Realidade epidemiológica da morbimortalidade hospitalar por acidente vascular cerebral no nordeste brasileiro, de 2015 a 2019 / Epidemiological reality of hospital morbimortality due to cerebral vascular accident in northeast brazil, from 2015 to 2019 / Realidad epidemiológica de la morbimortalidad hospitalaria por accidente vascular cerebral en el noreste de brasil, de 2015 a 2019

Com grande impacto social por alta mortalidade e morbidade no Brasil e no Mundo, o AVC continua em destaque dentre as Doenças Crônicas Não transmissíveis. Visando oferecer subsídios técnico-científicos sobre o perfil epidemiológico desta patologia no Nordeste, este artigo consiste em um estudo de corte transversal, quantitativo, epidemiológico, de série temporal, entre os anos de 2015 a 2019, tendo por base os dados disponibilizados na plataforma DATASUS. Evidenciou-se que o ano de 2019 foi o ano com maior número de internações por esta patologia, predominando em homens. No entanto, as mulheres tiveram mais óbitos. A raça mais acometida foi a parda, com mais de 82% das internações e mais de 83% dos óbitos. Os óbitos ocorreram em todas as faixas etárias, predominando nos mais idosos. O Estado com maior quantitativo de óbitos foi a Bahia, também o mais populoso do estudo. O perfil epidemiológico geral, do paciente acometido por AVC na região Nordeste do Brasil no período avaliado, foi, homem, com idade mais avançada (a partir de 60 anos), pardo, permanecendo cerca de 7,8 dias internados. O custo total desse período, com internações por AVC, foi de R$278.874.426.3, certamente, um custo bastante oneroso ao nosso sistema de saúde. As unidades federativas com maior acometimento são também as mais populosas. Percebendo-se que, por se tratar de uma doença prevenível, com graves sequelas e que causam grandes prejuízos pessoais, sociais e econômicos, torna-se relevante que o sistema público de saúde adote rigorosas medidas para sua prevenção.

With a great social impact due to high mortality and morbidity in Brazil and the world, stroke continues to be highlighted among Chronic Non-communicable Diseases. Aiming to offer technical-scientific support on the epidemiological profile of this pathology in the Northeast, this article consists of a cross-sectional, quantitative, epidemiological, time series study, between the years 2015 and 2019, based on data available on the DATASUS platform . It was evident that 2019 was the year with the highest number of hospitalizations for this pathology, predominantly in men. However, women had more deaths. The most affected race was the mixed race, with more than 82% of hospitalizations and more than 83% of deaths. Deaths occurred in all age groups, predominantly among the elderly. The State with the highest number of deaths was Bahia, also the most populous in the study. The general epidemiological profile of the patient affected by stroke in the Northeast region of Brazil during the period evaluated was male, older (60 years and older), mixed race, and remained hospitalized for approximately 7.8 days. The total cost of this period, with hospitalizations for stroke, was R$278,874,426.3, certainly a very costly cost to our health system. The federative units most affected are also the most populous. Realizing that, as it is a preventable disease, with serious consequences and causing great personal, social and economic losses, it is important that the public health system adopts strict measures for its prevention.

Con gran impacto social debido a la alta mortalidad y morbilidad en Brasil y el mundo, el accidente cerebrovascular sigue destacándose entre las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Con el objetivo de ofrecer soporte técnico-científico sobre el perfil epidemiológico de esta patología en el Nordeste, este artículo consiste en un estudio transversal, cuantitativo, epidemiológico, de series temporales, entre los años 2015 y 2019, con base en datos disponibles en la plataforma DATASUS. . Se evidenció que 2019 fue el año con mayor número de hospitalizaciones por esta patología, predominantemente en hombres. Sin embargo, las mujeres tuvieron más muertes. La raza más afectada fue la mestiza, con más del 82% de las hospitalizaciones y más del 83% de las muertes. Las muertes se produjeron en todos los grupos de edad, predominantemente entre los ancianos. El estado con mayor número de muertes fue Bahía, también el más poblado del estudio. El perfil epidemiológico general del paciente afectado por accidente cerebrovascular en la región Nordeste de Brasil durante el período evaluado fue masculino, mayor (60 años y más), mestizo y permaneció hospitalizado durante aproximadamente 7,8 días. El costo total de este período, con las hospitalizaciones por accidente cerebrovascular, fue de R$ 278.874.426,3, ciertamente un costo muy costoso para nuestro sistema de salud. Las unidades federativas más afectadas son también las más pobladas. Al ser conscientes de que, al tratarse de una enfermedad prevenible, de graves consecuencias y que provoca grandes pérdidas personales, sociales y económicas, es importante que el sistema público de salud adopte medidas estrictas para su prevención. PALABRAS CLAVE: Accidente Cerebrovascular; Epidemiología; Salud Pública.

Fatores associados à satisfação com o tempo para atividades de lazer de estudantes de enfermagem / Factores asociados a la satisfacción con el tiempo para actividades de ocio de estudiantes de enfermería / Factors associated with satisfaction with time for leisure activities of nursing students

Objetivo: identificar a associação entre variáveis sociodemográficas, acadêmicas e de lazer com a satisfação com o tempo de lazer de estudantes de Enfermagem. Método: estudo transversal realizado com 199 estudantes de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. A coleta de dados ocorreu no período de junho a setembro de 2019, em que foi utilizado um questionário impresso. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: encontrou-se média de 10 horas semanais dedicadas ao lazer pessoal, alta prevalência de estudantes insatisfeitos, além de associação entre variáveis sociodemográficas, acadêmicas, clínicas e referentes às atividades realizadas no tempo livre com a satisfação junto ao tempo de lazer pelos acadêmicos de Enfermagem. Conclusão: os dados são importantes para dar subsídio à futuras discussões acerca das dimensões da qualidade de vida dos estudantes de Enfermagem, com destaque para as atividades de lazer realizadas com a finalidade de propiciar uma experiência acadêmica saudável e harmoniosa.

