Tiempo de contagio de pacientes con SARS-CoV-2: un análisis a diez meses de la pandemia / Time of contagión of patients with SARS-CoV-2: Analysis at ten months of pandemic

RESUMEN Bajo las actuales circunstancias de la pandemia por COVID-19, y dada la posibilidad de colapso de los sistemas de salud debido al aumento de contagios a nivel mundial, es necesario establecer el tiempo en el que un paciente infectado con SARS-CoV-2 mantiene la condición de contagiante. Determinar con mayor precisión la fase de transmisibilidad del agente infeccioso servirá para estandarizar el periodo de aislamiento del paciente y evitará la diseminación del virus a nivel comunitario y su reincorporación a la actividad laboral de forma segura. Mediante pruebas moleculares se ha establecido que el ARN viral es detectable en el tracto respiratorio desde 2 a 3 días antes de la manifestación de síntomas; alcanza su máximo nivel al inicio de los síntomas y disminuye progresivamente en los siguientes 7 u 8 días en la mayoría de pacientes. Sin embargo, la detección persistente del ARN viral mediante RT-PCR no necesariamente significa que el paciente conserve su capacidad infectante. Se ha reportado que en casos leves y moderados de COVID-19, la capacidad replicativa del virus perdura hasta el día 9 desde el inicio de síntomas, mientras que, en casos severos y críticos, se prolonga hasta el día 20 desde la aparición de síntomas. Actualmente, las estrategias propuestas por la OMS y los CDC para definir el tiempo de aislamiento de los contagiados se basan en el tiempo de manifestación de síntomas y la evolución clínica del paciente.

ABSTRACT Under the current circumstances of the COVID-19 pandemic and given the possibility of collapse of health systems due to the increase in infections worldwide, it is necessary to establish the time in which a patient infected with SARS-CoV-2 maintains the contagious condition. Determining the infectious agent's transmissibility phase with greater precision will serve to standardize the isolation period of the patient and will prevent the spread of the virus at the community level and its safe return to work. Through molecular tests it has been established that viral RNA is detectable in the respiratory tract from 2 to 3 days before the manifestation of symptoms, reaching its maximum level at the onset of symptoms and decreasing progressively in the following 7 or 8 days in most of patients. However, persistent detection of viral RNA by RT-PCR does not necessarily mean that the patient remains infectious. It has been reported that in mild and moderate cases of COVID-19, the replicative capacity of the virus lasts until day 9 from the onset of symptoms, while, in severe and critical cases, it lasts until day 20 from the onset of symptoms. Currently, the strategies proposed by the WHO and the CDC to define the isolation time of those infected are based on the time of manifestation of symptoms and the clinical evolution of the patient.

Contribución del personal de salud en la implementación del programa Meta Salud Diabetes en el norte de México / Contribution of health personnel in the implementation of the Meta Salud Diabetes program in northern Mexico / Contribuição do pessoal de saúde na implementação do programa Meta Salud Diabetes no norte do México / Contribution du personnel de santé à la mise en œuvre du programme Meta Salud Diabetes dans le nord du Mexique

Resumen Objetivo: Identificar facilitadores y obstáculos en la implementación del programa Meta Salud Diabetes, una intervención educativa diseñada para disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes, que participan en Grupos de Ayuda Mutua de la Secretaría de Salud, en el norte de México. Materiales y métodos: Estudio de corte cualitativo. A partir de la Teoría del Proceso de Normalización, en particular del constructo de contribución, se analiza la información que da cuenta de la experiencia del personal encargado de la implementación del programa, en cuatro centros de salud seleccionados para este trabajo. Las fuentes constan de bitácoras de contacto con las encargadas de los Grupos de Ayuda Mutua, relatorías de reuniones de retroalimentación con éstas, diarios de campo de la observación no participante de las sesiones de Meta Salud Diabetes y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Meta Salud Diabetes pudo ser implementado durante 13 semanas, en los centros de salud que participaron en el estudio. Quienes lo facilitaron, reconocieron su utilidad como un modelo educativo para mejorar las prácticas de autocuidado en las personas con diabetes. Se documentó que el acompañamiento institucional es muy importante para la implementación del programa. Conclusiones: Para la implementación del programa en el futuro, se requiere la asignación sistemática de recursos a los Grupos de Ayuda Mutua, el reconocimiento del trabajo de quienes los coordinan, la mejora en los procesos de supervisión, la contratación de más personal y la colaboración de diferentes profesionales de la salud. El enfoque de la Teoría del Proceso de Normalización para el análisis de la contribución de los agentes, permitió identificar los factores que facilitaron u obstaculizaron la implementación de Meta Salud Diabetes en los casos estudiados. Una limitación de este tipo de investigaciones es la dificultad de aislar el impacto que tienen en los diferentes agentes.

