Agentes condicionantes alternativos no procedimento adesivo: revisão de literatura / Alternative conditioning agents in the adhesive procedure: literature review

Objetivos: revisar a literatura acerca do uso de ACA no procedimento adesivo. Métodos: Realizaram-se duas buscas distintas na literatura, na base de dados PubMed, na qual a primeira se utilizou das palavras-chave "Restorative dentistry" e "Alternativeconditioning", combinadas entre si pelo operador booleno "AND". Encontraram-se 28 estudos sem restrição de período em que, após a leitura crítica de títulos e resumos, selecionaram-se três. A segunda busca utilizou as palavras-chave "Alternativeconditioning", "Adhesives" e "Dentistry", combinadas pelo operador booleano "AND", encontrando 72 estudos sem restrição de período e, após a leitura de títulos e resumos, selecionaram-se três. Entre eles, o Ácido Fosfórico (AF) foi incapaz de remover a camada hipermineralizada de dentina das Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC). Resultados: Notou-se a eficácia do EDTA, como alternativa ao condicionamento convencional, nas superfícies tratadas com clorexidina. Já o ácido metafosfórico a 40% dispôs de precipitação do mineral bruxita. O condicionamento com Ácido Cítrico (AC) a 5% e Cloreto Férrico Anidro (CFA) a 0,6% e 1,8%, ambos exibiram ótima microtração. O condicionamento com Ácido Nítrico (AN) a 10% e Oxalato Férrico (OF) a 3% reduziu a resistência de união. Entretanto, o resultado pode variar conforme o adesivo utilizado. Conclusão: Os estudos comprovaram a eficácia da aplicação de ACA em procedimentos adesivos, contribuindo com o aumento da retenção das restaurações.

Objective: The Alternative Conditioning Agents (ACA) aim to reduce the biodegradation of adhesive interfaces in resinous restorations. Methods: The aim was to review the literature on the use of ACA in the adhesive procedure. Two different searches were performed in the literature, in the PubMed database, in which the first one used the keywords "Restorative dentistry" and "Alternative conditioning", combined with the Boolene operator "AND". There were 28 studies without period restrictions in which, after critical reading of titles and abstracts, 3 were selected. The second search used the keywords "Alternative conditioning", "Adhesives" and "Dentistry", combined by the Boolean operator "AND", finding 72 studies without period restriction and, after reading titles and abstracts, 3 were selected. Among these, phosphoric acid (PA) was unable to remove the hypermineralized dentin layer from non-carious cervical lesions (NCCL). Results: The efficacy of EDTA, as an alternative to conventional conditioning, was noted on surfaces treated with chlorhexidine. Metaphosphoric acid at 40% had precipitation of the "bruxita" bauxite/brucite mineral. The conditioning with 5% Citric Acid (CA) and 0.6% and 1.8% Anhydrous Ferric Chloride (AFC) both showed excellent microtraction. Citric Acid (CA) conditioning at 10% and Ferric Oxalate (FO) at 3% reduced the bond strength. However, the result may vary according to the adhesive used. Conclusion: Studies have proven the efficacy of ACA in adhesive procedures, contributing to increased retention of restorations.

Replacement of fractured amalgam restoration in shallow cavities using a new category of adhesive system: case report / Substituição de restaurações de amálgama rasas e fraturadas utilizando uma nova categoria de sistema adesivo: relato de casos clínicos

Diversas são as falhas relacionadas às restaurações de amálgama, sendo necessário o reparo ou a substituição. Objetivo: O objetivo deste relato de casos clínicos foi apresentar uma condição comumente encontrada no consultório odontológico: restaurações de amálgama rasas fraturadas aliadas ao desejo do paciente de restaurações estéticas. Caso clínico: Foram realizadas em duas pacientes sete trocas de restaurações de amálgama fraturadas, provavelmente devido à profundidade inadequada dos preparos cavitários. As substituições foram executadas por 3 operadores diferentes, utilizando-se um sistema autocondicionante “multi-mode” com a técnica de condicionamento seletivo do esmalte e uma resina composta nanoparticulada com boas propriedades mecânicas e polimento. Ao final, pode-se verificar resultados estéticos satisfatórios para todas as restaurações, porém com variação entre os operadores, salientando a importância do treinamento do profissional, assim como atender o desejo estético do paciente. Conclusão: Dessa forma, pode-se concluir que a forma de resistência e retenção dos preparos para amálgama foi a principal causa das falhas das restaurações neste estudo. Além do mais, na presença de restaurações de amálgama com falhas, estas devem ser reparadas ou substituídas criteriosamente para evitar prejuízo ao remanescente dental; sendo a resina composta o material de eleição para substituição, por ser mais conservador e estético.

