ABSTRACT
Resumen: Introducción: La luxación recidivante de rótula es una condición en la cual no se mantiene la congruencia de la superficie de la rótula en su desplazamiento sobre el surco intercondíleo del fémur en los movimientos de flexoextensión de la rodilla. Los objetivos del trabajo son: mostrar la distribución de pacientes con luxación recidivante de rótula según diferentes variables sociodemográficas y evaluar los resultados con el uso de la técnica de Campbell. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional en pacientes con luxación recidivante de rótula, en el período de Diciembre de 2017 a Diciembre de 2019. La recolección de datos se realizó con la revisión de las historias clínicas. La muestra fue de 19 pacientes, para la evaluación de la técnica quirúrgica se utilizó el sistema propuesto por los autores. El procesamiento de la información incluyó el cálculo de medidas de resumen para variables cualitativas, frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: El sexo femenino y el grupo de edad de 15 a 30 años fueron los más frecuentes, la cicatrización fue mala en dos pacientes. Se obtuvieron buenos resultados en 84.3% de los pacientes operados. Conclusiones: Predominó el sexo femenino y el grupo de 15 a 30 años, la cicatrización fue mala en dos pacientes. Se obtuvieron buenos resultados en los pacientes operados. A pesar de que la mayoría de los autores recomiendan la reparación del ligamento patelofemoral medial como técnica de elección o la técnica de Insall, la técnica de Campbell arroja buenos resultados cuando se aplica a luxación recidivante de rótula que necesita realineación proximal del mecanismo extensor.
Abstract: Introduction: the recurrent dislocation of the patella is a condition in which the congruence of the surface of the patella is not maintained in its displacement on the intercondyleal groove of the femur in the flexo-extension movements of the knee. The objectives of the study are: to show the distribution of patients with recurrent dislocation of patella according to different socio-demographic variables and to evaluate the results with the use of campbell's technique. Material and methods: An observational study was conducted in patients with recurrent patella dislocation in the period from December 2017 December 2019. Data collection was carried out with the review of medical records. The sample was 19 patients, the evaluation of the surgical technique was used the system proposed by the authors. Information processing included the calculation of summary measures for qualitative variables, absolute frequencies and percentages. Results: The female sex and the age group of 15 to 30 years were the most frequent, healing was poor in two patients, good results were obtained in 84.3% of the operated patients. Conclusions: Predominance of the female sex and the group of 15 to 30 years, the healing was bad in two patients, good results were obtained in the operated patients. Although most authors recommend medial patello-femoral ligament repair as a technique of choice or the Insall technique, Campbell's technique yields good results when applied to recurrent patella dislocation that need proximal realignment of the extensor mechanism.
ABSTRACT
Resumen: Introducción: Las fracturas supracondíleas de húmero constituyen el segundo tipo de fracturas más frecuente en niños. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento, los pacientes según edad, sexo, complicaciones y resultados finales. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en pacientes con fracturas supracondíleas de húmero durante los años 2018-2019. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Las fracturas fueron más frecuentes en el sexo masculino (69.6%) y en el grupo de edad de seis a 10 años para ambos sexos. 60.8% de las fracturas se trataron con reducción más fijación interna con agujas de Kirschner, en el grupo con fijación interna predominan las tipo IV y en el grupo que no necesitó fijación interna predominó el tipo I, la complicación más frecuente fue la pérdida de la reducción en el grupo que no se fijó con agujas. Se obtuvieron mejores resultados cuando se realizó la reducción combinada con fijación interna (91.2%). Conclusiones: Las fracturas predominaron en el sexo masculino y en el grupo de edad de seis a 10 años, fue más frecuente la reducción más fijación interna con agujas de Kirschner, en el grupo con fijación interna predomina las tipo IV, predominó la pérdida de la reducción en el grupo que no se fijó con agujas. Se obtuvieron mejores resultados cuando se realizó la reducción combinada con fijación interna.
