Métodos para la detección de cardiopatías congénitas en neonatos

Las cardiopatías congénitas conforman el grupo de las malformaciones innatas más comunes, siendo vital su detección temprana. Este estudio tuvo por objetivo caracterizar las publicaciones acerca de los métodos para la detección de cardiopatías congénitas en neonatos a partir de tres categorías: las características generales de las investigaciones, la información de los investigadores y la definición y características de las metodologías practicadas. Para tal efecto, y con ayuda de tablas dinámicas de MS Excel 16.52 y el software VOSviewer 1.6.17, se llevó a cabo una revisión sistematizada que permitió recopilar 63 artículos publicados entre 2010 y 2021 en Scopus, Web of Science y PubMed. Los hallazgos evidencian que la producción académica ha ido incrementándose desde el 2018, teniendo a Estados Unidos a la vanguardia de esta y siendo la ecocardiografía y la oximetría los procedimientos más estudiados. La comparación entre las metodologías advierte que la detección por oximetría es la más destacable, en cuanto a los factores evaluados. Esta investigación abre nuevas líneas de indagación en la materia con la finalidad de desarrollar y aplicar nuevas metodologías o perfeccionar las ya existentes para que se ajusten a las necesidades de la población.

Congenital heart disease is one of the most common innate malformations, and early detection is vital. The aim of this study was to characterize the publications on methods for the detection of congenital heart disease in neonates based on three categories: the general characteristics of the investigations, the information provided by the researchers, and the definition and characteristics of the methodologies used. For this purpose, and with the help of MS Excel 16.52 pivot tables and VOSviewer 1.6.17 software, a systematized review was carried out that allowed us to compile 63 articles published between 2010 and 2021 in Scopus, Web of Science and PubMed. The findings evidence that academic production has been increasing since 2018, with the United States being at the forefront of this and echocardiography and oximetry being the most studied procedures. The comparison between the methodologies warns that detection by oximetry is the most outstanding in terms of the factors evaluated. This research opens up new lines of investigation in the field with the aim of developing and applying new methodologies or improving existing ones to meet the needs of the population.

Autocuidado de estudiantes de enfermería para prevenir el consumo de drogas / Self-care of nursing students to prevent drug use

Introducción: En el contexto académico universitario pueden evidenciarse riesgos concretos en cuanto al consumo de drogas lícitas o ilícitas, debido a diversos factores que deben estudiarse para establecer futuras acciones de prevención. Objetivo: Identificar la responsabilidad individual de los estudiantes de enfermería en la prevención del consumo de drogas, según la perspectiva de Orem. Métodos: Se utilizó el método fenomenológico. Se describieron e interpretaron experiencias propias de estudiantes universitarios de enfermería acerca de su autocuidado ante el consumo de drogas. Los sujetos estudiados fueron elegidos mediante muestreo intencional no probabilístico. Se investigaron a 30 informantes clave que estudiaban enfermería en la Universidad de Guayaquil. La información de interés se recolectó mediante entrevistas a profundidad con previo consentimiento de los participantes. Resultados: Se obtuvieron las siguientes categorías de análisis: cuidado de sí mismo según concepto persona, cuidado de sí mismo según concepto entorno, cuidado de sí mismo según concepto salud y cuidado de sí mismo según concepto de enfermería. Se mostró que los estudiantes de enfermería poseían las competencias teóricas y científicas para su autocuidado en relación con el consumo de drogas. Se destacó el concepto persona, ya que los alumnos se sentían vulnerables en cuanto al manejo de su autoestima y al control de sí mismos. Conclusiones: El entorno universitario estudiado influye negativamente en la disposición del consumo libre de drogas, lo que muestra una conducta bioética no acorde con los principios de la disciplina(AU)

Introduction: In the university academic context, concrete risks can be evidenced regarding the consumption of licit or illicit drugs, due to various factors that must be studied to establish future prevention actions. Objective: To identify the individual responsibility of nursing students in the prevention of drug use, according to Orem's perspective. Methods: The phenomenological method was used. The experiences of university nursing students about their self-care when faced with drug use were described and interpreted. The subjects studied were chosen by non-probabilistic intentional sampling. Thirty key informants studying nursing at the University of Guayaquil were studied. The information of interest was collected through in-depth interviews with the prior consent of the participants. Results: The following categories of analysis were obtained: self-care according to the person concept, self-care according to the environment concept, self-care according to the health concept and self-care according to the nursing concept. Nursing students were shown to have the theoretical and scientific competencies for their self-care in relation to drug use. The person concept was highlighted, since the students felt vulnerable in terms of managing their self-esteem and controlling themselves. Conclusions: The university environment studied has negative influence on the disposition of drug-free consumption, which shows that bioethical behavior does meet the principles of the discipline(AU)

