Evolution of the occurrence of Tityus serrulatus (LUTZ & MELLO, 1992) in the state of Santa Catarina

ABSTRACT Background: Scorpions are a leading cause of envenomation in Brazil. The species Tityus serrulatus is associated with the most severe cases, especially in children. Despite not being endemic to the state of Santa Catarina, such occurrences have increased more than 500% in the state recently. Therefore, this study aimed to analyze the occurrence of envenomation by T. serrulatus, attended by the Center for Toxicological Information and Assistance of Santa Catarina. Methods: This was a retrospective and descriptive study of the occurrence of T. serrulatus, identified by the agency, from 2014 to 2021 in Santa Catarina, using data obtained by the BI-DATATOX system. Results: A total of 112 occurrences were classified as envenomation. Of these cases, 48.2% were recorded in the Itajaí Valley region and 33% in Greater Florianópolis. Men were involved in 59.8% of these, and the most common age group was 20-39 years (39.3%). Most envenomation occurred in urban areas (89.3%) under non-occupational circumstances (83%). Stings were more frequent on the hands (50.9%). Care was sought within 1 h after the event in 75.9% of the cases, and 94.6% were classified as mild. Conclusions: Occurrence of envenomation involving T. serrulatus in Santa Catarina increased significantly during the study period. Most cases occurred in urbanized areas, which suggests that they might have been transported from other states, and it must be considered that, in the urban environment, scorpions find a large supply of food and shelter and a reduced number of specific predators, allied to parthenogenesis.

Imaging evaluation of nonobstetric conditions during pregnancy: what every radiologist should know / Avaliação por imagem de condições não obstétricas na gestação: o que todo radiologista deve saber

Abstract In recent decades, there has been a significant increase in the number of imaging examinations performed on pregnant patients. That increase has occurred across the various modalities, including ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging. However, little is known about the risks that these examinations generate for the mother and fetus, related to the use of ionizing radiation or the use of contrast media. When pregnant patients are submitted to imaging studies, the principles of protection established by the International Commission on Radiological Protection should always be respected, to avoid injury to the pregnant woman and the fetus. The potential deleterious effects on the fetus must be weighed against the damage caused by not performing an examination that is clearly indicated, given that a delayed or missed diagnosis can be even more harmful to the health of the mother and of the fetus itself. The purpose of this review article is to address concerns regarding the safety of imaging methods used during pregnancy, as well as to identify typical clinical situations that require decisions to be made about the indication and optimal planning of imaging examinations.

Resumo Nas últimas décadas observou-se um aumento expressivo no número de exames de imagem realizados em pacientes gestantes. Este aumento inclui diferentes modalidades, como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Entretanto, ainda se sabe pouco sobre os riscos que esses exames geram para o binômio mãe-feto, seja no contexto da utilização de radiação ionizante ou da utilização de diferentes meios de contraste. Ao se submeter pacientes grávidas a estudos por imagem, deve-se sempre respeitar os princípios de limitação do uso estabelecidos pela Comissão Internacional de Proteção Radiológica, visando a poupar a gestante e o feto de danos evitáveis. Ressalta-se que os potenciais efeitos deletérios sobre o feto se contrapõem aos danos causados pela não realização de um exame bem indicado, já que um diagnóstico protelado ou perdido pode ser ainda mais nocivo para a saúde materna e do próprio concepto. O objetivo deste artigo de revisão é esclarecer dúvidas sobre a segurança dos métodos de imagem durante o período gestacional, bem como identificar situações clínicas típicas que exigem decisões sobre a indicação e o planejamento otimizado dos exames de imagem.

Psicanálise em tempos de pandemia: o que pode o psicanalista? / Psychoanalysis in times of pandemic: what can the psychoanalyst do? / Psiconálisis en tiempos de pandemia: ¿qué puede hacer el psicoanalista? / Psychanalyse en temps de pandémie: que peut le psychanalyste?

A humanidade caminha eternamente buscando progresso e felicidade, num constante equilibrar-se entre certezas e incertezas. Retrocessos e avanços se alternam como num mecanismo de autorregulação. E os desafios se impõem, maiores ou menores, e de todos os tipos. A pandemia que assola muitos países no primeiro semestre de 2020 está fazendo o ser humano buscar, além do tratamento e da vacina, novas formas de ser e estar no mundo. Esse processo tem sido dolorido, pois inclui muitas perdas. Os prejuízos são visíveis, tanto na economia mundial quanto na economia psíquica. A pandemia e seus desdobramentos - o medo, a morte, o luto, o isolamento social e o confinamento - têm criado uma demanda por recursos que possam restituir-nos saúde mental e bem-estar. Como a psicanálise pode contribuir e o que pode fazer o psicanalista é o que queremos pensar, junto com os leitores, neste artigo.

Humanity is forever seeking progress and happiness, constantly balancing between certainties and uncertainties. Setbacks and advances alternate as in a self-regulatory mechanism. Besides, challenges are imposed, greater or lesser, and of all kinds. The pandemic that plagues many countries in the first half of 2020 is making human beings seek, in addition to treatment and vaccines, new ways of behaving and being in the world. This process has been painful, as it includes many losses. The losses are also visible, both in the world economy and in the psychic economy. The pandemic and its consequences - fear, death, grief, social isolation and confinement - have created a demand for resources that can restore mental health and well-being. How psychoanalysis can contribute and what the psychoanalyst can do is what we intend to analyze, together with the readers, in this article.

