Aberraciones corneales en pacientes con indicación de cirugía refractiva con láser de excímeros

Objetivo: Determinar las aberraciones corneales en pacientes con indicación de cirugía refractiva con láser de excímeros. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, con 161 ojos de 81 pacientes adultos, de ambos sexos con indicación de cirugía con láser de excímeros para la corrección de su defecto refractivo. Se definieron como variables edad, sexo, desenfoque, astigmatismo, coma, trefoil y aberración esférica, las que se determinaron por el estudio topográfico de rutina con el topógrafo KeratronTM Scout, Optikon. Resultados: Se obtuvieron los siguientes valores promedios: desenfoque -4,17 ± 0,29 D (-16,15 a 8,5 D) y absoluto 4,94 ± 0,199 (10 a 16,5 D), astigmatismo -1,56 ± 0,09 D (-9,44 a -0,09 D), coma 0,25 ± 0,016 (0,01 a 1,5 D), trefoil 0,204 ± 0,016 (0,01 a 1,18 D) y aberración esférica 0,316 ± 0,018 D (0,0 a 1,27D). En el 75 % de los casos los valores absolutos de desenfoque fueron inferiores a 6,56, de astigmatismo inferior a 0,33 D, de coma menor que 0,33, trefoil inferior a 0,25 y aberraciones esféricas menores que 0,32 D. Conclusiones: Los valores promedio de las aberraciones corneales desenfoque, astigmatismo, coma, trefoil y aberración esférica se encuentran en el rango de los valores reportados en la literatura científica y la distribución de los valores de las aberraciones corneales presentan desplazamiento de la mayoría de los casos hacia los valores más bajo del rango de determinación.

Objective: To determine corneal aberrations in patients indicated for excimer laser refractive surgery. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was carried out with 161 eyes of 81 adult patients of both sexes with indication of excimer laser surgery for the correction of their refractive defect. Age, sex, defocus, astigmatism, coma, trefoil and spherical aberration were defined as variables, determined by routine topographic study with the KeratronTM Scout topographer, Optikon. Results: The following average values were obtained: defocus of -4.17 ± 0.29 D (-16.15 to 8.5 D) and absolute of 4.94 ± 0.199 (10 to 16.5 D), astigmatism of -1.56 ± 0.09 D (-9.44 to -0.09 D), coma of 0.25 ± 0.016 (0.01 to 1.5 D), trefoil of 0.204 ± 0.016 (0.01 to 1.18 D) and spherical aberration of 0.316 ± 0.018 D (0.0 to 1.27D). In 75 % of the cases, the absolute values for defocus were lower than 6.56; for astigmatism, lower than 0.33 D; for coma, lower than 0.33; for trefoil, lower than 0.25; and for spherical aberrations, lower than 0.32 D. Conclusions: The average values of corneal aberrations for defocus, astigmatism, coma, trefoil and spherical aberration are in the range of values reported in the scientific literature, while the distribution of corneal aberrations values present displacement of most of the cases towards the lower values of the determination range.

Resultados sensoriales y motores en pacientes miopes tratados con técnicas de superficies / Sensory and Motor Outcomes in Myopic Patients Treated with Surface Techniques

Objetivo: Evaluar los resultados sensoriales y motores poscirugía refractiva con técnicas de superficie (LASEK-MMC o PRK-MMC) en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado. Método: Se realizó estudio experimental controlado aleatorizado abierto, en el cual fueron incluidos 160 pacientes (320 ojos), de ellos tratados con LASEK-MMC (80 pacientes) y con PRK-MMC (80 pacientes), seguidos por 3 meses. Las principales variables evaluadas fueron: edad, tipo de error refractivo, equivalente esférico, ángulo Kappa, anisometropía, estereopsis, punto próximo de convergencia y su anomalía, amplitud de convergencia y de divergencia (cerca y lejos) y magnitud de la desviación del alineamiento ocular. Resultados: El grupo tratado con PRK-MMC tenía edad media de 26,48 años ± 4,47 y equivalente esférico preoperatorio de -3,27 ±1,54 que disminuyó significativamente (p <0,05) a -0,04 ± 0,23 dioptrías (D) a los tres meses de la cirugía. El grupo tratado con LASEK-MMC tenía edad media de 26,31 años ± 4,86 y equivalente esférico preoperatorio de -3,34 ± 1,66 dioptrías (D) que disminuyó significativamente (p <0,05) a -0,06 ± 0,26 D a los tres meses de la cirugía. Además, disminuyó la anisometropía, mejoró la estereopsis y disminuyó la amplitud la amplitud de convergencia y divergencia para lejos. El alineamiento ocular también mejoró. Conclusiones: Las técnicas de superficies para tratar pacientes con miopía o astigmatismo miópico compuesto disminuyen la anisometropía, mejoran la estereopsis y disminuyen la amplitud de convergencia y divergencia para lejos, con mayor proporción de pacientes con ortoforia después de la operación(AU)