Abstract Objective: Identify facilitators and barriers to implementing Meta Salud Diabetes program, an educational intervention designed to reduce the risk of cardiovascular disease in people with diabetes who participate in Grupos de Ayuda Mutua [Self-help groups] organized by the Ministry of Health in northern Mexico. Materials and methods: This is a qualitative study based on Normalization Process Theory, mainly the "contribution" construct, which analyzes information describing the experience of health personnel in charge of implementing the intervention in four health care centers selected for this article. Data sources include contact logs with Grupos de Ayuda Mutua facilitators and reports from feedback meetings, field notes from non-participant observation of the Meta Salud Diabetes sessions and semi-structured interviews. Results: Meta Salud Diabetes was succesfully implemented for 13 weeks in the health care centers selected for this study. Facilitators recognized its usefulness as an educational model that improves the self-care practices of people with diabetes. The importance of institutional support for the implementation of Meta Salud Diabetes was also documented. Conclusions: Future implementation of the program requires the systematic allocation of resources to the Grupos de Ayuda Mutua, recognition of the work of those who coordinate them, improvement of supervision processes, employing of more staff and collaboration between different health professionals. Using Normalization Process Theory to analyze agentic contribution allowed us to identify the factors that facilitated or hindered the implementation of Meta Salud Diabetes in the studied groups. However, a limitation of this type of study is the difficulty of isolating the specific impact on different agents.

Resumo Objetivo: Identificar facilitadores e obstáculos na implementação do programa Meta Salud Diabetes, uma intervenção educacional destinada a reduzir o risco de doença cardiovascular em pessoas com diabetes que participam de Grupos de Ajuda Mútua do Ministério da Saúde no norte do México. Materiais e métodos: Estudo qualitativo baseado na Teoria do Processo de Normalização, particularmente no construto "contribuição", são analisadas informações que explicam a experiência do equipe na implementação e coordenação do programa em quatro centros de saúde selecionados para este trabalho. As fontes de informação incluem registros de contatos com os funcionarios dos Grupos de Ajuda Mútua, relatórios sobre reuniões de feedback com eles, jornais de observação de campo não participante das sessões de Meta Salud Diabetes e entrevistas semiestruturadas. Resultados: Meta Salud Diabetes pôde ser implementado por 13 semanas nos centros de saúde que participaram do estudo. Os facilitadores reconheceram sua utilidade como um modelo educacional que aprimora as práticas de autocuidado para pessoas com diabetes. A importância do apoio institucional para a implementação da Meta Salud Diabetes foi documentada. Conclusões: Para a implementação do programa no futuro, é necessária a alocação sistemática de recursos aos Grupos de Ajuda Mútua, o reconhecimento do trabalho daqueles que os coordenam, a melhoria dos processos de supervisão, a contratação de mais pessoal e a colaboração de diferentes profissionais de saúde. A abordagem da Teoria do Processo de Normalização para analisar a contribuição dos agentes, permitiu identificar os fatores que facilitaram ou dificultaram a implementação do Meta Salud Diabetes nos casos estudados. Uma limitação desse tipo de pesquisa é a dificuldade de isolar o impacto que eles têm sobre diferentes agentes.

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Análisis con perspectiva de género sobre percepción y prácticas en enfermedad coronaria en mujeres en el norte de México / A gender perspective analysis of perception and practices in coronary disease in women from northern México

Resumen: Objetivo: Analizar la percepción de riesgo coronario y prácticas de cuidados de un grupo de mujeres mexicanas, desde una perspectiva de género. Material y métodos: Estudio realizado de septiembre de 2013 a diciembre de 2014 en el estado de Sonora, México. Diseño mixto: encuesta a 140 mujeres. Análisis: contraste de proporciones; nueve entrevistas en profundidad a mujeres con enfermedad coronaria; ocho entrevistas semiestructuradas a médicos. Aplicación de técnicas de la teoría fundamentada. Resultados: Más de 50% desconoce su riesgo y cómo reducirlo. Mujeres informadas vulnerables con dolor de pecho buscan menos atención médica que las no vulnerables p=0.01 y son responsabilizadas por parte del personal médico sobre su enfermedad. Las mujeres consideran que están desinformadas sobre cómo reducir el riesgo de enfermedad coronaria; sin embargo, se culpabilizan por enfermar. Conclusiones: Las condiciones de vulnerabilidad de las mujeres modulan una baja percepción de riesgo coronario y mínimas prácticas de cuidados.