Bioethical foundations application for practice of critical care in ICU patients

Introducción: Los pacientes en estado crítico en su mayoría no están ubicados en tiempo, espacio y persona, e incluso algunos están inconscientes, lo cual los hace vulnerables a la actuación moral y ética de sus cuidadores. Objetivo: Describir el comportamiento bioético de enfermería en el cuidado del paciente en la unidad de cuidados intensivo del Hospital de Especialidades de Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Ecuador. Métodos: Se trató de una investigación con enfoque cualitativo, de tipo etnografía clínica, para lo cual se seleccionaron cuatro enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados intensivos de dicho hospital. La información fue recogida con entrevistas abiertas e interpretadas a través de un proceso de categorización. Resultados: Los resultados muestran las siguientes categorías: Primero, que el compromiso en la relación enfermera-paciente al momento de proporcionar atención en las unidades críticas refleja una cualidad moral de cuidado bioético y humanizante. Segundo, que las actitudes de empatía y aceptación del paciente como sujeto receptor del cuidado reconocen los valores bioéticos y humanizantes. Tercero, existe comprensión emocional, social y cultural de lo que significa estar en una situación de cuidados críticos según la perspectiva del paciente y su familia. Conclusiones: Se confirma que la bioética del cuidado de enfermería es una reflexión racional y crítica de los valores humanos implícitos en la percepción de satisfacción de las necesidades del paciente crítico, lo cual conlleva a proporcionar un cuidado con calidez, con disposición de comprenderlo y hacerlo sentir confortable, permitiendo establecer vínculos humanos entre paciente-enfermera (AU)

Introduction: Most critically ill patients are not located in time, space and person, and even some are unconscious, which makes them vulnerable to moral and ethical performance of their caregivers. Objective: To describe the nursing bioethical behavior in the patient care in intensive care unit of Guayaquil Specialty Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón , Ecuador. Methods: This was a qualitative research, of a clinical ethnography type, for which four nurses working in intensive care unit of said hospital were selected. The information was collected with open interviews and interpreted through a categorization process. Results: The results show the following categories: First, that the commitment in nurse-patient relationship when providing care in the critical units reflects a moral quality of bioethical and humanizing care. Second, that empathy attitudes and patient acceptance as a recipient of care recognize bioethical and humanizing values. Third, there is emotional, social and cultural understanding of what it means to be in a critical care situation according to patient perspective and his family. Conclusions: It is confirmed that nursing care bioethics is a rational and critical reflection of human values implicit in the needs satisfaction perception of critical patient, which entails to provide care with warmth, with a disposition to understand it and to do it feel comfortable, allowing to establish human links between patient-nurse (AU)

Las jóvenes que desertan de la educación media: virajes y puntos de no retorno / Young girls who drop out of school: shifts and points of no return

Presento en este texto resultados de una investigación que tuvo por objetivo conocer los principales factores de deserción escolar en la educación media en Hermosillo, Sonora, México. A través de las historias de vida de mujeres jóvenes que desertaron y de las entrevistas a los actores de la comunidad escolar y a los padres y madres de familia, realizo un análisis de conjunto que devela lo compartido por las jóvenes en el proceso de deserción. Destaco fundamentalmente que las mujeres abandonan sus estudios por la combinación de factores relacionados con su condición social juvenil y de sexo. Los resultados muestran las distintas situaciones de vulnerabilidad a la que quedan expuestas tras la deserción, que representan virajes en su vida que son, al mismo tiempo, puntos de no retorno de su trayectoria escolar...

Programa informático para minimizar los riesgos en los servicios quirúrgicos / An IT tool for risk management in surgical services

Las acciones ligadas a la atención sanitaria conllevan un riesgo potencial para el paciente, tanto más cuanto más compleja sea dicha actuación. El ámbito quirúrgico es sin duda una de las áreas asistenciales más complejas y el entorno propicio para la existencia de riesgos para el paciente. Los sistemas de registro de eventos adversos son un instrumento de evaluación de la calidad asistencial y permiten determinar factores asociados para implementar acciones preventivas. Nuestra experiencia en un servicio de cirugía general de un hospital universitario consistió en crear una herramienta de registro basado en la vigilancia continua de los eventos del paciente. El objetivo de este trabajo es describir la evolución que ha sufrido nuestra herramienta para ajustarse a sus dos propósitos: registrar información para el aprendizaje y la mejora de la seguridad del paciente, y responsabilizar a los profesionales de la gestión de riesgos y errores, como una tarea más de su actividad diaria. La versión actualizada que presentamos es un programa informático adjunto al sistema de Prescripción Electrónica de la Intranet del hospital, específico del Servicio de Cirugía. Como nueva aportación facilitadora del uso del registro, el diseño es más visual, lo que permite una percepción rápida de las complicaciones, con un código de colores de los diferentes eventos que se presentan en cada paciente, lo que brinda a los cirujanos la máxima utilidad para conocer el estado de las personas hospitalizadas...

