Influencias de los discursos cisnormativos en el cuidado físico y psicoemocional de jóvenes trans de México / The influence of cisnormative discourses on the physical and psycho-emotional care of trans youth in Mexico

RESUMEN La cisnormatividad en el ámbito de la salud ha implicado la patologización de identidades que no se identifican con los criterios de la lógica binaria del género. El objetivo de este estudio fue analizar el alcance y la influencia que los discursos cisnormativos tienen en el cuidado y la salud de las y los jóvenes trans. Entre marzo de 2021 y mayo de 2022, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas que se analizaron a la luz de la perspectiva socioconstruccionista. Participaron cinco jóvenes trans (dos mujeres trans y tres varones trans), de entre los 20 y 29 años. Los resultados mostraron la incorporación en sus relatos de aspectos del discurso cisnormativo del género; no obstante, a la par generan narrativas alternativas, en las que el cuidado psicoemocional y del cuerpo les lleva a posicionarse lejos de tropos narrativos como la disforia y "el cuerpo equivocado". Concluimos que este trabajo contribuye a desmantelar la visión médica de las personas trans, mostrando cómo a través de sus recursos, adoptan prácticas de autocuidado. Asimismo, refleja la importancia de construir diálogos con las personas trans que permitan generar más y mejores estrategias de atención.

ABSTRACT Cisnormativity in the health field has involved the pathologization of identities that do not align with gender binaries. The aim of this study was to analyze the scope and influence of cisnormative discourses on the care and health of trans youth. Semi-structured interviews were carried out between March 2021 and May 2022, and results were analyzed from a social constructivist approach. Five young trans people between 20 and 29 years old participated in the study (2 trans women and 3 trans men). Results showed that aspects of cisnormative gender discourse were evident in their narratives; however, at the same time they generated alternative narratives, where psycho-emotional and bodily care led them to position themselves outside of common tropes such as dysphoria and "the wrong body". We conclude that this study contributes to dismantling the medical view of trans people by showing how they adopt self-care practices by mobilizing their own resources. Furthermore, it reflects the importance of building dialogues with trans people that will allow more and better care strategies to be generated.

Experiencia de una niña de nueve años ante la separación parental / Effects of parental separation: listening to a nine-year-old girl / Efeitos da separação parental: ouvindo uma menina de nove anos

Resumen (analítico) En este estudio cualitativo se describen y analizan los efectos de la separación parental, a través de la mirada y voz de una niña de nueve años. Se empleó como instrumento una entrevista semiestructurada y un análisis de resultados de tipo categórico. Las repercusiones observadas se clasificaron en efectos individuales como el manejo de la información y la construcción de explicaciones, así como una mayor independencia y mejora en su autoconcepto; y efectos en su entorno familiar, tales como la modificación en los vínculos afectivos con sus padres, dinámicas familiares más consistentes y mayores momentos de bienestar. Concluyendo que los infantes son participantes activos en la construcción de sus significados y que la separación de los padres puede permitir la generación de experiencias de crecimiento.

Abstract (analytical) In this qualitative study, the effects of parental separation are described and analyzed through the voice and point of view of a nine-year-old girl. The authors used a semi-structured interview and categorical data analysis to identify these effects. The identified repercussions of the parental separation were classified into individual effects, such as information management and construction of explanations, as well as higher levels of independence and improvements in self-awareness. The authors also identified effects on the family environment such as modification of affective bonding with parents, more consistent family dynamics and increased moments of wellbeing. The study concludes that children perform an active role in the construction of their meaning and parental separation can facilitate the generation of self-growth experiences.

Resumo (analítico) Neste estudo qualitativo, são descritos e analisados os efeitos da separação parental através da visão e da voz de uma menina de nove anos. Utilizou-se como instrumento uma entrevista semiestruturada e uma análise dos resultados categóricos. As repercussões observadas foram classificadas em efeitos individuais, como gerenciamento de informações e construção de explicações, além de maior independência e melhoria de seu autoconceito; Os efeitos no ambiente familiar, como mudanças nos laços emocionais com os pais, dinâmicas familiares mais consistentes e mais momentos de bem-estar, concluindo que as crianças são participantes ativas na construção de seus significados. E, por último, que a separação dos pais pode gerar experiências de crescimento.

Sistemas de significados en torno a la experiencia erótica y los abusos sexuales en la infancia / Systems of Meanings concerning the Erotic Experience and Child Sexual Abuse

Resumen El abuso sexual infantil puede dejar efectos en la experiencia erótica de las personas. Sin embargo, cuando dicha vivencia es narrada por los participantes ellos podrían significar de diversas maneras sus posibles consecuencias. Por lo tanto, llevamos a cabo una investigación cualitativa, bajo el marco teórico del construccionismo social, en la que participaron cuatro mujeres y dos hombres, quienes experimentaron abusos sexuales en la infancia. Realizamos entrevistas semi-estructuradas y temáticas. En el análisis de las narrativas, observamos la importancia de los constructos de género tradicionales en las primeras experiencias eróticas. Adicionalmente, las vivencias de abusos sexuales permitieron dar sentido a las dificultades observadas en la edad adulta. Finalmente, destacamos que el valor otorgado al amor fue un elemento que permitió la resignificación positiva de la experiencia.

