ABSTRACT
O objetivo do estudo foi relacionar a quantidade de células, a presença de leucócitos e outros elementos no escarro com a positividade da reação de PCR, para diagnóstico de micobacterioses. Trinta e nove amostras positivas por baciloscopia para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), ou positivas em cultura em meio de Lõwenstein-Jensen foram analisadas pelo método de coloração de Gram, para avaliação da biota e quantificação de células e leucócitos. Foram também submetidas à reação de PCR, para identificação de micobactérias.As amostras, de acordo com os resultados do Gram, foram classificadas como: ótima, boa, aceitável, ruim ou muito ruim. Do total de amostras analisadas, 26 (66,7%) apresentaram PCR positiva concordando com a baciloscopia, 12 (30,7%) PCR negativa e baciloscopia ou cultura positiva e uma (2,6%) amostra não pôde ter seu resultado avaliado, pois o DNA apresentou-se degradado após sucessivas extrações. Dentre as amostras com PCR negativo e baciloscopia ou cultura positiva, 9 (23,0%) apresentaram qualidade muito ruim no Gram, 2 (5,2%) qualidade ruim e 1 (2,6%) apresentou qualidade aceitável. Os resultados mostraram que a qualidade do escarro influencia diretamente na positividade da PCR e que, quanto mais representativa do trato respiratório inferior for a amostra, melhor será o rendimento da detecção molecular...
Subject(s)
In Vitro Techniques , Gram-Positive Bacterial Infections , Mycobacterium , Pigmentation , Polymerase Chain Reaction , Sputum , Diagnosis , TuberculosisABSTRACT
Estudo realizado em 117 pacientes infectados pelo HIV internados em hospital de referência, no período de um ano, compreendido entre 1/10/95 a 30/9/96. Todos os pacientes tinham idade iqual ou superior a 15 anos e se submeteram à coleta de escarro para pesquisa de BAAR, por indicaçäo clínica. Todas as 117 amostras coletadas foram submetidas à baciloscopia, 116 à cultura (ocorreu contaminaçäo em uma amostra) e teste de sensibilidade em todas as 39 cepas isoladas. As cepas foram avaliadas pelos testes de PNB e TCH e em seguida encaminhadas a um centro de referência laboratorial para tipificaçäo da espécie. A baciloscopia foi positiva em 34,2 por cento (40/117) das amostras. Entre as 39 cepas isoladas, três näo pertenciam ao complexo M. tuberculosis (M. avium intarcelulares em duas e näo identificada em uma). a taxa de resistência atribuída ao M. tuberculosis isoladamente foi de 13,90 por cento (5/36). Näo foi encontrada resistência atribuída a uma única droga e a combinaçäo responsável pela maior taxa de resistência foi a de rifampicina com isoniazida. A resistência primária e secundária foi, respectivamente, de 20 por cento (4/20) e de 9,1 por cento (1/10). Entre os aspectos sociodemográfico e cínicos, a resistência às drogas esteve significativamente associada apenas a maior número de internaçöes prévia (p < 0,03). Esses dados sugerem uma possível transmissäo intra-hospitalar de cepas multirresistentes entre pacientes infectados pelo HIV