As Representações da Dança: uma Análise Sociológica / Representations of dance: the social analysis / Las representaciones de la danza: una análisis sociológica

A dança é uma forma de manifestação social que representa aspectos característicos de uma sociedade, podendo ser compreendida por diferentes aspectos de análise. O objetivo deste estudo foi analisar a visão de alunos prévestibulandos sobre a dança. Os dados foram analisados descritivamente, fundamentando-se na abordagem sociológica de Pierre Bourdieu. Foi possível verificar que a dança é um capital cultural estabelecido por uma série de condições sociais de estruturas dominantes. Assim, diferentes características podem ser identificadas nas danças do homem, da mulher, da criança, do velho, do pobre e na do rico

Dance is a way of social manifestation which represents specific aspects of a society that may be understood by different aspects of analysis. The aim of this study was to analyze the view about dance of individuals who were about to get in a university. Descriptive analysis of the data was performed based on Pierre Bourdieu´s social approach. It was possible to understand that dance is a cultural capital established by some social conditionings set by dominant structures to their people. So, different characteristics may be identified among the different reported ways of dance related to the man, woman, child, elderly, poor people and rich people

La danza es una forma de manifestación social que representa aspectos específicos de una sociedad y se puede entender por los diferentes aspectos de análisis. El objetivo de este estudio fue analizar el conocimiento de quien estaba a punto de ingresar en una universidad sobre la danza, El analisis descriptivo de los datos se realizó basado en el acercamiento social de Pierre Bourdieu. Fue posible entender que la danza es un capital cultural establecido por un equipo social, puesto a sus personas por las estructuras dominantes. Así, pueden identificarse las características diferentes entre las maneras informadas de danza relacionadas al hombre, mujer, niño, anciano, personas pobres y la danza de personas ricas

Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ômega-6: importância e ocorrência em alimentos / Omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: importance and occurrence in foods

Os ácidos graxos poliinsaturados abrangem as famílias de ácidos graxos ômega-3 e ômega-6. Os ácidos graxos de cadeia muito longa, como os ácidos araquidônico e docosaexaenóico, desempenham importantes funções no desenvolvimento e funcionamento do cérebro e da retina. Esse grupo de ácidos graxos não pode ser obtido pela síntese de novo, mas pode ser sintetizado a partir dos ácidos linoléico e alfa-linolênico presentes na dieta. Neste artigo são considerados os principais fatores que podem inibir a atividade das enzimas dessaturases envolvidas na síntese dos ácidos graxos de cadeia muito longa. São apresentadas as recomendações da razão ômega-6/ômega-3 na dieta, propostas em diversos países, sendo verificada a convergência para o intervalo de 4 a 5:1. São relacionados alimentos que podem contribuir para aumentar a ingestão do ácido alfa-linolênico e dos ácidos graxos de cadeia muito longa. A essencialidade dos ácidos graxos de cadeia muito longa é muito dependente do metabolismo do indivíduo, sendo que a razão n-6/n-3 da dieta exerce grande influência nesse sentido.

Polyunsaturated fatty acids include the classes of fatty acids designated as omega-3 and omega-6. Very-long-chain polyunsaturated fatty acids as arachidonic and docosahexaenoic have important roles in the development and functioning of the brain and retina. This group of fatty acids cannot be synthesized by de novo pathway, but can be formed from linoleic and alpha-linolenic acid present in diet. In this article, the main factors that can inhibit desaturase enzymes activity involved in the synthesis of MLC-PUFAs are considered. Recommendations of omega-6/omega-3 ratio in diet proposed in several countries are presented, showing a coverage range from 4 to 5:1. Foods that are sources of alpha-linolenic acid and Very-long-chain are listed. The essentiality of Very-long-chain is very dependent of individual metabolism, and omega-6/omega-3 dietary ratio has a great influence in their health effects.