La humanidad siempre busca el progreso y la felicidad, equilibrando constantemente certidumbres e incertidumbres. Los reveses y avances se alternan como en un mecanismo de autorregulación. Y se imponen desafíos, mayores o menores, y de todo tipo. La pandemia que afecta a muchos países desde la primera mitad de 2020 está haciendo que los seres humanos busquen, además del tratamiento y las vacunas, nuevas formas de ser y estar en el mundo. Este proceso ha sido doloroso, ya que incluye muchas pérdidas. Las pérdidas también son visibles, tanto en la economía mundial como en la economía psíquica. La pandemia y sus consecuencias (miedo, muerte, dolor, aislamiento social y confinamiento) han creado una demanda de recursos que puedan restaurar la salud mental y el bienestar. Cómo puede contribuir el psicoanálisis y qué puede hacer el psicoanalista es lo que queremos discutir junto con los lectores, en este artículo.

L'humanité suit toujours à la recherche du progrès et du bonheur, dans un équilibre constant entre certitudes et incertitudes. Les revers alternent avec les avancées, comme dans un mécanisme d'autorégulation. Et les défis, plus ou moins grands et de toutes sortes, nous sont imposés. La pandémie qui sévit dans de nombreux pays au premier semestre 2020 pousse les êtres humains à rechercher, en plus des traitements et des vaccins, de nouvelles façons d'être et d'être au monde. Ce processus a été douloureux, car il comporte de nombreuses pertes. Les pertes sont aussi visibles, à la fois dans l'économie mondiale et dans l'économie psychique. La pandémie et ses conséquences - peur, mort, chagrin, isolement social et confinement - ont créé une demande de ressources capables de restaurer la santé mentale et le bien-être. Comment la psychanalyse y peut contribuer et ce que le psychanalyste peut faire, voilà à quoi nous voulons réfléchir, avec les lecteurs, dans cet article.

Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Síndrome de Alice no país das maravilhas e reativação de infeção por Epstein-Barr / Alice in wonderland syndrome and reactivation of infection by Epstein-Barr

INTRODUÇÃO: O síndrome de Alice no País das Maravilhas (SAPM) é uma entidade rara que pode ocorre no contexto de várias condições clínicas, sendo a infeção por vírus Epstein-barr (EBV) a mais comum nas causas infeciosas. Apresenta-se um caso de SAPM associado a infeção a EBV alertando para a necessidade de investigação etiológica destes casos. RELATO DE CASO: Criança de 8 anos, com síndrome de Asperger que, no contexto de amigdalite aguda e febre, surgiu com episódios paroxísticos de alguns minutos de metamorfopsias (macro e micropsia), distorção da perceção das vozes e sensação de medo. A ressonância magnética e o eletroencefalograma foram normais, e o exame citoquímico do líquor foi normal mas a polimerase chain reaction (PCR) foi positiva para vírus EBV. As serologias para EBV, repetidas 3 e 10 semanas após a avaliação inicial, confirmaram uma reativação da infeção por este agente. O doente ficou assintomático após 2 semanas e não houve recidivas. CONCLUSÕES: A investigação de metamorfopsias ou síndrome de SAPM é mandatória pois podem indiciar patologia grave, nomeadamente lesão cerebral ou epilepsia focal. Embora a doença seja rara a etiologia infecciosa deve ser excluída mesmo em doentes com perturbação prévia do comportamento.

INTRODUCTION: Alice in wonderland syndrome (AWS) is a rare condition which may occur as a sign of multiple conditions, with the most frequent infectious etiology being Epstein-barr virus (EBV) infection. We present a case of an AWS caused by EBV infection to alert for the need to investigate these cases. CASE REPORT: 8-year-old boy with Asperger syndrome who developed, in the context of tonsillitis and fever, brief paroxystic episodes of metamorfopsias (macro and micropsia), with voice perception distortion and fear. Physical exam was otherwise normal. Brian magnetic resonance and electroencephalogram were normal, liquor cytochemical exam was normal but Epstein-barr virus (EBV) polimerase chain reaction was positive. EBV blood serologies, repeated 3 and 10 weeks after the initial evaluation, confirmed the reactivation of this agent's infection. Symptoms succumbed 2 weeks after its beginning, with no relapses. CONCLUSIONS: Metamorfopsias or AWS impose etiological investigation because they may occur due to severe disease, namely cerebral lesion or focal epilepsy. Although it is a rare disease, infectious causes should be excluded, even in patients with previous disturbed behavior.

Análise do perfil sociodemográfico de notificados para hepatite B e imunização contra a doença / Análisis sociodemográfico del reportado hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad / Sociodemographic analysis of reported hepatitis B and immunization against the disease

Objective: To analyze the socio-demographic profile of reported hepatitis B and immunization against the disease. Methods: Study Hepatitis B notification data in the surveillance of a Minas Gerais’ municipality, from 2007 to 2015, conducted at the Labor Education Program for Health descriptive and analytical statistics, with significance level of p < 0.05. Results: 132 cases and two deaths were notified. The age of the reported cases ranged from zero to 87 years, average 35.8 (± 14.0) years. More frequently for men (52.3%) and with low education (64.8%). Most of them did not vaccinate (81.8%) and had positive result of HSBsAg serology (90.1%); immunization was not linked to the socio-demographic profile (p > 0.05). Conclusion: Age, education and gender were not associated with immunization, vaccination schedule and the HSBsAg test. The absence of vaccination among the notified suggests need for health education among the population, orienting the possibility of protection by immunization.

Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico dos notificados para hepatite B e a imunização contra a doença. Métodos: Estudo com dados de notificação de hepatite B na vigilância epidemiológica do município de Minas Gerais, entre 2007 a 2015, conduzido no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. Estatística descritiva e analítica, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Notificaram-se 132 casos e dois óbitos. A idade dos notificados variou de zero a 87 anos, média de 35,8 (± 14,0) anos. Maior frequência para homens (52,3%) e baixa escolaridade (64,8%). A maioria não vacinou (81,8%) e teve resultado da sorologia HSBsAg positivo (90,1%); a imunização não se associou ao perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusão: Idade, escolaridade e sexo não foram associados à imunização, ao esquema vacinal ou ao teste HSBsAg. A ausência de vacinação entre os notificados sugere a necessidade de educação em saúde junto à população, orientando-a sobre possibilidade de proteção pela imunização.

Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico reportado de hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad. Métodos: Estudio de datos de notificación de la hepatitis B en la vigilancia del municipio de Minas Gerais, de 2007 a 2015, realizadas en el Programa de Educación para el Trabajo de estadística descriptiva y analítica de la Salud, con un nivel de significación de p<0,05. Resultados: 132 casos fueron notificados; dos muertes. La edad del reportado varió de cero a 87 años, con una media de 35,8 (± 14,0) años. Con mayor frecuencia entre los hombres (52,3%) y baja educación (64,8%). La mayoría no vacunados (81,8%) y tuvo resultado positivo de HSBsAg serología (90,1%); la inmunización no vinculado al perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusión: La edad, la educación y el sexo no se asociaron con la inmunización, calendario de vacunación y la prueba HSBsAg. La ausencia de vacunación entre los notificados sugiere la necesidad de educación para la salud entre la población, orientando la posibilidad de protección mediante la vacunación.

Association between sleep disorders and chronic diseases in patients of the brazilian national health system / Associação entre distúrbios do sono e doenças crônicas em pacientes do sistema único de saúde

ABSTRACT Many factors are associated with sleep disorders, causing an increase in health spending. The objective of this study was to analyze the association of sleep disorders and non-communicablechronic diseases in patients over 50 years of age, attended by Basic Health Care Units of Presidente Prudente. In total, 363 patients participated. The history of diseases was self-reported through the use of a questionnaire, the level of physical activity was evaluated by the Baecke questionnaire, and sleep quality was assessed using the Mini-Sleep Questionnaire. Anthropometric and body composition data were collected using a stadiometer and scale; patients in the highest (75th) percentile were considered obese. Statistical analysis was performed using the Student t test, chi-square test, and binary logistic regression. The results showed that sleep disorders are associated with osteoporosis, arthritis/osteoarthritis, low back pain, depression, and obesity. Additionally, obesity and physical inactivity influence the occurrence of non-communicable chronic diseases.

RESUMO Inúmeros fatores estão associados aos distúrbios do sono ocasionando o aumento nos gastos com saúde. O objetivo do trabalho foi analisar a associação dos distúrbios do sono e doenças crônicas não transmissíveis em pacientes com idade superior a 50 anos atendidos por Unidades Básicas de Saúde de Presidente Prudente. Participaram 363 pacientes. O histórico de doenças foi auto relatada a partir da aplicação de questionário, o nível de atividade física foi verificado através do questionário de Baecke, e a qualidade do sono foi avaliada utilizando o Mini-Sleep questionnaire. Dados antropométricos e de composição corporal foram coletados utilizando estadiômetro e balança, foram considerados obesos os pacientes dentro do percentil 75. A análise estatística foi composta pelos testes t de Student, qui-quadrado, e regressão logística binária. Os resultados mostraram que o distúrbio do sono está associado as doenças osteoporose, artrite/artrose, dor lombar, depressão e obesidade. Adicionalmente obesidade e inatividade física influenciam na ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis.

Association between osteoporosis, health-related productivity loss and use of hospital services in outpatients of the Brazilian National Health System

Aims: To analyze factors associated with osteoporosis among outpatients of the Brazilian National Health System and to identify their association with hospital and labor economic outcomes. Methods: Cross-sectional study carried out in the city of Presidente Prudente / SP. The sample consisted of 542 adults of both sexes and aged ≥ 50 years old. The occurrence of osteoporosis, health-related productivity loss, use of hospital services and level of physical activity were assessed using questionnaires. Statistical analysis was composed of chi-square test, binary logistic regression and Mann-Whitney test. The significance level adopted was p-value <0.05. Results: The prevalence of osteoporosis was 14.4% (95% CI: 11.4% - 17.3%) and it was associated with female sex (p = 0.001), lower economic status (p-value = 0.036) and obesity (p-value = 0.003). Participants with osteoporosis showed a higher incidence of surgery in the last 12 months (OR = 2.13 [1.04 to 4.35]), productivity loss (OR = 1.91 [1.13 to 3.42]) and disability retirement (OR = 2.03 [1.20 to 3.43]). Over the past 12 months, the sum of direct and indirect economic loss was R$ 1,382,630.00. Conclusion: The female sex, lower economic status and obesity were associated with a higher occurrence of osteoporosis, and consequent higher use of hospital services and significant economic losses.(AU)

A saúde e o trabalho de médicos de UTI neonatal: um estudo em hospital público no Rio de Janeiro / Health and medical work of neonatal ICU physicians: a study in a public hospital in Rio de Janeiro

ResumoEste artigo tem como objetivo conhecer a perspectiva de médicos sobre a saúde e o trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público do estado do Rio de Janeiro. Para tal, realizou-se pesquisa de cunho qualitativo e de caráter exploratório. Foram realizadas 13 entrevistas individuais e semiestruturadas, com roteiro de perguntas abertas. No que tange à análise dos materiais, adotou-sea técnica de análise do discurso, sendo identificados quatro eixos empíricos de discussão, a saber: elementos da atual configuração do trabalho médico; o trabalho na UTI neonatal; a saúde dos médicos e a prática de automedicação e a necessidade de espaços de diálogo; gênero no trabalho médico e na pediatria. Ao fim, verificou-se que as transformações técnicas e organizacionais do trabalho médico vêm se acelerando e gerando significativas consequências para a vida e a saúde desses trabalhadores. Constatou-se, ainda, preponderância da ausência de vínculos trabalhistas estáveis e precedência de escolha pela atividade de plantões devido às atuais condições salariais, gerandomaior carga de trabalho. Conclui-sepela necessidade de uma política de valorização profissional abrangente que inclua mudanças na organização laboral a partir dos locais de trabalho com a participação dos trabalhadores.

