Perfil clínico e epidemiológico e desfecho reprodutivo em gestantes infectadas pelo hivatendidas na maternidade de um hospital universitário em Vitória, Brasil / Clinical and epidemiological profile and reproductiveoutcome in hiv-infected pregnant women assisted at auniversity hospital maternity in Vitória, Brazil

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), assim como a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), uma epidemia mundial,pode acarretar graves consequências em termos de morbidade e mortalidade materna e fetal. Objetivos: Descrever o perfil clínico e epidemiológico, e o desfecho reprodutivo em gestantes infectadas pelo HIV. Métodos: Estudo de corte transversal, com 109 gestantes infectadas pelo HIV que tiveram terminação na maternidade de um hospital universitário em Vitória, Espírito Santo, entre novembro de 2001 e maio de 2012. Os dados foram extraídos de prontuários médicos e registros públicos. Resultados: Os achados mais marcantes entre os casos foram idade materna média de 28 anos, pardas e negras (76,1%), até 8anos do Ensino Fundamental (63,3%), ocupação do lar (59,4%) e casada/união estável (70,6%). Eram nulíparas 24,1%, e 15,7% com 3 ou mais partos, 33%tiveram o diagnóstico de infecção pelo HIV durante a gestação atual, sendo 53,7% das gestantes com critérios para Aids. O parto cesáreo ocorreu em 82,6%dos casos, parto pretermo em 17,4%, baixo peso ao nascer em 23,9% e morte perinatal em 4,6% dos recém-nascidos. Conclusão: Observou-se nesta casuística a ocorrência de um perfil de gestantes de baixo nível socioeconômico. O parto pretermo e a morte perinatal foram mais comuns que na população em geral,sinalizando para a necessidade de ações preventivas durante o acompanhamento da gestante infectada pelo HIV para redução desses eventos.

The infection by the human immunodeficiency virus (HIV), as well as the acquired immune deficiency syndrome (Aids), a worldwide epidemic,may lead to serious consequences in terms of maternal and fetal morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical and epidemiological profiles and the reproductive outcome in HIV-infected pregnant women. Methods: Cross-sectional study, with 109 pregnant women infected by HIV who had their termination in auniversity hospital maternity in Vitória, Espírito Santo, from November 2001 to May 2012. The data were extracted from medical and public records. Results: Themost prominent findings among the cases were average maternal age of 28 years, non-white (76.1%), up to 8 years of elementary school (63.3%), housewives (59.4%)and marital status married/cohabitation (70.6%). The nulliparous were 24.1%, and 15.7% had 3 or more childbirths, 33% had a diagnosis of HIV infection duringpregnancy, and 53.7% of pregnant women met the criteria for Aids. The cesarean occurred in 82.6% of cases, preterm birth in 17.4%, and low birth weight in 23.9%and perinatal death in 4.6% of the newborns. Conclusion: It has been observed, in this casuistry, a pregnant women profile of low socioeconomic level. Preterm birthand perinatal death were more common than in the general population, indicating the need for preventive actions for monitoring the HIV infected pregnant women inorder to reduce these events

Periodontopatógenos e riscos de complicações na gravidez / Periodontopathogens and risks of pregnancy complications. A review of the literature

A doença periodontal é um processo inflamatório crônico dos tecidos periodontais, causada por bactérias gram-negativas anaeróbicas presentes no biofilme dentário. Esse foco infeccioso pode manifestar-se em sítios corporais distantes ou sistêmicos, quando essas bactérias alcançam a corrente sanguínea. Os objetivos desse estudo de revisão são: demonstrar a relação entre doença periodontal e prematuridade, o efeito do tratamento periodontal sobre o nascimento de prematuros, e se microrganismos periodontopatogênicos são capazes de induzir efeitos adversos na gravidez quando os mesmos são encontrados na placenta. Esse estudo constituiu-se de uma revisão da literatura com artigos científicos selecionados através de bancos de dados Scielo, Bireme, Medline e Lilacs, publicados nos anos de 1980 a 2013. Entre os estudos selecionados, todos relacionaram a doença periodontal como sendo um fator de risco importante a ser considerado na gravidez, pois a presença de patógenos orais associou-se à prematuridade, baixo peso fetal ao nascer e infecções perinatais. Portanto, segundo a literatura consultada, a infecção periodontal em mulheres grávidas não deve ser negligenciada pois, se essa doença favorece complicações gestacionais, a atenção à saúde periodontal das gestantes deve estar incluída nas ações de cuidados do pré-natal.

