Riscos para doenças cardiovasculares em universitários da área da saúde / Risks for cardiovascular diseases in university students in the health area / Riesgos de enfermedades cardiovasculares en estudiantes universitarios del área de salud

Introdução: Os fatores de riscos cardiovasculares têm sido muito prevalentes em adultos jovens, principalmente em acadêmicos, devido ao estilo de vida próprio desta etapa da vida e os fatores de risco que nele se associa. Objetivo: Identificar a prevalência dos fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos dos cursos das áreas da saúde de uma universidade particular e uma pública do Sudoeste do Paraná. Métodos: Avaliou-se 578 acadêmicos matriculados nos primeiros e últimos anos das áreas da saúde. Para levantamento dos dados, foram coletados os dados de variáveis sociodemográficas, antropométricos, nível de atividade física e comportamento sedentário, pressão arterial, Índice de Massa Corporal e obesidade abdominal. As informações foram analisadas por meio de estatísticas descritivas bem como teste t de Student para analisar as diferenças entre os anos de curso. As análises foram realizadas no programa de estatística SPSS 25,0. Previamente, este projeto foi encaminhado e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos da UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Resultados: Não foram identificadas diferenças significantes entre a série inicial e final dos universitários avaliados. Já para os diferentes cursos podemos destacar que, o curso de medicina teve taxa alarmante nos seguintes fatores de risco: níveis de atividade física e comportamento sedentário (68,8% e 87,5% respectivamente). Observou-se que no primeiro ano o comportamento sedentário (43,4%) foi maior que anos finais. Já para os sexos, observa-se maiores prevalências para o comportamento sedentário (44%) nas mulheres e pressão arterial para os homens (82,6%). Conclusão: Os fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos da área da saúde encontram-se preocupantes. Esses resultados destacam a importância de considerar a distribuição dos cuidados nos desfechos de maior prevalência com a PA, tanto para estudantes de instituições públicas como privadas.

Introduction: Cardiovascular risk factors have been very prevalent in young adults, especially in undergraduate students, due to the lifestyle characteristic of this stage of life and the risk factors associated with it. Objective: To identify the prevalence of cardiovascular risk factors in academic courses in the health areas of a private and a public university in the Southwest of Paraná. Methods: Were evaluated 578 students enrolled in the first and last years in the health areas were evaluated. For data collection, data on sociodemographic and anthropometric variables, level of physical activity and sedentary behavior, blood pressure, body mass index and abdominal obesity were collected. The information was be analyzed using descriptive statistics as well as Student's t test to analyze the differences between the years of the course. Analyzes were performed using the SPSS 25.0 statistical program. Previously, this project was submitted and approved by the ethics committee for research with human beings at UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Results: No significant differences were identified between the initial and final grades of the evaluated students. As for the different courses, we can highlight that the medical course had an alarming rate in the following risk factors: levels of physical activity and sedentary behavior (68.8% and 87.5% respectively). It was observed that in the first year the sedentary behavior (43.4%) was higher than the final years. As for genders, there is higher prevalence of sedentary behavior (44%) in women and blood pressure in men (82.6%). Conclusion: Cardiovascular risk factors in academics in the health area are worrying. These results highlight the importance of considering the distribution of care in the most prevalent outcomes with BP, both for students from public and private institutions.