Objetivo: identificar la asociación entre variables sociodemográficas, académicas y de ocio con la satisfacción con el tiempo de ocio de estudiantes de Enfermería. Método: estudio transversal realizado con 199 estudiantes de Enfermería de la Universidad Federal de Ceará. La recopilación de datos tuvo lugar entre junio y septiembre de 2019, cuando se utilizó un cuestionario impreso. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: se encontró media de 10 horas semanales dedicadas al ocio personal, alta prevalencia de estudiantes insatisfechos, además de asociación entre variables sociodemográficas, académicos, clínicas y referentes a las actividades realizadas en el tiempo libre con la satisfacción junto al tiempo de ocio por los académicos de Enfermería. Conclusión: los datos son importantes para dar subsidio a futuras discusiones acerca de las dimensiones de la calidad de vida de los estudiantes de Enfermería, con destaque para las actividades de ocio realizadas con la finalidad de propiciar una experiencia académica saludable y armoniosa.

Objective to identify the association between sociodemographic, academic and leisure variables with satisfaction with leisure time of nursing students. Method: cross-sectional study conducted with 199 nursing students from the Federal University of Ceará. Data collection took place from June to September 2019, in which a printed questionnaire was used. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: an average of 10 hours a week dedicated to personal leisure was found, in addition to high prevalence of dissatisfied students, and association between sociodemographic variables, activities performed in free time with the satisfaction with leisure time by nursing students. Conclusion: the data are important to give subsidy to future discussions about the dimensions of quality of life of nursing students, especially leisure activities carried out in order to provide a healthy and harmonious academic experience.

Hiv/aids e sua principal coinfecção-tuberculose: panorama de uma década de um estado do nordeste brasileiro e suas semelhanças à sociodemografia subsaariana / Hiv/aids and its main coinfection-tuberculosis: a decade panorama of a northeastern brazilian state and its similarities to subsaharan sociodemographics / Vih/sida y su principal coinfección-tuberculosis: panorama decenal de un estado del nordeste brasileño y sus similitudes con la sociodemografía subsahariana

Introdução: Entre o início da epidemia do HIV na década de 1980 até 2018, houve cerca de 32 milhões de óbitos e no mundo existem aproximadamente 37,9 milhões de pessoas viviam com HIV e AIDS. Assim, mesmo com advento da TARV, as pessoas vivendo com HIV/AIDS permanecem sujeitas a redução na qualidade de vida, sendo que dentre esses fatores a coinfecção por Tuberculose se demonstra a principal responsável pela alteração de prognóstico. Desta forma o presente estudo busca estabelecer um panorama epidemiológico das pessoas vivendo com HIV/ AIDS e a sua principal coinfecção no Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, de abordagem quantitativa que apresenta o perfil das pessoas que vivem com HIV/AIDS, bem como, a principal coinfecção, no período de 2009 a 2018 no Maranhão. Resultados: No período de 2009 a 2018 foram notificados 7691 casos de AIDS no Maranhão, sendo a maioria composta por indivíduos de 20 a 49 anos, do sexo masculino, cor parda e com escolaridade entre a 1ª serie e o ensino fundamental completo, via de transmissão heterossexual e com maior tendência a coinfecção por Tuberculose nos últimos anos da amostra e nos casos de uso de TARV. Conclusão: O Panorama obtido propõe uma maior necessidade de intervenção e conscientização da necessidade de códons, além de maior rastreio de indivíduos no uso da TARV. Embora observada forte redução nas notificações em 2018, há a necessidade de cautela, principalmente pelo retrato da epidemia em regiões com similaridade sócio demográfica.

Introduction: Between the beginning of the HIV epidemic in the 1980s until 2018, there were about 32 million deaths and in the world there are approximately 37.9 million people living with HIV and AIDS. Thus, even with the advent of ART, people living with HIV/AIDS remain subject to reduced quality of life, and among these factors, co-infection with tuberculosis proves to be the main responsible for the change in prognosis. Thus, the present study seeks to establish an epidemiological panorama of people living with HIV/AIDS and their main co-infection in the state of Maranhão. Methodology: This is a retrospective descriptive epidemiological study, of quantitative approach that presents the profile of people living with HIV/AIDS, as well as, the main coinfection, in the period from 2009 to 2018 in Maranhão. Results: In the period from 2009 to 2018, 7691 cases of AIDS were notified in Maranhão, being the majority composed of individuals aged 20 to 49 years, male, brown color and with education between 1st grade and complete elementary school, heterosexual transmission route and with a greater tendency to coinfection by Tuberculosis in the last years of the sample and in cases of ART use. Conclusion: The Panorama obtained proposes a greater need for intervention and awareness of the need for codons, in addition to greater screening of individuals on ART use. Although observed a strong reduction in notifications in 2018, there is a need for caution, mainly because of the epidemic's portrayal in regions with socio demographic similarity.

Introducción: Entre el inicio de la epidemia del VIH en la década de 1980 hasta 2018, hubo cerca de 32 millones de muertes y en el mundo hay aproximadamente 37,9 millones de personas que viven con el VIH y el SIDA. Así, incluso con el advenimiento de la terapia antirretroviral, las personas que viven con VIH/SIDA siguen estando sujetas a la reducción de la calidad de vida, y entre estos factores, la coinfección con tuberculosis resulta ser el principal responsable del cambio en el pronóstico. Así, el presente estudio busca establecer un panorama epidemiológico de las personas que viven con VIH/SIDA y sus principales coinfecciones en el estado de Maranhão. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo, de abordaje cuantitativo que presenta el perfil de las personas que viven con VIH/SIDA, así como, la principal coinfección, en el período de 2009 a 2018 en Maranhão. Resultados: En el período de 2009 a 2018, fueron notificados 7691 casos de SIDA en Maranhão, siendo la mayoría compuesta por individuos de 20 a 49 años, de sexo masculino, color castaño y con escolaridad entre 1º grado y primaria completa, vía de transmisión heterosexual y con mayor tendencia a la coinfección por Tuberculosis en los últimos años de la muestra y en los casos de uso de TAR. Conclusiones: El Panorama obtenido propone una mayor necesidad de intervención y concienciación de la necesidad de codones, además de un mayor cribado de los individuos en uso de TAR. A pesar de observarse una fuerte reducción de notificaciones en 2018, es necesario ser cautelosos, principalmente por el retrato de la epidemia en regiones con similitud socio demográfica.