Abstract: Objective: To analyze the perception of coronary risk and health care practices in a group of Mexican women, from a gendered perspective. Materials and methods: Mixed methods: survey of 140 women; nine in-depth interviews to women with coronary disease; eight semi-structured interviews to physicians. Analysis: proportions contrast for quantitative data; and procedures of grounded theory for qualitative information. Results: More than 50% of women don't know their coronary risk and how to reduce it. Despite having information about heart disease, vulnerable women with chest pain sought medical attendance less than non-vulnerable women (p=0.0l); and are blamed by physicians. Women consider they lack sufficient information about how to reduce the risk of coronary disease, and blame themselves when ill. Conclusions: There are vulnerability conditions in women that modulate a low perception of their being at risk, and the scarcity of health care practices.

El campo de la agroindustria en el noroeste de México y la salud de sus jornaleras: una propuesta de estudio / The agribusiness industry in northwestern Mexico and the health of female farmworkers: a proposal for study

RESUMEN El artículo busca delinear cómo se conforma el campo de la agroindustria de exportación en el noroeste de México, con el propósito de analizar las condiciones de vulnerabilidad de las jornaleras agrícolas, respecto al acceso a los servicios de salud y a la atención médica que reciben. Desde un enfoque cualitativo, se realizaron grupos focales con las jornaleras y entrevistas con expertos en el tema, tanto de la academia como del ámbito de la sociedad civil, cuyos relatos se analizan a partir del concepto de campo de Pierre Bourdieu. Los resultados muestran la falta de acceso a los servicios de salud y a la seguridad social, y describen a los principales agentes y sus posicionamientos frente a la vulnerabilidad de esta población.

ABSTRACT This article seeks to outline the structure of the export-oriented agribusiness industry in northwestern Mexico, so as to analyze the conditions of vulnerability of female farmworkers in terms of their access to health services and the medical attention they receive. Using a qualitative approach, focus groups and interviews were carried out with farmworkers and subject experts pertaining to academia and civil society. Their narratives were then analyzed using Pierre Bourdieu's concept of field. The primary results demonstrate a lack of access to health services and social security, and describe the main actors and their positions with respect to the vulnerability of this population.

Uso de mapas conceptuales como instrumento de evaluación del aprendizaje en estudiantes de odontología / Using concept maps as an evaluation tool of learning in dentistry students

Objetivo. Determinar si los mapas conceptuales pueden ser utilizados en forma eficaz, en la evaluación del aprendizaje de periodoncia. Material y métodos. La muestra estuvo conformada por 104 estudiantes, del quinto ciclo, de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Martín de Porres, de ambos sexos y con edades entre 19 y 24 años. Los estudiantes recibieron clases teóricas cuyos contenidos correspondían a una técnica quirúrgica periodontal, paralelamente fueron capacitados en la elaboración de mapas conceptuales. La muestra fue dividida en dos grupos, el primero resolvió pruebas con mapas conceptuales para completar conceptos en los nodos. Seguidamente debía resolver otra prueba con mapas conceptuales para completar información de los enlaces. El segundo grupo desarrolló pruebas objetivas referidas al mismo tema. Resultados. Se encontró que el promedio de la calificación obtenida en las pruebas objetivas fue similar al promedio de la calificación con mapas conceptuales para completar conceptos (p = 0.451) y enlaces (p = 0.99); sin embargo se observó diferencias al comparar el promedio obtenido en la calificación de los mapas conceptuales de completamiento de enlaces con los de completamiento de conceptos (p= 0.0001). Conclusiones. Los hallazgos sugieren que los mapas conceptuales son una buena elección para ser utilizados como instrumentos de evaluación del aprendizaje de periodoncia.

Objective. To determine whether concept maps can be used effectively to the assessment of learning periodontics. Material and methods. The sample consisted of 104 students, the fifth cycle, the Faculty of Dentistry, University of San Martín de Porres, both sex, aged between 19 and 24 years. The students received lectures whose content corresponded to a periodontal surgical technique, in parallel were trained in the concept mapping. The sample was divided into two groups, first met the tests to complete concept maps concepts at nodes. Then had to solve another test with concept maps for complete information links. The second group developed objective test on the same subject Results. It was found that the average grade obtained in the objective tests was similar to the average rating with concepts to complete concept maps (p = 0.451) and links (p = 0.99) but differences were observed when comparing the average obtained in the classification of concept maps for completion of links to the concept of completion (p = 0.0001). Conclusions. The findings suggested that concept maps may be a good choice as assessment tools of periodontic learning.

