Brazilian Version of the Level of Personality Functioning Scale-Brief Form 2.0: Evidence of Reliability and Validity / Versão Brasileira da Escala de Nível de Funcionamento da Personalidade - Forma Breve - 2.0: Evidência de Fidedignidade e Validade

Abstract The goal of this research was to investigate the psychometric properties of the Level of Personality Functioning Scale - Brief Form - 2.0 (LPFS-BF-2.0) in Brazilian samples. Therefore, two samples were used in this study, one with 415 and the other with 1,011 Brazilians. Participants completed the Brazilian version of the LPFS-BF-2.0 and other measures of common mental disorder symptoms, suicide risk, the severity of personality pathology, and pathological personality traits. The results indicated that the two-factor model (including self-functioning and interpersonal functioning domains) fits the Brazilian samples better than a one-factor model. The LPFS-BF-2.0 scales indicated adequate reliability coefficients and evidence of convergent validity.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi investigar as propriedades psicométricas da Escala de Nível de Funcionamento da Personalidade - Forma Breve - 2.0 (LPFS-BF-2.0) em amostras brasileiras. Assim, duas amostras foram utilizadas, uma com 415 e outra com 1.011 brasileiros. Os participantes responderam a versão brasileira da LPFS-BF-2.0 e outras medidas de sintomas de transtornos mentais comuns, de risco de suicídio, de severidade da patologia da personalidade e de traços patológicos da personalidade. Os resultados indicaram que o modelo de dois fatores (incluindo os fatores de funcionamento do self e interpessoal) ajustou melhor às amostras de brasileiros do que o modelo de um fator. As escalas da LPFSP-BF-2.0 indicaram adequados coeficientes de fidedignidade e evidência de validade convergente.

20 anos da comissão consultiva em avaliação psicológica: desafios da ADI 3481 / 20 years of the advisory committee on psychological assessment: challenges of ADI 3481 / 20 años de la comisión consultiva en evaluación psicológica: desafíos de la ADI 3481

A Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP) do Conselho Federal de Psicologia (CFP), em seu 20º aniversário, vem discutir os possíveis efeitos, ainda efetivamente desconhecidos, da Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 3481, instruída no Supremo Tribunal Federal (STF), a qual desestruturou o modo como os testes psicológicos eram comercializados no Brasil. A livre comercialização de testes psicológicos coloca em risco a segurança de avaliações psicológicas e cabe à categoria profissional pensar estratégias de enfrentamento desses riscos. Neste artigo, são discutidos possíveis efeitos da ADI 3481 para a categoria profissional da psicologia, bem como para a sociedade em geral, e são também elencadas possíveis estratégias de enfrentamento desses riscos, sem desconsiderar aspectos éticos relacionados a eles. Dessa forma, busca-se neste manuscrito, além da problematização dos efeitos derivados da ADI 3481, pensar soluções ou alternativas que venham a redirecionar a trajetória da área da avaliação psicológica no Brasil. Com isso, abre-se um espaço de discussão e encaminhamentos que a categoria profissional precisará tomar nos próximos anos.(AU)

The Advisory Commission for Psychological Assessment of the Federal Council of Psychology discusses, on its 20th anniversary, the possible and still effectively unknown effects of the Direct Action of Unconstitutionality (DAU) 3481, following the Supreme Federal Court, which interrupted how psychological tests were marketed in Brazil. The free trade of psychological tests puts the safety of psychological assessments at risk, and this professional category must think of strategies to face these risks. This study discusses the possible effects of DAU 3481 for professional psychology and for society in general, listing possible strategies for coping with these risks without disregarding its ethical aspects. Thus, this study seeks to problematize the effects derived from DAU 3481 and think of solutions or alternatives that may redirect the trajectory of the field of psychological assessment in Brazil, thus opening a space for discussion and referrals professional psychology will require in the coming years.(AU)

La Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica (CCEP) del Consejo Federal de Psicología (CFP), en su 20.º aniversario, propone discutir los posibles efectos aún efectivamente desconocidos de la Acción Directa de Inconstitucionalidad (ADI) 3481, determinada por el Supremo Tribunal Federal (STF), por la cual trastornó la forma de comercializar las pruebas psicológicas en Brasil. La comercialización sin restricciones de las pruebas psicológicas pone en riesgo la seguridad de las evaluaciones psicológicas, y le corresponde a la categoría profesional pensar estrategias para enfrentar estos riesgos. En este artículo se discuten los posibles efectos de la ADI 3481 para la categoría profesional de la Psicología, así como para la sociedad en general, pero también se enumeran posibles estrategias para el enfrentamiento de estos riesgos, sin descuidar los aspectos éticos relacionados con ellos. Así, este manuscrito busca, además de problematizar los efectos derivados de la ADI 3481, pensar en soluciones o alternativas que puedan reconducir la trayectoria del campo de la evaluación psicológica en Brasil. Esto abre un espacio de discusión y derivaciones que la categoría profesional deberá tomar en los próximos años.(AU)

Uma revisão sobre instrumentos de avaliação do Burnout na segurança pública / A review of Burnout assessment instruments in public safety / Una revisión de los instrumentos de evaluación del desgaste en la seguridad pública

Objetivou-se mapear os instrumentos utilizados na avaliação da síndrome de Burnout em profissionais da segurança pública, indicando os aspectos psicométricos, amostras e variáveis associadas. Foram selecionados 19 estudos nas bases de dados pesquisadas (PsycINFO, PubMED e Google Scholar). Os resultados indicaram a utilização dos instrumentos MBI-GS, MBI-HSS, BM-S, CBI e CESQT, mas apenas um dos instrumentos apresentou evidência de validade nesse contexto. Constatou-se a associação do Burnout com variáveis pessoais, organizacionais e específicas. A comparação dos estudos e dos índices de Burnout foi limitada devido à falta de padronização. A ausência de evidências de validade e de padronização dos resultados acarreta problemas como a falta de suporte empírico das pontuações e dificuldade na comparação dos estudos. Os dados revelam limitações na avaliação dos níveis de Burnout utilizadas no contexto de segurança pública, uma vez que as medidas não apresentam evidências de validade para esse contexto, indicando a necessidade de pesquisas na área. (AU)

Aimed to map the instruments used in evaluating Burnout syndrome in public security professionals, indicating the psychometric aspects, samples, and associated variables. Nineteen studies were selected from the searched databases (PsycINFO, PubMED and Google Scholar). Results indicated that the instruments MBI-GS, MBI-HSS, BM-S, CBI and CESQT, but only one of the instruments showed evidence of validity in this context. Burnout was associated with personal, organizational, and specific variables. Comparison of studies and Burnout indices was limited due to the lack of standardization. The absence of evidence of validity and standardization of results leads to problems such as the lack of empirical support for the scores and difficulty in comparing studies. The data reveal limitations in the assessment of burnout levels used in the context of public safety, as the measures do not present validity evidence for this context, pointing to the need for research in the area. (AU)