Eletrocardiograma padrão de 12 derivações para diagnóstico da oclusão coronariana aguda: nova abordagem eletrocardiográfica das síndromes coronarianas / Preservation of anatomical specimens in sodium chloride: a study with fertilization product / Conservación de especímenes anatómicos en cloruro sódico: un estudio con producto de fertilización

Introdução: As síndromes coronarianas agudas decorrem de ruptura de placa coronariana com formação de trombos, embolização e obstrução, dependendo do nível de obstrução, podemos ter infartos e anginas e a nível eletrocardiográfico podemos ter ou não o supra desnivelamento do segmento ST. Para o correto diagnóstico e melhor prognóstico é importante acompanhar suas manifestações clínicas e avaliar as alterações eletrocardiográficas. Objetivo: Estudar uso do eletrocardiograma padrão de 12 derivações, para diagnóstico da oclusão coronariana aguda: uma nova abordagem eletrocardiográfica das síndromes coronarianas. Método: Estudo de revisão integrativa, com dados secundários da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), base eletrônica de dados da Literatura Latino ­ Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e da biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (Scielo). Resultados: Descreveu-se 7 achados eletrocardiográficos sugestivos de oclusão coronariana aguda: padrões como os De Winter, Wellens, IAM posterior, distorção final do QRS, Critérios de Sgarbossa- Smith para IAM associado a BRE ou ritmo de marca-passo ventricular, ondas T's hiperagudas e fórmulas matemáticas para diagnóstico da oclusão da descendente anterior. Conclusão: Embora a abordagem que se vale de tais achados no ECG seja mais acurada na detecção da oclusão coronariana aguda do que os critérios milimétricos do segmento ST, essa nova abordagem precisa de mais estudos para avaliação de seu real poder diagnóstico.

Introduction: As acute coronary syndromes due to coronary plaque rupture, with thrombus formation, embolization and obstruction, depending on the degree of obstruction, we may have infarction and angina at the electrocardiographic level, we may have an unevenness or overdevelopment of the ST interval. For a correct diagnosis and prognosis, it is important to monitor its clinical manifestations and assess electrocardiographic changes. Objective: To study the use of a standard 12- lead electrocardiogram for the diagnosis of acute coronary occlusion: a new electrocardiographic approach to coronary syndromes. Method: Integrative review study, secondary data from the Virtual Health Library (VHL), electronic database of the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (Lilacs) and the Scientific Electronic Library Online (Scielo) digital library. Results: Seven electrocardiographic findings suggestive of acute coronary occlusion were described: patterns such as De Winter, Wellen, posterior AMI, terminal QRS distortion, Sgarbossa-Smith criteria for AMI associated with LBBB or ventricular paced rhythm, hyperacute T waves, and mathematical formulas for diagnosing anterior descending occlusion. Conclusion: Although the approach that makes use of such ECG findings is more accurate in detecting acute coronary occlusion than the millimeter ST-segment criteria, this new approach needs further studies to assess its real diagnostic power.

Introducción: Como síndromes coronarios agudos debidos a rotura de placa coronaria, con formación de trombo, embolización y obstrucción, dependiendo del grado de obstrucción, podemos tener infarto y angina a nivel electrocardiográfico, podemos tener un desnivel o sobredesarrollo del intervalo ST. Para un correcto diagnóstico y pronóstico es importante monitorizar sus manifestaciones clínicas y valorar los cambios electrocardiográficos. Objetivo: Estudiar el uso de un electrocardiograma estándar de 12 derivaciones para el diagnóstico de la oclusión coronaria aguda: una nueva aproximación electrocardiográfica a los síndromes coronarios. Método: Estudio de revisión integradora, datos secundarios de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), base de datos electrónica de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y de la biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (Scielo). Resultados: Se describieron siete hallazgos electrocardiográficos sugestivos de oclusión coronaria aguda: patrones como De Winter, Wellen, IAM posterior, distorsión terminal del QRS, criterios de Sgarbossa-Smith para IAM asociado a BRIHH o ritmo ventricular estimulado, ondas T hiperagudas y fórmulas matemáticas para el diagnóstico de oclusión de la descendente anterior. Conclusiones: Aunque el enfoque que hace uso de dichos hallazgos ECG es más preciso en la detección de la oclusión coronaria aguda que los criterios milimétricos del segmento ST, este nuevo enfoque necesita más estudios para evaluar su poder diagnóstico real.

Uso da fitoterapia no tratamento do pé diabético em pessoas idosas: revisão integrativa / Use of phytotherapy in treating diabetic foot in older adults: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar as evidências científicas sobre fitoterápicos utilizados no tratamento de pé diabético em pessoas idosas. Métodos revisão integrativa, realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, EMBASE, Web of Science e Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. Utilizou-se a plataforma Rayyan, como ferramenta auxiliar para arquivamento, organização e seleção dos artigos. Resultados a busca resultou em 158 artigos. Após a estratégia de identificação, seleção, avaliação da elegibilidade, sistematização e leitura na íntegra, a amostra final foi de 10 artigos. Identificou-se fitoterápicos derivados de Calendula officinalis, Ageratina pichinchensis, Phellodendron chinense, Curcumin phytosome, Capsicum spp., Rehmannia Glutinosa e Astragalus membranaceus. Conclusão predominou a investigação de compostos fitoterápicos derivados de quatro plantas utilizados no tratamento do pé diabético em pessoas idosas. Considerações para a prática amparados pela legislação, os enfermeiros podem orientar usuários interessados em utilizar fitoterapia, como solução acessível e de eficácia comprovada.

ABSTRACT Objective to identify the scientific evidence on herbal medicines used in treating diabetic foot in older adults. Methods an integrative review conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, EMBASE, Web of Science and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases. The Rayyan platform was used as a supporting tool for archiving, organizing and selecting articles. Results the search resulted in 158 articles. After identifying, selecting, evaluating eligibility, systematization and performing a full reading of the articles, the final sample consisted of 10 articles. We identified herbal medicines derived from Calendula officinalis, Ageratina pichinchensis, Phellodendron chinense, Curcumin phytosome, Capsicum spp., Rehmannia Glutinosa and Astragalus membranaceus. Conclusion investigations of herbal compounds derived from four plants used in treating diabetic foot in older adults predominated. Considerations to practice supported by legislation, nurses can guide users interested in using phytotherapy as an accessible solution with proven efficacy.