Purpose : To evaluate sensory and motor outcomes after refractive surgery with surface techniques (LASEK-MMC or PRK-MMC) in myopic patients with or without associated astigmatism. Methods : An open randomized controlled experimental study was performed, in which 160 patients (320 eyes) were included, treated with LASEK-MMC (80 patients) and with PRK-MMC (80 patients), followed up during 3 months. The main variables evaluated were: age, type of refractive error, spherical equivalent, Kappa angle, anisometropia, stereopsis, near convergence point and its anomaly, convergence and divergence amplitude (near and far) and magnitude of ocular alignment deviation. Results : The group treated with PRK-MMC had an average age of 26.48 years ± 4.47 and preoperative spherical equivalent of -3.27 ± 1.54 which decreased significantly (p < 0.05) to -0.04 ± 0.23 diopters (D) three months after surgery. The LASEK-MMC treated group had an average age of 26.31 years ± 4.86 and preoperative spherical equivalent of -3.34 ± 1.66 diopters (D) which decreased significantly (p < 0.05) to -0.06 ± 0.26 D three months after surgery. In addition, anisometropia decreased, stereopsis improved, Kappa angle increased, and convergence and divergence amplitude (for far) decreased; ocular alignment also improved. Conclusions : Surface techniques to treat patients with myopia or compound myopic astigmatism decrease anisometropia, improve stereopsis, increase Kappa angle, and decrease near point anomaly and convergence and divergence amplitude (for far), with higher proportion of patients with orthophoria postoperatively(AU)

Resultados refractivos y visuales en pacientes operados de miopía con técnicas de superficies / Refractive and visual results in patients operated on for myopia with surface techniques

Objetivo: Comparar los resultados visuales y refractivos pre- y posoperatorios en pacientes miopes operados con técnicas de superficie y perfil de ablación asférico. Métodos: Se realizó un estudio experimental controlado aleatorizado abierto, tipo de equivalencia y no inferioridad, en 160 pacientes (320 ojos). En el estudio se formaron dos grupos: el primero quedó constituido por 80 pacientes (160 ojos), a quienes se les realizó queratectomía fotorrefractiva más mitomicina C, y el segundo fue conformado por 80 pacientes (160 ojos), a quienes se les realizó LASEK más mitomicina C. Resultados: Predominaron en ambos grupos las mujeres con miopía leve y edades entre 21 y 29 años. A los tres meses el grupo queratectomía fotorrefractiva más mitomicina C tenía agudeza visual sin corrección de 0,97 ± 0,09; esfera 0,003 ± 0,21; cilindro -0,09 ± 0,30 y equivalente esférico -0,04 ± 0,23. En el grupo LASEK más mitomicina C, la agudeza visual sin corrección fue de 0,96 ± 0,11; la esfera -0,007 ± 0,24; el cilindro -0,08 ± 0,25 y el equivalente esférico -0,06 ± 0,26. Conclusión: Ambas técnicas quirúrgicas mejoraron significativamente los resultados refractivos y visuales, pero no hubo diferencia entre ellas(AU)