El objetivo fue mapear los instrumentos utilizados en la evaluación del síndrome de Burnout en profesionales de la seguridad pública, indicando los aspectos psicométricos, muestras y variables asociadas. Se seleccionaron diecinueve estudios de las bases de datos buscadas (PsycINFO, PubMED y Google Scholar). Los resultados indicaron el uso de los instrumentos MBI-GS, MBI-HSS, BM-S, CBI y CESQT, pero solo uno de los instrumentos mostró evidencia de validez en este contexto. El Burnout se encuentra asociado con variables personales, organizacionales y específicas. La comparación de estudios e índices fue limitada debido a la falta de estandarización. La ausencia de evidencia de validez y estandarización de resultados conduce a problemas como la falta de soporte empírico para las puntuaciones y la dificultad para comparar estudios. Los datos revelan limitaciones en la evaluación de los niveles de burnout utilizados en el contexto de la seguridad pública, ya que las medidas no presentan evidencia de validez para este contexto, lo que apunta a la necesidad de realizar investigaciones en el área. (AU)

Burnout Syndrome Assessment Scale in Public Safety: Psychometric Parameters / Escala de Avaliação da Síndrome de Burnout na Segurança Pública: Parâmetros Psicométricos

ABSTRACT The burnout variable has been studied in different professions; however, it presents challenges in its measurement. The present study provides evidence of validity based on the internal structure of the Burnout Syndrome Assessment Scale in Public Security Workers (EASB-SP) and presents the estimation of item parameters through the Item Response Theory (IRT). A total of 10,885 public security agents from all states of Brazil participated in the study. The analyses indicated a three-factor structure, with adequate reliability indices and discrimination of the items. The Professional Fulfillment factor presented a lower theta value to be endorsed. The instrument was shown to be an adequate measure, with evidence of validity for the context of Brazilian public security.

RESUMO O Burnout tem sido uma variável estudada em diferentes profissões, embora com desafios em sua medida. O presente estudo apresenta evidências de validade baseada na estrutura interna da Escala de Avaliação da Síndrome de Burnout (EASB-SP) para a segurança pública, além de apresentar a estimativa dos parâmetros dos itens por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Participaram do estudo 10.885 agentes da segurança pública de todas as unidades federativas do Brasil. As análises indicaram uma estrutura tri-fatorial, com índices de fidedignidade e discriminação dos itens adequados. O fator de realização profissional indicou menor theta para ser endossado. O instrumento em questão apresenta-se como uma medida adequada e com evidências de validade para o contexto de segurança pública brasileira.

Big Five Inventory-2-Short: Evidências de Validade e Confiabilidade na Segurança Pública / Big Five Inventory-2-Short: Evidence of Validity and Reliability in Public Safety

O presente estudo teve como objetivo reunir evidências de validade de construto, baseadas na estrutura interna, do Big Five Inventory-2-Short (BFI-2-S) para o contexto da segurança pública brasileira. Participaram do estudo 9.742 agentes da segurança pública de diferentes corporações de todas as unidades federativas do Brasil. A maioria dos participantes era do sexo masculino 80,1% (ƒ = 8.156), com idades entre 18 e 73 anos (M = 41,55; DP = 8,02) e com tempo de trabalho na corporação entre 1 e 45 anos (M = 14,51; DP = 8,46). Os agentes responderam ao teste de personalidade BFI-2-S e a um questionário sociodemográfico, por meio de questionário eletrônico. A amostra foi dividida aleatoriamente em duas subamostras para validação cruzada. Em ambas as subamostras foram realizadas análises fatoriais exploratórias que indicaram uma estrutura trifatorial da BFI-2-S, com índices de fidedignidade adequados. Foram identificados os fatores extroversão, neuroticismo e conscienciosidade. Os itens referentes aos fatores amabilidade e abertura à experiência não apresentaram cargas fatoriais satisfatórias. Apesar da estrutura fatorial ter sido divergente do modelo teoricamente proposto pelo instrumento, isto é, o modelo de cinco fatores, o BFI-2-S se mostrou como um instrumento adequado para a avaliação das dimensões de conscienciosidade, neuroticismo e extroversão em servidores da segurança pública brasileiros.(AU)

The present study aimed to gather evidence of construct validity, based on the internal structure, of the Big Five Inventory-2-Short (BFI-2-S) for the context of Brazilian public security. 10.885 public security agents from different police forces from all federal units in Brazil were recruited through an electronic questionnaire, most were male, 80.1% (ƒ = 8,156), aged between 18 and 73 years (M = 41.55; SD = 8.02), working in the organization between 1 and 45 years (M = 14.51; SD = 8.46). Agents completed the BFI-2-S personality test and a sociodemographic questionnaire. The responses obtained were split into two random subsamples and a cross-validation procedure was performed. Thus, in both subsamples Exploratory Factor Analysis was carried out, which indicated a structure composed of three factors, with adequate reliability. Despite differing from the model theoretically proposed by the instrument, the BFI-2-S proved to be an adequate instrument for assessing the dimensions of conscientiousness, emotional instability and extroversion in Brazilian police officers.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo recopilar evidencias de validez de constructo, con base en la estructura interna, del Big Five Inventory-2-Short (BFI-2-S) para el contexto de la seguridad pública brasileña. 10.885 agentes de seguridad pública de diferentes corporaciones de todas las unidades federales de Brasil, la mayoría eran hombres 80,1% (ƒ = 8.156), con edad entre 18 y 73 años (M = 41,55; SD = 8,02) y con tiempo de trabajo en la corporación entre 1 y 45 años (M = 14.51; SD = 8.46). Los agentes completaron el test de personalidad BFI-2-S y un cuestionario sociodemográfico a través de un cuestionario electrónico. Las respuestas obtenidas se dividieron en dos submuestras aleatorias y se realizó un procedimiento de validación cruzada. Así, en ambas submuestras se realizaron Análisis Factoriales Exploratorios, los cuales indicaron una estructura compuesta por tres factores, con índices de confiabilidad adecuados. A pesar de diferir del modelo propuesto teóricamente por el instrumento, el BFI-2-S demostró ser un instrumento adecuado para evaluar las dimensiones de escrupulosidad, inestabilidad y extroversión en policías brasileños.(AU)

Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) em pacientes com comportamento suicida prévio / Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) in patients with previous suicidal behavior

OBJETIVO: avaliar o funcionamento psicodinâmico de pacientes pós-tentativa de suicídio através do Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) e de outros instrumentos complementares. MÉTODOS: estudo de caso utilizando métodos mistos de análise (quali-quantitativa). Os pacientes foram avaliados em follow up 3 anos após a primeira entrevista (que ocorreu logo após a tentativa de suicídio), e dois deles concordaram em participar do follow up. RESULTADOS: observou-se nível moderado de funcionamento global nos pacientes. Os conflitos psíquicos com maior prevalência foram o de 'autoestima' e 'necessidade de ser cuidado' versus 'autossuficiência'. Em suas relações, mostraram-se dependentes, impulsivos e exigentes, o que ocasiona sensação constante de abandono. Nessa perspectiva, o medo de ser abandonado faz com que se distanciem e se isolem. Os fatores protetivos de tendências suicidas foram a qualidade da rede de apoio (MOS), a maior interação social, a maior estabilidade do self, o nível de defesas maduras e o tratamento em saúde mental posterior à alta hospitalar. CONCLUSÃO: o OPD-2 demonstrou-se um instrumento apropriado para uma ampla compreensão psicológica de pessoas que tiveram tentativas de suicídio.(AU)

