Luchas por el derecho a la salud en Colombia. Vínculos con la salud para todos y todas / Struggles for the right to health in Colombia. Links with health for all

RESUMEN Se desarrolló una investigación en Colombia cuyo objetivo fue conocer el involucramiento de la sociedad civil en el trabajo por la salud para todos, en las siguientes dimensiones: construcción del movimiento por la salud en espacios locales y nacionales; campañas y abogacía; generación, diseminación y uso de conocimiento; entrenamiento y construcción de capacidades; y diálogo sobre las políticas e involucramiento de la sociedad civil en la gobernanza global. Fue una investigación cualitativa que contó con diferentes enfoques metodológicos y aplicación de métodos. Incluyó siete casos de experiencias del involucramiento de la sociedad civil en el logro de la salud para todos en espacios locales -urbanos y rurales- con comunidades indígenas, campesinas, LGTB, populares y trabajadoras. Los hallazgos permiten concluir que se da un enriquecido y heterogéneo panorama de involucramiento de procesos organizativos y movimientos sociales de la sociedad civil en la lucha por la salud para todos en el ámbito local, regional y nacional. Se identifican modos diversos de acción colectiva, según las condiciones de clase, género, étnicas, laborales y ciudadanas, que muestran variadas formas autóctonas de involucramiento de la sociedad civil, con sus propios elementos de actuación, resistencias y logros.

ABSTRACT An investigation was carried out in Colombia whose objective was to know the involvement of civil society in the struggle for health for all, in the following dimensions: construction of the movement for health in local and national spaces; campaigns and advocacy; generation, dissemination and use of knowledge; training and capacity building; and policy dialogue and the involvement of civil society in global governance.It was a qualitative investigation that had different methodological approaches and application of methods. It included seven cases of experiences of civil society involvement in achieving health for all in local spaces -urban and rural- with indigenous, peasant, LGTB, popular and working communities. The findings allow us to conclude that there is a rich and heterogeneous panorama of the involvement of organizational processes and social movements of civil society in the fight for health for all at the local, regional and national levels.Different modes of collective action were identified, according to the class, gender, ethnic, labor and citizenship conditions, which show various native forms of civil society involvement, with their own elements of action, resistance and achievements.

Luchas por el derecho a la salud en Colombia. Vínculos con la salud para todos y todas / Struggles for the right to health in Colombia. Links with health for all

RESUMEN Se desarrolló una investigación en Colombia cuyo objetivo fue conocer el involucramiento de la sociedad civil en el trabajo por la salud para todos, en las siguientes dimensiones: construcción del movimiento por la salud en espacios locales y nacionales; campañas y abogacía; generación, diseminación y uso de conocimiento; entrenamiento y construcción de capacidades; y diálogo sobre las políticas e involucramiento de la sociedad civil en la gobernanza global. Fue una investigación cualitativa que contó con diferentes enfoques metodológicos y aplicación de métodos. Incluyó siete casos de experiencias del involucramiento de la sociedad civil en el logro de la salud para todos en espacios locales -urbanos y rurales- con comunidades indígenas, campesinas, LGTB, populares y trabajadoras. Los hallazgos permiten concluir que se da un enriquecido y heterogéneo panorama de involucramiento de procesos organizativos y movimientos sociales de la sociedad civil en la lucha por la salud para todos en el ámbito local, regional y nacional. Se identifican modos diversos de acción colectiva, según las condiciones de clase, género, étnicas, laborales y ciudadanas, que muestran variadas formas autóctonas de involucramiento de la sociedad civil, con sus propios elementos de actuación, resistencias y logros.

ABSTRACT An investigation was carried out in Colombia whose objective was to know the involvement of civil society in the struggle for health for all, in the following dimensions: construction of the movement for health in local and national spaces; campaigns and advocacy; generation, dissemination and use of knowledge; training and capacity building; and policy dialogue and the involvement of civil society in global governance.It was a qualitative investigation that had different methodological approaches and application of methods. It included seven cases of experiences of civil society involvement in achieving health for all in local spaces -urban and rural- with indigenous, peasant, LGTB, popular and working communities. The findings allow us to conclude that there is a rich and heterogeneous panorama of the involvement of organizational processes and social movements of civil society in the fight for health for all at the local, regional and national levels.Different modes of collective action were identified, according to the class, gender, ethnic, labor and citizenship conditions, which show various native forms of civil society involvement, with their own elements of action, resistance and achievements.

