VARIABLES TRANSDIAGNÓSTICAS PREDICTORAS DE LOS PROBLEMAS EMOCIONALES Y AFECTIVOS EN UNA MUESTRA COLOMBIANA / TRANSDIAGNOSTIC PREDICTOR VARIABLES OF EMOTIONAL AND AFFECTIVE PROBLEMS IN A COLOMBIAN SAMPLE

El modelo transdiagnóstico se basa en la evaluación y tratamiento de las variables etiológicas y mantenedoras de los trastornos mentales. El objetivo fue establecer la relación entre las variables transdiagnósticas perfeccionismo, rumiación, afecto positivo y negativo, sensitividad ansiosa e intolerancia a la incertidumbre, con estrés, ansiedad y depresión. Participaron 333 adultos convocados mediante muestreo no probabilístico incidental, cuyas edades oscilaron entre los 18 y los 70 años (M = 28, DE = 8,70), un 37,46% hombres y un 62,54% mujeres, solteros (66,27%), universitarios (65,57%) principalmente. Se llevó a cabo un estudio no experimental predictivo transversal. En los resultados se encontraron correlaciones significativas entre ansiedad y depresión, además de intolerancia a la incertidumbre y perfeccionismo, y depresión con afecto positivo-negativo y perfeccionismo. En estrés se obtuvieron correlaciones significativas con rumiación y estilo emocional. El modelo predictivo resaltó las variables intolerancia a la incertidumbre, sensitividad ansiosa y afecto positivo y negativo para predecir ansiedad (r2 = 0,43), depresión (r2 = 0,37) y estrés (r2 = 0,17). Se concluyó que los resultados aportan evidencias a favor del modelo transdiagnóstico para la ansiedad y depresión y en menor medida para estrés.

The transdiagnostic model is based on the evaluation and treatment of the etiological and maintaining variables of mental disorders. The objective was to establish the relationship between the transdiagnostic variables: perfectionism, rumination, positive and negative affect, anxiety sensitivity and intolerance of uncertainty, and, on the other hand, stress, anxiety and depression. 333 adult participants convened by a non-probabilistic incidental sampling, whose ages ranged from 18 to 70 years old (M= 28, SD= 8.70), 37.40% were men and 62.54%, women, single (66.27%), mainly university students (65.57%). The study was a cross-sectional predictive non-experimental study. The results showed significant correlations between anxiety and depression, as well as between intolerance of uncertainty and perfectionism, and depression with positive and negative affect and perfectionism. Regarding stress, significant correlations were found between rumination and emotional style. The predictive model emphasized intolerance of uncertainty, anxiety sensitivity and positive and negative affect to predict anxiety (r2 = .43), depression (r2 = .37) and stress (r2 = .17). It was concluded that the results provide evidence for the transdiagnostic model for anxiety and depression and, to a lesser extent, for stress.

Análisis de las relaciones sociales durante el embarazo en mujeres con y sin morbilidad materna extrema. Medellín, 2011-2012 / Social Network Analysis of Women during Pregnancy with and without Extreme Maternal Morbidity. Medellin, 2011-2012 / Análise das relações sociais durante a gravidez em mulheres com e sem morbidade materna extrema. Medellin, 2011-2012

Introducción: los vínculos que establecemos se configuran en redes sociales. El análisis de estas redes nos permite comprender su influencia en la salud materna, asunto poco estudiado. Objetivo: caracterizar las redes sociales de gestantes con y sin diagnóstico de morbilidad materna extrema. Metodología: se realizó un análisis de las redes de seiscientas mujeres: 150 maternas diagnosticadas con morbilidad materna extrema y 450 gestantes sanas, configurándose así un estudio de casos y controles. Las maternas estuvieron hospitalizadas en hospitales de Medellín durante el 2011 y el 2012, donde respondieron una encuesta de caracterización de las relaciones sociales durante el embarazo. Resultados: las maternas reportaron relaciones extensas, densas y cercanas y se mostraron satisfechas con el soporte social recibido. La morbilidad materna extrema se asoció con la exposición a alguna forma de agresión, contar con un mayor número de contactos y mayor satisfacción con la red. Este último puede ser un sesgo del diseño utilizado.