Abstract: Introduction: Supracondylar fractures of humerus are the second most frequent type of fractures in children. Objective: To describe the results of the treatment, the patients according to age, sex, complications, and final results. Material and methods: A retrospective descriptive study was conducted in patients with supracondylar fractures of humerus during the years 2018-2019. Absolute frequencies and percentages were calculated. Results: Fractures were more frequent in males (69.6%) and in the age group of six to 10 years for both sexes. 60.8% of the fractures were treated with reduction plus internal fixation with Kirschner needles, in the group with internal fixation type IV predominates and in the group that does not need internal fixation predominate type I, the most frequent complication was the loss of reduction in the group that was not fixed with needles. Better results were obtained when the reduction was performed combined with internal fixation (91.2%). Conclusions: Fractures predominated in the male sex and in the age group of six to 10 years, the reduction was more frequent more internal fixation with Kirschner needles, in the group with internal fixation predominates type IV, predominated the loss of reduction in the group that was not fixed with needles. Better results were obtained when reduction was performed combined with internal fixation.
ABSTRACT
Desde comienzos del siglo pasado han sido utilizados una amplia variedad de métodos para evaluar el rendimiento masticatorio. Existen tests que usan alimentos naturales como material de prueba, otros utilizan alimentos artificiales; además se han propuesto distintos sistemas de procesamiento del material triturado, como el tamizado fraccional, espectrofotométrico, de aire comprimido, observación de área, concentración de azúcar, fotométrico y escaneo óptico. En este trabajo se describen y discuten algunos métodos de trascendencia en la historia de la evaluación del rendimiento masticatorio.
Masticatory performance has been assessed with varying methods throughout last century. Some of them use natural food as a test material and some others use artificial components instead of food. There have also been proposed various systems of processing the crushed material, such as fractional sieving, spectrophotometric analysis, compressed air, area observation, sugar concentration, photometric and optical scanning. This paper describes and discusses some relevant methods in the history of the evaluation of masticatory performance.
Subject(s)
Humans , Mastication/physiologyABSTRACT
El tuberculoma cerebral es una causa rara de masa intracraneal, encontrándose en el 15 por ciento a 30 por ciento de los casos de TBC del SNC; su diseminación es por vía hematógena, principalmente de un foco primario pulmonar, siendo mayor su localización en los hemisferios cerebrales. Ocurren a cualquier edad, siendo más frecuentes en niños y en adultos jóvenes. El curso de la enfermedad es subagudo o crónico y la duración es de semanas a meses, siendo los signos y síntomas más frecuentes de los tuberculomas cerebrales en adultos la cefalea, las convulsiones y el papiledema. El diagnóstico se basa las características clínicas, alteraciones del líquido cefalorraquídeo y características imagenológicas. El tratamiento de elección es de tipo médico, reservándose el tratamiento quirúrgico cuando fracasa la terapia farmacológica o cuando hay incremento de la presión intracraneal. Se presenta a continuación el caso de una paciente de 73 años de edad, que consulta por Epilepsia Tardía con crisis Parciales Simples Motoras de 4 meses de evolución, cuyo estudio imagenológico con TAC y RNM que evidenció proceso expansivo yuxtadural parietal parasagital izquierdo con cola dural en proyecciones sagitales, lo que lo hizo altamente sospechoso de Meningioma. Se realiza exéresis del 95 por ciento del tumor quedando masa tumoral adyacente al seno longitudinal superior. Biopsia diferida informó proceso inflamatorio crónico granulomatoso, caseoso (tuberculosa manejándose con tratamiento antituberculoso según normas infectológicas.