AbstractThis article aims to know the perspective on health and the work of doctors in a neonatal intensive care in a public hospital in the state of Rio de Janeiro. To this end we carried out a qualitative and exploratory study. Thirteen individual and semistructured interviews with script questions were conducted. Regarding the analysis of the materials, we adopted the discourse analysis technique, and identified four empirical lines of discussion, namely: the current medical work setting elements; work in the NICU; doctors' health and the practice of self-medication and the need for dialogue; gender in medical practice and pediatrics. It was found that the technical and organizational transformations of medical work are accelerating and generating significant consequences for the lives and health of these workers. We also found preponderance of the absence of stable employment relationships and precedence of choice for shifts of activity due to the current salary conditions, generating increased workload. The results confirmed the need for a comprehensive professional development policy that includes changes in work organization from workplaces, with the participation of employees.

Níveis de ansiedade e depressão em gestantes submetidas a um programa de hidroterapia / Levels of anxiety and depression in pregnant women submitted to a hydrotherapy program

Introdução: Poucos estudos demonstram a ação da hidroterapia no comportamento da ansiedade e depressão em gestantes. Objetivo: Avaliar o efeito da hidroterapia sobre o nível de depressão e ansiedade, além de investigar possíveis associações destes sintomas com perfil sociodemográfico de gestantes. Métodos: Realizou-se avaliação inicial em 19 gestantes, com média de idade de 28,37±4,56 anos, e aplicou-se questionário sobre os níveis de ansiedade e depressão antes e após protocolo de hidroterapia de oito semanas. Resultados: Constatou-se predominância de mulheres casadas (63,15%), no terceiro trimestre gestacional (97,7%), com nível educacional elevado (52,63%). Não houve alterações nos níveis de ansiedade e depressão após intervenção de hidroterapia. Não foram encontradas associações entre perfil sociodemográfico e níveis de ansiedade e depressão. Conclusões: Não houve alterações nos sintomas de ansiedade e depressão das gestantes submetidas à hidroterapia. Além disso, não foram observadas associações entre características sociodemográficas e sintomas de ansiedade e depressão nessa população.

Introduction: Few studies have demonstrated the action of hydrotherapy in the behavior of anxiety and depression in pregnant women. Objective: To evaluate the effect of hydrotherapy on the levels of depression and anxiety; and to investigate possible associations of these symptoms with socio-demographic profile of pregnant women. Methods: An initial assessment was carried out, and also questionnaires about the levels of anxiety and depression before and after eight weeks of hydrotherapy protocol. Results: We evaluated 19 pregnant women who had a mean age of 28.37 ± 4.56 years. It was found a predominance of married women (63.15%) in the third trimester (97.7%), with high educational level (52.63%). There were no changes in the levels of anxiety and depression after hydrotherapy intervention. There were no associations between socio-demographic profile and levels of anxiety and depression. Conclusions: There were no changes in symptoms of anxiety and depression of pregnant women undergoing hydrotherapy. In addition, there were no associations between socio-demographic characteristics and symptoms of anxiety and depression.

Caracterização físico-química, microbiológica e sensorial de geleias de umbu-cajá elaboradas com e sem a adição de sacarose / Physical-chemical, microbiological and sensory characterization of jams made from umbu-caja prepared with and without the sucrose addition

Neste trabalho foram desenvolvidas geleias convencionais e dietéticas de umbu-cajá e as características físico-químicas, microbiológicas e sensoriais dos produtos foram avaliadas. No processamento das geleias convencionais foram utilizadas polpa de umbu-cajá, sacarose comercial e pectina de alto teor de metoxilação (ATM). Nas geleias dietéticas, a sacarose e a pectina ATM foram substituídas por aspartame e pectina de baixo teor de metoxilação (BTM). As formulações foram concentradas em tacho aberto até obter o teor de sólidos solúveis totais de ~63 °Brix (produto convencional) e de ~12,5 °Brix (geleia dietética), e então envasilhadas em recipientes de vidro. As geleias foram submetidas a análises microbiológicas e, posteriormente, aos testes de aceitação (cor, aparência, aroma, consistência, sabor, doçura, impressão global), além da intenção de compra. As geleias apresentaram conformidade com os padrões microbiológicos estabelecidos pela legislação.As amostras adicionadas de sacarose obtiveram escores compreendidos entre 7,15 (doçura) e 8,25 (cor).As geleias isentas de sacarose tiveram escores que variaram de 4,93 (doçura) a 7,08 (aroma), e em apenas um atributo sensorial obtiveram nota superior a 7,0. Dentre as geleias avaliadas, as convencionais demonstraram as maiores frequências de aceitação (> 80 %) e intenção de compra (> 75 %), que indicam o potencial destes produtos para futura industrialização e comercialização.

This study aimed at developing the conventional and dietary jams made from umbu-caja, and their physical-chemical, microbiological and sensory characteristics were evaluated. Umbu-caja pulp, commercial sucrose and high methoxylated pectin (HMP) were used for processing the conventional jams. For preparing the dietary jams, the sucrose and pectin HMP were replaced by aspartame and low methoxylation pectin (LMP). The formulations were concentrated in an open pan until achieving the soluble solids content of ~63 oBrix (conventional jam) and of ~12.5 °Brix (dietary formulation), and then they were poured into glass jars. The microbiological assays, the acceptance tests (color, appearance, aroma, consistency, taste, sweetness, overall impression), and the purchase intent were performed for analyzing the processed jams. The both products were within the microbiological standards established by legislation. The sucrose-containing samples presented scores ranging from 7.15 (sweetness) to 8.25 (color). The sucrose-free jams showed scores ranging from 4.93 (sweetness) to 7.08 (aroma), and in only one sensory attribute achieved a score higher than 7.0. The conventional jams showed the highest frequency of acceptance (> 80 %) and in purchase intent (> 75 %), indicating a potential for future industrialization and commercialization.

