Prevalência e fatores associados a distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalencia y factores asociados a trastornos psíquicos menores en fisioterapeutas de cuidados intensivos de una gran ciudad de Bahía (Brasil) / Prevalence and factors associated with minor psychic disorders in intensive care unit physiotherapists in a large city in the state of Bahia

RESUMO Estudos indicam que fatores relacionados ao trabalho podem levar ao adoecimento de trabalhadores de unidades de terapia intensiva, mas estudos sobre distúrbios psíquicos menores (DPMs) em fisioterapeutas intensivistas ainda são escassos. Este estudo visa estimar a prevalência e os fatores associados a DPMs em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal que analisou uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores da terapia intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho, aspectos psicossociais do trabalho e presença de DPMs. A prevalência de DPMs encontrada foi de 41,7% e verificou-se associação entre as variáveis sociodemográficas, características do trabalho, hábitos de vida, aspectos psicossociais do trabalho e DPM. Observou-se elevada prevalência e uma diversidade de fatores associados aos DPMs entre os fisioterapeutas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos epidemiológicos que possam identificar com mais precisão os fatores associados a DPMs nesses trabalhadores.

RESUMEN Los estudios indican que los factores relacionados con el trabajo pueden llevar a la enfermedad entre los trabajadores de las unidades de cuidados intensivos, pero todavía son pocos los que tratan de los trastornos psíquicos menores (TPM) en fisioterapeutas de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los TPM en fisioterapeutas de cuidados intensivos en una gran ciudad de Bahía (Brasil). Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, en el que participó 60 fisioterapeutas que actúan en cuidados intensivos en la ciudad de Feira de Santana, Bahía. Un cuestionario autoaplicable evaluó los datos sociodemográficos, las características del trabajo, los aspectos psicosociales del trabajo y la presencia de TPM. La prevalencia de TPM fue del 41,7%, y hubo asociación entre las variables sociodemográficas, las características del trabajo, los hábitos de vida, los aspectos psicosociales del trabajo y el TPM. Se observó una alta prevalencia y diversidad de factores asociados a los TPM entre los fisioterapeutas estudiados. Los resultados apuntan a la necesidad de realizar nuevos estudios epidemiológicos para identificar con mayor precisión los factores asociados con los TPM en los trabajadores.

ABSTRACT Studies indicate that work-related factors can make intensive care unit workers ill, but those addressing minor psychological disorders (MPDs) in ICU physical therapists are still scarce. This study aim to estimate the prevalence and factors associated with MPDs in ICU physical therapists in a large municipality in the state of Bahia. This is a cross-sectional epidemiological study that analyzed 60 ICU physical therapists in the municipality of Feira de Santana, Bahia. A self-reporting questionnaire evaluated sociodemographic data, work characteristics, psychosocial aspects of the work and the presence of MPDs. The prevalence of MPDs was 41.7%, with an association between sociodemographic variables, work characteristics, lifestyle, psychosocial aspects of the work and MPD. We observed a high prevalence and a diversity of factors associated with MPDs among the studied physical therapists. The results suggest new epidemiological studies that can better identify the factors associated with MPDs in these workers.

Prevalência de distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalence of minor psychic disorders in intensivist physiotherapists from a large city in the state of Bahia

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em fisioterapeutas intensivistas são raros, e muitos desses profissionais ainda desconhecem a relação entre o trabalho e saúde mental. OBJETIVO: Estimar a prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em Fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do Estado da Bahia. MÉTODOS: Estudo populacional, descritivo abrangendo 60 fisioterapeutas intensivistas que atuavam na cidade em 2016. O critério de inclusão foi trabalhar em UTI há pelo menos seis meses, para evitar o viés de trabalhador saudável. Os critérios de exclusão foram: atuar em atividade administrativa, estar em gozo de férias, em licença médica ou licença maternidade. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e DPM por meio do Self Report Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS: Dos trabalhadores estudados, 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, 38,4% dos profissionais estudados trabalhavam em duas ou mais unidades. O sexo feminino predominou, com 80,0% dos trabalhadores estudados, a média de idade foi de 32,2 ± 4,9 anos, 45,0% tinham companheiro, 58,3% não tinham filhos. A prevalência de DPM foi de 41,7%. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência de DPM entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos que investiguem a relação entre trabalho e saúde mental em fisioterapeutas intensivistas.