Parto prematuro y bajo peso al nacer y su relación con la enfermedad periodontal / Premature birth and low birth weight and its relationship with periodontal disease

El bajo peso al nacer y los partos prematuros siguen siendo los agentes causales de mortalidad infantil en un 60%, aunque han disminuido considerablemente en los países desarrollados aún persisten y por ende las complicaciones derivadas de estos. La evidencia indica que las infecciones pueden ser el mayor factor de riesgo a partos prematuros. Diversos estudios tratan de asociar la enfermedad periodontal y el incremento de partos prematuros y bajo peso al nacer al hallar bacterias periodontopatógenas a nivel del fluido amniótico, lo cual indicaría que las bacterias gramnegativas que colonizan principalmente la cavidad oral podrían diseminarse por vía hematológica y atravesar la barrera placentaria causando una liberación de PG E2 y TNF alfa lo cual provocaría un parto prematuro y bajo peso al nacer. Pero aún faltan más estudios a largo plazo para que se pueda determinar el bajo peso al nacer y parto prematuro como un factor de riesgo para la Enfermedad periodontal.

The low birth weight and preterm birth continue being the major causal of neonatal mortality in a 60%, although it has decreased considerably in the developed countries still persists and therefore the complications derived from them. The evidence indicates that the infections can be the greater risk of factor to premature births. Diverse studies try to associate the periodontal disease and the increase of premature births - low weight. As there is found periodontal patogenic bacteries at amniotic fluid level wich indicates that the gramnegatives bacteries that colonize specialy the oral cavity could be traslocate by hematologic route and cross the placentary barrier causing. The liberation of P6 E2 and TNF alfa wich would cuase a premature birth and low weight births. Nevertheless, more long term studies are needed in order to determine that low weight births and preterm births are a risk factor for periodontal disease.

Abscesos periodontales: una revisión actualizada / Periodontal abscess an updating review

Los abscesos de origen odontógeno incluyen un amplio grupo de lesiones infecciosas que se originan de la pulpa dentaria y de los tejidos periodontales y raras veces en coalescencia, los abscesos más frecuentes provienen de la pulpa dentaria. Los abscesos periodontales están asociados con una variedad de signos y síntomas que incluyen una inflamación purulenta localizada de los tejidos periodontales. Investigaciones recientes muestran aparente uniformidad en los procedimientos terapéuticos El objetivo del presente artículo es evaluar y comparar la evidencia científica más importante acerca de las consideraciones diagnósticas y terapéuticas de los abscesos periodontales.

Odontogenic abscesses are a great group of infectious lesions, which be originated from the dental pulp and periodontal tissues and rarely in a coalescent way, the abscesses most frequently are those the dental pulp. Periodontal abscesses are associated with a variety of signs and symptoms including localized purulent inflammation of periodontal tissues. Recent research shows apparent uniformity in therapeutic procedures. The purpose of this paper is to evaluate and compare the most important scientificevidence about the diagnostic and therapeutic considerations in periodontal abscesses.

Prevalencia y necesidad de tratamiento periodontal en escolares de la institución educativa Andrés Bello / Prevalence and periodontal treatment needs among school children in the school

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de enfermedad periodontal y la necesidad de tratamiento periodontal en escolares entre 7 y 14 años de edad de la institución educativa Andrés Bello de Lima, Perú entre marzo-junio 2009 .Material y método: El estudio fue prospectivo y transversal. La muestra consistió en 160 escolares, del tercer al sexto grado, elegidos por muestreo aleatorio sistemático. Se aplicó el índice periodontal de necesidad de tratamiento de la comunidad, el Índice de placa de OLeary y una encuesta sobre hábitos de higiene bucal. Resultados: Los resultados mostraron que el 59,3% de escolares presentaba la condición periodontal 1 (sangrado después de un sondaje suave). Se halló una asociación significativa (p< 0,05) entre las variables grado de estudios y presencia de sangrado, observándose que había mayor sangrado en los escolares de sexto grado. Se encontró asociación entre las variables sexo y presencia de sangrado (p < 0,05). Las escolares de sexo femenino presentaron mayor sangrado gingival. No se encontró asociación entre las variables sexo y presencia de bolsas mayor a 3 mm y sarro dental (p > 0.05). No se encontró asociación entre las variables sexo e Índice de placa de OLeary; sin embargo, se observó que la higiene bucal era ligeramente mejor en escolares de sexo masculino. Con respecto a la frecuencia de cepillado dental, refirieron cepillarse los dientes 3 veces al día el 48 %; 2 veces al día el 34 %; 1 vez al día el 15 % y no cepillarse todos los días el 3%. Conclusiones: La prevalencia de bolsas que no exceden los 3 mm y cálculo dentario fue del 20,6%; de bolsas de 4 a 5 mm fue el 1,6 %. Los escolares necesitan mejorar la higiene bucal y tartrectomía.

