Sistema de Gestión Hospitalaria para la atención de la pareja infértil. Centro Territorial de Holguín, 2021

Introducción: La infertilidad es una enfermedad del sistema reproductivo que altera el equilibrio biológico, psicológico y social de las parejas. En Cuba existe un programa para el tratamiento de la pareja infértil y el Ministerio de Salud Pública incluye en sus directrices implementar las bases organizativas, sistema de trabajo, indicadores, funciones y control que garanticen el perfeccionamiento del Programa para la óptima atención de parejas infértiles, y dentro de esto se incluye confeccionar bases de datos donde se registren las parejas tratadas por este motivo. Objetivos: Implementar un Sistema de Gestión Hospitalaria para la atención de la pareja infértil, en el Centro Territorial de Holguín. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo tecnológico, se confeccionó sobre el sistema de base de datos relacional postgreSQL, se empleó la herramienta Odoo con el objetivo de englobar en un único software todas las prestaciones que necesita la consulta. Se utilizó el lenguaje de programación Python. Resultados: SCAPI, permite gestionar la información de los pacientes y sus historias clínicas, está compuesto por módulos relacionados: configuración general, permite crear los perfiles de usuarios y los permisos para interactuar con el sistema; SCAPI muestra y gestiona toda la información relacionada con la historia clínica digital, la agenda de turnos, medios diagnósticos (estudios de reserva ovárica, espermogramas, ecografías ováricas, estudios hormonales, técnicas de baja y alta tecnología entre otros). Conclusiones: El Sistema de Gestión Hospitalaria para la atención de la pareja infértil, contribuye al objetivo de una mayor calidad de la atención al paciente pues gestiona la información de estos y sus historias clínicas de manera rápida, oportuna y fiable.

Introduction: Biological infertility is a disease of the reproductive system that alters the psychological and social balance of couples. In Cuba there is a program for the treatment of infertile women and the Ministry of Public Health includes in its guidelines to implement the organizational bases, work system, indicators, functions and control that guarantee the improvement of the Program, including databases where couples treated for this reason are registered. Objective: To implement a Hospital Management System for the infertile couple care in the Holguín Territorial Center. Methods: A study of technological development was carried out using postgre SQL relational database system, Odoo tool, and Python programming language. Results: SCAPI allows to manage the information of patients and their medical records; it is made up of modules that are related to each other: the general configuration module which allows you to create user profiles and permissions to interact with the system; the SCAPI module which shows and manages all the information related to the digital medical history, appointment schedules, and diagnostic means (ovarian reserve studies, spermograms, ovarian ultrasound, hormonal studies, low and high technology techniques, among others). Conclusions: Hospital Management System for the care of infertile couples allows managing fast, timely and reliable information on patients and their medical records during care consultations for infertile couples with the aim of achieving a higher quality of patient care.

Características clinicoepidemiológicas de pacientes sospechosos y confirmados con la COVID-19 en una comunidad con régimen de cuarentena / Clinical epidemiological characteristics of suspicious and confirmed patients with COVID-19 in a community with quarantine regime i: en

Introducción: Para una comunidad densamente poblada con alto riesgo epidemiológico, las enfermedades infecciosas pudieran presentar una rápida expansión. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes sospechosos y confirmados con la COVID-19 durante el régimen de cuarentena. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes sospechosos y confirmados con la COVID-19, quienes se encontraban en régimen de cuarentena, pertenecientes al Consejo Popular Santa Bárbara de Santiago de Cuba, desde enero hasta febrero de 2021. La información se obtuvo de las encuestas epidemiológicas. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidades, tipo de caso, estado clínico, resultado del PCR, tipo de contacto, signos y síntomas. Resultados: Predominaron el sexo femenino (59,7 %) y los adultos mayores de 60 años de edad (32,3 %). Entre las comorbilidades, la hipertensión arterial (40,3 %) tuvo mayor frecuencia. Resultaron sintomáticos no confirmados 67,3 % de los pacientes. Sobresalieron los sospechosos (82,1 %) con contactos intradomiciliarios. Entre los signos y síntomas, la fiebre (41,2 %) y la diarrea (40 %) prevalecieron entre los confirmados. Todos los pacientes asintomáticos fueron positivos al virus (100,0 %). Conclusión: Se presentaron, en gran medida, las principales características clínicas y epidemiológicas de los pacientes sospechosos y confirmados con la COVID-19 en régimen de cuarentena, lo cual se convirtió en un importante instrumento para adoptar decisiones en escenarios de alto riesgo epidemiológico.

