The incidence and geographical spread of SARS-CoV-2 in Rio de Janeiro, Brazil based on RT-PCR test results

Abstract INTRODUCTION Rio de Janeiro has hardly experienced coronavirus disease. METHODS Here, 87,442 reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test results for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) were reported among Rio de Janeiro residents (March to September 2020). RESULTS Overall, RT-PCR positivity of 44.6% decreased over time towards 20%. Positivity was greater among males (OR=1.22; 95%CI:1.19-1.26); Black (OR=1.10; 95%CI:1.02-1.19), Brown (OR=1.16; 95%CI:1.10-1.22), and indigenous people (OR=2.11; 95%CI:0.88-5.03) compared to Whites and increased with age; with epidemic spread from the capital to inland regions. CONCLUSIONS SARS-CoV-2 keeps spreading in Rio de Janeiro, and reopening of activities may fuel the epidemic.

Tradução, adaptação cultural e validação do instrumento Trajectory Complexity Assessment Tool (TRACT) de mensuração da carga de trabalho de enfermagem para o português brasileiro / Translation, cultural adaptation and validation of the Trajectory Complexity Assessment Tool (TRACT) to measure nursing workload into Brazilian Portuguese

Novos instrumentos têm sido desenvolvidos a fim de instrumentalizar o profissional enfermeiro na avaliação e mensuração da carga de trabalho de enfermagem. O instrumento Trajectory Complexity Assessment Tool (TRACT), traduzido para o português brasileiro como "Ferramenta de Avaliação da Complexidade da Trajetória de Cuidado do Paciente", desenvolvido pela professora Doutora Davina Allen, da Universidade de Cardiff, descreve e avalia os componentes organizacionais do trabalho de enfermagem, tendo por base o julgamento profissional dos enfermeiros. Este é utilizado para a avaliação e mensuração do volume e complexidade desses componentes no cuidado ao paciente e na carga de trabalho da enfermagem, sendo composto por 10 fatores que são avaliados em 5 níveis de complexidade variando de muito baixa a muito elevada. Objetivo: Adaptar culturalmente e validar o conteúdo do instrumento TRACT para mensurar a carga de trabalho de enfermagem. Método: Trata-se de estudo metodológico que aborda a tradução, adaptação cultural e validação de conteúdo do instrumento TRACT. Primeiramente, realizou-se a tradução do TRACT em parceria com o Laboratório Experimental de Tradução da Faculdade de Letras da Universidade Federal de Minas Gerais, sendo percorrida as etapas de tradução inicial, síntese das traduções e retrotradução para a língua de origem. Após essa etapa, a versão da tradução que atingiu o consenso entre os pesquisadores e submeteu-se o trecho original do instrumento para avaliação de um Comitê de Juízes, por meio da plataforma digital Google Forms. Esse comitê constituiu-se por 21 profissionais da área da saúde no ciclo 1, de avaliação da tradução, e 15 no ciclo 2, de reavaliação do instrumento após alterações na tradução, conforme sugestões obtidas no ciclo 1. O critério de inclusão foi o de ter experiência com adaptação cultural e validação de instrumentos e/ou com o uso de instrumentos para mensuração da carga de trabalho de enfermagem. Para avaliar a concordância entre os juízes, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de cada item e o IVC global, considerando-se válido apenas índices superiores a 0,90. Resultados: Na fase de tradução do instrumento, realizaram-se reuniões entre a equipe de tradutores e os pesquisadores para ajustes e obtenção da versão síntese avaliada pelo Comitê de Juízes. Os juízes são profissionais de saúde que atuavam na área da docência (57,1%) e gestão (42,1%), como maiores níveis de titulação: doutorado (71,4%), mestrado (14,3%) e especialização Lato Sensu (14,3%). O instrumento TRACT apresentou boa aceitação entre os juízes, sendo que, no primeiro ciclo, o menor IVC por item obtido foi de 0,762 e o maior de 0,952, tendo os 4 itens, posteriormente encaminhados para o ciclo 2 - 'Care team' (0,762), 'Resources' (0,857), 'Interventions and Procedures' (0,857) e 'Assessment level' (0,857). No ciclo 2, o menor IVC foi de 0,905 e o maior de 1,0. O maior IVC global de avaliação do instrumento TRACT foi de 0,934. Considerações finais: o processo de tradução e adaptação cultural do instrumento TRACT para o português do Brasil possibilitou a disponibilização de nova forma de mensuração da carga de trabalho em enfermagem, considerada válida para o contexto hospitalar brasileiro. Disponibilizaram-se, como produtos técnicos deste estudo, o instrumento TRACT e o Guia do Usuário a serem utilizados pelo profissional enfermeiro no momento da avaliação do paciente.