Objetive: The aim of this study was to determine the prevalence of periodontal disease and the nud of periodontal treatment in schoolchildren between 7 and 14 years of the Andres Bello school, Lima, Peru, from March to June 2009. Material and method: The study was prospective, cross. The sample consisted of 160 students, from third to sixth grade, selected by systematic random sampling. We applied the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN), the OLeary Plaque Index and a survey on oral hygiene habits. Results: The results showed that 59.3% of children presented the periodontal condition 1 (bleeding after gentle probing). It found a significant association (p <0.05) between the variables level of education and the presence of bleeding was observed that there was increased bleeding in the sixth grade school. There was an association between the variables gender and presence of bleeding (p <0.05), the female students had higher gingival bleeding. No association between the variables gender and presence of pockets greater than 3 mm. and dental plaque (p> 0.05). No association between the variables gender and OLeary Plaque Index plaque, however it was noted that oral health was slightly better in school males. With regard to frequency of brushing teeth brushing commented 3 times daily 48%, 2 times a day for 34%, 1 time a day for 15% and not brushed daily to 3%. Conclusions: The prevalence of pocket that do not exceed 3 mm. and dental calculus was 20.6%; pocket 4 to 5 mm. was 1.6%. The students need to improve oral hygiene and tartrectomía.

Enfermedad periodontal como factor de riesgo de bajo peso al nacer / Periodontal disease as a risk factor for low birth weight abstract

Objetivo: Determinar si la enfermedad periodontal en las gestantes es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren, ESSALUD-Callao 7, durante el periodo de junio - agosto de 2008. Material y método: El estudio fue de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 100 madres del área de puerperio del Hospital Alberto Sologuren. Se realizó un examen periodontal a las pacientes, se clasificó la enfermedad de acuerdo a su gravedad mediante el Índice Periodontal de Ramfjord. El sondaje se realizó dentro de las 48 horas posteriores al parto. Resultados: Se encontró que la enfermedad periodontal no es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer (OR de 0,493). Conclusiones: Se concluye que la enfermedad periodontal de las puérperas incluidas en el estudio no es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer.

Objective: To determine whether periodontal disease in pregnant women, is a risk factor for low birthweight in Sologuren Hospital, Callao ESSALUD 7 during the period from June to August 2008. Material and method: The study was a control case.The sample consisted of 100 mothers in the postpartum area of the Alberto Sologuren Hospital. Periodontal examination was performed to patients, the disease was classified according to their severity using the Periodontal Index of Ramfjord. The catheterization was performed within 48 hours after the birth. The study was case control, retrospective study. Results: It was found that the periodontal disease is not a factor risk for low birthweight; (OR of 0.493). Conclusions: We conclude that periodontal disease in postpartum women in the study is not a risk factor for low birthweight.

Eficacia de la clorhexidina y del control mecánico en la reducción de gingivitis en niños de 10 a 12 años / Eficacy of chlorhexidine and mechanical control at reducing gingivitis in 10-12 years old children

Objetivo: determinar la efectividad de la clorhexidina y del control mecánico o la combinación de ambos medios en la reducción de gingivitis en niños de 10 a 12 años. Material y método: 40 niños de 10 a 12 años con gingivitis participaron en la investigación y fueron distribuidos en cuatro grupos: Grupo 1: recibieron cepillo dental, Grupo 2: recibieron cepillo más hilo dental, Grupo 3: sólo recibió enjuagatorio de clorhexidina al 0.12% y Grupo 4: recibieron cepillo más hilo dental y clorhexidina al 0.12%. A cada niño se le registró el índice gingival (Loe y Silness), el índice de placa y el índice de sangrado papilar de Muhlemann, al inicio, a los 3 días, 7 días y a las 2 semanas. Resultados: después de 2 semanas el grupo cepillo más hilo dental y clorhexidina al 0.12% tuvo una reducción significante de placa (de 1.40 redujo a 0.22), de inflamación gingival (de 1,33 redujo a 0,42) y de sitios sangrantes (de 1,29 redujo a 0,46). Conclusiones: estos datos demuestran que el control mecánico combinado con la clorhexidina es efectivo en la reducción de gingivitis en niños de 10 a 12 años de edad.