INTRODUCTION: Studies on Minor Psychological Disorders (MPD) in intensive care physiotherapists are rare, and many of these professionals are still unaware of the relationship between work and mental health. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Minor Psychiatric Disorders (MPD) in intensive care physiotherapists in a large city in the state of Bahia. METHODS: Population, a descriptive study covering 60 intensive care physiotherapists who worked in the city in 2016. The inclusion criterion was working in the ICU for at least six months, to avoid the bias of a healthy worker. The exclusion criteria were: acting in administrative activity, being on vacation, on sick leave, or maternity leave. A self-administered questionnaire assessed sociodemographic data, job characteristics, and DPM through the Self Report Questionnaire (SRQ-20). RESULTS: Of the workers studied, 51.7% worked in an adult ICU, 20.0% in a pediatric ICU, and 28.3% in a neonatal ICU, 38.4% of the professionals studied worked in two or more units. The female gender predominated, with 80.0% of the workers studied, the average age was 32.2 ± 4.9 years, 45.0% had a partner, 58.3% had no children. The prevalence of MPD was 41.7%. CONCLUSION: There was a high prevalence of MPD among the intensive care physiotherapists studied. The results point to the need for further studies to investigate the relationship between work and mental health in intensive care physiotherapists.

Burnout Syndrome and Associated Factors in Intensive Care Unit Nurses / Síndrome de Burnout y Factores Asociados en Enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva / Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to estimate prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in intensive care nurses in a city in the state of Bahia. Methods: a cross-sectional, population-based study carried out with 65 intensive care nurses through a self-administered questionnaire, from July to November 2016, containing sociodemographic data, lifestyle, work characteristics. To define burnout syndrome, the Maslach Burnout Inventory was used. Results: Burnout Syndrome prevalence was 53.6%, an association was observed with age, tobacco consumption, alcohol use, weekly night shift hours, employment relationship, having an intensive care specialist title, number of patients on duty, monthly income and considering active or high-strain job. Conclusion: the results of this study can contribute to expanding the discussion on stressful working conditions in Intensive Care Units.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras de cuidados intensivos de una ciudad del estado de Bahía. Métodos: estudio poblacional, transversal, realizado con 65 enfermeros de cuidados intensivos mediante cuestionario autoadministrado de julio a noviembre de 2016, que contiene datos sociodemográficos, estilo de vida, características laborales. Para definir el Síndrome de Burnout se utilizó el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: la prevalencia del Síndrome de Burnout fue de 53,6%. Hubo asociación con la edad, el consumo de tabaco, el consumo de bebidas alcohólicas, las horas semanales en el turno de noche, la relación laboral, tener un título de especialista en cuidados intensivos, número de pacientes atendidos de guardia, ingreso mensual y considerar trabajo activo o exigente. Conclusión: los resultados de este estudio pueden contribuir a ampliar la discusión sobre las condiciones laborales estresantes en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência. Conclusão: os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.

Financiamento público para a saúde de municípios paranaenses em região de fronteiras (2000 - 2016) / Financiación pública para la salud de municipios de Paraná en la región de fronteras (2000 - 2016) / Public funding for health care in municipalities of the state of Paraná located in the border region (2000 - 2016)

RESUMO Objetivo: analisar a trajetória do financiamento público com ações e serviços de saúde em quatro municípios fronteiriços do Paraná/Brasil, no período de 2000 a 2016. Método: pesquisa quantitativa desenvolvida com dados do Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde, analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: os resultados mostram crescimento dos valores absolutos e relativos aplicados em ações e serviços de saúde ao longo do período; maior participação dos municípios no financiamento; e certo reconhecimento da problemática da fronteira pelos governos federal e estadual por meio de programas específicos. Conclusão: o problema do financiamento da saúde em municípios de fronteira não está equacionado no período posterior à promulgação da Emenda Constitucional nº 29, em 2000, face ao subfinanciamento crônico do sistema e da interrupção de programas específicos. Os resultados contribuem para melhor compreensão acerca do direito à saúde dos residentes na fronteira.

