Cuidados paliativos e luto: compreensão de médicos residentes / Cuidados paliativos y luto: comprensión de médicos residentes / Palliative care and mourning: the understanding of medical residents

Objective: Investigating the understanding of medical residents about palliative care and mourning. Method: an exploratory study with a qualitative approach, conducted in august 2013 with 18 residents of auniversity hospital in the city of João Pessoa / Paraiba / Brazil. To enable the collection of data, was used an instrument containing relevant questions to the study objective. The analysis was performed using the Technique of Content Analysis. Results: From the analysis of the empirical material, two categories emerged: "Care that can provide relief of pain and suffering with an emphasis on the quality of life andpromotion of dignity" and "Mourning is the feeling of loss on the death of a loved dear". Conclusion: It is considerable that the study demonstrated the understanding of resident physicians about palliative care and mourning, and support further researches on the theme...

Objetivo: Investigar a compreensão de médicos residentes acerca dos cuidados paliativos e do luto. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em agosto de 2013 com 18 médicos residentes de um Hospital Universitário localizado no município de João Pessoa/PB/Brasil. Para viabilizar a coleta dos dados, utilizou-se um instrumento contendo questões pertinentes ao objetivo do estudo. A análise foi realizada por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: da análise do material empírico, emergiram duas categorias: “Cuidados que visam prover o alívio da dor e do sofrimento com ênfase na qualidade de vida e na valorização da dignidade” e “Luto é o sentimento de perda diante da morte de um ente querido”. Conclusão: considera-se que o estudo possibilitou evidenciar a compreensão dos médicos residentes sobre os cuidados paliativos e o luto e subsidiar novas investigações a respeito da temática...

Objetivo: Investigar la comprensión de los médicos residentes sobre los cuidados paliativos y el luto. Método: un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, realizado en agosto de 2013 con 18 residentesde un hospital universitario de la ciudad de João Pessoa / Paraíba / Brasil. Para habilitar la recopilación de datos, se utilizó un instrumento que contiene preguntas relacionadas con el objetivo del estudio. El análisis se realizó mediante la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: del análisis del material empírico, emergieron dos categorías: "El cuidado que puede proporcionar alivio del dolor y del sufrimiento con un énfasis en la calidad de vida y promover la dignidad" y "El luto es el sentimiento de pérdida por la muerte de un ente querido". Conclusión: Es posible que el estudio demuestra la comprensión de los médicos residentes sobre los cuidados paliativos y el apoyo al luto y la investigación sobre el tema...

Vivência de mães na unidade de terapia intensiva neonatal / Mothers’ experience in neonatal intensive care unit / Vivencia de madres en unidad de terapia intensiva neonatal

Estudo descritivo e quantiqualitativo, que objetivou verificar a vivência de mães de recém-nascidos prematurosinternados em unidade de terapia intensiva neonatal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 20 mães, no período de novembro a dezembro de 2010, numa maternidade pública de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que a experiência de ser mãe de um bebê prematuro é muito difícil, deixando-a estressada, com estado emocional fragilizado, realçado por medo da perda do filho, embora reconheça a necessidade do tratamento. Assim, o estabelecimento do vínculo e do toque entre a mãe e o filho tornam-se imperativos para fortalecer o afeto, o apego, a aceitação, pois ao perceber que pode prestar cuidados ao filho, mesmo que hospitalizado, a torna mais confiante e capaz de superar dificuldades e medos.

The aim of this quantitative and qualitative descriptive study was to consider the experience of the mothers of premature newborns hospitalized in a neonatal intensive care unit. Data were collected by semi-structured interviews of 20 mothers at a public maternity facility in João Pessoa, Paraíba, in November and December 2010, and analyzed in the light of the collective subject discourse technique. Results showed that being a mother of a newborn premature is a very difficultexperience, which leaves mothers emotionally fragile, afraid of losing their child, but recognizing the need for treatment. Accordingly, bonding and touch between mother and child are important to strengthen affection, attachment and acceptance. When they realize they can provide care for their child, even though hospitalized, they become more confident and able toovercome difficulties and fears.

Estudio descriptivo y cuanticualitativo que objetivó verificar la vivencia de madres de recién nacidos prematurosinternados en unidad de terapia intensiva neonatal. Fueron hechas entrevistas semiestructuradas com 20 madres, de noviembre a diciembre de 2010, en una maternidad pública de João Pessoa – PB - Brasil. Los datos fueron analizados a la luz de la técnica del discurso del sujeto colectivo. Los resultados revelaron que la experiencia de ser madre de un bebé prematuroes mucho difícil haciéndola estresada, con estado emocional fragilizado, todo eso por miedo de la pérdida del hijo, sinembargo reconozca la necesidad del tratamiento. Así el establecimiento del vínculo y del toque entre la madre y el hijo se vuelven inperativos para fortalecer el afecto, el apego, la aceptación, pues percibiendo que puede cuidar del hijo, aunque hospitalizado, la madre se siente más confiante y capaz de superar dificultades y miedos.