Introducción: Los factores de riesgo cardiovascular han sido muy prevalentes en los adultos jóvenes, especialmente en los universitarios, debido al estilo de vida propio de esta etapa de la vida y a los factores de riesgo asociados a ella. Objetivo: Identificar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en alumnos de cursos de salud de una universidad privada y otra pública del sudoeste de Paraná. Métodos: Evaluamos a 578 estudiantes matriculados en el primer y último año de los cursos de salud. Para la recopilación de datos, se recogieron los datos de las variables sociodemográficas y antropométricas, el nivel de actividad física y el comportamiento sedentario, la presión arterial, el índice de masa corporal y la obesidad abdominal. La información se analizó mediante estadísticas descriptivas y la prueba t de Student para analizar las diferencias entre los años del curso. Los análisis se realizaron con el programa estadístico SPSS 25.0. Previamente, este proyecto fue remitido y aprobado por el comité de ética en investigación con seres humanos de la UNIPAR - Universidade Paranaense. Resultados: No se identificaron diferencias significativas entre las series iniciales y finales de los universitarios evaluados. Para los diferentes cursos podemos destacar que el curso de medicina tuvo una tasa alarmante en los siguientes factores de riesgo: niveles de actividad física y comportamiento sedentario (68,8% y 87,5% respectivamente). Se observó que en el primer año el comportamiento sedentario (43,4%) era mayor que en los últimos años. En cuanto a los sexos, se observó una mayor prevalencia del comportamiento sedentario (44%) en las mujeres y de la presión arterial en los hombres (82,6%). Conclusión: Los factores de riesgo cardiovascular en los estudiantes de salud son preocupantes. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de considerar la distribución de la atención en los resultados de mayor prevalencia con PA, tanto para los estudiantes de instituciones públicas como privadas.

Nível de atividade física e comportamento sedentário de idosos de um município do Sudoeste do Paraná / Physical activity level and sedentary behavior among elderly the municipality of Southwestern of Paraná / Nivel de actividad física y comportamiento sedentario de personas mayores en un municipio en el Suroeste de Paraná

O objetivo deste estudo foi verificar o nível de atividade física (NAF) e comportamento sedentário (CSED) de idosos de um município do sudoeste do Paraná. Foram avaliados 316 idosos. Medidas antropométricas foram realizadas de todos os participantes. O NAF foi avaliado por meio do IPAQ versão curta, e o CSED por meio de questionário proposto por Mielke, et al. (2012), e por duas questões do IPAQ versão longa. Houve associação significante entre o NAF e CSED. Conclui-se que os idosos deste estudo, independentemente do sexo, encontram-se com riscos associados aos níveis de NAF e CSED similares aos relatados pela literatura. Justificou-se o interesse deste estudo em atestar a condição de sedentarismo, devido a esta ser uma questão preocupante diante do avanço etário dos idosos na atualidade, e a necessidade de mais reflexões sobre isso especialmente junto a esses idosos.

The objective of this study was to verify the physical activity level (PA) and sedentary behavior (SEDB) of elderly in the southwest city of Paraná. The PA of the 316 elderly was evaluated using the IPAQ short version and the SEDB by means of a questionnaire proposed by Mielke et al. (2012) and by two IPAQ long version questions. There was a significant association between PA and SEDB. It is concluded that the elderly of this study, regardless of sex, have risks associated with PA and SEDB levels similar to those reported in the literature. The interest of this study in justifying the condition of sedentary lifestyle was justified, due to this being a matter of concern in view of the age advancement of the elderly nowadays, and the need for more reflections on this especially with these elderly people.

El objetivo de este estudio fue verificar el nivel de actividad física (NAF) y el comportamiento sedentario (CSED) de las personas mayores en un municipio en el suroeste de Paraná. Se evaluaron 316 personas mayores. Se tomaron medidas antropométricas de todos los participantes. El NAF se evaluó utilizando la versión corta de IPAQ y el CSED utilizando un cuestionario propuesto por Mielke, et al. (2012) y por dos razones de la versión larga de IPAQ. Hubo una asociación significativa entre NAF y CSED. Se concluye que los ancianos en este estudio, independientemente del género, están en riesgo asociados con los niveles de NAF y CSED similares a los reportados en la literatura. El interés de este estudio en justificar la condición del estilo de vida sedentario se justificó, debido a que esto es motivo de preocupación en vista del avance de la edad de los ancianos en la actualidad, y la necesidad de más reflexiones sobre esto, especialmente con estas personas mayores.

