Proceso de cuidado desde la óptica de familias mexicanas, urbanas y pobres / Healthcare process from the perspective of poor urban mexican families / Processo de cuidado desde a óptica de famílias mexicanas urbanas pobres

La familia ha sido vista como recurso, medio, contexto o elemento donde el cuidado de, entre y por sus integrantes adquiere sentido y poco se sabe sobre los mecanismos del cuidado familiar al interior, por lo que es importante desde marcos epistémicos específicos desvelar los elementos que participan; bajo esta perspectiva esta investigación es una contribución a la salud colectiva. El objetivo fue explorar el cuidado familiar en población mexicana como proceso. Metodología: El estudio fue cualitativo, descriptivo y exploratorio; se realizó en cinco familias mexicanas de la Ciudad de México que acuden a un dispensario médico. La información fue recabada con la guía de entrevista y notas de campo; el análisis fue temático. Los resultados muestran que el cuidado familiar es un proceso autopoiético , en tanto que se establece como rasgo ontogenético, donde se aprende a cuidar en, para y por la familia transgeneracionalmente por medio de un acto de auto construcción que evita la importación indiscriminada de acciones de cuidado desde el exterior y se moviliza como bucle-recursivo, para asegurar la preservación de modelos familiares a través de un acto de adaptación que genera mecanismos de preservación del cuidado como rasgo que identifica al grupo, en donde sus valores determinan la acción cotidiana de cuidar en la familia. Conclusiones: El cuidado familiar es un proceso autopoiético en bucle recursivo, en tanto que sus integrantes experimentan cambios constantes que preservan o no desde su propia ontogenia como familia que cuida.

The family has been seen as a resource, medium, context, and provider element, but little is known about its internal healthcare mechanisms. Because of this, it is important, from the specific epistemic frameworks, to unveil the elements involved in these processes. This study addresses the issue and contributes to the advancement of collective health. The objective was to explore the Mexican family healthcare process. Method: The study design was qualitative, descriptive, and exploratory. Five Mexico City families attending a medical facility were studied. Data were gathered through guided interviews and field notes. The analysis was thematic. Results suggest that family healthcare is an ontogenetic-featured autopoietic process which is learned and transferred through generations as a cycle and in a self-constituting form in order to face and avoid external threats, thus preserving the family's unique functional model. Conclusions: Considering the specific characteristics of healthcare within the poor urban Mexican families, one conclusion is that it is important to conduct further studies on the phenomenon in order to contribute to the improvement of health of these families.

A família tem sido vista como recurso, médio, contexto ou elemento onde o cuidado de, entre e por seus integrantes adquire sentido e pouco se sabe sobre os mecanismos do cuidado familiar ao interior, pelo que é importante desde quadros epistémicos específicos desvelar os elementos que participam; sob esta perspectiva esta pesquisa é uma contribuição à saúde coletiva. O objetivo foi explorar o cuidado familiar em população mexicana como processo. Metodologia: O estudo foi qualitativo, descritivo e exploratório; realizou-se em cinco famílias mexicanas da Cidade do México que assistem a um dispensário médico. A informação foi coletada com a guia de entrevista e notas de campo; a análise foi temática. Os resultados mostram que o cuidado familiar é um processo autopoiético , enquanto se estabelece como traço ontogenético, onde se aprende a cuidar em, para e pela família transgeracionalmente, por médio de um ato de auto construção que evita a importação indiscriminada de ações de cuidado desde o exterior e mobiliza-se como espiral-recursivo, para assegurar a preservação de modelos familiares a través de um ato de adaptação que gera mecanismos de preservação do cuidado como traço que identifica ao grupo, onde seus valores determinam a ação cotidiana de cuidar na família. Conclusões: O cuidado familiar é um processo autopoiético em espiral- recursivo, enquanto seus integrantes experimentam câmbios constantes que preservam ou não desde sua própria ontogenia como família que cuida.

Dimensiones del cuidado en familias urbanas mexicanas / Care dimensions among mexican urban families / Dimensões do cuidado em famílias urbanas mexicanas

