Inclusão social: percepção das famílias de um município do oeste de Santa Catarina / Social inclusion: the perception of families from a municipality of western Santa Catarina / Inclusión social: la percepción de las familias de un municipio del oeste de Santa Catarina, Brasil

O objetivo do estudo foi conhecer as percepções de famílias em fase de aquisição, quanto à sua inclusão social na comunidade em que vivem. Inquérito de base populacional com 101 famílias, por meio de visitas domiciliares e aplicação de um instrumento que contemplou variáveis de diversas naturezas quanto à inclusão social. As entrevistas foram realizadas no período de julho a setembro de 2012 no município de Palmitos, Santa Catarina. A análise foi de cluster (agrupamento). Os respondentes avaliaram como "boa" e "regular" as questões que mediam a percepção familiar sobre o exercício da cidadania. "Muito boa" foi a percepção sobre o apoio que recebem de algumas redes sociais. A renda familiar foi o maior motivo de descontentamento. Quanto aos serviços de saúde, a avaliação das Unidades Básicas de Saúde foi predominantemente positiva, ao contrário da Estratégia de Saúde da Família, avaliada com baixo desempenho. As questões de saneamento básico também receberam avaliação negativa. Diante dos resultados, deve-se considerar a importância do trabalho interdisciplinar, do esforço coletivo dos profissionais de saúde, da intersetorialidade, com ação imediata, fundamentais para promover a saúde e melhorar a qualidade de vida da população assistida.

This study evaluated the perceptions of families in the acquisition phase about their social inclusion in the community where they live. A population-based survey was conducted with 101 families through home visits and the application of an instrument that included different variables referring to social inclusion. The interviews were conducted from July to September of 2012 in the city of Palmitos in Santa Catarina State. The cluster analysis was performed(grouping). The respondents rated as "good" and "regular" the issues that mediate the family perception of the exercise of citizenship. The perception of the support received from some social networks was"very good". The family income was the greatest reason of discontentment. As for health care, the ratingsof the Basic Health Units was predominantly positive, unlike that about the Family Health Strategy, which was ratedas underperforming. Basic sanitation issues also received a negative rating. Therefore, the importance of interdisciplinary work, joint effort of health professionals, and intersectionality with immediate action are fundamental to promote health and improve the quality of life of the population assisted.

El objetivo del estudio fue el de conocer las percepciones de familias en fase de adquisición, en cuanto a su inclusión social en la comunidad donde viven. Se realizó una encuesta de base poblacional con 101 familias a través de visitas domiciliarias y la aplicación de un instrumento que incluyó variables de distintas naturalezas en cuanto a la inclusión social. Las entrevistas fueron realizadas en el período de julio a septiembre de 2012 en la ciudad de Palmitos, Santa Catarina, Brasil. El análisis fue de Cluster (conglomerados). Los encuestados calificaron como "buena" y "regular" cuestiones que median la percepción familiar sobre el ejercicio de la ciudadanía. "Muy buena" fue la percepción sobre el apoyo que reciben de algunas redes sociales. El ingreso familiar fue el mayor motivo de descontento. En cuanto a los servicios de salud, la evaluación de las Unidades Básicas de Salud fue predominantemente positiva, adiferencia de la Estrategia de Salud de la Familia, evaluada con bajo rendimiento. Problemas de saneamiento básicos también recibieron una evaluación negativa. Con base en los resultados, hay que considerar la importancia del trabajo interdisciplinario, el esfuerzo conjunto de los profesionales de la salud, la intersectorialidad, con una acción inmediata, fundamentales para promover la salud y mejorar la calidad de vida de la población asistida.

Tutoria acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil em Santa Catarina: perspectiva ético-política / Academic tutorship of the Mais Médicos para o Brasil (More Doctors to Brazil) Project in Santa Catarina: the ethical-political viewpoint

Resumo O estudo teve por objetivo identificar os fundamentos que conduzem a tutoria acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil em Santa Catarina, a partir da unidade de análise “valores realizados”. Trata-se de um estudo exploratório e compreensivo realizado, em 2015, com tutores catarinenses, profissionais de referência descentralizados dos Ministérios da Educação e da Saúde e profissionais de referência técnica do Ministério da Educação. Utilizou-se como instrumentos de coleta de dados entrevista semiestruturada e grupo focal. Com base na categoria Provimento emergencial como força inovadora da operação cultural Programa Mais Médicos, a análise foi conduzida pelo método ético-político. Revelaram-se três fundamentos: apagar incêndios, qualificação do Projeto e perspectiva processual. Concluiu-se que a tutoria acadêmica das atividades produtivas de médicos do provimento emergencial não corresponde a um enfrentamento pedagógico isolado, pois é parte e consequência do desenvolvimento histórico da teoria e da prática. A atividade corresponde dialeticamente a movimentos de ruptura, resistência, emancipação e não prescinde da reflexão coletiva sobre os valores eleitos e realizados no agir deliberativo.