Medidas de biossegurança adotadas por profissionais atuantes em audiologia / Biosecurity preacautions adopted by professionals working in audiology

OBJETIVO: explicitar as práticas de biossegurança adotadas por fonoaudiólogos atuantes na área de Audiologia e relacioná-las com a educação continuada e o tempo de formação dos profissionais. MÉTODOS: participaram deste estudo 70 fonoaudiólogos atuantes na área de Audiologia, nos municípios de Belo Horizonte e Contagem. Foi aplicado um questionário sobre biossegurança em Audiologia, com base na Norma Regulamentadora 32, composto por 27 perguntas fechadas, abordando os aspectos de higienização das mãos, equipamentos de proteção individual e organização e higienização dos artigos e do ambiente. RESULTADOS: a maioria dos fonoaudiólogos relatou que adota as seguintes medidas de biossegurança: higienização das mãos antes dos atendimentos (71%), uso de jaleco com mangas longas (74%) e abotoado (91%), cabelos presos (79%), unhas limpas e cortadas (91%), separação e desinfecção dos artigos usados (83%) e organização do ambiente (97%). No entanto somente 40% dos profissionais referiram higienizar as mãos entre os atendimentos e 9% referiram o uso de luvas na realização da meatoscopia. Observou-se que a destinação dos artigos para desinfecção é uma prática mais rotineira para profissionais com especialização (p< 0,05). Os profissionais com maior tempo de formação aderiram melhor à prática de higienização das mãos. CONCLUSÃO: higienizar as mãos antes dos atendimentos, vestir-se corretamente, destinar os artigos para desinfecção e organizar o ambiente de trabalho são práticas de biossegurança adotadas pela maioria dos fonoaudiólogos. Fatores como tempo de formação e educação continuada influenciam de maneira positiva na adoção de corretas medidas de biossegurança. .

PURPOSE: to know the practices of biosecurity practices adopted by Speech Therapists working in Audiology and relate these practices with continuing education and professionals' time of graduation. METHODS: 70 speech therapists working in Audiology in the cities of Belo Horizonte and Contagem participated in this study. It was administered a questionnaire on Biosafety in Audiology, based on Regulatory Norm 32, comprising 27 closed questions, covering aspects of hand hygiene, personal protective equipment, organization and cleanliness of working items and the environment. RESULTS: most of the speech therapists interviewed reported adopting the following biosafety precautions: hand hygiene before attendance (71%), use of lab coats with long sleeves (74%) and buttoned (91%), hair tied (79%), cleaned and cut nails (91%), separation and disinfection of used items (83%), organization of the environment (97%). However, only 40% of them reported washing their hands between patients' appointments and 9% reported to wear gloves when carrying out meatoscopy. It was observed that the allocation of items for disinfection is a routine practice for most professionals with expertise (p <0.05). Professionals with longer time of graduation adhered better to the hand hygiene practice. CONCLUSION: washing hands before the attendance, dressing properly, allocating the items intended for disinfection and organizing the workplace are biosecurity practices adopted by most of speech therapists. Some factors such as time of graduation and continuous education positively influence the adoption of correct precautions on Biosafety. .

Modelagem matemática da secagem de cascas de mulungu / Mathematical modeling of the drying of husks mulungu

O Erythrina velutina, conhecido popularmente como mulungu, vem sendo utilizado no Nordeste brasileiro devido suas propriedades medicinais. Suas cascas, após extração da árvore, apresentam elevado teor de água necessitando de secagem para atender às necessidades da indústria farmacêutica de fitoterápicos. Objetivou-se com este trabalho secar cascas de mulungu nas temperaturas de 40, 50, 60 e 70 °C e ajustar diferentes modelos matemáticos aos dados da cinética de secagem. Constatou-se que as cascas de mulungu apresentaram elevados tempos de secagem, com tempos variando de aproximadamente 35 h para a temperatura de 40 °C e 14 h para a temperatura de 70 °C. O aumento da temperatura de desidratação promoveu elevação das taxas de secagem, atingindo valor superior a 9 × 10-3 kg kg.min-1 à 70 °C no início da secagem, decrescendo posteriormente com o decorrer do processo. Dentre os modelos matemáticos avaliados, o de Midilli foi o que melhor se ajustou aos dados experimentais da secagem de cascas de mulungu, apresentando os maiores valores de coeficientes de determinação (R2), baixos desvios quadráticos médios (DQM) e tendência aleatória de distribuição dos resíduos.

The Erythrina velutina, popularly known as mulungu, are being used in northeastern Brazil because of its medicinal properties. Their peel after extraction of the tree, have a high water content requiring drying to meet the needs of the pharmaceutical industry of herbal medicines. The objective of this work was to dry peels mulungu at the temperatures of 40, 50, 60 and 70 °C and adjust different mathematical models the drying kinetics data. It was found that to peel mulungu presented drying high time, with times ranging from about 35 h to a temperature of 40 °C and for 14 h at 70 °C. Increasing the temperature of dehydration increased of the drying rate, reaching a value greater than 9 × 10-3 kg kg.min-1 to 70 °C at the start of drying, falling further to the process. Among the mathematical models evaluated, the Midilli was the best fit to the experimental data of drying of peels of mulungu, with higher values of coefficients of determination (R2), lower mean squared deviations (MSD) and random distribution of trend residues.

