Transição para a creche e bem-estar emocional dos bebês em Portugal / Transition to childcare and infants' well-being in Portugal / Transición a la guardería y bienestar emocional de los bebés en Portugal

O presente estudo analisa a relação entre a implementação de práticas de transição do contexto familiar para a creche e o bem-estar emocional dos bebês durante o primeiro de mês de frequência neste contexto extrafamiliar. Foram recolhidos dados, antes e após a entrada do bebê na creche, junto das mães e das educadoras de 90 bebês.Os resultados indicaram que o número de práticas de transição reportadas pelas educadoras se revela positivamente associado ao bem-estar emocional dos bebês durante o primeiro mês de frequência da creche. Estes resultados recomendam a implementação de um conjunto diversificado de práticas de transição, antes e após a entrada na creche, no sentido de facilitar a adaptação dos bebês ao novo contexto desenvolvimental.

The present study analyzes the relationship between the implementation of transition practices from home to day care center and the emotional well-being of the infants during the first month of attendance in this extrafamiliar environment. Data were collected, before and after the infant entered the day care center, with the mothers and teachers of 90 infants. The results indicated that the number of transition practices reported by teachers is positively associated with the emotional well-being of infants during the first month of day care attendance. These results recommend the implementation of a diversified set of transition practices, before and after entry into the day care center, to facilitate the infants' adaptation to the new developmental setting.

En el presente estudio se analiza la relación entre la implementación de prácticas de transición del contexto familiar a la guardería y el bienestar emocional de los bebés, durante el primer mes de frecuencia de este contexto extra-familiar. Se recolectaron datos, antes y tras la entrada del bebé en la guardería, por intermedio de las madres y de las educadoras de 90 bebés. Los resultados indicaron que el número de prácticas de transición reportadas por las educadoras se revela positivamente asociado al bienestar emocional de los bebés durante el primer mes de frecuencia a la guardería. Estos resultados recomiendan la implementación de un conjunto diversificado de prácticas de transición, antes y tras la entrada en la guardería, en el sentido de facilitar la adaptación de los bebés al nuevo contexto de desarrollo.

Validación lingüística del instrumento health-related quality of life instrument for children and adolescents (kidscreen52 version proxy) en población colombiana / Linguistic validation of health-related quality of life instrument for children and adolescents (kidscreen52 proxy versions) in the colombian population / Validação linguística do instrumento relacionado à saúde e qualidade de vida para crianças e adolescentes (kidscreen52 versões de proxy) na população colombiana

Introducción: Dentro de las medidas de resultado de la salud se encuentran los cuestionarios de salud percibida, dirigidos a población de niños y jóvenes, que permiten valorar las percepciones desde los mismos sujetos y sus padres, acudientes o proxy. Es el caso del Health-related quality of life for instrument children and adolescents KIDSCREEN52 versión proxy. Objetivo: Validar lingüísticamente el instrumento KIDSCREEN-52 proxy en padres con niños y adolescentes escolarizados de Colombia. Metodología: Se utilizó la metodología de traducción directa e inversa, constó de tres etapas: a) acuerdo del grupo investigador con autores originales del test; b) traducción directa con la participación de dos personas licenciadas en idiomas; c) entrevistas grupales a 72 padres o acudientes de niños(as) y adolescentes escolarizados de 8 a 18 años, de instituciones educativas públicas y privadas de dos ciudades colombianas de los seis estratos socioeconómicos. Resultados: Se incluyeron cambios sintácticos en la introducción del cuestionario, cambios semánticos en preguntas sociodemográficas y antropométricas. Respecto al grado de dificultad en la comprensión del ítem, valorada por los padres o acudientes (siendo 1 sin dificultad, y 5 mayor dificultad en la comprensión), se identificó que; en general, el promedio valorado con 1 de dificultad en la comprensión fue de 96.05%, ningún ítem fue valorado con el máximo de grado de dificultad. Discusión: La dimensión que presentó mayor grado de dificultad correspondió a los ítems de la dimensión de recursos económicos en especial en los niños más pequeños; estas situaciones refieren los padres, se debe a que usualmente no manejan dinero, aspectos identificados en las observaciones de los pares o acudientes durante las entrevistas cognoscitivas...

Introduction: Among the health outcomes measures are the questionnaires of perceived health aimed at children and young people that allow assessing perceptions from the same subjects and their parents, guardians or proxy. It is the case of the Health-related quality of life for instrument children and adolescents KIDSCREEN52 proxy version. Objective: To validate, linguistically, the proxy KIDSCREEN-52 instrument in parents with school children and adolescents from Colombia. Methodology: The direct and inverse translation method was used which consisted of three stages: a) agreement with the research group and the original authors of the test b) direct translation with the participation of two people with a degree in languages, c) group interviews to 72 parents or guardians of school children and adolescents from 8 to 18 years of public and private educational institutions from two Colombian cities and, from the six socioeconomic strata. Outcomes: Syntactical changes were included in the introduction of the questionnaire, semantic changes in the demographic and anthropometric questions. Regarding the degree of difficulty in understanding the item valued by parents or guardians (being 1 without difficulty, and 5 with more difficulty in understanding), it was identified that, in general, the average valued with 1 of difficulty in understanding was 96.05%, no item was valued with the maximum degree of difficulty. The dimension that had the highest degree of difficulty, corresponded to the items of the financial resources scale, particularly in younger children; this aspect refers to parents that usually do not administer money, issues identified in the observations of peers or guardians during cognitive interviews...