Periodontal disease is a chronic inflammatory process of periodontal tissues caused by gram- negative anaerobic bacteria present in the biofilm. This infection may occur in distant or systemic body sites, when these bacteria reach the bloodstream. The aims of this review study are to demonstrate the relationship between periodontal disease and preterm birth, the effect of the periodontal treatment on preterm birth, and whether periodontopathogenic microorganisms can induce adverse effects on pregnancy when they are found in the placenta. This study is a literature review with scientific papers selected through Scielo Bireme, Medline and Lilacs databases and published between 1980 and 2013. All selected studies considered the periodontal disease as an important risk factor for the pregnancy, since the presence of oral pathogens was associated with premature birth, low birth weight and perinatal infections. Therefore, according to the literature, periodontal infection in pregnant women should not be underestimated, because it favors pregnancy complications, and periodontal health care to pregnant women should be included in the prenatal care.

Prevalência de HIV em gestantes e transmissão vertical segundo perfil socioeconômico, Vitória, ES / HIV prevalence in pregnant women and vertical transmission in according to socioeconomic status, Southeastern Brazil / Factores asociados a recidiva en hanseníasis en Mato Grosso, Centro-oeste de Brasil

OBJETIVO: Descrever a prevalência de infecção por HIV em gestantes e a taxa de transmissão vertical, segundo o perfil socioeconômico dos bairros de residência das mães. MÉTODOS: Estudo ecológico exploratório utilizando a base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de gestantes HIV-positivas e aids em crianças notificadas entre 2000 e 2006 em Vitória, ES. Para análise das informações socioeconômicas foi utilizado o Índice de Qualidade Urbana. A prevalência de HIV em gestantes e a taxa de transmissão vertical foram calculadas. A distribuição espacial dos casos foi realizada no programa Terraview 3.2.0. Para verificar a associação entre a qualidade urbana e a prevalência de HIV em gestantes utilizou-se o modelo de regressão de Poisson. RESULTADOS: Um total de 137 gestantes e 14 crianças infectadas por transmissão vertical foi notificado no período. Sete crianças correspondiam a mães HIV-positivas sem notificação de caso no período analisado. A prevalência de infecção em gestantes no período foi de 0,44 por cento e a taxa de transmissão vertical foi de 9,7 por cento. CONCLUSÕES: A prevalência de infecção por HIV em gestantes e a transmissão vertical associam-se à qualidade urbana do bairro de residência, indicando que os bairros com menor qualidade urbana devem ser priorizados quanto às ações para redução da transmissão vertical.

OBJECTIVE: To describe HIV prevalence in pregnant women and the rate of vertical transmission according to socioeconomic status of residential neighborhoods. METHODS: Ecological exploratory study, which used the Information System of Notifiable Diseases database on HIV-positive pregnant women and AIDS in children, reported from 2000 to 2006, in Vitória, Southeastern Brazil. For analysis of socioeconomic data the Urban Quality Index was utilized The HIV prevalence rate in pregnant women and vertical transmission rate were calculated. Spatial distribution was carried out by Terraview 3.2.0. To verify the association between urban quality and HIV prevalence in pregnant women, Poisson regression was used. RESULTS: A total of 137 HIV-positive women and 14 children infected by vertical transmission was reported. Seven children matched to HIV-positive mothers without notification in the period analyzed. HIV prevalence among pregnant women in the period was 0.44 percent, and the vertical transmission rate was 9.7 percent. CONCLUSIONS: The prevalence of HIV infection among pregnant women and vertical transmission were associated with the urban quality of residential neighborhood. Neighborhoods with lower urban quality should be prioritized in actions to reduce vertical transmission.

