Consideraciones Anatomo-Quirúrgicas del Ligamento Reflejo / Reflected Ligament: Anatomical and Surgical Considerations

La anatomía de la región inguinal está bien descrita y detallada en la literatura, pero existen algunas controversias vinculadas al ligamento reflejo y a su inserción medial. El objetivo fue analizar la inserción del ligamento inguinal reflejo del músculo oblicuo externo en la línea alba, mediante lo observado en disecciones cadavéricas. Se utilizaron 30 cadáveres formolizados, en los que el ligamento reflejo fue disecado hasta su inserción en la línea alba. Se encontró la presencia del ligamento inguinal reflejo en 25 (83,33%) casos, 16 (64%) hombres y 9 (36%) mujeres, de los cuales sólo en 2 (8%) casos se observó la inserción interdigitada del ligamento inguinal reflejo con el contralateral; y en 5 (16,67%) casos (3 mujeres y 2 hombres), se constató ausencia del mencionado ligamento. El ligamento reflejo fue identificado en la mayoría de nuestros ejemplares. Este ligamento contribuye a la formación de la pared posteromedial del anillo inguinal superficial, siendo importante la necesidad de su conocimiento anatómico para su aplicación en la reparación quirúrgica de hernias inguinales con colocación protésica por vía anterior.

Anatomy of the inguinal region is well described in literature, but there is lack of information related to the reflected ligament and a dichotomy regarding its medial insertion. The aim was to carry out an observational analysis, through dissections, of the insertion of the reflected ligament of the external oblique muscle at the linea alba. We used 30 formolized corpses were, on which the reflected ligament was dissected to its insertion into the linea alba. Of the 30 bodies, we found the reflected ligament in 25 (83.33%), being 16 male (64%) and 9 females (36%), but only in 2 of them (8%) its insertion interdigitated with the contralateral. In 5 (16.67%) cases, 3 female (60%) and 2 male (40%), the absence of that ligament was found. The reflected ligament was identified in most of our specimens. Being part of the posterior limit of the superficial inguinal ring, its anatomical knowledge is important for the surgical repair of inguinal hernias with prosthetic placement, using anterior access.

Terminología anatómica internacional del mediastino / International anatomical terminology of the mediastinum

Introducción: La evolución y crecimiento de la anatomía comociencia hicieron que adquiera un lenguaje técnico propiodestinado a facilitar la comunicación entre profesionales de lasalud alrededor del mundo evitando el uso de distintas denominaciones para un mismo objeto. Objetivos: Remarcar la importancia del conocimiento y lautilización de la TAI de la región del mediastino por el cirujano general, en el contexto de la globalización de la información medica. Material y métodos: Durante el periodo Junio/2013-Enero/2014,se realizó una encuesta anónima a 86 médicos especialistas en Cirugía General. Se tuvieron en cuenta: los años de graduado yde especialista, el conocimiento de la terminología anatómica y laactualización bibliográfica y la identificación de estructuras anatómicas en cortes esquemáticos...

Introduction: The evolution and growth of anatomy as a sciencemade it acquires its own technical language to facilitate communication between health professionals around the world avoiding the use of different names for the same object. Objectives: To emphasize the importance of knowledge and theuse of TAI of the region of the mediastinum by the generalsurgeon, in the context of the globalization of health information. Material and methods: During the June/2013-January/2014period we performed an anonymous survey of 86 medicalspecialists in General Surgery. The following items were taken intoaccount: the years of graduate and specialist, the level of knowledge of the anatomical terminology and literature review and identification of anatomical structures in schematic cuts...

Análisis del conocimiento de la terminología anatómica internacional (TAI) por el cirujano general / Analysis of the general surgeon´s knowledge of international anatomical terminology (IAT)