Objective: Compare the pre- and postoperative visual and refractive results in myopic patients operated with surface techniques and aspheric ablation profile. Methods: An open randomized controlled experimental study, equivalence and non-inferiority type was carried out in 160 patients (320 eyes). In the study, two groups were formed: the first group was made up of 80 patients (160 eyes), who underwent Photorefractive keratectomy - mitomycin C, and the second group made up of 80 patients (160 eyes), underwent LASEK - mitomycin C. Results: Women with mild myopia and ages between 21 and 29 years old predominated in both groups. At three months, the Photorefractive keratectomy - mitomycin C group had AVSC 0.97 ± 0.09; sphere 0.003 ± 0.21; cylinder -0.09 ± 0.30 and spherical equivalent -0.04 ± 0, 2. 3. In the Photorefractive keratectomy - mitomycin C group, AVSC 0.96 ± 0.11; sphere -0.007 ± 0.24; cylinder -0.08 ± 0.25 and spherical equivalent -0.06 ± 0.26. Conclusion: Both surgical techniques improved significantly refractive and visual results, but there was no difference between them(AU)

Fórmula Barrett True K en pacientes con catarata operados de cirugía refractiva corneal / The Barrett True-K formula in cataract patients undergoing corneal refractive surgery

Objetivo: Determinar los resultados refractivos en pacientes operados de catarata con cirugía refractiva corneal, según el cálculo del poder dióptrico de la lente intraocular con la fórmula Barrett True K. Métodos: Se realizó un estudio pre-experimental, del tipo antes y después, en el cual fueron incluidos 18 pacientes (31 ojos). En ellos se analizaron variables demográficas y clínicas. La principal variable de salida fue la predictibilidad del componente esférico ± 0,50 D, ± 1,0 D según la longitud axial. Resultados: Fueron estudiados pacientes con un promedio de edad de 59,4 años, predominantemente del sexo femenino (66,7 por ciento). El 77,4 por ciento fue operado con queratotomía radial. Con la cirugía de catarata se produjo una mejora ostensible de la agudeza visual no corregida (mediana preoperatoria: 0,12 y mediana posoperatoria: 0,60). Solo el 9,7 por ciento de los ojos analizados presentó una agudeza visual sin corregir de 20/20 y el 90,3 por ciento de 20/40 o más. La cantidad de ojos con un equivalente esférico de ± 0,50 disminuyó en la medida en que aumentó la longitud axial (corta: 100 por ciento; normal: 57,1 por ciento; larga: 22,7 por ciento), no así la predictibilidad del componente esférico de ± 0,50, que aumentó (corta: 50,0 por ciento; normal: 57,1 por ciento; larga: 63,6 por ciento). Conclusiones: La fórmula Barrett True K resulta útil para el cálculo de la lente intraocular en pacientes operados de catarata y cirugía refractiva corneal previa(AU)

Objective: Determine refractive outcomes in patients undergoing cataract corneal refractive surgery based on intraocular lens dioptric power calculation with the Barrett True-K formula. Methods: A pre-experimental before/after study was conducted of 18 patients (31 eyes). Demographic and clinical variables were analyzed. The main output variable was spherical component predictability ± 0.50 D, ± 1.0 D according to axial length. Results: Mean age was 59.4 years; female sex prevailed (66.7 percent). Of the patients studied, 77.4 percent underwent radial keratotomy. Cataract surgery led to notable uncorrected visual acuity improvement (preoperative mean: 0.12; postoperative mean: 0.60). Only 9.7 percent of the eyes examined had an uncorrected visual acuity of 20/20, whereas 90.3 percent had 20/40 or more. The number of eyes with a spherical equivalent of ± 0.50 fell as axial length rose (near: 100 percent; normal: 57.1 percent; far: 22.7 percent), unlike ± 0.50 spherical component predictability, which rose from near: 50.0 percent; normal: 57.1 percent; far: 63.6 percent. Conclusions: The Barrett True-K formula is useful for intraocular lens calculation in patients undergoing previous cataract and corneal refractive surgery(AU)

LASEK-mitomicina C versus PRK-mitomicina C en pacientes con miopía o astigmatismo miópico compuesto / LASEK-mitomycin C versus PRK-mitomycin C in patients with myopia or compound myopic astigmatism