RESUMEN Objetivo: evaluar cómo ocurre la financiación pública con acciones y servicios de salud en cuatro municipios de frontera de Paraná/Brasil, en el periodo de 2000 a 2016. Método: investigación cuantitativa desarrollada con datos del Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud, analizados por medio de estadística descriptiva simple. Resultados: los resultados apuntan crecimiento de los valores absolutos y relativos aplicados en acciones y servicios de salud a lo largo del periodo; mayor participación de los municipios en la financiación; y algún reconocimiento de la problemática de la frontera por los gobiernos federal y estadual por medio de programas específicos. Conclusión: el problema de la financiación de la salud en municipios de frontera no fue investigado en el periodo posterior a la promulgación de la Enmienda Constitucional nº 29, en 2000, considerando la subfinanciación crónica del sistema y la interrupción de programas específicos. Los resultados contribuyen para la comprensión acerca del derecho a la salud de las personas que viven en la frontera.

ABSTRACT Objective: To analyze the history of public funding of health actions and services in four bordering municipalities of Paraná/Brazil, from 2000 to 2016. Method: Quantitative study that uses data from the Information System on Public Health Budgets (SIOPS), analyzed through simple descriptive statistics. Results: The results show the growth of absolute and relative values applied in healthcare actions and services over the study period; greater participation of the municipalities in the funding, and a bit of recognition of the issues related to the border region by the federal and state governments, through the implementation of specific programs. Conclusion: The problem of health funding in border municipalities was not solved after the enactment of Constitutional Amendment No. 29, in 2000, due to the chronic underfunding of the system and the discontinuation of specific programs. The results contribute to a better understanding of the right to health of border residents.

Prevalência de distúrbio psíquico menor e fatores associados em enfermeiros intensivistas / Prevalencia de disturbio psíquico menor y factores asociados en enfermeros intensivistas / Prevalence of minor psychic disorders and factors associated with intensive nurses

Objetivo estimar a prevalência e os fatores associados aos Distúrbios Psíquicos Menores em enfermeiros intensivistas. Método estudo de corte transversal, censitário, exploratório, realizado em nove Unidades de Terapia Intensiva de sete hospitais de uma grande cidade do interior da Bahia, Brasil, no período de julho a novembro de 2016. Utilizou-se um questionário validado, autoaplicável e não identificado. Resultados observou-se associação com as variáveis: idade, carga horária total de trabalho; carga horária de trabalho, plantão noturno, duplo vínculo e tipo de Unidade de Terapia Intensiva; e consumo de álcool. Conclusão a prevalência estimada foi de 24,6% com elevada prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores na população estudada.

Objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los Disturbios Psíquicos Menores en enfermeros intensivistas. Método estudio de corte transversal, censitario, exploratorio, realizado en nueve Unidades de Terapia Intensiva de siete hospitales de una ciudad grande del interior de Bahía, Brasil, en el período de julio a noviembre de 2016. Se utilizó un cuestionario validado, autoaplicable y no identificado. Resultados se observó relación entre las variables: edad, carga horaria total de trabajo; carga horaria de trabajo, guardia nocturna, doble vínculo y tipo de Unidad de Terapia Intensiva; y el consumo de alcohol. Conclusión la prevalencia estimada fue de 24,6% con elevada prevalencia de Disturbios Psíquicos Menores en la población estudiada.

Objective to estimate the prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders in intensive care nurses. Method cross-sectional, census-based, exploratory study conducted in nine Intensive Care Units of seven hospitals in a large city in the interior of Bahia, Brazil, from July to November, 2016. A validated, self-administered and unidentified questionnaire was used. Results it was observed an association with variables: age and total workload; workload, night shift, double bond, and type of Intensive Care Unit; and alcohol consumption. Conclusion the prevalence estimated was 24.6%, with a high prevalence of Minor Psychiatric Disorders in the study population.