Hace más de un siglo que se llevan adelante constantes discusiones internacionales para lograr unificar criterios respecto al lenguaje universal en Anatomía, buscando priorizar básicamente un término sobre otros equivalentes, mediante la elección de una nominación única para designar un solo concepto. En el último esfuerzo por consensuar los términos anatómicos, se creó la "Terminología Anatómica Internacional" (TAI) que actualmente ha desplazado a la anteriormente llamada "Nómina Anatómica". Estudio estadístico retrospectivo a través de una encuesta anónima a 96 médicos especialistas en Cirugía General que se realizó en la III Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, durante el período de mayo/2005 a mayo/2006. Se consideraron los años de graduado y de especialista, el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica en la especialidad. Luego fue comparada con la repetición de dicha encuesta a 92 médicos especialista en Cirugía General, durante el período julio 2010 a julio 2011. De los 96 médicos especialistas en Cirugía General encuestados en el primer período, 30 (31,25 por ciento) desconocía la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas y 66 (68,75 por ciento) conocía su existencia. De estos 66 que conocían la existencia de un listado oficial, 60(90,91 por ciento) presentó dificultades para la denominación de dicho listado y 6 (9,09 por ciento) enunciaron correctamente a la TAI. De los 92 médicos especialistas en Cirugía General encuestados en el segundo período, 9 (9,78 por ciento) desconocía la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas y 83 (90,22 por ciento) conocía su existencia. Al interrogarlos a los 83 sobre la denominación oficial del listado de nombres de estructuras anatómicas, 32 (38,55 por ciento) presentó dificultades para la denominación de dicho listado y 51 (61,45 por ciento) enunciaron correctamente a la TAI...

Ongoing international discussions have been carried out for over a century in order to coordinate criteria regarding universal Anatomy language prioritizing the search for an equivalent term by choosing only one nomination to designate a single concept. In the latest effort to agree on anatomical terms the "International Anatomical Terminology" (IAT) which replaced the previously called "Anatomical Nomination". A retrospective statistical study was carried out through an anonymous survey of 96 medical specialists in General Surgery at the anatomy chairmanship of the Faculty of Medicine, University of Buenos Aires during May/2005 to May/2006. We considered the years as a graduate and a specialist, knowledge of anatomical nomenclature and specialty reference review. It was then compared with a repeat survey of 92 specialist physicians in General Surgery during July 2010 to July 201l. Of the 96 medical specialists in General Surgery, respondents in the first period 30 (31.25 percent) were unaware of an official list of names of anatomical structures and 66 (68.75 percent) knew of its existence. Of these, 66 were aware of an official list, 60 (90.91 percent) presented difficulties in naming the listing and 6 (9.09 percent) correctly enunciated the IAT. Of the 92 medical specialists in General Surgery respondents in the second period, 9 (9.78 percent) were unaware of an official list of names of anatomical structures and 83 (90.22 percent) knew of its existence. By questioning the 83 on the official name of the listing of names of anatomical structures, 32 (38.55 percent) had difficulty naming the listing and 51 (61.45 percent) correctly named the AIT...

Aplicación de la terminología anatómica internacional en peritoneo / Implementation of the International Anatomical terminology in relation to the peritoneum

Introducción: Desde 1998, la Terminología Anatómica Internacional (TAI) se encuentra en vigencia y se la utiliza tanto en la enseñanza de la anatomía humana como en publicaciones de alcance mundial. Esta realidad genera problemas de comunicación a la hora de utilizar la terminología oficial en peritoneo dado que, desde el siglo XX, la formación anatómica en las escuelas médicas argentinas y de algunos países de la región, se encontró bajo la influencia de los tratados clásicos franceses. Objetivo: Conciliar las nomenclaturas anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Diseño: Observacional, retrospectivo con encuesta. Población: 86 médicos especialistas en Cirugía General. Material y método: Encuesta anónima a 86 médicos especialistas en Cirugía General, considerando años de graduado y especialista, conocimiento de nomenclaturas anatómicas, actualización bibliográfica, actividad quirúrgica programada o de urgencia en la región y la identificación de estructuras anatómicas en cortes esquemáticos, entre Agosto de 2010 y Agosto de 2011. Resultados: De los 86 médicos, 8 (9,30%) desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas y 78 (90,70%) lo conocían (Gráfico 1). De los 78, 27 (34,62%) presentaron dificultades para la denominación de dicho listado (Gráfico 2) 21 (77,77%) nombraron la Nómina Anatómica, 4 (14,82%) no recordaban el nombre, 2 (7,41%) la denominaron Nómina Francesa y 51 (65,38%) nombraron correctamente la TAI. Del total (86), 51 (59,30%) identificaron correctamente las estructuras anatómicas de la región, según la TAI, sobre gráficos de la región...