OBJECTIVE: to evaluate the psychodynamic functioning of patients after suicide attempts through the Operationalization Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) and other complementary instruments. METHODS: case study using mixed methods of analysis (quali-quantitative). Patients were evaluated in follow up 3 years after the first interview (which occurred shortly after the suicide attempt), and two of them has agreed in participating of the follow up. RESULTS: a moderate level of overall functioning was observed in the patients. The most prevalent psychic conflicts were 'self-esteem' and 'need to be cared for' versus 'self-sufficiency'. In their relationships, they have shown up to be dependent, impulsive and demanding, which causes a constant feeling of abandonment. In this perspective, the fear of being abandoned causes them to distance themselves and be isolated. The protective factors of suicidal tendencies were the quality of the support network (MOS), the greater social interaction, the greater stability of the self, the level of mature defenses and the mental health treatment after hospital discharge. CONCLUSION: OPD-2 proved to be an appropriate instrument for a broad psychological comprehension of people who had suicide attempts.(AU)

OBJETIVO: evaluar el funcionamiento psicodinámico de pacientes tras intentos de suicidio a través del Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (OPD-2) y otros instrumentos complementarios. MÉTODOS: estudio de caso utilizando métodos mixtos de análisis (cuali-cuantitativo). Los pacientes fueron evaluados en el seguimiento 3 años después de la primera entrevista (que ocurrió poco después del intento de suicidio), y dos de ellos han aceptado participar del seguimiento. RESULTADOS: se observó un nivel moderado de funcionamiento general en los pacientes. Los conflictos psíquicos más prevalentes fueron la "autoestima" y la "necesidad de ser atendido" versus la "autosuficiencia". En sus relaciones se han mostrado dependientes, impulsivos y exigentes, lo que provoca un constante sentimiento de abandono. En esta perspectiva, el miedo al abandono hace que se distancien y se aíslen. Los factores protectores de las tendencias suicidas fueron la calidad de la red de apoyo (MOS), la mayor interacción social, la mayor estabilidad del yo, el nivel de defensas maduras y el tratamiento de salud mental tras el alta hospitalaria. CONCLUSIÓN: OPD-2 resultó ser un instrumento apropiado para una amplia comprensión psicológica de las personas que tuvieron intentos de suicidio.(AU)

Histórico de maus-tratos infantis e funcionamento da personalidade de mulheres vítimas de violência por parceiro íntimo / Childhood maltreatment history and level of personality functioning of women victims of violence by intimate partner

Estudos indicam que mulheres que sofreram violência na infância e têm um funcionamento patológico da personalidade correm maior risco de sofrer violência por parceiros íntimo (VPI). A presente pesquisa teve por objetivo investigar o quanto as experiências de maus-tratos infantis e de funcionamento patológico da personalidade, separadamente e em conjunto, predizem o nível de VPI em uma amostra de mulheres adultas brasileiras. Participaram do estudo um total de 330 mulheres (idade: M = 31,2, SD = 9,45) que responderam aos seguintes instrumentos: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Questionário sobre Comportamentos de Controle (QCC), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e o Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). Os resultados mostraram que 24,2% das participantes reportaram sofrer VPI atual e 48,2% reportaram ter sofrido VPI de ex-parceiros. Além disso, não foram observadas associações entre VPI (WHO VAW e QCC) e variáveis sociodemográficas. Em relação às experiências de maus-trados na infância e ao funcionamento patológico da personalidade, os resultados não confirmaram as relações descritas na literatura. Essas variáveis predizeram apenas 7% da variabilidade da VPI. Com base nesses resultados, entende-se que a VPI não está associada a variáveis individuais da mulher, como ser pobre ou rica, ter ou não histórico de maus-tratos infantil ou mesmo ter um funcionamento saudável ou patológico da personalidade. Ainda, as associações entre VPI e variáveis internas das mulheres que tiveram tamanhos de efeito mínimos, sugeriram que a VPI tende a ocorrer independente das características da mulher.(AU)

Studies indicate that women who have experienced violence in childhood and have pathological personality functioning are at greater risk of experiencing intimate partner violence (IPV). This research aimed to investigate the extent to which experiences of childhood abuse and pathological personality functioning, separately and together, predict the level of IPV in a sample of adult Brazilian women. The study included 330 women (age: M = 31.2, SD = 9.45) who answered the following instruments: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Controlling Behaviors Questionnaire (CBQ), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and the Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). The results showed that 24.2% of the participants reported experiencing current IPV, and 48.2% reported having suffered IPV from former partners. Furthermore, no associations were observed between IPV (WHO VAW and CBQ) and sociodemographic variables. Regarding childhood maltreatment experiences and pathological personality functioning, the results did not confirm the relationships described in the literature. These variables predicted only 7% of the VPI variability. Based on these results, it is understood that IPV is not associated with individual variables of the woman, such as being poor or rich, having or not having a history of childhood maltreatment, or even having a healthy or pathological personality functioning. Furthermore, the associations between IPV and womens internal variables that were statistically significant had a tiny effect size, indicating that IPV tends to occur regardless of the womans characteristics.(AU)

Los estudios indican que las mujeres que han experimentado violencia en la infancia y tienen un funcionamiento patológico de la personalidad corren un mayor riesgo de experimentar violencia de pareja íntima (VPI). Este estúdio tuvo como objetivo investigar en qué medida las experiencias de abuso infantil y el funcionamiento patológico de la personalidad, por separado y en conjunto, predicen el nivel de VPI en una muestra de mujeres adultas brasileñas. El estudio incluyó a 330 mujeres (edad: M = 31.2, DE = 9.45) que respondieron los siguientes instrumentos: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Cuestionario de Conductas Controladoras (CCC), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) y Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). Los resultados mostraron que el 24,2% de las participantes informaron haber experimentado VPI actual y el 48,2% informaron haber sufrido VPI de exparejas. Además, no se observaron asociaciones entre VPI (WHO VAW y CCC) y variables sociodemográficas. En cuanto a las experiencias de maltrato infantil y el funcionamiento patológico de la personalidad, los resultados no confirmaron las relaciones descritas en la literatura. Estas variables predijeron solo el 7% de la variabilidad del VPI. Con base en estos resultados, se entiende que la VPI no está asociada con variables individuales de la mujer, como ser pobre o rica, tener o no antecedentes de maltrato infantil, o incluso tener un funcionamiento de personalidad sano o patológico. Además, las asociaciones entre VPI y las variables internas de las mujeres que fueron estadísticamente significativas tuvieron un tamaño de efecto pequeño, lo que indica que la VPI tiende a ocurrir independientemente de las características de la mujer.(AU)

O desenvolvimento de uma tecnologia leve em saúde mental no contexto da pandemia: acolhimento psicológico online no Norte do Brasil / Development of a light technology in mental health in the context of pandemic: psychological welcome in Northern Brazil

O objetivo desta pesquisa é analisar a construção de uma tecnologia leve em saúde para intervenção em primeiros cuidados psicológicos durante a pandemia de Covid-19 no estado do Amazonas. O método utilizado foi a pesquisa multissituada, por meio da análise documental, em que foram analisados o planejamento da ação, a formação da equipe, e o impacto da supervisão de equipe. Os resultados demonstraram que o Programa de Acolhimento Psicológico Online ofereceu uma linha direta entre psicólogos e a população em geral, favorecendo espaço de escuta e cuidado em saúde. Com a crise gestada pela pandemia e as fragilidades de operacionalização das políticas de saúde regionais e nacionais, o Programa de Acolhimento Psicológico Online apresentou-se como uma alternativa para fortalecer a rede pública de cuidado em saúde mental.(AU)