Abstract This study aims to identify the fundamentals that drive the academic tutorship of the Mais Médicos para o Brasil (More Doctors for Brazil) project in Santa Catarina, based on the unit of analysis entitled values achieved. It is an exploratory and comprehensive study carried out in 2015, with tutors of the State of Santa Catarina, decentralized reference professionals of the Education and Health Ministries, and key reference professionals of the Education Ministry. Focus groups were used as the instrument for collection of data, through semi-structured interview. Based on the category Emergency care as a force of innovation in the Mais Médicos Program, the analysis was conducted from an ethical-political approach. Three fundamentals emerged: ‘Putting out fires’, ‘Qualification of the Project’, and ‘the procedural point of view’. It was concluded that academic tutorship of the productive activities of doctors in emergency care is not an isolated pedagogical approach, since it is a part and a consequence of the historic development of the theory and of the practice. The activity corresponds, dialectically, to movements of rupture, resistance, emancipation and also requires collective reflection about the values chosen and achieved in the acts of decision.

Análise espacial dos nascimentos em um município de pequeno porte: estudo observacional / Spatial analysis of births in a small city: an observational study / Análisis espacial de los nacimientos en un municipio de pequeño porte: estudio observacional

OBJETIVO: avaliar as condições de nascimento de recém-nascidos, de mães residentes no município de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudo exploratório ecológico de análise quantitativa, no qual o banco de dados utilizado foi o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A população foi composta pelo conjunto de declarações de nascidos vivos no período de 2008 a 2011. RESULTADOS: os nascimentos se caracterizam por recém-nascidos de mães com idade de 20 a 34 anos, solteiras, com oito ou mais anos de escolaridade, acompanhamento pré-natal com sete ou mais consultas; predominância de partos vaginais, a termo; recém-nascidos do sexo masculino, com peso adequado. A análise espacial dos indicadores revela que os riscos associam-se à dificuldade de acesso aos serviços de saúde nas localidades rurais e a condições socioeconômicas desfavoráveis na área urbana.

AIM: To evaluate the conditions of birth of infants born to mothers residing in the city of Balneario Piçarras, SC. METHOD: Ecological exploratory study using a quantitative analysis. The database used was the Live Birth Information System. The population was composed of the set of live births recorded from 2008 to 2011. RESULTS: Births are characterized by newborns of mothers aged 20 to 34 years old, single, with eight or more years of education, and prenatal monitoring of seven or more visits; there was a predominance of vaginal delivery, at term, of male newborns, with proper weight. The spatial analysis of indicators shows that the risks are associated with poor access to health services in rural towns and the unfavorable socioeconomic conditions in the urban area.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de nacimiento de recién nacidos, de madres residentes en el municipio de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudio exploratorio ecológico de análisis cuantitativo, en el cual el banco de datos utilizado fue el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. La población fue compuesta por el conjunto de declaraciones de nacidos vivos en el período de 2008 a 2011. RESULTADOS: los nacimientos se caracterizan por recién nacidos de madres con edad de 20 a 34 años, solteras, con ocho o más años de escolaridad, acompañamiento pre natal con siete o más consultas; predominancia de partos vaginales, a término; recién nacidos del sexo masculino, con peso adecuado. El análisis espacial de los indicadores revela que los riesgos se asocian a la dificultad de acceso a los servicios de salud en las localidades rurales y a condiciones socioeconómicas desfavorables en el área urbana.

Violência doméstica contra crianças e adolescentes: Formação e conhecimento dos médicos / Domestic violence against children and adolescents: Education and knowledge of physicians

A violência contra crianças e adolescentes sempre esteve presente na história da humanidade e é atualmente considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, constituindo aprincipal causa de morte a partir dos 5 anos de idade. Trabalhar com casos de violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCA) não é uma tarefa fácil, uma vez que o médico pode se defrontar com situações complicadas, notadamente no Programa de Saúde da Família (PSF), que mantém estreito vínculo com comunidades inseridas em cenários propícios a esse fenômeno e expostas a risco social. Esta pesquisa exploratória, com análise qualitativa, foi desenvolvida com o objetivo de identificar a percepção de médicos atuantes no PSF sobre o processode atendimento às vítimas de VDCA no município de São Paulo (SP). O estudo confirmou a falta ou do pouco conhecimento sobre as imbricações e impactos da VDCA ― consequênciada não abordagem do tema nos cursos de graduação e da carência de educação continuada. Além disso, revelou que os médicos dedicados a programas de atenção básica se confrontam com dilemas éticos e sentimentos que desembocam na percepção de impotência diante das vítimas de maus-tratos, associada ao medo de represálias por parte dos agressores e ao descréditonas instituições que têm atribuição legal de dar encaminhamento aos casos. Os resultados obtidos nesta pesquisa indicam que esses fatores associados resultam em deficiências no sistema de notificação que acabam por ampliar as lacunas das estatísticas das ocorrênciasde violência doméstica no Brasil.