Influências do ciclo menstrual na performance de atletas: revisão de literatura / Menstrual cycle influences on athlete performance: a systematic review

A participação das mulheres nos esportes de alto rendimento vem crescendo, porém a literatura ainda é escassa em relação à influência dos aspectos hormonais e o ciclo menstrual (CM) na performance física. Dessa forma o objetivo do presente trabalho foi identificar a influência do CM na performance de atletas por meio de uma pesquisa de revisão da literatura, utilizando duas bases de dados (Biblioteca Virtual em Saúde-Bireme e Scientific Electronic Library Online-Scielo) e as seguintes palavras-chave (Descritores em Ciências da Saúde-DECS): "ciclo menstrual", "ciclo ovariano", "ciclo endometrial", "atletas", na língua portuguesa e disponível para leitura na íntegra entre e setembro de 2016. Foram encontrados seis artigos após a busca. Em relação aos artigos que relataram a fase específica do CM, quatro artigos avaliaram a correlação de Síndrome Pré-Menstrual (SPM) com o desempenho em atletas durante a fase pré-menstrual, um artigo estudou a variação hormonal nas diferentes fases do CM e outro artigo especificou as disfunções menstruais (oligomenorreia e amenorreia) relacionadas ao treinamento. Constatou-se que o CM interfere no sistema hormonal e em sintomas físicos e emocionais relatados pelas atletas, principalmente na fase pré-menstrual, podendo causar a SPM, e com impacto no desempenho físico.

The participation of women in high performance sports is growing; however, literature is still scarce regarding the influence of hormonal aspects and the menstrual cycle (MC) on physical performance. Identify the influence of MC on the performance of athletes. Literature review using two databases (Virtual Health Library ­ Medicine® and Scientific Electronic Library Online ­ Scielo) and the following keywords (Health-DECS Sciences): "menstrual cycle", "ovarian cycle", "endometrial cycle", "athletes", in Portuguese and in full-text available between March and September, 2016. A total of six papers were included after search and screening. Regarding the papers reporting the specific MC phase, four articles evaluated the correlation of Premenstrual Syndrome (PMS) with the performance of athletes during the pre-menstrual phase, one paper studied the hormonal variations in the different MC phases, and another paper specified menstrual dysfunction (oligomenorrhea and amenorrhea) related to training. It could be concluded that MC interferes with the performance of athletes in both the hormonal system and in physical and emotional symptoms reported by the athletes, mainly during the pre-menstrual phase, possibly causing PMS and with an impact on the physical performance.

Excesso de peso e baixa estatura em crianças de comunidades urbana, rural e indígena / Overweight and low height in children of urban, rural and indigenous communities

Changes in lifestyle have led to an increase of overweight in the juvenile population. However, there are limited studies about this topic in relation to an indigenous population. The aim of this study is to verify the overweight and height deficit in children aged 8 and 9 years, of both sexes, from urban, rural and indigenous communities of the city of Nova Laranjeiras in the State of Paraná. The 277 (148 boys) students were divided into three groups: rural (n = 100), urban (n = 99) and Indian communities (n = 78). The measurements taken were body mass (kg), height (m) and body mass index. The statistics method was an analysis of covariance and chi-square test (P <.05). Among the 277 schoolchildren, the prevalence of overweight was 14.6% in the rural area, 27.1% in urban area and 30.3% in the indigenous area in boys, and 15.7% in rural areas, 17.6% in urban and 20% in Indian girls. There was no difference in the frequency of overweight among groups for both sexes. The prevalence of height deficit was different between the groups; it was higher in indigenous children than urban and rural children. Among the Indians, 42.4% of boys and 51.1% girls had low stature. Only indigenous children were overweight and of low height, while being prevalent in 15.1% of boys and 11.1% girls. Low stature is frequent in indigenous populations, and it would be ideal to have more research to identify its causes and consequences. Children showed high rates of overweight in all regions, demonstrating that poor eating habits and a sedentary lifestyle are not only characteristics of urban centres.