The objective of this research is to analyze the construction of a light health technology for intervention in first psychological care during the Covid-19 pandemic in the state of Amazonas. The method used was multisituated research, through documentary analysis, in which action planning, team formation, and the impact of team supervision were analyzed. The results showed that the Online Psychological Reception Program offered a direct line between psychologists and the general population, favoring space for listening and health care. With the crisis generated by the pandemic and the weaknesses in the operationalization of regional and national health policies, the Online Psychological Reception Program presented itself as an alternative to strengthen the public mental health care network.(AU)

El objetivo de esta investigación es analizar la construcción de una tecnología de salud ligera para intervención en primera atención psicológica durante la pandemia Covid-19 en el estado de Amazonas. El método utilizado fue la investigación multisituada, a través del análisis documental, en la que se analizó la planificación de acciones, la formación de equipos y el impacto de la supervisión de equipos. Los resultados mostraron que el Programa de Recepción Psicológica Online ofrecía una línea directa entre los psicólogos y la población en general, favoreciendo el espacio para la escucha y el cuidado de la salud. Con la crisis generada por la pandemia y las debilidades en la operacionalización de las políticas de salud regionales y nacionales, el Programa de Recepción Psicológica en Línea se presentó como una alternativa para fortalecer la red pública de atención en salud mental.(AU)

Effects of mistreatment in medical schools: how to evaluate? A brief review / Efeitos de maus-tratos nas escolas médicas: como avaliar? Uma revisão breve

Abstract: Introduction: The occurrence of abuse, harassment and mistreatment of medical students is a widespread phenomenon and not a problem limited to certain countries or particular schools. Such behavior during medical training creates hostile learning environments, induces stress, depressive symptoms, may impair performance and patient care. Objective: To analyze the methodology used in recent studies to describe the consequences of mistreatment on medical student's life and academic performance. Method: A brief review of the literature indexed in 6 international databases was carried out (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, PsycINFO and Cochrane Library). The descriptors were categorized into two groups, one containing different types of violence and the other contemplating the studied population. Results: A total of 20 articles were selected for this study and all of them based their research methodology on the use of questionnaires, scales and/or interviews. The strengths and weaknesses of these methodologies were discussed, and the use of simulation was suggested as a new methodological alternative. Conclusion: This review reinforces that mistreatment of medical students has remained frequent over time and it is closely related to the students' mental health and performance impairment. The authors recommend a new methodological approach to collect data related to the effects arising from a hostile learning environment.

Resumo: Introdução: A ocorrência de abusos, assédio e maus-tratos sofridos pelos estudantes de Medicina é um fenômeno generalizado e não um problema limitado a certos países ou escolas específicas. Tal comportamento durante o treinamento médico cria ambientes hostis de aprendizagem, induz estresse e sintomas depressivos, e prejudica o desempenho acadêmico e o atendimento aos pacientes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a metodologia utilizada em pesquisas recentes para descrever as consequências de maus-tratos na vida e no desempenho do estudante de Medicina. Método: Realizou-se uma breve revisão da literatura indexada em seis bases de dados internacionais (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, PsycINFO e Cochrane Library), em que se categorizaram os descritores em dois grupos: um com os diversos tipos de violência e o outro com a população pesquisada. Resultado: Selecionou-se um total de 20 artigos para este estudo, e todos eles basearam sua metodologia de pesquisa na aplicação de questionários, escalas e/ou entrevistas. Os pontos fortes e fracos das metodologias empregadas nos artigos selecionados foram discutidos, e sugeriu-se o uso da simulação como uma alternativa metodológica. Conclusão: Esta revisão reforça que episódios de maus-tratos entre estudantes de Medicina ainda permanecem frequentes ao longo do tempo e que estão intimamente relacionados com prejuízo na saúde mental e no desempenho do estudante. Os autores recomendam nova abordagem metodológica para que se possam coletar dados relacionados aos efeitos advindos de um ambiente de aprendizagem hostil.

Psychometric properties of the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) in brazilian samples / Propriedades psicométricas do Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) em amostras brasileiras / Propiedades psicométricas del Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) en muestras brasileñas

This study aimed to investigate the psychometric properties of the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) in Brazilian community and clinical samples. This research included 1,210 people, 554 of them with psychopathology indicators. The participants answered the PID-5 and the Self-Reporting Questionnaire, in addition to a sociodemographic and health data questionnaire that included the six items of the suicidality module of the Mini International Neuropsychiatric Interview. The results showed that the 25 facets of the PID-5 had adequate reliability coefficients and evidence of unidimensionality. The instrument's five-factor structure was replicated with high levels of congruence with the representative sample from North America. PID-5 scores were statistically different between clinical and community groups and were positively correlated with measures of suicide risk and psychopathological symptoms. This study presents the psychometric properties of PID-5 and its suitability for use in the Brazilian population (AU).

Este estudo teve como objetivo investigar as propriedades psicométricas do Inventário de Personalidade para o DSM-5 (PID-5) para amostras clínica e comunitária brasileiras. Esta pesquisa incluiu 1.210 pessoas, sendo 554 delas com indicadores de psicopatologia. Os participantes responderam ao PID-5 e ao Self-Reporting Questionnaire, além de um questionário sobre dados sociodemográfico e de saúde que incluía os seis itens do módulo de risco de suicídio Mini International Neuropsychiatric Interview. Os resultados mostraram que as 25 facetas do PID-5 apresentaram coeficientes de confiabilidade adequados e evidências de unidimensionalidade. A estrutura de cinco fatores do instrumento foi replicada com altos níveis de congruência com a amostra representativa da América do Norte. Os escores PID-5 foram estatisticamente diferentes entre os grupos clínicos e comunitários e foram positivamente correlacionados com medidas de risco de suicídio e sintomas psicopatológicos. Este estudo apresenta as propriedades psicométricas do PID-5 e sua adequação para uso na população brasileira (AU).

Este estudio tuvo como objetivo investigar las propiedades psicométricas del Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5) en muestras clínicas y comunitarias de Brasil. Esta investigación incluyó a 1.210 personas, 554 de ellas con indicadores de psicopatología. Los participantes respondieron al PID-5 y al Self-Reporting Questionnaire, además de un cuestionario de datos sociodemográficos y de salud que incluía los seis ítems del módulo de suicidio de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Los resultados mostraron que las 25 facetas del PID-5 presentaron coeficientes de confiabilidad adecuados y evidencias de unidimensionalidad. La estructura de cinco factores del instrumento se replicó con altos niveles de congruencia con la muestra representativa de Norteamérica. Las puntuaciones de PID-5 fueron estadísticamente diferentes entre los grupos clínicos y comunitarios, y se correlacionaron positivamente con las medidas de riesgo de suicidio y síntomas psicopatológicos. Este estudio presenta las propiedades psicométricas del PID-5 y su idoneidad para su uso en la población brasileña (AU).