Violence against children and adolescents has always been present in the history of mankind, and is currently considered a severe public health problem in Brazil, where it is the major cause of death after the age of five. Working with cases of domestic violence against children and adolescents (DVCA) is a difficult task, as the doctor may have to deal with complicated situations, notably in the Family Health Program (PSF) which maintains close relationships with communities in scenarios where this phenomenon and the exposure to social risks are higher. This exploratory research, with qualitative analysis, aimed to identify the perceptions of doctors working in PSF on the process of healthcare for victims of DVCA in the municipal district of São Paulo (SP). The study confirmed a lack of or insufficient knowledge of the related issues and impacts of DVCA ― as a consequence of the failure of graduate courses to address the theme, and the lack of continuing education. In addition, this study reveals that doctors dedicated to basic healthcare programs face ethical dilemmas and feelings that are manifested as a sense of powerlessness to deal with victims of abuse, associated with a fear of reprisals by the aggressors and a lack of trust in the institutions that have legal attributions to refer cases. The results of this research indicate that all these factors, taken together, result in shortfalls in the reporting system that end up widening the gaps in the statistics on domestic violence in Brazil.

Avaliação de curso técnico de agente comunitário de saúde sob a ótica dos egressos / Assessment of a community health agent technical course from its graduates' viewpoint

Este artigo apresenta os resultados de estudo desenvolvido com o objetivo de verificar a percepção de agentes comunitários de saúde do município de Palmas, estado do Tocantins, Brasil, sobre sua formação técnica. Realizou-se pesquisa descritiva utilizando-se questionário composto por 24 questões, por meio do qual se procurou obter dados pessoais da amostra de 63 egressos da Escola Técnica de Saúde do Tocantins e traçar sua carreira ocupacional antes e depois do curso técnico e durante a sua realização. Os dados analisados revelaram que os egressos entraram no mercado de trabalho em ocupação relacio nada à área técnica e que, no início da carreira, não eram vistos como trabalhadores da área da saúde. No decorrer dos anos, foram se destacando pelo relevante papel social prestado às comunidades. Atualmente, são reconhecidos profissionalmente como agentes comunitários de saúde e pela sua importância como elo entre a comunidade e a unidade de saúde. A formação técnica contribuiu muito para a atuação profissional, mas as oportunidades de progressão na carreira são limitadas.

This article presents the results attained in a study conducted to verify the perception of community health workers in the city of Palmas, state of Tocantins, Brazil, on the technical training they received. A descriptive survey was carried out using a questionnaire comprising 24 questions drafted to obtain personal data from a sample of 63 Technical Health School of Tocantins graduates and trace their occupational career before, during, and after they took the course. It was found that the graduates entered the job market in an occupation related to a technical area and that, early on in their careers, they were not seen as health care workers. Over the years, they have been standing out for the relevant social role they have played in their communities. Now, they are acknowledged professionally as community health workers and for their importance as links between the community and the health unit. Their technical training made a great contribution to their professional performance, but opportunities for promotions are limited.

Qualidade de vida de egressos de curso de Cuidadores de Idosos / Calidad de vida de egresados de un curso de Cuidadores de Ancianos / Quality of life of graduates of the Caregivers of the Elderly course

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de egressos de Curso de Cuidadores de Idosos. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido no Centro Formador de Recursos Humanos Caetano Munhoz da Rocha no Estado do Paraná. A amostra constituiu-se de 59 egressos que responderam ao questionário WHOQOL-bref, da Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino, com idade média de 39,9 ± 10,8 anos, casados ou vivendo como casados e com Ensino Médio completo. Os egressos avaliaram possuir melhor qualidade de vida no domínio relações sociais (75,6 + 16,9), seguida dos domínios psicológicos (71,4 ± 13,2), físicos (69,1 ± 14,2) e meio ambiente (58,6 ± 11,6). CONCLUSÃO: O estudo revelou aspectos relevantes dos cuidadores de idosos e pode fornecer sustentação para implementação de novas estratégias para melhoria da qualidade de vida desses indivíduos.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life for graduates of the course, Caregivers of the Elderly. METHODS: A cross-sectional study conducted at the Caetano Munhoz da Rocha Training Center for Human Resources in the state of Paraná. The sample consisted of 59 graduates who responded to the WHOQOL-BREF questionnaire, from the World Health Organization. RESULTS: Most caregivers were female, with a mean age of 39.9 ± 10.8 years, married or living as married, and had completed high school. The graduates assessed had better quality of life in the social relationships domain (75.6 + 16.9), followed by psychological (71.4 ± 13.2), physical (69.1 ± 14.2) and environmental (58.6 ± 11.6) domains. CONCLUSION: The study revealed important aspects of caregivers of the elderly, and can provide support for implementation of new strategies for improving the quality of life of these individuals.