Experiencia de implementación de la estrategia de atención primaria en salud en la localidad de Bosa / Experience of implementing the strategy of primary health care in the locality of Bosa / Experiência de implementação da estratégia de cuidados primários de saúde na localidade de Bosa

Con el objetivo de describir la forma en que se implementó la estrategia de APS en el Hospital Pablo VI Bosa (HPVI) y los factores favorecedores y limitantes de dicha implementación, se realizó unanálisis cualitativo de material documental, entrevistas a profundidad con actores institucionales y talleres con funcionarios y comunidad. A partir de la triangulación de información se estructuró una síntesis narrativa que describe la experiencia en la localidad. Dentro de los principales hallazgosse encuentra una interesante apuesta del modelo de gestión que visualiza a la APS como estrategia central y la complementa con otras estrategias propuestas por el Distrito para la ejecución de su política pública, se destaca el fortalecimiento de las dinámicas comunitarias que aunque, limitadas mayoritariamente a lo institucional, han sido significativas en materia de sostenibilidad. Los factoresfavorecedores y limitantes identificados son de diversa índole, pero todos ellos relacionados con la forma de ejecutar la política pública y las dinámicas institucionales...

In order to describe the way in which a strategy APS was implemented at Hospital Pablo VI Bosa (HPVI) and to describe predisposing factors and limitations of such an implementation, a qualitative analysis of documentary material, in-depth interviewing with institutional actors and officialsand community workshops was performed. From the triangulation of structured information was drafted a narrative synthesis that describes the experience in the area. Among the main findings is an interesting bet management model that views the APS as a central strategy and complementsother strategies proposed by the District for the implementation of its public policy emphasizes the strengthening of community dynamics that although, mainly limited to institutional issues, have been significant in terms of sustainability. Favoring and limiting factors identified are diverse, butall related to how to implement public policy and institutional dynamics...

A fim de descrever a maneira pela qual a estratégia APS foi implementada no Hospital Paulo VI Bosa (HPVI) e fatores predisponentes e as limitações de tal implementação, foi realizada umaanálise qualitativa do material documental, entrevistas em profundidade com os atores institucionais e oficinas com funcionários e comunidade. A partir da triangulação da informação estruturou-se uma síntese narrativa que descreve a experiência na localidade. Como principais achados surgiu a aposta por um modelo de gestão que visa a APS como estratégia central e complementa-a com outras estratégias propostas pelo Distrito para a execução das suas políticas públicas. O enfasisno fortalecimento da dinâmica da comunidade que, embora, limitada principalmente ao institucional,foi significativa em termos de sustentabilidade. Identificaram-se fatores favorecedore e limitantes diversos, mas todos relacionados à forma de implementar políticas públicas e às dinâmicas institucionais...

Los reiterados intentos de introducir un nuevo impuesto sobre la enfermedad y de profundizar la mercantilización del derecho a la salud: [editorial] / As reiteradas tentativas de introduzir umnovo imposto sobre a doença e aprofundar a mercantilização do direito à saúde: [editorial] / The reiterated tryouts to introduce a new tax on illness and to deepen mercantilization of the right to health: [editorial]

Es grave la forma como en el proyecto de Ley Estatutaria presentado recientemente por el Gobierno al Congreso de la República se interpreta y aplica el derecho a la salud y varios de sus principios constitutivos como universalidad, igualdad, equidad y calidad...

Análisis de la fertilidad al primer servicio en novillas doble propósito bajo un modelo animal / Analysis of Heifer’s First Service Fertility in Dual Purpose Cattle Under an Animal Model

Con el objeto de evaluar la fertilidad al primer servicio (FPS) de novillas doble propósito se llevó a cabo una investigación a partir de la información obtenida de dos rebaños comerciales. Se utilizó un total de 6.823 registros provenientes de animales cruzados. La variable respuesta fue FPS de las novillas. Los análisis fueron realizados bajo dos enfoques: frecuentista y Bayesiano. Para el primero se utilizó un modelo animal simple que incluía los efectos fijos discretos de rebaño, grupo racial y año-época de servicio, así como las covariables edad al primer servicio y peso al destete, ambos en forma cuadrática. Además, incluyó los efectos aleatorios genético aditivo directo del animal y el del error. En el primer caso, los análisis se realizaron con el programa MTDFREML. Mientras que en el segundo caso, los datos fueron analizados con el mismo modelo animal en forma umbral univariado, para lo cual fue usado el programa MTGSAM. Bajo este último enfoque, el tamaño de la cadena de muestreo, el período de entrenamiento y el filtrado fueron aproximados con el programa GIBBSIT, en tanto que el análisis de la distribución posterior de las muestras fue realizado con el programa GIBANAL. La longitud total de la cadena fue de 136.000 muestras, descartándose las primeras 1.000 y estableciéndose un filtrado de cada 14vo elemento de la secuencia. El porcentaje global de FPS fue de 65%. Bajo el enfoque frecuentista, el índice de herencia fue de 0,03 ± 0,02, el cual al ser transformado a la escala normal subyacente correspondió a 0,05, mientras que bajo el enfoque Bayesiano el análisis de las 9.642 muestras reflejaron que la media de la distribución posterior del índice de herencia fue de 0,0735; la mediana de la misma distribución fue de 0,0650, con estimadores en el rango entre 0,0130 y 0,2270. Se concluye que la selección por esta variable sólo podría producir cambios muy lentos en la población.