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados relacionados con la efectividad y la seguridad en el tratamiento con queratectomía subepitelial asistida por láser con mitomicina C versus queratectomía fotorreactiva con mitomicina C en ojos con miopía o astigmatismo miópico compuesto. Métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal y prospectivo en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre abril del año 2016 y abril de 2017. Se empleó un muestreo aleatorio simple por el cual se obtuvo la técnica quirúrgica a realizar. El primer ojo operado fue el derecho y a la semana se realizó la cirugía en el ojo izquierdo, en el cual se aplicó la otra técnica quirúrgica. Esto permitió realizar en cada paciente ambas técnicas quirúrgicas. La muestra quedó constituida por 146 ojos (73 pacientes) que cumplían con los criterios de selección. Resultados: El comportamiento preoperatorio entre los dos grupos fue muy similar. En ninguno de los casos existieron diferencias en las variables que se evaluaron (agudeza visual sin corrección, agudeza visual mejor corregida, esfera, cilindro y equivalente esférico). La diferencia entre los valores preoperatorios y los encontrados a los 6 meses del tratamiento quirúrgico en cada grupo fueron estadísticamente significativos (p= 0,000) para todas las variables analizadas, excepto para la agudeza visual mejor corregida en el grupo de ojos tratados con láser con mitomicina C (p= 0,083). El haze y el defecto de epitelización fueron los dos tipos de complicaciones observadas. Conclusiones: Se demostró que ambas técnicas quirúrgicas son efectivas y seguras(AU)

ABSTRACT Objective: Evaluate the effectiveness and safety of laser-assisted subepithelial keratectomy with mitomycin C vs. photoreactive keratectomy with mitomycin C in eyes with myopia or compound myopic astigmatism. Methods: An experimental prospective longitudinal study was conducted at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from April 2016 to April 2017. Simple random sampling was used to decide on the surgical technique to be applied. Surgery was first performed on the right eye using one of the techniques, and then one week later on the left eye with the other technique. That way each patient could undergo both surgical techniques. The sample was composed of 146 eyes (73 patients) meeting the inclusion criteria. Results: Preoperative behavior was very similar in the two groups. In neither case were differences found in the variables analyzed (uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, sphere, cylinder and spherical equivalent). The differences between preoperative values and those found six months after surgery in each group were statistically significant for all the variables analyzed (p= 0.000), except for best corrected visual acuity in the group of eyes treated with laser with mitomycin C (p= 0.083). Haze and epithelization defect were the two types of complications observed. Conclusions: It was demonstrated that both surgical techniques are effective and safe(AU)

Opción terapéutica para la apertura de incisiones corneales posqueratotomías / Therapeutic option for opening of post-keratotomy corneal incisions

La cirugía refractiva incisional ha mostrado a lo largo de los años resultados impredecibles y fluctuantes. Se ha apreciado hipercorrección y astigmatismo no convencional en un número elevado de pacientes. Se presentan dos casos de ectasia corneal posquirúrgica, quienes refirieron empeoramiento progresivo de la visión. Al examen biomicroscópico se apreció apertura a nivel de las incisiones corneales por queratotomía radial y arcuata. Se muestran los resultados refractivos obtenidos en la corrección de dicha complicación mediante la utilización de suturas corneales. Se concluye que esta técnica induce resultados satisfactorios que deberíamos evaluar con certeza en el seguimiento posoperatorio de los casos(AU)

ABSTRACT Incisional refractive surgery has shown fluctuating and unpredictable results throughout the years. Hypercorrection and unconventional astigmatism have been observed in a high number of patients. Here are two patients with postsurgical corneal ectasia, who reported progressive worsening of vision. When making the biomicroscopic examination, it was observed that there was an opening at the level of corneal incisions through radial and arcuate ketatotomy. This study showed the refractive results achieved in the correction of this complication by using corneal sutures. It was concluded that this technique leads to satisfactory results that we should evaluate with certainty in the postoperative follow-up of patients(AU)