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida de egresados de un Curso de Cuidadores de Ancianos. MÉTODOS: Estudio transversal desarrollado en el Centro Formador de Recursos Humanos Caetano Munhoz da Rocha en el Estado de Paraná. La muestra se constituyó de 59 egresados que respondieron al cuestionario WHOQOL-bref, de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: La mayoría de los cuidadores era del sexo femenino, con edad media de 39,9 ± 10,8 años, casados o vivendo como casados y con enseñanza media completa. Los egresados evaluaron poseer mejor calidad de vida en el dominio relaciones sociales (75,6 + 16,9), seguida de los dominios psicológicos (71,4 ± 13,2), físicos (69,1 ± 14,2) y medio ambiente (58,6 ± 11,6). CONCLUSIÓN: El estudio reveló aspectos relevantes de los cuidadores de ancianos y puede ofrecer sustento para la implementación de nuevas estrategias para la mejoría de la calidad de vida de esos individuos.

Escola: um espaço de revelação da violência doméstica contra crianças e adolescentes / The school as a revealing space of home violence against children and teenagers

A violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCA) acompanha a trajetória humana desde os mais antigos registros, e tornou-se parte do cotidiano das famílias. Atualmente, é considerada um grave problema de saúde pública, haja vista a forma disseminada e intensificada com que tem se caracterizado. Com o objetivo de identificar, junto ao corpo docente, as percepções relacionadas à VDCA no âmbito escolar, realizou-se um estudo exploratório descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados docentes e orientadores pedagógicos de duas escolas públicas municipais de Itajaí (SC), que atendem alunos do ensino fundamental. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no período de outubro de 2007 a fevereiro de 2008, totalizando 14 professores e cinco orientadores pedagógicos entrevistados. A análise das falas dos entrevistados trouxe à tona o tema “a escola como ambiente favorável à proteção dos direitos da criança e do adolescente e de revelação da situação de violência doméstica”, além das cinco categorias a seguir: (1) os professores conhecem o fenômeno da violência; (2) os professores detectam no cotidiano escolar que as crianças sofrem violência; (3) a violência gera sentimentos ambíguos nos professores; (4) a VDCA é um fenômeno que poderia ser mais bem enfrentado na escola; e (5) da suspeita de VDCA à notificação: um processo pouco participativo. Os resultados oferecem subsídios para que o espaço escolar seja examinado com mais atenção e novasestratégias sejam criadas e implantadas, tornando-o mais participativo, democrático e com o comprometimentode todos os envolvidos.

Home violence against children and adolescents (HVAC) has been present in the human trajectory since ancient times, and has become part of families’ day-to-day life. It is nowadays considered a severe public health problem, in view of the disseminated and intensified way in which it is now characterized. With the purpose of identifying teachers’ perceptions regarding HVAC within the school environment, an exploratory and descriptive study of qualitative nature was carried out. Interviews were performed with teachers and pedagogical advisors of two municipal public schools from Itajaí, SC, who work with elementary school students. The data were collected by means of semi-structured interviews conducted from October 2007 to February 2008 with 14 teachers and five pedagogical advisors. The analysis of the interviewees’ statements brought up the theme “the school as a favorable environment for protecting children and adolescents’ rights and for revealing the condition of domestic violence”, as well as the following categories: (1) teachers know the violence phenomenon; (2) in the daily school activity, teachers detect that children undergo violence; (3) violence generates ambiguous feelings among teachers; (4) HVAC is a phenomenon that could be better faced in school; and (5) from the suspicion of HVAC to its notification: a process with little participation. The results offer inputs for examining the space of the school with more attention – also, it indicates that new strategies should be devised and implanted in order to make it more participative and democratic, with the commitment of all the involved parties.