Prevalência de Síndrome da Estafa Profissional e fatores associados em fisioterapeutas intensivistas / Prevalence of the Burnout Syndrome and associated factors in intensivist physical therapists

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre síndrome de burnout em fisioterapeutas intensivistas são raros e muitos desses profissionais ainda desconhecem esta síndrome. OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados da Síndrome da Estafa Profissional (burnout), em Fisioterapeutas trabalhadores de Unidade de Terapia Intensiva adulto, pediátrica e neonatal de uma cidade da Bahia. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal, em uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores de Terapia Intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e a síndrome de burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI). RESULTADOS: 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, muitos profissionais trabalhavam em duas ou mais unidades, 80,0% do sexo feminino e 20,0% do sexo masculino, com média de idade de 32,2 ± 4,9, 55,0% era solteiro e 45,0% tinha companheiro, 58,3% não tinham filhos e 41,7% tinham filhos. A prevalência da síndrome de burnout foi de 33,3%, considerando - se o nível alto em pelo menos uma das três dimensões do MBI. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência da síndrome de burnout entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados estimulam a se continuar investigando as condições de trabalho e outros fatores que podem estar associados a essa elevada prevalência. [AU]

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre síndrome de burnout em fisioterapeutas intensivistas são raros e muitos desses profissionais ainda desconhecem esta síndrome. OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados da Síndrome da Estafa Profissional (burnout), em Fisioterapeutas trabalhadores de Unidade de Terapia Intensiva adulto, pediátrica e neonatal de uma cidade da Bahia. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal, em uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores de Terapia Intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e a síndrome de burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI). RESULTADOS: 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, muitos profissionais trabalhavam em duas ou mais unidades, 80,0% do sexo feminino e 20,0% do sexo masculino, com média de idade de 32,2 ± 4,9, 55,0% era solteiro e 45,0% tinha companheiro, 58,3% não tinham filhos e 41,7% tinham filhos. A prevalência da síndrome de burnout foi de 33,3%, considerando - se o nível alto em pelo menos uma das três dimensões do MBI. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência da síndrome de burnout entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados estimulam a se continuar investigando as condições de trabalho e outros fatores que podem estar associados a essa elevada prevalência. [AU]

Nível tecnológico e organizacional da cadeia produtiva da bubalinocultura de corte no estado do Maranhão / Technological and organizational level of the production chain of cutting in buffaloes Maranhão state

O objetivo deste trabalho foi traçar os níveis tecnológico e organizacional da cadeia produtiva da bubalinocultura de corte no estado do Maranhão, pesquisando os perfis dos produtores, industriais, distribuidores e consumidores, em relação aos aspectos de produção, tecnologia, gestão e aceitação da carne bubalina. Foram utilizados o método quantitativo para levantamento e análise de dados secundários, o método de natureza qualitativa e a aplicação de questionários. As análises realizadas com base nos dados coletados permitiram determinar algumas características desse segmento, tais como: quantitativo de búfalos para corte, nível de escolaridade dos produtores, tamanho da área de criação, divisão por categoria animal, tipo de exploração, atividades complementares de exploração, raças, identificação animal, sistema de criação, mercado da carne, organização dos custos de produção, usufrutos dos sindicatos e das cooperativas, principais problemas na criação, expansão do mercado, diferenças comparativas com os bovinos, consumo e aceitação da carne para consumo. Conclui-se que a cadeia produtiva da bubalinocultura de corte no estado do Maranhão está em fase de organização, fato que pode ser reestruturado por meio da contribuição e do comprometimento de todos os elos que a constituem.(AU)

The objective of this study was to establish the technological and organizational level of the production chain of cutting buffaloes in the State of Maranhão, researching the backgrounds of the producers, manufacturers and distributors and consumers in relation to aspects of production, technology, management, and acceptance of the buffaloes meat. We used the quantitative method for collection and analysis of secondary data, the method of qualitative and survey questionnaires. Analyses conducted on the basis of collected data allowed to determine some characteristics of this segment, such as quantitative buffaloes to cut, education level of farmers, size of the breeding area, division by animal category, type of operation, complementary activities of exploration, races, animal identification, breeding system, meat market, organization of production costs, usufruct of unions and cooperatives, the major problems in the creation, market expansion, comparative differences with cattle, meat consumption, and acceptance of meat consumption. We conclude that the productive chain cutting buffaloes in the State of Maranhão is in flux, which can be restructured through the contribution and commitment of all the links that make it up.(AU)