La familia es el grupo donde se provee la atención a sus integrantes tanto para la preservación de la salud como para su desarrollo. Los profesionales de la salud para una práctica asertiva deben contemplar a la familia como una persona con sus propios procesos de cuidado que son válidos y validados por sus integrantes. El cuidado familiar debe ser explorado como un proceso donde interactúan dimensiones que le dan sentido al hacer, deber hacer y al ser en acción del grupo. El objetivo del estudio fue explorar el cuidado familiar en población mexicana desde las dimensiones que le subyacen. Métodos: El estudio fue cualitativo, exploratorio, descriptivo. Resultados: El cuidado en familias mexicanas expone tres dimensiones del cuidado: la ética en donde los hábitos y actitudes virtuosas del cotidiano vivir impulsan el deber hacer; la estética en donde el hacer del cuidado emerge de los sentimientos para con el otro y la ontológica, que apunta a rescatar el estar ahí y la alteridad del cuidado en la familia. Conclusiones: El cuidado familiar tiene tres dimensiones: ética, estética y ontológica que interactúan entre sí; la primera recupera el sentido virtuoso de las actitudes, hábitos, esperanzas, obligaciones que impulsan el deber hacer de la familia, la segunda pondera los sentimientos como parte del arte del cuidado familiar para precipitar el hacer del cuidado y la tercera moviliza el ser-familia para expresar el cuidado del grupo a través de las resonancias del mismo.

The family provides support to its members in areas such as development and health maintenance. In order to provide assertive practices, health professionals should treat families as entities whose care processes are validated by their own members. Family care should be explored as a process where, the to do, the ought to do, and the being dimensions interact. The objective of the study was to explore the family care in the mexican population from its underlying dimensions. Methods: This was a qualitative, exploratory, and descriptive study. Results: Care in mexican families exposes three dimensions of care: the ethics in which the habits and virtuous attitudes of daily living propel the ought to do; the aesthetics in where the to do of care emerges from the sentiments towards the other, and ontology, which aims to rescue the being in the family care. Conclusions: The family care has three dimensions which interact among each other: ethics, aesthetics, and ontology; the first recovers the virtuous sense of attitudes, habits, hopes, obligations which propel the ought to do of the family, the second weights the feelings as part of the family care to convey the to do of care, and the third mobilizes the being of the family to express the care of the group through its resonances.

A família é o grupo onde se fornece a atenção aos seus integrantes tanto para a preservação da saúde como para o desenvolvimento. Os profissionais da saúde para uma prática assertiva devem contemplar à família como uma pessoa com seus próprios processos de cuidado que são válidos e validados pelos seus integrantes. O cuidado familiar deve ser explorado como um processo onde interagem dimensões que lhe dão sentido ao fazer, dever fazer e ao ser em ação do grupo. O objetivo do estudo foi explorar o cuidado familiar na população mexicana desde as dimensões que lhe integram. Métodos: O estudo foi qualitativo, exploratório, descritivo. Resultados: O cuidado em famílias mexicanas expõe três dimensões do cuidado: a ética onde os hábitos e atitudes virtuosas do cotidiano viver, impulsionam o dever fazer, a estética onde o fazer do cuidado emerge dos sentimentos para os outros e a ontológica, que atinge a resgatar o estar ali e a alteridade do cuidado no familiar. Conclusões: O cuidado familiar tem três dimensões: ética, estética e ontológica que interagem entre si, a primeira recupera o sentido virtuoso das atitudes, hábitos, esperanças, obrigações que impulsionam o dever fazer da família, a segunda considera os sentimentos como parte da arte do cuidado familiar para precipitar o fazer do cuidado e a terceira movimenta o ser-família para expressar o cuidado do grupo a través das ressonâncias do mesmo.

El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión / The model of health promotion proposed by Nola Pender. A reflection on your understanding

La comprensión de las teorías y modelos de enfermería llevan consigo un amplio recorrido de discusión que contribuye al crecimiento de la disciplina. El Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Nola Pender, es ampliamente utilizado por los profesionales de enfermería, ya que permite comprender comportamientos huma - nos relacionados con la salud, y a su vez, orienta hacia la generación de conductas saludables. El objetivo del presente trabajo fue realizar un análisis de los artículos originales publicados en torno a este modelo, durante el período 2000­2010, identificando los aspectos más relevantes expresados en dichas publicaciones, así como las formas en que éste es interpretado y utilizado en la práctica. Las investigaciones realizadas a partir de este modelo, en el periodo mencionado, predominan en Brasil, Estados Unidos de América y México. Los grupos de personas en las que más se hacen, son adolescentes y adultos, las temáticas más mencionadas son: Actividad física, estilos de vida saludable, enfermedades crónicas y obesidad, la gran mayoría de los investigadores, utiliza la totalidad de conceptos expresados en el modelo para la interpretación del fenómeno estudiado. Los profesionales que más investigan en torno a este modelo, son de los campos de enfermería y sociología. Se ha notado un incremento de las investigaciones alrededor del Modelo de Promoción de la Salud en la última década, reflejo del interés de estos expertos por comprender las conductas promotoras de la salud, así como de las motivaciones que llevan a realizarlas.