Abstract Child sexual abuse may have effects on the erotic experience of people. However, when such an episode is narrated by the participants, they might give meaning to its possible consequences in different ways. Therefore, we carried out a qualitative research within the theoretical framework of social constructionism involving four women and two men who experienced sexual abuse in childhood. We conducted semi-structured and thematic interviews. In the analysis of the narratives, we noted the importance of the traditional gender constructs in the first erotic experience. Additionally, the experiences of sexual abuse helped to make sense of the difficulties observed in adulthood. Finally, we highlight that the value attributed to love was an element that allowed the positive re-signification of the experience.

The Virgin Islands National Information Systems for Health: vision, actions, and lessons learned for advancing the national public health agenda / Sistemas Nacionales de Información para la Salud de las Islas Vírgenes: visión, acciones y lecciones aprendidas para avanzar en la agenda nacional de salud pública / Os sistemas nacionais de informação para a saúde das Ilhas Virgens: visão, ações e lições aprendidas para o avanço da agenda nacional de saúde pública

ABSTRACT The British Virgin Islands (BVI) Ministry of Health and Social Development (MOHSD) recently identified the need for an updated strategy to advance the country's vision for Information Systems for Health (IS4H) ("Informed decision-making for better health outcomes"). Since the early 1990s, the MOHSD has recognized the importance of having strong conceptual foundations and mechanisms for its information systems, and the need to strengthen the production and use of good-quality health data to enable fulfillment of the territory's health goals. Therefore, in May 2017, BVI requested technical assistance from the Pan American Health Organization (PAHO) to develop a plan/"road map" for strengthening the MOHSD's stewardship capacity for IS4H. This resulted in a bilateral, country-led collaboration between PAHO and the Ministry to carry out two assessments of BVI's National Information Systems for Health (NISH): 1) a rapid assessment to map NISH policy, to develop a short- and medium-term workplan for strengthening and updating it, and 2) a maturity assessment, using PAHO's IS4H Maturity Model tool, to evaluate the implementation of NISH policy thus far and determine next steps. This article describes 1) the steps taken in this bilateral collaboration to update BVI's NISH policy and fine-tune its IS4H vision, including the development of a national plan/road map, and 2) lessons learned.

RESUMEN El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de las Islas Vírgenes Británicas identificó recientemente la necesidad de tener una estrategia actualizada para avanzar la visión del país en el ámbito de los sistemas de información para la salud (IS4H) ("Toma de decisiones informadas para obtener mejores resultados de salud"). Desde principios de la década de 1990, el Ministerio ha reconocido la importancia de tener sólidos fundamentos conceptuales y mecanismos para sus sistemas de información, así como la necesidad de fortalecer la producción y el uso de datos de salud de buena calidad para permitir el cumplimiento de los objetivos de salud del territorio. En este contexto, en mayo de 2017 las Islas Vírgenes Británicas solicitaron la asistencia técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para desarrollar un plan u "hoja de ruta" para fortalecer su capacidad de administración en el ámbito de los IS4H. Esto resultó en una colaboración bilateral, dirigida por el país, entre la OPS y el Ministerio para llevar a cabo dos evaluaciones de los Sistemas Nacionales de Información para la Salud: 1) una evaluación rápida para mapear la política de estos sistemas, y desarrollar un plan de trabajo a corto y mediano plazo para fortalecerlos y actualizarlos y 2) una evaluación de madurez, utilizando la herramienta Modelo de Madurez de IS4H de la OPS, para evaluar la implementación de la política de Sistemas Nacionales de Información para la Salud hasta el momento y determinar los próximos pasos. Este artículo describe 1) los pasos dados en esta colaboración bilateral para actualizar la política de Sistemas Nacionales de Información para la Salud de las Islas Vírgenes Británicas y ajustar su visión del IS4H, incluido el desarrollo de un plan nacional u hoja de ruta, y 2) las lecciones aprendidas durante este proceso.

RESUMO O Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social das Ilhas Virgens Britânicas identificou recentemente a necessidade de uma estratégia atualizada para avançar a visão do país para os Sistemas de Informação para a Saúde (IS4H) ("Tomada de decisão informada para melhores resultados de saúde"). Desde o início dos anos 1990, o Ministerio reconheceu a importância de ter fortes fundamentos conceituais e mecanismos para seus sistemas de informação, e a necessidade de fortalecer a produção e o uso de dados de boa qualidade em saúde para permitir o cumprimento das metas de saúde do território. Portanto, em maio de 2017, as Ilhas Virgens Britânicas solicitaram assistência técnica da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para desenvolver um plano/roteiro para o fortalecimento da capacidade de administração do Ministerio para a IS4H. Isso resultou em uma colaboração bilateral entre a OPAS e o Ministério, liderada pelo país, para conduzir duas avaliações dos Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde das Ilhas Virgens Britânicas: 1) uma avaliação rápida para mapear a política do Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde, e desenvolver uma estratégia de curto e médio prazo e um plano de trabalho para fortalecê-los e atualizá-los; e 2) uma avaliação de maturidade, utilizando a ferramenta Modelo de Maturidade IS4H da OPAS, para avaliar a implementação da política do Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde até o momento e determinar os próximos passos. Este artigo descreve 1) os passos dados nessa colaboração bilateral para atualizar a política de Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde das Ilhas Virgens Britânicas e ajustar sua visão de IS4H, incluindo o desenvolvimento de um plano nacional/roteiro, e 2) as lições aprendidas neste processo.