Biomonitoramento passivo com casca de aroeira vermelha (Myracrodruon urundeuva Lorenzi Harri) para verificar a variabilidade espacial da poluição atmosférica em uma região do Distrito Federal, Brasil / Passive biomonitoring with hull aroeira vermelha (Myracrodruon urundeuva Lorenzi Harri) to verify spatial variability of air pollution in a region of the Federal District, Brazil

O biomonitoramento é uma técnica alternativa que utiliza organismos vivos para verificar mudanças no meio ambiente ocasionadas pela poluição da água, ar e solo. Tendo como foco as emissões atmosféricas localizadas na região da Fercal no Distrito Federal, o presente estudo objetivou coletar amostras de casca da árvore da espécie Myracrodruon urundeuva para verificar a variabilidade espacial dos elementos químicos presentes na área de estudo. A análise de componente principal (PCA) permitiu agrupar os elementos em três fatores, distribuídos no fator 1: Zn, Fe, Al, S e Ba; no fator 2: Cu, P, Ca e Sr; e no fator 3: Mg e K. O fator 1 é o que melhor descreve o objeto de pesquisa. Este estudo permitiu demonstrar a viabilidade do método de biomonitoramento com casca de aroeira vermelha (Myracrodruon urundeuva) como instrumento de mensuração da poluição atmosférica.

Biomonitoring is an alternative technique that uses living organisms to verify changes in the environment caused by pollution of water, air and soil. Focusing on atmospheric emissions at Fercal, located in the Federal District region, the present study aimed to collect samples of the bark of the species Myracrodruon urundeuva to verify the spatial variability of the chemical elements present in the study area. The principal component analysis (PCA) allowed to group the elements into three factors: factor 1: Zn, Fe, Al, S, and Ba; factor 2: Cu, P, Ca, and Sr; and factor 3: Mg and K. Factor 1 is the one that best describes the research object. This study has demonstrated the feasibility of the method of biomonitoring with the bark of aroeira vermelha (Myracrodruon urundeuva) as an instrument for measuring air pollution.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in a dermatology unit

OBJECTIVE: The aim of this study was to characterize Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in a dermatology unit. METHODS: This was a prospective and descriptive study. Over the course of 26 weeks, surveillance cultures were collected weekly from the anterior nares and skin of all patients hospitalized in a 20-bed dermatology unit of a tertiary-care hospital. Samples from healthcare workers (HCWS) were cultured at the beginning and end of the study. Colonized patients were put under contact precautions, and basic infection control measures were enforced. Staphylococcus aureus colonization pressure was determined monthly. Colonized and non-colonized patients were compared, and isolates were evaluated for antimicrobial susceptibility, SCCmec type, virulence factors, and type. RESULTS: Of the 142 patients evaluated, 64 (45 percent) were colonized by MRSA (39 percent hospital acquired; 25 percent community acquired; 36 percent indeterminate). Despite isolation precautions, hospital-acquired Staphylococcus aureus occurred in addition to the continuous entry of Staphylococcus aureus from the community. Colonization pressure increased from 13 percent to 59 percent, and pemphigus and other bullous diseases were associated with MRSA colonization. Eleven out of 71 HCWs (15 percent) were Staphylococcus aureus carriers, although only one worker carried a persistent clone. Of the hospital-acquired MRSA cases, 14/28 (50 percent) were SCCmec type IV (3 PFGE types), 13 were SCCmec type III (46 percent), and one had an indeterminate type. These types were also present among the community-acquired Staphylococcus aureus isolates. SSCmec type IV isolates were shown to be more susceptible than type III isolates. There were two cases of bloodstream infection, and the pvl and tst virulence genes were absent from all isolates. CONCLUSIONS: Dermatology patients were colonized by community- and hospital-acquired Staphylococcus aureus. Half of the nosocomial Staphylococcus aureus isolates were SCCmec type IV. Despite the identification of colonized patients and the subsequent contact precautions and room placement, Staphylococcus aureus colonization continued to occur, and colonization pressure increased. Pemphigus and other bullous diseases were associated with Staphylococcus aureus.