OBJETIVO: Analizar factores asociados a la ocurrencia de recidiva en hanseníasis. MÉTODOS: Estudio retrospectivo caso-control con 159 pacientes mayores de 15 años diagnosticados con hanseníasis en cinco municipios del Estado de Mato Grosso, Centro-oeste de Brasil, cuyas unidades de salud eran consideradas de referencia para el atendimiento. El grupo de casos incluyó 53 individuos con recidiva de 2005 a 2007 y fue comparado con el grupo control (106 con alta por cura en 2005), pareados por sexo y clasificación operacional. Se usaron datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación, Prontuarios y entrevistas. Se utilizó regresión logística condicional y abordaje jerárquico. RESULTADOS: Posterior al análisis ajustado, se mostraron asociados a la ocurrencia de recidiva: individuos residentes en casas alquiladas (OR=4,1; IC95 por ciento:1,43;12,04), en domicilio de madera/tapia (OR=3,2; IC 95 por ciento:1,16;8,76), que moraban con más de cinco personas (OR=2,1; IC95 por ciento:1,03;4,36), con trastorno por uso de alcohol (OR=2,8;IC95 por ciento:1,17;6,79), irregularidad del tratamiento (OR= 3,8; IC95 por ciento: 1,44;10,02), sin esclarecimiento sobre la enfermedad/tratamiento (OR= 2,6; IC95 por ciento:1,09,6,13), que usaban transporte colectivo para el acceso a la unidad de salud (OR=5,5; IC95 por ciento: 2,36;12,63), forma clínica de la enfermedad (OR= 7,1;IC95 por ciento: 2,48;20,52) y esquema terapéutico (OR= 3,7; IC95 por ciento:1,49;9,11). CONCLUSIONES: Los factores predictivos de recidiva se relacionan con condiciones de vivienda, hábitos de vida, organización de los servicios de salud, formas clínicas y esquemas terapéuticos. Compete a los servicios de salud ofrecer orientaciones adecuadas a los pacientes, así como garantizar la regularidad del tratamiento.

Infecções genitais em mulheres atendidas em Unidade Básica de Saúde: prevalência e fatores de risco / Genital infections in women attending a Primary Unit of Health: prevalence and risk behaviors

OBJETIVO: descrever a prevalência e o perfil comportamental para infecções genitais em mulheres atendidas em uma Unidade Básica de Saúde em Vitória, Espírito Santo. MÉTODOS: estudo em corte transversal, realizado em mulheres de 15 a 49 anos, atendidas numa área atendida pelo Programa Saúde da Família (PSF). Os critérios de exclusão foram: ter sido submetida a um exame ginecológico há menos de um ano e ter histórico de tratamento recente (nos últimos três meses) para infecções genitais. Foi aplicada entrevista contendo dados sócio-demográficos, clínicos e comportamentais. Espécimes genitais foram coletados para citologia, bacterioscopia pelo Gram e cultura; e amostra de urina para teste de biologia molecular para Chlamydia trachomatis. RESULTADOS: participaram do estudo 299 mulheres. A mediana de idade foi de 30,0 (intervalo interquartil: 24;38) anos; a média de idade do primeiro coito foi de 17,3 (dp=3,6) anos. A média de idade da primeira gravidez foi de 19,2 (dp=3,9) anos. Aproximadamente 70 por cento relataram até oito anos de escolaridade; 5 por cento relataram infecção sexualmente transmissível prévia e 8 por cento uso de drogas ilícitas. Somente 23,7 por cento relataram uso consistente de preservativo. As queixas clínicas relatadas foram: úlcera genital (3 por cento); disúria (7,7 por cento); fluxo vaginal (46,6 por cento); prurido (20 por cento) e dor pélvica (18 por cento). As taxas de prevalência foram: Chlamydia trachomatis com 7,4 por cento; gonorréia 2 por cento; tricomoníase 2 por cento; vaginose bacteriana 21,3 por cento; candidíase 9,3 por cento; e alterações citológicas sugestivas de vírus 3,3 por cento. No modelo final de regressão logística, os fatores independentemente associados a infecções genitais foram: muco cervical anormal, OR=9,7 (IC95 por cento=5,6-13,7); realização de teste de HIV prévio, OR=6,5 (IC95 por cento=4,0-8,9); ter mais de um parceiro no último ano, OR=3,9 (IC95 por cento=2,7-5,0) e ter mais de um...