Introduction: For a community densely populated with high epidemiologic risk, infectious diseases could present a quick spreading. Objective: To describe the clinical and epidemiologic characteristics of suspicious and confirmed patients with COVID-19 during the quarantine. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 62 suspicious and confirmed patients with COVID-19 who were in quarantine was carried out, belonging to the Santa Bárbara neighborhood in Santiago de Cuba, from January to February, 2021. The information was obtained from the epidemiologic surveys. The following variables were analyzed: age, sex, comorbidities, type of case, clinical state, result of the PCR, type of contact, signs and symptoms. Results: There was a prevalence of the female sex (59.7 %) and elderly over 60 years (32.3 %). Among the comorbidities, hypertension (40.3 %) had the greater frequency. There was a 67.3 % of symptomatic non confirmed patients. Suspicious patients with home contacts stood out with 82,1 %. Between the signs and symptoms, fever (41.2 %) and diarrhea (40 %) prevailed among those confirmed. All the asymptomatic patients were positive to the virus (100.0 %). Conclusion: The main clinical and epidemiologic characteristics of the suspicious and confirmed patients with COVID-19 in quarantine were presented to a great extent, which became an important instrument to adopt decisions in scenarios of high epidemiologic risk.

Evaluation of short-term effectiveness of orthopedic manual therapy in signs and symptoms of myofascial pain: a controlled clinical trial / Evaluación de la eficacia a corto plazo de la terapia manual ortopédica en signos y síntomas de dolor miofascial: un ensayo clínico controlado

To evaluate the short-term effectiveness of orthopedic manual therapy (OMT) in signs and symptoms of myofascial pain (MFP) in young adults. Materials and Methods: An experimental controlled clinical study was performed in young adults between 19 and 24 years old. Thirty-one patients with MFP according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were divided into two groups. Group A: Orthopedic Manual Therapy (n=16; 10 females, 6 males; 21.6 ± 1.70 years old), and Group B: Control group (n=15; 10 females, 5 males; 20.9 ± 2.00 years old). The participants of group A were treated for a period of 6 weeks; Six therapeutic interventions were performed. Degree of dysfunction (Helkimo index), pain level (VAS scale), and range of mandibular movements (opening and lateral movements) were taken at baseline (T0) and immediately at post-treatment (T1). The data were analyzed with chi-square test and t-test; p<0.05 was considered significant. Result: After the OMT, there were no significant changes in diagnosis of MFP according to RDC/TMD (p=0.41); however, there was a statistically significant improvement in the Helkimo index (p=0.0083) and the level of pain according to the VAS scale (p=0.0004). Mandibular movements did not show significant differences (p>0.05). Conclusion: This study suggested that a 6-week period of OMT treatment has a clinically significant effect in pain level and degree of dysfunction in patients with MFP. A longer follow-up study is required to better assess the effects of manual therapy.

Evaluar la efectividad a corto plazo de la terapia manual ortopédica (TMO) en los signos y síntomas del dolor miofascial (DMF) en adultos jóvenes. Materiales and Métodos: Se realizó un estudio clínico controlado en adultos jóvenes entre 19 y 24 años. Treinta y un pacientes fueron diagnosticados con DMF según los criterios de diagnóstico para trastornos tempo-romandibulares (CDI/TTM) y se dividieron en dos grupos. Grupo A: Terapia manual ortopédica (n = 16; 10 mujeres, 6 hombres; 21,6 ± 1,70 años), y Grupo B: grupo de control (n = 15; 10 mujeres, 5 hombres; 20,9 ± 2,00 años). Los participantes del grupo A fueron tratados por un período de 6 semanas. Se realizaron seis intervenciones terapéuticas. El grado de disfunción (índice Helkimo), el nivel de dolor (escala EVA) y el rango de movimientos mandibulares (movimientos de apertura y laterales) se evaluaron al inicio del estudio (T0) e inmediatamente después del tratamiento (T1). Los datos se analizaron con la prueba de chi-cuadrado y la prueba t de student; se consideró significativo cuando p fue menor a 0.05. Resultados: Después de la TMO, no hubo cambios significativos en el diagnóstico de DMF según CDI /TTM (p=0,41); sin embargo, hubo una mejora estadísticamente significativa en el índice Helkimo (p=0.0083) y el nivel de dolor según la escala EVA (p= 0.0004). Los movimientos mandibulares no mostraron diferencias significativas (p>0.05). Conclusión: Este estudio sugirió que un período de 6 semanas de tratamiento con TMO tiene un efecto clínicamente significativo en el nivel de dolor y el grado de disfunción en pacientes con DMF. Se requiere un estudio de largo plazo para evaluar de mejor forma el efecto de la terapia manual ortopédica.

