, Guatemala, and Honduras (a significant effect has been documented in Guatemala and Honduras) and is under negotiation in Bolivia, Colombia, Costa Rica (to be resumed), Ecuador, Nicaragua, and Peru; and...

Se sabe que la deficiencia de vitamina A (DVA) ha existido en América Latina y el Caribe desde mediados de los años sesenta. No obstante, si se exceptúan algunas iniciativas tempranas del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, había escaso interés en controlarla debido a la detección infrecuente de signos clínicos. En época más reciente, las consecuencias de la DVA para la salud y la supervivencia infantiles ha suscitado gran interés en evaluar el problema y despertado un mayor empeño por controlarlo. La información que estaba disponible a mediados de 1997 sobre la frecuencia de la DVA en países de la Región se revisó minuciosamente. Se aplicaron métodos y puntos de corte aceptados mundialmente para la estimación de la prevalencia a fin de recopilar infomación obtenida de estudios alimentarios, bioquímicos y clínicos efectuados entre 1985 y 1997 con muestras de 100 personas como mínimo. La DVA en la Región de América Latina y el Caribe es eminentemente subclínica. La prevalencia nacional de la forma subclínica de DVA (retinol sérico < 20 µg/dL) en niños menores de 5 años oscila de 6% en Panamá a 36% en El Salvador. El problema es grave en cinco países, moderado en seis y leve en cuatro. No hay datos recientes para Chile, Haití, Paraguay, Uruguay, Venezuela y el Caribe de habla inglesa. En total la población afectada se aproxima a 14,5 millones de niños menores de 5 años (25% de ese grupo de edad). Los escolares y las mujeres en edad adulta también pueden tener una frecuencia elevada de DVA. Las medidas que actualmente están en marcha para controlar la DVA incluyen, entre otras, a) la suplementación dirigida a toda la población o a grupos particulares, con elevadas tasas de cobertura logradas durante los días en que se efectúan las inmunizaciones de alcance nacional en algunos países; b) la fortificación del azúcar, que ya se ha instaurado en El Salvador, Guatemala y Honduras (se ha observado un efecto notable en Guatemala...

Pobreza y consumo de medicamentos: Los casos de La Paz y El Alto / Poverty and drug consumption: La Paz and El Alto cases

Encuesta realizada a 300 personas en zonas urbano-perifericas de las ciudades de La Paz y El Alto, para conocer el comportamiento de la poblacion en relacion al consumo de medicamentos y la informacion que reciben acerca de los mismos. Se incluyo tambien la recoleccion de datos sobre su conocimiento de la actividad A.I.S. El trabajo fue realizado en Diciembre de 1992

Pancreatitis aguda clínica: diagnóstico tratamiento / Clinical acute pancreatitis: diagnosis and treatment

De los 38 pacientes revisados con pancreatitis aguda en un período de 3 años (1985-1988) en el Servicio de Cirugía del Hospital General "Dr. Miguel Pérez Carreño", se analizó la incidencia por sexo, siendo mayor en el masculino, grupos etarios, encontrándose una mayor frecuencia entre la segunda y quinta década; la etiopatogenia atribuible mayormente a la enfermedad biliar y al alcoholismo crónico en un 66% de los casos e idiopática en un 24%. En las historias revisadas se encontró amilasemia mayor de 500 U/L (68%), la leucocitosis con predominio de polimorfonucleares (78.9%), la hiperglicemia mayor de 200 mg%/ e hipocalcemia menor de 8 mg%/ (16%). El diagnóstico ecosonográfico fue positivo en un 58%. En 32 (84.3%) pacientes el tratamiento instaurado fue médico y en 6 pacientes (15.3%) fue quirúrgico, ya que ingresaron a la emergencia con diagnóstico de abdomen agudo, resultando 2 con litiasis biliar y 1 con pancreatitis necrotizante, aumentando así la morbimortalidad. Con esto hacemos énfasis en que el tratamiento médico es el de elección a menos que se presentan complicaciones, ya que la mayoría evolucionan satisfactoriamente

La educación medica en Latinoamerica: historia de un doble proceso de sujetación / Medical education in Latin America: history of a double process of submission

Análisis comparativo de la educación médica durante el período colonial, centrado en el Virreinato de la Nueva Granada pero correlacionando con lo ocurrido en el Virreinato de la Nueva España, en la Real Audiencia de Quito y en el Brasil Colonial, que permite la identificación de las diferencias y similitudes entre cada uno de dichos procesos y la comprensión de las multiples determinaciones y sobredeterminaciones en los cuales éstos se articulan. Centra el estudio en el Nuevo Reino de Granada, pero hacendo referencia premanente a las otras regiones desde la bibliografía secundaria.

Seguridad social: subsidio familiar: trabajo multidisciplinario: humanizacion del servicio / Social security: familiar subsidy: multidisciplinary work: service humanization

Trabajo presentado en el ano de servicio social obligatorio en la Clinica Infantil Colsibsidio de Bogota. La seguridad social es un derecho basico del hombre que busca proteger, promover la salud, dar facilidades de vivienda, dar servicios de recreacion, cultura etc. En relacion con el subsidio familiar se considera como una serie de auxilios, bonificaciones, gratificaciones al grupo social para satisfacer las necesidades indispensables para su desarrollo. Las Cajas de Compensacion ofrecen servicios de salud, mercadeo, educacion, vivienda, credito y recreacion. En el campo de la salud es indispensable el trabajo interdisciplinario, para dar un cuidado optimo al paciente.