In order of evaluating first service fertility (FPS) on dual purpose heifers, this research was carry out with the electronic records from two commercial herds. A total of 6,823 records from crossbred animals. The response variable was first service fertility of the heifers. The analyses were realized under two approaches: classic and Bayesian. For the classic analysis, it was used a simple animal model that included the discrete fixed effects of herd, breed group and year-season of service, as well as the covariates age at the first service and weaning weight, both in quadratic form. In addition, it included the random additive direct genetic effect of the animal and the residual. In the first case, the analyses were realized with the program MTDFREML. Whereas in the second case, the data were analyzed with the same model animal in a threshold form, for which was used the program MTGSAM. Under this approach the size of the sampling chain, the burn in period and the thinning rate were approximated with GIBBSIT program, whereas the analysis of posterior distribution of the sampling chain were realized with program GIBANAL. The overall length of the chain was 136,000 samples, discarding the first 1,000 and settling down a thinning rate retaining each 14th element of the sequence. The global percentage of FPS was of 65%. Under the classic approach the heritability was 0.03 ± 0.02, which once transformed to the underlying normal scale raised to 0.05. Meanwhile under the Bayesian approach the analysis of the 9,642 samples reflected that the average of the posterior distribution of the heritability was 0.0735; the median of the same distribution was 0.0650, with estimators in the rank between 0.0130 and 0.2270. Selection for this variable could only produce very slow changes in the population.

Editorial: informe Comisión Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud / Editorial: Social Determining report Commission of the Health of the World-wide Organization of the Health

Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud, la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS), establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2005, entregó su informe final a la situación de las inequidades en salud, sus causas, recomendaciones sobre intervenciones para promocionar la equidad en salud y el desarrollo de un movimiento global para alcanzarla...

Aplicación, efectividad y contexto político de la atención primaria integral de salud: resultados preliminares de una revisión de la literatura mundia / Implementation, effectiveness and political context of comprehensive primary health care: preliminary findings of a global literature review

La atención primaria de salud (APS) ocupa nuevamente un lugar de privilegio en la agenda internacional...

Participación social y comunitaria en Atención Primaria de Salud - APS: Bogotá: para la muestra un botón / Participação social e comunitária na atenção primária de saúde - APS / Social and community participation in primary health services - APS

Aprovechando los 30 años de la Declaración de Alma Ata, la Pontificia Universidad Javeriana y la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá plantean la investigación ?Salud para todos: Aprendiendo de las experiencias de Atención Primaria Integral de Salud (APIS) Fase I. (Periodo 2004-2007)?. Uno de los objetivos del estudio era identificar, interpretar y analizar las evidencias disponibles sobre experiencias de participación y empoderamiento comunitario en APS, en el Distrito Capital, durante el periodo 2004-2007. Esta administración propone discursos y programas nuevos, como el de Salud a su Hogar (SASH), que prometen condiciones para el empoderamiento comunitario, la participación como derecho y la emocratización del poder. Por esto, Bogotá se elige como población sujeto. Como resultados surgen varias categorías de análisis. En este artículo se desarrollan dos de ellas la institucionalización e instrumentalización de la participación comunitaria y las posibilidades y limitaciones de la actual política de participación social para promover y desarrollar la participación como derecho.

In recognition of the 30th anniversary of the Alma Ata Declaration, the Pontificia Universidad Javeriana and the District Secretary of Health of the city of Bogotá conducted the investigation, “Health for All: Learning from the Experiences of Comprehensive Primary Health Care (CPHC) Phase I (2004-2007)”. One objective of this study was to “identify, interpret and analyze the available evidence on participation and community empowerment experiences in PHC in the capital district from 2004 to 2007”. Given that local health administrators have proposed new discourses and programs such as Salud a Su Hogar (SASH), which encourage conditions that foster community empowerment, participation as a right and the democratization of power, the population of Bogotá was the target population in this study. While various categories of analysis have arisen, this report is concerned with those regarding the institutionalization and instrumentalization of community participation as it has occurred in Bogotá and the potential and limitations of current social participation policies with respect to promoting and developing participation as a right.