Introduction: The boundaries that we establish configure social networks. Analyze these networks allow us to understand their influence in maternal health. Objective: to characterize social networks of pregnant women with and without extreme maternal morbidity. Methodology: a case-control study through a social network analysis of six hundred pregnant women: 150 with extreme maternal morbidities diagnosis and 450 who went to maternal services for different reasons. Women were hospitalized between 2011 and 2012 and they responded a social network characterization survey. Findings: in general, women reported satisfactory, strong and long relationships. For cases, antecedents of aggression, a wider social network and more satisfaction were statistically associated. This could be a bias due the type of the study. It's necessary a deeply knowledge of this relation.

Introdução: as ligações são configurados estabelecer redes sociais. A análise dessas redes nos permite compreender sua influência na saúde materna, um assunto pouco estudado. Objetivo: Caracterizar as redes sociais de mulheres grávidas com e sem diagnóstico de morbidade materna extremo. Metodologia: 150 materna diagnosticado com morbidade materna extrema e 450 mulheres grávidas saudáveis, constituindo, assim, um estudo de casos e controles: uma análise das redes de seiscentas mulheres ocorreu. Materna foram internadas em hospitais em Medellín em 2011 e 2012, onde eles responderam a um inquérito caracterização das relações sociais durante a gravidez. Resultados: maternos relataram relações grandes, densos e íntimos e expressaram satisfação com o suporte social recebido. morbidade materna extrema associada à exposição a qualquer forma de agressão, ter mais contato e maior satisfação com a rede; este último, pode ser utilizado um desenho de polarização.

Características de la atención hospitalaria y su relación con la morbilidad materna extrema en Medellín, Colombia / Characteristics of hospital care and its relationship to severe maternal morbidity in Medellín, Colombia

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es establecer si la morbilidad materna extrema (MME) se asocia con algunas características del acceso y la utilización de los servicios obstétricos de las gestantes participantes. MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles con 600 pacientes en embarazo, en parto o el puerperio atendidas entre 2011 y 2012 en servicios de obstetricia de Medellín (Colombia). Se consideraron casos (n = 150) las pacientes obstétricas que durante el ingreso cumplían los criterios de MME establecidos por el sistema de vigilancia que se aplica en la ciudad. Los controles (n = 450) se obtuvieron aleatoriamente de las mismas instituciones que los casos. La información se recabó mediante entrevista personalizada, revisión de la historia clínica y calificación del cuidado médico, realizada por el personal del programa de vigilancia. El análisis se realizó sobre la base del modelo Camino para la supervivencia a la muerte materna de la OPS/OMS, CDC, FNUAP-LAC y Mother Care. RESULTADOS: El porcentaje de embarazo no planificado en las mujeres estudiadas fue 57,6% y el retraso en la decisión de buscar atención, 32,0%. La etnia (OR = 1,8; IC95%: 1,0-2,9) y el retraso por deficiencias en la calidad de la atención prestada (OR = 8,3; IC95%: 5,0-13,7) fueron las variables que se encontraron asociadas con la MME. CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren que mejorar la efectividad y calidad de los programas de planificación familiar, control prenatal y atención obstétrica hospitalaria pudiera contribuir a reducir los casos evitables de MME.