La socialización ética y el sector de la salud. Contradicciones y potencialidades en el momento actual / Socialização ética e setor de saúde. Contradições e potencialidades no momento atual / Ethical socialization and the health sector. Contradictions and potentialities at the current time

Introducción: comprobar la idoneidad de los trabajadores aparece hoy como una obligación para la subsistencia económica del socialismo; la información circulante así lo sostiene. Sin embargo, en determinados sectores, esa misma idoneidad bien pudiera tener un significado mucho más importante al depender de ella la subsistencia ética, esto es un valor esencial para sustentar la real vitalidad del nuevo sistema socioeconómico. Objetivo: mostrar la relación entre eticidad de los trabajadores de la salud y progreso moral de la sociedad socialista. Método: se identifican y explican algunas contradicciones de reciente data en el panorama ético de la relación sector-sociedad. Resultados: al artículo muestra aspectos tales como el dinamismo social y sectorial de la ética, donde el análisis ético en el sector de la salud, (aunque lo tome de punto de partida) no puede quedarse en el facilismo de plantear que la lucha contra el sufrimiento humano se justifica a sí misma, se concerta que "la lucha es la forma más universal de la existencia de todo lo real, y las contradicciones, el contenido donde esta se presenta, adoptando diversas manifestaciones. Conclusiones: las condiciones concretas, tanto en el plano material como en el mental, en que se desempeñan quienes trabajan en el sector de la salud, además de las influencias de la cultura y la ideología imperantes a escala global, y mediante las diversas modalidades de exposición del sujeto a las mismas, producen alteraciones en la manera en que son asimilados el trabajo y su significado en la sociedad(AU)

Introduction: checking the suitability of workers appears today as an obligation for the economic subsistence of socialism; the circulating information supports it. However, in certain sectors, that same suitability may well have a much more important significance as the ethical subsistence depends on it, this is an essential value to sustain the real vitality of the new socioeconomic system. Objective: to show the relationship between the ethicity of health workers and the moral progress of socialist society. Method: some contradictions of recent date are identified and explained in the ethical panorama of the sector-society relationship. Results: the article shows aspects such as the social and sectoral dynamism of ethics, where the ethical analysis in the health sector, (although it takes it from the starting point) can not remain in the ease of proposing that the fight against Human suffering justifies itself, agrees that "the struggle is the most universal form of the existence of everything real, and the contradictions, the content where it is presented, adopting various manifestations. Conclusions: the concrete conditions, both materially and mentally, in which those working in the health sector work, in addition to the influences of prevailing culture and ideology on a global scale, and through the various modalities of exposure of the subject to them, produce alterations in the way in which work and its meaning in society are assimilated(AU)

Introdução: verificar a adequação dos trabalhadores aparece hoje como uma obrigação para a subsistência econômica do socialismo; a informação circulante a suporta. No entanto, em certos setores, essa mesma adequação pode muito bem ter um significado muito mais importante, já que a subsistência ética depende disso, é um valor essencial para sustentar a vitalidade real do novo sistema socioeconômico. Objetivo: mostrar a relação entre a ética dos trabalhadores da saúde e o progresso moral da sociedade socialista. Método: algumas contradições de data recente são identificadas e explicadas no panorama ético da relação setor-sociedade. Resultados: o artigo apresenta aspectos como o dinamismo social e setorial da ética, em que a análise ética no setor saúde (apesar de partir do ponto de partida) não pode permanecer na facilidade de propor que a luta contra O sofrimento humano se justifica, concorda que "a luta é a forma mais universal da existência de tudo o que é real, e as contradições, o conteúdo em que é apresentado, adotam várias manifestações". Conclusões: as condições concretas, tanto materiais como mentais, nas quais trabalham os que trabalham no setor da saúde, além das influências da cultura e ideologia predominantes em escala global, e através das diversas modalidades de exposição do sujeito a eles, produzir alterações na maneira em que o trabalho e seu significado na sociedade são assimilados(AU)