Comprehension of theories and Nursing Models comprise a wide range of discussions contributing to the growth of discipline. The model of health promotion proposed by Nola Pender is widely used by Nursing professionals; as it leads to the understanding of human behavior related to health; it also leads to the development of healthy behavior. The aim of this work is to perform an analysis of the original articles published regarding this model, carried out between 2000 and 2010 in America identifying the most relevant issues stated under such publications, and the ways it is interpreted in real practice. Research performed from this model in the above stated period of time, is mostly used in Brazil, the United States and Mexico. The groups of people widely involved are youngsters, adults and elders, most used topics are: physical activity, healthy life styles, chronicle diseases and the application of the model instruments, most of the researches use the whole of the concepts expressed in the model for the interpretation of the surveyed phenomenon. Nurses and Sociologists are the professionals performing most of the research of this model. An increase of HMP (Health Model Promotion) research has been detected in the last decade, evidencing the interest of these experts to understand the Promotional Health Behaviors, as well as the motivational aspects that lead them to perform them.

Cuidador: ¿concepto operativo o preludio teórico? / Caregiver: operative concept or theoretical prelude?

Introducción: El concepto cuidador desde los 70´s ha tomado sin duda un auge particular, sin embargo hoy por hoy existe una diversidad de términos que frecuentemente se emplean como sinónimos, pero que desde el particular punto de vista tienen implicaciones teóricas mucho más profundas. Desarrollo: El presente artículo expone algunas consideraciones en torno al concepto de cuidador que se identificó en la literatura en español con instrumentos relacionados a esta figura en el periodo 2008-2009; particularmente se recupera el ¿quién cuida?, ¿qué hace?, ¿qué relación guarda con la persona que cuida?, entre otros; todo ello, para constituirse en un referente al respecto del término. Conclusiones: Los hallazgos más relevantes apuntan a que el termino cuidador adquiere dimensiones varias en la medida que se identifica el vínculo de la persona que ofrece el cuidado y las acciones están centradas en los conceptos de apoyo o ayuda.

Intruduction: The concept caretaker from the 70´s, has taken a particular peak without a doubt, however today per today it exists a diversity of terms that frequently are used as synonyms, but that from the particular point of view they have much deeper theoretical implications. Development: The present article exposes some considerations around caretaker's concept that was identified in the literature in Spanish with instruments related to this figure in the period 2008-2009; particularly recover the who takes care?, how ago?, what relationship keep with the person that takes care?, among others; everything it, to be constituted in a with respect to the one regarding the term. Conclusions: The most excellent discoveries point to that the one finishes caretaker acquires several dimensions in the measure that is identified the link of the person that offers the care and the actions are centered in the support concepts or helps.

El concepto de persona; como determinante del cuidado / The person concept; like determinant of the care / The person concept; like determinant of the care

Al revisar la evolución del conocimiento enfermero, Fawcet, identifica como componentes coincidentes citados por las teóricas 4 elementos que forman el metaparadigma constituido por; persona, cuidado, salud y entorno, cabe hacer notar que el concepto de cada uno de ellos, está influenciado por la visión de la teórica que lo ha definido y por la corriente de pensamiento de la que surge. Para ello se revisa la evolución que el concepto de persona ha tenido en México, influido por los antecedentes prehispánicos, la herencia vocacional religiosa y el desarrollo del concepto en el cuidado contemporáneo, a partir de la educación formal de las enfermeras en los hospitales a finales del siglo XIX, principios del XX, lo que tiene un impacto determinante en la visión de cuidado y persona, ya que centra la atención en la enfermedad, lo biológico y la técnica, enfoque que ha predominado hasta fechas recientes. Recientemente existe interés en comprender al hombre en su dimensión de individuo, en percibirlo como tal y trascender a la humanización del cuidado, para ello las teóricas han incursionado en otras áreas del conocimiento. La propuesta de éste ensayo es profundizar desde la filosofía el concepto de persona, para entender que se debe constituir la atención para cada sujeto, para ayudar a su trascendencia como tal.

In a constant review of the evolution of nursing knowledge, Fawcet identifies four balanced components quoted by theory 4 elements as part of the met paradigm, which are: Person, Care, Health and Surroundings. It's important to notice that the meaning of each of the concepts mentioned above is influenced by the vision of the theory that is has defined it and from the source these concepts come from. That is why the evolution of the concept of person is reviewed constantly in Mexico, influenced as well by its prehispanic background, religious heritage and the development of the concept as far as contemporary care is concerned since the formal education of nurses took place in hospitals at the end of the XIX century, the beginning of the XX century. This evolution has a determinant impact in the vision of the care and person, which focuses on the aliment, the biological field and the skill, approach that has been determinant up to the present. Recently, there exist an interest in understanding the concept of man in its individual dimension, in understanding him as such, and transcend it to the humanization of the care, in which quite a few new techniques have been developed and integrated in other areas of knowledge. The proposal of this essay is to get into these concepts in a deeper way from the philosophy of the concept of person, to understand that all the attention should be drawn to the individual, to help himgo beyond his expectancies.

