Eumicetoma e actinomicetoma: uma breve revisão da literatura / Eumycetoma and actinomycetoma: a brief review of the literature

Micetoma é uma infecção que acomete o tecido subcutâneo após a inoculação de microrganismos na pele em locais de pequenos traumas. Caracteriza-se pela ocorrência de tumoração, associada à formação de fistulas e à drenagem de grãos. Trata-se de um grupo de infecções subcutâneas de difícil tratamento com epidemiologia bem definida, acometendo preferencialmente trabalhadores rurais do gênero masculino. Os agentes causadores podem ser fungos ou bactérias. Este artigo propõe-se à revisão dos dados recentes da epidemiologia e tratamento dessas infecções.

Aumento horizontal de rebordo utilizando osso xenógeno, L-PRF e membrana D-PTFE com reforço de titânio / Horizontal alveolar ridge augmentation using xenogeneic bone, L-PRF and titanium-reinforced d-PTFE barrier

O objetivo deste trabalho é descrever uma técnica cirúrgica de regeneração óssea guiada (ROG) para aumento horizontal de rebordo, na qual foram utilizados membrana de PTFE associado ao L-PRF e enxerto ósseo particulado, em conjunto com o I-PRF. A ROG tem como finalidade recuperar as estruturas ósseas perdidas após a remodelação tecidual decorrente de exodontias. A utilização de membranas de d-PTFE permite a manutenção do espaço para a maturação do enxerto ósseo. O L-PRF atua como fonte de fatores de crescimento e leucócitos, estimulando simultaneamente, e de forma sincronizada, a neoformação óssea e a maturação do tecido gengival. A técnica descrita é mais uma alternativa disponível como opção para reconstrução de rebordos alveolares atróficos.

The aim of this article is to describe a surgical technique of guided bone regeneration (GBR) for horizontal alveolar ridge augmentation in which PTFE barriers are used in association with L-PRF and particulated bone graft associated to I-PRF. The objective of GBR is reconstructing missed bone structures after tissue remodelling due to teeth removal. The use of d-PTFE barrier allows space maintenance for bone graft maturation. L-PRF acts as source of growth factor and leukocytes stimulating synchronized and simultaneous bone neoformation and gingival tissue maturation. The described technique is another available alternative as an option to restore atrophic alveolar ridge.

Um estudo sobre o perfil dos empregados com deficiência em uma organização / A study on the profile of disabled employees in an organization

Baseado na premissa de que todo processo inclusivo, seja este educacional, social ou laboral, precisa partir de uma apropriação do contexto sociocultural dos diferentes atores envolvidos - no caso desta pesquisa: empregadores, pessoas com deficiência e empresa, o presente estudo tem como objetivo identificar o perfil dos empregados com deficiência em uma organização de grande porte do ramo da alimentação. Procuramos discutir o contexto social no qual os trabalhadores com deficiência estão inseridos através de um recorte quantitativo dos resultados de uma pesquisa desenvolvida sobre o processo de inclusão em uma organização. O estudo foi desenvolvido por meio dos documentos disponibilizados pela empresa, bem como de documentos nacionais. Os resultados revelam uma cartografia das pessoas com deficiência inseridas na organização através de informações sobre escolaridade, idade, salário, funções e tipos de deficiência, comparando-os aos dados nacionais disponíveis sobre as pessoas com deficiência. Por fim, discutimos alguns resultados obtidos com o estudo. Em que pese a importância das políticas públicas, propomos uma reflexão acerca de mecanismos como o Benefício da Prestação Continuada (BPC), para o favorecimento desta relação entre trabalho e deficiência. Entendemos, finalmente, que é urgente educar e qualificar as pessoas com deficiência, mas não é suficiente, pois também são necessárias ações estruturantes da sociedade para o sucesso do processo de inclusão.

based on the premise that all inclusive processes, be they educational, social or occupational, require an appropriation of the sociocultural context of the different actors involved - in the case of this research: employers, disabled people and company, the aim of this study is to identify the profile of employees with disabilities in a large food industry company. We attempted to discuss the social context in which workers with disabilities are part of the work force by looking at a sample of the quantitative results of a survey conducted on the inclusion process in an organization. Documents provided by the company were analyzed, as were national policies. The results revealed a cartography of people with disabilities included in the organization based on data on education, age, salary, duties and types of disabilities, which were then compared to national data on people with disabilities. We discussed some results obtained during the study. Despite the importance of public policies, we propose a reflection on mechanisms such as the Benefício da Prestação Continuada (BPC) for encouraging positive relations between work and disability. Finally, we believe that promoting education and skills for people with disabled people is essential, though not sufficient. Society must also provide for structured actions in order to assure success in the process of inclusion.