Tuberculoma of the brain is rare cause of space occupying lesions, accounting for 15 to 30 percent of the patients with central nervous tuberculosis. The spread is usually give by a pulmonary primary focus with a secondary hematogenic disemination and the brain location is mostly hemispheric. It occurs frequently in childrens and young adults. The most frequents manifestations of tuberculoma in adults are headache, seizures and papiledema with a duration of the symptoms from weeks to months. The diagnosis is based on the clinical characteristics, the study of the cerebrospinal fluid and the findings in imagenologic study. The treatment is principally medical and the surgical approach due to be consider in the cases when there is a failure in the initial medical treatment or evidence of a raising intracranial pressure. We present a case of a 73 years old female who develop a late convulsive syndrome characterized by partial motor crisis of 4 months of duration with a imagenologic study that shows in the scan tomography and the MRI a left parietal space occupying lesion with the sign of a dural tail in sagital projection making highly suspicious the diagnosis of meningioma. We made a surgical excision with a parietal craniotomy of 95 percent of the lesion with a minimal remanent near to the superior sagital sinus. The histopathological examination reveled a chronic inflammatory granulomatous and caseous tissue (tuberculoma) and the patient had to be treated with antituberculouse drugs according to national standard.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Epilepsy/etiology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tuberculoma, Intracranial/complications , ChileABSTRACT
Entre los años 2001-2004 en el hospital Carlos Van Buren de la ciudad de Valparaíso-Chile se han realizado 61 abordajes a la región sellar por diferentes vías que incluyen intracraneal, transfacial, transnasal y trans-septal. Se realiza una descripción anatómica de la técnica usada en 15 pacientes intervenidos por vía trans-nasal, trans-esfenoidal, bajo técnica microquirúrgica, endoscópica o combinada. Se analizaron fichas clínicas, protocolos quirúrgicos, informes radiológicos y anatomopatológicos, de todos los pacientes incluidos en el estudio. Se seleccionaron lesiones intrasellares, que respeten el continente sellar o que tengan extensión suprasellar, que siga el eje de la silla turca; y la principal indicación de intervención fue la amenaza visual documentada; todos los pacientes tuvieron consentimiento informado aceptado. Todos los procedimientos se iniciaron con vía endoscópica, en 9 casos se optó por combinar la técnica microscópica al uso del endoscopio, durante la extracción tumoral, y en un caso para controlar un sangrado de la arteria esfenopalatina. Se consiguió una resección total en el 33 por ciento de los casos, de los cuales en 40 por ciento se consiguió remoción total solo por endoscopía ; exéresis subtotales se obtuvieron en un 46,6 por ciento, atribuyendole un 14,2 por ciento a la resección netamente endoscópica; resecciones parciales en un 20 por ciento, realizando la extracción tumoral bajo visión endoscópica en el 100 por ciento de los casos de este grupo. No hubo morbi-mortalidad en ningún caso de esta serie. Después de exponer la técnica quirúrgica, las posibles complicaciones, y nuestra experiencia en el uso del endoscopio para realizar la exéresis, concluimos que la técnica de microcirugía asistida por endoscopía nos permitió disminuir el tiempo quirúrgico, mejorar la visualización y disminuir el remanente tumoral.
Among the years 2001-2004 in the Carlos van Buren Hospital of the city of Valparaíso-Chile, 61 approaches to the sellar region have been carried out by different ways that include the transcraneal, transfacial, transnasal and trans-septal approaches. An anatomical description of the technique used in 15 patients intervened by trans-nasal and trans-sphenoidal way is carried out, under microsurgical, endoscopic or combined techniques. The clinical files, surgical protocols, radiological reports anatomopathological findings were analysed, of the all included patients in the study. Intrasellares lesions were selected, that respect the continent of the sellar region or that had suprasellar extension, following the axis of the turkish chair; and the main indication for to indicate the intervention was the visual threat documented; all the patients had consent report accepted. All the procedures were initiated with endoscopic technique, in 9 cases the surgeon opted for combining the microscopic and the endoscopic techniques during the tumoral extraction, and in one case to control a bleeding from the sphenopalatin artery. A total removal was obtained in the 33 percent of the cases, of which in 40 percent the total removal was obtained by endoscopy; subtotal removal was obtained in a 46,6 percent, attributing in 14,2 percent that the removal was clearly endoscopic; partial removal was obtained in 20 percent, carrying out the tumoral extraction under endoscopic vision in the 100 percent of the cases of this group. There was not morbi-mortality in this series. After exposing the surgical technique, the possible complications, and our experience in the use of the endoscopic procedure to carry out the sellar tumor removal, we conclude that the technique of microsurgery attended by endoscopy permitted us to diminish the surgical time, to improve the viewing and to diminish the tumoral remanent.
Subject(s)
Humans , Endoscopy/methods , Pituitary Neoplasms/surgery , Chile , Microsurgery , Sphenoid SinusABSTRACT
El hematoma epidural espinal espontáneo es una patología infrecuente, representando el 0,3-0,6 por ciento de todas las lesiones espinal epidurales ocupantes de espacio. Está dada principalmente por neoplasias, coagulopatías, terapias anticoagulantes, enfermedad de Paget y malformaciones vasculares. La localización más frecuente la constituye la columna dorsal, siendo su presentación clínica característica un intenso dolor agudo con o sin irradiación radicular en ausencia de trauma, continuando con compromiso sensitivo y/o motor que progresa dentro de minutos y horas pudiendo pudiendo alcanzar la paraplejia. En la mayoría de los casos, el tratamiento de elección consiste en la temprana descompresión quirúrgica, siendo a veces innecesaria debido a la remisión de los síntomas. Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino de 65 años de edad sin antecedentes mórbidos previos con un hematoma epidural espinal espontáneo de localización cervical, admitido en el servicio de urgencia de nuestro hospital en el cual la rápida recuperación de la sintomatología de compresión medular, en un lapso de 2 meses bajo seguimiento imagenológico, nos hizo tomar una actitud conservadora. Se revisa la literatura en relación a éste nuevo caso.