INTRODUÇÃO: As modificações no estilo de vida têm favorecido o aumento do excesso de peso na população infanto-juvenil e há carência de estudos nesta área na população indígena. OBJETIVO: verificar o excesso de peso e a baixa estatura em crianças de 8 e 9 anos, de ambos os sexos, provenientes das comunidades urbana, rural e indígena do Município de Nova Laranjeiras do Estado do Paraná. MÉTODO: Estudo descritivo. Foram avaliados 277 (148 meninos) escolares e divididos em três grupos: Rural (n=100), urbano (n=99) e indígena (n=78). Todos foram avaliados quanto à massa corporal (kg), estatura (m), índice de massa corporal. A análise dos dados foi efetuada por meio da Analysis of Covariance e do Qui-quadrado (P<0,05). RESULTADOS: Dentre os 277 escolares avaliados, a prevalência de excesso de peso foi de 14,6% da área rural, de 27,1% da área urbana e de 30,3% da área indígena nos meninos, e de 15,7% nas rurais, de 17,6% nas urbanas e 20% nas indígenas nas meninas. Não houve diferença nas frequências de excesso de peso entre os grupos em ambos os sexos. As crianças indígenas apresentam menor estatura em relação às crianças urbanas e rurais. Entre os indígenas, 42,4% dos meninos e 51,1% das meninas apresentaram baixa estatura. Apenas as crianças indígenas apresentaram excesso de peso e baixa estatura ao mesmo tempo, sendo prevalente em 15,1% dos meninos, e 11,1% das meninas. CONCLUSÕES: A baixa estatura é frequente em populações indígenas. Pesquisas que identifiquem suas causas e consequências são necessárias. As crianças apresentaram elevados índices de excesso de peso em todas as regiões, demonstrando que maus hábitos alimentares e sedentarismo não são características apenas dos centros urbanos.

Prevalence of metabolic syndrome and associated factors in 11- to 17-year-old adolescents / Prevalência de síndrome metabólica e fatores associados em adolescentes de 11 a 17 anos

Abstract The adoption of health risk behaviors (low level of habitual physical activity and inadequate food and nutrient intake) has increased the prevalence of overweight/ obesity, particularly among adolescents. Thus, the prevalence of disorders and metabolic diseases has increased in this population. The aim of this study was to identify the prevalence of metabolic syndrome (MS) and to analyze its association with sport participation and overweight in adolescents aged 11 to 17 years. A total of 683 adolescents (301 boys and 382 girls) were randomly selected to compose the sample. The prevalence of MS was established based on fasting glucose, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL-c), waist circumference, and blood pressure according to the cut-offs recommended by the Brazilian Society of Cardiology (2005). Nutritional status, sport participation, socioeconomic status, and alcohol consumption were analyzed as risk factors associated with MS. The presence of one or more risk factors was identified in 39.5% and 22.5% of the sample, respectively. The most prevalent MS components were low HDL-c (44.7%), high systolic blood pressure (32.4%), and elevated triglycerides (18.6%). The presence of MS was associated with both overweight and the lack of participation in sport ( P < 0.05). The results indicated an overall prevalence of MS of 5.4% in adolescent boys and girls. Furthermore, overweight and lack of sport participation were the main factors associated with MS.