Risk factors for Central Nervous System drug use among nursing students / Factores de riesgo para el uso de fármacos del Sistema Nervioso Central en estudiantes de enfermería / Fatores de risco para uso de fármacos do Sistema Nervoso Central entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to verify sociodemographic, academic and health risk factors for Central Nervous System drug use among nursing students. Methods: a cross-sectional study with 199 public undergraduate students from Ceará, using Characterization Instrument, Antonovsky's Sense of Coherence Questionnaire, Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory. Fischer's exact test and Pearson's chi-square test were performed, verifying an association between variables. Prevalence ratio was used. Results: a total of 34 used such drugs, with predominance of use of anxiolytics, associated with age (p=0.026), dissatisfaction with the relationship between classmates (p=0.003), insomnia (p=0.009), chronic disease (p=0.001), depression (p=0.035), and severe anxiety (p=0.023). Conclusions: using Central Nervous System drugs among students was associated with sociodemographic, academic and health factors, evidencing the need for actions promoting undergraduate students' mental health.

RESUMEN Objetivos: verificar los factores de riesgo sociodemográficos, académicos y de salud por el uso de drogas en el Sistema Nervioso Central en estudiantes de enfermería. Métodos: estudio transversal, con 199 estudiantes de una universidad pública de Ceará, utilizando el Instrumento de Caracterización, Cuestionario de Sentido de Coherencia de Antonovsky, Inventario de depresión de Beck y Inventario de ansiedad de Beck. Se realizó la prueba exacta de Fischer y la prueba de chi-cuadrado de Pearson, verificando la asociación entre variables. Se utilizó la razón de prevalencia. Resultados: 34 utilizaron este tipo de fármacos, predominantemente ansiolíticos, asociados a la edad (p=0,026), insatisfacción con la relación entre compañeros de curso (p=0,003), insomnio (p=0,009), enfermedad crónica (p=0,001), depresión (p=0,035) y ansiedad severa (p=0,023). Conclusiones: el uso de drogas del Sistema Nervioso Central en estudiantes se asoció con factores sociodemográficos, académicos y de salud, destacando la necesidad de acciones para promover la salud mental de los estudiantes universitarios.

RESUMO Objetivos: verificar fatores de risco sociodemográficos, acadêmicos e de saúde para o uso de fármacos do Sistema Nervoso Central entre estudantes de enfermagem. Métodos: estudo transversal, com 199 estudantes de universidade pública do Ceará, utilizando Instrumento de Caracterização, Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky, Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck. Realizou-se Teste exato de Fischer e Teste Qui-Quadrado de Pearson, verificando associação entre variáveis. Utilizou-se Razão de Prevalência. Resultados: 34 utilizavam tais fármacos, predominando o uso dos ansiolíticos, associado à idade (p=0,026), à insatisfação com o relacionamento entre colegas de curso (p=0,003), à insônia (p=0,009), à doença crônica (p=0,001), à depressão (p=0,035) e à ansiedade grave (p=0,023). Conclusões: o uso de fármacos do Sistema Nervoso Central entre os estudantes esteve associado a fatores sociodemográficos, acadêmicos e de saúde, evidenciando a necessidade de ações promotoras da saúde mental dos universitários.

Physical and physiological quality of seeds of Campo Grande Stylosanthes coated with different binder materials / Qualidade física e fisiológica de sementes de Stylosanthes Campo Grande revestidas com diferentes materiais cimentantes

ABSTRACT: The binder materials used in seed coating provide adherence of the filler materials onto the seeds. Adequate concentrations of the binder promote good physical characteristics of coating while not impairing seed physiological characteristics. Thus, the objective of this study was to evaluate the type and the concentration of binder materials that allow the best physical and physiological characteristics in coated seeds of Campo Grande Stylosanthes. Seed coating was carried out in a coating pan, using sand as the filling material. The treatments consisted of 2 types of binders mixed in 3 ratios (PVA glue and gum arabic glue, diluted in water, 3:1, 2:1, and 1:1), and uncoated seeds as control. The coated seeds were evaluated for physical and physiological characteristics. The laboratory and greenhouse experiments were arranged in a completely randomized design. Results showed that at the different concentrations used this study, neither the PVA glue nor the gum arabic glue had any effect on the physiological quality of Campo Grande Stylosanthes seeds. However, PVA glue in the ratio of 2:1 provided the greatest surface area, maximum diameter, minimum diameter, and sphericity to coated seeds.

RESUMO: No processo de revestimento, os materiais cimentantes são os responsáveis por conferir a adesão dos materiais de enchimento às sementes. Concentrações adequadas de material cimentante promovem revestimento com boas características físicas e que não prejudiquem as características fisiológicas das sementes. Assim, o objetivo desse trabalho foi verificar o tipo e a concentração de material cimentante que possibilite as melhores características físicas e fisiológicas em sementes revestidas de estilosantes Campo Grande. O revestimento foi realizado em drageadora, utilizando areia como material de enchimento. Os tratamentos foram compostos por 2 tipos de materiais cimentantes em 3 proporções (cola cascorez extra e cola goma arábica, diluídas em água, 3:1, 2:1 e 1:1), além das sementes não revestidas, como controle. Após o revestimento, as sementes foram avaliadas quanto às características físicas e fisiológicas. O delineamento adotado foi inteiramente casualizado em laboratório e em casa de vegetação. Verificou-se que as colas cascorez extra e goma arábica não interferiram na qualidade fisiológica das sementes de estilosantes Campo Grande nas diferentes concentrações utilizadas. Entretanto, a cola cascorez extra na proporção 2:1 proporcionou maior área, diâmetro máximo, diâmetro mínimo e esfericidade nas sementes revestidas.

Protocolo de reabilitação cardiopulmonar em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas em um hospital de Novo Hamburgo: um estudo-piloto / Cardiopulmonary rehabilitation protocol in patients submitted to cardiac surgeries in a hospital of Novo Hamburgo: a pilot study

Introdução: Doenças cardiovasculares (DCV) como hipertensão arterial sistêmica (HAS) esta como a mais prevalente. A cirurgia cardíaca pode acarretar em reduções dos volumes e das capacidades pulmonares, além da força muscular respiratória. Podem ocorrer mudanças importantes na qualidade de vida (QV), sendo o questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36) amplamente utilizado para esses pacientes. A fisioterapia atua na reabilitação cardíaca com programas de condicionamento físico para prevenção e tratamento de DCV. O presente estudo avaliou alterações funcionais pulmonares e qualidade de vida em pacientes internados na unidade de tratamento intensivo submetidos a cirurgias cardíacas durante a utilização de um protocolo de reabilitação cardiopulmonar (RCP). Métodos: estudo quantitativo do tipo antes e depois, com amostragem consecutiva. Para a coleta de dados foi utilizados uma ficha de coleta de dados, manovacuometria, espirometria, e questionário de qualidade de vida SF-36, sendo que estes foram aplicados no pré e pós operatório. Resultados: foram incluídos 6 pacientes, com média de idade de 57±8,33 anos, altura de 1,74±0,06 metros e peso de 93 ± 9,44 kg., em relação à força muscular respiratória houve diminuição da PEmáx (82cmH2 O vs 80cmH2 O) e aumento da PImáx (78cmH2 O vs 80cmH2 O no pós-operatório Em relação à espirometria, todos os valores de pré-operatório diminuíram, exceto o PEF (%). No questionário de QV, houveram mudanças no pré e pós operatório principalmente nos domínios aspectos sociais (20,66±24,19 vs34,37±31,09) e saúde mental (18,62±22,15 vs 44±33,94). Conclusão: A RCP apresenta-se como um protocolo seguro e promissor para prevenção de complicações respiratórias e na força muscular respiratória.