Percepción del cirujano-dentista respecto del uso del consentimiento informado en el tratamiento odontológico / Perception of the surgeon-dentist regarding the use of informed consent in dental treatment / Percepção do cirurgião dentista respeito do uso do consentimento informado no tratamento odontológico

Este estudio tuvo por objetivo evaluar: el perfil del cirujano-dentista que realiza curso de especialización en la Facultad de Odontología de Araçatuba/UNESP, Brasil, si éste solicita al paciente y/o a su representante legal el consentimiento informado antes de la realización de los procedimientos, y si decide con el paciente sobre su tratamiento. Se elaboró, validó y aplicó un cuestionario, y los datos obtenidos fueron analizados por medio del programa EPI-INFO 3.3. Se concluyó que, dado que aún hay cirujano-dentistas que antes de empezar un tratamiento no obtienen ningún tipo de documento, una gran parte de ellos está totalmente vulnerable frente a un proceso ético o jurídico y que es necesario tomar conciencia sobre estos aspectos.

The objective of this study was to evaluate: the profile of the surgeon-dentist that undergoes a course in specialization at the Odontology Faculty of Aracatuba/UNESP, Brazil; if they requested informed consent from the patient and/or their legal representative before the realization of procedures, and if the treatment was decided upon with the patient. It was elaborated, validated and applied in questionnaire form, and the data obtained was analyzed by the program EPI-INFO 3.3. The conclusion was, given that surgeon-dentists still do not obtain any type of document before beginning treatment, a large percentage of them are totally vulnerable if submitted to ethical or legal prosecution and that it is necessary to be aware of this aspect.

Este estudo, teve como objetivo avaliar o perfil do cirurgião dentista que realiza curso de especialização na Faculda de de Odontologia de Araçatuba/UNESP, Brasil, se este solicita ao paciente ou a seu representante legal o consentimento informado antes da realização dos procedimentos, e se decide com o paciente a respeito de seu tratamento. Elaborou-se um questionário, validou-se e se aplicou o questionßrio e os dados obtidos foram analisados pelo programa EPI-INFO 3.3. Conluiuse que, dado que ainda existem cirurgiões dentistas que antes de implementar um tratamento não obtem nenhum tipo de documento. Uma grande parte deles está totalmente vulverável frente a um processo ético ou jurídico e que é necesario tomar conciëncia sobre estes aspectos.

Displasia fibrosa monostótica: relato de caso com acompanhamento clínico/radiográfico de 10 anos / Monostotic fibrous dysplasia: a case report with a 10-year clinical/radiographic follow-up

A displasia fibrosa inclui-se no grupo das lesões fibro-ósseas e se caracteriza pela substituição gradativa do osso normal por tecido fibroso imaturo. A forma monostótica é a que mais comumente afeta os ossos maxilares, sendo mais freqüente na maxila, nas duas primeiras décadas de vida e afetando igualmente indivíduos do sexo masculino e feminino. Esse trabalho tem como objetivo apresentar um caso de displasia fibrosa monostótica maxilar em paciente de 16 anos de idade, com 10 anos de proservação, discutindo as características clínicas, radiográficas e histopatológicas que auxiliam no diagnóstico dessa lesão.

Fibrous dysplasia is included in the group of fi bro-osseous lesion and it is characterizes by the gradual substitution of the normal bone to immature fibrous tissue. Monostotic type is the most common form that affects the maxillary bones. It is more frequent in the maxilla and the two first decades of life. Equally affect both sex. The purpose of this study is to present a case of monostotic fibrous dysplasia in maxilar, 16 years old patient with 10 years clinical and radiographic follow-up.

La influencia de la motivación y del cepillado supervisado en los hábitos de higiene de preescolares brasileños / A influência da motivação e da escovação supervisionada nos hábitos de higiene de pré-escolares brasileiros / The influence of the motivation and of the supervised brushing in habits of oral hygiene in brazilian preschoolers