Crosslinking en la cirugía refractiva / Crosslinking in refractive surgery

La cirugía refractiva con la utilización del láser de excimero se ha convertido a nivel mundial en una cirugía muy demandada, por la posibilidad de mejorar no solamente la visión del paciente, sino también su calidad de vida. Estos procedimientos refractivos y los grandes avances tecnológicos de la cirugía refractiva hacen posible la búsqueda de técnicas para fortalecer la córnea y mejorar la estabilidad refractiva. El uso del crosslinking en la cirugía refractiva ha demostrado que podría modificar estos aspectos, y a su vez disminuir la regresión de las ametropías tratadas. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos diez años, con el objetivo de conocer los resultados de la aplicación del crosslinking en la cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Excimer laser refractive surgery has become a very much demanded surgical alternative worldwide, due to the possibility of improving not only the patient's vision, but also their quality of life. These refractive procedures as well as the great technological advances in refractive surgery allow the search for techniques to strengthen the cornea and improve refractive stability. The use of crosslinking in refractive surgery has shown that it is possible to modify these aspects and at the same time reduce the regression of the ametropias treated. A search was conducted for papers published in the past ten years, to become acquainted with the results of the application of crosslinking in corneal refractive surgery. Use was made of the platform Infomed, specifically the Virtual Health Library(AU)

Antecedentes y actualidad de las lentes fáquicas para la corrección de las ametropías / Antecedents and current status of the use of phakic lenses for ametropia correction

La cirugía refractiva es una subespecialidad que comprende todos los procedimientos quirúrgicos dirigidos a modificar la refracción ocular en sus distintas ametropías. Su finalidad es mejorar la agudeza visual no corregida y simultáneamente disminuir la dependencia de los anteojos o lentes de contacto. Existen diferentes opciones como son: los procedimientos queratorrefractivos y los implantes de lentes intraoculares, con extracción del cristalino (pseudofaquia) o en un ojo fáquico, entre la córnea y el cristalino. En ocasiones es necesaria la combinación de más de un procedimiento. Las lentes intraoculares fáquicas pueden dividirse en dos grupos: lentes de cámara anterior, que incluye las de soporte angular y las de fijación iridiana, y lentes de cámara posterior, que son las implantadas en surco. A diferencia de la cirugía láser sobre la córnea o de la cirugía del cristalino, la corrección de ametropías moderadas-severas mediante estas lentes permite mantener la acomodación, además de obtener una mejor calidad óptica, cierta reversibilidad del procedimiento y la posibilidad de mejorar defectos refractivos residuales mediante la cirugía corneal mínima. De ahí la motivación para realizar una búsqueda de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir todos los tipos de lentes intraoculares en ojos fáquicos y sus ventajas. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

Refractive surgery is a subspecialty comprising all the surgical procedures aimed at modifying ocular refraction in its various ametropias. Its aim is to improve uncorrected visual acuity, reducing dependence on eyeglasses or contact lenses. There are different options, such as keratorefractive procedures and intraocular lens implantation, with removal of the crystalline lens (pseudophakia) or in phakic eyes, between the cornea and the crystalline lens. A combination of more than one procedure is sometimes required. Phakic intraocular lenses are divided into two groups: anterior chamber lenses, including the angle-supported and iris fixation types, and posterior chamber lenses, performed by sulcus implantation. Unlike laser corneal or crystalline lens surgery, correction of moderate-to-severe ametropia using these lenses makes it possible to retain accommodation, and provides better optical quality, a certain reversibility of the procedure, and the possibility of correcting residual refractive defects by minimum corneal surgery. Hence the motivation to conduct an updated search in various published papers with the purpose of describing all the types of phakic intraocular lenses and their advantages. Use was made of the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines(AU)

Cálculo del lente intraocular en hipermétropes con antecedente de cirugía refractiva láser / Intraocular lens calculation in hypermetropic patients with history of refractive laser surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados con excímer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de marzo a junio del año 2011. Métodos: se realizó un estudio en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados con la técnica Lasik, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de la queratometría brindados por el Pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color (valor queratométrico total central) y la lectura queratométrica equivalente, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las equivalent K reading del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica fueron el equivalent K reading power y las lecturas queratométricas equivalentes a 3, 4 y 4,5 de diámetro. La más exacta fue la de 4,5 mm. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excímer láser(AU)