Enseñanza clínica en el laboratorio: un acercamiento desde el discurso docente / Clinical teaching in the lab: An approach from the discourse of the teacher

El tema de la Enseñanza clínica (ECL) sin lugar a duda es un tema relevante en la Enfermería, tanto para el acto mismo de enseñar en la clínica como para los actores: alumnos y docentes. El propósito de la investigación fue explorar la experiencia de los docentes de enfermería con respecto a la ECL en el laboratorio de práctica. Metodología. El diseño fue cualitativo se empleó el método de incidente critico, se basó en entrevistas a profundidad a través de la técnica de grupos focales. El muestreo fue aleatorio. La entrevista se dirigió con una Guía semiestructurada de 7 preguntas. Resultados y Discusión. Se reconocieron las siguientes categorías: a) definición de la ECL, b) enseñanza clínica en el laboratorio:aspectos definitorios y atributos del docente, c) tutoría en la ECL y c) la evaluación de la misma. Los resultados coinciden con la literatura especializada en cuanto a la multideterminación del proceso educativo, sin embargo se muestran aspectos relevantes en cuanto al perfil del docente en enfermería para esta actividad y las vertientes de la evaluación, que para el caso de la ECL tiene matices singulares

Experiencia de mujeres con cáncer de mama en torno al apoyo familiar / Experience of women with breast cancer regarding family support

El cáncer de mama ocupa el primer lugar de las causas de muerte en mujeres mexicanas. El cáncer tiene repercusiones familiares y sociales; aspectos que en el terreno del cuidado son fundamentales para la intervención. Ante una enfermedad como el cáncer; asociada al sufrimiento y la muerte; la mujer; puede verse en una situación de máxima vulnerabilidad en la que el apoyo de su familia se constituye en una fuente de fortaleza para la adaptación a su nueva situación de salud. Actualmente el hogar se ha constituido en un escenario de atención a la salud; donde confluyen el sistema profesional y el informal y es por tanto una oportunidad para ofrecer atención a la salud. El explorar la experiencia de las mujeres que vivencian esta enfermedad; es un referente importante para dimensionar el apoyo familiar y desarrollar estrategias específicas de cuidado a la salud. Metodología: Investigación con diseño cualitativo de tipo fenomenológico interpretativo. Se identificaron informantes (14 sujetos tipo) a través de la revisión de archivos clínicos del servicio de tumores mamarios. La guía de entrevista semiestructurada constó de 15 preguntas ejes; abordándose con la técnica de grupos focales. En dos grupos focales se ofreció orientación específica sobre inquietudes que emergieron acerca de sus tratamientos o manejo de efectos colaterales (principio dar-recibir-devolver). Las entrevistas se grabaron y transcribieron en su totalidad; se codificaron e identificaron temas generales. Hallazgos: se reconocieron dos categorías sobre las cuales se sustenta el apoyo familiar: el tipo de apoyo (económico; emocional; moral y religioso) y las figuras que participan en él; las informantes identifican comportamientos familiares tanto positivos como negativos.

Breast cancer is the principal cause of death among mexican women. Cancer has social and familiar consequences which should be cancer has social and familiar consequences which should be addressed. Families facing a chronic illness, which is associated to suffering and death, can unsuccessfully struggle within a situation of health ­ altering crisis. At present time homes have become health ­ attention environments where both, the professional and the domestic health approaches have marged. Exploring the experiences of women going through this illness is an important reference in order to dimension the problem and to develop specific strategies towards it´s health care solutions, methodology: Interpretative qualitive research design. Breast hospitals files were reviewed and 14 cases were identified. The semistructured interview included 15 focal ­ group approach questions, in two focal ­ groups specific orientation on trearment and side efects was offered. Interviews were recorded and written down and general subjects were identified, findings: Two categories regarding family support were acknowledged: support type (economic, emotional, moral, and religious), and participating characteres. Women interviewed identified both the positive and negative impacts.