Aproveitando os 30 anos da Declaração de Alma Ata, a Pontifícia Universidade Javeriana e a Secretaria Distrital de Saúde de Bogotá apresentam a pesquisa “Saúde para todos: aprendendo das experiências de atenção primária integral de saúde (APIS) Fase I. (2004-2007).” Uns dos objetivos do estudo foram identificar, interpretar e analisar as evidências disponíveis sobre experiências de participação e empoderamento comunitário na APS, no Distrito Capital, durante o período de 2004-2007. Esta administração propõe discursos e programas novos, como o da Saúde no seu Lar (SASH), que prometem condições para o empoderamento comunitário, a participação como direito e a democratização do poder. Por isso, Bogotá foi escolhida como população sujeito. Como resultados surgem varias categorias de análise. Neste artigo se desenvolvem duas delas, a institucionalização e instrumentação da participação comunitária; e as possibilidades e limitações da atual política de participação social para promover e desenvolver a participação como direito.

Evaluación rápida del desempeño de la red pública de servicios de salud de Suba en el logro de los atributos de la atención primaria de salud - APS / Avaliação rápida do desempenho da rede pública de serviços de saúde de Suba no alcance dos atributos da atençãoprimária de saúde - APS / Quick assessment on the performance of the public network of health services in Suba, within the achievements of the primary health services - APS

Se analiza el desempeño de la red del Hospital de Suba II Nivel ESE en el cumplimiento de los atributos de la APS. Se realizó una evaluación rápida que adapta la metodología propuesta por Starfield y validada por Macinko en Brasil, la cual comprende encuestas a los usuarios, profesionales, coordinadores y decisores de los servicios. Los atributos estudiados son comparados con las percepciones de los actores de instituciones ambulatorias similares del sector privado. Se encontró diferencia significativa del principio de integralidad a favor del sector público y, además, que la percepción de salud de los usuarios adultos está asociada significativamente con la evaluación positiva de la prestadora de servicios de salud y el carácter público de la misma. No obstante, existe una baja calificación del enfoque familiar y orientación comunitaria, aspectos entre otros que requieren correctivos que permitan al Hospital contribuir a mejorar la salud y la equidad en salud en esta localidad.

This study evaluated the performance of a primary health care (PHC) strategy implemented by a public health care network lead by Suba Hospital. The study was based on a rapid assessment approach that adapted Starfield’s methodology and was validated by Macinko in Brazil. It included surveys for patients, professionals, coordinators and decision-makers. Their perceptions are compared with those of actors in private outpatient settings. This study demonstrated significant perceived gains in comprehensiveness in the public sector, and also found that users’perceptions of health are significantly associated with the positive assessment of the institution providing primary health care services and with the public nature of the institution. However, findings also indicated poor performance with regards to family and community orientation and particular elements of other important attributes of CPHC. Strategies must be oriented to address these problems in order to allow Suba Hospital to improve its contribution to population health and equity in health.

O estudo analisa o desempenho da rede do hospital de Suba II Nível ESE no cumprimento dos atributos da APS. Realizou-se uma avaliação rápida que adapta a metodologia proposta por Starfield e validada por Mocinko no Brasil, a qual compreende pesquisas dos usuários, profissionais, coordenadores e decisórios do serviço. Os atributos estudados são comparados com as percepções dos atores de instituições ambulatórias similares do setor privado. Encontrou-se uma diferença significativa do principio da integralidade a favor do setor público, como também, que a percepção da saúde dos usuários adultos está associada significativamente com a avaliação positiva da prestadora de serviços de saúde e o caráter público da mesma. Não obstante, existe uma baixa qualificação do enfoque familiar e orientação comunitária, aspectos entre outros que requerem corretivos que permitam ao hospital contribuir para melhorar a saúde e a igualdade na saúde nesta localidade.