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine whether there is an association between severe maternal mortality (SMM) and the characteristics of access to and use of obstetric services by the participating women. METHODS: A study of cases and controls was conducted in a group of 600 women who were attended during pregnancy or the puerperium between 2011 and 2012 by obstetric services located in Medellín, Colombia. The study considered cases (n = 150) in obstetric patients who met the criteria for SMM established by the surveillance system being used in Medellín at the time of their admission. The controls (n = 450) were randomly selected in the same institutions where the patients were being treated. The information was obtained through an in-person interview, review of the patient’s clinical history, and rating of the medical care provided by surveillance program personnel. The analysis was based on the model Road Map for Preventing Maternal Death developed jointly by Pan American Health Organization/World Health Organization, Centers for Disease Control, United Nations Population Fund for Latin America and the Caribbean, and Mothercare UK. RESULTS: The proportion of unplanned pregnancies in the women studied was 57.6%, while the proportion of delay in the decision to seek care was 32.0%. Two variables were found to be associated with SMM: ethnicity (OR = 1.79) and delays due to deficiencies in the quality of care provided (OR = 8.54). CONCLUSIONS: The findings suggest that improving the effectiveness and quality of family planning, prenatal check-up, and hospital obstetric care programs could help to reduce avoidable cases of SMM.

Valoración ocupacional de las personas con discapacidad, desde la perspectiva de las capacidades humanas / An occupational evaluation of disabled people from a humanabilities' viewpoint

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de la herramienta denominada Valoración Ocupacional de las personas con discapacidad en Colombia. Método Estudiomultimétodos, constituido por cinco fases, acompañadas por una estrategia transversal acompañada de diversos actores. La primera fase se basó en revisión documental, la segunda en juicio de expertos, La tercera permitió la evaluación de la herramienta por pares. La cuarta fase consistió en una prueba piloto, y la quinta fase se dedicó a la socialización de las herramientas con los actores participantes, para conocer sus sugerencias para el ajuste final. Resultados Se construyó una herramienta para valorar ocupacionalmente a personas con discapacidad en Colombia, basada en el enfoque de las capacidades humanas y el funcionamiento y de competencias laborales generales para favorecer la inclusión laboral. Conclusiones Se cuenta con una herramienta que promueva la inclusión laborar de las personas con discapacidad, respondiendo a lo contemplado en la Ley 1346 de 2009, Ley 1618 de 2013 y lo planteado en la Convención Internacional de los Derechos de las Personas con discapacidad. No reemplaza a las herramientas existentes, pero si promueve una percepción más favorable de las personas con discapacidad, facilitando su inclusión laboral.

ABSTRACT Objective Describing how a tool was designed for assessing disabled people in Colombia (called "Occupational evaluation of handicapped people in Colombia"). Method This was a multi-method studywhich consisted of five phases and a stakeholder participation-based strategy. The first stage of the multi-method research involved a literature review followed by expert judgment and then peer assessment of the tool; the fourth stage involved a pilot study and and a basic training course in occupational assessment involved the tool's socialisation with actors working in the field of occupational assessment, taking their suggestions into account for final adjustment of the tool. Results A tool was developed for the occupational assessment of disabled people in Colombia which was based on identifying their capabilities in terms of performance and general work skills to promote their inclusion in the workforce. Conclusions Considering the Colombian state's responsibility for ensuring disabled people's right to work and their inclusion in the workforce (Law 1346/2009, Law 1618/2013 and Convention on the Rights of People with Disabilities (CRPD)), this tool will not replace existing ones but will promote a more favourable perception of disabled people, thereby facilitating their inclusion in the workforce.

Construcción de una herramienta para certificar la discapacidad en Colombia / Constructing a tool for certifying handicap / disability in Colombia

Objetivo Describir el proceso de construcción de una herramienta para la certificación de la condición de discapacidad en Colombia Método Se realiz- un estudio descriptivo, que por medio de una estrategia multimétodo busc- identificar desde diferentes perspectivas y con una metodolog’a participativa las necesidades, antecedentes, referentes, categorías, y procedimientos propicios para identificar y certificar la condición de discapacidad en un ciudadano colombiano. Resultados Una herramienta con la que el Sistema de Salud Colombiano y los profesionales del área de la salud pueden certificar la condición de discapacidad. Conclusiones La construcción de una herramienta que a través de la evaluación y certificación de la condición de discapacidad busca identificar a las personas con discapacidad como titulares de los derechos establecidos en la Ley, facilitando su acceso en condiciones de equidad, es una clara evidencia del compromiso del Estado Colombiano, de avanzar hacia una sociedad incluyente.