O processo decisório subsidiado por informações de custos / The health decision-making process subsidized by cost information / El proceso decisorio en la salud subsidiado por informaciones de costos

As empresas enfrentam diariamente problemas para tomar decisões, que ameaçam diretamente a continuidade de seus negócios. Uma análisede decisões compreende a utilização de diferentes conceitos e técnicas de modelagem e síntese, visando a uma melhor qualidade no processo decisório. O objetivo desta pesquisa foi o de analisar a relevância das informações de custos no processo decisório empresarial. Foi realizada uma pesquisa em uma Clínica de diagnósticos cardiológicos. Quanto aos fins, tratou-se de uma pesquisa descritiva, e, quanto aos meios de investigação, foram realizadas pesquisa de campo, pesquisa documental e pesquisa bibliográfica. A clínica em estudo confrontou-se com uma decisão importante sobre a proposta do hospital para elevar o repasse das receitas advindas da prestação de serviços de 20% para 35% e cobrar taxa de utilização do espaço físico. Objetivando decidir sobre aceitar ou não a nova proposta do hospital, foi elaborada uma análise mais detalhada dos fluxos operacionais e respectivos custos envolvidos. No caso da mão de obra dos médicos, a remuneração era realizada por um valor fixo para um plantão de 6 horas, mais o valor por exame, quando ultrapassava ovalor fixo. Observou-se que essa forma de remuneração onerava o custo dos exames realizados. Também se verificou, para o grupo dos médicos, uma taxa de ociosidade de 79,73%, motivado pela obrigatoriedade de manter um corpo clínico de plantão para atender a todos os chamados do hospital. A clínica encontrava-se em uma situação de prejuízo. Se aceitasse a nova proposta do hospital, essa situação ficaria agravada, elevando os prejuízos e exigindo a realização de cerca de 3.265 exames, correspondendo a um aumento de 147,35% no atendimento, para atingir o ponto de equilíbrio. As informações decustos foram relevantes, contribuindo para antever uma situação que seria pior caso aceitasse a proposta do hospital, cumprindo, assim, a primeira fasedo processo decisório e colaborando para...

Companies daily face decision-making problems that directly threaten their business continuity. A decision analysis comprises using differentsummary and modeling concepts and techniques towards a better quality in the decision-making process. This research aimed at analyzing the relevance of the cost information in the entrepreneurial decision-making process. A research was carried out in a Diagnostic Cardiology Clinic. It referred to a descriptive research as to the purposes, and field, document and bibliographical researches were conducted as to the means of investigation. The studiedClinic faced an important decision about the hospital’s proposal to increase the transfer of the revenues arising from the provision of services from 20% to 35% and charge a usage fee of the physical space. To decide whether to accept or not the new hospital’s proposal, a thorough analysis of the operating flows and the respective costs involved was made. In the case of the labor of physicians, the remuneration was paid by means of a fixed amount for a 6-hour shift plus the sum per medical examination, when the fixed amount exceeded. It was observed that this form of remuneration burdened the costs of the medical examinations made. Moreover, for the group of physicians, a 79,73% idleness rate was verified owing to the compulsoriness of keeping amedical staff on duty to answer all the hospital’s calls. The Clinic was in a situation of loss. If it accepted the new hospital’s proposal, this situation would become worse by increasing the losses and requiring about 3,265 medical examinations to be made, corresponding to a 147,35% rise in medical services, to achieve the break-even point. The cost information was relevant by contributing to foresee a situation that would be worse if the hospital’s proposal was accepted, thus complying with the first phase of the decision-making process and collaborating on the start of the following phase, that is, creating...