Introdução: Entre os resultados de questionários sobre a saúdeestão os questionários de saúdepercebido e destinados a crianças e jovens que permitemavaliar a perceção dos mesmossujeitos e seuspais, tutores ou proxy. Este é o caso do Health-related quality of life for instrument childrenand adolescents KIDSCREEN52 proxy eversões. Objetivo: Validar linguisticamente o instrumento proxy KIDSCREEN-52 compais de crianças e adolescentes estudantes na Colômbia. Metodologia: A metodologia de traduçãodireta e inversa foi usada, consistiaemtrês fases: a) o grupo de pesquisa fezacordocomcom os autores originais do teste, b) traduçãofoidiretacom a participação de duaspessoas licenciadas emlínguas, c) entrevistas em grupo a 72 paisouresponsáveis das crianças e adolescentes escolares de 8-18 anos, de instituições de ensino públicas e privadas de duascidades colombianas e dos seis estratos socioeconómicos. Resultado: Foramfeitasalteraçõessintáticas na introdução do questionário, as mudançassemânticasemquestões demográficas e antropométricas. Emrelaçãoaograu de dificuldade na compreensão do item, reconhecida pelos paisouresponsáveis (sendo 1 semdificuldade, e cinco a de maiordificuldade de entendimento), identificouse que, geralmente, a médiaavaliadacom 1 de dificuldade no entendimentofoi 96,05%, nenhumitemfoiavaliadocom o grau máximo de dificuldade. A dimensão que teveummaiorgrau de dificuldadecorrespondiaaositens da escala de recursos financeiros, especialmente nascriançasmaispequenas. Esta situaçãomostra que os país ouresponsáveis, geralmentenãotêm o dinheiro; istofoi observado e identificado durante as entrevistas cognitivas...

Acolhimento familiar em Portugal e Espanha: uma investigação comparada sobre a satisfação dos acolhedores / Family foster care in Portugal and Spain: a comparative research on the satisfaction of foster carers

ResumoEste estudo apresenta uma comparação entre as experiências de famílias de acolhimento de Portugal e Espanha, avaliando-se a sua satisfação com a informação recebida antes do acolhimento; a preparação da criança para o acolhimento; os apoios técnico e financeiro; e a evolução do processo de acolhimento. Pretende-se contribuir para melhorar e promover a medida de acolhimento familiar nos dois países. Os processos de acolhimento familiar dependem de fatores históricos e culturais que produzem diferenças importantes nos diversos contextos internacionais. Assim, foram realizadas entrevistas em duas amostras aleatórias constituídas por 52 famílias de acolhimento em Portugal e 46 na Espanha, cujos resultados foram comparados através de testes estatísticos paramétricos e não paramétricos. Os acolhedores, em ambos os países, mostraram um elevado grau de satisfação com o processo de acolhimento. No entanto, em Portugal, existe maior preocupação com o fraco apoio financeiro, as informações não fornecidas pelos serviços de acolhimento ou a má preparação da criança para o acolhimento. Por fim, são apresentadas sugestões para a melhoria da gestão e implementação desta resposta social. (AU)

AbstractThis study provides a comparison between experiences of Portuguese and Spanish foster families and evaluates their satisfaction with the information received before the host; the preparation of the child for the foster care; the technical and financial support; and the evolution of the foster care process. It aims to contribute to improving implementation and development of this social response in both countries. The foster care processes depend on historical and cultural factors that have significant differences in various international contexts. Thus, two random samples of 52 foster families in Portugal and 46 in Spain were interviewed, and the results were compared using parametric and non parametric statistical tests. The carers, in both countries, show a high degree of satisfaction with the foster care process. However, in Portugal there is greater concern about the poor financial support, information not provided by the foster care services or poor preparation of the child for childcare. Finally, the study presents suggestions for improving the management and implementation of this social response. (AU)

An impact assessment of the Child Growth, Development and Care Program in the Caribbean Region of Colombia / Evaluación del Programa de Crecimiento y Desarrollo y el Cuidado del Niño en Colombia: sus efectos en la región Caribe / Avaliação do Programa de Crescimento, Desenvolvimento e Cuidado Infantil na Colômbia: seus efeitos na Região Caribe

Abstract This article aims to assess the impact of the Child Growth, Development and Care Program in the Caribbean region of Colombia by analyzing variables such as maternal childcare practices and indicators of the nutritional status and health of children under the age of five. To this end, the authors used the quasi-experimental technique Propensity Score Matching. Positive impacts included a decrease in acute diarrheal disease, and an increase in immunization and seeking treatment for acute respiratory infection or fever symptoms. However, the program had little influence on chronic and acute malnutrition in the region.

Resumen Este artículo tiene como objetivo evaluar el impacto del Programa de Crecimiento y Desarrollo y el Cuidado del Niño en la región Caribe de Colombia. La evaluación se efectúa sobre variables como el estado nutricional, indicadores antropométricos y salud de los niños menores de cinco años de edad y las prácticas maternales de cuidado infantil. Para este propósito se emplean técnicas cuasi-experimentales de emparejamiento tipo Propensity Score Matching. Entre los resultados de la evaluación se encuentran una disminución de la enfermedad diarreica aguda, una inmunización más alta y la búsqueda de tratamiento para atender síntomas de infección respiratoria aguda o fiebre. Sin embargo, el programa tuvo poca influencia sobre la desnutrición crónica y desnutrición aguda en la región.

Resumo Este artigo tem como objetivo a avaliação do impacto do Programa de Crescimento, Desenvolvimento e Cuidado Infantil na região do Caribe colombiano. A avaliação é realizada em variáveis como status nutricional, indicadores antropométricos, saúde das crianças menores de cinco anos de idade e as práticas de cuidados infantis maternos. Para isso, são utilizadas técnicas quase experimentais do tipo Propensity Score Matching. Entre os resultados da avaliação, verificou-se uma diminuição da doença diarreica aguda, uma imunização mais alta e a busca pelo tratamento de sintomas de infecção respiratória aguda ou febre. Porém, o programa teve pouca influência sobre a desnutrição crônica e a desnutrição aguda na região.

Influence of individual and socio-environmental factors on self-rated health in adolescents / Influência de fatores individuais e socioam

This study aimed to determine if individual and socio-environmental characteristics can influence the self-rated health among Brazilian adolescents.

Determinar se características individuais e socioambientais podem influenciar a autoavaliação de saúde dos adolescentes brasileiros.