Several failures have been related in amalgam restorations that require repair or replacement. Objective: The aim of this case report was to demonstrate a usual clinical condition found in the dental office: fractured in amalgam restorations associated with the esthetic patient desire. Case report: Seven fractured amalgam restoration replacements, probably due to improper cavity design, were performed in two patients. Three different operators accomplished the replacements. It was applied a “multi-mode” adhesive system using the selective enamel etching technique and a nanofilled resin composite with good mechanical proprieties and polishing. At the end, satisfactory esthetic results were achieved for all restorations. However, differences among operators were detected, stressing the importance of professional training and esthetic desire. Conclusion: Thus, it was concluded that the resistance and retention form of amalgam design was the major concern on the failed amalgam restorations in this study. In addition, amalgam restorations must be replaced carefully to prevent damage the dental remaining, and the resin composite has been selected as a preferred option for amalgam replacement, since it is more conservative and esthetic.

Efeito de diferentes fontes luminosas e pré-condicionamento do esmalte na alteração de cor, penetração de H2O2 e citotoxicidade em dentes clareados / Effect of different light sources and pre-conditioning of enamel in color change, H2O2 penetration and cytotoxicity in bleached teeth

Este estudo avaliou o efeito do condicionamento ácido do esmalte dental e do uso de diferentes fontes luminosas (luz halógena, LED e, LED/LASER) com um produto clareador na alteração de cor, penetração do peróxido de hidrogênio e citotoxicidade ao longo do tempo. A alteração de cor (ΔE) e a quantificação do peróxido permeado foram realizadas em espectrofotômetro. O metabolismo celular foi avaliado pelo teste do MTT e a morfologia por MEV. Os resultados mostraram uma alteração progressiva nos valores de ΔE em todos os tratamentos realizados, no entanto, não houve diferença nos valores de ΔE e na permeação de peróxido de hidrogênio entre as condições experimentais. Verificou-se no teste MTT que o clareamento dentário produziu uma redução significativa no metabolismo celular, independentemente do uso ou não das fontes luminosas. O pré-condicionamento do esmalte dentário não influenciou no metabolismo celular em nenhum grupo. Conclui-se que a associação do produto clareador com diferentes fontes luminosas e/ou com o pré-condicionamento ácido do esmalte são poucos significativos na alteração de cor, penetração trans-amelodentinária de peróxido de hidrogênio, citotoxicidade e morfologia celular...

This study evaluated the effect of acid etching of the enamel and the combination of different light sources (halogen light, LED and LED/LASER) with bleaching product on the color change, penetration of hydrogen peroxide and cytotoxicity during the time. The color change (ΔE) and the measurement of peroxide that permeated the tooth tissue were analyzed by spectrophotometer. Cell metabolism was evaluated by MTT assay and the morphology by SEM. The results showed no difference in the values of ΔE and in the permeation of hydrogen peroxide in all experimental conditions. It was found that tooth whitening produced a significant reduction in cell metabolism, regardless of the use or not the light source. The preconditioning of the enamel did not influence the cellular metabolism in either group. It was concluded that the association of the bleaching product with different light sources and/or the preconditioning of the enamel are few significant in color change, trans-enamel and trans-dentinal penetration of hydrogen peroxide, cytotoxicity and cell morphology...

Resistência de união de um sistema restaurador à base de silorano ao esmalte bovino / Bond strength of a Silorane-based composite to bovine enamel

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de união ao esmalte bovino de um sistema adesivo para compósitos à base de silorano, com e sem condicionamento prévio. Para isso, foram selecionados 12 incisivos bovinos com superfície de esmalte planificada e, então, divididos em dois grupos: Grupo 1 (P90) - realizado um platô em esmalte com o sistema restaurador P90; Grupo 2 (P90A) - realizado um platô com condicionamento ácido prévio à utilização do sistema adesivo, utilizando ácido fosfórico a 37% por 15s. Os espécimes (n=6) foram seccionados nos eixos "x" e "y" para obtenção de palitos para o teste de microtração com velocidade de 0,5mm/min. Os dados obtidos foram submetidos aos testes ANOVA One-way e Tukey. Os testes de microtração mostraram um aumento na resistência de união, quando utilizado o condicionamento ácido prévio ao sistema adesivo adotado no estudo (p<0,05). Concluiu-se que o condicionamento prévio com ácido fosfórico a 37% aumentou a resistência de união do sistema restaurador à base de silorano ao esmalte bovino.