Patología temporomandibular asociada a masticación unilateral en adultos jóvenes / Temporomandibular disorders and its relationship with unilateral chewing in young adults

Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el lado de masticación habitual y la presencia de trastornos temporomandibulares (TTM) en adultos jóvenes. Materiales y métodos Estudio analítico de casos y controles, ciego simple, en estudiantes adultos jóvenes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. La muestra consistió en 70 sujetos (22-26 años). Se utilizó el ángulo funcional masticatorio (AFM) para definir el lado de masticación habitual y el RDC/TMD para determinar el tipo de TTM y el lado con mayor prevalencia. Se aplicó el test de Chi-cuadrado y el test exacto de Fisher (IC 95%). Resultados Un total de 56 sujetos (80,0%) fueron masticadores unilaterales y 14 (20,0%) masticadores bilaterales. En 34 sujetos (48,6%) se diagnosticó patología según RDC/TMD, mientras que en 36 individuos (51,4%) no se evidenció TTM. No hubo diferencia respecto al lado de masticación y presencia de TTM (p = 0,63). Se observó una alta tendencia entre la masticación unilateral y presencia de patología articular (grupos II y III, RDC/TMD) (p = 0,06). Conclusión A pesar de observarse una alta tendencia entre masticación unilateral y patología articular, la relación entre tipo de masticación y TTM no ha podido establecerse. Si bien tampoco se encontró diferencia significativa entre lado de masticación y su coincidencia con el lado de la patología, esto podría ser por la diversidad de factores implicados en los TTM.

Objective The aim of this study was to determine the relationship between the habitual chewing side and the presence of temporomandibular disorders (TMD) in young adults. Materials and methods An analytical case-control and simple blind study was performed on 70 young adult subjects (22-26 years) from the Faculty of Dentistry of the University of Chile. The masticatory functional angle (MFA) was used to determine the habitual chewing side in all subjects, as well as applying the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to determine the type of TMD and the most prevalent side. Data were analysed using Chi squared test and Fisher's exact test (95% CI). Results A total of 56 subjects (80.0%) were unilateral chewers and 14 (20.0%) were bilateral chewers. A diagnosis of TMD was made in 34 (48.6%) subjects according to RDC/TMD, while 36 individuals (51.4%) showed no evidence of any disorder. There were no differences between unilateral chewing and the presence of TMD (p=0.63). There was a high trend between unilateral chewing and presence of joint disease (groups II and III, RDC/TMD) (p=0.06). Conclusion Despite a high trend between unilateral chewing and joint disease observed, the relationship between the type of chewing and TMD has not been established. No relationship was found between the chewing side and its coincidence with the disease side. This could be because of the different factors involved in TMD.

La planeación estratégica y su impacto en la dirección docente / The strategic planning and its impact in teaching management

Se realizó una investigación cuanticualitativa en la Cátedra de Medicina General Integral del Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, con el propósito de diseñar un sistema interno para la evaluación de la calidad del proceso de dirección docente en dicha especialización y así determinar el impacto de la planeación estratégica instrumentada para el curso académico 2014-2015. Se obtuvo que el impacto de la planeación estratégica resultara adecuado, puesto que se logró la máxima puntuación en la mayoría de los indicadores y la calificación general fue de 85 puntos. Ello permitió interpretar que se cumplen los objetivos propuestos, pero con la existencia de amenazas y debilidades que limitan la obtención de los resultados esperados en el desempeño y la optimización del capital humano. Pudo concluirse que la práctica evaluativa ofreció a docentes y directivos la posibilidad de valorar los resultados, la calidad de las acciones aplicadas y la relevancia de los cambios producidos en el proceso de especialización.

A quantiqualitative investigation in the General Comprehensive Medicine Chair of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out, with the purpose of designing an internal system in order to evaluate the quality of the teaching management process in this specialization, and in this way to determine the impact of the strategic planning implemented for the academic course 2014-2015. The result was that the strategic planning impact was appropriate, since the maximum score was achieved in most of the indicators and the general qualification was 85 points. This allowed to interpret that the proposed objectives are completed, but with the existence of threats and weaknesses that limit the obtaining of the results expected in the performance and optimization of human resources. It could be concluded that the practical evaluation offered to teaching personnel and managers the possibility to value the results, applied actions quality and relevance of the changes that take place in the specialization process.