New instruments have been developed to assist nurses in assessing and measuring the nursing workload. The Trajectory Complexity Assessment Tool (TRACT), developed by Professor Davina Allen of Cardiff University, describes and evaluates the organizational components of nursing work based on the professional judgment of nurses. It is designed to assess and measure the volume and complexity of these components in patient care and the nursing workload. It comprises ten factors evaluated in 5 levels of complexity ranging from very low to very high. Aim: To culturally adapt and validate the content of the TRACT instrument designed to measure nursing workload. Method: This methodological study addressed the translation, cultural adaptation, and content validation of the TRACT. First, the translation of TRACT was carried out in partnership with the Experimental Translation Laboratory of the School of Languages of the Federal University of Minas Gerais. The initial translation, synthesis of the translations, and back-translation into the original language were performed. After this step, the translated version, which reached consensus among the researchers and the original excerpt of the instrument, were submitted for evaluation by a Committee of Judges through the digital platform Google Forms. This committee comprised 21 health professionals in cycle 1 for the first translation evaluation and 15 in cycle 2 for the second evaluation. The inclusion criterion for the judges' committee was to pursue experience with cultural adaptation and validation of instruments and/or with the use of instruments to measure nursing workload. In order to evaluate the agreement between the judges, the Content Validity Index (CVI) of each item and the overall CVI were calculated, and only indexes higher than 0.90 were considered valid. Results: In the instrument translation phase, meetings were held between the translators and the researchers for adjustments and consensus about the version, which the Judges Committee would evaluate. The judges were health professionals who worked in the areas of teaching (57.1%) and management (42.1%) and had their highest levels of education as PhD (71.4%), Master's degree (14.3%), and postgraduation (14.3%). The TRACT showed good acceptance among the judges, and in the first cycle, the lowest CVI per item obtained was 0.762, and the highest was 0.952. The following four items were sent for being reassessed in the second cycle - 'Care team' (0.762), 'Resources' (0.857), 'Interventions and Procedures' (0.857) and 'Assessment level' (0.857). In the second cycle, the lowest CVI was 0.905, and the highest was 1.0, with the overall CVI of the TRACT instrument reaching 0.934. Conclusion: The translation and cultural adaptation of the TRACT into Brazilian Portuguese provides a new tool for measuring workload in nursing that was considered valid for the Brazilian hospital context. As technical products of this study, the TRACT and its User's Guide were made available in Brazilian Portuguese for application by the nursing professionals at the time of patient assessment.

O matriciamento em saúde mental como dispositivo para a formação e gestão do cuidado em saúde / Matrixing in mental health, as a device for the formation and management of health care

Resumo Este trabalho tem como objetivo refletir a partir da pesquisa realizada no município de Piraí-RJ sobre o processo de matriciamento e suas implicações para a gestão do cuidado em saúde. Utilizando a cartografia como referencial metodológico, foi possível trabalhar o tema do matriciamento, junto aos estudantes/bolsistas do projeto PET saúde (Programa de Educação para o Trabalho em Saúde), exercitando o processo de implicação e responsabilização como atores operadores do cuidado em saúde. Os pesquisadores foram se dando conta de que na produção da saúde, a definição por um modelo de atenção, por parte do gestor, não é suficiente para determinar a execução dos princípios do SUS. Nesta perspectiva, o matriciamento foi se caracterizando como importante ferramenta para mudança gerencial dos serviços de saúde, considerando seu potencial para modificar a lógica hierarquizada da gestão em saúde e para a integração das ações de saúde mental na atenção primária em saúde. Nesse percurso, as formulações apresentadas ajudam a compreender o matriciamento como um dispositivo para a produção de subjetividades para a gestão do cuidado em saúde.

Abstract This work aims to reflect, based on the research carried out in the municipality of Piraí-RJ, on the matrix process and its implications for the management of health care. Using cartography as a methodological reference, it was possible to work on the matrix support theme, with students / scholarship holders of the PET Saúde (Education Program for Health Work), exercising the process of implication and accountability as actors that operate health care. The researchers realized that in the production of health, the definition by a model of care, on the part of the manager, is not sufficient to determine the implementation of the principles of SUS. In this perspective, matrix support was characterized as an important tool for the management change of health services, considering its potential to modify the hierarchical logic of health management and for the integration of mental health actions in primary health care. Along this path, the formulations helped to understand matrix support as a device to produce subjectivities for the management of health care.

