Características dos doadores de córneas do Banco de Olhos de Cascavel: impacto do exame anti-HBc para hepatite B / Characteristics of corneal donors in the Cascavel Eye Bank: impact of the anti-HBc test for hepatitis B

OBJETIVOS: Traçar o perfil dos doadores de tecidos oculares humanos na região de atuação do Banco de Olhos de Cascavel - Paraná (PR) e verificar o impacto da positividade da sorologia positiva para hepatite B (anti-HBc) no descartes dos tecidos oculares. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal de dados do Banco de Olhos de Cascavel do período de março de 2006 a abril de 2007. Informações como idade, sexo, causa de óbito, tempo entre óbito e enucleação e resultados sorológicos de doadores foram coletadas. Dados foram agrupados para caracterização da população de estudo e distribuídos segundo positividade da sorologia para hepatite B (anti-HBc). RESULTADOS: A média de idade dos doadores foi de 54,2 ± 20,6 anos e a maioria era do sexo masculino (64,7 por cento). Tempo médio entre óbito e enucleação foi de 3,8 ± 2,4 horas, a principal causa de óbito foram doenças cardiovasculares (34,5 por cento). Positividade para os marcadores anti-HBc e HBsAg foi de 47,4 por cento e 1,5 por cento, respectivamente, sendo os exames sorológicos para hepatite B a maior causa de descarte dos tecidos oculares doados. Doadores com sorologia positiva para anti-HBc apresentaram maior média de idade comparados com doadores com sorologia negativa (p<0,001). Somente 0,8 por cento das doações apresentaram sorologia positiva para hepatite C. Não houve doações com sorologia para HIV positiva no período do estudo. CONCLUSÕES: Implementação do Banco de Olhos de Cascavel aumentou significativamente a disponibilização de córneas para transplante no Estado do Paraná. A principal contraindicação para disponibilização de tecidos oculares foi a positividade na sorologia para anti-HBc. Estudos de biosegurança devem ser realizados a fim de investigar o potencial de transmissão da hepatite B de doadores positivos para esse marcador. A inclusão desses doadores como doações efetivas acarretaria maior disponibilização de tecidos para transplantes.

PURPOSE: To describe the characteristics of human ocular tissue donors from the Cascavel Eye Bank in the State of Paraná (PR) and investigate the impact of hepatitis B serologic test positivity on discarded ocular tissues. METHODS: Cross-sectional study of data collected between March 2006 and April 2007 at the Cascavel Eye Bank. Information such as age, gender, cause of death, time between death and enucleation, and serologic tests results was collected. Data were used to characterize the study population and stratified according to hepatitis B (anti-HBc) status. RESULTS: Mean age of donors was 54.2 ± 20.6 years and a greater proportion of men (64,7 percent) was observed. Mean time between death and enucleation was 3.8 ± 2.4 hours, cardiovascular diseases were the main cause of death (34.5 percent). Positivity of anti-HBc and HBsAg tests was 47.4 percent and 1.5 percent, respectively. Hepatitis B was the main reason for discarding corneas. Donors whose serologic tests were positive for anti-HBc had higher mean age compared to those with negative tests (p<0.001). Only 0.8 percent of all donations tested positive for hepatitis C and donors with positive HIV test were not seen in our study. CONCLUSIONS: Activities of the Cascavel Eye Bank significantly increased the availability of corneas for transplant in the State of Paraná. The main contraindication for availability of ocular tissues was positivity of serologic tests for anti-HBc. Biosafety studies should be performed in order to investigate the potential transmission of hepatitis B virus for donors with positive tests for anti-HBc. The inclusion of these donors would increase the number of corneas available for transplant.

Endemic hepatitis b and c virus infection in a brazilian eastern amazon region

CONTEXT: Hepatitis B and hepatitis C infection has been an important cause of morbidity and mortality around the world. However there are few investigations regarding the prevalence and possible risk factors for these diseases in Brazil, particularly in Amazon region, where there are some endemic focus. OBJECTIVES: To determine the prevalence of hepatitis B and hepatitis C in the city of Buriticupu, MA, located in the Brazilian Eastern Amazon region, and try to explore the risk factors for these infections in that area. METHODS: Two hundred forty three subjects (46.5 percent male and 53.5 percent female) were investigated. RESULTS: The prevalence of past or current infection of hepatitis B and C virus was, respectively, 40.74 percent and 5.76 percent. Positivity for HBsAg was found in 2.88 percent of the subjects. The prevalence of current infection or chronic virus carriers found was 2.88 percent (HBsAg). There was a statistically significant relationship between the sera-prevalence of anti-HBc and the distance of the residence from the city center which may reflect an indirect association between the infection and precarious conditions of existence. Individuals with age equal or greater than 60 years were also more likely to be anti-HBc positive which could only reflect that older people have a longer history of exposure to hepatitis B infection. The prevalence of hepatitis C is higher than the worldwide estimate. CONCLUSION: Buriticupu may be considered endemic for hepatitis B and C. Hepatitis B infection could be related to precarious living conditions and old age. Hepatitis C was not associated with the variables investigated in the present investigation.