Óxido nitroso a 50% em oxigênio para procedimentos dolorosos pediátricos realizados por não anestesiologistas: uma revisão sistemática da literatura / Nitrous oxide 50% in oxygen for painful pediatric procedures used by non-anestesiologists: a systematic review of the literature

Objetivo: revisar trabalhos publicados relacionados à utilização do óxido nitroso a 50% em oxigênio da dor durante realização de procedimentos em crianças. Método: revisão sistemática dos últimos 43 anos indexados nas bases de dados: MEDLINE (PubMed), Cochrane BVS, SciELO e LILACS. Resultados: foram identificados 399 artigos. Os motivos de exclusão de artigos potencialmente relevantes foram: não utilizar o óxido nitroso em concentração fixa a 50% em oxigênio, não ser ensaio clínico aleatório,estudo sem método específico de avaliação da dor, estudo avaliando outro método analgésico, além da mistura equimolar, associado no mesmo grupo de tratamento. Apenas dois estudos apresentaram qualidade metodológica adequada. Pesquisa avaliou a dor durante injeção intramuscular de Palivizumab, comparando mistura equimolar de óxido nitroso em oxigênio com o anestésico tópico EMLA® isolado e um terceiro grupo com as duas medidas analgésicas associadas. Neste estudo, mistura equimolar mostrou-se eficaz na redução da dor leve a moderada durante a injeção intramuscular. Outro comparou morfina ao óxido nitroso a 50% em oxigênio durante retirada de dreno de tórax em crianças, demonstrando que a mistura equimolar, quando utilizada em um procedimento que causa dor intensa, não teve resultados superiores à morfina. Conclusão: esta revisão mostrou insuficiência de ensaios clínicos com metodologia adequada para avaliação da eficácia da mistura de óxido nitroso em oxigênio a 50%. São necessários novos estudos, realizados em procedimentos que causam dor de diferentes intensidades, para que conclusões mais precisas sejam obtidas.

Objective: To revise published papers on the use of Nitro Oxide of up to 50% in Oxygen used to decrease pain intensity during procedures on children. Method: systematic revision of indexed data bases from the last 43 years: MEDLINE (PubMed), Cochrane BVS, SciELO and LILACS. Results: Initially, 399 articles were identified. The main reasons for the exclusion of potentially relevant articles were: not using nitro oxide at a fixed concentration of 50% in oxygen; not being a randomly clinic essay; being a study without a specific method of pain assessment; a study with assessment of another analgesic method; as well as the equimolar mixture associated in the same treatment group. After analysis, only two studies presented adequate quality methodology. One study evaluated pain during the intramuscular injection of Palivizumab, comparing the equimolar mixture of nitro oxide in oxygen with the topical anesthetic EMLA and in an isolated third group with the two associated analgesic measurements. In this study, the equimolar mixtures demonstrated an efficient reduction in slight to moderate pain during the intramuscular injection. The other study compared morphine to Nitro oxide at 50% in oxygen during the removal of Thorax drainer in children, showing that the equimolar mixture, when used in a procedure that causes intense pain, didn?t present better results than morphine. Conclusion: This revision has shown an insufficiency of clinical trials with adequate methodology to evaluate the efficiency of the mixture of Nitro oxide in oxygen at 50%. Further studies with procedures that cause different pain intensity are necessary so that more precise conclusions can be obtained

Histórias de violência na infância na perspectiva de adolescentes grávidas / History of childhood violence in the perspective of pregnant adolescents / Historias de violencia en la infancia en la perspectiva de adolescentes embarazadas

O estudo teve como objetivo descrever a violência vivenciada na infância, a partir da história de adolescentes grávidas. Utilizou-se a história oral, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco adolescentes, com história de violência, residentes em uma cidade do interior da Bahia - Brasil, entre março e maio de 2011. Os dados foram organizados e categorizados segundo análise de conteúdo, gerando quatro categorias temáticas. Os resultados apontaram que a infância das adolescentes foi permeada pela vivência de violência, manifestada pela violência moral e psicológica, física, sexual e pela negligência. A análise das histórias das adolescentes permite refletir sobre a importância da sensibilização dos profissionais que atuam nos espaços da educação e da saúde, para reconhecer a vivência deviolência doméstica e se articular em busca do enfrentamento da problemática

The present study had the aim to describe violence experienced during childhood through the story of pregnant adolescents. We used oral history, conducting semi-structured interviews with five adolescents with a history of violence, residents in a city in the state of Bahia, Brazil, between March and May, 2011. The data were organized and categorized according to content analysis, generating four thematic categories. The results indicate that the adolescent's childhood was permeated by violent experiences, expressed as negligence and moral, psychological, physical, and sexual violence. The analysis of these adolescent's stories led to a reflection about the importance of sensitizing professionals who work with education and health care so that they can recognize experiences of domestic violence and can articulate themselves so as to face up to the problem.

El estudio tuvo como objetivo describir la violencia experimentada en la infancia mediante la historia de adolescentes embarazadas. Se utilizó la historia oral, habiéndose realizado entrevistas semiestructuradas con cinco adolescentes con historia de violencia, residentes en una ciudad del interior de Bahia, Brasil, entre marzo y mayo de 2011. Los datos fueron organizados y categorizados según análisis de contenido, generándose cuatro categorías temáticas. Los resultados expresaron que la infancia de las adolescentes resultó impregnada por la experiencia de violencia, manifestada como violencia moral y psicológica, física, sexual y por negligencia. El análisis de las historias de las adolescentes permite reflexionar sobre la importancia de la percepción de los profesionales actuantes en espacios educativos y de salud para reconocer la experiencia de violencia doméstica y articularse en búsqueda del afrontamiento de la problemática.

