Malignant tumors affecting the head and neck region in ancient times: Comprehensive study of the CRAB Database

Abstract In the modern world, cancer is a growing cause of mortality, but archeological studies have shown that it is not exclusive to modern populations. The aim of this study is to examine the epidemiologic, social, and clinicopathologic features of head and neck cancers in ancient populations. To do this, we extracted all records that described malignant lesions in the head and neck region available in the Cancer Research in Ancient Bodies Database (CRAB). The estimated age, sex, physical condition of the remains (skeletonized, mummified), anatomic location of tumors, geographic location, chronology, tumor type, and methods of tumor diagnosis were collected. One hundred and sixty-seven cases were found, mostly originating from Europe (51.5%). Most records were of adults between 35 and 49 years of age (37.7%). The most involved site was the skullcap (60.4%), and the most common malignancies were metastases to the bone (65.3%) and multiple myeloma (17.4%). No primary soft tissue malignancies were registered. The results of our study indicate that head and neck cancers were present in ancient civilizations, at least since 500,000 BCE. The available data can help to improve the current understanding of the global distribution of head and neck cancer and its multidimensional impacts on populations in the contemporary world.

Preservation of immunoexpression of type I collagen, BSP and BMP4 in the dentin-pulp complex of head and neck cancer patients after radiotherapy

Abstract This study tested the hypothesis that head and neck radiotherapy (HNRT) impacts the immunoexpression of type I collagen, bone sialoprotein (BSP) and bone morphogenetic protein 4 (BMP4), thereby leading to micromorphological changes in the dentin-pulp complex (DPC), and promoting the onset and progression of radiation caries (RC). Twenty-two demineralized sections of carious teeth (a group of 11 irradiated teeth and a control group of 11 non-irradiated teeth) extracted from 19 head and neck cancer patients were analyzed by conventional optical microscopy and immunohistochemistry to investigate the micromorphology (cellular layer hierarchy, blood vessels, odontoblasts, fibroblasts, extracellular matrix, calcification, necrosis, reactionary dentin formation, and chronic inflammation), and the patterns of staining/immunolocalization of type I collagen, BSP and BMP4 in the dental pulp of irradiated and control samples. No significant differences attributable to the direct impact of radiotherapy were detected in DPC micromorphology between the groups. In addition, the patterns of immunohistochemical staining and immunolocalization of the proteins studied did not differ between the irradiated and the control samples for type I collagen, BSP or BMP4. This study rejected the hypothesis that HNRT directly damages dentition by changing the organic components and the microstructure of the DPC, ultimately leading to RC.

The need for communication between clinicians and pathologists in the context of oral and maxillofacial diseases

Abstract Good communication between clinicians and pathologists is a vital element in the diagnostic process, and poor communication can adversely affect patient care. There is a lack of research about communication in diagnostic oral and maxillofacial pathology. This narrative review explores different aspects of the quality of communication between clinicians and oral pathologists, with a focus on the diagnosis of oral and maxillofacial diseases. An electronic search was carried out in MEDLINE through the PubMed, Scopus, and Embase databases up to April 2021. No studies reporting communication, its adequacy or the required skills between clinicians and pathologists in oral diagnosis were found. According to studies published in medicine, strategies for improving communication skills include clinician-pathologist collaboration; a well-formatted, clear and thorough report; training in communication skills; and patient-centered care. Further studies evaluating the current practices and quality in oral and maxillofacial pathology are required to identify barriers and encourage optimal communication to facilitate diagnosis, as well as patient safety.

Fine Needle Aspiration Cytology and Intralesional Steroid Injection in a Central Giant Cell Granuloma Affecting the Gingiva: A New Clinical Approach

Central giant cell granuloma (CGCG) is a benign jaw lesion predominantly found in the mandible of young female patients with a variable clinical behavior. Although surgical management is regarded as the main treatment modality for this lesion, the use of intralesional injections of steroids has been recently advocated for its treatment. In addition to this conservative management, the use of fine needle aspiration cytology (FNAC) for diagnosing CGCGs has been proven a safe and efficient approach, especially useful in cases with lesions located in esthetic regions. Herein, it is described a case of CGCG extending to the overlying gingiva of a 15-year-old male patient diagnosed by FNAC and subsequently treated with intralesional injections of a solution of triamcinolone acetonide and ethanolamine oleate that led to an important clinical remission, allowing a more conservative surgical procedure for preservation of gingival esthetics. Therefore, both procedures can be considered as management options for CGCG of the jaws.