Influência das variáveis de processo nas características físicas e químicas de geleias de umbu-cajá / Influence of process variables in physical and chemical characteristics of umbu-cajá jellies

A indústria de alimentos busca alternativas para agregar valor econômico e nutricional a produtos relativamente conhecidos como as geleias. Uma alternativa é a utilização de frutos exóticos, a exemplo do umbu-cajá. Objetivou-se com o estudo avaliar os efeitos de diferentes concentrações de açúcar e pectina nas características físicas e químicas de geleias de umbu-cajá. As geleias foram elaboradas com polpa diluída com água na proporção de 6:4. Foi utilizado o planejamento fatorial 22 com 2 experimentos no ponto central, resultando em 6 experimentos com variação das porcentagens de açúcar (50, 55 e 60%) e pectina (0,5; 1,0 e 1,5%). As formulações foram aquecidas e concentradas em tacho aberto até atingir teor de sólidos solúveis totais de aproximadamente 63 °Brix. As geleias apresentaram elevadas porcentagens de rendimento (81,13 a 96,17%), sendo que as amostras formuladas com a 60% de açúcar apresentaram os maiores valores. O açúcar foi o fator que mais influenciou nos parâmetros físicos e químicos analisados, principalmente nos parâmetros de teor de umidade, cinzas, carboidratos, açucares redutores, açucares não redutores, acidez, pH e intensidade de vermelho. Já a pectina apresentou maior efeito nos parâmetros de cor (luminosidade e intensidade de amarelo) e textura (firmeza, adesividade e extrusão). Apenas os modelos ajustados as dados experimentais de rendimento, açucares não redutores, acidez, ratio, intensidade de vermelho e extrusão foram significativos, sendo que, os ajustados aos dados de açucares não redutores e ratio além de serem significativos também foram preditivos revelando os maiores valores de coeficiente de determinação. As geleias de umbu-cajá apresentam-se como uma alternativa para o excedente de produção no pico da safra no nordeste do Brasil, além de ser um produto que apresentara uma composição física, química e nutricional bem variada.

The food industry seeks alternatives to add economic value and nutritional products for the known as jellies. An alternative is to use exotic fruits such as the umbu-cajá. The objective of the study was to evaluate the effects of different concentrations of sugar and pectin in the physical and chemical characteristics of umbu-cajá jellies. The jellies were prepared with pulp diluted with water at a ratio of 6:4. Was utilized factorial planning was used with 22 with 2 experiments at the center point, resulting in 6 experiments with varying percentages of sugar (50, 55 and 60%) and pectin (0.5, 1.0 and 1.5%). The formulations were heated and concentrated in open pan until it reaches total soluble solids content of about 63 °Brix. The jellies showed high percentages of income (from 81.13 to 96.17%), and the samples formulated with 60% sugar had the highest values. Sugar was the factor that most influenced the physical and chemical parameters analyzed mainly on the parameters of moisture content, ash, carbohydrates, reducing sugars, non-reducing sugars, acidity, pH and intensity of red. Already the pectin had more effect on color parameters (luminosity and intensity of yellow) and texture (firmness, adhesiveness and extrusion). Only the experimental data models adjusted to yield, non-reducing sugars, acidity, ratio, intensity for red and extrusion were significant, and the adjusted data for non-reducing sugars and ratio as well as being significant predictors were also revealing the highest values coefficient of determination. The jelly umbucajá present themselves as an alternative to excess production during peak season as well as being a product that presented a physical composition, chemical and nutritional well varied.

Processamento e caracterização físico-química de geleias diet de umbu-cajá (Spondias spp. ) / Processing and physicochemical characterization of diet umbu-cajá (Spondias spp. ) jellies

O mercado de derivados de frutas tropicais disponibiliza grande variedade de geleias destinadas aos mais diversos tipos de consumidores. Entre os tipos que mais apresentam crescimento destacam-se as geleias com baixo valor energético. Nesse sentindo, objetivou-se desenvolver e avaliar as características físico-químicas de geleias diet de umbu-cajá elaboradas com diferentes concentrações de aspartame (0,055; 0,065 e 0,075%) e de pectina (0,5; 1,0 e 1,5%). As formulações foram aquecidas e concentradas em tacho aberto de aço inoxidável até atingir teor de sólidos solúveis totais de aproximadamente 12,50 ºBrix, envasilhadas em potes de vidro e submetidas às analises físico-químicas. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e a comparação de médias foi feita pelo teste de Tukey em nível de 5% de probabilidade. As geleias revelaram elevadas porcentagens de água (87,72 a 89,04%), quantidades consideráveis de cinzas (0,57 a 0,81%), proteínas (0,95 a 1,14%) e carboidratos (9,14 a 10,35%) e baixo valor energético (40,71 a 45,98 kcal/100 g). Os parâmetros de cor evidenciaram geleias relativamente escuras (29,44-43,36), com leve tonalidade avermelhada (9,53-11,36) e coloração amarela mais perceptível (35,74-41,90). Os menores valores de firmeza (0,23 e 0,43 N) e de extrusão (2,28 e 2,33 N) foram encontrados nos experimentos elaborados com a menor porcentagem de pectina. Para a composição nutricional, apenas o teor de proteínas apresentou efeito significativo em nível de 5% de probabilidade, enquanto que a maioria dos parâmetros físico-químicos, de cor de textura teve efeito significativo em nível de 1% de probabilidade, segundo o teste F. A utilização do umbu-cajá para o processamento de geleias diet é uma alternativa de melhor aproveitamento de seus frutos no período de safra à medida que lhe agrega valor, além de se constituir em mais uma opção de renda para produtores no semiárido brasileiro.