The purpose of this study was to evaluate the bond strength produced by a Silorane-based restorative system to enamel with or without prior acid etching. Twelve bovine incisors were selected. Then, the enamel was planned. The teeth were divided into two groups: Group 1 - a plateau was built in the enamel planned with P90 system (P90); Group 2 - a plateau was built in the enamel with prior etching using 37% phosphoric acid for 15s (P90A). Specimens (n=6) were sectioned in enamel/composite sticks to microtensile testing. The cross-sectional area of the sticks was measured. Beams were pulled until failure and bond strength was calculated. Data were statistically analyzed using ANOVA One-way and Tukey (p=0,05). Microtensile bond strength showed higher values to group 2 (P90A), that used prior etching to the adhesive system tested in the study. In conclusion prior etching with phosphoric acid increased microtensile bond strength values of the Silorane-based composite on bovine enamel.

Influência de diferentes ácidos fosfóricos na adesão ao esmalte / Influence of different phosphoric acids in enamel adhesion

The aim of this study was to evaluate in vitro the shear bond strength of a composite resin after acid etching with phosphoric acid 37% with and without chlorhexidine. Thirty bovine incisors were divided into two groups (n = 15), according to the type of acid etching applied in enamel – G1 (phosphoric acid 37%) and G2 (phosphoric acid 37% with chlorhexidine 2%). The conditioning of the surface followed the manufacturers’ recommendations; after this step, there was the application of adhesive and the insertion of composite resin in a rubber matrix with a center hole of 4 mm. The specimens were submitted to analysis of shear strength in a Shimadzu AGS-X Universal Testing Machine with crosshead speed of 1 mm/min and the values measured in MPa. After the test, the Adhesive Remnant Index (ARI) was assessed. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. The mean shear strength reported for the two groups were, respectively, 12.02 MPa and 11.86 MPa (unpaired t-test; p-value > 0.05). As for the ARI, the most frequent scores for G1 and G2 were 3 and 5, with no statistically significant difference between groups (Mann-Whitney test; p-value > 0.05). Under the experimental conditions of the study, we conclude that the addition of chlorhexidine to phosphoric acid 37% did not affect the bond strength to the enamel surface nor the type of failure found.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de uma resina composta após condicionamento com ácido fosfórico 37% com e sem clorexidina. Trinta incisivos bovinos foram divididos em dois grupos (n = 15) de acordo com o tipo de ataque ácido aplicado ao esmalte – G1 (ácido fosfórico a 37%) e G2 (ácido fosfórico 37% com clorexidina a 2%). O condicionamento da superfície obedeceu às recomendações dos fabricantes e, em seguida a esta etapa, realizou-se a aplicação do adesivo e procedeu-se a inserção da resina composta em matriz de borracha com orifício central de 4 mm. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento em máquina de ensaios mecânicos Shimadzu com velocidade de carga de 1mm/min e os valores registrados em MPa. Após o ensaio, foi observado o Índice de Remanescente Adesivo (IRA). Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se nível de signifi cância de 5%. A média da resistência ao cisalhamento registrada para os dois grupos foi, respectivamente, 12,02 MPa e 11,86 MPa (teste t não pareado; p-valor> 0,05). Quanto ao IRA, os escores mais frequentes para G1 e G2 foram 3 e 5, não sendo observada diferença estatisticamente significante (Teste Mann-Whitney; p-valor>0,05). Nas condições experimentais do estudo, conclui-se que a adição de clorexidina ao ácido fosfórico 37% não interferiu na resistência de união à superfície do esmalte nem no tipo de fratura encontrado.

Influência da marca do condicionador ácido na resistência de união da resina composta à dentina / Influence of acid etchant brand on bond strength of composite resin to dentin

Introdução: Apesar da importância da etapa de condicionamento ácido nos procedimentos adesivos, pouco se sabe sobre o efeito da marca do condicionador ácido sobre a união do adesivo à dentina. Objetivo: Este estudo avaliou o efeito de diferentes condicionadores ácidos na união da resina composta à dentina. Material e Método: Vinte e cinco incisivos bovinos tiveram a coroa dividida em duas hemissecções. As superfícies vestibulares foram desgastadas com lixa carbeto de silício (SiC) #180 até a exposição de dentina, seguida por lixas SiC #600 para padronização da smear layer. As amostras foram aleatoriamente alocadas em cinco grupos (n = 10), de acordo com marca do condicionador ácido: 3M ESPE, Ultradent, Dentsply, Villevie e DFL. Apenas um sistema de união convencional de dois passos (Ambar, FGM) foi utilizado. Matrizes de silicone foram utilizadas na confecção de três cilindros de resina composta em cada amostra. Após 24 horas, os cilindros foram testados sob carga de cisalhamento até a falha. Os dados foram analisados com ANOVA a um critério e teste de Tukey (α = 0,05). O modo de falha foi avaliado em microscopia óptica e os dados submetidos ao Teste Qui-quadrado (α = 0,05). Resultado: Não houve diferença estatística na resistência de união obtida entre os condicionadores ácidos avaliados. Houve predomínio de falhas adesivas, exceto para os condicionadores da Dentsply e DFL, que demonstraram similaridade entre falhas adesivas e mistas. Conclusão: As diferentes marcas de condicionadores ácidos avaliados não influenciaram a resistência de união de resina composta à dentina.