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) such as systemic arterial hypertension (SAH) are most prevalent. Cardiac surgery can lead to reductions in volumes and lung capacities, as well as in respiratory muscle strength. Significant changes in quality of life (QOL) may ensue, with questionnaire SF-36 (Medical Outcomes Study 36) being widely used for these patients. Physical therapy works in cardiac rehabilitation with physical conditioning programs for prevention and treatment of CVD. This study evaluated lung function changes and quality of life in patients admitted to the intensive care unit undergoing cardiac surgery during the use of a cardiopulmonary rehabilitation protocol (CRP). Methods: A quantitative study of the before-after type, with consecutive sampling. Data were collected using a data collection form, manovacuometry, spirometry, and quality of life questionnaire SF-36, which were administered before and after surgery. Results: 6 patients were included, with mean age of 57 ± 8.33 years, mean height 1.74 ± 0.06 meters and mean weight 93 ± 9.44 kg. Concerning respiratory muscle strength, there was a decrease of MEP (82cmH2 O vs 80cmH2 O) and increased MIP (78cmH2 O vs 80cmH2 O) in the postoperative period. Concerning spirometry, all preoperative values decreased, except PEF (%). In the QOL questionnaire, changes from pre- to postoperative period were mainly in the social aspects (20.66 ± 24.19 vs34,37 ± 31.09) and mental health (18.62 ± 22.15 vs 33.94 ± 44 ) domains. Conclusion: CRP stands as a safe and promising protocol for prevention of respiratory and respiratory muscle strength complications.

Abordagem cirúrgica de lesão granulomatosa criptocócica cerebral (criptococoma) em paciente imunocompetente / Surgical Approach to an Immunocompetent Patient's Cerebral Granulomatosis (cryptococcoma)

Acriptococose é a principalmicosequeatingeosistemanervosocentral, sendode distribuição mundial, mais prevalente em países em desenvolvimento. Atualmente, são descritas duas subespécies: Cryptococcus neoformans neoformans, associado à imunossupressão, e Cryptococcus neoformans gattii, em pacientes imunocompetentes. A criptococose do sistema nervoso central parenquimatosa em sua forma granulomatosa, ou criptococoma, é extremamente rara, sendo mais frequente a forma meningítica ou meningoencefalítica. Relatamos o caso de um paciente de 35 anos, não portador da síndrome de imunodeficiência adquirida e imunocompetente, com manifestações clínicas iniciais de cefaleia crônica, hemiparesia progressiva, confusão mental aguda e primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Hipóteses diagnósticas préoperatórias de neoplasia maligna ou abscesso cerebral. Realizado procedimento cirúrgico, remoção completa da lesão maior, diminuindo o efeito de massa. A lesão foi diagnosticada, através de exame anatomopatológico, como criptococoma, o que torna o caso extremamente raro pelo tamanho da lesão e por ser o paciente imunocompetente. Houve melhora completa do déficit neurológico. O paciente encontra-se em seguimento clínico e tratamento medicamentoso com anfotericina-B.

Cryptococcosis is the main mycosis affecting the central nervous system, with worldwide distribution and higher prevalence in developing countries. Currently, two subspecies are described: Cryptococcus neoformans neoformans (associated with immunosuppression) and Cryptococcus neoformans gattii (in immunocompetent patients). Cryptococcosis of the central nervous system as a parenchymal granuloma or cryptococcoma is extremely rare, contrasting to themuchmore frequentmeningitic form. We report a 35 year-old immunocompetent patient with chronic headache, progressive hemiparesis, acute confusion and first episode of tonic-clonic seizures. Preoperative diagnostic hypotheses were malignancy or abscess. A large mass (5.5 cm) was surgically removed from the right parietal lobe relieving the mass effect. This was later diagnosed by pathological examination as cryptococcoma, an extremely rare case in view of lesion size and its occurrence in an immunocompetent subject. The patient evolved with complete resolution of the neurological deficit and is on amphotericin-B treatment.

Raphe obscurus neurons participate in thermoregulation in rats / Neurônios do núcleo obscuro da rafe participam da termorregulação em ratos

In mammalian, several evidences suggest that central serotonin participates in thermoregulation. Nucleus raphe obscurus (NRO), a serotonergic nucleus, has been recognized to be the source of generation of various hemodynamic patterns in different behavioral conditions, but its involvement in thermoregulation is unclear. In the present study, extracellular action potentials of NRO neurons were recorded in anesthetized rats, which were submitted to cold and warm stimuli in the tail. The firing rate of the neurons was compared before and after each stimulation. It was found that 59% of the neurons submitted to a cold stimulus trial had a significant increase in their firing frequency, while 48% of the neurons submitted to warm stimulation trial were inhibited. The opposite responses in neuronal activity of NRO units to cooling or heating suggest that these cells are involved in producing the homoeothermic vascular adaptations secondary to changes in cutaneous temperature in the rat tail.

A termorregulação em mamíferos envolve a participação da serotonina. O núcleo obscuro da rafe (NRO), que é serotoninérgico, participa do controle autonômico, mas seu envolvimento na termorregulação é incerto. Neste estudo, registramos potenciais de ação extracelulares de neurônios do NRO em ratos anestesiados nos quais a cauda foi submetida a estímulos de calor ou frio. A frequência de disparo dos neurônios foi comparada antes e depois dos estímulos. O grupo controle não apresentou modificação da frequência de disparo, enquanto que 59% dos neurônios registrados em animais submetidos a estímulo de frio tiveram sua frequência aumentada. Por outro lado, 48% dos animais submetidos a estímulo de calor tiveram sua frequência de disparo diminuída. As respostas opostas da frequência de disparo em neurônios de animais submetidos à estimulação com frio e calor sugere que estes neurônios estejam envolvidos na geração de respostas hemodinâmicas, que são coerentes com a termorregulação nesta espécie.