Determinação da presença de Salmonella spp. em carcaças suínas ao abate / Determination of Salmonella spp. presence in pig carcasses on slaughter

Este estudo apresenta os resultados de uma pesquisa aplicada em uma empresa brasileira exportadora de produtos de origem animal, para determinar a presença de Salmonella em meias carcaças de suínos na fase final do abate. O procedimento metodológico empregado constituiu-se na aplicação de suabes em áreas de 10 cm2 respectivamente no pernil, lombo e papada de trezentas meias carcaças. Determinou-se a presença de salmonelas em sete (2,33%) amostras coletadas. O baixo isolamento de Salmonella nas carcaças resfriadas indica a boa condução da tecnologia de abate no frigorífico.

This study presents the results of a research applied in a Slaughterhouse that exports products of animal origin, to determine the presence of Salmonella in pig carcasses. The methodological procedure used consisted of applying swabs in areas of 10 cm2 respectively on the ham, loin and double chin of three hundred half carcasses. The presence of Salmonella in seven (0.017%) samples was determined. The low isolation of Salmonella indicates the good slaughtered of carcasses.

DETERMINAÇÃO DA PRESENÇA DE Salmonella spp. EM CARCAÇAS SUÍNAS AO ABATE / DETERMINATION OF Salmonella spp. PRESENCE IN PIG CARCASSES ON SLAUGHTER

Este estudo apresenta os resultados de uma pesquisa aplicada em uma empresa brasileira exportadora de produtos de origem animal, para determinar a presença de Salmonella em meias carcaças de suínos na fase final do abate. O procedimento metodológico empregado constituiu-se na aplicação de suabes em áreas de 10 cm2 respectivamente no pernil, lombo e papada de trezentas meias carcaças. Determinou-se a presença de salmonelas em sete (2,33%) amostras coletadas. O baixo isolamento de Salmonella nas carcaças resfriadas indica a boa condução da tecnologia de abate no frigorífico

This study presents the results of a research applied in a Slaughterhouse that exports products of animal origin, to determine the presence of Salmonella in pig carcasses. The methodological procedure used consisted of applying swabs in areas of 10 cm2 respectively on the ham, loin and double chin of three hundred half carcasses. The presence of Salmonella in seven (0.017%) samples was determined. The low isolation of Salmonella indicates the good slaughtered of carcasses

Proposta de um protótipo de aplicativo Android para diagnósticos de enfermagem utilizando redes neurais artificiais / Propuesta de un protótipo de aplicativo Androide para diagnósticos de enfermería utilizando redes neuronales artificiales / A Proposal of an Android Application Prototype for Nursing Diagnoses Using Artificial Neural Networks

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem deve ser implementada, principalmente nos quais há um nível de cuidado mais avançado com os pacientes, a exemplo das Unidades de Terapia Intensiva que são reconhecidamente locais nos quais se concentram grande especialização e tecnologias. Objetivo: Propor um modelo de um Sistema de Apoio à Decisão utilizando Redes Neurais Artificiais para a elaboração de Diagnósticos de Enfermagem através de um aplicativo para Android. Métodos: O presente estudo se caracteriza como metodológico e tecnológico do tipo prototipagem, no qual onde serão analisados os sinais vitais de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os dados serão obtidos a partir do banco de dados Monitoramento Inteligente Multiparâmetro em Terapia Intensiva que contém sinais fisiológicos e séries de sinais vitais capturados de monitores de pacientes, obtidos de sistemas de informações médicas hospitalares de milhares de pacientes em unidades de terapia intensiva. Resultados: O aplicativo, em fase final de implementação, está projetado com telas ativas trabalhadas junto com corpo de profissionais de enfermagem que opinaram sobre utilidades desejadas e primeiras impressões. Conclusões: No presente momento, os testes para o treinamento da Rede Neural Artificial estão acontecendo, e espera-se o uso de um aplicativo para a promoção dos diagnósticos de enfermagem advindo dos sinais vitais de pacientes, das avaliações sobre o estado geral, e informações do prontuário eletrônico do paciente, juntamente com o julgamento clínico e crítico do profissional enfermeiro(AU)

Introducción: La sistematización de la atención de enfermería debe ser implementada, especialmente en el caso de que haya un nivel más avanzado de atención con pacientes, como en las unidades de cuidados intensivos, que son lugares reconocidos donde se concentran gran experiencia y tecnologías. Objetivo: Proponer un modelo de un Sistema de Apoyo a la Decisión utilizando redes neuronales artificiales para la elaboración de diagnósticos de enfermería a través de una aplicación de Androide. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un tipo de prototipo metodológico y tecnológico en el que se analizarán los signos vitales de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Los datos se obtendrán de la base de datos de Monitoreo Inteligente de Parámetros Intensivos de Cuidados Intensivos, que contiene señales fisiológicas y series de signos vitales capturados de monitores de pacientes, obtenidos de los sistemas de información médica hospitalaria de miles de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Resultados: La aplicación, en su fase final de implementación, está diseñada con pantallas activas trabajadas junto con un cuerpo de profesionales de enfermería que dieron su opinión sobre las utilidades deseadas y las primeras impresiones. Conclusiones: En este momento, se están realizando pruebas para la capacitación de la Red Neural Artificial, y se espera utilizar una aplicación para promover diagnósticos de enfermería a partir de signos vitales del paciente, evaluaciones generales de salud e información del historial médico electrónico del paciente, junto con el juicio clínico y crítico de la enfermera profesional(AU)

Introduction: Systematization of nursing care must be implemented, especially in the case that there is a more advanced level of patient care, such as in intensive care units, which are recognized places where great experience and technologies are concentrated. Objective: To propose a model of a decision support system using artificial neural networks for the elaboration of nursing diagnoses through an Android application. Methods: This study is characterized by being a type of methodological and technological prototype in which the vital signs of patients admitted to an intensive care unit will be analyzed. The data will be obtained from the database of Smart Monitoring of Intensive Care Parameters, which contains physiological signals and vital sign series captured from patient monitors, and which are obtained from hospital medical information systems of thousands of patients in intensive care units. Results: The application, in its final phase of implementation, is designed with active screens worked together by a body of nursing professionals who gave their opinion on the desired benefits and first impressions. Conclusions: At this time, tests are being carried out to train the artificial neural network, and an application is expected to be used for promoting nursing diagnoses based on the patient's vital signs, general health evaluations, and information on the patient's electronic medical history, together with the clinical and critical judgment of the professional nurse(AU)

Personality Types and Personality Traits in DSM-5: Do They Really Match? / Tipos e Traços de Personalidade no DSM-5: Eles Realmente Combinam?

Abstract The alternative model of personality disorders introduced in the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders provides a diagnostic system that is expected to correspond to the well-known categorical approach of personality disorder diagnoses. The current study aims to improve knowledge about the relationship between pathological personality traits and their corresponding personality types. A Brazilian sample of 1,162 people took part in this study. The results point to some level of continuity between the two models when the variables were treated as dimensional. Contrariwise, there is a lack of strong scientific evidence to justify the maintenance of the categorical approach. We recommend the exclusion of the categorical approach from personality disorder diagnosis systems.