Las empresas enfrentan diariamente problemas de decisión que amenazan directamente la continuidad de sus negocios. Un análisis de decisionescomprende la utilización de diferentes conceptos y técnicas de modelado y síntesis, teniendo en vista una mejor calidad en el proceso decisorio. El objetivo de esta investigación fue el de analizar la relevancia de las informaciones de costos en el proceso decisorio empresarial. Fue realizada una investigación en una Clínica de diagnósticos cardiológicos. En cuanto a los fines, se trató de una investigación descriptiva y en cuanto a los medios de investigaciónfue realizada una investigación de campo, investigación documental e investigación bibliográfica. La clínica en estudio se confrontó con una decisión importante sobre la propuesta del hospital para elevar el repase de los ingresos provenientes de la prestación de servicios del 20% al 35% y cobrar tasa de utilización del espacio físico. Con el objeto de decidir sobre aceptar o no la nueva propuesta del hospital fue elaborado un análisis más detallado de los flujos operativos y respectivos costos involucrados. En el caso de la mano de obra de los médicos, la remuneración era realizada por un valor fijo para unturno de 6 horas más el valor por examen, cuando sobrepasaba el valor fijo. Se observó que esta forma de remuneración cargaba el costo de los exámenes realizados. También se verificó para el grupo de los médicos, una tasa de ociosidad del 79,73%, motivado por la obligatoriedad de mantener un cuerpo clínico de turno para atender a todos los llamados del hospital. La Clínica se encontraba en una situación de perjuicio. Si aceptaba la nueva propuesta delhospital, esa situación quedaría agravada elevando los perjuicios y exigiendo la realización de cerca de 3.265 exámenes, correspondiendo a un aumento del 147,35% en la atención para lograr el punto de equilibrio. Las informaciones de costos fueron relevantes contribuyendo para antever una situación...

Um estudo sobre as necessidades de capital de giro em instituições hospitalares / A Study on the Needs for Working Capital in Hospital Institutions

O objetivo deste estudo exploratório e descritivo foi o de investigar como as empresas do segmento da saúde têm financiado suas necessidades de capital de giro. Inicialmente foi realizada uma pesquisa bibliográfica, seguida de uma pesquisa documental com a coleta de demonstrações financeiras dos anos de 2000 e 2001 de empresas do segmento da saúde, publicados em jornais de grande circulação. O universo da pesquisa foi constituído de empresas do segmento de saúde com fins lucrativos cujo objetivo era a prestação de serviços médicos hospitalares. Foram coletados dados de treze empresas. O tratamento dos dados coletados foi realizado em três etapas: 1) Cálculo dos capitais de giro (circulante) líquido (CCL) e dos índices de liquidez; 2) Reclassificação das contas do Balanço Patrimonial, conforme o modelo de Fleuriet; 3) Cálculo das variáveis NCG, NTFP e ST. Constatou-se: a) que a maior parte das empresas analisadas tinham capacidade para saldar suas dívidas de curto prazo; b) que os passivos operacionais financiavam todos os ativos operacionais; c) que as necessidades de capital de giro não estavam sendo financiadas por recursos financeiros de curto prazo. Devido ao universo de treze empresas, as conclusões ficaram limitadas diante da realidade de que o ciclo operacional destas empresas é muito diferente das demais. Porém este trabalho tem sua importância por apresentar as ferramentas disponíveis para auxiliar na gestão mais eficiente do capital de giro.

Estudo experimental do efeito dos clareadores dentais sobre úlceras induzidas com NaoH na mucosa bucal de ratos / The experimental study tooth-whitening agents effect on ulcers induced with naoh on the oral mucous of mice

Objetivo: Verificar as alterações microscópicas decorrentes da aplicação tópica dos dentrifícios clareadores e dos geis clareadores contendo peróxido de carbamida e carbopol nas concentrações 10 porcento, 16 porcento e 35 porcento, em úlceras no dorso da língua de rato. Método: Foram utilizadas 150 Rattus norvegicus albinus machos com idade de 45 a 50 dias e peso corporal de 250g a 350g, alimentados com ração e água ad libitum. Os mesmos foram divididos em 6 grupos com tratamentos diferenciados e com datas de morte de 2,7,14,21,42 dias. Os grupos de tratamento foram os de gel clareador 10 porcento, 16 porcento, 35 porcento: WHITENESS; o dentrificio clareador 1: COLGATE BICARBONATO DE SÓDIO & PERÓXIDO; dentrificio clareador 2: CONFIDENT, e o Grupo Controle tratado com água destilada. Na mucosa que reveste o dorso da língua de cada animal, na porção mais anterior foram induzidas as lesões ulceradas, por meio da aplicação diária de hidróxido de sódio (NaOH) a 40 porcento, por 7 dias. Após constatada a presença da úlcera foi iniciada a aplicação tópica dos produtos clareadores e a água destilada no grupo controle. Resultados: As úlceras tratadas com os géis clareadores estavam presentes ainda no sétimo dia, porém as tratadas com os dentifrícios clareadores, principalmente o CONFIDENT, persistiam por mais tempo, eram maiores e com o fundo esbranqueçado, havendo maior número de mortes entre os ratos tratados com o CONFIDENT. Conclusão: Pacientes portadores de aftas e outros tipos de úlceras devam ser aletardos sobre o risco de aumentar o período de cicatrização e de ter uma infecção sucundária, quando estiveram utilizando os produtos odontológicos clareadores