Cirugía de reducción mamaria en pacientes obesos masculinos / Surgical breast reduction in male obese patients

La intención de este trabajo es mostrar el protocolo que utilizamos en nuestra unidad para la selección de pacientes y elección de la técnica quirúrgica apropiada de reducción mamaria en hombres obesos masculinos, que ofrezca los mejores resultados postoperatorios. Para eso se estudian el Indice de Masa Corporal Total (Body Mass Index-BMI) (1), los grados de Obesidad Mórbida (2), la medición de la ptosis del complejo aréola-pezón (NAC) (3,4) y la revisión de las técnicas clásicas (5), así como de los criterios de inclusión o eclusión de las mismas (6)

The aim of the present report was to show the protocol used in our Unit for the selection of patients suitables for breast reduction and to choice the appropriate surgical technique in obese male patients that offers the best postoperative results. For that, we studied the Total. Corporal Mass Index (Body Mass Index-BMI) (1), the degrees of Morbid Obesity (2), measurement of ptosis, the complex areola-nipple (NAC) (3,4), with a revision of the classical techniques (5), the same as the criteria for inclusion or exclusion (6)

Reconstrucción auricular con expansión tisular / Auricular reconstruction with tissular expansion

Existe una multitud de técnicas quirúrgicas para la corrección de orejas micróticas. Sin embargo, uno de los factores que regula la calidad de los mismos son las condiciones iniciales en el área y la habilidad quirúrgica para tallar el marco cartilaginoso. En las técnicas convencionales, las primeras etapas de reconstrucción sólo brindan dos dimensiones lo que siempre implica un tiempo quirúrgico posterior para la proyección del marco, que conlleva mayor cantidad de cicatrices totales, de tiempo quirúrgico y de cirugías, con pérdida de sensibilidad en el área retroauricular. Se presenta la técnica clásica de Tanzer en 1959 posteriormente modificada por Brent en 1980, brinda características únicas, ya que el marco en sí tiene altura, profundidad y anchura determinados, así como cierto grado de movimiento y proyección de la oreja neoformada desde un inicio, dando una apariencia en tres dimensiones y recrea el surco aurículo-cefálico sin necesidad de otro tiempo quirúrgico, con un resultado estético adecuado.

There is a great number of surgical techniques for microtic ear correction. However, one factor that regulates the quality of these is the initial conditions in the area and surgical skill to carve the cartilage frame-work. In conventional techniques, the early stages of reconstruction only provide two dimensional which always involves a posterior surgical time of surgery, with loss of sensation in the retroauricular area. The technique presented is the classic technique of Tanzer in 1959 and subsequently amended by Brent in 1980, offers unique features such as the frame itself has height, depth and width determined and a degree of movement and projection of the newly formed ear from the beginning, giving a three dimensional appearance and recreates the atrium-ventricular groove head once without surgery, with an adequate cosmetic result.

Resultados actuales de la pancreatoduodenectomía para el tratamiento de los tumores periampulares y análisis de factores pronósticos de sobrevida / Results of pancreaticoduodenectomy in the treatment of periampullary tumors

Background: The diagnosis and treatment of periampullary tumors represents a challenge for current medicine. Aim: To review the results of pancreaticoduodenectomy (PDD) in the treatment of periampullary tumors and to identify risk factors that impact the long-term survival. Patients and Methods: We performed a retrospective study of patients who underwent a PDD for periampullary tumors between 1993 and 2009. We reviewed perioperative results and long term survival. We performed a multivariate analysis for long-term survival. Results: A PDD was performed in 181 patients aged 58 ± 12 years (98 females). Piloric preservation was done in 53 percent and a pancreatogastric anastomosis was used in 94 percent of cases. Morbidity was 62 percent and postoperative mortality was 5.5 percent. Pancreatic cancer was the most frequent pathological finding in 41 percent, followed by ampullary cancer in 28 percent and distal bile duct cancer in 16 percent. Median survival was 17 months, with a five years survival of 24 percent. Survival for ampullary tumors was 28 months with a five years survival of 32 percent. The median and five years survival were 14 months and 16 percent for bile duct cancer and 11 months and 14 percent for pancreatic cancer. Multivariate analysis identified tumor type (pancreas /bile duct) and lymph node dissemination as independent predictors of mortality. Conclusions: One quarter of patients experienced long term survival. Mortality predictors were tumor type and lymph node dissemination.