Pharmaceutical assistance in local public health services in Santa Catarina (Brazil): characteristics of its organization / Assistência farmacêutica em serviços locais de saúde pública em Santa Catarina (Brasil): características de sua organização

This study outlines the diagnosis stage of 201 Municipal Pharmaceutical Assistance Plans sent to the Directorate of Pharmaceutical Assistance of the State Secretariat for Health of Santa Catarina (DIAF-SES/SC) between November 12, 2005 and July 6, 2006. Multiple Correspondence Analysis was used in conjunction with SPAD 3.5 software, followed by hypothesis testing. The variables "pharmacist presence" and "population" were those which most contributed to the formation of the three clusters of municipalities observed. The number of drugs contained in the Municipal Lists of Essential Drugs (REMUMEs) ranged from 15 to 413. A total of 67 towns had between 101 and 200 drugs- a range considered ideal in this study according to the 2006 National List of Essential Drugs. No tendency toward correlation between number of drugs listed in the REMUMES and municipality population size was found. Results confirmed the known disparity in Pharmaceutical Assistance among municipalities of different sizes and highlighted the need for structuring the activities of Pharmaceutical Assistance in the municipalities studied. There is also a need for greater commitment from all management spheres so that activities of Pharmaceutical Assistance at a local level ensure access to quality drugs and services, while fostering rational use.

Este estudo retrata a etapa de diagnóstico de 201 Planos Municipais de Assistência Farmacêutica enviados entre 12 de novembro de 2005 a 06 de julho de 2006 à Diretoria de Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (DIAF-SES/SC). Utilizou-se a Análise de Correspondência Múltipla, através do programa SPAD 3.5 e posteriormente realizou-se teste de hipótese. As variáveis "presença de farmacêutico" e "população" foram as que mais contribuíram para a formação dos três agrupamentos de municípios evidenciados. O número de medicamentos constantes das Relações Municipais de Medicamentos Essenciais (REMUMEs) variou entre 15 e 413, sendo que 67 municípios possuem entre 101 e 200 medicamentos, considerado neste estudo como o intervalo ideal, de acordo com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais de 2006. Não se verificou tendência à correlação entre o número de medicamentos nas REMUMEs e a população do município. Os resultados confirmam a conhecida disparidade em relação à Assistência Farmacêutica entre municípios de diferentes portes e ressaltam a necessidade de estruturação das atividades de Assistência Farmacêutica nos municípios estudados. Há ainda a necessidade de maior comprometimento de todas as esferas de gestão para que as atividades de Assistência Farmacêutica no nível local garantam o acesso a medicamentos e serviços de qualidade, visando o uso racional.

Organização e trabalho: padrões de comprometimento dos profissionais que atuam na estratégia saúde da família / Organization and work: commitment patterns of professionals performing in the family health strategy / Organización y trabajo: estándares de comprometimiento de los profesionales que actúan en la estrategia salud familiar

Compreender os vínculos com o trabalho e a organização empregadora, além de apontar as implicações para a estruturação do indivíduo, seu desenvolvimento e seu comportamento, estão entre os desafios nesta área do conhecimento. Este estudo investigou o comprometimento com a organização e o trabalho dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família em uma Gerência Regional de Saúde em Santa Catarina entre 2005 e 2007. Objetivou identificar os padrões de comprometimento com a organização e o trabalho desenvolvido e explorar os fatores explicativos para os padrões de compromisso encontrados. A população, composta de médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e odontólogos, totalizou 347 profissionais, com amostra de 252 sujeitos, 72,62% da população. O instrumento englobou variáveis preditoras dos vínculos, além das medidas destes construtos. Os dados processados e analisados possibilitaram distinguir seis padrões: duplamente comprometidos e descomprometidos, comprometidos unilateralmente com a organização e o trabalho, descomprometidos com a organização e o trabalho. Como variáveis explicativas, identificaram-se as organizacionais, como as políticas de recursos humanos e as do trabalho como feedback, expectativas alcançadas, variedade de habilidades, dentre outras, variando segundo os padrões identificados. Foi evidenciada a precarização do trabalho pela associação entre o vínculo empregatício e a díade de comprometimento.

Understanding the relations with the work and employing organization besides indicating the implications for the structure formation, development and behavior of the individual are among the challenges in this field of knowledge. This study investigated the commitment with the organization and work (commitment dyad) of professionals from the family health strategy at a regional health management in santa catarina between 2005 and 2007. It aimed at identifying the commitment patterns with the organization and developed work and exploring the explicable factors for the commitment patterns found. the population comprised physicians, nurses, technicians and nursing assistants and dentists totaling 347 professionals and a sampling of 252 subjects, representing 72,62% of the population. The instrument comprised variables featuring the relations besides the measures of these constructs. The processed and analyzed data evidenced six patterns: doubly committed and non-committed, unilaterally committed with the organization and work, non-committed with the organization and work. The identified explicable variables were the organizational ones like human resources policies and the work ones like feedback, met expectancies, variety of abilities among others varying according to the identified patterns. the precariousness of the work was evidenced due to the association between the employment relation and the commitment dyad.