Objective: to determine the efficacy of chlorhexidine and mechanical control or the combination of both at reducing gingivitis in 10-12 years old children. Materials and Method: 40 children, age 10-12 years with gingivitis participated in the investigation, and separated into four groups: Group one received toothbrush; group two received toothbrush plus dental floss; Group three received 0.12% chlorhexidine mouthrinses alone; Group four received toothbrush plus dental floss and 0.12% chlorhexidine. For each child, a gingival index (Loe y Silness), plaque index and bleeding index (Mühlemann) were rercorded at baseline, day 3, day 7 and at 2 weeks. Results: after 2 weeks the toothbrush plus dental floss and 0.12% chlorhexidine group had significant reduction of plaque (of 1,40 reduced to 0,22), gingival inflammation (of 1.33 reduced to 0.42) and in bleeding sites (of 1.29 reduced to 0,46). Conclusions: these data show that the mechanical control combined with chlorhexidine is effective at reducing gingivitis in 10-12 years old children.

Extracto de Croton lechleri y de Pelargonium robertianum L. en el tratamiento de la gingivitis asociada al embarazo / Croton lechleri extract and pelargonium lechleri robertianum L. in the treatment of pregnancy associated gingivitis

Objetivo: Determinar la eficacia del Croton lechleri y extracto de Pelargonium robertianum en el tratamiento de la gingivitis asociada al embarazo. Material y método: el estudio es de tipo comparativo-experimental. La muestra estuvo conformada por 150 gestantes con diagnóstico de gingivitis asociada al embarazo, que acudieron para realizar el control de su embarazo al Hospital Nacional Docente Materno Infantil San Bartolomé. Un grupo de 75 gestantes recibieron el tratamiento mecánico más la topicación con el extracto acuoso liofilizado de Pelargonium robertianum L. (Geranio); y el otro grupo de 75 gestantes, recibieron el tratamiento mecánico más la topicación del Croton lechleri (Sangre de Grado). Se aplicó el Índice Gingival de Loe y Silness. A todos los pacientes se les instruyó acerca de la higiene oral, técnicas de cepillado. Se efectuaron controles al 1er día, 3er día, 7mo día y 30mo día, a fin de evaluar la mejoría en las características patológicas de una gingivitis como edema, sangrado, enrojecimiento, textura, en ambos grupos. Resultados: mostraron que las pacientes que fueron sometidas a topicaciones con el extracto de Pelargonium robertianum y raspaje presentaron una disminución en el edema a partir de las 24 horas de iniciado el tratamiento, lográndose la recuperación de un 57.3% de la muestra al 30mo día; mientras que el grupo que recibió la resina de Croton lechleri y raspaje se observó también una disminución de los signos de enrojecimiento, textura, en ambos grupos. Conclusiones: ambas sustancias lograron la recuperación del paciente mejorando su condición ya que ambos tuvieron los efectos esperados; también se observó la desaparición parcial de edema, sangrado y enrojecimiento gingival. No obstante, el extracto de Pelargonium robertianum logró mejores resultados en menor tiempo.

Objetive: to determine the efficacy of Croton lechleri and Pelargonium Robertianum extract in the treatment of pregnancy-associated gingivitis. Material and method: the study is experimental comparative. The sample consisted of 150 pregnant women diagnosed with pregnancy-associated gingivitis, who went for the check of their pregnancy to the National Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé. A group of 75 pregnant women received treatment with topically mechanical plus freeze-dried aqueous extract of Pelargonium robertianum L. (Geranium), and the other group of 75 pregnant women received treatment topically plus mechanical lechleri of Croton lecheri (Dragon's Blood). We applied the Gingival Index of Loe and Silness. All patients were instructed about oral hygiene, brushing techniques. Audits were carried out after the 1st day, 3rd day, 7th day and 30th day, to evaluate the improvement in the pathological features of gingivitis as edema, bleeding, redness, texture, in both groups. Results: showed that patients who underwent topical Pelargonium roberttianum extract and scaling showed a decrease in edema after 24 hours of starting treatment, achieving recovery of 57.3% of the sample to the 30th day, whereas in the group receiving Lechleri Croton resin and scaling, we also observed a decrease in signs of redness, swelling and bleeding gums but to a lesser extent tan in the other group. Conclusions: both substances were able to improve patient recovery in the condition where both had the desired effect, was also observed partial disappearance of edema, bleeding and gingival redness. However pelargonium robertianum extract achieved better results in less time.

