Efecto del consumo de un complemento alimentario en la concentración plasmática de cinc en adultos mayores residentes en Santiago de Chile / Effect of the consumption of a food supplement on plasma zinc concentrations of free-living Chilean elderly adults

Background: Zinc intake is well below recommendation among Chilean free living elderly adults of low socioeconomic level Aim: To assess the effect of the consumption of a food supplement on plasma zinc concentrations in elderly adults (EA). Material and Methods: Ambulatory EA (z70) with controlled type 2 diabetes mellitus or high blood pressure, ascribed to public family health centers were studied. They were separated in a control and intervention group, without blinding techniques. The intervention group consumed daily 50 g of a special nutritional supplement prepared as a soup or porridge, provided by the Government, for 3 months. The control group did not receive the supplement. A good compliance with the supplement was defined as a consumption of 7 portions per week. A fasting venous blood sample was obtained to determine plasma zinc at the beginning and end of the study. Results: Forty three supplemented EA aged 76±5 years (21 women) and 31 non supplemented EA aged 78±5 years (20 women), completed 3 months of follow up. Mean compliance with the supplement was 40.5 percent (95 percent confidence intervals (CI) 40.3-40.6 percent). General characteristics of the study subjects upon recruitment were similar, except for the literacy that was higher in the intervention group. We fitted a multiple linear regression model which explained 39 percent of the variance, where the consumption of the nutritional supplement increased the concentration ofplasmatic zinc by 4.14 fig/dL (95 percent CI 0.25-8.02) (p<0.037), after controlling for sex, age, energy, vitamin E and calcium consumption. Conclusions: The consumption of a food supplement significantly increased plasma zinc concentrations in Chilean elderly adults.

Percepción materna del estado nutricional de sus hijos: ¿es un factor de riesgo para presentar malnutrición por exceso? / Maternal view of children nutritional status: is it a risk factor for excess bad feeding?

Introducción: La obesidad infantil es un problema cada vez más frecuente en nuestro país, especialmente en la región de Magallanes. Por este motivo se decidió evaluar en Puerto Natales la percepción materna del estado nutricional de sus hijos. Material y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, mediante la aplicación de una encuesta a las madres de prescolares, para evaluar si la percepción inadecuada del estado nutricional, junto con otras variables, constituirían un riesgo para presentar malnutrición por exceso. La información se analizó mediante prueba de t-student, regresión logística univariada y multivariada. Resultados: Se encuestaron 270 madres. La percepción del estado nutricional de sus hijos fue adecuada en un 54,07 por ciento y subestimada en un 41,48 por ciento, sin una diferencia significativa entre ambas. Los factores de riesgo obtenidos mediante regresión univariada fueron subestimación del estado nutricional, obesidad materna, mayor número de hijos, mayor edad en los niños y antecedente de obesidad en el niño, mientras que la percepción adecuada disminuyó la probabilidad de tener sobrepeso u obesidad. En el análisis multivariado se mantuvieron las mismas variables a excepción de la obesidad materna. Conclusiones: La percepción alterada del estado nutricional infantil es un factor de riesgo a intervenir para intentar disminuir la alta prevalencia local de malnutrición por exceso.

Enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias y características de la alimentación de los niños de 12 a 35 meses de edad en Perú / Diarrheal disease, respiratory infections, and feeding characteristics in 12 to 35 month old children in Peru

Objetivos: Describir las características de las prácticas de alimentación y cuantificar las enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas en los niños de 12 a 35 meses en el Perú. Materiales y Métodos: La información formó parte de la Encuesta Nacional de Consumo de los Alimentos en Mujeres en Edad Fértil y Niños entre 12 y 35 meses en el año 2003. La muestra fue de 2908 niños (1514 varones y 1394 mujeres), cuyas madres fueron interrogadas sobre las características de alimentación complementaria. Resultados: A nivel nacional 21,2 por ciento de los niños presentó diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta, siendo las regiones de la selva las más afectadas. Además 17,1 por ciento de los niños en el país tuvo infección respiratoria aguda. A nivel nacional, la mediana de duración de lactancia materna exclusiva se dio a los 5 meses de edad. La mediana de duración total de lactancia materna a nivel nacional se dió a los 14 meses; mientras que la mediana de introducción de aguas azucaradas e infusiones a la alimentación infantil ocurrió a los 5 meses. La mediana de la frecuencia de alimentación fue de 4 veces al día. Además, 65,3 por ciento de las madres consideraron mejor ofrecer comidas espesas al niño. Aproximadamente 38 por ciento de las entrevistadas consideraron necesario agregar aceite a las preparaciones de los niños. Conclusiones: Existen aún elevadas prevalencias de enfermedades infecciosas, mientras que las características de alimentación del niño, aún no siguen los patrones recomendados, afectando la salud y nutrición de los niños del Perú.