Introduction: Despite the importance of the acid etching step on bonding procedures, little is known about the acid etchant brand effect on bond strength of adhesive to dentin. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different acid etchants at the bond strength of composite resin to dentine. Material and Method: Twenty five bovine incisors had their crown sectioned in two hemi-sections. The buccal surfaces were grounded with #180 silicon carbide (SiC) abrasive paper to exposure of dentin, followed by #600 SiC paper to standardize the smear layer. The samples were randomly allocated into five groups (n = 10) according to acid etchant brands: 3M ESPE, Ultradent, Dentsply, Villevie and DFL.Only a two-step etch-and-rinse adhesive system (Ambar, FGM) was used. Silicon molds were used to build-up three resin composite cylinder per sample. After 24 hours, cylinders were submitted to shear load until the failure. Data were analyzed by one way ANOVA and Tukey`s test (α = 0,05). The failure mode was evaluated under optical microscopy and the data were submitted to Chi-square test (α = 0,05). Result: There was no statistical difference on bond strength obtained between the acid etchants evaluated. There was predominance of adhesive failures, except for etchants of Dentsply and DFL that showed similarity between mixed and adhesive failures. Conclusion: Different brands of acid etchants did not influence on the bond strength of composite resin to dentin.

Desempenho clínico de restaurações com resina composta em lesões cervicais não-cariosas / Clinical performance of composite resin restorations in non-carious cervical lesions

Este trabalho tem por objetivo avaliar a influência da idade do paciente e do tempo de condicionamento ácido no desempenho clínico de restaurações com resina composta, em lesões cervicais não-cariosas (LCNCs). Foram distribuídas 140 lesões em quatro grupos (n=35), de acordo com a idade e o tempo de condicionamento ácido. Os dentes foram restaurados com resina composta micro-híbrida e sistema adesivo de dois passos. As restaurações foram avaliadas em período de seis meses, seguindo-se os critérios USPHS modificados, e os dados foram analisados estatisticamente. Aos seis meses, todas as restaurações estavam presentes, e houve redução na sensibilidade entre o momento inicial e seis meses. O tempo de condicionamento ácido e a idade do paciente não influenciaram o desempenho clínico de restaurações com resina composta...

This study evaluated the influence of patient age and etching time on the clinical performance of composite resin restorations in noncarious cervical lesions (NCCLs). One hundred and fourty lesions were divided into four groups (n = 35) according to age and etching time. The teeth were restored with a microhybrid composite resin and two step etch-and-rinse adhesive. The restorations were evaluated over a period of six months following USPHS-modified criteria and data were analyzed using. The results were analyzed using Chi-square and McNemar’s tests (p<0.05). At 6 months, all restorations were present and there was a reduction of sensitivity between baseline and six months. Etching times and patient’s age did not influence the clinical performance of composite resin restorations...

Contaminação salivar e o recondicionamento ácido de esmalte dental humano / Salivary contamination and reconditioning of human dental enamel

Objetivo: Avaliar, ao microscópio eletrônico de varredura, a micromorfologia do esmalte dentário decíduo e permanente condicionado com ácido fosfórico a 37%, contaminado por saliva humana e recondicionado por 10 segundos. Métodos: Dois grupos, decíduo e permanente, compostos por cinco incisivos humanos cada, originaram treze superfícies vestibulares onde: dez foram condicionadas com ácido fosfórico (15s e 30s), duas foram apenas contaminadas por saliva (5s e 30s) e uma permaneceu sem condicionamento. Das dez amostras condicionadas, oito foram contaminadas com saliva (5s e 30 s) e apenas quatro foram recondicionadas. Resultados: Os padrões de condicionamento ácido com 15s ou 30s não produziram diferenças visíveis no esmalte de dentes decíduos e permanentes, embora o tempo de 30s produziu uma desmineralização mais profunda no esmalte dos permanentes. A contaminação salivar por 5s e 30s obstruiu as microporosidades produzidas pelo condicionamento ácido, e a lavagem subsequente (30s) não foi suficiente para eliminação desta obstrução. Conclusão: As imagens obtidas ao microscópio eletrônico de varredura sugerem que o recondicionamento ácido do esmalte dentário por 10s produziu uma micromorfologia adequada nas amostras condicionadas durante 15s e contaminadas com saliva por 5s, em ambos os grupos.