Resumo A adoção de comportamentos de risco à saúde (reduzido nível de atividade física habitual, consumo inadequado de alimentos e nutrientes, entre outros) tem aumentado a prevalência de sobrepeso/obesidade, particularmente, em adolescentes. Assim, o número de disfunções e doenças metabólicas tem crescido nesta população. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) e analisar a sua associação com a prática esportiva e excesso de peso em adolescentes de 11 a 17 anos. Seiscentos e oitenta e três meninos (n = 301) e meninas (n = 382) foram selecionados aleatoriamente para comporem a amostra. A prevalência de SM foi estabelecida com base nos valores de glicose em jejum, triglicerídeos, lipoproteínas de alta densidade (HDL-c), circunferência de cintura e pressão arterial, de acordo com os pontos de corte recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005). O estado nutricional, prática de esporte, nível socioeconômico e consumo de álcool foram analisados como fatores de risco associados a SM. A presença de um ou mais fatores de risco foi identificada em 39,5% e 22,5% da amostra, respectivamente. Os componentes da SM mais prevalentes foram HDL-c reduzida (44,7%), pressão arterial sistólica elevada (32,4%) e triglicérides elevado (18,6%). A presença de SM foi associada ao excesso de peso e a ausência da prática de esportes (P < 0,05). Os resultados indicaram uma prevalência total de SM na ordem de 5,4% em adolescentes de ambos os sexos. Adicionalmente, o excesso de peso e ausência da prática de esportes foram os principais fatores associados com a SM.

DISLIPIDEMIA EM ADOLESCENTES RESIDENTES EM UM MUNICÍPIO DO PARANÁ E SUA ASSOCIAÇÃO COM A OBESIDADE ABDOMINAL / DYSLIPIDEMIA IN ADOLESCENTS LIVING IN A CITY OF PARANÁ AND ASSOCIATION WITH ABDOMINAL OBESITY

RESUMO O objetivo do presente estudo foi verificar as associações da obesidade abdominal, e alterações no perfil lipídico (PL) de adolescentes. Foram selecionados aleatoriamente 650 adolescentesde um município do sudoeste do Paraná. Para a obesidade abdominal mediu-se a circunferência de cintura (CC), para verificar o PL realizou-se coleta sanguínea que determinaram as dosagens de triglicerídeos, colesterol total, lipoproteínas de alta e baixa densidade. Para análise estatística utilizou-se o teste qui-quadrado(x2), seguido de análise bivariada com valores expressos em odds ratio,com significância de p<0,05.Para as meninas com CC acima do recomendado, o risco variou entre 2,28 a 6,79 vezes mais chances de PL inadequado e até sete vezes mais chances de desenvolver dislipidemias. Para os meninos com CC aumentada,houve até 22 vezes mais chances de TG aumentados. Assim, apesar do quadro preocupante dos riscos à saúde destes adolescentes, para um quadro de dislipidemias as meninas parecem apresentar maior risco diante da obesidade abdominal.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate associations of abdominal obesity, and changes in lipid profile (LP) of adolescents. We randomly selected 650 adolescents from a city of Paraná. For abdominal obesity was measured waist circumference (WC), to verify LP blood collection was performed which determined the dosages of triglycerides, total cholesterol, high and low density lipoproteins. Statistical analysis was performed using the chi-square test (x2) followed by bivariate analysis with value expressed in odds ratio and significance of p <0.05. For girls with WC above recommended, the risk ranged from 2.28 to 6.79 times more likely to inappropriate LP and up to seven times more likely to develop dyslipidemia. For boys with WC was increased up to 22 times more likely to TG increased. Thus, against abdominal obesity, the girls showed a higher risk of dyslipidemia.

Hábitos nutricionais de adolescentes obesos envolvidos em um programa de orientação nutricional / Nutritional habits of obese adolescents involved in a nutritional program guidance

Objective: To assess the influence of nutritional guidelines on the food habits of overweight and obese adolescents. Methods: A cross-sectional study with 22 overweight or obese adolescents was conducted. The nutrition intervention program, in which adolescents received only guidelines covering topics on healthy eating, lasted twelve weeks. First, anthropometric measurements of weight and height were performedto verify the nutritional status. Subsequently, a food frequency questionnaire was applied through interviews. Dietary and anthropometric measurements were performed, before and after the program, to verify the influence of nutritional guidelines on the food habits of adolescents. Results: Regarding protein consumption, legumes, meat, and milk and dairy products were the groups where the nutritional guidelines were more effective, except for the milk and dairy products group. The group of fats and fried foods also improved percentage after nutritional guidance.The other food groups were not favorably influenced by nutritional guidance. Conclusion: Although the implementation of nutrition education focusing only on issues related to food had no effect in changing inappropriate eating habits, this study allowed a critical reflection about the ineffectiveness of isolated strategies and the possibility of changes in eating habits through nutritional guidance, based on the sum of strategies described in the literature.