Understanding the relations with the work and employing organization besides indicating the implications for the structure formation, development and behavior of the individual are among the challenges in this field of knowledge. This study investigated the commitment with the organization and work (commitment dyad) of professionals from the family health strategy at a regional health management in santa catarina between 2005 and 2007. It aimed at identifying the commitment patterns with the organization and developed work and exploring the explicable factors for the commitment patterns found. the population comprised physicians, nurses, technicians and nursing assistants and dentists totaling 347 professionals and a sampling of 252 subjects, representing 72,62% of the population. The instrument comprised variables featuring the relations besides the measures of these constructs. The processed and analyzed data evidenced six patterns: doubly committed and non-committed, unilaterally committed with the organization and work, non-committed with the organization and work. The identified explicable variables were the organizational ones like human resources policies and the work ones like feedback, met expectancies, variety of abilities among others varying according to the identified patterns. the precariousness of the work was evidenced due to the association between the employment relation and the commitment dyad.

Saúde bucal e sua associação com o estado nutricional e a condição socioeconômica em adolescentes / Oral health and its association with nutritional status and socioeconomic condition in adolescents

Objetivo: Avaliar a saúde bucal de adolescentes e sua associação com o estado nutricional e a condição socioeconômica. Métodos: A população foi constituída por 313 adolescentes, com idade entre 15 e 19 anos. O índice CPO-D foi avaliado utilizando-se o formulário proposto pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal. Para o diagnóstico do estado nutricional, calculou-se o índice de massa corporal, classificado conforme o padrão de referência do National Center for Health Statistics e os pontos de coorte recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Os dados socioeconômicos foram obtidos pelo questionário da Associação Brasileira de Anunciantes/Associação Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se predominância de adolescentes do sexo masculino (70,9%) e de 15 anos (31,3%). A maioria dos adolescentes apresentava CPO-D maior que zero (81,2%), era eutrófica (88,5%) e foi classificada socioeconomicamente como C e D (49,2% e 38,0%, respectivamente). Houve aumento significativo das médias do índice de CPO-D com a idade (F=44,65; p<0,001). Encontraram-se maiores prevalências de CPO-D maior que zero entre o sexo masculino, entre os adolescentes mais jovens e entre aqueles de classe socioeconômica C. Não houve associação significativa entre a classificação do CPO-D e o estado nutricional. Conclusão: Destaca-se a necessidade de maior enfoque para a Odontologia preventiva nos serviços de atenção básica em saúde, com o compromisso das ações de saúde coletivas nos diferentes níveis do governo.

Objective: To assess the oral health of adolescents and its association with nutritional status and socioeconomic condition. Methods: The population consisted of 313 adolescents, aged between 15 and 19 years. DMFT index was assessed using the form proposed by the World Health Organization for epidemiological surveys in oral health. For the diagnosis of nutritional status, body mass index was calculated, classified in accordance with the standard reference of the National Center for Health Statistics and the cut off points recommended by the World Health Organization. Socioeconomic data were obtained using the questionnaire of the Brazilian Association of Advertisers/Brazilian Association of Market Research Institutes. The level of significance adopted was 5%. Results: Predominance of male adolescents (70.9%) aged 15 years (31.3%) was observed. The majority of the adolescents had DMFT higher than zero (81.2%), were eutrophic (88.5%), and were classified socioeconomically as Classes C and D (49.2% and 38.0%, respectively). There was a significant increase in DMFT index means with age (F = 44.65, p <0.001). Greater prevalences of DMFT higher than zero were found among males, among younger adolescents and among those of socioeconomic class C. There was no significant association between the classification of the DMFT and nutritional status. Conclusion: We point out the need for greater focus on preventive dentistry in the primary health care services, with commitment to collective health actions at the different levels of government

O cuidado profissional às famílias que vivenciam a doençacrônica em seu cotidiano / Professional care to the families that experience the chronicdisease in their quotidian / El cuidado profesional a las familias que vivencian la enfermedad crónica en su cotidiano

A família como objeto de pesquisa e foco de atenção dos profissionais da saúde tem sido motivo de muitas investigações nos últimos anos, da mesma forma que as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), em decorrência das mudanças no perfil epidemiológico da população. O estudo teve como objetivo conhecer a forma como os profissionais de saúde abordam as famílias que vivenciam a doença crônica em seu cotidiano, e consiste de uma pesquisa bibliográfica de estudos que envolvem famílias e DCNT na qual foram enfocados o objetivo e o tipo do estudo, o referencial teórico, os sujeitos abordados e o conteúdo do cuidado profissional. Foram identificados 17 trabalhos relacionados à questão de família e doença crônica, incluindo teses,dissertações, e trabalhos de conclusão de curso. Os estudos indicam elementos novos no cuidado às famílias,como, por exemplo, a valorização da coparticipação da equipe e da família na atenção ao portador da DCNT. O material pesquisado permitiu perceber a importância das redes de apoio da família para o enfrentamento da doença, mas também mostrou que é fundamental investir na qualificação de profissionais para atuarem comfamílias, na adequação das instituições de saúde e nas políticas públicas voltadas às famílias, com planos eações concretos no sentido de tornar realidade as propostas do SUS, promovendo o fácil acesso aos serviços desaúde às famílias sempre que deles necessitarem.

