Esofagitis eosinofílica complicada: A propósito de un caso / Eosinophilic esophagitis: A purpose of a case

La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad primaria, crónica del esófago, cuyo conocimiento se ha incrementado en los últimos años. Se caracteriza por: síntomas esofágicos y/o gastrointestinales altos, principalmente disfagia e impactación alimentaria en adultos, intolerancia a los alimentos y síntomas de reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Presencia de más de 15 eosinófilos por campo de mayor aumento (CMA) en 1 o más biopsias de mucosa esofágica y exclusión del RGE patológico evidenciado con un monitoreo de pH normal o por falta de respuesta clínica -patológica a dosis altas de inhibidores de bomba de protones (IBP). Su prevalencia va en aumento y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes de raza blanca, en especial al sexo masculino en una proporción de 3:1. Un 60% de los pacientes con EE tienen historia de alergia y el 20 - 40% historia familiar de atopia. Causada por una reacción alérgica a ciertos alimentos y/o aeroalergenos mediada por citoquinas y con cambios genéticos involucrados. El diagnóstico es clínico, endoscópico y anatomopatológico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, corticosteroides tópicos y dilatación en caso de estenosis esofágica. Se reporta el caso de una paciente de 44 años de sexo femenino con disfagia de diez años de evolución e impactación alimentaria ocasional y sin historia personal o familiar de alergia. Los hallazgos endoscópicos e histopatológico correspondieron a EE con respuesta satisfactoria al tratamiento.

The eosinophilic esophagitis (EE) is a primary, chronic disease of the esophagus, whose knowledge has increased in recent years. It is characterized by: symptoms esophageal and / or upper gastrointestinal mainly dysphagia and esophageal food impaction in adults, and food intolerance and symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children. Presence of more than 15 eosinophils per high magnification field (CMA) in one or more esophageal mucosal biopsies of exclusion of pathologic GER evidenced by normal pH monitoring or lack of clinical response - high dose pathological pump inhibitors proton (IBP). Its prevalence is increasing and affects mostly children and young white adults, especially males in a 3:1 ratio, 60% of patients with EE have a history of allergy and 20-40% family history atopy. Caused by an allergic reaction to certain foods and / or cytokine-mediated aeroallergens and genetic changes involved. The diagnosis is clinical, endoscopic and pathologic. Treatment includes dietary and topical corticosteroid generally. We report the case of a 44 year old female with dysphagia ten years of evolution and occasional food impaction without personal or family history of allergy. Endoscopic and histopathological findings corresponded to EE with satisfactory response to treatment.

Glándulas salivales mayores: estudio clínico-patológico de 27 casos / Major salivary glands: clinical-pathologic study of 27 cases

Los tumores de glándulas salivales comprenden un grupo heterogéneo de lesiones con características clínico-patológicas y biológicas distintivas. Objetivo: Presentar la experiencia obtenida en el estado Nueva Esparta en el diagnóstico anatomo-patológico de tumores de las glándulas salivales. Pacientes y método: Revisamos un total de 27 casos en un periodo de 5 años (2005-2010), de casos autóctonos del Estado Nueva Esparta. Resultados: La glándula parótida fue la más frecuentemente afectada, tanto con neoplasia benigna como maligna. El adenoma pleomórfico fue el tumor benigno más frecuente, así como en mujeres. Las neoplasias malignas representaron un 30% del material evaluado, la mayoría fueron tumores de comportamiento agresivo. Conclusión: Consideramos importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoz en estos pacientes, para descartar patología maligna por su comportamiento agresivo(AU)

Salivary gland tumors comprise a heterogeneous group of lesions with distinctive clinical-pathologic and biological characteristics. Objective: Presenting the experience obtained in the Nueva Esparta State in the anatomo-pathological diagnosis of tumors of the salivary glands. Patients and methods: We reviewed a total of 27 cases in a period of 5 years (2005-2010), all cases originals of Nueva Esparta State. Results: Parotid gland was the most frequently affected, both with benign neoplasm as malignant. The Pleomorphic adenoma was the most frequent benign tumor, as well as in women. Malignant neoplasms accounted for 30% of the evaluated material, most were tumors of aggressive behavior. Conclusion: We consider it important to make an early diagnosis and treatment in these patients, to rule out malignant pathology for his aggressive behavior(AU)

Tumor sólido quístico papilar del páncreas: Presentación de un caso clínico. Hospital "Dr. Luís Ortega" de Porlamar

El tumor sólido quistito papilar de páncreas, es una patología poco frecuente, con bajo grado de malignidad, que afecta fundamentalmente a mujeres jóvenes y de difícil diagnostico dada la poca especificidad de los síntomas. Se presenta en este artículo un caso clínico, y se revisa la literatura en cuanto a la presentación clínica, métodos diagnósticos y alternativas terapéuticas.

Solid-cystic-papillary tumor, this tumor appears to be rare, low degree malignant, strong female preponderance a diagnostic challenge, due to the lack or specificity of the symptoms. In this article one case is presented, and a review of the literature, focusing in the clinical presentation, diagnostic methods and therapeutic alternatives is made.