La motivación y el cepillado supervisado son medios para inserir o cambiar hábitos de higiene bucal en preescolares, pues los mismos están en fases de enseñanza, descubriéndose y descubriendo sus sensaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la motivación y del cepillado supervisado en los hábitos de higiene bucal de preescolares del Centro de Convivencia Infantil, en el municipio de Araçatuba, Brasil. Se entregó un cuestionario semi estructurado a los padres de los preescolares que estudian en la entidad. Se realizó el levantamiento de las frecuencias y porcentajes de los datos de las preguntas cerradas y, las respuestas de las preguntas abiertas, fueron analizadas por medio del análisis de contenido, a través de la técnica de análisis de categorías. Entre los entrevistados, el 84 por ciento percibió cambio en el cepillado de su hijo, principalmente en el uso del hilo dental, y el 84 por ciento observó una mejora de la coordinación motora en el acto del cepillado. Cuanto a la importancia del cepillado en la prevención de la carie, el 44 por ciento de los padres recibió esta enseñanza, y un 44 por ciento mencionó que sus hijos se acordaron de cepillarse los dientes antes de dormir. Concluyó que hubo una influencia por medio de la motivación y del cepillado supervisado en los hábitos de higiene bucal de los preescolares, debido a la mejora en el acto del cepillado y su frecuencia; a la preocupación con la higiene bucal, siendo importante en la prevención de la caries y de otras dolencias bucales

A motivação e a escovação supervisionada são meios para inserir ou mudar hábitos de higiene bucal em pré-escolares, pois os mesmos estão em fase de aprendizado, descobrindo-se e descobrindo suas sensações. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da motivação e da escovação supervisionada nos hábitos de higiene bucal de pré-escolares do Centro de Convivência Infantil, no município de Araçatuba, Brasil. Entregou-se um questionário semi-estruturado aos pais dos pré-escolares que estudam na entidade. Realizou-se o levantamento das frequências e porcentagens dos dados das perguntas fechadas e, as respostas das perguntas abertas, foram analisadas por meio da análise de conteúdo, através da tecnica de análise categorial. Entre os entrevistados, 84 por cento perceberam mudança na escovação do seu filho, principalmente no uso do fio dental, e 84 por cento observaram uma melhora da coordenação motora no ato da escovação. Quanto à importância da escovação na prevenção da cárie, e 44 por cento dos pais receberam este ensinamento, 44 por cento mencionaram que seus filhos lembraram de escovar os dentes antes de dormir. Conclui-se que houve uma a influência por meio da motivação e da escovação supervisionada nos hábitos de higiene bucal dos pré-escolares, devido à melhora no ato da escovação e sua freqüência; à preocupação com a higiene bucal, sendo importante na prevenção da cárie e de outras doenças bucais

The motivation and supervised tooth brushing are ways to insert or to change habits of oral hygiene in preschoolers, because the same ones are in learning phase, discovering themselves and their sensations. The objective of this study was to evaluate the influence of the motivation and of the supervised toothbrushing in the oral hygiene habits of preschoolers of the Center of Child Acquaintance, in the city of Araçatuba, Brazil. It was distributed a questionnaire semi-structured to the preschoolers’ parents that study in the entity. It was calculated the data frequencies and percentages of open-ended questions and the answers of discursive questions were analyzed through the Content Analysis, thematic category technique. Among the interviewees, 84 percent noticed change in their child’s toothbrushing, mainly in the use of dental floss, besides an improvement of the motive coordination during the act of toothbrushing (84 percent). In relation to the importance of toothbrushing in the caries prevention, 44 percent of the parents received this teaching, 44 percent mentioned that their children remembered toothbrushing the teeth before sleeping. It can be concluded that there was the influence through the motivation and the supervised toothbrushing in the oral hygiene habits of the preschoolers, due to the improvement in the act of toothbrushing and its frequency; to the concern with the oral hygiene, being important in the caries prevention and of other oral diseases

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

A construção de uma área de análise da situação de saúde ambiental para a vigilância em saúde ambiental no Brasil / Implementing an environmental heath situation area for environmental health surveillance in Brazil

Esse artigo apresenta o desafio da construção de uma área de análise da situação de saúde ambiental, no âmbito do Ministério da Saúde, objetivando o fortalecimento e a estruturação da área de vigilância em Saúde Ambiental para o Sistema Único de Saúde. Ainda em fase de concepção, esta área busca alcançar resultados concretos na produção de informação para a tomada de decisão. Tem o propósito de proporcionar um sistema nacional de informação em saúde ambiental articulado que esteja ao alcance da população, dos gestores e da prática profissional.