Reflexiones interacadémicas sobre el proceso de atención de enfermería / Inter-academical reflexions on the nursing process

El desarrollo de actividades interacadémicas en espacios de investigación sin lugar a dudas reporta la posibilidad de un intercambio de visiones sobre la disciplina y una experiencia en pro de la cultura de la Inter-multidisciplina. En el marco de la Unidad de Investigación la ENEO-UNAM, ha instituido los jueves académicos, escenario donde se diserta sobre temas relevantes para el cuidado a la salud, tal fue el caso del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). En una jornada de cuatro sesiones se abordó por representantes de las diversas Academias de Enfermería e Investigadores en el tema, los diferentes escenarios en los que se evidencia el proceso, así como la problemática y forma de aproximarse al PAE. De dicha actividad se reconocieron tres aspectos nodales en torno al PAE a saber: Aspectos semánticos-nominales, los Teóricos conceptuales y los Instrumentales; todos de gran trascendencia e impostergable abordaje. Lo anterior inserto en una visión filosófica sobre el cuidado a partir de la aprehensión de persona y naturaleza, que lleven a considerar el verdadero humanismo con que se ha investido a la profesión de enfermería.

The development of interacademic activities in investigation spaces without doubt reports the possibility of an interchange of visions on the discipline and a experience for the culture of the Inter-discipline. Within the framework of the Unit of Investigation the ENEO-UNAM, has instituted academic thursdays, scene where dissert on excellent subjects for the care to the health, so was the case of the Nursing Process Attention (PAE by abbreviations in for Spanish) . In cycle of four sessions one approached by representatives of the diverse Academies of Nursing and Investigators in the subject, the different scenes in which the process is demonstrated, as well at the problematic and forms to come near to the PAE. We´re acknowledge of this activity, three aspects around the PAE : Aspects semantic-nominal, the conceptual theoreticians and Instrumentation; all of great importance and urgent boarding. All inserted in a philosophical vision on the care from the apprehension of person and the nature, who take to consider the true humanist whereupon she has been invested to the Nursing profession.

Intersubjetividad: Esencia humana del cuidado profesional de Enfermería / Intersubjectivity: Human essence of professional nursing healthcare

Este trabajo pretende resaltar el fenómeno de intersubjetividad en la relación Enfermera persona; rescatando la concepción humanista de la práctica profesional del cuidado. Debido a las múltiples visiones teóricas que existen entorno a la intersubjetividad el análisis de este trabajo se centra en la propuesta de Alfred Schütz, sobre la teoría de comprensión intersubjetiva, que se sitúa en el ámbito de las relaciones sociales, y que plantea la interacción sujeto ­ sujeto, donde ambos aprenden, comparten y reconocen su humanidad, que en el terreno de la Enfermería permite tener una visión del ser humano como persona única, singular e indivisible. El fenómeno intersubjetivo, permite el encuentro con el otro u otros, de una forma más integral y humana, por lo que es un elemento indispensable en la relación Enfermera ­ persona, tal cual lo sustentan las teorías disciplinarias de H. Peplau, J. Paterson y L. Zderad, J. Travelbee, J. Watson y R. Parse, donde cada una plantea su propia perspectiva de intersubjetividad. Para ello el ensayo presenta de manera general algunos referentes del fenómeno de intersubjetividad desde la perspectiva de Alfred Schütz, para con ello analizar las teorías de Enfermería de H. Peplau, J. Paterson y L. Zderad, J. Travelbee, J. Watson y R. Parse, y reconocer aspectos de convergencia.

This work tries to emphasize the phenomenon of intersubjectivity in the relation person nurse; rescuing the conception humanist of the professional practice of the care. Due to the multiple theoretical visions that exist surroundings to the intersubjectivity the analysis of this work is centered in the proposal of Alfred Schütz, on the theory of intersubjective understanding, that it locates itself in the scope of the social relations, and which it raises the subject interaction - subject, where both learn, they share and they recognize his humanity, that in the land of the infirmary allow to have a vision of the human being like unique person, singular and indivisible. The intersubjective phenomenon, allows the encounter with the other either others, of one more an integral and human form, reason why it is an indispensable element in the relation nurse - person, so as they sustain the disciplinary theories to it of H. Peplau, J. Paterson and L. Zderad, J. Travelbee, J. Watson and Even R., where each one raises its own perspective of intersubjectivity. For it the test presents/displays of general way some referring ones of the intersubjectivity phenomenon from the perspective of Alfred Schütz, towards it to analyze theories of infirmary of H. Peplau, J. Paterson and L. Zderad, J. Travelbee, J. Watson and Even R. and to recognize aspects of convergence.

Teorías de Enfermería: un fundamento disciplinar / Nursing theories: A discipline foundation

La Enfermería ha evolucionado gracias al desarrollo de las teorías que son parte fundamental para el sustento del conocimiento de la disciplina. En este sentido, nacen por la necesidad de delimitar el objeto de estudio, por tener un cuerpo de conocimientos propio, diferenciarse de la práctica médica, y pasar de una ocupación a profesión. Actualmente existe un pluralismo teórico que refleja esa evolución, teniendo como resultado una amplia gama de posibilidades para guiar el cuidado al paciente.