Objective: Evaluate the morphology of deciduous and permanent human enamel using a scanning electron microscope (SEM) to analyze it after acid etching with 37% phosphoric acid, human saliva contamination and reconditioning for 10 seconds (s). Methods: Two groups, deciduous and permanent, consisting of five human incisive teeth each, originated thirteen vestibular surfaces where 10 were etched with phosphoric acid (15s and 30s), two were only contaminated with saliva (5s and 30s) and one remained unetched. Eight of the ten etched specimens were contaminated with human saliva (5s and 30s) and only four were reconditioned. Results: The patterns observed with 15s and 30s of acid etching did not produce visible changes on the deciduous or permanent human dental enamel but thirty seconds of acid etching produced a deeper demineralization on the enamel of permanent teeth. Salivary contamination for 5s and 30s obstructed the micropores produced by acid etching and rinsing with water for 30s was not enough to remove it. Conclusion: According to the images obtained by a scanning electron microscope, reconditioning of the enamel for 10s can produce adequate micropores in samples etched for 15s and contaminated with saliva for 5s in both test groups.

Tempo de condicionamento da dentina hígida e afetada por cárie de dentes decíduos e permanentes: efeito na desmineralização do substrato, na produção e na resistência da união resina-dentina / Acid etching time of sound and caries-affected dentin of deciduos and permanent teeth: effect on demineralization of the substrate, production and adhesive performance of resin-dentin bonds

O objetivo geral desse trabalho, dividido em três estudos, foi avaliar a influência do tempo de condicionamento ácido na desmineralização da dentina, na qualidade e no desempenho adesivo imediato da união resina-dentina de dentes decíduos e permanentes. No estudo 1, superfícies planas de dentina foram produzidas em molares decíduos e pré-molares (n=8). Sobre cada superfície, três áreas foram delimitadas e condicionadas com ácido fosfórico por 5, 10 ou 15 s. Decorrido o período pré-estabelecido de condicionamento, o ácido foi coletado e a concentração de cálcio dissolvido da dentina (ug Ca/mm2) foi determinada por microcolorimetria. Os dados foram analisados pela aplicação dos testes de ANOVA, Tukey e análise de regressão linear (α=0,05). Correlação positiva significante foi observada entre a concentração de cálcio e o tempo de condicionamento ácido para ambos, dentes decíduos e permanentes. Para todos os tempos de condicionamento, quantidades estatisticamente superiores de íons cálcio foram detectadas para a dentina de dentes decíduos em comparação a dentina de dentes permanentes. Foi concluído que a dentina de dentes decíduos é mais facilmente desmineralizada do que a dentina de dentes permanentes, e que essa desmineralização foi maior em função do aumento do tempo de aplicação do ácido. No estudo 2, superfícies planas de dentina também foram produzidas em outros 8 molares decíduos e 8 pré-molares hígidos. As superfícies foram divididas ao meio no sentido vestíbulo-lingual por meio de uma canaleta produzida com um disco diamantado. Aleatoriamente, cada metade foi condicionada com ácido fosfórico por 15 ou 5 s e os sistemas adesivos Prime&Bond NT ou Prime&Bond 2.1 foram aplicados. Espécimes envolvendo a interface de união foram produzidos e preparados em laboratório para coloração com tricrômico de Goldner. A espessura da zona de colágeno exposta na base da camada híbrida foi mensurada em microscopia óptica e os dados submetidos a análise de variância a dois critérios fixos e testes complementares de Tukey (α=0,05). Em geral, maior exposição de fibrilas de colágeno foi observada quando o mesmo substrato foi condicionado por 15 s em comparação ao condicionamento por 5 s. Maior exposição de colágeno também foi observada em dentes decíduos em comparação a dentes permanentes, entretanto apenas quando o sistema Prime&Bond 2.1 foi utilizado. Pôde ser concluído que o aumento do tempo de condicionamento ácido dificulta a infiltração completa da zona de dentina desmineralizada favorecendo a manutenção de fibrilas de colágeno expostas na base da camada híbrida. Por fim, no estudo 3, das 24 superfícies planas de dentina produzidas em molares decíduos e 24 em pré-molares, metade foi submetida a um protocolo artificial de cárie. Nos dentes cariados, a dentina infectada foi completamente removida deixando como substrato para adesão a dentina afetada por cárie. Sobre esse substrato e também sobre as superfícies mantidas hígidas, foi realizado o condicionamento com ácido fosfórico por 5, 10 ou 15 s, seguido da aplicação do sistema adesivo Prime&Bond NT. Espécimes (0,81 mm2 ) foram produzidos para o ensaio mecânico de microtração e os dados de resistência de união (RU) foram analisados pela aplicação dos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). A redução do tempo de condicionamento afetou negativamente os valores de resistência de união apenas para a dentina hígida de dentes permanentes, enquanto nenhum efeito negativo foi observado para a dentina de dentes decíduos, hígida ou afetada por cárie, e para a dentina afetada por cárie de dentes permanentes. Em conclusão, uma vez que dentina hígida e afetada por cárie coexistem na maioria dos preparos cavitários, o condicionamento ácido por no mínimo 10 s deve ser recomendado para dentes permanentes, enquanto períodos inferiores podem ser indicados para dentes decíduos