Pedigree analysis in criollo limonero

Con el objetivo de continuar el programa de conservación genética de la raza Criollo Limonero, se realizó un estudio para evaluar la variabilidad genética del rebaño, utilizando 2552 registros genealógicos disponibles entre los años 1985 y 2003 en la Estación Local Carrasquero, ubicada en el sector playa Bonita, municipio Mara, al norte del estado Zulia-Venezuela. Se determinó la consanguinidad de cada animal y la consanguinidad global del rebaño (fh), el promedio de relación de parentesco (AR), los parámetros de la probabilidad de orígen del gen, el número de fundadores (NF), el número efectivo de fundadores (fe), el número efectivo de ancestros (fa), número de genomas fundadores (Ng) y el número de fundadores que explican el 50 por ciento (F50) de la variabilidad genética. La fh en el año 2003 fue de 0,35 por ciento y el AR 3,4 por ciento, el NF 386, fe 63,5, fa 38, Ng 27,71; y el valor de F50 fue 18. La fh no tuvo un incremento marcado a pesar que el AR indicó que existe una alta relación entre los individuos de la población, por lo que los apareamientos deben planificarse para evitar el apareamiento de animales emparentados. Los valores de probabilidad de origen de los genes indican que la población ha perdido variabilidad genética por un efecto de cuello de botella y por deriva genética aunque este deterioro no se refleje en un incremento en la consanguinidad. Aun existe una cantidad importante de diversidad que debe preservarse, dada la importancia que representa este germoplasma para la región y el país.

In order to continue the genetic program for the conservation of the Criollo Limonero population, a study was carried out to evaluate the genetic variability of this local breed. For this purpose, 2552 genealogical records from the Criollo herd at the Carrasquero Local Station (INIA) located at Playa Bonita, Mara County, North of Zulia State-Venezuela, during the 1985-2003 period were used. Global inbreeding of the herd (fH) and animal inbreeding were determined; in addition, Average of relatedness (AR), probabilities of gene origin, number of founders (NF), effective number of founders (fe), effective ancestors number (fa), genome founders number (Ng ) and number of founders explaining 50% (F50) of the genetic variability. For the year 2003 fH was 0.35%, whereas AR, NF, fe, fa, Ng and F50 were 3.4%, 386, 63.5, 38, 27.71 and 18 respectively. Even though AR showed a high relationship among the individuals in the herd, fH did not have a significant increase. For this reason, mates should be planned carefully in order to avoid related mates. Probabilities of gene origin suggest that genetic variation has decreased in this population due to a bottleneck effect and genetic drift, without increasing inbreeding. An important genetic diversity exists in this population which should be preserved, given the importance of this genetic resource for the region and the country.

La estrategia de atención primaria en salud (APS) para Bogotá-Colombia y su relación con la disminución de inequidades de resultados en salud / Strategy of primary health care for Bogotá - Colombia and its relationship with the decrease of inequities in health results

Describir la tendencia de un conjunto de indicadores de estado de salud y analizar el comportamiento de las disparidades en salud en las localidades de Bogotá con mayor y menor desarrollo de la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud. Metodología: El diseño corresponde al de un estudio Observacional Ecológico que describe tendencias de los indicadores de mortalidad en menores de 5 años utilizando la información oficial de las bases de datos de mortalidad, estadísticas vitales y caracterización de Salud a su Hogar. Resultados: Los hallazgos sugieren que la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud ha podido contribuir al mejoramiento en los resultados en salud y a la reducción de las disparidades por mortalidad en menores de cinco años en la población en desventaja social de las localidades con mayor grado de cobertura de la estrategia, en el marco de una tendencia general de disminución de la mortalidad en este grupo etáreo en la ciudad.

To describe the tendency of a set of health indicators and analyze the behavior of the disparities in health in the localities of Bogota with most and least development in the strategyof Comprehensive Primary Health Care. Methodology: The design of the study is Ecological Observation. It describes the tendencies of the mortality indicators for children below five years of age utilizing official information from the mortality database, vital statistics, and home health characterization. Results: the findings illustrate that the strategy of Comprehensive Primary Health Care has been able to contribute to the improvement of health results an the reduction of mortality disparities among children under 5 years of age within the socially disadvantaged population in the localities with a higher degree of coverage of the strategy, as part of a general tendency in decreasing the child mortality rate in the city.

El caso de la implementación de la estrategia de atención primaria integral en salud (APIS) en la localidad de Suba, Bogotá, Colombia / Case of the implementation of the strategy of comprehensive primary health care in the locality of Suba, Bogotá, Colombia

Se presenta el análisis situacional de los avances y vacíos estratégicos en la implementación de la estrategia de atención primaria integral en salud (APIS) en Suba, realizado con enfoque de estudio de caso y técnicas multimétodo. La investigación evidencia que los logros se deben a una estructura de gobernanza con apoyo político, gubernamental, comunitario y liderazgo del sector salud, que han permitido desarrollar un modelo de gestión fundamentado en eficiencia social y calidad. Dentro de los frutos se destaca una territorialización exitosa con una amplia cobertura, caracterización y atención de grupos prioritarios. Sin embargo, existen retos como el impacto en la sostenibilidad financiera de los servicios especializados del Hospital, y el desarrollo adecuado del enfoque familiar y comunitario, entre otros.