The derivatives market of tropical fruit offers wide variety of jellies intended for various types of consumers. Among the types that have more growth, there are the energy-reduced jellies. In that sense, it was aimed to develop and evaluate the physicochemical characteristics of diet umbu-caja jellies prepared with different concentrations of aspartame (0.055, 0.065 and 0.075%) and pectin (0.5, 1.0 and 1.5 %). The formulations were heated and concentrated in stainless steel open pot until soluble solids content of approximately 12.50 °Brix, potted in glass jars and subjected to physicochemical analysis. Data were subjected to analysis of variance (ANOVA) and comparison of means was done by Tukey test at 5% probability. The jellies revealed high percentages of water (87.72 to 89.04%), considerable amounts of ash (from 0.57 to 0.81%), protein (0.95 to 1.14%) and carbohydrates (9.14 to 10.35%) and low energy (40.71 to 45.98 kcal/100 g). The color parameters showed relatively dark jellies (29.44 to 43.36), with a slight reddish hue (9.53 to 11.36) and staining yellow more noticeable (35.74 to 41.90). The lowest values of firmness (0.23 and 0.43 N) and extrusion (2.28 and 2.33 N) were found in the experiments made with the lowest percentage of pectin. For the nutritional composition, only the protein had a significant effect at 5% probability, while most physicochemical parameters, of texture and of color had significant effect on the 1% level of probability according to F test. The use of umbu-caja for processing diet jellies is is an alternative of best use of its fruit during the harvest as it adds value, besides being another income option for producers in the Brazilian semiarid region.

Short-term changes in handgrip strength, body composition, and lymphedema induced by breast cancer surgery / Alterações a curto prazo na força de preensão palmar, composição corporal e linfedema induzido pela cirurgia do câncer de mama

PURPOSE: This study investigated short-term changes in body composition, handgrip strength, and presence of lymphedema in women who underwent breast cancer surgery. METHODS: Ninety-five women participated in a cross-sectional study, divided into two groups: Control (n=46), with healthy women, and Experimental (n=49), with women six months after breast cancer surgery . The Experimental Group was subdivided into right total mastectomy (RTM, n=15), left total mastectomy (LTM, n=11), right quadrant (RQ, n=13), and left quadrant (LQ, n=10). It was also redistributed among women with presence (n=10) or absence (n=39) of lymphedema. Presence of lymphedema, handgrip strength, and body composition were assessed. RESULTS: Trunk lean mass and handgrip strength were decreased in the Experimental Group. Total lean mass was increased in the LTM compared to RTM or LQ. Left handgrip strength in LTM was decreased compared to RTM and RQ and in LQ compared to RTM and RQ. Finally, total lean mass, trunk fat mass, trunk lean mass, right and left arm lean mass were increased in women with lymphedema. CONCLUSIONS: Breast cancer survivors have changes in their body composition and in handgrip strength six months after surgery; however, the interaction between the type of surgery and its impact is unclear. Furthermore, women who developed lymphedema in this period showed more significant changes in the body composition, but they were not enough to cause impairment in handgrip strength. .

OBJETIVO: Este estudo investigou alterações de curto prazo na composição corporal, na força de preensão palmar e na presença de linfedema em mulheres submetidas à cirurgia do câncer de mama. MÉTODOS: Noventa e cinco mulheres participaram de um estudo transversal, sendo divididas em dois grupos: Controle (n=46), mulheres saudáveis, e Experimental (n=49), mulheres seis meses após cirurgia do câncer de mama. O Grupo Experimental foi subdividido em mastectomia total direita (RTM, n=15), mastectomia total esquerda (LTM, n=11), quadrantectomia direita (RQ, n=13) e quadrantectomia esquerda (LQ, n=10). Também foi redistribuído entre mulheres com presença (n=10) ou ausência (n=39) de linfedema. Foram avaliadas a presença de linfedema, a força de preensão palmar e a composição corporal. RESULTADOS: A massa magra de tronco e a força de preensão palmar estavam diminuídas no Grupo Experimental. Massa magra total estava aumentada na LTM comparada à RTM ou LQ. Força de preensão palmar esquerda na LTM estava diminuída comparada à RTM e RQ e em LQ comparada à RTM e RQ. Finalmente, massa magra total, magra e gorda de tronco e massa magra de braço esquerdo e direito estavam aumentadas em mulheres com linfedema. CONCLUSÕES: Sobreviventes do câncer de mama possuem alterações na composição corporal e na força de preensão palmar seis meses após a cirurgia, porém a interação entre o tipo de cirurgia e seu impacto não está clara. Além disso, mulheres que desenvolveram linfedema neste período mostraram alterações mais significantes na composição corporal, mas que não foram suficientes para causar prejuízo na força de preensão palmar. .

Avaliação de novas tecnologias para ampliar o acesso aos Centros de Testagem e Aconselhamento em Aids / Evaluation of new technologies to expand access to testing and counseling centers in AIDS