Indoor air quality and health in schools / Qualidade do ar interno e saúde em escolas

Objective: To determine whether indoor air quality in schools is associated with the prevalence of allergic and respiratory diseases in children. Methods: We evaluated 1,019 students at 51 elementary schools in the city of Coimbra, Portugal. We applied a questionnaire that included questions regarding the demographic, social, and behavioral characteristics of students, as well as the presence of smoking in the family. We also evaluated the indoor air quality in the schools. Results: In the indoor air of the schools evaluated, we identified mean concentrations of carbon dioxide (CO2) above the maximum reference value, especially during the fall and winter. The CO2 concentration was sometimes as high as 1,942 ppm, implying a considerable health risk for the children. The most prevalent symptoms and respiratory diseases identified in the children were sneezing, rales, wheezing, rhinitis, and asthma. Other signs and symptoms, such as poor concentration, cough, headache, and irritation of mucous membranes, were identified. Lack of concentration was associated with CO2 concentrations above the maximum recommended level in indoor air (p = 0.002). There were no other significant associations. Conclusions: Most of the schools evaluated presented with reasonable air quality and thermal comfort. However, the concentrations of various pollutants, especially CO2, suggest the need for corrective interventions, such as reducing air pollutant sources and improving ventilation. There was a statistically significant association between lack of concentration in the children and exposure to high levels of CO2. The overall low level of pollution in the city of Coimbra might explain the lack of other significant associations. .

Objetivo: Determinar se há uma associação entre a qualidade do ar interno em escolas e a prevalência de patologias alérgicas e respiratórias nas crianças que as frequentam. Métodos: Foram avaliados 1.019 alunos de 51 escolas de ensino básico na cidade de Coimbra, Portugal. A avaliação foi realizada através de um questionário com questões referentes a características demográficas, sociais e comportamentais dos alunos, assim como presença de hábitos tabágicos na família. Foi ainda avaliada a qualidade do ar interno nas escolas. Resultados: Foram identificadas concentrações médias de dióxido de carbono (CO2) no interior das salas de aula acima da concentração máxima de referência, principalmente no período de outono/inverno, chegando a valores de 1.942 ppm, o que implica elevado risco potencial para a saúde das crianças. Os sintomas/patologias respiratórias mais prevalentes nas crianças foram crises de espirros, rinite alérgica, estertores/sibilos e asma. Outros sinais e sintomas verificados foram falta de concentração, tosse, dores de cabeça e irritação das mucosas. A falta de concentração das crianças foi associada ao ar interno das salas de aula com valores acima do máximo recomendado para CO2 (p = 0,002). Não houve outras associações significativas. Conclusões: A maioria das escolas estudadas apresentava razoável qualidade do ar e conforto térmico, embora a concentração de vários poluentes, sobretudo CO2, sugere a necessidade de intervenções corretivas, como redução de fontes emissoras de poluentes e melhorias da ventilação. Houve uma associação estatisticamente significativa entre a falta de concentração nas crianças ...

A visão das crianças sobre a felicidade / Children's view on happiness / La comprensión de los niños sobre la felicidad

O objetivo deste trabalho foi compreender as concepções da criança sobre a experiência de ser feliz e de como seja uma pessoa assim, conforme a faixa etária e o nível socioeconômico. Participaram 200 crianças (52,5% meninas) de cinco a doze anos, de escolas públicas e privadas. As crianças foram entrevistadas individualmente sobre o que é ser feliz e como é uma pessoa feliz. Sobre o que é ser feliz, as crianças trouxeram mais conteúdos sobre sentimentos positivos e self positivo. As crianças de escolas privadas mencionaram mais o lazer, e as de escola pública destacaram a satisfação de necessidades básicas e desejos. Sobre como é uma pessoa feliz, mais da metade da amostra apontou características subjetivas positivas, com os meninos citando mais esses conteúdos. Os resultados são discutidos com base na literatura disponível, com implicações na avaliação do bem-estar subjetivo e da satisfação de vida na infância.

The aim of this study was to comprehend children's description of the experience of being happy as well as the appearance of a happy person. Age range and socioeconomic level were analyzed. Two hundred children, aged from 5 to 12 years-old, from public and private schools located in Porto Alegre ,Brazil, participated in the study. Children were interviewed individually about what it means to be happy and how a happy person looks like. As for the experience of being happy, children mentioned more positive feelings and a sense of positive self. Private school children cited more leisure activities, whilst public school children referred more to the need to satisfy basic needs and personal desires. More than half of the children interviewed described a happy person through positive subjective characteristics, mainly answers given by boys. Results are discussed based on the available literature, with implications to the assessment of subjective well-being and life satisfaction in childhood.

El objetivo de este estudio fue comprender las concepciones de niños sobre la experiencia de ser feliz y de cómo sería una persona así, de acuerdo a la franja etaria y nivel socioeconómico. Participaron 200 niños (52,5% niñas) de cinco a doce años, de escuelas públicas y privadas. Los niños fueron entrevistados individualmente sobre lo que es ser feliz y cómo es una persona feliz. Acerca de lo que es ser feliz, los niños mencionaron más contenidos sobre sentimientos positivos y self positivo. Los niños de escuelas privadas mencionaron más la diversión en tiempo libre y los de escuela pública resaltaron la satisfacción de necesidades básicas y deseos. Sobre cómo es una persona feliz, más de la mitad de la muestra mostró características subjetivas positivas, con los niños citando más esos contenidos. Se discuten los resultados con base en la literatura disponible, con implicaciones en la evaluación del bienestar subjetivo y de la satisfacción de vida en la infancia.

From foundling homes to day care: a historical review of childcare in Chile / Desde la casa de expósitos a las salas cuna: revisión histórica del cuidado infantil en Chile / Desde a casa de crianças expostas para a creche: revisão histórica da puericultura no Chile

This article discusses significant changes in childcare policy and practice in Chile. We distinguish four specific periods of childcare history: child abandonment and the creation of foundling homes in the 19th century; efforts to reduce infant mortality and the creation of the health care system in the first half of the 20th century; an increasing focus on inequality and poverty and the consequences for child development in the second half of the 20th century; and, finally, the current focus on children’s social and emotional development. It is concluded that, although Chile has achieved infant mortality and malnutrition rates comparable to those of developed countries, the country bears the mark of a history of inequality and is still unable to fully guarantee the health of children from the poorest sectors of society. Recent initiatives seek to improve this situation and put a strong emphasis on the psychosocial condition of children and their families.