The study presents the situational analysis of the strategic advances and gaps of the implementation of the strategy of comprehensive primary health care (APIS) in Suba. The study follows a case study methodology and mixed-method techniques. The investigation illustrates that the achievements are due to a government structure with political, governmental, and community support, and leadership from the health sector. This has allowed the development of a management model founded in social efficiency and quality. The highlighted results includea successful territorialization with a wide coverage, characterization, and attention of priority groups. However, there are challenges such as the impact in the financial sustainability of thespecialized services of the hospital, and the adequate development of the family and community focus, among others.

APS y acceso universal a los servicios de salud en las condiciones del SGSSS de Colombia: el caso Salud a su Hogar en Bogotá / APS and universal access to the services of health in the conditions of the General System of Social Security in Health (GSSSH) of Colombia the case Health to its Home in Bogota

Este artículo muestra los desafíos y oportunidades experimentados por los formuladores de la política de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (SDS), en el proceso de diseño y puesta en práctica de un enfoque de atención primaria integral de salud (APIS), inicialmente llamada “Salud a Su Hogar” (Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Salud, 2004), entre finales de los años 2004-2005. En el marco de un sistema de atención de salud orientado por reglas de mercado regulado, y sin ningún apoyo de las autoridades nacionales de salud, la estrategia busca contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y reducción de las disparidades de salud de las comunidades marginadas y excluidas de la ciudad. Los resultados iniciales son favorables a la APIS porque indican mejoramiento del acceso a los servicios sociales y de salud, potenciación de la integralidad de la atención, fortalecimiento de las actividades de prevención y promociónde la salud, y estímulo a la acción intersectorial por la salud y a la participación comunitaria.

This article shows the challenges and opportunities experienced by the Bogotá Secretary of Health’s policymakers when designing and implementing a Comprehensive approach to Primary Health Care (CPHC) called ‘Health To Your Home’ during the years 2004 and 2005. CPHC was used as a strategy for developing communities health through strengthening their access to health care and other social services, the development of a comprehensive approach to health care, and the improvement of their quality of life. CPHC implementation has taken place under the restrictive conditions of a market driven health care system and without any support from national health authorities. Initial results indicate that CPHC might be a usefulapproach for improving the access to and the comprehensiveness of health services provision, and may be useful as well for developing the health of excluded and marginalized communitiesby enabling the improvement of their quality of life through intersectorial action and community participation.

Aislamiento de salmonella en canales de aves y evaluación de la efectividad de diferentes medios de enriquecimiento y selectivos / Isolation of salmonella in poultry carcasses and evaluation of the effectiveness of different enrichment and selective media

Se evaluó la frecuencia de salmonela en canales de aves y la efectividad de su aislamiento en diferentes medios de cultivo de enriquecimiento y selectivos. Noventa y un canales de pollos fueron tomadas directamente de la cadena de procesamiento de dos plantas beneficiadoras (estado Zulia, Venezuela). Para el aislamiento, fueron usados medios de enriquecimiento y selectivos. Los medios de enriquecimiento incluyeron: Caldo Selenito Cistina (CS) y Caldo Tetrationado (CT). Los medios selectivos incluyeron: Bismuto Sulfito Agar (BSA), Xylosa Lisina Desoxicholato (XLD), Verde Brillante (VB) y Salmonella Shigella Agar (SSA). Cada medio de enriquecimiento fue combinado con todos los 4 medios selectivos, resultando en 8 combinaciones diferentes de medios por muestra. Los análisis estadísticos fueron realizdos con el procedimiento lineal general de SAS, sobre la transformación arcoseno de los porcentajes. El modelo lineal incluyó los efectos de semana, medio de enriquecimiento, medio selectivo y la interacción entre estos últimos. De las 91 canales, 21 resultaron positivas para el aislamiento de salmonela (23,08 por ciento). De los casos que resultaron positivos para salmonela, fueron identificados por serología cuatro (4) S. enteritidis y cuatro (4) S. typhimurium. También fueron aisladas salmonelas del grupo C2 y otras salmonelas no clasificadas. Fue obtenido un porcentaje de aislamiento significativamente mayor (P menor o igual 0,001) cuando fue usado CT (8 por ciento) comparado con CS (1 por ciento). No fue observada diferencia significativa entre los medios selectivos, aunque el mayor porcentaje de aislamiento ocurrió cuando se usaron los medios XLD y BSA. Este estudio confirma la presencia de salmonela en canales de aves, específicamente S. enteritidis y S. typhimurium. El medio CT resultó en mayores porcentajes de aislamientos que el medio CS