Fixação transpedicular da coluna toraco-lombo-sagrada: análise de 124 parafusos / Transpedicular fixation of the thoraco-lumbar-sacral spine: analysis of 124 screws / Fijación transpedicular de la columna toracolumbosacra: análisis de 124 tornillos

OBJECTIVO: Avaliar a técnica free hand de colocação de parafusos transpediculares na coluna torácica, lombar e sagrada. MÉTODOS: Avaliação clínica e imagiológica (tomografia computorizada) de 25 pacientes (13 mulheres e 12 homens) submetidos a instrumentação vertebral num total de 124 parafusos transpediculares aplicados, utilizando a técnica free hand. Os parafusos foram inseridos de T11 a S1, e a maioria destes foram colocados nos níveis L4, L5 e S1. RESULTADOS: 94% dos parafusos transpediculares estavam correctamente colocados no pedículo. Verificou-se que 6% (7 parafusos) estavam mal colocados e destes apenas dois violavam a cortical inferomedial, um destes apresentava uma perfuração inferior a 2 mm e o outro entre 2 e 4 mm. Nenhum dos pacientes seguidos apresentou complicações associadas ao incorrecto posicionamento dos parafusos. CONCLUSÃO: A técnica free hand é segura na instrumentação da coluna torácica e lombo-sagrada.

OBJECTIVE: To evaluate the correct placement of transpedicular screws in the thoracic, lumbar and sacral spine using the free hand technique. METHODS: Clinical and imaging (CT scan) evaluation of 25 patients (13 female and 12 male) undergoing spinal instrumentation for a total of 124 transpedicular screws applied using the free hand technique. The screws were inserted from T11 to S1, most of which were placed at levels L4, L5 and S1. RESULTS: 94% of transpedicular screws were placed correctly in the pedicle. It was found that 6% (seven screws) were misplaced and among those, only two violated the inferomedial wall, one less than 2 mm and the other between 2 and 4 mm. None of the patients had complications associated with incorrect positioning of the screws. CONCLUSION: The free hand technique is safe to be used in the instrumentation of the thoracic, lumbar and sacral spine.

OBJETIVO: Evaluar la colocación de tornillos transpediculares utilizados en las vértebras de la columna torácica, lumbar y sacra, introducidos mediante la técnica free hand. MÉTODOS: Evaluación clínica y radiológica (Tomografía Computadorizada) de 25 pacientes (13 mujeres y 12 hombres) sometidos a la instrumentación espinal para un total de 124 tornillos transpediculares aplicados mediante la técnica free hand. Los tornillos se insertaron desde T11 a S1, la mayoría de los cuales fueron colocados en los niveles L4, L5 y S1. RESULTADOS: 94% de los tornillos transpediculares se colocaron correctamente en el pedículo. Se encontró que 6% (siete tornillos) se colocaron mal; de estos, solamente dos habían sobrepasado la cortical inferomedial, uno presentaba una perforación inferior a 2 mm y el otro entre 2 y 4 mm. Ninguno de los pacientes acompañados tuvo complicaciones asociadas con la colocación incorrecta de los tornillos. CONCLUSIÓN: La técnica free hand es segura en la instrumentación de la columna torácica y, lumbosacra.

Lesões de Cameron / Lesions of Cameron

As lesões de Cameron são uma causa pouco comum e esquecida de hemorragia digestiva, com consequente anemia ferropriva. Ocorrem em pacientes com hérnia hiatal, sendo vistas em 5,2% dos pacientes com esta condição que são submetidos a estudo endoscópico do trato digestivo alto. Estão situadas na porção distal ou no ístmo do segmento gástrico herniado, ao nível do pinçamento diafragmático. Historicamente, as lesões de Cameron foram descritas como causa de sangramento gastrointestinal crônico e anemia ferropriva. Devido ao movimento da porção herniada do estômago para dentro e fora do tórax, também são conhecidas como riding ulcers (úlceras flutuantes). Pacientes com lesões Cameron tendem a ser do sexo feminimo e mais idosos.

Hydrologic pulses and remaining natural vegetation in Jaú and Jacaré-Pepira watersheds

The aim of this work was to study the influence of natural vegetation in two subwatersheds of the Tietê-Jacaré Water Resources Management Unit in São Paulo State on the pulse of their rivers. In Jacaré-Pepira Subwatershed, having higher remaining cover index, pulses were more predictable and had lower amplitude in the study period, indicating less perturbation of the water body and higher resilience of the aquatic ecosystem. Jacaré-Pepira River specific mean discharge was higher than the Q5 percent calculated through the Hydrologic Regionalization Method for São Paulo State, whereas Jaú River mean discharge was lower than Q5 percent. The minimum discharge recorded for Jacaré-Pepira River was higher than Q7.10 and equal to Q95 percent, whereas for Jaú River this value was practically equal to Q7,10 and lower than Q95 percent..

Este trabalho discute a influência da cobertura vegetal natural remanescente de duas sub-bacias hidrográficas, localizadas na Unidade de Gerenciamento de Recursos Hídricos Tietê - Jacaré, estado de São Paulo, no pulso dos rios de cada uma delas. A sub-bacia hidrográfica do rio Jacaré-Pepira, com maior índice de cobertura remanescente, apresentou pulsos mais previsíveis e de menor amplitude no período estudado, indicando menor perturbação do corpo hídrico e maior resiliência do ecossistema aquático. Constatou-se que a vazão média específica do rio Jacaré-Pepira no período foi maior que a Q5 por cento calculada pelo método de Regionalização Hidrológica do Estado de São Paulo, enquanto que para o rio Jaú a vazão média foi menor que a respectiva Q5 por cento. A vazão mínima registrada no período para o rio Jacaré-Pepira foi maior que a Q7,10 e igual a Q95 por cento. e para o rio Jaú a vazão mínima registrada no período foi praticamente igual a Q7,10 e menor que Q95 por cento.