El artículo discute cambios significativos en políticas y prácticas del cuidado infantil en Chile. Se distinguen cuatro períodos históricos en los cuidados infantiles con las siguientes características: abandono infantil y la creación de la casa de expósitos en el siglo XIX; esfuerzos por disminuir la mortalidad infantil y la introducción de un sistema de salud en la primera mitad del siglo XX; un incremento en la atención de la desigualdad y la pobreza y sus consecuencias para el desarrollo infantil en la segunda mitad del siglo XX; y finalmente, una focalización en el desarrollo socioemocional de los niños. Se concluye que, aunque Chile ha alcanzado niveles de mortalidad infantil y desnutrición comparables a países desarrollados, todavía queda la marca de una historia de desigualdades que no permite garantizar completamente la salud de los niños más pobres. Recientes iniciativas tratan de mejorar esta situación y ponen un fuerte énfasis en las condiciones psicosociales de los niños y sus familias.

O artigo discute as mudanças significativas nas políticas e práticas sobre cuidado infantil, no Chile. Quatro períodos históricos foram estabelecidos, levando em consideração as seguintes características: abandono da criança e a criação de casas de crianças expostas no século XIX; esforços para reduzir a mortalidade infantil e a implementação de sistemas de cuidados de saúde na primeira metade do século XX; maior atenção à desigualdade e à pobreza, bem como as consequências que estas ações trouxeram para o desenvolvimento das crianças, na segunda metade do século XX; e, finalmente, a ênfase no desenvolvimento socioemocional das crianças. Conclui-se que, embora o Chile tenha alcançado taxas de mortalidade infantil e de desnutrição comparáveis às dos países desenvolvidos, há, ainda, indicadores históricos de desigualdade, que resultam na redução das garantias de acesso à saúde pública das crianças mais pobres. Iniciativas recentes procuram melhorar a situação e colocar a ênfase sobre as condições psicossociais de crianças e suas famílias.

Prevalência de anemia e sua associação com aspectos sociodemográficos e antropométricos em crianças de Vitória, Espírito Santo, Brasil / The prevalence of anemia and its association with socio-demographic and anthropometric aspects in children living in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil

É reconhecida a alta prevalência da deficiência de ferro na população, mas ainda não existem estudos suficientes que expliquem os motivos deste problema em nível local e nacional. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de anemia e sua relação com aspectos sociodemográficos e antropométricos de crianças residentes no município de Vitória, ES. Trata-se de um estudo transversal realizado com indivíduos de 12 a 72 meses, cujos dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde e envolveu a dosagem de hemoglobina, aferição de peso e estatura, além de aplicação, aos responsáveis legais, de questionário semiestruturado com informações sociodemográficas. Foram avaliadas 980 crianças, 51,1% do sexo feminino e mediana de idade de 46,00 (IC95%: 45,52-48,09) meses. Constatou-se 37% de anemia, sendo 11,4 (IC95%: 11,15-11,36) g/dL o valor mediano de hemoglobina. A estatura/idade da criança (p = 0,049) e o número de pessoas na família (p < 0,001) apresentaram-se como determinantes da anemia, e a idade como fator protetor desta carência (p = 0,010). A elevada prevalência de anemia e sua forte relação com dados sociodemográficos e antropométricos sugerem a necessidade de políticas públicas mais efetivas do que apenas a fortificação e a suplementação de alimentos.

The high prevalence of iron deficiency in the population is widely acknowledged, but there are not yet sufficient studies that explain the reasons for this problem at local and national level. Thus, the scope of this study was to evaluate the prevalence of anemia and its relation with socio-demographic and anthropometric aspects of children living in Vitoria, Espírito Santo. This is a cross-sectional study conducted among 12- to 72-month-old children. Data were collected in Primary Healthcare Units and involved the hemoglobin dosage, height and weight measurement, in addition to the application of a semi-structured questionnaire to gather socio-demographic information. The evaluation included 980 children, 51.1% of which were female with a median age of 46.00 (95%CI: 45.52 - 48.09) months. Anemia was found in 37%, with a hemoglobin median of 11.4 (95%CI: 11.15 - 11.36) g/dL. The children's' height/age ratio (p = 0.049) and the number of people in the family (p < 0.001) were found to be determinants of anemia, and age was a factor of protection for this deficiency (p = 0.010). The high prevalence of anemia and its strong relation with demographic and anthropometric data suggest the need for more effective public policies than just food fortification and supplementation.

Bem-estar da criança e do adolescente: um construto multidimensional / Well-being of children and adolescents: a multidimensional construct

Objetivos: fazer revisão da literatura sobre o bem-estar das crianças e adolescentes numa perspectiva multidimensional. Métodos: realizou-se revisão narrativa, em que foram selecionados artigos a partir da base de dados da PubMed, publicações de instituições nacionais e internacionais, dissertações e teses. Resultados: a produção de artigos sobre o bem-estar das crianças e adolescentes pode ser considerada ainda não expressiva comparativamente aos demais temas da produção científica que envolve indivíduos com essa faixa etária, ressaltando a importância de enfoque direcionado a esse tema. Fica evidenciado que o termobem-estar tem sido comumente utilizado e inconsistentemente definido e que um único domínio é incapaz de abarcar toda a complexidade que o conceito envolve, como atestado pela extensa lista de estudos e relatórios que monitoram o bem-estar em todo o mundo. Observou-se também, pela análise de dados do Estudo Saúde em Beagá, que existem importantes diferenciais intraurbanos nos domínios do bem-estar dos adolescentes que vivem em grande centro urbano no Brasil. Dessa maneira, reforça-se a importância de se estudar o bem-estar numa perspectiva multidimensional, sob a ótica de indicador potencial de iniquidades sociais. Conclusão: observou-se que o bem-estar é influenciado não apenas por atributos individuais, mas também por fatores contextuais como características da família, vizinhança e país.