Resumo O modelo alternativo de transtornos da personalidade introduzido na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais oferece um sistema diagnóstico que supostamente deve corresponder ao bem conhecido modelo de diagnóstico categórico dos transtornos da personalidade. O presente estudo tem por objetivo incrementar os conhecimentos sobre a relação entre os traços de personalidade e seus correspondentes tipos de personalidade. Uma amostra brasileira de 1.162 pessoas participou deste estudo. Os resultados indicaram algum nível de continuidade entre os dois modelos quando as variáveis foram consideradas dimensionais. Por outro lado, existe uma falta de evidência científica que justifique a manutenção da abordagem categórica. Recomenda-se a exclusão da abordagem categórica de sistemas diagnósticos de transtornos da personalidade.

Histological analysis of rat prostate under exogenous testosterone and low dose of oral selenium administration / Histología de la próstata de ratón influenciada por testosterona y la dosis supranutricional de selenio / Histologia da próstata de rato sob influência de testosterona exógena e dose supranutricional de selênio

Objective: to verify selenium effectiveness in maintenance of prostate tissue architecture. Method: experimental study using 20 adult 90-day-old male rats divided into the following groups: TG, 05 animals that received injectable testosterone; TSG, 05 animals that received injectable testosterone and weekly doses of selenium by gavage; CG1, 05 intact animals; CG2, 05 animals that received saline injection and saline by gavage. Results: characteristic architecture was found in tissue samples from animals of CG with cubic/prismatic secretory epithelium surrounded by fibro-muscular stroma. Animals of TG showed an increase in prostatic epithelium height, increase in the number of blood vessels in stroma and presence of proliferative lesions. Proliferative lesions were also found in tissue samples from animals of TSG, besides having improve in epithelial height, as seen in TG. Conclusion: it is concluded that selenium at this concentration has no effectiveness in modulating morphology of prostatic tissue of adult rats.(AU)

Objetivo: verificar la eficacia del selenio en mantener la morfología tisular. Método: estudio experimental, utilizando 20 ratones machos adultos (5 animales/grupo), divididos en: TG, recibieron testosterona inyectable; TSG, recibieron testosterona inyectable y dosis semanales de selenio por gavado; CG1, animales intactos; CG2, recibieron solución salina inyectable y por gavado. Resultados: una arquitectura característica fue encontrada en las muestras tisulares de los animales del CG, con epitelio cúbico/prismático envuelto por estroma fibro-muscular. En los animales del TG la próstata presentó un epitelio con células más altas, un aparente aumento en el número de vasos sanguíneos estromais, además de la presencia de lesiones proliferativas. También se encontraron lesiones proliferativas en las muestras tisulares de los animales del TSG, además de presentar mayor altura del epitelio, como vistas en TG. Conclusión: se concluye así que el Selenio, en esta concentración, parece no ser eficaz en la protección contra las modificaciones promovidas por la administración de T exógena en ratas adultas.(AU)

Objetivo: verificar a eficácia do selênio na manutenção da morfologia tecidual prostática. Métodos: estudo experimental, utilizando 20 ratos machos adultos, divididos em: TG, 05 animais que receberam testosterona injetável; TSG, 05 animais que receberam testosterona injetável e doses semanais de selênio por gavagem; CG1, 05 animais intactos; CG2, com 05 animais que receberam solução salina injetável e por gavagem. Resultados: uma arquitetura característica foi encontrada nas amostras teciduais dos animais do CG, com epitélio cúbico/prismático envolvido por estroma fibro-muscular. Nos animais do TG a próstata apresentou um epitélio com células mais altas, um aparente aumento no número de vasos sanguíneos no estroma, além da presença de lesões proliferativas. Também foram encontradas lesões proliferativas nas amostras teciduais dos animais do TSG, além de apresentarem maior altura do epitélio, como vistas no TG. Conclusão: conclui-se assim, que o Selênio, nesta concentração, parece não ser eficaz na proteção contra as modificações promovidas pela administração de T exógena em ratos adultos.(AU)

Evidências de Validade do Inventário de Organização da Personalidade - Brasil (IPO-Br): Relação com o Modelo dos Cinco Grandes Fatores da Personalidade / Evidencias de Validez del Inventario de Organización de la Personalidad - Brasil (IPO-Br): Relación con el Modelo de los Cinco Grandes Factores de la Personalidad / Validity Evidences of the Inventory of Personality Organization - Brasil (IPO-Br): Its Relation with the Five-Factor Model of Personality

Resumo O objetivo deste trabalho foi investigar evidências de validade convergente e incremental da versão brasileira do Inventário de Organização da Personalidade (IPO-Br), sendo este um instrumento que avalia o funcionamento patológico da personalidade. Participaram do estudo 170 indivíduos, sendo 61,2% pacientes em atendimento psiquiátrico ou psicológico. Comparou-se a diferença das médias dos grupos clínico e não-clínico. Foram realizadas também análises correlacionais e multivariadas entre o IPO-Br e as dimensões da Bateria Fatorial da Personalidade (BFP), baseada no modelo dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade. Foram encontradas correlações positivas, moderadas a altas, entre os fatores do IPO-Br com o fator Neuroticismo. Além disso, as facetas da BFP explicaram entre 27 a 68% da variância dos fatores do IPO-Br. O IPO-Br também mostrou-se capaz de diferenciar pessoas com e sem indicadores psicopatológicos, assim como de incrementar explicação para a severidade dos sintomas psiquiátricos para além da explicação dada pelos fatores da BFP, indicando adequadas evidências de validade e utilidade clínica do IPO-Br.

Resumen El presente estudio investigó evidencias de validez convergente e incremental de la versión brasileña del Inventario de Organización de la Personalidad (IPO-Br), un instrumento que evalúa el funcionamiento patológico de la personalidad. Participaron 170 personas, siendo el 61,2% pacientes en tratamiento psiquiátrico o psicológico. Se compararon las medias de las diferencias en los grupos clínicos y no clínicos, y se realizaron análisis de correlación y multivariado entre el IPO-Br y la Bateria Fatorial da Personalidade (BFP). Se encontraron correlaciones, positivas moderadas a altas entre los factores del IPO-Br con Neuroticismo. Además, las facetas de BFP explicaron entre el 27-68% de la varianza de los factores del IPO-Br. El IPO-Br también demostró ser capaz de diferenciar personas con y sin indicadores psicopatológicos y de incrementar la explicación para la severidad psiquiátrica de la personalidad más allá de la explicación dada por el BFP, lo que indica una evidencia adecuada de la validez y la utilidad clínica del IPO-Br.

Abstract The aim of the present study was to investigate evidences of convergent and incremental validity for the Brazilian version of the Inventory of Personality Organization (IPO-Br), an instrument that evaluates pathological functioning of personality. The sample included 170 individuals of which 61.2% were patients attending psychiatric or psychological treatment. The average difference for clinical and non-clinical groups were compared, and correlational and multivariate analyses were performed between the IPO-Br and of the Bateria Fatorial da Personalidade, a Brazilian measure of the Five-Factor Model (FFM). Moderate to high positive correlations were found between the IPO-Br factors and the Neuroticism dimension. In addition, the FFM explained between 27 and 68% of the variance of the IPO-Br factors. The IPO-Br was also able to differentiate people with and without psychopathological indicators, as well as capable to increment the explanation of psychiatric severity beyond the explanation given by the FFM, indicating adequate evidences of validity and clinical utility of the IPO-Br.