Descripción de una técnica quirúrgica para mejorar la fijación y la reducción interna en fracturas de radio distal / New surgical technique to improve functional results in distal radius fractures

Las fracturas del extremo distal del radio tienen una gran importancia en la traumatología debido a su incidencia y a las diferentes opciones de manejo. Actualmente, hay una gran tendencia al manejo mediante una reducción abierta y fijación con placas bloqueadas palmares. Cuando se realiza un procedimiento quirúrgico, el resultado debe ser lo más anatómico posible. En algunos casos, después de hacer las diferentes maniobras de reducción, no se logra el objetivo de llevar la carilla articular del radio a su posición anatómica. Cuando este objetivo no se logra, se propone una técnica quirúrgica que puede ayudar en la consecución de la alineación adecuada de la carilla articular del radio. En este artículo explicamos la técnica quirúrgica denominada “tornillo poste”, que nos da una opción más para mejorar la reducción de la fractura de radio distal. Esta es una técnica fácil y reproducible que, usando las placas palmares bloqueadas (fijación angular estable), nos ayuda a hacer la corrección de los últimos grados de la reducción de las fracturas del radio distal, y nos permite una colocación segura de los tornillos distales, debido a que el ángulo de colocación de estos se aleja de la superficie articular.

Dr Juan Francisco Ortiz Estrada: un profesional íntegro / Dr Juan Francisco Ortiz Estrada: an integral professional

Su reconocido prestigio como médico y dirigente, primero del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany y luego de la Cátedra Militar en el Instituto Superior de Ciencias Médicas, así como la huella dejada en sus relaciones humanas, hicieron que en el momento de su muerte (mayo del 2008), colegas, amigos y pueblo manzanillero le rindieran un merecido tributo póstumo como hijo ilustre de esa ciudad del mar, a la que consagró parte de su vida, compartida con Santiago de Cuba, en defensa de su historia, cultura e identidad. Había alcanzado los grados de teniente coronel en las Fuerzas Armadas Revolucionarias; ministerio al que siempre honró y prestigió con su integridad profesional y personal.

His acknowledged prestige as doctor and leader, in Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital before and then in the Military Cathedra at the Medical University, as well as the trace left in his human relationships made that colleagues, friends and people from Manzanillo surrendered him a deserved posthumous tribute in his death (May, 2008), as illustrious son of that sea city, to which he consecrated part of his life, shared with Santiago de Cuba, in defense of its history, culture and identity. He was made a lieutenant colonel in the Revolutionary Armed Forces; a ministry which he always honored and to which he gave credit, with his professional and personal integrity.

Uso de antimicrobianos profilácticos en cirugía y gineco-obstetricia / Use of prophylactic antibiotics in surgery and obstetrics and gynecology

El concepto de guías terapéuticas no es nuevo y aunque se conocen las limitaciones en el uso de las mismas a nivel clínico, se considera como una de las herramientas adecuadas para promover el uso adecuado de antimicrobianos, el cual se considera una de las herramientas básicas para la prevención de la diseminación de la resistencia bacteriana. La Oficina Sanitaria Panamericana promovió durante los años 2001 y 2002 la creación de una Guía Genérica de tratamiento de las enfermedades infecciosas más comunes en el continente americano. Un grupo de especialistas latinoamericanos desarrolló el concepto y logró...

Enfermedad de Chagas: diagnóstico y tratamiento etiológico / Chagas disease: etiological treatment and diagnosis

Se hace referencia a los datos clínicos más importantes en las fases aguda, intermedia y crónica de la enfermedad de Chagas. Para la confirmación por pruebas de laboratorio se sugiere realizar estas por dos o tres técnicas ya que los métodos hasta el momento tienen baja sensibilidad y especificidad. En Guatemala hay centros de referencia para diagnóstico confirmativo de la enfermedad de Chagas en las facultades de Medicina y Química y Farmacia, Escuela de Química Biolófica de la Universidad de San Carlos de Guatemala y MERTUG en la Universidad del Valle. Para el tratamiento se recomienda Nifurtimox o Benzonidazol, especialmente en las fases aguda, intermedia y crónica de menos de diez años. Es importante el manejo de la infección accidental y reactivación asociada a inmunosupresión o inmunodeficiencia