The aim of this work, divided into three studies, was to evaluate the influence of acid etching time on dentin demineralization, quality and immediate adhesive performance of resin-dentin bonds produced in deciduous and permanent teeth. In the first study, flat dentin surfaces were produced in sound primary molars (n=8) and premolars (n=8). On each surface, three circular areas were defined and etched with phosphoric acid for 5, 10 or 15 s. After the predetermined period of etching, the acid was collected and the calcium concentration (ug Ca/mm2) was determined by microcolorimetry. The data were analyzed by ANOVA, Tukey and linear regression tests (α=0.05). Significant positive correlation was observed between calcium concentration and etching time for both deciduous and permanent teeth. For all times of conditioning, statistically higher amounts of calcium ions were removed from dentin of primary teeth compared to dentin of permanent teeth. It was concluded that the primary dentin was more prone to demineralization by phosphoric acid than permanent dentin, and that the extent of demineralization increased as a function of acid etching time. In the second study, flat dentin surfaces were also produced in additional 8 primary molars and 8 premolars. The surfaces were divided into mesial and distal halves through a shallow notch produced with a diamond disc. Randomly, each half was conditioned with 35% phosphoric acid for 15 or 5 s and the adhesive systems Prime & Bond NT or Prime & Bond 2.1 were applied. Specimens involving the bonded interface were produced and processed for staining with Goldner's trichrome. The thickness of the collagen zone exposed at the base of the hybrid layer (ZC) was measured using optical microscopy. Data were submitted to threeway analysis of variance and Tukey's test (α=0.05). Overall, thicker ZC were observed when the same substrate was etched for 15 s compared to 5 s. Also, thicker ZC were seen for primary dentin when etched for the same length of time than the permanent dentin, reaching statistical significance for Prime&Bond 2.1. It was concluded that extending the etching time from 5 s to 15 s was detrimental to the monomeric infiltration of the demineralized dentin, favoring the maintenance of exposed collagen fibrils at the base of the hybrid layer. In the last study, flat dentin surfaces were produced in 24 primary molars and 24 premolars. Half of them were subjected to an artificial caries protocol using S. Mutans. In carious teeth, the infected dentin was completely removed leaving as a substrate for adhesion the caries-affected dentin. On this substrate and also on the noncarious dentin, 35% phosphoric acid was applied for 5, 10 or 15 s, followed by application of Prime & Bond NT. Beam shaped specimens (0.81 mm2) were produced for microtensile test and bond strength data were analyzed by KruskalWallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). The reduction in acid etching time negatively affected bond strength only for sound dentin of permanent teeth. No negative effect was observed for primary dentin, sound or caries-affected, and caries-affected permanent dentin. In conclusion, since sound and caries-affected dentin coexist in the majority of the cavity preparations, at least 10 s of acid etching should be recommended for permanent teeth, while shorter periods could be indicated for primary teeth

Estudo aleatório e controlado do uso clínico de um primer autocondicionante na colagem de bráquetes ortodônticos / Bond failure rates with a self-etching primer: a randomized controlled trial