Objective Describing how a tool was created/constructed for certifying Colombian people's disability status. Method This was a descriptive study involving a five-phase, multi-method design. It sought to identify needs, background, categories and procedures from differingview points, using participatory methodology, for identifying and certifying disabled people in Colombia. Results The study led to an international classification of functioning, disability and health (ICF)-based certification tool which can be used by a multi-professional team in healthcare institution settings to guarantee access to benefits approved by Colombian disability law. Conclusions Certification (even when voluntary) can be the key to enjoying all the benefits designed for Colombian people suffering disability; such people are not the subjects of mercy and compassion anymore. Certification seeks to identify people suffering disabilities as holders of rights under Colombian law, as clear evidence of Colombian state commitment to ensuring an inclusive society.

Factores de riesgo cardiovascular en docentes universitarios / Cardiovascular risk factors in university teachers

Se realizó una investigación cualitativa en 21 docentes de la Universidad para percibir el conocimiento de algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV). A través de una encuesta estructurada, se identificaron algunas variables relacionados con problemas cardiovasculares. Por medio de entrevista en profundidad, se indagó sobre la experiencia personal, su conocimiento y relación con problemas cardiovasculares, controles y prevención. Predominó el tabaquismo, la hipertensión, la herencia de problemas cardiovasculares, el colesterol alto y la diabetes mellitus. Además, el estrés y el sedentarismo.Un solo docente presenta estrés, tabaquismo y alcoholismo; otro, colesterol alto, estrés y tabaquismo y 7 docentes, cada uno con dos factores de riesgo. Para los docentes, los FRCV se conciben como "efectos al corazón, prácticas dañinas, hábitos de vida insana, problemas, causas, no hay diferencia con un factor de riesgo, es un enfoque, situación de alerta, relacionado con las venas". Sentimientos expresados: "situaciones cotidianas, inconformismo, rebeldía, promesa de mejoría, conciencia de sobrepeso, reconocimiento de falta de ejercicio, consumo de grasa, sedentarismo, sobrepeso, satisfacción al dejar de fumar, manifestación de ser hipertenso, responsabilidad de sus propios actos". Promoción de la salud: "costos, acciones, información, mejoría, manejo de situaciones, mantenimiento de la salud, desconocimiento, conductas saludables, prácticas de autocuidado, ejercicios y alimentos, propaganda, socialización, programas preventivos". Estilo de vida: "orden, control, buena docencia, educación de los hijos, organización económica, cotidianidad, acciones, adición, intranquilidad, equilibrio, integración, relaciones con los demás". Autocuidado: "felicidad, cuidado, tranquilidad, convicción, costumbres sanas, cuidarse de uno mismo".

It has made a qualitative research in 21 teachers from the University, to perceive the knowledge about sorne cardiovascular risk factors. It was identified through structure investigation to know variables related to cardiovascular problems. By means of deep interview, was inquired about whom have been their personal experience, that teachers have about cardiovascular problems, controls and prevention. The results predominated found were: smoking, inheritance on cardio-vascular problems, hypertension, hypercholesterolemia and diabetes mellitus. Moreover were also foundsedentary and stress. Only one teacher presented tobacco addition, alcoholism, and stress; another teacher show, hypercholesterolemia, stress and tobacco addition, and seven teachers presented each one, two risk factors.They claimed that cardiovascular risk factors are «heart conditions, practices that hurt, unhealthy habits, problems, causes, there is none diffirence with risk factors, it's a point of view, locations, alertness situation, there is not enough knowledge, and it's related to the veins¼. The feelings related to risk factors, were expressed as «everyday situations, conformism, rebellion,promises to improve, to be conscious ofoverweightproblems, awareness of lack of exercise and fat consumption, no cardiovascutar risk factors, acknowledge of sedentary, overweight, satisfaction atgiving up smoking, to have high blood pressure, to be responsible of one's and they own acts¼. About the meaning of health promotion, they said that it was «costs, actions, information,improvement, and situations management, to be healthy, ignorance, action to get better, selfcarepractices, exercise and diet, publicity, socialization, prevention campaigns¼. For teachers, lifestyle was «order, control, good teaching practices, children's education, economic organization, routine, actions, additions, equilibrium, mental and physical balance, selfcare practice, relations withothers¼...