Conocimientos sobre sicklemia y riesgo genético en portadoras sanasa que habian recibido asesoramiento genetico / Knowledges on sicklemia and genetic risk in health carriers having received genetic

En Cuba, el conocimiento acerca del riesgo de tener un hijo con sicklemia es necesario para que las parejas interesadas puedan informarse y asumir una conducta reproductiva, debido a que, en nuestro país, 3por ciento de la población son portadores de hemoglobina S y 0,7por ciento de Hemoglobina C. El diagnóstico prenatal es posible si el riesgo es detectado antes de la concepción o temprano en el embarazo. Se realizó una encuesta a 130 mujeres con rasgo sicklémico que previamente habían recibido asesoramiento genético por expertos para evaluar por un sistema de puntos el conocimiento sobre la enfermedad y el riesgo para ella. La valoración fue adecuada o moderadamente adecuada en 83,1por ciento de las encuestadas. La mayoría de ellas identificó en forma correcta los conceptos esenciales. El 93,1por ciento recomendaría a sus familiares y amigos que asistan a un servicio de asesoramiento genético si tienen un embarazo en curso o planean tener un nuevo hijo. El 63,2por ciento lo había hecho al menos una vez. El nivel educacional y las ocupaciones relacionadas con la Medicina y la salud humana favorecieron mejores respuestas. Concluimos que la difusión de la información general recibida por personas que han tenido un asesoramiento genético, tiene un impacto relevante en la identificación preconcepcional de parejas de alto riesgo y favorece una conducta reproductiva informada. Recomendamos perfeccionar el asesoramiento genético sobre Sicklemia, de modo que quienes lo reciban puedan dar la información a sus familiares y amigos, y motivarlos a asistir a un servicio de asesoramiento genético cuando quieran tener descendencia

Eficiencia del programa de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana

Con vistas a evaluar la eficiencia del programa cubano de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana, se realizó un estudio retrospectivo en gestantes portadoras en 2 períodos: 1995-97 y 1998. Los parámetros evaluados fueron los siguientes: edad gestacional en la que la pareja concluye su estudio del riesgo, y causas de no terminación del estudio. El principal resultado fue que el 76,6 % en 1995-97 y 83,6 % en 1998 de las parejas de alto riesgo detectadas por primera vez concluyeron el estudio antes de las 22 semanas de edad gestacional. Asimismo, hubo disminución de la proporción de gestantes no localizadas del 12,6 % al 4,5 %. Se recoge un aumento de la proporción de inasistentes del 14,6 al 19,5 %, probablemente a causa de gestantes que ya conocían el riesgo con anterioridad. Estos resultados muestran un progresivo aumento en la eficiencia del programa. Se requiere continuar incrementando su eficiencia.

In order to evaluate the efficiency of the Cuban Program of Prevention of Sickle Cell Anemia in Havana City, a retrospective study was conducted among pregnant carriers in 2 periods: 1995-97 and 1998. The following parameters were evaluated: gestational age at which the couple concluded their risk study and the causes not to end the study. The main result was that 76,6 % in 1995-97 and 83,6 % in 1998 of the high risk couples detected for the first time finished the study before the 22 weeks of gestational age. Likewise, it was observed a reduction of the number of non-localized expectants from 12,6 % to 4,5 %. There was an increase in the proportion of non-attendants from 14,6 to 19,5 %, probably due to the fact that some pregnant women already knew the risk. These results showed a progressive increase in the efficiency of the program. It is necessary to continue improving its efficiency.

Indicación temprana de electroforesis de hemoglobin a gestantes de Ciudad de la Habana / Early indication of hemoglobin electrophoresis to pregnant women in Havana City

Con el propósito de lograr la detección temprana de parejas de alto riesgo de tener hijos con anemia falciforme en una edad gestacional lo más temprana posible, se estableció en el sistema nacional de salud en 1991-92 que el pesquisaje de hemoglobinas anormales en gestantes se hiciera en la captación del embarazo. Para evaluar la medida se consideraron 9 424 indicaciones de 80 áreas de salud de Ciudad de La Habana en 1999, con un 86,5 porciento de indicaciones tempranas globalmente, mientras que en 1992 fue 46,4 porciento. En la distribución de áreas de salud por intervalos según porcentaje de indicación temprana, se encontró: 75 al 84 porciento: 26 áreas de salud (32,5 porciento); 85-89 porciento: 29 (36,3 porciento); 90-94 porciento: 25 (31,3 porciento); y 95 porciento y más: ninguno. Se muestra en los resultados una notable mejoría en el cumplimiento de la medida. Todavía es necesario mejorar la divulgación y principalmente en áreas de salud todavía con insuficiencias

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (I). Evaluacion de la Indicacion de Electroforesis de Hemoglobina / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (I). Evaluation of hemoglobin electrophoresis indication