CONTEXTO: Infecção por hepatites B e C tem sido causa importante de morbimortalidade em todo o mundo. Entretanto, há poucas investigações sobre a prevalência e possíveis fatores de risco relacionados a tais doenças no Brasil, especialmente na região amazônica, onde há algumas regiões endêmicas para tais quadros clínicos. OBJETIVOS: Detectar a prevalência de hepatites B e C na cidade de Buriticupu, MA, localizada na região leste da Amazônia brasileira, e tentar investigar seus fatores de risco nessa área. MÉTODOS: Duzentos e quarenta e três indivíduos (46,5 por cento masculinos e 53,5 por cento femininos) foram investigados. RESULTADOS: A prevalência de hepatite C foi de 5,71 por cento (anti-HCV) e a de hepatite B foi de 40,74 por cento (anti-HBc). A prevalência de indivíduos com infecção atual ou com infecção crônica foi de 2,80 por cento (HBsAg). Houve relação estatisticamente significante entre anti-HBc e a distância da residência dos indivíduos do centro da cidade, o que pode refletir uma associação indireta entre tal quadro infeccioso e condições precárias de existência. Indivíduos com idade igual ou maior a 60 anos também apresentaram maior chance de apresentarem sorologia para anti-HBc, o que pode refletir apenas que pessoas mais velhas apresentam história maior de exposição à infecção. A prevalência de hepatite C é maior do que a mundial estimada. CONCLUSÃO: Buriticupu pode ser considerada endêmica para hepatites B e C. Hepatite B pode estar relacionada com precárias condições de vida e idade avançada. Hepatite C não foi associada com as variáveis investigadas na presente investigação.

Seroprevalence and risk factors for hepatitis B virus infection among general population in Northern India / Soroprevalência e fatores de risco para infecção pelo vírus da hepatite B na população geral do nordeste da Índia

BACKGROUND: Infection with hepatitis-B virus has been a significant cause of morbidity claiming more than a million lives every year. Epidemiological data reveals that there are 360 million carriers of hepatitis-B virus throughout the globe and 78 percent of the world populations’ hail from Asia. Though several studies from Indian sub-continent have provided an estimate of the prevalence of this viral infection, there exist only few studies, which reflect the status in the general population. AIM: The present study was designed to investigate the prevalence of hepatitis-B infection in North Indian general population. METHODS: The study population comprised of 20,000 healthy blood donors who were screened for hepatitis-B surface antigen (HBsAg) status using third generation ELISA kit. Seroprevalence rate of seropositive donors was calculated and stratified by age, sex and blood groups. Statistical analysis was performed using tests of proportions, chi-square and confidence interval. RESULTS: The study showed that out of 20,000 donors, 450 (2.25 percent) were HBsAg positive (95 percent confidence interval (CI), 2.0445-2.4554). Higher prevalence of HbsAg was found among males (440/19235) than females (10/765). The age specific prevalence rose from 1.78 percent (108/6058) in donors aged 19-25 years to a maximum of 3.03 percent (96/3161) in donors aged 35-45 years and decreased in older age groups. The peaks were detected in male donors aged 35-45 years and in females aged 25-35 years. Rh-negative blood group donors (21/873) and Rh-positive group donors (429/19127) had almost equivalent prevalence rates of HBsAg. HBsAg was more prevalent in blood group B donors (174/7426) and less prevalent in AB blood group donors (38/2032). CONCLUSION: It was found that variables including gender and age were significantly associated with HBsAg positivity. HBsAg positivity in our population was statistically not associated with ABO blood groups.