Fosfato tricálcico beta como biomaterial de injertos óseos / Beta tricalcium phosphate as a biomaterial in bone grafts

El propósito de esta revisión es presentar las características del beta fosfato tricálcico como material aloplástico para injertos en el área de periodoncia e implantología. Se han utilizado diversos tipos de materiales de injerto como los injertos autólogos, aloinjertos, injertos heterólogos y materiales aloplásticos, cada uno de ellos con características que los distingue y los convierte en una alternativa para tratamiento de defectos óseos y complementarios en la colocación de implantes inmediatos o en rebordes atróficos o en casos de elevación de piso de seno maxilar. El beta fosfato tricálcico ha sido evaluado en diversas investigaciones clínicas e histológicas, habiéndose encontrado que es un material altamente biocompatible y que ofrece buenos resultados. Asimismo, con este material no existe el riesgo de transmisión de enfermedades, como sí ocurre en el caso de los aloinjertos como el hueso liofilizado.

The purpose of this review is to present the characteristics of beta tricalcium phosphate as an alloplastic material for grafting in the field of periodontics and implantology. We have used various types of graft materials such as autologous grafts, allografts, heterologous grafts and alloplastic materials, each one with distinctive characteristics that make them an alternative for treatment of bone defects and to complement the immediate placement of implants or in cases of atrophic or elevated floor of the maxillary sinus. Beta tricalcium phosphate phosphate has been evaluated in various clinical and histological investigations that have found that it is a highly biocompatible material which provides good results. Likewise there is no material risk of disease transmission such as in allografts like lyophilisate bone.

Relación entre la presencia de bolsas periodontales y las alteraciones del perfil lipídico en pacientes con ateroesclerosis / Relationship between the presence of periodontal pockets and alterations in lipid profile of atherosclerosis patients

Objetivo: determinar la relación entre la presencia de bolsas periodontales y la alteración en los valores del perfil lipídico (niveles plasmáticos de colesterol, triglicéridos, HDL, LDL) en pacientes con ateroesclerosis. Material y método: investigación de tipo descriptiva correlacional. Se examinó a 114 pacientes de ambos sexos, con edades entre 35 y 65 años. Fueron clasificados en dos grupos: un grupo de 38 pacientes sanos y otro de 38 pacientes que tenían perfil lipídico controlado y arterioesclerosis. Se les realizó un examen periodontal, utilizándose el índice Periodontal de Ramfjord). Se indagó sobre el hábito de fumar; todos los datos fueron recopilados en la ficha de recolección de datos. Resultados: Se observó que los pacientes que presentaban perfil lipídico alterado y arterioesclerosis, presentaban bolsas periodontales y valores altos del índice de Ramfjord (bolsas 3mm). Además que dentro del perfil lipídico, hubo una relación significativa entre el índice de Ramfjord y los niveles plasmáticos de triglicéridos y LDL, más no para los niveles plasmáticos de colesterol y HDL. También se halló una relación entre el sexo y el índice de Ramfjord; predominando en el sexo femenino. No se encontró una relación significativa entre los diferentes grupos respecto a la de edad, hábito de fumar y el índice de Ramfjord. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de correlación de Pearson. Conclusión: Existe relación entre la presencia de bolsas periodontales y la alteraciones del perfil lipídico en pacientes con ateroesclerosis, principalmente con los niveles plasmáticos, de colesterol, triglicéridos y LDL.

Objective: To determine the relationship between the presence of periodontal pocket and the change in the values of lipid profile (plasma cholesterol, triglycerides, HDL, LDL) in patients with atherosclerosis. Material and method: descriptive correlational research, examined 114 patients of both sexes, aged between 35 and 65 years. Were classified into two groups: one group of 38 healthy patients and 38 patients who had controlled and lipid profile arterioesclerosis. Se underwent a periodontal examination, we used the index of Ramfjord Periodontal). Research was conducted on smoking and all the data were collected in the form of data collection. Results: The findings of this research were that patients had altered lipid profile and atherosclerosis, periodontal pockets and showed high values of the index of Ramfjord (3mm bags). Moreover, within the lipid profile, there was a significant relationship between the Ramfjord index and plasma levels of triglycerides and LDL, but not to plasma levels of cholesterol and HDL. We also found a relationship between sex and Ramfjord index; predominant in females. No significant relationship was found between different age groups, smoking and index Ramfjord. For statistical analisis using the Pearson correlation test. Conclusion: There is relationship between the presence of periodontal pockets and alterations in lipid profile in patients with atherosclerosis, mainly with plasma levels of cholesterol, triglycerides and LDL.