Objetivo: Verificar a influência das orientações nutricionais sobre os hábitos alimentares dos adolescentes com sobrepeso e obesidade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 22 adolescentes sobrepesos ou obesos. O programa de intervenção nutricional teve duração de 12 semanas, no qual os adolescentes recebiam somente orientações, abrangendo temas sobre alimentação saudável. Primeiramente, foram realizadas medidas antropométricas, para verificar o estado nutricional. Posteriormente, foi aplicado um questionário de frequência alimentar e um registro alimentar. As avaliações dietéticas e antropométricas foram realizadas antes e após o programa, para verificar a influência das orientações nutricionais sobre os hábitos alimentaresdos adolescentes. Resultados: Houve uma redução significativa no índicede massa corporal e no percentual de gordura, em ambos os sexos, no pós-programa; porém, esses indicativos ainda continuaram com valores elevados. Em relação ao consumo alimentar, o grupo das leguminosas e carnes foi o grupo no qual as orientações nutricionais foram mais efetivas, assim como o grupo das gorduras e frituras, em que houve uma redução no consumo após as orientações nutricionais. Os demais grupos alimentares não apresentaram resultados favoráveis. Conclusão: Apesar de a realização da educação nutricional com enfoque nos assuntos relacionados somente à alimentação não apresentar efeito na mudança dos hábitos alimentares inadequados, o presente estudo permitiu uma reflexão crítica sobre a ineficácia de estratégias isoladas e a possibilidade de mudanças nos hábitos alimentares por meio de orientação nutricional, a partir do somatório de estratégias descritas na literatura.

Endothelial wall thickness, cardiorespiratory fitness and inflammatory markers in obese and non-obese adolescents

Background: Increased carotid intima-media thickness (c-IMT) is considered a marker of early-onset atherosclerosis and it has been found in obese children and adolescents, but the risk factors associated with this population remain to be elucidated. Objective : To compare and verify the relationship between c-IMT, metabolic profile, inflammatory markers, and cardiorespiratory fitness in obese and non-obese children and adolescents. Method : Thirty-five obese subjects (19 boys) and 18 non-obese subjects (9 boys), aged 10-16 years, were included. Anthropometry, body composition, blood pressure, maximal oxygen consumption (VO2max), and basal metabolic rate were evaluated. Serum glucose, insulin, homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), blood lipids, C-reactive protein (CRP), and adiponectin were assessed. c-IMT was measured by ultrasound. Results: The results showed that c-IMT, triglycerides, insulin, HOMA-IR, and CRP values were significantly higher in the obese group than in the non-obese group, and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), adiponectin, and VO2max values were significantly lower in the obese group than in the non-obese group. The c-IMT was directly correlated with body weight, waist circumference, % body fat, and HOMA-IR and inversely correlated with % free fat mass, HDL-c, and VO2max. Conclusions : Our findings show that c-IMT correlates not only with body composition, lipids, insulin resistance, and inflammation but also with low VO2max values in children and adolescents. .