Treinamento de manipuladores de alimentos: uma revisão de literatura / Training of food handling: a review literature

As empresas produtoras de alimentos e refeições vêm se preocupando em investir no aperfeiçoamento de técnicas que promovam o fornecimento de alimentos com qualidade higiênco-sanitária, entre elas o treinamento de manipuladores de alimentos. Considerando o grande desafio que essa atividade educativa representa, o presente trabalho teve como objetivo identificar o conteúdo e as estratégias pedagógicas normalmente empregadas as dificuldades enfrentadas na implementação dos cursos e as soluções propostas. Para isso, realizou-se uma revisão bibliográfica entre 1994-2003. Verificou-se que o tema relacionado à higiene na manipulação de alimentos prevaleceu como conteúdo empregado. A estratégia de ensino predominante foi a utilização de aulas expositivas aliadas á atividades de dinâmicas de grupo. Para monitoramento foram consideradas, pela maioria dos autores pesquisados e pela OMS, a implementação e a manutenção de Boas Práticas na Produção de Alimentos e do sistema APPCC (Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle). As principais dificuldades citadas foram: o nível de escolaridade dos manipuladores de alimentos, sua indisponibilidade de horário para realização do treinamento e a ausência de participação da gerência. As soluções propostas se resumiram em implementar a fiscalização e a orientação para cumprimento da legislação específica, preparar os responsáveis pelo treinamento para a atividade pedagógica e envolver a gerência nesse projeto.

Distúrbios neurológicos em trabalhadores com baixos níveis de chumbo no sangue. II- Disfunçöes neurocomportamentais / Neurological disturbances in workers with low levels of lead in the blood. II- Neuropsychological disorders

Trata-se de um estudo observacional, transversal, com populaçäo de estudo aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliaçäo da validade dos limites de tolerância biológica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a excreçäo urinária do ácido delta-aminolevulínico (ALA-U). Para tanto, foi aplicada uma variaçäo do WHO Neurobehavioral Core Test Battery a um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento - bem como nos 2 anos precedentes - abaixo dos LTB brasileiros. Os resultados foram comparados aos obtidos por intermédio da aplicaçäo da mesma bateria de testes, em um grupo-controle näo exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento da memória, humor e coordenaçäo motora fina - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p=0,02). Os resultados apontam contra a validaçäo dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U

Prostituiçäo infantil: consideraçöes teóricas e observaçöes sobre a realidade da cidade de Fortaleza / Child prostitution theoretical considerations and observations about the reality of Fortaleza city (Brazil)

Este trabalho representa mais uma produçäo científica coletiva do Núcleo Cearense de Estudos e Pesquisas Sobre a Criança (NUCEPEC), dentro de nossa proposta de contribuir para socializar informaçöes na área da criança e do adolescente no País. O artigo aborda, inicialmente, algumas consideraçöes acerca da prostituiçäo e suas implicaçöes sócio-político-econômicas e culturas. Em seguida, organizamos uma sistematizaçäo dos principais fatores envolvidos na questäo da prostituiçäo infantil. Concluímos, fazendo uma breve análise comparativa dos fatores citados com a realidade da menina em Fortaleza, captada a partir de entrevistas com educadores que trabalham diretamente com a menina envolvida com a prostituiçäo. (14 referências)

Diabetes e gravidez: consulta e resultados em 138 casos / Diabetes and pregnancy: management and out come in 138 cases

Cento e trinta e oito pacientes säo tratadas no período de 1§ de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 1986. A classe dominante é o diabetes gestacional (71,74%). Utilizam-se as curvas de O'Sullivan e Mestman para diagnostica-lo. Avaliaçäo clínica (ênfase na contagem dos movimentos fetais), cardiotocografia basal e o perfil biofísico fetal säo as provas de vitalidade fetal usadas; em algumas vezes, a amniocentese. Como meios de aquilatar a maturidade fetal, realizam-se avaliaçäo clínica, ultrassonografia e, em casos selecionados, estudo do líquido amniótico (teste de Clements, Brossens-Gordon, dosagem de creatinina). O rígido controle metabólico é o principal objetivo na conduta. Efetua-se cesariana em 80,43% dos casos. O peso médio dos recém-nascidos é 3442,75 ñ 565,41g. Registra-se mortalidade fetal de 5,07%