O uso de primers autocondicionantes tem sido proposto como uma alternativa para a redução de passos clínicos. O objetivo deste estudo clínico aleatório e controlado foi avaliar a performance de um sistema autocondicionante (Transbond Plus Self-Etching Primer, 3M Unitek - SEP) comparado a um sistema multipasso convencional (Transbond XT, 3M Unitek - TBXT) de colagem ortodôntica, durante um período de 12 meses. Vinte e oito pacientes participaram deste estudo, sendo estes alocados aos grupos SEP ou TBXT de forma aleatória, através de randomização em bloco. Um total de 548 bráquetes metálicos (Micro-Arch, prescrição Alexander, GAC International, Bohemia, NY) foram colados com uso da pasta adesiva Transbond XT (3M Unitek), sendo todos os produtos manuseados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Foram totalizados 276 bráquetes no grupo controle e 272 no segundo. Curvas de sobrevivência Kaplan-Meier e o teste log-rank (p<0,05) foram utilizados para comparar o percentual de falhas adesivas para as duas técnicas. Ao final do período foram verificadas trinta e duas falhas adesivas (bráquetes descolados), sendo 19 (6,98%) falhas quando utilizado o primer autocondicionante (SEP) e 13 (4,71%) quando usado o primer convencional (TBXT). Não houve diferença significante entre a sobrevivência dos bráquetes entre os dois grupos avaliados (log-rank test, p=0,311). Quando a influência de gênero do paciente, arco dentário e tipo dentário (anterior ou posterior) foram analisados, somente o tipo dentário foi achado significante. Bráquetes de dentes posteriores apresentaram uma maior probabilidade de falha adesiva que os colados em dentes anteriores (p=0,013) Os autores concluem que o primer autocondicionante pode ser utilizado para colagem direta de bráquetes ortodônticos sem que sua sobrevivência clínica seja afetada

The use of self-etching primers is presented as an alternative to shorten the clinical bonding steps. The purpose of this clinical trial was to evaluate over a 12-month period the performance of a self-etching system (Transbond Plus SEP, 3M Unitek - SEP) compared with a conventional multi-step system (Transbond XT, 3M Unitek - TBXT). Twenty-eight randomly selected patients were included in this study, each being randomly assigned to TBXT or SEP group. A total of 548 brackets were bonded following the manufacturers’ instructions, using Transbond XT adhesive paste. The survival rate of brackets were estimated with Kaplan-Meier analysis. Bracket survival distributions with respect to bonding procedure, tooth location, dental arch and patient gender were compared with log-rank test. The failure rates of the TBXT and SEP group were 4.71 and 6.98 per cent respectively. No significant differences in the survival rate were observed between the bonding procedures (p=0.311). When the tooth location, dental arch and patient gender were analysed, only the tooth location was found to be significant. Posterior brackets were more likely to fail than the anterior brackets (p=0.013). Both systems had low bonding failure rates and can be considered adequate for orthodontic bonding needs

Métodos de reparo em resina composta: uma revisão / Methods of repair in composed resin: a revision

Apesar de a resina composta ser amplamente conhecida e utilizada com sucesso na confecção das restaurações, em alguns casos há necessidade de reparos, os quais exigem menos desgastes dentário em comparação à substituição total das restaurações. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo revisar os principais procedimentos e materiais utilizados na confecção dos reparos de resina composta, assim como os testes que avaliam a força de adesão de tais procedimentos. Meios químicos e mecânicos, isolados ou associados, tem sido propostos para analisar a força de adesão ao reparo, como a utilização do ácido fluorídrico, ácido fosfórico, jateamento de óxido de alumínio, pontas diamantadas, adesivos e silano. Com base na literatura revisada, observou-se a importância do tratamento da superfície da resina a ser reparada e concluiu-se que o jateamento com óxido de alumínio, seguido da aplicação do ácido fosfórico e do adesivo foi o modo mais eficaz de seconseguir sucesso nos reparos de resina composta.

Although the composites being widely known and used with success in the restorations, in some cases repairs are necessary, which demand less dental waste in comparison with the total substitution of the restorations. In that way, the aim of this work was to review the main procedures and materials used in repairs of composites, as well as the explaining of the tests that evaluated the bond strength of such procedures. A number of techniques have been proposed to improve bond strength of composite repair through roughening, etching the substrate surface with acidulated phosphate fluoride, HF acid gel, air-borne particle abrasion or using adhesive resins. Based on the reviewed bibliography, the importance of the treatment of the surface was observed from the resin to be repaired, and it was concluded that the air-borne particle abrasion was the most effective way for composites, followed by the application of the HF acid gel and adhesive resins.