O granuloma central de células gigantes (GCCG) é uma lesão benigna dos maxilares predominantemente encontrada na mandíbula de pacientes jovens do sexo feminino com um variado comportamento clínico. Apesar de o manejo cirúrgico representar a principal modalidade terapêutica para esta lesão, o uso de injeções intralesionais de esteróides tem sido recentemente proposto para seu tratamento. Além do manejo conservador, o uso da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para o diagnóstico do GCCG tem sido comprovado ser uma abordagem segura e eficiente, especialmente útil em casos de lesões localizadas em regiões estéticas. Descrevemos aqui um caso de GCCG estendendo-se para a gengiva adjacente em um paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, diagnosticado por meio da PAAF e subsequentemente tratado com injeções intralesionais de uma solução de acetato de triancinolona e oleato de etanolamina que levou a uma importante remissão clínica, permitindo a realização de uma abordagem cirúrgica conservadora preservando a estética periodontal. Por este motivo, ambos os procedimentos podem ser considerados opções de manejo para o GCCG dos maxilares.

Principais alterações e doenças bucais que acometem o paciente geriátrico: revisão daliteratura / Principal oral alterations and diseases in elderlypatient: a literature review

O aumento da idade tem uma importante influência na prevalência de doenças bucais, já que a mucosa oral torna-se mais sensível aos danos mecânicos. O surgimento e o desenvolvimento de grande parte das doenças que se manifestam na cavidade bucal na velhice, revelam a interação existente entre as alterações degenerativas da idade e condições patológicas. É preciso esclarecer que as modificações ocorridas nos tecidos bucais não se resumem às perdas parcial ou total dos dentes. As modificações sofridas pelos tecidos moles da boca são pouco estudadas na literatura e, por serem de grande freqüência, necessitam de conhecimentos mais aprofundados, de modo a fornecerem subsídios e contribuírem para o aprimoramento deste campo da Odontologia.Objetivo: este estudo teve como propósito fazer um levantamento na literatura para verificar as principais alterações e lesões bucais que acometem o idoso.Conclusão: pôde-se observar que o paciente geriátrico está sujeito a uma variedade de lesões, como as iatrogênicas causadas por próteses mal adaptadas, as diversas lesões benignas e as cancerizáveis. Dessa forma, o cirurgião dentista tem papel fundamental na detecção de qualquer anormalidade que o idoso apresenta na cavidade bucal, e o diagnóstico precoce possibilita um tratamento mais conservador...

The aging has an important influence on the prevalence of oral diseases since the oral mucosa becomes more sensitive to the mechanical damages. Most of the diseases in oral cavity of elderly people are related to the interaction of degenerative alterations and pathological conditions. It is important to clarify that the modifications of the elderly’s oral environment are not only regarded to partial and total teeth loss. The understanding of alterations of soft tissues in elderly people remains unclear in literature.Aim: therefore, the purpose of the present literature review was to verify the principal alterations and oral lesions that affect aging patients.Conclusion: several different lesions affect the elderly people such as iatrogenic lesion caused by poor fit complete denture as well as begnin and carcinogen lesions. Therefore, the dental surgeon has the important role for diagnosis of abnormalities in the oral cavity of elderly patient and to perform an early diagnosis to provide a conservative treatment...

Análise da densidade óssea radiográfica de ratos submetidos ao alcoolismo crônico utilizando imagem digital / Radiographic bone density analysis of rats submitted to cronical alcoholism using digital image

O efeito do alcoolismo crônico sobre a densidade óssea é pouco compreendido. O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade óssea radiográfica de ratos submetidos ao alcoolismo crônico, utilizando o sistema de imagem digital Digora. Foram utilizados 20 animais (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), divididos em grupo controle e experimental. Os animais do grupo experimental receberam aguardente de cana-de-açúcar ad libitum em concentrações crescentes: 30% por 10 dias, 60% por 10 dias e aguardente pura por 40 dias. Todos os animais foram sacrificados após 60 dias. Foram obtidas imagens digitais dos fêmures direitos de cada animal e a densidade radiográfica mensurada no terço médio e côndilo do fêmur. Os valores obtidos foram analisados pelo teste t de Student e verificou-se diferença significativa entre os grupos controle e experimental no terço médio (p = 0,04) e côndilo do fêmur (p = 0,01). Estes resultados indicam valores de densidade óssea radiográfica reduzida no terço médio e côndilo do fêmur em animais submetidos ao alcoolismo crônico.

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

A importância do conhecimento das manifestações bucais da neurofibromatose múltipla: relato de caso clínico / The importance of the knowledge of the buccal manifestations of the multiple neurofibromatose: a case report

A neurofibromatose é uma desordem genética manifestando os tipos 1 e 2, com critérios diagnósticos bem definidos e distintos. Neste trabalho serão apresentadas as manifestações bucais e sistêmicas da neurofibromatose, de um paciente do sexo masculino com 09 anos de idade. Discutir-se-ão etiologia, prevalência e características clínicas, enfatizando a importância do conhecimento das manifestações bucais, tratamento e possíveis complicações da doença.

The neurofibromatosis is a genetic disorder manifesting the types 1 and 2 with criteria very defined and different diagnoses.In this work buccal manifestations and sistemics of Neurofibromatosis will be presented, in a patient of 09 years-old.Aetiology, prevalency and clinical characteristics will be discussed, emphasizing the importance of the knowledge of theoral manifestations, treatment and possible complications of the disease.