Con el proposito de lograr la deteccion de parejas de alto riesgo para anemia falciforme, con una edad gestacional lo mas temprana posible, se establecio en Ciudad de La Habana en 1991 y 1992 que la indicacion de electroforesis de hemoglobina a las gestantes se hiciera en el momento de la captacion del embarazo. Se analiza el cumplimiento de la medida en 72 policlinicos durante el ultimo trimestre de 1992, mediante una revision de las indicaciones. Las indicaciones con menos de 13 semanas de edad gestacional (indicaciones tempranas) fueron el 43,4 por ciento de un total de 3 416. Treinta y dos policlinicos (44,4 por ciento) no llegaron al 50 por ciento de indicaciones tempranas, otras 32 estaban en el intervalo 50 y 74 por ciento y solo 8 (11,1 por ciento) alcanzaron al menos el 75 por ciento. Concluimos que la implantacion de la medida requiere mas divulgacion dirigida a los facultativos del nivel primario

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (II). Evaluacion del Segumiento de Gestantes con Hemoglobinas Anormales / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (II). Evaluation of the follow-up of pregnants with abnormal hemoglobins

Algunos aspectos del programa Cubano de Prevencion de Anemia Falciforme fueron analizados en Ciudad de La Habana durante 1992. Todas las gestantes detectadas con hemoglobinas anormales fueron citadas por telegrama para explicarles el significado del hallazgo. El 62,2 por ciento acudio con prontitud a la citacion. El 21,6 por ciento vino mas tardiamente y se requirieron otros mecanismos de comunicacion. El 16,2 por ciento no acudio. Todas las gestantes que asistieron, aceptaron recibir asesoramiento genetico y se hizo el seguimiento de los casos. El 47,6 por ciento concluyo el estudio del conyuge en tiempo util para optar por diagnostico prenatal. Los resultados muestran la necesidad de reducir la edad gestacional en que se determina el riesgo de la pareja. Ello seria posible mediante el pesquisaje en la primera consulta prenatal, metodos mas eficientes en comunicar con las gestantes positivas, y mas agilidad en la realizacion de los analisis y en informar los resultados

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (III). La Electroforesis de Hemoglobina: Indicacion e Interpretacion / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (III). The hemoglobin electrophoresis

Se presenta una guia practica para la indicacion de electroforesis de hemoglobina, utilizada en el pesquisaje de hemoglobinas anormales en el Programa de Prevencion de Anemia Falciforme, actualmente vigente en Cuba, asi como la interpretacion del fenotipo y el riesgo de tener hijos afectados con hemoglobinopatias SS y SC

Cuerpos libres intraarticulares de la rodilla: Su remoción por artroscopia / Intraarticulars frees bodies in knee: Remotion for arthroscopy

La extracción de cuerpos sueltos en la articulación de la rodilla se presta muy bien para las técnicas artroscópicas. Un cuerpo libre puede ser único o múltiple y representar gran parte de un proceso patológico más complejo. Presentamos en este trabajo una serie de 18 casos de cuerpos libres intraarticulares de diferentes consistencias: tres cartilaginosos, dos óseos, tres osteocartilaginosos, uno fragmento de aguja, en dos casos no se pudieron extarer los cuerpos libres y en seis casos no se tiene el diagnóstico histopatológico. Concluimos que esta terapéutica presenta menor morbilidad en el post-operatorio, incisiones más pequeñas, respuesta inflamatoria menos intensa y ausencia de efectos secundarios

Sarcoma sinovial: presentación de un caso / Sinovial sarcoma: report of a case

Estamos reportando nuestra experiencia en el tratamiento de un caso de Sarcoma Sinovial, cuyo diagnóstico generalmente suele ser difícil debido a la gran variedad de patrones histológicos. La separación de estos tumores de otros sarcomas pobremente diferenciados, como el Fibrosarcoma o el Schwanoma maligno crea problemas de tipo diagnóstico y por ende de tratamiento

Programa de prevención de la anemia por hematies falciformes en ciudad de la Habana / Programme for preventing sickle cell anemia in Havana city

Se exponen los resultados del Programa de Prevención de la Anemia por Hematíes Falciformes en Ciudad de La Habana. Se informa que en el período que se analiza se estudiaron 69 527 muestras de sangre de mujeres embarazadas y se detectaron 2 106 portadoras de hemoglobina S (HbS), 458 portadoras de hemoglobina C (HbC) y 28 hemoglobinopatías SS, SC y CC. Se detecta un total de 118 parejas de alto riesgo. Se realizan 33 diagnósticos prenatales