Principales manifestaciones renales de los pacientes con linfohistiohemofagocitosis reactiva en Hospital Nacional Rosales hospitalizados de 1 de junio 2015 a 1 junio 2017 / Main renal manifestations of patients with reactive lymphohistiohemophagocytosis hospitalized at Rosales Nacional Hospital from June 1, 2015 to June 1, 2017

.El presente trabajo tiene como objetivo primordial conocer las manifestaciones renales de los pacientes con linfohistiohemofagocitosis de los pacientes que cumplieron criterios diagnósticos en el Hospital Nacional Rosales. El estudio será descriptivo de corte transversal, haciendo una revisión de expedientes clínicos de los pacientes con linfohistiohemofagocitosis que ingresaron a los servicios del Hospital Nacional Rosales en el periodo junio 2015 a junio 2017

The main objective of the present work is to know the renal manifestations of patients with lymphohistiohemophagocytosis of patients who met diagnostic criteria at Hospital Nacional Rosales. The study will be descriptive and cross-sectional, reviewing the clinical records of patients with lymphohistiohemophagocytosis who were admitted to the services of the Hospital Nacional Rosales in the period June 2015 to June 2017

Estrés y sobrecarga laboral durante el embarazo: experiencias de médicas del sector asistencial en bogotá / Stress and work overload during pregnancy: experiences of physicians of the caregive sector in bogota / Estrése e sobrecarga laboral durante a gravidez: experiências de médicas do setor assistencial em bogotá

OBJETIVO: Explorar cómo fueron sus embarazos desde las experiencias de médicas que trabajan en el sector asistencial en Bogotá. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio cualitativo fenomenológico, realizado mediante entrevistas a profundidad entre noviembre y diciembre de 2015; para el análisis se utilizó el software Atlas.ti 7. RESULTADOS: Las entrevistadas consideran que trabajaron en exceso en sus embarazos. El estrés causado por su actividad y la carga de trabajo son mencionados como situaciones de riesgo laboral para sus embarazos por parte de las entrevistadas, quienes en siete casos presentaron complicaciones (amenaza de parto pretérmino, amenaza de aborto, parto pretérmino, preeclampsia, eclampsia e hipertensión gestacional). Las condiciones de contratación, con frecuencia por prestación de servicios, son valoradas como difíciles por varias de las participantes; recomiendan reducir los tiempos laborales y, a las organizaciones, que las profesionales cuenten con condiciones para atender sus necesidades de salud. CONCLUSIONES: Es imperioso avanzar en el estudio de la posible relación entre carga laboral y complicaciones del embarazo en las profesionales de la medicina; insistir en la importancia del cuidado en el embarazo de las mujeres de la profesión médica y lograr avances normativos para la protección especial a las trabajadoras de la salud durante sus embarazos.

OBJECTIVE: To explore how their pregnancies were from the experiences of doctors working in the health care sector in Bogotá. MATERIALS AND METHODS: A qualitative phenomenological study was conducted using in-depth interviews, among voluntary participants between November and December 2015; the analysis of the data was performed using the software Atlas.ti 7. RESULTS: The respondents believe that they worked in excess in their pregnancies. Stress caused by their activity and workload are mentioned as occupational risk situations for their pregnancies by the participants who in seven cases had pregnant complications (preterm labor and birth, miscarriage, hemorrhage, pre-eclampsia, eclampsia and gestational hypertension among others). The employment conditions often by service delivery are valued as difficult by several of the participants. They recommend reducing labor time and also that the work conditions of the health organizations meet their health needs. CONCLUSIONS: It is imperative to advance in the study of the possible relationship between workload and pregnancy complications in women physicians; insist in the importance of care during pregnancy for physician's women and persevere in achieving regulations developments especially on health workers' protection during their pregnancies.

OBJETIVO: Explorar o que aconteceu durante suas gravidezes desde as experiências de médicas que trabalham no setor assistencial em Bogotá. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo qualitativo fenomenológico, realizado mediante entrevistas a profundidade entre novembro e dezembro de 2015; para o análise se utilizou o software Atlas.ti 7. RESULTADOS: As entrevistadas consideram que trabalharam em excesso em suas gravidezes. O estresse causado por sua atividade e a carrega de trabalho é mencionado como situações de risco laboral para suas gravidezes por parte das entrevistadas, quem em sete casos apresentou complicações (ameaça de parto pré-termo, ameaçam aborto, parto pré-termo, pré-eclâmpsia, eclampsia e hipertensão gestacional). As condições de contratação, com freqüência por prestação de serviços, são valoradas como difíceis por varias das participantes; recomendam reduzir os tempos laborais e, às organizações, que as profissionais contem com condições para atender suas necessidades de saúde. CONCLUSÕES: É imperioso avançar no estudo da possível relação entre carga de trabalho e complicações da gravidez nos profissionais da medicina; insistir na importância do cuidado na gravidez das mulheres da profissão médica e lograr avanços normativos para a proteção especial às trabalhadoras da saúde durante suas gravidezes.