Subject(s)
Female , Aged , Humans , Hematoma, Epidural, Cranial , Spinal Cord Compression , Cervical Vertebrae/injuriesABSTRACT
The objective of the present study was to determine the reliability of the Brazilian version of the Composite International Diagnostic Interview 2.1 (CIDI 2.1) in clinical psychiatry. The CIDI 2.1 was translated into Portuguese using WHO guidelines and reliability was studied using the inter-rater reliability method. The study sample consisted of 186 subjects from psychiatric hospitals and clinics, primary care centers and community services. The interviewers consisted of a group of 13 lay and three non-lay interviewers submitted to the CIDI training. The average interview time was 2 h and 30 min. General reliability ranged from kappa 0.50 to 1. For lifetime diagnoses the reliability ranged from kappa 0.77 (Bipolar Affective Disorder) to 1 (Substance-Related Disorder, Alcohol-Related Disorder, Eating Disorders). Previous year reliability ranged from kappa 0.66 (Obsessive-Compulsive Disorder) to 1 (Dissociative Disorders, Maniac Disorders, Eating Disorders). The poorest reliability rate was found for Mild Depressive Episode (kappa = 0.50) during the previous year. Training proved to be a fundamental factor for maintaining good reliability. Technical knowledge of the questionnaire compensated for the lack of psychiatric knowledge of the lay personnel. Inter-rater reliability was good to excellent for persons in psychiatric practice.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Interview, Psychological/methods , Mental Disorders/diagnosis , Psychiatric Status Rating Scales , Brazil , Reproducibility of Results , TranslatingABSTRACT
El presente documento contiene la propuesta de estrategia de educacion inicial para la niñez de Nicaragua. Constituye la 2da fase de la consultoria "Elaboracion de Politicas de Atencion a los menores de 6 años" que inicio con la elaboracion de un diagnostico situacional de educacion inicial. Resumen la historia de la educacion en Nicaragua a partir del año 1979 cuando esta se institucionaliza con la creacion de la Direccion General de Educacion Preescolar. Incluye el marco juridico, politico e institucional de la estrategias
Subject(s)
Adolescent , Child , Child Welfare , Education/history , Family , Human Rights , Nicaragua , Health StrategiesABSTRACT
El Ministerio de Educación, Cultura y Deportes y la Procuraduria para la Defensa de los Derechos Humanos, pone a disposición de los maestros y maestras la Guía didáctica sobre los derechos del niño y el código y la niñez y la adolescencia, la que servirá de apoyo a los niños del Primer Grado, en el conocimiento y la práctica de sus derechos humanos. Los maestros pondran en practica actividades donde por medio del juego y la creatividad los niños y niñas conozcan sus derechos y aprendan a relacionarse en un clima de solidaridad y respeto mutuo. La mayoria de las actividades que aqui se sugieren están esctructuradas como juegos, sin embargo se recomienda evitar la excesiva competitividad y el individualismo. La idea es aprender a compartir más que a competir
Subject(s)
Adolescent , Child , Child Health/legislation & jurisprudence , Human Rights/history , Human Rights/legislation & jurisprudence , Games, Experimental , Recreation , Teaching MaterialsABSTRACT
El Ministerio de Educación, Cultura y Deportes y la Procuraduria para la Defensa de los Derechos Humanos, pone a disposición de los maestros y maestras la Guía didáctica sobre los derechos del niño y el código y la niñez y la adolescencia, la que servirá de apoyo para el desarrollo de las actividades dirigidas a promover entre las y los estudiantes, el conocimiento y la práctica de sus derechos humanos. Los maestros podran facilitar y orientar el estudio de sus derechos y hacer conciencia de los niños y niñas que ellos son personas con derecho a que se les respete su integridad fisica, moral, psicològica y que además ellos deben respetar a las demas personas. Se trata de lograr que la escuela se convierta en un espacio atractivo para las niñas y los niños, en donde aprender sea una experiencia positiva y placentera y de formaciòn de ciudadanos y ciudadanas libres, respetuosos, con orgullo de sí mismos, de su familia de su identidad cultural y nacional en fin personas responsables ante sus debreres y derechos. La actividad sugerida en esta guía es de apoyo para alcanzar los logros del aprendizaje de los estandares relativos a la enseñanza aprendizaje de los derechos humanos, definidos para la asignatura de Moral, Cívica y Urbanidad