The family as research object and focus of attention of the health professionals has been the reason of manyinvestigations in the last years, as well as the Non-Infectious Chronic Diseases (NICD) due to the changes inthe epidemic profile of the population. The study had the purpose of knowing how the professionals of healthapproach the families that live with the chronic disease in their quotidian. It consists of a bibliographicalresearch of studies involving families and NICD in which the objective and the type of the study, the theoreticalreferential, the approached subjects, and the content of the professional care were focused. Seventeen worksrelated to the family subject and chronic disease, including thesis, dissertations, and works of courseconclusion were identified. The studies indicate new elements in the family care, as, for instance, thevalorization of the teamwork and the family in the attention given to the bearer of NICD. The researchedmaterial allowed to notice the importance of the network support of the family to face the disease, but it alsoshowed that it is fundamental to invest in the professionals' qualification to work with families, in the adequacyof the health institutions, and in public politics for the families, with concrete plans and actions in the sense ofturning into reality the proposals of SUS, promoting the easy access to the health services for the familieswhenever they need it.

La familia como objeto de investigación y foco de atención de los profesionales de la salud ha sido motivo demuchas investigaciones en los últimos años, de la misma forma que las enfermedades crónicas no transmisibles(ECNTs), en consecuencia de los cambios en el perfil epidemiológico de la población. El estudio tuvo comoobjetivo conocer la forma como los profesionales de salud abordan las familias que vivencian la enfermedadcrónica en su cotidiano, y consiste de una investigación bibliográfica de estudios que envuelven familias y ECNTen la cual fueron enfocados el objetivo y el tipo del estudio, el referencial teórico, los sujetos abordados y elcontenido del cuidado profesional. Fueron identificados 17 trabajos relacionados a la cuestión de familia yenfermedad crónica, incluyendo tesis, disertaciones, y trabajos de conclusión de curso. Los estudios indicanelementos nuevos en el cuidado a las familias, como, por ejemplo, la valoración de la coparticipación del equipoy de la familia en la atención al portador de la ECNT. El material investigado permitió percibir la importancia delas redes de apoyo de la familia para el enfrentamiento de la enfermedad, pero también mostró que esfundamental invertir en la calificación de profesionales para que actúen con familias, en la adecuación de lasinstituciones de salud y en las políticas públicas vueltas a las familias, con planes y acciones concretos en el sentido de tornar realidad las propuestas del Sistema Único de Salud, promoviendo el fácil acceso a los serviciosde salud a las familias siempre que de ellos necesiten.

Riscos potenciais de saúde: análise de exclusão e inclusão social das famílias de Itajaí/SC / Potential health risks: analysis of social exclusion and inclusion of families in Itajai/SC

Com o objetivo de mapear geograficamente o comportamento das variáveis referentes aos riscos potenciais de saúde e selecionar locais de riscos que se encontram na área de atuação da Universidade do Vale do Itajaí, realizou-se um estudo transversal, na zona urbana do Município de Itajaí, utilizando-se de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Considerando as seis áreas de ponderação urbana do município observou-se, por meio da análise discriminante, a formação de três grupos de diferentes extratos sociais. A oferta de serviços públicos e as condições sócio-econômicas foram as principais variáveis que influenciaram na determinação de prováveis áreas de exclusão social. Acreditamos ser fundamental que intervenções realizadas a comunidade sejam embasadas em estudos epidemiológicos, visando detectar os segmentos que devem merecer atenção das políticas públicas de saúde...

With the objective of geographically mapping the behavior of potential health risk variables and selecting the risk areas found in the region covered by the University of Vale do Itajaí, a transversal study was carried out in the urban zone of the Municipality of Itajaí, using data provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Considering the six activity areas of the municipality and using discriminating analysis, it was possible to observe the formation of three groups from different social classes. Public services offer and socioeconomic conditions were the principal variables influencing the creation of areas likely to reflect social exclusion. We believe that it is fundamental that the interventions carried out in the communiities be based on epidemiological studies aiming at detecting the sectors that deserve attention in public health policies...

Con el objetivo de trazar el mapa geográfico del comportamiento de las variables seleccionadas con relacion a los riesgos potenciales de salud y de seleccionar las áreas de riesgos que se encuentran en el campo de actuación de la Universidade do Vale do Itajaí, se realizó un estudio transversal en la zona urbana de municipalidad de Itajaí, con la utilización de los datos del Instituto Brasileño de Geografia y Estatistica. Al considerarse las seis áreas de ponderación, se observó, la formación de tres grupos de diferentes extractos sociales en el municipio. La oferta de servicios públicos y las condiciones sociales y económicas fuerón las principales variables que influenciarón la determinación de provables áreas de exclusión social. Creemos que sea fundamental que las intervenciones realizadas en la comunidad sean orientadas en estudios epidemiológicos, con la intención de detectar los segmentos que merecen atención de las politicas públicas de salud...