Objectives: To describe feeding practices and to quantify acute diarrheal diseases and acute respiratory infections in 12 to 35 months old children in Peru. Materials and Methods: The information was part of the National Food Consumption Survey in Fertile Women and 12 to 35 month old Children for 2003. The sample studied included 2908 children (1514 male and 1394 female), whose mothers were questioned with respect to complementary feeding characteristics. Results: Throughout the country, 21,2 per cent of children had diarrhea within the two-week period prior to the survey, and this was most prevalent in the Amazonian region. Additionally, 17,1 per cent of children had acute respiratory infections. Throughout the country, the median duration of breastfeeding was 14 months; and the median time for the introduction of sugar water and infusions for small children was at 5 months. Median daily feeding frequency was four times per day. Additionally, 63,5 per cent of mothers thought that it was better to give solid foods to their babies. Approximately 39 per cent of interviewed mothers considered that it was necessary to add oil to their childrenÆs foods. Conclusions: The prevalence of infectious diseases is still high, while feeding characteristics for children do not follow the worldwide recommended patterns, affecting health and nutritional conditions of Peruvian children.

Validación del criterio de evaluación nutricional global del adulto mayor / Evaluation of mini nutritional assessment in chilean free living elders

Background: The Chilean Ministry of Health proposed the use of Mini Nutritional Assessment, to identify elders at nutritional risk. This score considers anthropometric, dietary and quality of life items. Aim: To assess the concordance of the mini nutritional assessment with body mass index and dietary parameters in Chilean free living elders. Material and methods: Subjects aged 70 years old or more, coming from four public outpatient clinics were studied. In all, the mini nutritional assessment, dietary intake using 24 h recalls and anthropometric parameters, were measured. Energy intake was evaluated using FAO/WHO/UNU guidelines. Micronutrient intake was evaluated using the Dietary Recommended Intakes (DRI) from USA. Kappa index was used to determine diagnostic concordance. Results: Forty three percent of subjects were overweight or obese. There was a substandard intake of calcium, folate, zinc, vitamin A, C, E, B6, B12 and energy. Seventy nine percent of subjects had a deficient or regular food intake. Mini nutritional assessment score was normal in 66 percent of subjects. Fifty eight percent of those with a deficient food intake had a normal mini nutritional assessment. On the other hand, 73 percent of those considered at nutritional risk, had a normal or excessive weight. Conclusions: Mini nutritional assessment did not identify elders at nutritional risk in this sample

Infarto agudo de miocardio sin dolor complicando analgesia epidural continua en trauma de tórax / Acute myocardial infarction without pain complicating continuous epidural analgesia in thorax trauma

El objetivo de ésta presentación es describir un caso infrecuente de IAM sin dolor en el curso de traumatismo de tórax mantenido durante un período prolongado con AEC. Los efectos analgésicos de morfina y bupivacaína evitaron el síntoma dolor de isquemia miocárdica y, aunque los anestésicos locales tienen efectos protectores sobre la circulación coronaria, se produjo un evento isquémico severo que puso en riesgo la vida del paciente. Probablemente los pacientes con AEC con alto riesgo de isquemia miocárdica debieran estar monitorizados durante las primeras 36 horas, período en el que se han identificado la mayoría de los eventos isquémicos, que aunque menos frecuentes que con otras formas de analgesia, podría ayudar a identificar a aquellos que están en riesgo elevado de presentar un evento tardío

Patrones alimentarios y de actividad física en escolares de la Región de Aysén / Food consumption and physical activity patterns of school children from Aysén

Antecedentes: diversos estudios demuestran un aumento en la prevalencia de obesidad infantil, pero existe poca información con relación a las conductas alimentarias y patrones de actividad física de los niños. Objetivo: analizar patrones alimentarios y de actividad física en escolares de la Región de Aysén para proponer un programa de prevención de la obesidad. Pacientes y métodos: por entrevista, domiciliaria se obtuvo información sociodemográfica, patrones alimentarios y de actividad física en una muestra representativa de estudiantes de kinder a 4o. básico (n = 340). Se analizó frecuencia y consumo habitual de los principales alimentos y se comparó con recomendaciones del MINSAL. Se determinó un índice de calidad de la alimentación basado en la pirámide y guías alimentarias. Resultados: la edad promedio fue de 7,7 ñ 1,6 años. Se observó baja frecuencia de consumo de verduras, frutas y lácteos y alta de mayonesa, manteca y bebidas gaseosas. En lácteos y carnes predominó el consumo de variedades altas en grasas. El porcentaje de adecuación por grupo de alimentos mostró déficit en verduras, frutas y productos lácteos y exceso en azúcar en ambos sexos. La mediana del índice global de la alimentación fue 3 (p 25 = 2, p75 = 4) sobre un máximo teórico de 7, sin diferencias significativas por sexo, curso o estado nutricional. La mediana de hoaras semanales dedicadas al deporte y juegos activos fue 4 (95 por ciento IC 4-4) y de actividad física de cuadras caminadas diariamente 6 (95 por ciento IC 4,5-6,0). Conclusión: los patrones de alimentación y actividad física de los escolares de Aysén son inadecuados. Es necesario desarrollar planes de acción para promover estilos de vida más saludables y prevenir la obesidad

Prevalencia de obesidad en escolares de la Región de Aysén / Prevalence of obesity in school children at Aysén