Condiciones del cautiverio y significados construidos del secuestro extorsivo económico, desde la narrativa de los sobrevivientes / Captivity conditions and constructed meanings of economic kidnapping based on survivors' narrative accounts / Condições do cativeiro e dos significados construídos do sequestro por resgate econômico, da narrativa dos sobreviventes

Los objetivos de este estudio fueron: 1. Analizar, desde las narrativas de las víctimas, las condiciones del cautiverio y el trato que recibieron de sus captores, y 2. Identificar, desde el construccionismo social, los significados que las víctimas construyeron del secuestro. Se empleó como método el estudio de casos y el análisis de narrativas. La muestra estuvo conformada por ocho personas sobrevivientes de secuestro extorsivo económico, de las cuales dos fueron mujeres y seis hombres; siete mayores de edad y uno menor, secuestrados en promedio entre tres y cinco días. Algunas víctimas se mantuvieron en cautiverio en lugares poco salubres, y otras en sitios acondicionados con servicios básicos. Los secuestradores presentaron violencia instrumental, y también violencia sin otro fin más que humillar a su víctima. El secuestro se calificó como: acto terrible, que no se le desea a nadie; consecuencia del pecado; prueba de fortaleza puesta por Dios; acto denigrante e inhumano; acto para conseguir dinero, entre otros.

The following were the objectives pursued in this study: 1. Analyzing from the victims' narrations their captivity conditions and the treatment received from their captors, and 2. Identifying, from the social constructionism point of view, the meaning of abductions as built by the own kidnapped themselves. Case study and the analysis of narrative reports was the method used in this survey. The sample was integrated by eight victims (two women and six men, seven adults and one minor) having survived economic abductions, after being kept for three to five days on average. Some victims remained captive in unhealthy places and others at locations adapted with basic services. The violence exhibited by the kidnappers was both instrumental and senseless, with no other purpose than inflicting humiliation on their captives. The kidnapping was variedly and distinctly described as "a terrible deed you would never wish anyone to experience; a consequence of sin; a strength test imposed by God; a degrading and inhuman act; an awful action aimed at obtaining money", among other definitions

Os objetivos deste estudo foram: 1. Analisar, das narrativas das vítimas, as condições do cativeiro e do tratamento que receberam dos seus capturadores, e 2. Identificar, do construcionismo social, os significados que as vítimas construíram do seqüestro. O estudo dos casos e a análise das narrativas foi usado como o método. A amostra foi conformada por oito pessoas sobreviventes de seqüestro por resgate econômico, das quais duas foram mulheres e seis homens; sete maior de idade e um menor, sequestrados entre três e cinco dias, média. Algumas vítimas permaneceram no cativeiro em locais pouco salubres, e outras em locais equipados com os serviços básicos. Os sequestradores apresentaram violência instrumentais, e também violência sem um outro alvo mais do que para humilhar a sua vítima. O sequestro foi descrito como: ato terrível, aquele que não é desejado para ninguém; consequência do pecado; o teste da fortaleza por Deus; ato degradante e desumano; ato para obter dinheiro, entre outros.

Secuestro extorsivo económico: significados construidos por una pareja sobreviviente / Sequestro extorsivo econômico: significados construídos por um casal sobreviviente / Economic kidnapping: meanings constructed by a surviving couple

Son los significados que elaboramos de las experiencias que vivimos, y no las experiencias mismas, los que definen sus repercusiones. El objetivo de esta investigación fue explorar y analizar desde el construccionismo social, los significados construidos por una pareja sobre su vivencia de secuestro extorsivo económico, así como los pensamientos y sentimientos derivados de ellos. Se empleó como método el estudio de casos, y como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada. Aunque en ambas narrativas estuvo presente la religión, la mujer significó al secuestro como una prueba de fortaleza y una oportunidad, y el varón como un castigo y una llamada de atención; el temor fue uno de los sentimientos presentes en ambos desde su captura. Después de la liberación sus sentimientos y pensamientos estuvieron relacionados con los significados construidos, en ella se encontraron deseos de superarse y mejorar su vida, y en el varón sentimientos de culpa...

São os significados que fazemos do que experimentamos, e não as experiências em si, que definem o seu impacto. O objetivo desta pesquisa foi explorar e analisar, a partir do construcionismo social, os sentidos construídos por um casal sobre a sua experiência de sequestro, bem como pensamentos e sentimentos derivados dela. O método utilizado foi o de Estudo de caso e como técnica, a coleta de dados através de entrevista semi-estruturada. Embora em ambas narrativas a religião estivesse presente, a mulher significou o sequestro como um teste de força e oportunidade, e o homem como um castigo e uma advertência; o medo foi um dos sentimentos presentes em ambos desde sua captura. Depois da libertação, seus sentimentos e pensamentos estiveram relacionados com os significados construídos. Nela foram encontrados o desejo de superar-se e melhorar a sua vida, e nele sentimentos de culpa...

The meanings that we elaborate with the experiences that we live, and not the experiences themselves, are those that define the aftermath. The objective of this investigation was to explore and analize from social constructionism, the meanings constructed by a couple on their experience of economic kidnapping, such as thoughts and feelings derived from them. Case study was the method implemented on this process, and as a data collection technique, the semi structured interview. Although in both narratives religion was present, for the woman the kidnapping signified a test of strength and opportunity, and for the man as a punishment and a warning; for both fear was one of the feelings present since their capture. After the releasing, their feelings and thoughts were related to the meanings constructed, in the woman a desire of improvement and a better life were found, and in the man feelings of guilt...