Análisis estructural de las mucinas y su relevancia como receptor de agentes infecciosos / Structural analysis of mucins and their relevance as infectious agents receptor

La mucina es una glicoproteína de elevado peso molecular que se caracteriza por poseer complejas cadenas de oligosacáridos unidos a la proteína por enlaces O-glicosídicos. Se ha observado que estas glicoproteínas, que sirven como receptor de diversos agentes infecciosos, que sirven como receptor de diversos agentes infecciosos, se modifican estructural y funcionalmente como respuesta a procesos inflamatorios o de degeneración cancerosa. Su estudio está limitado por la polidispersión de la mucina, sin embargo en este trabajo se presentan diversos marcadores moleculares específicos para carbohidratos que permiten evidenciar tales transformaciones.

Craniópagos. Separación frustra: consideraciones generales / Craniopagus. Unsuccesful separation: general considerations

Se expone el primer caso de craniópagos del Hospital de Niños J.M. de los Ríos, separados quirúrgicamente pero con muerte de ambas criaturas a los 4 días por coagulopatía intrvascular y a los 9 días después de separados con coordinación central, con personal total de 32 participantes. Hubo 2 ejercicios previos con muñecos tamaño natural, con todas las lineas anestesicas, dos quirúrgicas separadas, ejercicios de rotación con las lineas y monitores conservados de una posición de decúbito a la otra y los movimientos de separación. Hubo experiencia anestésica previa con los expansores de piel que mostraron la acción independiente farmacológica de un paciente en el otro. lo crítico de la arteria del B sobre el A y las modificaciones posturales de altura de la mesa que eran necesario para corregir la hipotensión. Se revisaron otros aspectos sobre tan rara patología con una incidencia de 4 a 6 por cada 10 millones de nacimientos

Tumores del sistema nervioso central en niños / Central nervous syatem tumors in children

Se analizan 90 tumores cerebrales pertenecientes al Hospital de Niños J.M de los Ríos de Caracas entre los años 1980 a 1985 inclusives, todos tienen comprovación anatomo-patológicos. La edad osciló entre 0 y 13 años de edad, con discreta prevalencia del sexo femenino (57,8//). El 70// proceden del interior del país con 71// procedentes de clases económicas limitadas. La anatomía patológica mostró 34 astrocitomas, 25 meduloblastomas, 8 ependinomas, 6 craniofaringiomas, 5 neuroectodérmicas primitivas, 4 neuroblastoma, gliomas mixtos 2, rabdomiosarcoma 2, oligodendroma 2, hamartoma 1, schwanoma maligno 1, adenocarcinoma 1, supratentoriales 36//, infratentoriales 55//. La mortalidad global fue de 3,5// donde el factor nutricional y lo tardio de su arribo son factores contributorios. Los pronósticos estan en relación a la malignidad histológica, pero ultimamente los medulobastomas sobrepasan los 5 años de sobrevida con la combinación radioterapia quimioterapia

Posición de cúbito lateral en cirugía de fosa posterior infantil / The lateral decubito position posterior fossa surgery in children

Se presentan los primeros siete casos de cirugía de la fosa posterior en esta posición de decúbito lateral, inclinada, la cual combina las ventajas de ambas posiciones, es decir decúbito ventral y posición sentada. Disminuye los riesgos y complicaciones de ambos. Tiene un excelente acceso del anestesiólogo al enfermo, mayor acercamiento del neurocirujano a la fosa posterior con manejo idóneo del microscopio quirúrgico; no requiere ningún tipo de mesa quirúrgica ad hoc para dicha posición

Posición de decúbito lateral en cirugía de fosa posterior infantil / Lateral decubito position in posterior fossa surgery in children

Se presentan los primeros 7 casos de cirugía de la fosa posterior en esta posición de decúbito lateral, inclinada, la cual combina las ventajas de ambas posiciones, es decir, decúbito ventral y posición sentada. Disminuye los riesgos y complicaciones de ambos. Tiene un excelente acceso del anestesiólogo al enfermo, mayor acercamiento del neurocirujano a la fosa posterior con manejo idóneo del microscopio quirúrgico; no requiere ningún tipo de mesa quirúrgica ad hoc para dicha posición