Análise da produção de estudos com métodos mistos na avaliação de serviços de saúde mental / Analysis of the production of mixed methods studies in the evaluation of mental health services / Análisis de la producción de estudios de métodos mixtos en la evaluación de servicios de salud mental

Objetivo: analisar os desenhos de pesquisa de métodos mistos produzidos sobre avaliação de serviços de saúde mental. Método: estudo de análise documental, realizado nos meses de abril a junho de 2019, o qual analisou os desenhos de pesquisas de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental, realizadas entre 2006 e 2016, por um grupo de pesquisa em enfermagem. Resultados: são apresentados três estudos de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental da região sul do Brasil, todos desenvolvem-se a partir de uma dinâmica de integração similar. São apresentadas as etapas de integração, os objetivos, a metodologia e os eixos analíticos. Considerações finais: a realização de estudos de métodos mistos possibilitou a identificação de pontos de integração e convergência entre as abordagens quantitativas e qualitativas. Ressalta-se o potencial da metodologia para estudos avaliativos.

Objective: to analyze the mixed method research designs produced on mental health services evaluation. Method: a document analysis study, conducted from April to June 2019, which analyzed the research designs of mixed methods of evaluation of mental health services, carried out between 2006 and 2016, by a nursing research group. Results: three studies of mixed methods of evaluation of mental health services from the southern region of Brazil are presented, all developed from a similar integration dynamics. The integration steps, objectives, methodology and analytical axes are presented. Conclusions: conducting mixed method studies has enabled the identification of integration and convergence points between quantitative and qualitative approaches. The potential of the methodology for evaluative studies is emphasized.

Objetivo: analizar los diseños de investigación de métodos mixtos producidos en la evaluación de servicios de salud mental. Método: un estudio de análisis de documentos, realizado de abril a junio de 2019, que analizó los diseños de investigación de métodos mixtos de evaluación de servicios de salud mental, realizado entre 2006 y 2016, por un grupo de investigación en enfermería. Resultados: se presentan tres estudios de métodos mixtos de evaluación de servicios de salud mental de la región sur de Brasil, todos desarrollados a partir de una dinámica de integración similar. Se presentan los pasos de integración, objetivos, metodología y ejes analíticos. Consideraciones finales: la realización de estudios de métodos mixtos ha permitido identificar puntos de integración y convergencia entre enfoques cuantitativos y cualitativos. Se enfatiza el potencial de la metodología para estudios evaluativos.

Exposure source prevalence is associated with gender in hepatitis C virus patients from Rio de Janeiro, Brazil

BACKGROUND Hepatitis C virus (HCV) infection is a worldwide public health problem. A characterisation of the differences in exposure sources among genders will enable improvements in surveillance actions. METHODS Exposure data were obtained for 1180 confirmed HCV cases Brazil's mandatory reporting to epidemiological surveillance, which was directed by a reference laboratory in Rio de Janeiro, Brazil. The Chi-square test (χ2) was used to assess the associations between exposure sources and gender. The prevalence ratio (PR) was calculated for exposures that showed an association. RESULTS The results showed 57.7% cases were female, and associations with snorting drugs, sexual activity, surgery, aesthetic procedures, blood transfusions, and educational level were observed (p < 0.001). Men showed 2.53 (1.33-3.57), 4.83 (3.54-6.59), and 2.18 (1.33-3.57) times more exposure to sniffing drugs, risky sex and higher levels of education, respectively, than women. Women demonstrated 4.46 (3.21-6.21), 1.94 (1.43-2.63), and 3.10 (2.09-4.61) times more exposure to surgery, aesthetic procedures, and blood transfusions, respectively, than men. CONCLUSION Our results showed differences in risk behaviours associated with gender among HCV carriers. These data are likely to significantly influence clinical practice regarding the adoption of specific approaches for counselling and control policies to prevent the emergence of new cases and break the chain of transmission of the virus.

Relacionamento interpessoal entre equipe de enfermagem e paciente no cotidiano da UTI: revisão de literatura / Interpersonal relationship between nursing staff and patients in the ICU routine: literature review