Subject(s)
Child Health/legislation & jurisprudence , Civil Registration , Human Rights/history , Human Rights/legislation & jurisprudence , Marital Status , Social Values , Teaching Materials , Education , Ethnicity , Family Relations , Self ConceptABSTRACT
El Ministerio de Educación, Cultura y Deportes y la Procuraduria para la Defensa de los Derechos Humanos, pone a disposición de los maestros y maestras la Guía didáctica sobre los derechos del niño y el código y la niñez y la adolescencia, la que servirá de apoyo para el desarrollo de las actividades dirigidas a promover entre los niño y niñas, el conocimiento y la práctica de sus derechos humanos, el derecho a tener una familia y los deberes de la familia, derechos a vivir libres de violencia, asi como orientar el estudio de sus derechos y hacer conciencia de los niños y niñas que ellos son personas con derecho a que se les respete su integridad fisica, moral, psicològica y que además ellos deben respetar a las demas personas. Se trata de lograr que la escuela se convierta en un espacio atractivo para las niñas y los niños, en donde aprender sea una experiencia positiva y placentera y de formaciòn de ciudadanos y ciudadanas libres, respetuosos, con orgullo de sí mismos, de su familia de su identidad cultural y nacional en fin personas responsables ante sus debreres y derechos. La actividad sugerida en esta guía es de apoyo para alcanzar los logros del aprendizaje de los estandares relativos a la enseñanza aprendizaje de los derechos humanos, definidos para la asignatura de Moral, Cívica y Urbanidad
Subject(s)
Child Health/legislation & jurisprudence , Human Rights/education , Human Rights/legislation & jurisprudence , Equity , Education/legislation & jurisprudence , Family , Family Relations , Gender Identity , Self Concept , Community Participation , Recreation , Teaching MaterialsABSTRACT
El Ministerio de Educación, Cultura y Deportes y la Procuraduria para la Defensa de los Derechos Humanos, pone a disposición de los maestros y maestras la Guía didáctica sobre los derechos del niño y el código y la niñez y la adolescencia, la que servirá de apoyo para el desarrollo de las actividades dirigidas a promover entre las y los estudiantes, el conocimiento y la práctica de sus derechos humanos, derechos a la salud, a la no discriminació, roles sexuales, derecho a vivir sin violencia, entre otros derechos. Los maestros podran facilitar y orientar el estudio de sus derechos y hacer conciencia de los niños y niñas que ellos son personas con derecho a que se les respete su integridad fisica, moral, psicològica y que además ellos deben respetar a las demas personas. Se trata de lograr que la escuela se convierta en un espacio atractivo para las niñas y los niños, en donde aprender sea una experiencia positiva y placentera y de formaciòn de ciudadanos y ciudadanas libres, respetuosos, con orgullo de sí mismos, de su familia de su identidad cultural y nacional en fin personas responsables ante sus debreres y derechos. La actividad sugerida en esta guía es de apoyo para alcanzar los logros del aprendizaje de los estandares relativos a la enseñanza aprendizaje de los derechos humanos, definidos para la asignatura de Moral, Cívica y Urbanidad
Subject(s)
Child Health/legislation & jurisprudence , Child Advocacy , Human Rights/education , Human Rights/history , Human Rights/legislation & jurisprudence , Prejudice , Right to Health , Cultural Diversity , Family , Self Concept , Sexuality , Teaching MaterialsABSTRACT