Infecção do trato urinário: estudo epidemiológico em prontuários laboratoriais / Urinary tract infection: epidemiological study in laboratorial records / Infección del trato urinario: estudio epidemiológico en prontuarios de laboratorio

Objetivo: analisar a prevalência de infecções do trato urinário e os principais patógenos identificados em uma população mato-grossense. Método: trata-se de estudo retrospectivo e quantitativo. Os dados foram coletados em maio de 2016, em prontuários laboratoriais. A análise dos dados ocorreu através de estatística descritiva simples, em número absolutos e relativos, com apresentação em gráficos e tabelas. Resultados: encontrou-se maior prevalência de casos de infecção do trato urinário em mulheres com idade entre 19-40 anos. Além disso a principal bactéria isolada foi a Escherichia coli, com maior resistência à Ampicilina e maior sensibilidade ao Cefepime. Conclusão: conclui-se que nessa população estudada existe uma alta prevalência de bactérias causadoras de infecções do trato urinário, o que demonstra a necessidade de implantação de políticas públicas que sejam voltadas para a prevenção desta enfermidade, principalmente direcionadas às mulheres.

Objective: to analyze the prevalence of urinary tract infections and the main pathogens identified in a mato-grossense population. Method: this is a retrospective and quantitative study. Data were collected in May 2016 in laboratory charts. The analysis of the data occurred through simple descriptive statistics, in absolute and relative numbers, with presentation in graphs and tables. Results: there was a higher prevalence of cases of urinary tract infection in women aged 19-40 years. In addition, the main bacterium isolated was Escherichia coli, with greater resistance to Ampicillin and greater sensitivity to Cefepime. Conclusion: it is concluded that in this study population there is a high prevalence of bacteria causing urinary tract infections, which demonstrates the need to implement public policies that are focused on the prevention of this disease, mainly directed at women.

Objetivo: analizar la prevalencia de infecciones del tracto urinario y los principales patógenos identificados en una población mato-grossense. Método: se trata de un estudio retrospectivo y cuantitativo. Los datos fueron recolectados en mayo de 2016, en prontuarios de laboratorio. El análisis de los datos ocurrió a través de estadística descriptiva simple, en números absolutos y relativos, con presentación en gráficos y tablas. Resultados: se encontró mayor prevalencia de casos de infección del tracto urinario en mujeres con edad entre 19-40 años. Además la principal bacteria aislada fue la Escherichia coli, con mayor resistencia a la Ampicilina y mayor sensibilidad al Cefepime. Conclusión: se concluye que en esta población estudiada existe una alta prevalencia de bacterias causantes de infecciones del tracto urinario, lo que demuestra la necesidad de implantación de políticas públicas que se dirijan a la prevención de esta enfermedad, principalmente dirigidas a las mujeres.

Revascularização cirúrgica do miocárdio - análise crítica da evolução e estado atual / Surgical mocardial revascularization - critical analysis of its evolution and current state

O desenvolvimento da cinecoronariografia por Sones, no início da década de 1960, abriu caminho para a moderna cirurgia de revascularização do miocárdio. Em 1967, Favarolo realizou as primeiras pontes de veia safena e a técnica se expandiu mundialmente. Apesar de seu começo empolgante, no início da década de 1970, estudos angiográficos mostraram taxas de oclusão dos enxertos venosos, no primeiro ano, entre 10 a 15%. Em 1986, Loop e colaboradores mostraram o aumento da sobrevida dos pacientes em 10 anos, quando utilizava-se a artéria torácica interna esquerda anastomosada na artéria descendente anterior. Lytle, em 1999, indicou que esse benefício era melhorado quando utilizava-se ambas as artérias torácicas internas. Paralelamente, novas técnicas também foram surgindo, como a cirurgia sem o uso da circulação extracorpórea e, também, a partir de 1995, a utilização de mini acesso. Durante todos esses anos, inúmeros estudos foram realizados, dentre eles podemos destacar: o estudo SYNTAX e sua grande contribuição com o desenvolvimento do syntax score ; o estudo Freedom, mostrando que pacientes diabéticos apresentam maior benefício com a cirurgia de revascularização do miocárdio em comparação ao tratamento percutâneo. Em relação às lesões de tronco de coronária esquerda, dois grandes estudos (NOBLE e EXCEL) mostraram que o tratamento percutâneo, em pacientes com syntax score baixo, é uma boa opção terapêutica. Nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST no eletrocardiograma, a opinião do Heart Team é de extrema importância para decisão de qual tratamento realizar, seja ele clínico, percutâneo ou cirúrgico. Já nas SCA com elevação do segmento ST no eletrocardiograma, o tratamento por cateter, com a colocação de stent, é o preferencial, reservando o tratamento cirúrgico apenas para casos de falha no tratamento percutâneo ou quando há aparecimento de complicações mecânicas

The development of coronary angiography by Sones, in the early 1960s, opened the way for modern myocardial revascularization surgery. In 1967, Favarolo performed the first saphenous vein coronary artery bypass grafting (CABG) surgery, and the technique expanded worldwide. Despite its exciting start, at the beginning of the 1970s, angiographic studies showed vein graft occlusion rates, in the first year, of between 10% and 15%. In 1986, Loop and colleagues showed increased 10-year patient survival when the left anastomosed internal thoracic artery was used in the left anterior descending artery. Lytle, in 1999, indicated that this benefit was improved when both internal thoracic arteries were used. Meanwhile, new techniques were also emerging, such as off-pump CABG and since 1995, the use of minimally invasive surgery. During these years, numerous studies were carried out, including: the SYNTAX Trial, with its major contribution with the development of the syntax score; and the Freedom Trial, which showed that diabetic patients still benefit most from myocardial revascularization surgery compared to percutaneous treatment. In relation to lesions of the left coronary trunk, two large studies (NOBLE and EXCEL) showed that percutaneous treatment in patients with a low syntax score is a good therapeutic option. In acute coronary syndromes without ST segment elevation in the electrocardiogram, the opinion of the Heart Team is extremely important for deciding on the best treatment, be it clinical, percutaneous, or surgical. In ACS with ST segment elevation in the electrocardiogram, catheter treatment with stent placement is the preferred choice, reserving surgical treatment only for cases of percutaneous treatment failure, or where there are mechanical complications.

Projeto SACI (Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar): formação para o trabalho de Educação em Saúde / THE SACI PROJECT: training for work in Health Education / EL PROYECTO SACI: formación para el trabajo de Educación en Salud

Este estudo retrata a história de uma intervenção no cotidiano dos serviços de saúde implicada com a reflexão crítica da realidade e com a emancipação de sujeitos: o Projeto SACI (Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar). Este projeto, que se enquadra como Promoção da Saúde e Educação em Saúde inclui questões ambientais às ações desenvolvidas pela Estratégia de Saúde da Familia sob a orientação do PAVS ­ Programa Ambientes Verdes e Saudáveis. Anualmente, estudantes de disciplinas de estágios supervisionados dos cursos de Fonoaudiologia e Psicologia da PUC-SP integrados ao Pró-saúde II, realizado em parceria com a Supervisão Técnica de Saúde da Freguesia do Ó / Brasilândia participam do Projeto SACI, compartilhando informações com os profissionais e com a população, agenciando encontros e atividades, para debater questões relacionadas com o tema saúde e educação ambiental.O resgate de sua história foi feito por meio de oficinas de escrita que reuniu Agentes Comunitários e Profissionais do NASF sob a coordenação de dois tutores educacionais, que em conjunto com professores e estudantes sistematizaram a presente narrativa. O projeto foi implementado por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de uma Unidade Básica de Saúde com o objetivo de promover Educação em Saúde com crianças e adolescentes da região, que apresenta altos índices de vulnerabilidade social. O resgate de sua história mostra a potência transformadora de um coletivo mobilizado, consciente das contradições que enfrentam cotidianamente, e participante de uma rede de relações do território de saúde.