Sobrepeso y obesidad en preadolescentes mexicanos: estudio descriptivo, variables correlacionadas y directrices de prevención / Overweight and obesity in Mexican preadolescents: a descriptive study, correlated variables and prevention guidelines / Sobrepeso e obesidade em pré-adolescentes mexicanos: estudo descritivo, variáveis correlacionadas e diretrizes de prevenção

El sobrepeso y la obesidad representan serios problemas de salud pública. Se realizó un estudio descriptivo y correlacional de variables asociadas al sobrepeso y la obesidad en preadolescentes mexicanos escolarizados en México DF. Se valoró la Autoestima general (LAWSEQ, por sus siglas en inglés), Autoestima corporal (BES, por sus siglas en inglés), Actitudes hacia la alimentación (ChEAT, por sus siglas en iglés) e Imagen corporal (BIA, por sus siglas en inglés) y comparaciones por género y edad. La muestra fue de 600 alumnos, niños y niñas de entre nueve y doce años. Se encontró una baja autoestima general (más baja en las niñas y en los participantes de mayor edad) y corporal y una buena actitud hacia la alimentación. Los participantes se percibieron y creyeron ser vistos con sobrepeso y obesidad, pero a futuro e idealmente desearon figuras más delgadas. Se propone que los programas de prevención contemplen educación para la salud, actividad física, control de aspectos genéticos, actitudes funcionales (tendientes a una buena autoestima y actitudes positivas hacia la comida sana), e involucramiento de la familia y el entorno social.

Overweight and obesity are serious public health problems. A descriptive and correlational study of variables associated with overweight and obesity of Mexican school preadolescents in Mexico DF was performed. General self-esteem (LAWSEQ, for its English acronym), body esteem (BES, for its English acronym), Attitudes towards food (ChEAT, for its English acronym) and body image (BIA, for its English acronym) were assessed and comparisons by gender and age were drawn. The sample was formed by 600 students, boys and girls aged between nine and twelve. A general low self-esteem and body esteem (lower in girls and in older participants) as well as a good attitude toward eating were found. Participants perceived themselves and believed they were seen as overweight and obese but ideally they wanted thinner figures in the future. Prevention programs are proposed to include health education, physical activity, genetic control, functional attitudes (geared toward generating good self-esteem and positive attitudes toward healthy eating), as well as involvement of the family and social environment.

O sobrepeso e a obesidade representam sérios problemas de saúde pública. Realizou-se um estudo descritivo e correlacional de variáveis associadas ao sobrepeso e a obesidade em pré-adolescentes mexicanos escolarizados em México DF. Avaliou-se a Autoestima general (LAWSEQ, por suas siglas em inglês), Autoestima corporal (BES, por suas siglas em inglês), Atitudes com respeito à alimentação (ChEAT, por suas siglas em inglês) e Imagem corporal (BIA, por suas siglas em inglês) e comparações por gênero e idade. A amostra foi de 600 alunos, meninos e meninas entre nove e doze anos. Encontrou-se uma baixa autoestima geral (mais baixa nas meninas e nos participantes de maior idade ) e corporal e uma boa atitude com relação à alimentação. Os participantes se perceberam e acreditaram ser vistos com sobrepeso e obesidade, mas a futuro e idealmente desejaram figuras mais magras. Propõe-se que os programas de prevenção contemplem educação para a saúde, atividade física, controle de aspectos genéticos, atitudes funcionais (tendentes a uma boa autoestima e atitudes positivas com respeito à comida saudável), e envolvimento da família e do entorno social.

Modelo de consultoría en enfermería neurológica / Consulting model in nephrology nursing

Introducción: Los modelos son patrones a seguir o imitar debido a su contribución en la prestación del cuidado personalizado a los pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos. Se presentan a través de la Consultoría en Enfermería Neurológica (CEN), este servicio se considerada una asesoría profesional que el personal de enfermería brinda a los beneficiarios; por medio de estas asesorías se identifican las necesidades reales y potenciales de cada enfermo y se le orienta en sus cuidados específicos. El profesional de enfermería imparte consejos y educación sobre los cuidados, todo ello con el fin de promover la salud, el autocuidado y la prevención de complicaciones. Objetivo: Establecer un modelo de Consultoría en Enfermería Neurológica con un equipo de profesionales especialistas en el área para disminuir los reingresos, días-cama-hospital y el costo hospitalario, así como proporcionar consulta de especialidad neurológica a personas afectadas para favorecer el cuidado y la calidad de vida en los enfermos. Metodología: Se aplica el proceso enfermero (PE), método científico implementado en la práctica asistencial, el cual permite la interacción con los enfermos y la familia a fin de brindar cuidados de forma organizada, racional, lógica y sistemática, así como educación y promoción de la salud a través de intervenciones educativas con planes y guías. Resultados: Se obtienen a través de la recolección y valoración de los datos personales, que permiten la elaboración de un archivo clínico, éste integra la historia individual, tomando nota de sus problemas, que posteriormente contribuyen a los diagnósticos y planes de cuidados para su ejecución. Análisis: Se evalúan los resultados de los planes e intervenciones administrados. Discusión: De acuerdo con Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, el PE es sistemático, continuo, lógico y organizado. Conclusiones: La CEN personaliza el cuidado, lo individualiza a través de un juicio clínico y pensamiento crítico.