Objectives: To review the literature on the well-being of children and adolescents from a multidimensional perspective. Methods: A narrative review was conducted and articles from the PubMed database, from publications of national and international institutions, dissertations and theses were selected. Results: The production of articles on the wellbeingof children and adolescents still cannot be considered significant when compared to other themes in the scientific production involving individuals in this age group. These findings highlight the importance of a targeted approach to this issue. It is clear that the term well-being, despite being commonly used, is inconsistently defined. A single domain is unableto encompass all the complexity involved in this concept , as attested by the extensive list of studies and reports monitoring well-being throughout the world. Analysis based on data from the Health Beagá Study reveals the existence of important intra-urban differences in the various domains of well-being of adolescents living in Belo Horizonte, a large urbancenter in Brazil, reinforcing the importance of studying well-being from a multidimensional perspective, one that can visualize is as a potential indicator of social inequities. Conclusion: We found that well-being is influenced not only by individual attributes but also by contextual factors such as family, neighborhood, and country characteristics.

Acompanhamento de crianças desnutridas e fatores de risco: uma parceria com a pastoral da criança / Monitoring of underfed children and malnutrition risk factors: a partnership with the children's pastoral

Com o objetivo de realizar o acompanhamento nutricional e a análise dos fatores de risco para a desnutrição de crianças de um bairro da cidade de Chapecó- SC, foi criado, em março de 2011, um projeto intitulado Acompanhamento e Análise dos Fatores de Risco para Desnutrição. O projeto foi realizado em parceria com a Pastoral da Criança do município, entre os meses de junho a dezembro de 2011, por meio de visitas domiciliares, à creche em que as crianças estudavam e à unidade de saúde local e a amostra foi composta por cinco crianças. A partir das visitas, foi possível observar que o ambiente em que as crianças vivem é úmido, ocasionando resfriados e doenças respiratórias, principal causa dos atendimentos na unidade de saúde. Todas as crianças estudadas foram amamentadas e estão com o esquema vacinal regular. O consumo e a oferta de alimentos pouco nutritivos foram observados durante as visitas como prática dos familiares. A habitação e os hábitos familiares exercem grande influencia sobre as condições de saúde das crianças estudadas. Para otimizar a assistência a essas crianças, faz-se necessária ampla intervenção de assistência nutricional,,através de educação nutricional das famílias. Este acompanhamento iria contribuir para adoção de hábitos alimentares saudáveis, melhorando a qualidade da alimentação da criança e consequentemente de sua família, contribuindo para a manutenção de um estado nutricional satisfatório e minimizando possíveis retrocessos de desenvolvimento em decorrência de déficits crônicos.

A project titled Monitoring and Analysis of Risk Factors for Malnutrition was created in March 2011 in order to study nutrition of children in a neighborhood of Chapecó-SC. The project was undertaken from June to December 2011 in partnership with the Children's Pastoral by visting home, the health care unit and the child care service and the sample was composed of five children. It was observed that the environment in which children live is humid, causing colds and respiratory diseases, which are the main cause of attendance in the health unit. All children studied were breastfed and presented regular vaccination schedule. The consumption and supply of low nutritious foods was observed during the visits. Housing and family habits exercise great influence over the health of the children studied. To optimize the maximum assistance to these children it is necessary to develop an intervention aimed at nutritional education of families. This monitoring would improve healthy eating habits, helping to promote a satisfactory nutritional status and minimizing possible development setbacks due to chronic deficits.

Prevalência de parasitoses em crianças de 12 a 16 meses atendidas em unidades de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Prevalence of parasitic infections in 12-to 16-month-old children using primary care services of Porto Alegre, Brazil

Objetivo: Neste estudo, objetivou-se investigar a prevalência de infecções parasitárias entre crianças de 12 a 16 meses atendidas em Unidades de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos O estudo consistiu na análise de dados socioambientais e inquérito parasitológico de crianças que participaram de um ensaio de campo randomizado por con­glomerados. A renda familiar total mensal encontrada era menor que três salários-mínimos em 79,0% dos casos. Um total de 43,7% das mães e 47,5% dos pais relatou tem­po de estudo menor que 8 anos. Em 4,4% dos domicílios não havia serviço de esgoto e em 5,5% o banheiro era localizado na área externa. Apesar da baixa condição socioeconômica encontrada na população do estudo, a prevalência de parasitose foi de 6,8% do total da amostra. Conclusão Os resultados permitem concluir que as crianças na faixa etária estudada não constituem grupo de risco para infestação parasitária

Objective: This study investigated the prevalence of parasitic infections in children aged 12 to 16 months using the primary care services of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Methods The study included analysis of socio-environmental data and parasitic survey of children selected through geographical cluster sampling. Results The total monthly income of 79.0% of the households was less than three minimum salaries. Almost half the mothers (43.7%) and fathers (47.5%) had less than 8 years of formal education. A few homes (4.4%) were not connected to the sewage system and in 5.5% of the homes, the bathroom was located outside. Despite the low socioeconomic status of the study sample, the total prevalence of parasitic infections was 6.8%.Conclusion: The results show that children of the study age group are not at risk of parasitic infestation

Avaliação do preenchimento do cartão da criança no Distrito Federal / Evaluation of the children´s card in the Distrito Federal

Objetivo. Investigar se os menores de cinco anos de idade possuíam o cartão da criança e se o gráfico de crescimento,nele contido, estava devidamente preenchido segundo critérios estabelecidos na esfera federal (Ministério da Saúde). Método. Efetuou-se um inquérito transversal, de base populacional, no Distrito Federal, em seis dias de multivacinação, nos anos de 1999 a 2001 (100% de cobertura) em amostra aleatória composta de 3.629 crianças. Considerou-sedevidamente preenchido o cartão cuja curva tivesse o peso pontuado nas idades propostas pelo calendário mínimo de consultas do Ministério da Saúde. Resultados. Quase a totalidade das crianças tinha o cartão (99,3%; intervalo de confiança de 95%: 99,0?99,6) eo portava no dia da pesquisa (97,6%; 97,1?98,1). Aproximadamente um quinto dos cartões (21,1%; 19,8?22,5) apresentava curva de crescimento devidamente pontuada. Em relação a crianças aos quinze dias de vida, apenas 41,6%(39,9?43,2) dos cartões tinham marcação do peso no gráfico. Conclusão. A curva de crescimento contida no cartão é pouco utilizada. É necessário adotar medidas que visem a melhorar as anotações no cartão, para ele se tornar um eficaz instrumento de monitoramento da saúde infantil.