Occupation pattern of a harbor inlet by the estuarine dolphin, Sotalia guianensis (P. J. Van Bénéden, 1864) (Cetacea, Delphinidae)

The occupation pattern of Sotalia guianensis in São Francisco do Sul harbor inlet, in Babitonga bay, southern Brazil, was studied between September 1996 and June 1998. A total of 200 h of naturalistic observations and 141.2 h of estuarine dolphin systematic observations were made using binoculars 7 x 50. At each three minutes interval, data about number of individuals and behavior were registered. The population used the harbor inlet intensively, mainly for fishing activities. Ebb tide was responsible for a higher occupation index. Considering the months analyzed, the higher occupation index occurred in May, and in January the lower occurrence was observed. The mean group size was four individuals.

Os padrões de ocupação da enseada do porto de cargas de São Francisco do Sul, no interior da Baía da Babitonga, sul do Brasil, pela população de botos cinza Sotalia guianensis foi estudada entre setembro/1996 e junho/1998. Totalizou-se 200 horas de observações naturalísticas e 141.2 horas de observação sistemática na área, utilizando-se binoculares 7 x 50. Foram registrados a cada intervalo de 3 minutos dados sobre o número de indivíduos presentes e comportamento. A população utilizou intensamente a enseada do porto, principalmente para atividades de pesca. A maré enchente foi responsável por maiores taxas de ocupação. Dentre os meses analisados, maio foi o mês com maior média nas taxas de ocupação, e janeiro o mês de menor ocorrência. O tamanho de grupo médio na área foi de quatro indivíduos.

Fatores de risco cardiovasculares, suas associações e presença de síndrome metabólica em adolescentes / Cardiovascular risk factors, their associations and presence of metabolic syndrome in adolescents

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de síndrome metabólica (SM) e fatores de risco associados em adolescentes de Vitória (ES). MÉTODOS: Foram avaliados 380 adolescentes de 10 a 14 anos de idade estudantes de escolas públicas. Foram mensurados: índice de massa corporal, pressão arterial em repouso, dosagens séricas em jejum das concentrações de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos e glicose. RESULTADOS: Identificou-se prevalência de sobrepeso em 9,6 por cento dos meninos e em 7,4 por cento das meninas, enquanto que obesidade foi observada em 6,2 e 4,9 por cento, respectivamente. As concentrações de triglicerídeos foram limítrofes ou altas em 6,8 e 3,4 por cento dos meninos e em 11,8 e 5,9 por cento das meninas. A concentração de HDL-colesterol estava abaixo dos níveis padronizados em 8,5 por cento dos meninos e em 9,9 por cento das meninas. A pressão arterial em repouso foi limítrofe para 5,1 por cento dos meninos e 7,9 por cento das meninas, enquanto que 3,4 por cento tanto dos meninos quanto das meninas foram considerados hipertensos. Glicemia de jejum foi alta em 0,6 por cento dos meninos e em 0,5 por cento das meninas. No grupo estudado, 2,8 por cento dos meninos e 2,5 por cento das meninas apresentaram dois fatores de risco associados a SM. A prevalência de SM foi de 1,1 por cento para meninos e 1,5 por cento para meninas e a total foi de 1,3 por cento. CONCLUSÕES: Fatores de risco cardiovasculares associados a SM são condições clínicas importantes nessa faixa etária. Um número significativo de adolescentes apresentou resultados limítrofes, os quais podem aumentar a prevalência de SM ou de fatores de risco independentes em curto prazo. Mais investimentos devem ser feitos na prevenção primária, considerando que o diagnóstico precoce é uma questão de fundamental importância.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of metabolic syndrome (MS) and independent associated risk factors in adolescents in the city of Vitória, Brazil. METHODS: We assessed 380 adolescents aged 10 to 14 years attending public schools. Body mass index and blood pressure at rest were measured. Fasting plasma concentrations of total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides and glucose were also obtained. RESULTS: The prevalence of overweight was 9.6 percent for boys and 7.4 percent for girls, while obesity was found in 6.2 and 4.9 percent, respectively. Triglyceride concentrations were borderline or high in 6.8 and 3.4 percent of the boys and in 11.8 and 5.9 percent of the girls. HDL-cholesterol was below recommended levels in 8.5 percent of the boys and in 9.9 percent of the girls. Blood pressure at rest was borderline for 5.1 percent of the boys and 7.9 percent of the girls, while 3.4 percent of both boys and girls were hypertensive. Fasting glycemia was high in 0.6 percent of the boys and in 0.5 percent of the girls. In the group studied, 2.8 percent of the boys and 2.5 percent of the girls had two risk factors associated with MS. Prevalence of MS was 1.1 percent for boys and 1.5 percent for girls, and overall prevalence was 1.3 percent. CONCLUSIONS: MS and associated cardiovascular risk factors are serious clinical conditions in this age group. A significant number of adolescents showed borderline results, which may increase the prevalence of MS or independent risk factors in the short term. More investments should be made in primary prevention, considering that early diagnosis is an issue of fundamental importance.

Análise comparativa e prospectiva de duas técnicas de cateterismo das vias biliares / Comparative and prospective analysis of two bile duct catheterism techniques

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópi»ca (CPRE) é indicada quase exclusivamente para fi»nalidades terapêuticas e a esfincterotomia biliar éum importante procedimento para as intervenções no trato biliopancreático. O passo principal para a realização da CPRE é o acesso seletivo aos ductos biliares e as suas dificuldades são fatores de risco para as complicações após CPRE. Apesar dos avan»ços das técnicas utilizadas para o cateterismo das vias biliopancreáticas, os insucessos ainda continuam em torno de 5 a 10% dos casos, justificando a pes»quisa e análise de novas técnicas de abordagem das vias biliopancreáticas. O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados da canulação das vias bilia»res utilizando o esfincterótomo simples ou o cate»ter-padrão. Foram comparados seqüencialmente e prospectivamente 200 pacientes submetidos a duas técnicas de canulação das vias biliares, sendo anali»sados idade, sexo, indicações, sucessos e suas com»plicações. Os dois grupos de 100 pacientes estuda»dos foram similares em relação ao sexo, idade e indicações. O índice de sucesso foi maior no grupo de pacientes submetidos ao acesso das vias biliares com o esfincterótomo simples (92%). As complica»ções, em torno de 6%, foram semelhantes entre os grupos, com predomínio de pancreatites leves. Os autores concluem que o acesso primário das vias biliares com o esfincterótomo simples é um proce»dimento seguro, com maiores índices de sucesso e com complicações semelhantes, comparativamente ao cateterismo realizado com o cateter-padrão.