O projeto objetiva desenvolver, implantar e avaliar tecnologias para ampliar o acesso ao diagnóstico oportuno da infecção pelo HIV e outras DST e às ações de prevenção desenvolvidas nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). O desenvolvimento das tecnologias tomou por base os eixos organizativos dos serviços (porta de entrada, oferta de serviço e o aconselhamento) e busca reduzir barreiras de acesso para populações com maior prevalência do HIV, aumentar a resolubilidade do serviço e apoiar usuários para lidarem, de forma mais autônoma, com o resultado dos exames sorológicos e a prevenção das DST e aids. As tecnologias propostas compreendem as direcionadas para a: (1) identificação e mobilização de segmentos sociais na comunidade para o uso dos CTA; (2) organização do serviço a partir da demanda e do acolhimento do usuário desde a porta de entrada; (3) aprimoramento dos processos de trabalho e de gestão para a oferta oportuna do diagnóstico, insumos e ações de prevenção; e (4) aconselhamento continuado para o apoio aos indivíduos positivos e com práticas que aumentam o risco de infecção. A implantação e avaliação das tecnologias vêm ocorrendo em três serviços do País, que se diferenciam pela organização, estrutura, perfil dos usuários atendido e contexto epidemiológico da aids, sendo eles: CTA de Santo Amaro, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, CTA de Santarém, da Secretaria Municipal de Saúde de Santarém-PA e CTA de Olinda, pertencente à Secretaria Municipal de Olinda-PE. O desenvolvimento do projeto está previsto em quatro etapas. Na primeira foram delineadas as tecnologias propostas, o processo de implantação das mesmas e as estratégias e instrumentos de avaliação. Essa etapa foi desenvolvida a partir da revisão do diagnóstico situacional da Rede Nacional de CTA, das normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e das teorias sobre o acesso e uso de serviços de saúde em geral e os específicos em aids. Na segunda etapa foram conduzidos estudos qualitativos e quantitativos para realizar o diagnóstico situacional dos CTA incluídos no projeto, constituir a linha de base para a avaliação e adequar as novas tecnologias à realidade local. A terceira etapa compreende a implantação das inovações, com a capacitação dos gestores e profissionais e a adequação dos processos de trabalho pertinentes; A quarta etapa consiste na avaliação da efetividade, factibilidade e pertinência das tecnologias implantadas. Para a análise da efetividade foram estabelecidos indicadores para mensurar eventuais alterações na demanda dos serviços, na oferta oportuna do diagnóstico, na inclusão de populações de maior prevalência, na resolubilidade da oferta de serviço e no aumento da autonomia dos indivíduos frente ao diagnóstico do HIV e às situações de risco. Para a mensuração dos indicadores serão analisados os sistemas de informação existentes e o padrão de uso dos serviços e realizados inquéritos com usuários no momento de início e após o uso do serviço. A análise da factibilidade visa estudar as possibilidades e limites de uso das tecnologias nos CTA analisados e na rede de serviços e será desenvolvida, fundamentalmente, por meio dos estudos qualitativos. As dimensões a serem analisadas envolvem a adequação das inovações propostas em relação à complexidade dos CTA, a aceitação dos gestores e profissionais de saúde e reprodutibilidade em outros CTA. A análise da pertinência está direcionada para o usuário, enfocando a motivação para o uso do serviço, a avaliação da resolubilidade segunda suas demandas e a satisfação na utilização do CTA. Para tanto serão utilizados os estudos qualitativos e o inquérito com usuários. Estas análises serão realizadas por meio da comparação entre proporções ou médias observadas durante a linha de base e após a implantação das tecnologias e serão aplicadas técnicas de análise multivariada para compreender os aspectos associados à variação dos indicadores e eventos de interesse pré-estabelecidos. No componente qualitativo será utilizada a análise temática.

Perfil sensorial de geleias tradicionais de umbu-cajá / Sensory profile of traditional jellies of umbu-caja

Geleia é uma alternativa tecnológica que procura manter as características sensoriais da fruta, por um período relativamente prolongado. Objetivou-se com o estudo desenvolver geleias tradicionais de umbu-cajá e avaliar o efeito das concentrações de açúcar e pectina nos atributos sensoriais. As geleias tradicionais (GT) foram formuladas utilizado-se um planejamento fatorial 22 com 2 experimentos centrais. Para elaboração das geleias foram utilizados a polpa diluída, açúcar (50, 55 e 60%) e pectina (0,5, 1,0 e 1,5%). As formulações foram aquecidas e concentradas até atingir teor de sólidos solúveis totais de ≈63 ºBrix. Os testes sensoriais foram realizados com 40 provadores com aplicação de teste de aceitação em que foram avaliados os atributos de cor, aparência, aroma, consistência, sabor, doçura, impressão global e intenção de compra. O efeito das variáveis independentes (concentração de açúcar e pectina) sobre as dependentes (atributos sensoriais) foi avaliado através do programa Statistica versão 6.0. Os resultados forneceram modelos de 1ª ordem, com uma interação e intervalo de confiança de 95%. Verifica-se que, com a redução da concentração de açúcar e aumento da quantidade de pectina maior foram as notas atribuídas ao atributo doçura. A concentração de açúcar influenciou significativamente nas notas atribuídas ao atributo doçura que foi a única resposta em que modelo ajustado apresentou bom ajuste com porcentagem de variação explicada de 98,27%.

Jelly is a technological alternative that seeks to maintain the sensory characteristics of fruit, for a relatively long period. The objective of was the study develop traditional jellies umbu-caja and evaluate the effect of concentrations of sugar and pectin in sensory attributes. The traditional jellies (GT) were prepared to a 22 factorial planning with two central experiments. To preparation of jellies were used diluted pulp, sugar (50, 55 and 60%) and pectin (0.5, 1.0 and 1.5%). The formulations were heated and concentrated to achieve total soluble solids content of 63 ºBrix. The sensory tests were conducted with 40 tasters with application acceptance test that evaluated the attributes of color, appearance, aroma, texture, taste, sweetness, overall impression and purchase intention. The effect of the independent variables (concentration of sugar and pectin) on the dependent (sensory attributes) was evaluated using the Statistica software version 6.0. The results provided a first order model with a interaction and confidence interval of 95%. It is found that, by reducing the concentration of sugar and increase the amount of pectin greater notes were assigned to the sweetness attribute. The sugar concentration significantly influenced the notes assigned to the attribute sweetness that was the only answer that the adjusted model showed good agreement with the percentage of variation explained of 98.27%.