PURPOSE: to describe the prevalence and behavioral profile of genital infections in women attended at a Primary Health Unit in Vitoria, ES. METHODS: a transversal study including 14 to 49-year-old women attended by the Family Health Program (FHP). Exclusion criteria were: having been submitted to gynecological examination in less than one year before, and history of recent treatment (in the last three months) for genital infections. An interview including socio-demographic, clinical and behavioral data was applied. Genital specimens were collected for cytology, GRAM bacterioscopy and culture, and urine sample for molecular biological test for Chlamydia trachomatis. RESULTS: two hundred and ninety-nine women took part in the study. The median age was 30.0 (interquartile interval: 24;38) years old; the average age of the first intercourse was 17.3 (sd=3.6) years old. The first pregnancy average age was 19.2 (3.9) years old. About 70 percent reported up to 8 years of schooling; 5 percent reported previous Sexually Transmitted Diseases (STD), and 8 percent, the use of illicit drugs. Only 23.7 percent reported consistent use of condoms. Clinical complaints were: genital ulcer (3 percent); dysuria (7.7 percent); vaginal discharge (46.6 percent): pruritus (20 percent) and pelvic pain (18 percent). Prevalence rates were: Chlamydia trachomatis 7.4 percent; gonorrhea 2 percent; trichomoniasis 2 percent; bacterial vaginosis 21.3 percent; candidiasis 9.3 percent; and cytological changes suggestive of HPV 3.3 percent. In the final logistic regression model, the factors independently associated to genital infections were: abnormal cervical mucus, OR=9.7 (CI95 percent=5.6-13.7), previous HIV testing, OR=6.5 (CI95 percent=4.0-8.9), having more than one partner during the previous year, OR=3.9 (CI95 percent=2.7-5.0), and having more than one partner in life, OR=4.7 (CI95 percent=2.4-6.8). CONCLUSIONS: results show a high rate of genital infections and...

Avaliação microscópica de polpashumanas expostas em contatodireto com adesivo dentinário ehidróxido de cálcio P. A / x

Esse trabalho propõe-se a estudar histologicamente a resposta do tecido pulpar de terceirosmolares humanos hígidos, após exposição provocada e contato direto com o sistema adesivoPrime & Bond 2.1® e hidróxido de cálcio p.a. (controle). O estudo conclui que os doisprodutos avaliados são biocompatíveis, mas somente o hidróxido de cálcio p.a. foi capaz depromover barreira de tecido mineralizado reparando por completo o tecido pulpar.

The aim of the present study was to evaluate the histological pulpal response of healthy human third molar following direct pulp capping of mechanically exposed teeth with dentine adhesive Prime & Bond 2.1® and calcium hydroxide-based material (control). It seems that both products are biocompatible, but only calcium hydroxide-based material is capable of continuous hard tissue bridge formation.

False positive reaction due to endogenous biotin activity in glandular epithelium of decidua

Sondas marcadas com biotina foram utilizadas neste trabalho para deteccão de infeccão viral por hibridizacão in situ em tecidos fixados com formalina e embebidos em parafina de 11 casos obtidos de abortamento. Sondas para citomegalovírus humano (HCMV), parvovírus B19 humano (B19) e adenovírus humano tipo 2 (HAd2), foram marcadas com biotina-11-dUTP através da reacão de nick-translation. Estreptavidina conjugada com fosfatase alcalina (SAP) seguida por solucão de 4-nitro-azul de tetrazolio/5-bromo-4-cloro-3-indolil fosfato (NBT/BCIP) foram utilizadas para deteccão da biotina após a reacão de hibridizacão. Reacão positiva foi observada no núcleo de células do epitélio glandular da decídua tanto no controle positivo quanto no negativo em tecidos de primeiro e segundo trimestre gestacional. Esta reacão não foi inibida com solucão bloqueadora da atividade endógena de fosfatase alcalina e persistiu mesmo com a omissão das sondas. O uso de controles negativos permitiu revelar atividade endógena de biotina nuclear em epitélio glandular da decídua, responsável por reacões falso positivas em sistemas de deteccão estreptavidina-biotina (StrepABC). Os resultados obtidos neste estudo fortemente recomendam que a deteccão de ADN por hibridizacão in situ em endométrio gestacional seja feita com outro sistema de deteccão que não o StrepABC.