The Nursing has evolved thanks to the development of the theories that are fundamental part for the sustenance of knowledge of the discipline. In this sense, they are born by the necessity to delimit the study object, to have an own body of knowledge, to be different themselves from the medical practice, and to happen of an occupation to profession. At the moment a theoretical pluralism exists that reflects that evolution, having like result an ample range of possibilities to guide the care the patient.

Madeleine Leininger: un análisis de sus fundamentos teóricos / Madeleine Leininger: an analysis of its theoretical foundations

El presente artículo tiene como propósito hacer un análisis de los fundamentos teóricos de la propuesta de Madeleine Leininger, que se sustenta en dos disciplinas; Antropología y Sociología. El trabajo contiene los antecedentes biográficos de la autora, planteamientos de la antropología filosófica, social y cultural, a partir de los cuales se hacen inferencias en relación a los constructos utilizados por Leininger. Finalmente se establece que la Enfermería requiere del conocimiento del ser humano que vive dentro de una estructura social donde la cultura determina el estado de bienestar/ salud.

The present article has like intention make an analysis of the theoretical foundations of the proposal of Madeleine Leininger, that is sustained in two disciplines; Anthropology and Sociology. The work contains the biographical antecedents of the author, expositions of the philosophical, social and cultural anthropology, from which inferences in relation to the constructos used by Leininger become. Finally one settles down that the nursing requires of the knowledge of the human being who lives within a social structure where the culture determines the well-being state health.

Análisis de las bases teóricas del modelo de sistemas de Betty Neuman / Analysis of the theoretical bases model systems Betty Neuman

Este análisis realizado por los estudiantes del Programa de Maestría en Enfermería tiene como propósito: Explorar los elementos teóricos que surgen en el Modelo de Sistemas de Neuman, para contextuar los conceptos que subyacen de la propuesta en cuestión. Inicialmente se abordan antecedentes de Betty Neuman, posteriormente se plasman las áreas disciplinares en las que se basa (psicológica, filosófica y biológica), y se finaliza con la inferencia de algunos conceptos con los que la autora constituye su Modelo. Dentro del área Psicológica se encuentra la Teoría de Gestalt, del Estrés y la Situación en Crisis, en la Filosófica se ubica la Concepción de la Naturaleza Humana y la Visión Cosmogénica y en la Biológica se encuentra la Teoría de Sistemas. Esta última junto con la del Estrés y de Gestalt conforman gran parte del modelo donde la persona es el eje central del cuidado. Conclusión: El modelo por su estructura psicológica, filosófica y biológica sustentan la posibilidad de brindar un cuidado de enfermería integral. Este análisis ofrece al alumno de posgrado profundizar en las raíces teóricas permitiéndole reflexionar sobre el conocimiento enfermero y la práctica.

This analysis made by the students of the Program of Masters in Nursing has like intention: To explore the theoretical elements that arise inthe Model of Systems of Neuman, to contextuar the concepts that underlaying of the proposal at issue. Initially antecedents of Betty Neuman are approached, later the areas are shaped you will discipline on which it is based (psychological, philosophical and biological), and it is finalized with the inference of some concepts with which the author constitutes her Model. Within the Psychological area is the Theory of Gestalt, of Stress and the Situation in Crisis, in the Philosophical one is located the Conception of the Human Nature and the Cosmogenica Vision and in the Biological one is the Theory of Systems. This last along with the one of Stress and Gestalt they conform great part of the model where the person is the central axis of the care. Conclusion: The model by their psychological, philosophical and biological structure sustains the possibility of offering a care of integral nursing. This analysis offers to the posgrado student of deepening in the theoretical roots allowing him to reflect on the knowledge nurse and the practice.

Fundamentos Filosóficos de la propuesta de Virginia Avenel Henderson / Philosophical Foundations of the proposed Virginia Avenel Henderson

La propuesta filosófica de Virginia Henderson define la función de la Enfermera en el cuidado del paciente, basándose en la valoración de las 14 necesidades, y el grado de dependencia e independencia que tenga para la satisfacción de las mismas. Analizar los orígenes teóricos de la propuesta permitió reconocer que no cuenta con los requisitos para ser catalogada como modelo o teoría. Sin embargo, conocer las principales influencias y experiencias que llevaron a Henderson a elaborar su propuesta filosófica permite comprender los fundamentos de sus conceptos y el nivel de desarrollo en que se encuentra dentro de la estructura del conocimiento.

The Virginia Henderson philosophic proposal defines the nurse's work in terms of patient care, based upon the value of the 14 needs. Also the dependence and independence level that the patient has for the satisfactions of his/her needs. Analyzing the theoretical origins of the proposal showed that they do not have the requirements to be a model nor a theory. However, knowing the main influences and experiences that took Henderson to create her philosophic proposal allowed the understanding of the concepts bases and the development level of the knowledge structure.