Relação entre aterosclerose subclínica, pressão arterial e perfil lipídico em crianças e adolescentes obesos: uma revisão sistemática / Relationship between subclinical atherosclerosis, blood pressure, and lipid profile in obese children and adolescents: a systematic review

O estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura sobre espessamento médio-intimal (EMI), pressão arterial (PA) e perfil lipídico (PL) de crianças e adolescentes obesos e não obesos. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas (PubMed, Bireme e Elsevier ScienceDirect) entre 2000-2010. Os seguintes descritores, em inglês, foram usados: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" e "child", sendo utilizadas duas combinações: obesity+child+atherosclerosis e obesity+adolescents+atherosclerosis. A busca eletrônica inicial resultou em 3.211 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 13 artigos foram selecionados. Destes, dois estudos demonstraram correlação significativa entre EMI e as variáveis PA, LDL e triglicerídeos. Nos outros estudos, não houve correlações significativas. Houve grande variabilidade metodológica entre os estudos. No entanto, obesos apresentaram maiores valores de EMI, PA e PL.

The present study aimed to systematically review the literature about intima-media thickness (IMT), blood pressure (BP), and lipid profile (LP) in obese and non-obese children and adolescents. The search was carried out in electronic databases (PubMed, Bireme, and Elsevier ScienceDirect) between 2000-2010. The following keywords, in English, were used: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child", using two combinations: obesity+child+atherosclerosis and obesity+adolescents+atherosclerosis. The electronic search resulted in 3,211 manuscripts. After analysis of the inclusion criteria, 13 papers were selected. Of these, two studies showed significant correlation between IMT and the variables BP, LDL, and triglycerides. In other studies, no significant correlations were found. There is a wide methodological variability across the studies. However, obese children and adolescents had higher values of IMT, BP, and LP.

Aterosclerose subclínica e marcadores inflamatórios em crianças e adolescentes obesos e não obesos / Atherosclerosis subclinical and inflammatory markers in obese and nonobese children and adolescents

OBJETIVO: Realizou-se revisão sistemática sobre espessamento médio-intimal (EMI) e marcadores inflamatórios, comparou-se EMI por metanálise e analisou-se a correlação entre EMI e variáveis inflamatórias em crianças e adolescentes obesos e não obesos. FONTES DOS DADOS: Buscaram-se artigos nas bases de dados Pubmed, Bireme e Science Direct, nos anos de 2000 a 2010, com as seguintes palavras-chave em inglês: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" e "child", sendo utilizados em duas combinações: obesity+adolescents+atherosclerosis e obesity+child+atherosclerosis. Utilizou-se meta-análise para comparar EMI entre obesos e não obesos. SINTESE DOS DADOS: Selecionou-se criteriosamente 16 artigos para análise final. Houve diferença da espessura de EMI entre obesos e não obesos em 12 estudos, confirmada pela meta-análise. Os obesos apresentaram concentrações de proteína C-reativa mais elevada em 13 artigos analisados (p < 0,05) e menores de adiponectina em 4 (p < 0,05). Em geral, os obesos apresentaram concentrações menores de adiponectina e maiores valores de EMI e Proteina C-reativa do que os não-obesos, evidenciando relação entre obesidade e início de processo inflamatório. CONCLUSÕES: Conclui-se que há relação da obesidade com aumento do EMI e alterações nas concentrações dos marcadores inflamatórios nesta fase.

We conducted a systematic review of intima-media thickness(IMT) and inflammatory markers, compared IMT and identified by meta-analysis related to EMI and inflammatory variables in obese and non-obese children and adolescents. We searched for articles in databases Pubmed, Bireme and Science Direct, during years 2000 to 2010, with the following key words in English: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child ", They were used in two combinations: obesity + adolescents + atherosclerosis + child + obesity and atherosclerosis. We used meta-analysis to compare IMT between obese and non-obese patients. We carefully selected 16 articles for final analysis. There were differences in the thickness of IMT between obese and non-obese patients in 12 studies, confirmed by meta-analysis. Obese patients had concentrations of C-reactive protein higher in 13 articles analyzed (p < 0.05) and lower adiponectin levels in 4 (p < 0.05). In general, obese men had lower concentrations of adiponectin and higher values of IMT and C-reactive protein than non-obese men, showing the relationship between obesity and early inflammatory process. We concluded that there is a relationship of obesity with increased IMT and changes in concentrations of inflammatory markers in this phase.