Efectos del mestizaje, época del año, etapa de lactancia y número de partos sobre la composición de leche cruda de vacas mestizas / Effects of breed, season lactation stage and parity number on composition of raw milk of crossbreed cows

La composición de la leche cruda de vaca puede ser afectada por factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de manejo , por lo que es de interés para muchos investigadores y para la industria láctea. Con el objetivo de evaluar el efecto de mestizaje (M), época del año (EA), etapa de lactación (EL) y número de partos (NP) sobre la grasa (GR), sólidos totales (ST), sólidos no grasos (SNG) y lactosa mineral (LM), se analizaron 926 muestras de leche de un rebaño mestizo en Machiques, estado Zulia, Venezuela. Las vacas se agruparon de acuerdo al M en (6 grupos). El (1 a 90 días, 91 a 180 días y > de 181 días) y NP (1, 2 y 3 o más partos), muestreadas durante el período de un año abarcando dos EA (seca de noviembre a marzo y lluviosa de abril a octubre). Los datos se analizaron a través del paquete estadístico SAS, utilizando un análisis de varianza y probando las medias por el método de los mínimos cuadrados, complementando con un análisis de correlación de Pearson para las variables dependientes. Se obtuvieron medias generales para GR 4,73 por ciento ST 14,30 por ciento, SNG 9,56 por ciento y LM 5,85 por ciento. Se observaron diferencias significativas (P menor o igual 0,05) de M y El sobre todas las variables estudiadas a excepción de la GR, a diferencia de la EA que sólo afectó a los ST, y el NP que afectó a ST, GR. Se apreciaron correlaciones significativas entre GR y ST, de los ST con SNG y LM. Se concluye que la leche de vaca difiere en los porcentaje de sus componentes de acuerdo al M, EA, EL y NP

Respuesta al crecimiento y concentraciones sanguíneas de calcio, fósforo, magnesio y potasio, en novillos mestizos (taurus-indicus)suplementados con una mezcla mineral completa / Growth response and mineral blood levels of calcium, phosphorus, magnesium and potassium in crossbred steers (taurus-indicus) with complete mineral supplementation

16 novillos mestizos fueron utilizados para evaluar el efecto de un suplemento mineral completo (SMC) sobre la ganancia diaria (GDP) y total de peso (GTP), concentraciones sanguíneas de Ca, P, Mg, K, hemoglobina (Hb) y porcentaje de hematocrito (Htc). Los animales se estabularon durante 140 días y distribuidos en 4 tratamientos: T1, suplemento basal (63 por ciento de maíz amarillo molido, 30 por ciento de harina de soya, 5 por ciento de melaza de caña y 3 por ciento de urea) + heno; T2, suplemento basal (SB) + heno + 50 g/animal/día de SMC; T3, dieta basal + heno + 100 g/animal/día de SMC; T4, SB + heno + 150 g/animal/día de SMC. Cada 14 días fueron pesados los animales y se tomaron muestras sanguíneas al inicio, a los 60 días y al final para determinar Ca, Mg, P, K, hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hct). Los datos se analizaron por el procedimiento GLM del SAS. La GDP refirió valores superiores (P<0,05) para los tratamientos; 2, 3 y 4 (0,739; 0,778 y 0,759 kg/día respectivamente) vs. el tratamiento 1(0,626 kg/día), similarmente se manifestó la GTP (T2: 81,33; T3: 85,67 y T4: 83,58 kg, vs T1: 68,87 kg). El Ca, Mg y K sanguíneos para T2, T3, y T4 (11,47; 10,80 y 11,08 mg Ca/dl respectivamente: 2,81; 2,89 y 2,84mg Mg/dl, respectivamente: 23,68, 21,93 y 25,83 mgK/dl respectivamente) superan (P<0,1) a T1 (9,4 mg Ca/dl: 2,23 mg Mg/dl y 19,92 mg K/dl). Los valores sanguíneos de fósforo para T3 y T4 (5,94 y 6,02 mg/dl respectivamente) son superiores (P<0,1) a T1 y T2 (5,24 y 5,54 mg/dl respectivamente). No existen diferencias estadísticas para Hb y Hct. De acuerdo a los resultados de esta investigación, el SMC en dosis de 50 y 100 g/animal/día fue efectivo en promover una adecuada tasa de crecimiento

Utilización de carnes empacadas al vacío en la elaboración de productos fermentados / Utilization of vacuum packed meat in the making of fermented products