Frequência de Blastocystis hominis e outras enteroparasitoses em amostras fecais analisadas no Laboratório de Parasitologia da Faculdade de Medicina de Marília-SP / Frequency of Blastocystis hominis and other intestinal parasites in stool samples examined at the Laboratory of Parasitology of the Faculty of Medicine of Marilia, Sao Paulo, Brazil

Com o objetivo de avaliar a freqüência de Blastocystis hominis, parasito há pouco tempo reconhecido como protozoário, foram submetidas a exame amostras fecais de 6.559 pacientes encaminhados ao Laboratório de Parasitologia da Faculdade de Medicina de Marília. Foram utilizados os métodos de Faust, Kato-Katz, Rugai e direto, encontrando-se 1.097 (16,7por cento) amostras positivas para B. hominis, entre as quais as maiores porcentagens referem-se às faixas etárias acima de 7 anos com uma diferença estatisticamente significativa em relação aos pré-escolares (p<0,0001). Outras parasitoses também foram consideradas: Giardia duodenalis foi o outro parasito mais freqüente (5,6por cento), principalmente em crianças até 6 anos; Strongyloides stercoralis e Trichuris trichiura foram, significativamente, mais freqüentes que as demais helmintíases. Os resultados mostram a situação das parasitoses intestinais em nossa região, destacando-se a elevada porcentagem de exames positivos para B.hominis.

Qualitative and quantitative analysis of environmental damages through instauration and registers of lawful documents

A qualitative and quantitative analysis of the environmental damages occurrences was conducted through the lawful documents established for charging at the State Prosecution Service of São Carlos city, State of São Paulo, during 1991 - 2000, to understand the relationship between environmental problems and the current development actions. The environmental damage identified were grouped into nine classes, where deforestation was prevailing in each year along the period of study. Of the total number of deforestation occurrences, 180 was related to areas smaller than 5 ha. It corresponded to 110.35 ha of the total deforested area. The other 37 were associated with areas higher than 5 ha, equivalent to 1,013.27 ha. The registers of environmental damages in the period in a rough estimate, corresponded to a mediam loss of 5.91 ± 4.14 ha/occurrence and of 112.36 ± 91.73 ha/year of deforested area.

Foi realizada a análise qualitativa e quantitativa das ocorrências de danos ambientais através dos instrumentos jurídicos instaurados pelo Ministério Público Estadual da cidade de São Carlos, SP, para a compreensão da interação entre os problemas ambientais e as ações desenvolvimentistas na paisagem local. no período de 1991-2000. Os danos ambientais foram agrupados em nove classes, sendo desmatamento o de maior ocorrência em cada ano e ao longo do período de estudo. Cerca de 180 ocorrências de desmatamento estão relacionadas com áreas menores que 5 ha, com predomínio da atuação de Pessoas Físicas, correspondendo a 110,35 ha de área desmatada no período. As 37 ocorrências restantes estão associadas com áreas maiores que 5 ha, totalizando 1.013,27 ha de área desmatada. Em uma estimativa grosseira estes valores correspondem às perdas médias de 5,91 ± 4,14 ha/ocorrência e de 112,36 ± 91,73 ha/ano de área desmatada.

Cultura organizacional em organizações públicas no Brasil / Organizational culture in Brazilian public organizations

Este artigo apresenta e discute conceitos e abordagens que contribuem para a compreensão de aspectos e traços relacionados à cultura organizacional de organizações públicas no Brasil. Inicialmente, são tratados os conceitos e diferentes abordagens de cultura e cultura organizacional, especificamente de Fleury, Frost, Schein e Hofstede. A seguir, o artigo aborda a cultura de organizações públicas no Brasil, bem como seus conceitos e características, entre as quais se destacam a burocracia, o autoritarismo centralizado, o paternalismo, a descontinuidade e a ingerência política. Essas características interferem no modo como os trabalhadores atuam nessas organizações, observando-se o apego às regras e rotinas, a supervalorização da hierarquia, o paternalismo nas relações e o apego ao poder. Isso é importante na definição dos processos internos, na relação com inovações e mudança, na formação dos valores e crenças organizacionais e nas políticas de recursos humanos. Na conclusão, o artigo salienta os aspectos fundamentais a serem considerados ao se lidar com a cultura de organizações públicas no Brasil.

Prevalence of celiac disease in dyspeptic patients

RACIONAL: A doença celíaca, uma das mais comuns enteropatias inflamatórias mediadas por um componente da dieta, ocorre em resposta à intolerância ao glúten nos indivíduos geneticamente predispostos. Com a disponibilidade dos exames sorológicos, essa enfermidade tem se mostrado mais freqüente que no passado, contudo seu diagnóstico ainda é, habitualmente, tardio. A pesquisa de intolerância ao glúten em pacientes com sintomas dispépticos, possível manifestação clínica da doença celíaca, pode permitir uma detecção mais precoce dos indivíduos afetados. OBJETIVO: Determinar a prevalência de doença celíaca em pacientes dispépticos submetidos a endoscopia digestiva alta de rotina.PACIENTES/MÉTODOS: Achados endoscópicos, análise histológica da mucosa duodenal e resultado de testes sorológicos de 142 pacientes consecutivos com dispepsia foram obtidos entre outubro de 2001 e outubro de 2003, e comparados. RESULTADOS: O padrão endoscópico sugestivo de doença celíaca foi encontrado em quatro pacientes. O teste IgG-AGA foi positivo em 24 pacientes. Dois dos pacientes IgG-AGA positivos também apresentaram teste IgA-EMA positivo e padrão endoscópico e histológico duodenal compatíveis com doença celíaca. Alterações endoscópicas duodenais foram expressivamente mais evidentes nestes pacientes. A prevalência de doença celíaca observada neste estudo foi de 1,4%. CONCLUSÃO: Pacientes dispépticos, por sua elevada prevalência de doença celíaca, são um grupo de maior risco para essa patologia. Celíacos sem diagnóstico prévio podem ser identificados através de marcadores endoscópicos de atrofia vilositária duodenal. Entretanto, essas alterações endoscópicas podem ser insuficientes para que o diagnóstico seja estabelecido e, conseqüentemente, deve ser recomendada a inclusão de testes sorológicos para doença celíaca na investigação dos pacientes com dispepsia.