Objective. To investigate whether the children under five years of age had the card and if the chart for growth was completed according to criteria established by the Federal sphere (Ministry of Health). Method. A population based cross sectional study was performed during the six days of mass immunization, between the years 1999 and 2001 (100% coverage), in a random sample comprising 3,629 children. The card wasconsidered duly completed when its weight curve scored according to the proposed timetable of consultations suggested by the Ministry of Health.Results. Almost all the children had the card (99.3%; confidence interval of 95%: 99.0?99.6) and it was shown at the interview (97.6%; 97.1?98.1). Approximately one fifth of the cards (21.1%; 19.8?22.5) had the growth curve duly scored. Regarding children 15 days old, 41.6% (39.9?43.2) of the cards were properly filled out. Conclusion. The curve of growth on the card has not been properly used. It is necessary to adopt measures thatimprove the annotations on the card, so it becomes an effective instrument for monitoring the health of the children.

Saúde e bem-estar de crianças em idade escolar / School aged children health and welfare

A percepção que as crianças têm sobre a sua própria saúde é um importante indicador para a definição de estratégias de promoção de saúde infantil. Este estudo correlacional analisa a percepção de saúde de uma amostra probabilística acidental de 216 crianças portuguesas do ensino básico. O questionário de recolha de dados (CHIP-CE) revelou boas propriedades psicométricas (alfa=0,84). Os resultados indicam médias e desvios-padrão de cinco fatores: Conforto (4,34; 0,45); Evitamento de risco (4,18; 0,53); Satisfação (4,03; 0,56); Resiliência (3,75; 0,60); Realização (3,75; 0,60). Resiliência e evitamento de risco são fatores com valores mais baixos. A dificuldade em realizar os trabalhos de casa e conviver com os colegas é indicadora da dimensão resiliência mais problemática. Os resultados permitem descrever o perfil de saúde e planejar uma intervenção de educação para a saúde das crianças, em contexto escolar, especialmente na área do relacionamento e motivação para o estudo.

Anemia em crianças de 6 a 59 meses e fatores associados no Município de Jordão, Estado do Acre, Brasil / Anemia in children 6 to 59 months of age and associated factors in Jordão, Acre State, Brazil

Examinou-se a prevalência e fatores associados à anemia em estudo transversal com 429 crianças de 6 a 59 meses do Município de Jordão, Estado do Acre, Brasil. Modelos múltiplos de regressão de Poisson foram utilizados com seleção hierárquica das variáveis independentes. A anemia foi altamente prevalente (57,3 por cento; IC95 por cento: 52,5 por cento-62,1 por cento). Ter idade entre 6 e 23,9 meses [razão de prevalência - RP (IC95 por cento): 1,40 (1,09-1,74)], morar na área rural [RP: 1,23 (1,04-1,44)], morar em domicílio com 5 a 14 crianças [RP: 1,23 (1,04-1,44)], ter mãe que fumou na gravidez [RP: 1,29 (1,09-1,53)], mãe anêmica [RP: 1,18 (1,00-1,39)] e apresentar déficit de altura para idade [RP: 1,19 (1,01-1,39)] foram fatores associados ao risco de anemia, e ter mãe que trabalha fora [RP: 0,78 (0,64-0,94)] foi fator de proteção. A anemia é um grave problema de saúde pública nesse município. Estratégias multissetoriais de combate à pobreza, aumento da cobertura e qualidade de serviços de assistência à saúde materno-infantil devem ser implementados.

This study investigated anemia prevalence and associated factors using a cross-sectional approach with 429 children 6 to 59 months of age in Jordão, Acre State, Brazil. Multiple Poisson regression in hierarchical models was used in the analysis. Overall anemia prevalence was 57.3 percent (95 percentCI: 52.5 percent-2.1 percent). Age under 24 months [prevalence ratio - PR (95 percentCI): 1.40 (1.09-1.74)], living in rural areas [PR: 1.23 (1.04-1.44)], households with 5-14 children [PR: 1.23 (1.04-1.44)], stunting [PR: 1.19 (1.01-1.39)], maternal anemia [PR: 1.18 (1.00-1.39)], and smoking during pregnancy [PR: 1.29 (1.09-1.53)] were associated with increased risk of anemia. Children of working mothers were at lower risk of anemia [PR: 0.78 (0.64-0.94)]. Anemia prevalence in childhood was found to be a serious public health problem in this municipality. Multi-sector prevention strategies should be implemented, addressing poverty and maternal-infant healthcare.

Alimentação complementar e estado nutricional de crianças menores de dois anos atendidas no Programa Saúde da Família em Acrelândia, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira / Complementary feeding and nutritional status of 6-24-month-old children in Acrelândia, Acre State, Western Brazilian Amazon

Com objetivo de investigar o estado nutricional e alimentação complementar em crianças de 6 a 24 meses, residentes na Amazônia Ocidental Brasileira, um estudo transversal foi realizado na área urbana do Município de Acrelândia, Estado do Acre, com 164 crianças. As prevalências de déficit de estatura/idade e anemia foram de 12 por cento e 40 por cento, respectivamente, e de deficiência de ferro isolada, de 85 por cento. Os níveis séricos das vitaminas A e B12 estavam baixos em 15 por cento e 12 por cento das crianças, respectivamente. Houve baixo consumo alimentar dos seguintes nutrientes ( por cento de crianças abaixo das recomendações): ácido fólico (33 por cento), vitamina C (40 por cento), vitamina A (42 por cento), zinco (46 por cento) e ferro (71 por cento). A biodisponibilidade de ferro da dieta foi de 8 por cento. Observou-se baixo consumo de frutas, hortaliças e carnes, com consumo excessivo de leite de vaca e mingau.