Comunicación mediante imágenes entre enfermera y paciente en estado crítico / Communicaton between nurses and patients in critical conditions by images

El propósito del estudio fue investigar si la comunicación enfermera-paciente en estado crítico se mejora utilizando un código de comunicación mediante imágenes. Se realizó un estudio transversal descriptivo a 28 pacientes intubados conscientes en estado crítico, de la Unidad de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos y Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, a quienes se aplicó dicho código, el cual consta de 20 tarjetas que representan necesidades o problemas del paciente, agrupadas por color de la siguiente manera: rojo-dolor, azul-higiene, verde-comodidad y tranquilidad, amarillo-molestia, morada-apoyo espiritual. El estudio permitió valorar la comprensión de cada tarjeta, obteniendo como resultado global 87.3% de comprensión del código de comunicación mediante imágenes, por lo que consideramos que representa una opción útil para facilitar la comunicación con el paciente en estado crítico y se puede aplicar en las unidades de cuidados intensivos.

The purpose of this study was to find whether the communication between a nurse and a patient in critical condition can be improved if a communication code by means of images is used. A descriptive transversal study was done to 28 intubated conscious patients in critical condition. Those patients were from the Post-Surgical Intensive Care Unit, and the Coronary intensive Care Unit in the Hospital de Cardiologia, Centro Medico Nacional Siglo XXI. We used a code composed by 20 cards depicting several patient needs or problems. The cards were color-code in the following manner: red-pain, blue-hygiene, green-comfort and tranquility, yellow-discomfort, purple-spiritual support. The study allowed us to value the understanding of each card. The global result was an 87.3% understanding of the communication code by means of images. For this reason we believe that the code is a useful option to facilitate communication with the patient in critical condition, and that it can be applied in intensive care units.

Hipo-B carotinemia en niños menores de 5 años que consultan del Hospital de niños Robert Reid Cabral

Se determinó la B-carotinemia en 52 niños de ambos sexos, menores de 5 años, tomados al azar de la consulta externa del Hospital del Niños Robert Reid Cabral, donde asisten niños de sectores de riesgo nutricionales, encontrándose un 76.9% de los mismos con hipo B-carotinemia, tanto en los que habían tenido una ingesta adecuada o no, sugiriéndose en los primeros, factores perturbadores de la absorción (diarrea) y en los últimos, al destete precoz, así como factores económicos y de disponibilidad alimentaria, además de razones culturales y educativas. Sólo un caso apresentó evidencias clínicas de deficiencia de Vitamina A

Efecto sobre el aprendizaje asociativo de la inyección intrahipocámpica de cafeina en ratas Wistar

Los trabajos sobre aprendizaje asociativo en modelos biológicos simples han involucrado los mecanismos de facilitación heterosináptica, modulación y aumento de la eficacia de las vías que participan en el procesamiento de los estímulos utilizados experimentalmente. El presente trabajo busca mejorar la eficacia de los circuitos implicados en un modelo de condicionamiento aversivo, en un sistema más complejo como lo es el Hipocampo de la rata Wistar y evaluar el efecto sobre los procesos de aprendizaje. Para ello se utilizan 3 grupos de experimentales, uno recibe inyección intrehipocámpica de cafeina y solución salina, otro es inyectado solamente con solución salina en hipocampo y el tercer grupo no recibe ningún manejo farmacológico. Los resultados muestran entre otras cosas un comportamiento caracterizable matemáticamente, dos fases del proceso de aprendizaje y un aumento notorio de la eficacia de la primera fase del aprendizaje por la cafeina. Se postula la alta posibilidad de que en el grupo con cafeina hayn participado los mismos procesos descritos por Eccles, Byrne y otros en sus modelos con la Aplysia