Introduction: Since 1998, the International Anatomical Terminology (IAT) has been in effect and used in both human anatomy teaching and worldwide reach publications. This reality creates problems when using peritoneum official terminology, since from the 20th century anatomical training in medical schools of Argentina and some neighboring countries of the region has been under the influence of classical French treaties. Objective: To achieve reconciliation of anatomical nomenclatures highlighting the use of the IAT within the increasing globalization of medical information context. Design: Observational, retrospective and survey-based study.Population: 86 doctors specialized in General Surgery. Material and methods: Anonymous survey carried out among 86 doctors specialized in General Surgery, considering number of years from graduation and specialization, knowledge of anatomical nomenclatures, bibliographic update, programmed or emergency surgery activity in the region and anatomical structure identification in schematic drawings between August 2010 and August 2011. Results: Of the 86 doctors, 8 (9.30%) did not know about the existence of an anatomical structure name official list and 78 (90.70%) knew it (Graph 1). Of the 78, 27(34.62%) showed difficulties in naming said list (Graph 2), 21 (77.77%) named the Anatomical List, 4 (14.82%) did not remember the name, 2 (7.41%) called it the French list and 51 (65.38%) correctly mentioned the IAT. From the total (86), 51 (59.30%) identified correctly the region’s anatomical structures, according to the IAT, on the basis of region’s graphs. Conclusions: The IAT fulfills an important function in order to achieve clear, fluid, effective and universal communication in surgical anatomy of the peritoneum teaching-learning processes. The need for understanding among national and international professionals and specialists determines the familiarization with the international anatomical terminology...

Terminología anatómica internacional de la región pelvina / International anatomical terminology of the pelvic region

Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica sobre dicha región, en el período de marzo /2009-2010. Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos) encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas. 6.73 % (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la región según la Terminología Anatómica Internacional, de los cuales el 28.57 % (2) eran urólogos y el 71.43 % (5) ginecólogos. Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el seno de procesos de enseñanza – aprendizaje de la anatomía quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo.

Introduction: The identification of anatomical elements has been influenced by French authors with tendency to the use of eponyms. In undergraduate anatomy teaching, as well as in international publications, the use of International Terminology (IAT) is preferred. This situation creates communication problems when considering the pelvis, its pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to reconcile the International Anatomical Nomenclature in relation to the pelvic region, emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of medical information context. Objectives: To reconcile the Anatomical Nomenclature, highlighting IAT use in the increasing globalization of medical information context. Material and Methods: An anonymous survey was carried out, between March 2009 and March 2010, among 104 physicians specialized in Urology and Gynecology, about the knowledge of anatomical nomenclature and literature update of said region. Results: From 104 respondents (39 urologists and 65 gynecologists), 33 (31.7%) were unaware of the existence of an official anatomical structure name list [22 urologists (66.70%) and 11 (33.33%) gynecologists]. From the total, 7 (6.73%) identified the anatomical structures of the region according to the International Anatomical Terminology [2 urologists (28.57%) and 5 gynecologists (71.43%)].Conclusions: The IAT advocates the use of descriptive terms, discouraging the use of eponyms, standardizing the anatomical language. Given that fluid, effective and universal communication is a topic of great importance within surgical anatomy teaching – learning process; IAT plays an important role in the achievement of said objective.

Interacción docente-alumno mediante la utilización de sistema virtual / Teacher-student interaction through the use of a virtual system

Introducción: Las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) son un recurso didáctico como objeto de estudio, como elemento para la comunicación y la expresión, como instrumento para la organización, gestión y administración educativa, y/o como instrumento para la investigación, son un conjunto de procesos y productos derivados de las nuevas herramientas (hardware y software), soportes de la información y canales de comunicación, relacionada con el almacenamiento, procesamiento y transmisión digitalizados de la información de forma rápida y en grandes cantidades. Transforman las formas y tiempos de interacción entre docentes y estudiantes, favorecen el aprendizaje cooperativo al facilitar la organización de actividades grupales y motivan a los alumnos captando su atención, esencial para un buen aprendizaje3. Moodle es un tipo de TIC fundamentado en el constructivismo social, consiste en una plataforma especializada en contenido de aprendizaje que incluye desde el dictado de cursos hasta el trabajo en grupo mediante el uso de foros interactivos entre alumno-alumno y docente-alumno; el individuo aprende a medida que interactúa con el entorno y los otros. Promueve en el alumno el crecimiento personal y enfatiza la facilitación del aprendizaje antes que la transmisión de información.OBJETIVO: Demostrar que los EVEAs, con especificación de Moodle, constituyen una herramienta pedagógica que favorece la interacción docente-alumno, actuando como orientador en el aprendizaje. MATERIALES Y METODOS: Se implementó un EVEA realizado en Moodle® a los alumnos de una comisión de la materia Anatomía, integrantes del foro interactivo correspondiente a su turno. Los alumnos debieron responder un cuestionario elaborado por una compañera relacionado con un tema anatómico que no comprendía y que consideraba dificultoso también para sus otros compañeros de cursada...