Se evaluó el tiempo óptimo del empacado al vacío para la carne molida de res (CMEV) basándose en el número de Lactobacillus presentes en ella, se comparó ésta con carne molida previamente congelada (CMPC) y posteriormente se determinó la eficiencia de las CMEV en la elaboración de productos cárnicos fermentados y se compararon estos productos con aquellos elaborados con o sin agregado de cultivo iniciador. Tres experimentos fueron realizados. El método matemático correspondió al diseño completamente al azar. Las comparaciones entre las medias se efectuaron contrastes ortogonales. El tiempo de empacado afectó el crecimiento de los Lactobacillus (P<0,01), se seleccionó como tiempo óptimo un período de 14 días, ya que el número de lactobacillus en este período no se diferenció significativamente del obtenido a los 21 días. La CMEV por un período de 14 días mostró medias de pH menor y logaritmo del número de Lactobacillus mayor que las CMPC almacenadas durante el mismo período de tiempo (P<0,01). La CMEV no presentó ni E. coli, ni coliformes, mientras que la CMPC no presentó E. Coli pero sí coliformes. Los productos cárnicos fermentados presentaron pH diferente significativamente según el tratamiento y tiempo de fermentación (P<0,01). Fue evidente la interacción (P<0,05) entre ambos factores para esta variable. La Pérdida de peso solamente fue afectada por el tiempo de fermentación. Para pérdida de cocción ambas fuentes de variación fueron significativa (P<0,05) y la interacción resultó no significativa (P>0,05). El empacado al vacío de la carne molida de res demostró ser una excelente técnica en la elaboración de productos cárnicos fermentados, procedimiento alternativo que pudiera sustituir el empleo de cultivos iniciadores en la elaboración de estos productos

Crecimiento de terneros cruzados senepol en el estado Zulia Venezuela / Growth of senepol sired calves in Zulia state Venezuela

Como segunda etapa de un proyecto de mejoramiento genético a largo plazo que busca investigar la hbilidad combinatoria de la raza Senepol en planes de cruzamiento con vacas mestizas de alto componente Bos taurus en el estado Zulia, Venezuela, un total de 185 registros correspondientes a terneros 50 por ciento Senepol nacidos en los años 2000-2001 fueron evaluados en 4 fincas comerciales para estimar su tasa de crecimiento pre y posdestete y, además, calcular la prodcutividad de la vaca (PV) en términos de kg de becerro destetados por vaca por finca. Utilizando un modelo que incluyó los efectos fijos de finca: (FI), toro (TO), raza del toro padre de la vaca (TV), años de edad de la vaca (EV), interacción TO*FI, sexo (SB) y color del becerro (CB), los resultados indicaron la presencia de efectos significativos de FI, TO, TO*FI, y SB. CB aproximó significancia (P= 0,08) para al peso al año de edad. TV y EV no representaron fuentes importantes de variación. Las medias generales para pesos y ganancias diarias de peso (GDP) ajustados los 205-d de vida del ternero fueron, respectivamente, 111,6 kg y 0,400 kg/d, y 211 kg y 0,621 kg/d. La PV varió de 63,3 kg a 124 kg de becerro destetados por vaca dentro de finca. La investigación sobre ganado Senepol que comienza a generarse en Venezuela ejecutando pruebas de comportamiento productivo, servirán para orientar científicamente a productores y criadores que requieran otras alternativas de producción con bovinos comerciales doble propósito y sus habilidades para desempeñarse en condiciones tropicales

Tratamiento farmacológico del insomnio / Pharmacological treatment of insomnia

El tratamiento farmacológico del insomnio como modalidad terapéutica se inicio hacia la segunda parte del siglo pasado con la introducción del bromuro y para principios de este siglo hacen su aparición los barbitúricos de los que se sintetizaron aproximadamente 2 500 variedades en búsqueda de menos riesgo de toxicidad. Con la aparición de las benzodiacepinas, la prescripción de hipnóticos sufrió cambios dramáticos en los últimos 35 años, sobre todo por la presentación de las de marcado efecto hipnótico y de corta acción. Aún así a pesar de su relativa seguridad éstas sustancias presentan efectos colaterales que las hace potencialmente vulnerables hacia el abandono terapéutico. La investigación psicofarmacológica a logrado que surjan dos nuevas familias de sustancias químicas con un promisorio futuro; las ciclopirrolonas y las imidazopiridinas. Las experiencias clínicas las señalan como serias contendientes e el campo de la farmacoterapia del insomnio, ya que presentan mayor afinidad en el efecto hipnótico y con menos efectos colaterales y mínimo riesgo de tolerancia y dependencia