RACIONAL: A infecção pelo vírus B da hepatite é considerada uma significante causa de morbidade, responsável por mais de 1 milhão de casos, a cada ano. Dados epidemiológicos revelam que existem 360 milhões de portadores de vírus da hepatite B no mundo e 78 por cento da população natural da Ásia. Embora vários estudos realizados na Ásia sub-continental tenham fornecido uma estimativa de prevalência desta infecção viral, existem poucos estudos que avaliam esta condição na população geral. OBJETIVO: Investigar a prevalência da infecção pelo víirus B da hepatite na população geral do nordeste da Índia. MÉTODOS: A população estudada compunha-se de 20.000 doadores de sangue sadios, selecionados através de positividade do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), utilizando-se o kit ELISA de 3ª geração. A taxa de soroprevalência dos doadores soropositivos foi calculada e estratificada por idade, sexo e grupos sangüíneos. Análise estatística foi obtida usando-se testes de proporções, do qui ao quadrado e intervalo de confiança (CI). RESULTADOS: O estudo revelou que dos 20.000 doadores, 450 (2,25 por cento) eram HBsAg positivos (95 por cento CI 2.0445-2.4554). Prevalência maior de HBsAg foi encontrada em homens (440/19235) do que em mulheres (10/765). A prevalência por faixa etária aumentou de 1,78 por cento (108/6058) em doadores entre 19 a 25 anos, para máximo de 3,03 por cento (96/3161) naqueles entre 35-45 anos e decresceu nos grupos de maior idade. Os picos foram detectados em doadores masculinos de 35-45 anos e em mulheres de 25-35 anos. O grupo de doadores Rh negativo (21/873) e o grupo Rh positivo (4299/19127) mostraram taxas de prevalência de HBsAg quase equivalentes. HBsAg foi mais prevalente no grupo de doadores de tipo sangüíneo B (174/7426) e menos no grupo de tipo sangüíneo AB (38/2032). CONCLUSÃO: Verificou-se que variáveis incluindo gênero e idade foram significantemente associadas à positividade do HBsAg e que esta não foi...

Comparação de uma técnica de ELISA em fase sólida alternativa com o ELISA em fase sólida convencional na detecção do antígeno de superfície do vírus da hepatite B / Comparison of ELISA test in conventional solid phase for detection of surface antigen of the hepatitis B virus

Foi feita comparação de um teste de ELISA em fase sólida alternativo, de execução simples e rápida, de leitura visual, denominado "teste do pente" (Immuno Comb PBS Organics), com um teste de ELISA convencional automatizado, denominado ELFA (bioMéheux), na detecção do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (AgHBs). Utilizou-se o ELFA como parâmetro, tendo em vista sua sensibilidade e especificidade, para detecção desse antígeno, no soro de pacientes infectados. Foram analisadas 30 amostras de soro humano das quais 15 se apresentaram positivas e 15 negativas, para o marcador AgHBs, quando analisadas pelo ELFA. Das 15 amostras positivas por esse método, apenas 11 se mostraram positivas no "teste do pente", enquanto 19 se apresentaram negativas. A técnica alternativa avaliada nesse estudo não apresentou resultados falso-positivos, mas a concordância de resultado com a técnica considerada como padrão ocorreu em apenas 73,3% das amostras testadas, apresentando percentual de 26,7% de resultados falso-negativos. Os resultados Indicam que, apesar de apresentar especificidade equivalente ao ELFA e maior facilidade de execução, o "teste do pente" apresentou séria limitação na detecção do marcador AgHBs do vírus da hepatite B, pelo fato de ter apresentado menor sensibilidade que o ELISA convencional.

A comparison between an alternative ELISA test in solid phase, of simple and quick execution visual reading, named the "comb test" (Immunocomb PBS Orgenics) with a convencional automatized ELISA test, named ELFA (bioMérieux), to detect hepatitis B HBsAg virus surface antigen was performed. The ELFA was used as a parameter, because of its sensibility and especifycity, to the detection of the antigen, in the serum of infected patients. 30 human serum samples were analized, of which 15 turned out positive and 15 negative, to the HBsAg marker, when analized by ELFA. Only 11 were positive in the "comb test" while 19 turned out as negative. The alternative technic analized in this study didn't present false-positive results, but the result concordance with the technic considered as standard occured in only 73,3% of the tested samples, presenting a 26,7% percentual of false-negative results. The results indicate that, in spite of presenting similar specificity to the ELFA, and better execution facility, the "comb test" presente a serious limitation in the detection of the HBsAg marker of the hepatitis B virus because it presented lower sensibility than the conventional ELISA.