Introduction: Model, is a pattern to follow or imitate, for its contribution to the provision of personalized care to Neurological and Neurosurgical patients. This occurs through the Neurological Nursing Consulting (NNC) and it’s considered a professional service, which offers consultation through the interview between the beneficiary and the nurse, it identifies real and potential needs of the patient oriented to the specific care of each person, and the provision of assistance by family also provided advice on the care and education, all to promote health, self-care and prevention of complications. Objective: Establish a model for Neurological Nursing Consultancy with a team of specialists in the area to reduce readmissions, days - bed - hospital and the hospital cost; also provide neurological specialty consulting to affected people, to promote the care and quality of life in patients. Methodology: Applying the Nursing Process (NP), scientific method implemented in clinical practice, which allows interaction with patients and their families to provide care in an organized, rational, logical and systematic way. As well as education and health promotion through educational interventions with plans and guides. Results: Obtained through the collection and assessment of personal data, enabling the development of a clinical record, it integrates the individual history, noting their problems, which then contribute to the diagnosis and care plans for their implementation. Analysis: Are evaluated results of the plans and interventions administered. Discussion: According to Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, the NP, is systematic, continuous, logical, and organized. Conclusions: The CEN personalize and individualized the care, through clinical judgment and critical thinking.

Percepción de inseguridad pública y justificación de la violencia de estado en un grupo de habitantes del estado de México: análisis de argumentos / Perception of public insecurity and justification of state violence in a group of habitants of the State of México: analysis of arguments / Percepção de insegurança pública e justificação da violência de estado em um grupo de habitantes do Estado do México: análise de argumentos

El objetivo central del trabajo fue el de analizar los argumentos que emplearon residentes de un municipio de México para justificar distintas prácticas violentas perpetradas por el Estado, y que han sido usadas como estrategia en los últimos años para tratar el tema de la inseguridad pública. Para ello se llevó a cabo una investigación inserta en el paradigma cualitativo, utilizando la entrevista semiestructurada como herramienta principal. El análisis argumentativo del discurso reveló que la justificación, más que estar basada en una percepción de inseguridad generalizada, paradójicamente tenía su sustento en el descontento social con las autoridades encargadas de la procuración e impartición de justicia. Los argumentos más frecuentes fueron el de la eficacia, el de la defensa y el del castigo proporcional. En cada uno de ellos se hizo presente la construcción social del delincuente, el sistema de significación sobre "lo violento", el concepto de justicia y el grado de daño percibido para el participante.

The main objective of this paper was to analyze the arguments employed by residents of a municipality of the State of Mexico to justify some violent practices perpetrated by the State and that have been used as a strategy in recent years to address the issue of public insecurity. To this effect, a research work from the qualitative paradigm was carried out,using the semi- structured interview as the main tool. The argumentative discourse analysis revealed that the justification, rather than being based on a perception of widespread insecurity, paradoxically, haditssupport on social discontent with the authorities responsible for the administration and enforcement of justice. The most frequent arguments were: efficiency, defense, and proportional punishment. In each one of them, the social construction of offenders, the meaning system about "the violent", the concept of justice and the degree of damage perceived for the participant were present.

O objetivo central do trabalho foi analisar os argumentos que empregaram residentes de um município do México para justificar diferentes práticas violentas cometidas pelo Estado, e que têm sido usadas como estratégia nos últimos anos para tratar o tema da insegurança pública. Para isso realizou-se uma pesquisa dentro do paradigma qualitativo, utilizando a entrevista semiestruturada como ferramenta principal. A análise argumentativa do discurso revelou que a justificação, mais que estar baseada em uma percepção de insegurança generalizada, paradoxalmente tinha seu sustento no descontentamento social com as autoridades encarregadas da procuração e distribuição de justiça. Os argumentos mais frequentes foram o da eficácia, o da defesa e o do castigo proporcional. Em cada um deles se fez presente a construção social do delinquente, o sistema de significação sobre "o violento", o conceito de justiça e o grau de dano percebido para o participante.

Immunohistochemical expression of vascular endothelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 in radicular and residual radicular cysts

OBJECTIVE: This study assessed and compared the immunoexpression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in radicular cysts (RCs) and residual radicular cysts (RRCs), relating them to the angiogenic index and the intensity of the inflammatory infiltrate. MATERIAL AND METHODS: Twenty RCs and 10 RRCs were evaluated by immunohistochemistry using anti-VEGF and anti-MMP-9 antibodies. The angiogenic index was determined by microvessel count (MVC) using anti-von Willebrand factor antibody. RESULTS: The expression of both VEGF and MMP-9 was higher in RCs than in RRCs. RCs and RRCs presented strong epithelial expression of VEGF, irrespective of the intensity of the inflammatory infiltrate. Lesions with strong expression of MMP-9 showed significantly higher number of immunopositive cells for VEGF (p<0.05) and higher MVC (p<0.05). Lesions with dense inflammatory infiltrate exhibited significantly higher MVC (p<0.05) and higher number of immunopositive cells for VEGF (p<0.05). There was a positive correlation between both MVC (p<0.05) and the quantity of immunopositive cells for VEGF (p<0.05), with intensity of the inflammatory infiltrate. In addition, it was observed a positive correlation between the number of immunopositive cells for VEGF and MVC (p<0.05). CONCLUSIONS: VEGF and MMP-9 might play important roles in the angiogenesis in RCs and RRCs. In these lesions, the expression of these molecules and the MVC is closely related to the intensity of the inflammatory infiltrate. The expression of VEGF in the epithelial lining of RCs and RRCs might be important for the enlargement of these lesions.