Aplicación de las nomenclaturas en región inguino femoral / Nomenclature aplication in inguinofemoral region

Introducción: En la enseñanza de la anatomía humana como en publicaciones de alcance mundial, se utiliza la Terminología Anatómica Internacional (TAI), en vigencia desde 1998; esto generó problemas de comunicación al emplear la terminología oficial en la región inguinofemoral. Objetivo: Conciliar las nomenclaturas anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Diseño: Observacional, retrospectivo con encuesta. Material y método: Encuesta anónima a 92 médicos especialistas en Cirugía General, considerando años de graduado y especialista, conocimiento de nomenclaturas anatómicas, actualización bibliográfica, actividad quirúrgica programada o de urgencia en la región y la identificación de estructuras anatómicas en cortes esquemáticos, entre julio/2009-julio/2010. Resultados: De los 92 médicos, 9(9.78%) desconocía la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas y 83(90.22%) lo conocía. De los 83, 32(38.55%) presentó dificultades para la denominación de dicho listado y 51(61.45%) enunciaron correctamente a la T.A.I. Del total (92), 51 (55.43%) identificaron correctamente las estructuras anatómicas de la región, según la T.A.I., sobre gráficos de la región inguinofemoral. Desempeñaban actividad quirúrgica en patología de la región en forma urgente y programada 73 (79.35%) y 19 (20.65%) solo programada. La última actualización sobre anatomía de la región correspondió, dentro de los 1-5 años en 51 (55.43%), 6-10 años en 20 (21.74%), 11-15 años en 11 (11.96%) y mas de 16 años en 10 (10.87%)...

Introduction: the International Anatomical Terminology (IAT), in force since 1998, is use in human anatomy teaching and in publications worldwide. This led to communication problems when using the official terminology on inguinofemoral region. Objective: Reconciling anatomical nomenclature, emphasizing IAT use on the context of increasing globalization of medical information. Design: Observational, retrospective survey. Methods: Anonymous survey to 92 doctors specializing in General Surgery, considering years of graduation and specialization, knowledge of anatomical nomenclature, updated bibliography, scheduled or emergency surgical activity on the region and anatomical structures identification in schematic cuts between July/2009-july/2010. Results: Of the 92 doctors, 9 (9.78%) were not aware of an official list of names of anatomical structures and 83 (90.22%) knew it. Of the 83, 32 (38.55%) had difficulties in the name of the list and 51 (61.45%) correctly enunciated the IAT. Of the total (92), 51 (55.43%) correctly identified the anatomical structures, according to IAT on graphics of the inguinofemoral region. Scheduled and emergency surgical activity was performed by 73 doctors (79.35%) and 19 (20.65%) only performed scheduled surgery. The latest update of the anatomical literature corresponded, within 1-5 years to 51 doctors (55.43%), 6-10 years in 20 of them (21.74%), 11-15 years in 11 (11.96%) and more than 16 years in 10 (10.87%)...

Tecnología educativa aplicada el pregrado / Technology educational used in pre-graduate

Se experimentó con diversos sistemas de preparación y metodologías educativas. Se utilizaron técnicas originales de repleción-corrosión de estructuras canaliculares con acrílicos y látex y posterior disección química para el estudio, en especial , de elementos vasculares. Se presentaron en forma de audiovisuales con disolvencias y videocomputacion. El objetivo es facilitar el estudio y aprendizaje de las estructuras tridimensionales obtenidas por medio de la técnica de inyección de sustancias. Se lograron excelentes resultados en el pregrado y se propone su aplicación a nivel del postgrado con la creación de diapotecas y videotecas