Consulta de Enfermagem para a Criança e o Idoso: Revisão Integrativa da Literatura / Nursing Consultation for Children and the Elderly: An Integrative Literature Review

Caracterizar a produção científica acerca daconsulta de enfermagem voltada para a criança e o idoso,disseminada em periódicos online no período de 2007 a 2012.Material e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa daliteratura, realizada por meio de busca eletrônica na BibliotecaVirtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da LiteraturaLatino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS)e Scientific electronic library online (SciELO). Os descritoresutilizados foram “consulta” and “enfermagem”. A amostra foiconstituída por 20 publicações. Resultados: Os resultadosapontaram um número reduzido, no que diz respeito àprodução científica sobre a consulta de enfermagemdirecionada à criança e ao idoso. Os anos de 2007, 2008 e2012 corresponderam ao período com maior quantitativo deartigos publicados. O periódico que contemplou o maiornúmero de artigos foi a Revista de Enfermagem da USP.Quanto à modalidade do estudo, destacaram-se os artigosoriginais, com 13 publicações. Dos enfoques ressaltados,emergiram duas categorias temáticas: “Consulta deenfermagem à criança: buscando hábitos de vida saudável;“Consulta de enfermagem ao idoso e melhoria de suaqualidade de vida””. Conclusão: Diante do exposto, concluiseque a consulta de enfermagem é uma ferramenta de granderelevância para a prática assistencial do enfermeiro ao cuidarda criança e do idoso. Contudo, dentre as fragilidades daconsulta destaca-se a falta de conhecimento ecomprometimento por parte do enfermeiro...

To characterize the scientific production on nursingconsultation focused on children and the elderly, publishedin online journals in the period from 2007 to 2012. Materialand Methods: This was an integrative literature review basedon searches in the Virtual Library in Health (VLH) throughthe databases of the Latin American and Caribbean Literaturein Health Sciences (LACLHS) and Scientific Electronic LibraryOnline (SciELO). The descriptors “consultation” and “nursing”were used. The sample consisted of 20 publications. Results:The results indicated a reduced number of publicationsconcerning the topic ‘nursing consultation directed to childrenand the elderly’. The years of 2007, 2008 and 2012corresponded to the period with the highest number ofpublished articles. The journal that included the largestnumber of articles was the Journal of Nursing from USP(University of São Paulo). As for the study modality, therewas a predominance of original articles with 13 publications.Two thematic categories emerged from the selected topic:“nursing consultation of children: looking for a healthy lifestyle;and “nursing care towards the elderly and improvement oftheir quality of life.” Conclusion: Nursing consultation is avery important tool for nursing care practice towards childrenand the elderly. However, among the weaknesses of thistype of consultation is the lack of knowledge and commitmenton the part of the nurses...

Constipação em pacientes com doençaoncológica avançada em uso de opioides / Intestinal constipation in patients with advanced oncologicaldisease in use of opioides

A constipação é um distúrbio muito comum em pacientes oncológicos com doença avançada, podendo causar dor, distensãoabdominal, náuseas e vômitos. O presente estudo teve como objetivo identificar evidências disponíveis na literatura sobre asações de cuidados paliativos para o paciente oncológico, em uso de opioides com constipação intestinal, considerando-seque são as ações decorrentes das necessidades de cuidado que podem contribuir para o controle desse sintoma. A presenteinvestigação trata-se de uma revisão integrativa da literatura e, para selecionar as publicações científicas, foram acessadas asbases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, especificamente LILACS e SciELO. Os critérios de inclusão adotados foram:artigos que retratassem cuidados paliativos ao paciente com constipação intestinal decorrente do uso de opioides; que estivessemindexados nas bases de dados supracitadas; que fossem publicados na língua portuguesa, no período de 2002 a 2012e cujos resumos e textos estivessem disponíveis online, na íntegra. Foram excluídos os artigos com acesso restrito. Ao finalda busca, encontraram-se 20 referências, contudo somente sete se enquadravam nos critérios de inclusão desse estudo. Osartigos inseridos nesta pesquisa ressaltaram que a constipação é um sintoma bastante comum em pacientes oncológicos comdoença avançada em uso de opioides. Essa revisão mostrou que a adequada avaliação, o tratamento nutricional, o uso racionalde medicamentos laxativos e antagonistas de opioides, assim como novos recursos dietoterápicos, como o uso do fungoAgaricus sylvaticus, podem promover o adequado controle desse sintoma, evitando complicações e procedimentos invasivos.