Evaluación imaginológica de las lesiones quísticas del páncreas / Imaging evaluation of pancreatic cystic lesions

La detección de las lesiones quísticas del páncreas ha aumentado en los últimos años, gracias al desarrollo tecnológico de las imágenes. Dado que hay un amplio espectro delesiones, es necesaria una adecuada interpretación de sus características para definir su manejo. La resonancia magnética (RM ) y la tomografía computarizada (TC ) son modalidades excelentes para la detección y la caracterización de este tipo de lesiones. En este artículo se revisan las lesiones quísticas del páncreas más frecuentes y sus características imaginológicas más importantes.

Wide application of Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) has recently increased detection of incidental cystic lesions of the pancreas. In this article we describe the most frequent pancreatic cystic lesions based on morphologic imaging features.

Accuracy of ultrasonographic measurements of kidney dog for clinical use

The aim of this study was to determine the accuracy of ultrasonographic measurement of canine kidneys. A method agreement analysis comparing pairs of measurements (ultrasonographic kidney dimensions and direct kidney dimensions) was performed. Nineteen dogs aging from one to thirteen years were used. The ultrasonographic and anatomic linear parameters obtained from the kidneys were the following: width, length and height; the kidney volume was estimated from these measures using the formula of an ellipsoid. The statistical method performed (method agreement) demonstrated a satisfactory agreement. It can be concluded that ultrasound measurement is sufficiently accurate for clinical use, assuming a careful scanning technique.

El objetivo de este trabajo fue determinar la fiabilidad de las medidas ecográficas de los riñones del perro. Se llevó a cabo un análisis de concordancia entre métodos (medidas ecográficas del riñón y medidas anatómicas directas). Se utilizaron perros cuyas edades iban de uno a trece años. Las medidas ecográficas y anatómicas lineales que se obtuvieron de los riñones fueron las siguientes: anchura, longitud y altura. El volumen renal se estimó aplicando estas medidas en la fórmula de un elipsoide. A través de un análisis de concordancia estadística se observó un nivel de acuerdo satisfactorio. Se puede concluir que las medidas ecográficas son suficientemente fiables para su uso en clínica, si se lleva a cabo una cuidadosa técnica ecográfica.

Cytotoxicity of endodontic irrigants containing calcium hydroxide and sodium lauryl sulphate on fibroblasts derived from mouse L929 cell line

The aim of this study was to evaluate the cytotoxicity of root canal irrigating solutions containing calcium hydroxide and sodium lauryl sulphate on fibroblasts derived from L929 cell line. Saturated calcium hydroxide aqueous solution (CH), sodium lauryl sulphate (SLS) and SLS associated with calcium hydroxide (HCT20) were diluted with sterile distilled water at 50 percent, 20 percent, 10 percent and 5 percent concentrations. Minimum essential medium (MEM) served as the control group. The cytotoxicity of the solutions was evaluated on L929 mouse fibroblast cell line, at 4 and 24 h of contact time by the 51Cr radiotracer method. Data were compared and statistical inferences were made with the chi-square test. In all analysis, significance level was set at 5 percent. CH and HCT20 showed toxicity at 50 percent concentration, while at concentrations lower than 50 percent these solutions showed cell tolerance. SLS was cytotoxic at all concentrations. In conclusion, the association of calcium hydroxide and SLS (HCT20) combines the beneficial properties of these solutions and was not harmful to the fibroblast cell line, seeming to be a suitable endodontic irrigating solution.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de soluções irrigadoras de canais radiculares contendo hidróxido de cálcio e lauril sulfato de sódio em linhagem de fibroblastos L929. Solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio, lauril sulfato de sódio e HCT20 (lauril sulfato de sódio e hidróxido de cálcio) foram diluídos em água destilada em concentrações de 50 por cento, 20 por cento, 10 por cento e 5 por cento. O grupo controle foi representado por meio de cultura de células (MEM - minimum essential medium). A citotoxicidade das soluções sobre os fibroblastos foi avaliada em 4 e 24 h de contato, pelo método do cromo radioativo. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste do qui-quadrado. Em todas as análises, o intervalo de confiança referente às médias entre os grupos foi estabelecido em 95 por cento. As soluções saturadas de hidróxido de cálcio e o HCT20 apresentaram toxicidade nas concentrações de 50 por cento. O lauril sulfato de sódio foi tóxico em todas as concentrações. As soluções de hidróxido de cálcio em concentrações menores que 50 por cento apresentaram tolerância celular, assim como combinadas ao lauril sulfato de sódio. Tal comportamento não foi observado na solução pura de lauril sulfato de sódio em todas as concentrações.