Um estudo de caso sobre a metodologia de custeio adotada pela Unidade de Nutrição e Dietética de um hospital / Cost-management methodology of a hospital nutrition and diet unit: a case study

Este artigo apresenta um estudo de caso realizado numa instituição hospitalar, com a finalidade de analisar o método de custeio adotado pela Unidade de Nutrição e Dietética. A Unidadade de Nutrição e Dietética adota o método de custeio ponderado, onde são atribuídos pesos às diferentes refeições dependendo da importância (ou onerosidade) delas. Comparativamente, aplicou-se o método de custeio por absorção. Analisando-se os resultados, percebeu-se uma grande distorção entre os dois métodos. Concluiu-se que as distorções ocorreram em função dos graus de subjetividade quanto à atribuição de pesos, no método de custeio por absorção. Diante dos resultados obtidos, foi sugerido que a instituição adote um método de custeio que mensure com maior exatidão o custo, como, por exemplo, metodologia de custeio baseado em atividades - ABC (Activity Based Costing).

Managed care e a relevância da contabilidade de custos / Managed Care and the Relevance of Costs Accounting

Em detrimento do crescimento vertiginoso do setor de assistência médica, é notório que muitas instituições desconhecem a sua estrutura de custos. Com o advento gradual do Managed Care, inicia-se dentro das relações entre os financiadores, usualmente planos de saúde e os prestadores de serviços (hospitais, clínicas, grupo de médicos) o compartilhamento de riscos. Este sistema procura introduzir controles sobre a prática médica, com a finalidade de alterar o comportamento habitual de aumento da utilização dos serviços e dos custos, como no caso do modelo de remuneração Fee-for-service, que reembolsa conforme o gasto. A transferência do risco financeiro para o sistema de prestação por pacote (preço global) ou por capitation (remuneração antecipada de uma população referenciada), o que vem levando estas instituições a se preocuparem com a composição de seus custos, bem como a conhecer a demanda de pacientes. Assim a contabilidade de custos irá desempenhar um papel relevante para determinação da estrutura de custos, além de envolver o corpo clínico na determinação do custo por procedimento, como estabelecimento de protocolos. É possível então que estas instituições atinjam a lucratividade, medida consistente de eficácia de uma empresa.

Reaçäo do paciente x espectativa do cirurgiäo-dentista quando este é o portador do HIV / Patient's reaction x surgeon-dentist's expectation when this is HIV positive

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença de origem infecciosa, viral, que atinge o sistema imunológico do portador. É transmíssivel através de sangue, secreçöes humanas contaminadas e do contato profissional com sangue contaminado. A Odontologia e outras profissöes da área da saúde, quando se depararam com os primeiros casos de AIDS e outras doenças infecciosas, tiveram que reavaliar os métodos de controle de infecçäo e disponibilizá-los a todos os pacientes. Além das mudanças técnicas na questäo da biossegurança, o odontólogo se depara com o aspecto ético e legal quando a vítima do vírus HIV é o próprio cirurgiäo-dentista e näo o seu paciente. Junto com o impasse ético de revelar ou näo a seu paciente seu estado de saúde, o profissional cria uma espectativa de retorno ou perda da clientela devido a sua condiçäo de soropositividade. Baseado na possibilidade de o cirurgiäo-dentista ser portador do vírus HIV, foi desenvolvida uma pesquisa questionando 89 profissionais, na situaçäo de infectados, se contariam ou näo a seus pacientes sua condiçäo e sobre sua espectativa de retorno dos pacientes após a revelaçäo. Entrevistaram-se também 100 pessoas, na condiçäo de pacientes, questionando se fariam ou näo o tratamento com o cirurgiäo-dentista soropositivo para o HIV. Foi observado que a reaçäo do paciente é contraditória à espectativa do cirurgiäo-dentista quanto ao retorno de sua clientela ao consultório. A maioria dos profissionais entrevistados näo contaria aos seus pacientes a sua condiçäo de soropositividade para o HIV, sendo tal atitude amparada por lei