Experiencia de las adolescentes sobre el apoyo familiar durante el embarazo / Experiences of teenagers on family support during pregnancy

América Latina observa una tasa de fecundidad anual aproximada de 100 partos por mil mujeres, entre 15 y 19 años. En México cada año se dan 450,000 embarazos de madres adolescentes lo que representa el 25% del total de gestaciones que se registran en todo el país, con un alto impacto social, biológico y psicológico en los involucrados. Actualmente el 49% de las adolescentes embarazadas abandonan la escuela a lo largo del ciclo escolar y es en este período cuando la familia tienen un papel importante al ser el primer escalón de apoyo de la red social, ya que es en ella donde se definen las oportunidades de crecimiento y desarrollo para el binomio. Propósito: Explorar la experiencia de las adolescentes sobre el apoyo familiar durante el embarazo en una escuela de nivel medio superior, como parte de un fenómeno negociado para la continuación de los estudios. El diseño fue una triangulación metodológica, en donde cuantitativamente se estableció un estudio descriptivo, explicativo y transversal. El universo correspondió a 1,022 alumnos de una escuela de nivel medio superior de la Cd. de México, con una muestra por conveniencia de 30 adolescentes entre 15 y 19 años, que cursaban el segundo o tercer trimestre de embarazo, con inscripción regular y que vivieran con su familia de origen. Cualitativamente se entrevistaron a 9 informantes. El procedimiento consistió en aplicar el "APGAR familiar" (Smilkenstein, 1978), la "Cédula de identificación " y la "Ficha de composición familiar", mismos que se analizaron a través de cuadros y gráficas. Paralelamente se realizaron las entrevistas a los informantes hasta lograr la saturación del concepto, mismas que fueron grabadas, transcritas, codificadas y analizadas en una matriz diseñada por las autoras para tal fin. Se procedió a la codificación axial, tras el análisis de texto, hasta obtener 8 categorías. Resultados/hallazgos. Las adolescentes en poco menos del 50% de los casos se concentró en los 18 años de edad. El 75% refirió algún grado de disfunción familiar. El apoyo familiar reportó 8 categorías: 1) tipo de apoyo y personaje que lo proporciona: en donde existen las dimensiones moral (ofrecido por ambos padres), de orientación y cuidado (por la madre), económico (padre) y de complicidad y compañía (hermanos y padres de su hijo), 2) Aspectos que comunica la familia a la adolescente (expectativas del bebé), 3) figura familiar con la que mantiene comunicación (madre), 4) sentimientos que genera el embarazo en la familia ante la notificación, 5) repercusiones del embarazo en la adolescente (actividades lúdicas, en la vida diaria, domesticas, emocionales), 6)sensaciones de la joven durante el embarazo, 7) repercusiones del embarazo en la familia (mejoría en las relaciones familiares y sin cambios) y 8) reacción del padre del hijo de la adolescente ante el embarazo (sugerencia de aborto, alejamiento-abandono y posibilidad de matrimonio). Conclusiones y discusión. Es indudable que la familia es el escenario donde se desarrolla el embarazo, sin embargo 7 de cada 10 tiene algún grado de disfunción lo que debe ser tomado en cuenta para el cuidado a la salud de las adolescentes. Contrariamente a lo que la literatura señala, las futuras madres no reportaron crisis familiar, sin embargo no se pierde de vista que los sujetos de investigación ya habían logrado negociar con la familia el continuar en ella y estudiando. La experiencia de apoyo familiar en la mentalidad de la joven atiende a modalidades muy específicas y asignadas a ciertos personajes, que de no existir sin duda dejan en entre dicho el recurso para afrontar los cambios del mismo. Por otro lado la experiencia del embarazo moviliza en sensaciones y roles tanto a la joven como a los miembros de la familia, marco sobre el cual se deben diseñar estrategias para el cuidado.