This study presents the story of an intervention in the daily practice of health services involved with the critical reflection of reality and with the development of the subjects: the SACI Project (Dream, Waking up, Contribute and Integrate). This project is characterized as Health Promotion and Health Education and includes environmental issues in the actions developed by the Family Health Strategy under the guidance of Green and Healthy Environments Project - Building Integrated Public Policies (PAVS). Each year, students from disciplines of supervised stages of speech therapy and psychology courses of PUC-SP, integrated with the Pro-Health II and in partnership with the Health Technical Supervision of Freguesia do Ó / Brasilândia participate in the SACI Project, sharing information with professionals and with the population, touting meetings and activities, to discuss issues related to the theme of health and environmental education. The rescue of its history was done through writing workshops attended by Community Agents and professionals of NASF under the coordination of two educational tutors. Together with teachers and students, they systematized this narrative. The project was implemented by Community Health Agents (CHA) of a Basic Health Unit in order to promote health education to children and adolescents in the region, which has high social vulnerability indices. In addition, the rescue of its history shows the transforming power of a mobilized public, aware of the contradictions they face daily and participant of a network of health territory relations.

Este estudio presenta la historia de una intervención en la práctica diaria de los servicios de salud que participan en la reflexión crítica de la realidad y con el desarrollo de temas: el proyecto SACI (Sueño, Despertar, Contribuir e Integrar). Este proyecto se inscribe como Promoción de la Salud y Educación para la Salud incluye cuestiones ambientales a las acciones desarrolladas por la Estrategia de Salud de la Familia bajo la dirección del Proyecto Ambientes Verde y Saludable - Construyendo políticas públicas integradas (PAVS). Cada año, los estudiantes de disciplinas supervisados etapas de cursos de terapia del habla y la psicología de la PUC-SP, participan en el Proyecto SACI, el intercambio de información con los profesionales y con la población, haciendo alarde de actividades para examinar cuestiones relacionadas con el tema del rescate de la salud y la educación ambiental.O rescate de su historia se hace a través de talleres de escritura asistido por Agentes comunitarios y profesionales de lo NASF bajo la coordinación de dos tutores educativos, que en conjunto de los profesores y estudiantes sistematizan esta narrativa. El proyecto fue implementado por Agentes Comunitarios de Salud (ACS) con el fin de promover la educación para la salud de los niños y adolescentes de la región, que tiene altos índices de vulnerabilidad social . Y el rescate de su historia muestra el poder transformador de un público movilizado, consciente de las contradicciones que se enfrentan todos los días y participante de una red de relaciones territoriales de salud.

Reestruturação da gestão das vigilâncias em saúde em Alagoas: a precarização da formação e do trabalho / Restructuring health surveillance management in Alagoas, Brazil: pracarization of training and labor / Reestructuración de la gestión de las vigilancias en la salud en Alagoas, Brasil: la precarización de la formación y del trabajo

Resumo A descentralização das vigilâncias sanitária, epidemiológica e ambiental para os municípios tomou impulso com mudanças organizacionais e no financiamento federal, quando cresceu a ideia de integração entre elas, e delas com a atenção individual e coletiva. Nos organogramas de muitas secretarias de Saúde, reuniram-se as vigilâncias sob uma coordenação comum, e os gestores demandaram a formação de novos profissionais para esse arranjo. Este artigo objetiva delinear os perfis dos profissionais de nível médio das vigilâncias de seis municípios do estado de Alagoas e dos serviços em que eles operam, agregando percepções dos gestores sobre a prática desses trabalhadores, que representam 88% da força de trabalho das vigilâncias nesses municípios. Sem formação específica para realizar suas atividades, o desempenho dos trabalhadores foi avaliado como pior quanto menor o tempo de exercício do gestor no cargo. As dificuldades destacadas foram: ingerência política no trabalho da vigilância sanitária e ambiental; preenchimento deficiente das fichas de investigação epidemiológica pelas equipes de saúde da família nos seis municípios; papel indefinido desse profissional na vigilância em saúde do trabalhador. A necessária formação técnica é insuficiente para superação dessas dificuldades, requerendo-se a revisão de processos de gestão e coordenação do trabalho das equipes para práticas mais efetivas.

Abstract The decentralization of health, epidemiological, and environmental surveillance at municipalities was driven by organizational changes and changes made to federal funding, and the idea of not only integrating them, but also blending them with individual and collective care, gained momentum. Many health departments’ organization charts brought the different surveillances together under a common coordination, and managers demanded new professionals be trained to meet the needs of this arrangement. This article aims to outline the profile of the middle-level professionals at the surveillances at six municipalities in the state of Alagoas, Brazil, and services they provide, adding the views of the managers about the practices of these workers, who account for 88 percent of the surveillance workforces in these municipalities. With no specific training to carry their activities out, it was noted that the less time the manager had been holding his or her position, the poorer the employees performed. The main difficulties highlighted were political interference in the health and environmental monitoring work; poor filling in of the epidemiological investigation forms by the family health teams in the six municipalities, in addition to these professionals’ undefined roles in worker health surveillance. The required technical training is insufficient to overcome these difficulties, a fact that demands a revision of the teams’ labor management and coordination processes to ensure more effective practices.

Resumen La descentralización de las vigilancias sanitaria, epidemiológica y ambiental para los municipios cobró fuerzas a partir de cambios en la organización y en el financiamiento federal, cuando germinó la idea de la integración entre ellas y de ellas con la atención individual y colectiva. En los organigramas de muchas secretarías de salud, las vigilancias fueron reunidas bajo una coordinación común, y los gestores solicitaron la formación de nuevos profesionales para esa disposición. Este artículo apunta a delinear los perfiles de los profesionales de nivel medio de las vigilancias de seis municipios de Alagoas, Brasil, y de los servicios en los cuales operan, agregando percepciones de los gestores sobre la práctica de esos trabajadores, que representan el 88% de la fuerza de trabajo de las vigilancias en esos municipios. Sin formación específica para realizar sus actividades, el desempeño de los trabajadores fue evaluado como peor cuanto menor el tiempo de ejercicio del gestor en el cargo. Las dificultades destacadas fueron: injerencia política en el trabajo de vigilancia sanitaria y ambiental; cumplimentación deficiente de los formularios de investigación epidemiológica por parte de los equipos de salud de la familia en los seis municipios; e indefinición del rol profesional en la vigilancia en salud del trabajador. La necesaria formación técnica es insuficiente para superar esas dificultades, necesitando la revisión de procesos de gestión y coordinación del trabajo de los equipos para lograr prácticas más efectivas.