Our objective was to investigate nutritional status and complementary feeding practices in children from 6 to 24 months of age living in the Western Brazilian Amazon. A cross-sectional study was conducted within an urban area of Acrelândia, Acre State. A total of 164 children were studied. Prevalence rates for stunting and anemia were 12 percent and 40 percent, respectively, and overall prevalence of iron deficiency was 85 percent. Vitamin A and B12 serum levels were below normal thresholds in 15 percent and 12 percent of children, respectively. Low intake was observed for the following nutrients ( percent of children): folic acid (33 percent), vitamin C (40 percent), vitamin A (42 percent), zinc (46 percent), and iron (71 percent). Iron bioavailability in the diet was approximately 8 percent. Very low dietary intakes of fruits, vegetables, and meats were observed, in contrast with excessive consumption of cow's milk and porridge.

Anemia e deficiência de ferro em pré-escolares da Amazônia Ocidental brasileira: prevalência e fatores associados / Anemia and iron deficiency among schoolchildren in the Western Brazilian Amazon: prevalence and associated factors

Estudo transversal de base populacional que investigou prevalênciasde anemia e fatores associados à anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro entre crianças de 6 a 60 meses da área urbana de dois municípios do Acre, Brasil (N = 624). Dosagens de hemoglobina sanguínea, ferritina e receptor solúvel de transferrina plasmáticas foram realizadas mediante sangue venoso. Condições sócio-econômicas, demográficas e de morbidade foram obtidas por questionário. Razões de prevalências foram calculadas por regressão de Poisson em modelo hierárquico. As prevalências de anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro foram de 30,6 por cento, 20,9 por cento e 43,5 por cento, respectivamente. Menores de 24 meses apresentaram maior risco para anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro. Pertencer ao maior tercil do índice de riqueza conferiu proteção contra anemia ferropriva (RP = 0,62; IC95 por cento: 0,40-0,98). Pertencer ao maior quartil do índice estatura/idade foi protetor contra anemia (0,62; 0,44-0,86) e anemia ferropriva (0,51; 0,33-0,79), e ocorrência recente de diarréia representou risco (anemia: 1,47; 1,12-1,92 e anemia ferropriva: 1,44; 1,03-2,01). A infestação por geohelmintos conferiu risco para anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro.

This cross-sectional population-based study investigated prevalence rates and associated factors for anemia, iron deficiency anemia, and iron deficiency among children 6 to 60 months of age in two towns in Acre State, Brazil (N = 624). Hemoglobin, plasma ferritin, and soluble transferrin receptor were measured in venous blood samples. Socioeconomic, demographic, and disease data were obtained using a questionnaire. Prevalence ratios were calculated by Poisson regression in a hierarchical model. Prevalence rates for anemia, iron deficiency anemia, and iron deficiency were 30.6 percent, 20.9 percent, and 43.5 percent, respectively. Children younger than 24 months showed higher risk of anemia, iron deficiency anemia, and iron deficiency. The highest family income tertile was a protective factor against iron deficiency anemia (PR: 0.62; 95 percentCI: 0.40-0.98). The highest height-for-age quartile was protective against anemia (0.62; 0.44-0.86) and iron deficiency anemia (0.51; 0.33-0.79), and recent history of diarrhea was associated with increased risk of anemia (1.47; 1.12-1.92) and iron deficiency anemia (1.44; 1.03-2.01). Geohelminth infection was associated with increased risk of anemia, iron deficiency anemia, and iron deficiency.

Maternal knowledge on child survival in the poorest areas of North and Northeast Brazi / Conhecimento materno em sobrevivência infantil: o caso de áreas pobres nas regiões Norte e Nordeste do Brasil

This study aimed to evaluate knowledge on child survival among mothers of children under five years of age living in nine municipalities in North and Northeast Brazil. A standardized questionnaire was used for home interviews of mothers visited by volunteers from the Pastorate of the Child and mothers not visited by the program (control areas). The association between independent variables and the outcome (visited versus not visited by the Pastorate of the Child) was evaluated using the chi-square test. Among the 752 mothers studied, 386 were visited by Pastorate of the Child volunteers and 366 were not visited. Mothers visited by the Pastorate of the Child, although poorer, showed better knowledge on monitoring child growth and identifying child development difficulties as compared to mothers from the control areas. Despite the better performance of mothers visited by the Pastorate of the Child volunteers, maternal knowledge on child survival in both groups was less than desirable. This hinders the identification of more serious cases, delays seeking medical care, and reduces the impact on child morbidity and mortality.

Este estudo teve por objetivo avaliar o conhecimento em sobrevivência infantil entre mães de menores de cinco anos residentes em nove municípios das regiões Norte e Nordeste do Brasil. Aplicou-se questionário padronizado no domicílio para mães acompanhadas pelos líderes da Pastoral da Criança e não acompanhadas (áreas-controle). A associação entre as variáveis independentes e o desfecho (receber ou não visita dos líderes da Pastoral da Criança) foi avaliada pelo teste do qui-quadrado. Dentre as 752 mães estudadas, 386 eram visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança e 366 não eram visitadas. Mães visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança, apesar de mais pobres, apresentaram melhor conhecimento sobre monitoração do crescimento infantil, identificação de pneumonia e dificuldade no desenvolvimento em relação às mães das áreas-controle. Apesar do melhor desempenho entre mães visitadas pelos líderes da Pastoral da Criança, o conhecimento materno em sobrevivência infantil para todas elas ficou aquém do desejado. Isso dificulta a identificação dos casos de maior gravidade, retarda a busca de cuidados médicos e reduz o impacto sobre a morbimortalidade infantil.