Latin America observes a rate of approximated annual fecundity of 100 childbirths by thousand women, between the ages of 15 and 19. In Mexoco every year 450 thousand pregnancies of adolescent mothers occur, which represents 25% of the total gestations that are registered in all the country, and it carrries a high social, biological and psychological ipact in the involved people. Nowadays, 49% of the pregnant adolescents leave the school throughout the period and is in this stage where the family has an important role, being the primary support in the social network, since it is where the binomial oportunities of growth-development is defined. The purpose of this study is to explore the experience of the adolescents on the family support during pregnancy in a medium-high level school, as part of a negotiated for the continuation of the studies. The design was a methodological triangulation, where quiantitatively a descriptive, explanatory and cross-sec-tional study was settled down. The universe corresponded to 1, 022 students of a medium-high level school in Mexico City, the study subjects were 30 adolescents between 15 and 19 years, in the second or third trimester of pregnancy, with regular inscription and living with their origin family. Qualitatively 9 informats were interviewed. The procedure consisted in applying the "family APGAR" (Smilkenstein, 1978), "Certificate of identification" and "Card of familiar composition", that were analyzed through graphs and tables. At the same time, the interviews to the informants were carried on until obtaining the saturation of the concept, and then taxed, transcribed, codified and analyzed in a matrix designed by the authors for such goal. The next step was the axial codification, after the text analysis, until obtaining 8 categories. Results. The adolescents in little less than 50% of the cases were 18 years old. The 75% referred some degree of familiar dysfunction. The familiar support reported 8 categories: 1) Type of support and character that provides int: in where there are several aspects: moral (offered by both parents), of orientation and taken care of (by the mother), economic (father) and of complicity and company (brothers and sisters and father of her son), 2) Aspects that the family communicates to the adolescent (baby expectations), 3) family member with which she maintains communication (mother), 5) consequences of the pregnancy in the adolescent (free-time, in the daily life, domestic, emotional activities), 6) feelings of the young mother during the pregnancy, 7) consequences of the pregnancy in the family (improvement in the familiar relations and no changes), and 8) Reaction of the adolescent son´s father before the pregnancy (proposal of abortion, distance-abandonment and possibility of marriage. Conclusions and discussion. It is undeniable that the family is the setting where the pregnancy is developed,nevertheless 7 out of 120 have some degree of dysfunction which must be taken into account for the health care of the adolescents. Contraty to what references indicate, the future mothers did not report family crisis, never-theless is not overlooked that the investigation subjects already had managed to negotiate with the family to continue studying and staying in the family. The experience an family support in the mind of the young mother is facused in very specific modalities and assigned to certain characters, and undoubtedly if they did not exist they would compromise this resource of confronting the changes. On the other hand the experience of the pregnancy mobilizes in sensations and roles, of the young mother and the family members, which should be taken into account when designing strategies for the health care.

El jueceo: una experiencia de aprendizaje en la investigación cualitativa / Judging: a learning experience in qualitative research

En las áreas de las ciencias de la salud existe un bagaje teórico-metodológico amplio para abordar los fenómenos de estudio que ahí se presentan, mismo que aporta estrategias de análisis para la particular interpretación de los asuntos de interés disciplinar. La realidad que trata de desentrañar el investigador Enfermero no es unicausal, en ella convergen la dimensión del cuidado y los procesos formativos, tal es el caso que se expone a partir de la metodología cualitativa, donde la Enfermería Mexicana aún tiene mucho que aportar y un gran camino por recorrer. Incursionar en este tipo e metodología, implica la consideración de una gama de habilidades por parte del investigador, sin embargo cuando la experiencia es colectiva se requieren de otras condiciones, que conduzcan a un trabajo grupal y en su momento colegiado. Particularmente el jueceo, obliga a procesos de introyección, sustracción, inducción y deducción, que permiten gestar un escenario común donde se construyen nuevas perspectivas producto del análisis grupal y en donde se reconocen los conceptos que constituyen al fenómeno y sus posibles relaciones. Todo ello en aras de identificar conceptos subyacentes a los discursos que en el caso aportan elementos para la práctica del cuidado de la Enfermería. De este modo, participar en el jueceo en el marco de una tesis de maestrías, es en sí mismo una evidencia de la construcción de experiencias pedagógicas significativas que en el particular se desea socializar.

In the areas of health sciences, there is a comprehensive theoretical-methological baggage for approaching the study of phenomena present there, which contributes the analysis strategies for the particular interpretation of discipline issues of interest. The reality the nurse research intends to work out has not a unique cause, in it converges care dimension and educative processes; such is the case expoused from qualitative methodology, where Mexican nursing still has a lot to contribute and a long way up. Entering into this kin d of methodology, implies taking into account a skill gamut by the researacher; however, when experiencie is collective, other condition are necessary for leading toward a groupal, and at its moment collegiated, task. Particulary judgeing, compels to introyection, sustraction, induction, and deduction processes which allow gestating a common scenery where new perspectives stemed from groupal analyses are constructed, and where concepts that constitute the phenomenon and its posible relations are aknowledged. All this, intended to identifying concepts underlying discourses, that when the case arises, contribute with elements for nursing care practice. In this way, particpating in judgeing within a master´s degree thesis framework is by itself evidencie of the construction of pedagogical significant experiences that are meant to be particulary socialized.