A participação paterna no processo de humanização do nascimento: uma questão a ser repensada / The paternal participation in the humanization birth process: an issue to be rethought

A Portaria 569 do Ministério da Saúde instituiu o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, tendo como proposta melhorar a qualidade da assistência e diminuir a morbimortalidade materna e perinatal. Apesar do empenho na humanização da assistência no período gravídico-puerperal, observa-se que pouco se avançou quanto à participação do pai na arena da saúde reprodutiva. Urge repensar esta situação quanto à construção da eqüidade de gênero neste campo. Este trabalho visa uma reflexão acerca do processo da participação paterna no momento do parto. A contemporaneidade oferece uma pluralidade de sistemas de significação e cada pessoa precisa construir sua forma de ser no mundo. Nesta perspectiva, é fundamental buscar os significados circulantes e suas contradições, rupturas com antigas significações, relações com discursos de diferentes ordens, enfim, colocar a paternidade como questão cultural...

The Law 569 of the Health Ministry established the Pre-Natal and Birth Humanization Program, aiming at improving the care quality and diminishing maternal and perinatal morbid-mortality. Notwithstanding the efforts to humanize care in the pregnancy-puerperal period, there has been little growth regarding the fatherãs participation in the arena of reproductive health. It is urgent to reconsider the issue of gender equity construction in this field. This study aims at reflecting about the paternal participation at the delivery occasion. The contemporariness offers a plurality of significant systems and each subject has to build his own presence in the world. Under this perspective, it is essential to search the current significances, their contradictions, ruptures from old significances, connections with speeches from different orders and finally conceiving paternity as a cultural issue...

La Ley n° 569 del Ministerio de la Salud estableció el Programa de Humanización en el Pre-Natal y el Nacimiento proponiendo mejorar la calidad de la atención y disminuir la morbi-mortalidad maternal y perinatal. A pesar de todos los esfuerzos para humanizar la atención en el periodo del embarazo y del puerperio, se observo que tuvo poco avance la participación paterna en la salud reproductiva. Es urgente repensar sobre la construcción de la equidad de género en este campo. El estudio hace una reflexión sobre la participación paterna en el parto. La contemporaneidad ofrece una pluralidad de sistemas significativos y cada persona precisa construir su manera de ser en el mundo. Bajo esta perspectiva, es esencial buscar los significados circulantes, sus contradicciones, las rupturas con los antiguos significados, las relaciones con los discursos de diferentes órdenes y concebir a la paternidad como una questión...

Estudo epidemiológico do peso ao nascer a partir da declaraçäo de nascido vivo, município de Itajaí-SC / Epidemiologic study the birth weight from born declarations lives in the district of Itajaí-Santa Catarina, Brazil

O peso do Rn ao nascer, é utilizado para demonstrar as condições de nascimento das crianças, pois seu déficit é considerado como importante fator de risco no aumento dos índices de morbimortalidade infantil. Desta forma, o presente estudo teve como objetivos: conhecer a incidência de crianças nascidas vivas, com peso normal, insuficiente, baixo peso e sobrepeso no momento do nascimento, no Município de Itajai-SC; comparar a curva de distribuição do peso do recém-nascido, deste município, com outras localidades estudadas no Brasil e na Suécia; identificar os fatores de risco associados ao baixo peso e peso insuficiente ao nascer, segundo a Declaração de Nascido Vivo; identificar, segundo a distribuição geográfica do município estudado, as zonas administrativas de maior freqúència de baixo peso e peso insuficiente ao nascer, segundo a Declaração de Nascido Vivo. Para tanto, foi realizado um estudo transversal, cuja população compreendeu 11.184 Declarações de Nascido Vivo, de partos únicos, da zona urbana do município, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 1999. Após a análise dos dados, põde-se concluir: ocorreram pequenas flutuações ou estagnação da evolução do peso do RN ao nascer, neste período; a análise discriminante evidenciou 3 subgrupos de variáveis associadas ao peso ao nascer: a primeira ficou representada pelo sexo do RN, tipo de parto, número de paridades e idade materna; a segunda pelo grau de escolaridade materno e assistência pré-natal e a terceira pela idade gestacional e índice de Apgar do primeiro e quinto minutos. Os principais fatores associados ao baixo peso e peso insuficiente foram: mulheres adolescentes ou acima de 34 anos; primiparidade ou multiparidade...(au)