Un sistema de vigilancia proactiva efectivo para dengue requiere de técnicas de laboratorio rápidas y confiable que puedan detectar tempranamente la transmisión viral para predecir las epidemias con suficiente anticipación. En este sentido, la técnica de reverso transcripción-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) es una alternativa que ha sido utilizada exitosamente en sistema de vigilancia proactiva de centro y Sur América. En este estudio comparamos las cualidades del diagnóstico confirmatorio temprano del dengue de las técnicas RT-PCR, aislamiento viral en células C6/36 y serotipificación con anticuerpos con monoclonales antidengue (AIV), ensayo inmunoenzimático de captura de IgM anti-dengue (MAC-ELISA) y la inhibición de la hemaglutinación (IHA). Para el estudio utilizamos 1.019 sueros de pacientes atendidos por el sistema de vigilancia proactiva del estado Aragua, Venezuela. Los resultados desmotraron que la RT_PCR tuvo: a)mayores tasas de positividad que el AIV, el MAC-ELISA y la IHA, b)Alta sensibilidad (100 por ciento) y aceptable especificidad (73,5 por ciento) respecto al AIV y c)buena eficacia y rapidez en obtener resultados en los cuatros días iniciales de la enfermedad. Estas cualidades la convierte en una poderosa herramienta para la vigilancia proactiva del dengue(au)
Subject(s)
Humans , DengueABSTRACT
Hemos examinado al microscopio 16 muestras de conjuntiva, excindidas por sindrome de hipotonia secundario a cirugía filtrante antiglaucomatosa. Los tres tipos de intervención practicadas: trabeculectomia simple, trabeculectomia con 5-FU y trabeculectomia con mitomicina parecen tener un substrato morfológico propio de cada una de ellas. El comportamiento del tejido conjuntivo (Tenon) en cada grupo es característico y determina finalmente el éxito o fracaso de la operación...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Conjunctiva , Glaucoma/diagnosis , MitomycinsABSTRACT
En los últimos años la Eutanasia y el Derecho a Morir Dignamente han cobrado importancia en el ámbito médico. Por lo cual quisimos hacer una investigación sobre el tema y averiguar las opiniones que tienen al respecto el personal médico, paramédico y familiares de los pacientes que en el momento de realizar el proyecto se encontraban hospitalizados en la CLINICA EL BOSQUE y en el HOSPITAL REGIONAL SIMON BOLIVAR, y por su estado clínico de cronicidad o estado terminal los hacía encontrarse en una relación estrecha con la muerte. El presente es un estudio descriptivo en el cual se obtuvieron los datos a través de encuestas realizadas a 20 familiares y a 30 personas relacionadas con el campo de la salud, en dichas instituciones. Los resultados obtenidos mostraron opiniones controvertidas: en el personal de la salud ya que ellos no le aplicaron la eutanasia a un ser humano, pero si permitirían que se les practicara a ellos mismos. Mientras que para los familiares lo mas importante era respetar la decisión del paciente y dejarlo morir con dignidad, sin aplicar la eutanasia
Subject(s)
Euthanasia/psychologyABSTRACT
Se evaluó la acción de un nuevo calcio antagonista, la furnidipina por vía tópica sobre arterias cerebrales de distinto diámetro de 15 pacientes neuroquirúrgicos. Se demostró un efecto mas notorio del fármaco, vasodilatando arterias de menos de 200 u de diámetro y preferentemente de arterias de menos de 100 u de diámetro. Se postula que este fármaco mejora las vías de circulación colateral a nivel de la microcirculación cerebral
Subject(s)
Humans , Calcium Channel Agonists/administration & dosage , Cerebral Arteries/drug effects , Administration, Topical , Ischemic Attack, Transient/drug therapy , VasodilationABSTRACT
Se presentan 50 casos de aneurismas cerebrales que requirieron clipaje temporal para su tratamiento, ingresados en el lapso entre abril de 1989 a abril de 1993 al Servicio de Neurocirugía del Hospital C. Van Buren, e intervenidos por el autor principal, L.Q. Se exponen las principales causas para utilizar clipaje temporal, entre las que destacan los aneurismas gigantes, la cirugía precoz y las cúpulas aneurismáticas de paredes delgadas y tensas adheridas a los tejidos o vasos sanguíneos vecinos. Se discute el plan de protección cerebral durante el clipaje temporal, nominado Cocktail de Valparaíso, utilizando etomidato, nimodipina y manitol, haciendo énfasis en que ningún paciente sufrió deterioro de su estado neurológico previo a la cirugía, como consecuencia del clipaje temporal. Se revisan en detalle las bases fisiopatológicas y farmacológicas para aplicar el Cocktail de Valparaíso como método de protección cerebral