Objetivo: analizar la prevalencia de obesidad y el comportamiento del área grasa braquial en una muestra representativa de escolares de Aysén. Material y Métodos: muestreo aleatorio simple, trietápico, estratificado, proporcional, en estudiantes de kinder a cuarto año básico de cinco comunas de la región. Se determinó peso, talla, perímetro braquial y pliegue tricipital en condiciones estandarizadas. Se calculó el puntaje Z para peso/edad, talla/edad y peso/talla en relación a NCHS/OMS y perímetro muscular braquial, área muscular braquial y área grasa braquial de acuerdo a Frisancho. Se clasificó el estado nutricional según normas del Ministerio de Salud. Se analizó la asociación de obesidad con tipo de escuela, sexo, edad, curso y comuna de residencia. Resultados: se estudiaron 1.022 niños con una edad promedio de 8,1 ñ 1,5 años. La mediana de puntaje Z para talla/edad fue -0,2 (95 por ciento IC -0,3 y -0,1), para peso/edad 0,5 (0,4 y 06) y para peso/talla 1,0 (0,9 y 1,I). El 28,6 por ciento de la muestra presentó sobrepeso y 20,4 por ciento obesidad. La mediana de adecuación para el pliegue tricipital y área grasa braquial fue 117 por ciento (111 y 120) y 123 por ciento (117 y 128) respectivamente. La prevalencia de obesidad no se asoció con tipo de colegio, edad, curso, comuna o sexo. Conclusiones: sobrepeso y obesidad representan un problema de salud pública en todos los grupos estudiados. Es urgente desarrollar estrategias de promoción de la salud y prevención de la obesidad desde las primeras etapas de la vida

Valvuloplastia mitral percutánea con cateter balon de inoue: resultados de 74 pacientes / Percutanea mitral Valvuloplastia with cateter ball of inoue: results of 74 patients

Expone que el uso del balón de INOE, facilitó la realización de la valvuloplastia mitral, con disminución en el tiempo del procedimiento, con incremento del éxito y redujo el número de insuficiencia mitral secundaria a valvuloplastia. Desde 1990 año en que se inició en nuestro servicio, el uso del balón de Inoue, hasta mar. 1996, se han realizado 74 valvuloplastias mitrales percutáneas, de estos el 87xcto fueron pacientes de sexo femenino y 13xcto del masculino, las edades variarion entre los 58 y 16 años (media 36+-9). En todos los pacientes se requirió un Score ecocardiográfico previo, realizándose la valvuloplastia hasta con un puntaje de 11, (media 6,95+-1,62). El área mitral se evaluó pre y post tratamiento por eco y por cateterismo cardiaco se usó la fórmula de Gorling. El área se incrementó de 1.01+-0.23 cm a 1.89+-0.4 cm (P menor que 0.05). El gradiente diastólico transvalvular mitral disminuyó de 20.16...

Morphological and virological studies in six autopsies of children with adenovirus pneumonia

Pulmonary lesions compatible with adenovirus infection were detected by gross and microscopic examination of autopsy tissues children aged from 5 to 34 months. Hepatic lesions indicative of systemic infection were also found in four of the chisldren. The viral etiology was confirmed in three cases by in-situ hibridization, electro-microscopy and immunofluorescence performed in parafin-embedded tissues, and in one case by cell culture isolation of adenovirus type 2 from nasopharyngeal exudate. Routine testing by methods additional to conventional light microscopy would probably have revealed a larger number of adenovirus infections among the 1.103 autopsy records analyzed in this study

The differential effect of liposomal amphotericin B on human erythrocytes and promastigotes of Leishmania sp / Efecto diferencial de la anfotericina B ligada a liposomas sobre eritrocitos humanos y promastigotes de Leishmania sp

In this work, it was studied the effect that amphotericin B bound to liposomes (L-AmB) exerted on the potassium permeability of human erythrocytes and also on the rate of growth on culture of promastigotes of Leishmania sp. Liposomal amphotericin B was prepared by adding AmB to sonicated liposomes composed of egg-phosphatidylcholine (PC) or dipalmitoyl-phosphatidylcholine (DPPC). Incubation of human erythrocytes with free AmB (dissolved in organic solvent) led to a rapid enhancement of potassium efflux from erythrocytes. This permeabilizing effect of amphotericin B in erythrocytes decreased when the polyene antibiotic was added dissolved in a salt solution but it was negligible when AmB was added bound to liposomes (L-AmB). Liposomal AmB preparations made of PC or DPPC were equally effective in reducing AmB -induced potassium efflux from red cells to a minimum. By contrast, it was found that exposure of Leishmania promastigotes to liposomal AmB (PC or DPPC L-AmB) led to an inhibition of cell growth rate in a magnitude comparable to that exerted by AmB added in salt solution. Short term measurements of the magnitude of cell lysis after treating Leishmania promastigotes with amphotericin B revealed that the lytic effect of AmB added in aqueous solution, organic solvent or as PC-Liposomal AmB can be detected much earlier than that exerted by DPPC-Liposomal AmB. These results are discussed in terms of the differential capacity of AmB binding to liposomes of different composition and also on the characteristics of the mechanism of incorporation of AmB molecules to the membrane of target cells