Constipation is a very common disorder in oncologic patients with advanced disease, and it may cause pain, abdominal distension,nausea and vomit. This study had as its aim to identify available evidences on the literature about actions of palliativecare for oncologic patients, considering these actions to be the result from the necessities of care that may contribute to thecontrol of this symptom. This investigation is a literature integrative review; and to select scientific publications, we accessedthe databases from Virtual Health Library (VHL), specifically LILACS and SciELO. Inclusion criteria were adapted: the articlesportraying palliative care to patients with constipation due to the use of opioids, with were indexed in the databases mentionedabove, which were published in Portuguese in the period from 2002 to 2012 and whose abstracts and texts were availableonline in its entirety. We excluded studies with restricted access. At the end of the research, we found 20 references but onlyseven met the criteria for inclusion. The articles included in this study pointed out that constipation is a very common symptomin cancer patients with advanced disease using opioids. This review showed that a proper evaluation, nutritional management,rational use of medicines and laxatives opioids antagonists, as well as new features such as the use of diet-therapeutic drugsbased on Agaricus sylvaticus can promote adequate control of symptoms, preventing complications and invasive procedures.

Percepção dos enfermeiros sobre o significado dos cuidados paliativos em pacientes com câncer terminal / The perception by nurses of the significance of palliative care in patients with terminal cancer

Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção do enfermeiro diante do paciente com câncer sob cuidados paliativos. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros assistenciais de um hospital que atende pacientes oncológicos em regime de cuidados paliativos, situado no município de João Pessoa (PB). Participaram do estudo nove enfermeiros, que atuavam no referido hospital. O material empírico foi coletado utilizando-se a técnica de entrevista semiestruturada e analisado mediante a técnica de análise de conteúdo. A análise interpretativa das entrevistas possibilitou a construção de três categorias: Promoção da qualidade de vida através do alivio da dor e sofrimento; Cuidados Paliativos: um olhar multiprofissional para o paciente terminal e família no processo de luto; Comunicação: fonte de dignidade no processo de terminalidade. Conclui-se que o estudo possibilitou evidenciar que os enfermeiros envolvidos reconhecem a importância da equipe multiprofissional, propiciando ao enfermeiro reflexões acerca do uso da comunicação como elemento essencial do cuidar para paciente e família sob cuidados paliativos. Espera-se que os dados obtidos possam subsidiar novas investigações sobre a temática.

This study sought to assess the perception of nurses with respect to cancer patients under palliative care. It is an exploratory study with a qualitative approach conducted with nurses from a hospital attending cancer patients under palliative care located in the city of João Pessoa, State of Paraíba. The study included nine nurses who worked in the hospital. The empirical material was collected using the technique of semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. The interpretative analysis of the interviews led to the definition of three categories: Improving the quality of life through the alleviation of pain and suffering; Palliative Care: a multi-professional study of terminal patients and their families in the grieving process; Communication: a source of dignity in the terminal care process. The conclusion reached is that the study revealed that the nurses involved acknowledge the importance of the multidisciplinary team. It enables the nurses to reflect on the use of communication as an essential element of care for patient and family under palliative care. It is hoped that the data obtained may foster further research on the topic.

Cuidados paliativos ao paciente portador de ferida neoplásica: uma revisão integrativa da literatura / Palliative Care for the Patient with Neoplastic Wound: an Integrative Literature

Introdução: A prática baseada em evidências é uma abordagem que preconiza a utilização de resultados de pesquisas na área clínica, e a revisão integrativa é um de seus instrumentos. Objetivo: Sintetizar as contribuições de estudos que apontem evidências de ações de enfermagem para pacientes com ferida neoplásica sob cuidados paliativos. Método: O estudo foi norteado pelo método da revisão integrativa. Para selecionar os artigos, foram utilizadas duas bases dedados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Eletronic LibrayOnlin. Resultados:Conforme os critérios de inclusão pré-estabelecidos, foi obtida uma amostra de sete artigos. Após a análise do material obtido, os resultados apontaram que, entre as ações de enfermagem direcionadas à pacientes com ferida neoplásica sob cuidados paliativos, destacam-se o alívio dos sintomas, a promoção de conforto e de bem-estar e a melhoria dos aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. Conclusão: No contexto dos cuidados paliativos, a enfermagem deveproporcionar uma assistência humanizada e singular, a fim de minimizar desconfortos e problemas diversos gerados pela doença oncológica, promovendo melhoria da qualidade de vida desses pacientes.