Efeito da técnica adesiva no selamento marginal de restaurações de classe V / Effect of adhesive technique on marginal sealing ability of class V restorations

Esta pesquisa laboratorial compara a microinfiltração de restaurações de resina composta, usando duas técnicas adesivas: sistemas autocondicionantes e sistemas de frasco único, com prévio condicionamento ácido total. Cem cavidades de classe V foram preparadas em molares humanos (n=10), com margem em esmalte e em dentina, e cinco sistemas de cada estratégia adesiva foram utilizados. Os dentes restaurados foram termociclados, imersos em corante, lavados, secos, seccionados, a extensão da microinfiltração foi analisada com escala de 0-4 e os dados foram submetidos ao teste Kruskall-Wallis (p<0,05). Quando se compararam as estratégias adesivas, observou-se menor nível de infiltrações na técnica do condicionamento ácido total em margens de esmalte (p=0,0056). Nas margens em dentina, os sistemas autocondicionantes promoveram melhor selamento, comparados à técnica do condicionamento ácido total (p=0,0008).

This in vitro study compared the microleakage of composite resins restorations using two adhesives techniques: self-etching primers/adhesives and one-bottle total-etch systems. One hundred class V cavities were prepared in sound human third molars (n=10), with occlusal margins in enamel and gingival margins in dentin. For each adhesive strategy were used five bonding systems. The restored teeth were thermocycled, immersed in 2% methylene blue, washed, dried, sectioned and the extent of die leakage was measured and redorded using a 0-4 scale. Data were analysed with the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Comparing adhesive techniques, total etch systems resulted in lower leakage scores on enamel margins (p=0.0056). For dentin margins, self-etching systems resulted in better sealing capacity (p=0.0008).

Estudo dos procedimentos utilizados para obtenção de microrretenções na superfície interna da porcelana: avaliação por meio de testes de rugosimetria e microscopia eletrônica de varredura / Procedures for obtaining microretentions on the inner surface of the porcelain by surface roughness tests and SEM

O objetivo deste estudo foi avaliar a superfície interna de dois sistemas cerâmicos, após diferentes tratamentos de superfície, avaliação essa feita por meio de rugosimetria e microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizadas as seguintes cerâmicas: IPS Empress II (Ivoclar-Vivadent Alemanha) e InCeram Alumina (Vita Zahnfabrick - Alemanha). Foram confeccionadas 50 amostras em forma de pastilha para cada sistema cerâmico de acordo com as especificações dos fabricantes, armazenadas à temperatura ambiente para então serem submetidas ao tratamento superficial, a saber (n=10): sem tratamento (T0) (controle); Ácido fluorídrico (T1); Ácido fluorídrico associado ao jato de óxido de alumínio (T2); Sistema Cojet (T3); Laser Nd:YAG (T4). Para os resultados de rugosidade, padronizaram-se as medidas em Ra, sendo posteriormente realizada a análise estatística por meio de ANOVA e teste de Tukey (p<.001). Para ambos os grupos controle (T0) das cerâmicas testadas, as análises evidenciaram os valores de rugosidade mais inferiores; para o Sistema InCeram Alumina, os tratamentos, ácido fluorídrico (T1), Sistem Cojet (T3)e Laser Nd:YAG (T4), não tiveram diferença estatisticamente significante; já para o Sistema IPS Empress II, todos os tratamentos foram estatisticamente diferentes. As fotomicrografias em microscopia eletrônica de varredura mostraram características diferentes para os tratamentos peculiares para cada sistema cerâmico. Baseado nos dados obtidos pode-se concluir que, quanto ao IPS Empress II, o tratamento com ácido fluorídrico é suficiente, assim como o Sistema CoJet é para o InCeram Alumina. Outros estudos devem ser realizados para que se tenham parâmetros ideais para o tratamento a laser.

The present study aimed at evaluating the inner surface of two ceramic systems, after different surface treatments, performed by surface roughness tests and scanning electron microscopy (SEM). IPS Empress II (Ivoclar-Vivadent – Germany) and InCeram Alumina (Vita Zahnfabrick – Germany) were used. Fifty lozenge-shaped samples were made for each ceramic system according to the manufacturers’ specifications, and stored at room temperature prior to surface treatment; namely (n=10): non-treated (T0) (control); hydrofluoric acid (T1); hydrofluoric acid associated to airborne particle abrasion (T2); CoJet System (T3); Laser Nd: YAG (T4). Roughness measurement results were standardized in Ra. Analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p<.001) were used to perform the stastistics analysis. For both control groups of the tested ceramics, analyses revealed the lowest roughness values; for the InCeram Alumina System, treatments such as hydrofluoric acid (T1), CoJet System (T3) and Laser Nd:YAG (T4) did not present any statistically significant difference, while for the IPS Empress II System, all treatments were statistically different. Photomicrographs by SEM showed different characteristics for each ceramic system treatment. Based on the resulting data, it can be concluded that the hydrofluoric acid treatment suits the IPS Empress II System, as well as the CoJet System suits the InCeram Alumina System. Further research might be done in order to get ideal parameters for the laser treatment.