Factores pronósticos relacionados con la supervivencia del cáncer de mama / Prognostic factors related to breast cancer survival

OBJETIVO: Evaluar los factores pronósticos del cáncer de mama en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyó a 432 mujeres con cáncer de mama admitidas de 1990 a 1999 en el Hospital General de México para evaluar la supervivencia mediante las técnicas de Kaplan-Meier y los métodos de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: La supervivencia global a cinco años fue de 58.9 por ciento. La menor supervivencia corresponde a los estadios clínicos IIIB (47.5 por ciento), IIIA (44.2 por ciento) y IV(15 por ciento), la metástasis hematógena fue de 21.4 por ciento y el tumor positivo en bordes quirúrgicos de 12.5 por ciento. La invasión linfovascular (RR= 1.9; IC95 por ciento 1.3-2.8), el estadio clínico IV (RR= 14.8; IC95 por ciento 5.5-39.7) y el tumor en bordes quirúrgicos (RR= 2.4; IC95 por ciento 1.2-4.8) fueron los principales factores pronósticos. CONCLUSIONES: Estos resultados dan consistencia a los criterios de diagnóstico y tratamiento de las mujeres con cáncer de mama atendidas en México y toman en consideración las condiciones de la tumoración, como extensión de la malformación, etapa clínica y estado de los ganglios linfáticos antes de decidir la conducta terapéutica inicial.

OBJECTIVE: To evaluate prognostic factors for breast cancer in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: Four hundred and thirty two women with breast cancer, admitted from 1990 to 1999 to the General Hospital of Mexico, were included to evaluate their survival using the Kaplan-Meier technique and Cox proportional hazard method. RESULTS: Overall 5-year survival was 58.9 percent. The shortest survival rate corresponds to the clinical stage (IIIB, 47.5 percent; IIIA, 44.2 percent; and IV, 15 percent), the haematological metastasis (21.4 percent) and surgical edges with positive tumor (12.5 percent). Lymph node-positive (RR, 1.9; IC95 percent, 1.3-2.8), clinical stage IV (RR, 14.8; IC95 percent, 5.5-39.7) and surgical edges with positive tumor (RR, 2.4; IC95 percent, 1.2-4.8) were the central prognostic factors. CONCLUSIONS: These results give consistency to diagnostic and therapeutic criteria for women with breast cancer who receive medical attention in Mexico, taking into consideration the characteristics of the tumor -such as extension, clinical stage and status of the lymph nodes- before making a decision as to the initial therapy.

Uso de antimicrobianos profilácticos en cirugía y gineco-obstetricia / Use of prophylactic antibiotics in surgery and obstetrics and gynecology

El concepto de guías terapéuticas no es nuevo y aunque se conocen las limitaciones en el uso de las mismas a nivel clínico, se considera como una de las herramientas adecuadas para promover el uso adecuado de antimicrobianos, el cual se considera una de las herramientas básicas para la prevención de la diseminación de la resistencia bacteriana. La Oficina Sanitaria Panamericana promovió durante los años 2001 y 2002 la creación de una Guía Genérica de tratamiento de las enfermedades infecciosas más comunes en el continente americano. Un grupo de especialistas latinoamericanos desarrolló el concepto y logró...

Perfurações endodônticas: revisão da literatura / Endodontic perforations: literature review

s perfurações endodônticas resultantes de cárie, reabsorção ou iatrogenia comunicam a cavidade pulpar com o ligamento periodontal, promovendo um desarranjo perirradicular com conseqüências danosas aos tecidos de suporte dentário. O assoalho da câmara pulpar é a área onde ocorre o maior número de perfurações e juntamente com a região cervical da raiz apresenta prognóstico menos favorável ao tratamento. Este pode ser cirúrgico ou conservador através de vedamento do defeito com um material selador que apresente facilidade de uso e de obtenção, seja biocompatível, radiopaco e reabsorvível se extravasado, induza osteogênese e cementogênese, não seja contaminável pela hemorragia tampouco irritante, além de apresentar bom selamento marginal. Materiais como CavitÒ (Espe), óxido de zinco e eugenol, hidróxido de cálcio, amálgama, guta percha, hidroxiapatita e ionômero de vidro têm sido empregados para o tratamento das perfurações endodônticas e, mais recentemente, o agregado de trióxido mineral (MTA) tem sido indicado e apresentado excelentes resultados para o tratamento dessas injúrias. O prognóstico das perfurações endodônticas está relacionado à localização e tamanho do defeito, ao comprimento da raiz, à facilidade de acesso para reparação, à contaminação da área, à presença ou ausência de comunicação periodontal com o defeito, à capacidade de selamento e biocompatibilidade do material restaurador e ao tempo decorrido entre a perfuração e seu tratamento. Quanto mais precocemente se realizar o tratamento da perfuração, melhor será o prognóstico para o dente

Fatores relacionados à regressão não-cirúrgica dos cistos radiculares / Factors associated to the non-surgical radicular cysts healing

Os cistos radiculares são lesões inflamatórias dos ossos maxilares formadas nos ápices de dentes com polpas necróticas e infectadas a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez presentes no ligamento periodontal. As opções terapêuticas indicadas para essa patologia variam desde ao tratamento endodôntico convencional até o tratamento cirúrgico. A regressão dos cistos radiculares após a instituição de terapêutica endodôntica convencional têm sido demonstrada por diversos estudos, indicando que a mesma permite o desencadeamento de reações teciduais de natureza imunopatológica e inflamatória, condizentes com a regressão não cirúrgica das lesões císticas periapicais. Contudo, algumas dessas podem persistir após o tratamento endodôntico, o que pode ser propiciado por causas locais, como fatores inerentes à técnica endodôntica, ou fatores sistêmicos, como desnutrição, doenças crônicas, distúrbios hormonais e deficiências imunológicas. Nesse contexto, este artigo propõe-se a realizar uma revisão bibliográfica a respeito dos aspectos relacionados à regressão ou persistência dos cistos radiculares mediante o tratamento endodôntico convencional