Este trabalho tem como objetivo levantar na literatura artigos referentes ao relacionamento interpessoal entre a equipe de enfermagem e o paciente no cotidiano da unidade de terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa de reivisão bibliográfica do tipo descritiva e exploratória. O levantamento dos dados ocorreu no período de 2000 a 2009 , nas bases de dados LILACS E SCIELO. Foram utilizados os seguintes descritores: enfermeiro-paciente, relacionamento interpessoal e terapia intensiva. A característica na unidade de terapia intensiva, envolvendo complexidade tecnológica, gravidade da doença, e necessidade de ação imediata leva os profissionais de enfermagem que atuam nesta área a priorizar as atividades técnicas.O realacionamento interpessoal fica muitas vezes prejudicado, emergindo daí a necessidade de uma comunicação adequada como forma de facilitar a interação entre a equipe de enfermagem e os pacientes internados neste setor. Foram identificadas duas categorias que descrevem apercepção dos profissionais quanto ao relacionamento interpessoal entre a a equipe de enfermagem e pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sendo elas: A-Fatores Dificultadores que refletem diretamente na assistência de enfermagem como falta de recursos humanos, materiais, falta de motivação e a falta de atenção dos profissionais. B-Fatores Facilitadores que contribuem para a eficiência e eficácia do processo de relacionamento terapêutico enfermagem/pacientes, são eles comunicação, empatia,respeito, flexibilidade que podem e devem ser desenvolvidos no nosso cotidiano. Foi possível observar que o tema investigado tem grande relevância na assistência de enfermagem prestada na unidade de terapia intensiva, tendo em vista a criticidade dos pacientes e o significado do ambiente UTI, sendo de suma importância uma boa interação entre a equipe de enfermagem e os pacientes internados.

A participação dos companheiros no diagnóstico e no tratamento do câncer de mama de suas mulheres / The participation of the partners in breast cancer diagnosis and treatment

Trabalho desenvolvido no curso de Mestrado do Programa de Pós-Graduação do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro (UFRJ) na linha de pesquisa: bases para um programa de detecção precoce do câncer de mama. Teve como objetivo analisar a participação e a determinação do companheiro no enfrentamento das dificuldades presentes na prevenção e no tratamento do câncer de mama de suas mulheres. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, apoiado no referencial psicanalítico. Os sujeitos foram os companheiros de doze mulheres com diagnóstico de câncer de mama em acompanhamento nos ambulatórios de Ginecologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ) e do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro (HSERJ). Foram realizadas 36 entrevistas com esses companheiros em três momentos críticos: o diagnóstico, a cirurgia e após o início da quimioterapia ou radioterapia. Depois da análise das entrevistas, foram selecionadas as temáticas que apareceram como as mais destacadas nas falas dos homens. Esses resultados nos apontam que as políticas de atenção às mulheres com neoplasias mamárias devem considerar tanto intervenções técnicas quanto a dimensão simbólica construída na trajetória do ser portador dessa doença.

Work developed in the Master's Program Graduate Department of Radiology, Faculty of Medicine of Rio de Janeiro (UFRJ) line of research: the foundation for a program of early detection of breast cancer. Aimed to analyze the participation and determination of the companion in facing current difficulties in the prevention and treatment of breast cancer in their wives. This is a descriptive, qualitative, supported on psychoanalysis. The subjects were the companions of twelve women diagnosed with breast cancer in the ambulatory monitoring of Gynecology, University Hospital Clementino Fraga Filho, Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ-HUCFF) and the Hospital of the Servants of the State of Rio de Janeiro ( HSERJ). 36 interviews were conducted with these guys in three critical moments: the diagnosis, surgery and after initiation of chemotherapy or radiotherapy. After analyzing the interviews, we selected the themes that emerged as the most prominent in the speeches of men. These results show that we care policies to women with breast cancer should consider both technical interventions on the symbolic dimension in the path of being the bearer of this disease.

A dinâmica das relaçöes interpessoais do cotidiano de trabalho da equipe de saúde e a problemática da dependência química / The Dynamics of Interpersonal Relationships in the Daily Work of Health Teams and the Problems of Chemical Dependence

O Centro Universitário Sao Camilo, com a finalidade de atender à proposta de convênio de estágio com uma Unidade de Saúde do município de Sao Paulo, promoveu um Projeto de Curso de Extensao com o tema Relacionamento Interpessoal e os Trabalhadores de Saúde, visando fornecer subsídio teórico e colaborar no processo de atualizacao dos profissionais da área da saúde. Numa vivência interdisciplinar, a clientela composta por profissionais de várias categorias, teve a oportunidade de rever nocoes básicas do relacionamento interpessoal como instrumento de assistência, bem como discutir questoes sobre o processo de comunicacao, ambiente de trabalho e a problemática da dependência química na prática profissional. O projeto contribuiu para a melhoria do trabalho em equipe no atendimento ao usuário, como também para a melhoria da qualidade das relacoes estabelecidas na equipe de trabalho

Polineuropatia carencial associada à sindrome de Korsakoff / Deficiency polyneuropathy associated with Korsakoff's syndrome

Um caso raro de polineuropatia carencial concomitante com a Síndrome de Korsakoff é apresentado. Säo discutidos os aspectos clínicos, laboratoriais, além do sucesso terapêutico