La enfermedad periodontal en la gestación y el riesgo de bajo peso al nacer / Periodontal disease during pregnancy and the risk of low birth weight

En los últimos años se han realizado numerosos estudios para determinar la relación entre la enfermedad periodontal durante el embarazo y su efecto en el peso de los recién nacidos. Anualmente nacen mas de 20 millones de niños con bajo peso, es decir con menos de 2500 gramos. Entre las principales consecuencias que sufren los bebés con bajo peso al nacer, tenemos el riesgo de morir durante los primeros meses y años y aquellos que sobreviven son más propensos a padecer alteraciones del sistema inmunológico y enfermedades crónicas, como la diabetes y cardiopatías. Durante la gestación se producen cambios hormonales que conllevan alteraciones vasculares, variaciones en el sistema inmunológico y modificación de la microbiota, lo que condiciona a una respuesta exagerada del huésped frente a la agresión microbiana. A la vez, los patógenos periodontales a través de sus toxinas provocan que el organismo de la gestante libere mediadores inflamatorios como las citocinas IL1, IL6 y FNT y prostaglandinas E2 los cuales intervienen tanto en el mecanismo de parto pretérmino como en el nacimiento de niños con bajo peso.

In recent years there have been numerous studies to determine the relationship between periodontal disease during pregnancy and its effect on the weight of newborns. Are born annually more than 20 million children with low weight, that is less than 2500 grams. Among the main consequences suffered by infants with low birth weight, the risk of dying during the first months and years and those who survive are more likely to suffer from disorders of the immune system and modification of the microbiota, which affects an exaggerated response of the host in front of the microbial assault. At the same time periodontal pathogens through their toxins, that provoke the body of a pregnant release inflammatory mediators such as cytokines IL1, IL6 and FNT and prostaglandin E2, which both involved in the mechanism of preterm birth as in the of children with low weight.

Periodontitis como factor de riesgo en pacientes con enfermedad aterosclerótica aguda y crónica / Periodontitis as a risk factor in patients with chronic and acute arterosclerosis

Diversos estudios han señalado que el desarrollo de la aterosclerosis estaría relacionado con infecciones directas de microorganismos y/o presencia de marcadores inflamatorios, entre los cuales se encuentran los de origen periodontal. El presente estudio tuvo por finalidad identificar si la periodontitis está relacionada con el síndrome coronario agudo o con la cardiopatía coronaria crónica en forma diferente. Para aclarar este tema se seleccionaron a 90 pacientes de ambos sexos, que se encontraban en el servicio de cardiología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, con los diagnósticos de síndrome coronario agudo (30 pacientes), enfermedad coronaria crónica (30 pacientes) y un grupo control (30 pacientes). A todos ellos se les evaluó clínicamente el estado periodontal, utilizando el índice de Ramfjord. Los resultados evidenciaron una tendencia del grupo con enfermedad coronaria crónica a padecer gingivitis, mientras que en el grupo con síndrome coronario agudo esta tendencia se orientó hacia algún tipo de significativa entre estas variables (p menor que 0.05) se relaciona con el síndrome coronario agudo, pero no con la enfermedad coronaria crónica.

The reason of the study was identify if there was a relationship between the periodontitis and the atherosclerosis. For that reason we selected 90 patients, males or females, this patients must have been in the cardiology service of the Edgardo Rebagliati Martins hospital, whit the diagnosis of acute coronary (30 patients) chronic coronary disease (30 patients) and a control group (30 patients). Every patient was evaluated with the Ramfjor index to know how the periodontal state was. The results show that a person with chronic coronary disease presents gingivitis and people with acute coronary syndrome presents periodontitis, finding a sign can’t relationship between the second groups. In conclusion the presence of periodontitis is related to acute coronary syndrome, not been the case of chronic coronary disease.

El actinobacilo actinomycetemcomitans ¿es el patógeno periodontal más importante? / Is actinobacillus actinomycetemcomitans the most important periodontal pathogen?

En la placa microbiana pueden existir cientos de cepas bacterianas, además de virus, protozoarios y hongos, pero las responsables principales de las enfermedades periodontales más importantes, son un grupo de bacterias anaerobias, dentro de ellas, el actinobacilo actinomycetemcomitans es uno de los mayores patógenos periodontales. En el presente artículo se describe las características y las causas de su patogenicidad

Manejo exitoso de hemorragia por várice yeyunal con escleroterapia y endoligadura: reporte de un caso / Successful handling of hemorrhages due to jejunal variceal vein with sclerotherapy and endoligature: a report on one case

Se reporta el caso de un paciente cirrótico, sometido previamente a escleroterapia de várices esofágicas y gastrectomía total, que presentó una hemorragia activa de várice yeyunal, en quien el tratamiento con escleroterapia y posterior endoligadura fue exitoso resolviendo el problema variceal.