Objective: to compare the keratometries estimated by Pentacan in hypermetropic eyes operated on with laser Excimer and those measured through the medical history method at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June, 2011. Methods: a study was performed in 50 eyes from 25 hypermetropic patients operated on by Lasik technique, where average keratometry was estimated by using the medical history method and then compared with the Pentacam-estimated keratometry values such as corneal apex value of the colour maps (total central keratometric value) and equivalent K-reading power as well as the the true net power (total keratometric value at 3.0 mm) and the equivalent keratometric readings of the Holladay Report program. The preoperative mean keratometry of the medical history was then estimated and compared with the preoperative keratometry estimated with Pentacam. The statistical analysis was performed by using the T Test for paired data, with 95 percent significance. Results: among the keratometric values which did not show statistical differences when compared with those of the medical history method were the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at 3, 4 and 4.5 mm diameters, being that of 4.5 mm the most accurate.There were no differences among the preoperative keratometries. Conclusion: Pentacam provides corneal power estimations that did not statistically differ from the ones obtained by the clinical history method in hypermetropic eyes which had previously undergone Excimer laser surgery(AU)

Cirugía refractiva láser previa y cálculo del lente intraocular en pacientes miopes / Previous laser refractive surgery and intraocular lens calculation in myopic patients

Objetivo: comparar el poder del lente intraocular calculado con las lecturas queratométricas efectivas medidas a tres y cuatro milímetros del Pentacam en miopes con cirugía fotoablativa, con los valores obtenidos por el método de historia clínica y el de Maloney. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en 50 ojos de 25 pacientes miopes operados con excimer laser, donde se determinó la queratometría mediante el método de historia clínica y el de Maloney. Se compararon con las lecturas queratométricas efectivas a los tres y cuatro milímetros del Pentacam. Se calculó el lente intraocular con las queratometrías obtenidas por los tres métodos anteriores expuestos, por fórmula de Haigis. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 por ciento. Resultados: el error refractivo preoperatorio promedio fue de -4,71 ± 1,27 dioptrías. El valor queratométrico por el método de historia clínica efectiva fue de 39,64 ± 2,13 dioptrías; por el de Maloney de 39,39 ± 2,40 dioptrías y por el de lecturas queratométricas efectivas a 3 y 4 mm fueron 39,45 ± 2,28 y 39,40 ± 2,08 dioptrías respectivamente. El lente intraocular calculado con la queratometría obtenida por el método de historia clínica, el de Maloney y el de lecturas queratométricas efectivas a 3,0 mm y a 4,0 mm fue 21,91 ± 2,86 dioptrías; 22,24 ± 3,14 dioptrías; 22,16 ± 3,16 dioptrías y 22,23 ± 3,08 dioptrías respectivamente, sin diferencias estadísticas significativas (p> 0,05). Conclusiones: el Pentacam con el Holladay Report aporta poderes corneales que pueden utilizarse para el cálculo del lente intraocular en miopes con cirugía fotoablativa previa(AU)

Objective: to compare the intraocular lens power calculated through effective keratometric readings taken at three and four milimeters away from Pentacam with the values obtained by means of the medical history method and the Maloney´s method in myopic patients with prior photoablative surgery. Methods: case series and descriptive study conducted in 50 eyes from 25 myopic patients operated on with excimer laser, in which keratometry was determined through the medical history method and Maloney´s method and then compared with the effective keratometric readings taken three and four milimeters away from Pentacam. The keratometries obtained through the three above-mentioned methods allowed calculating the intraocular lens power, based on Hagis formula. The statistical analysis was based on paired-T test with 95 percent significance level. Results: average preoperative refractive error was -4.71 ± 1.27 diopters. The effective keratometric value calculated by the medical history method was 39.64 ± 2.13 diopters; by Maloney´s method was 39.39 ± 2.40 and by the effective keratometric readings at three and four mm were 39.45 ± 2.28 y 39.40 ± 2.08 diopters, respectively. The intraocular lens calculated with the medical history method keratometry, the Maloney´s method keratomery and with the effective keratometric readings was 21.91 ± 2.86 diopters; 22.24 ± 3.14 diopters; 22.16 ± 3.16 diopters and 22.23 ± 3.08 diopters, respectively, with no significant statistical difference (p> 0.05). Conclusions: Pentacam along with Holladay Report provide corneal powers that may be used in calculating intraocular lens power in myopic patients after photoablative surgery(AU)

Efectividad del cálculo del lente intraocular por Pentacam y por el método de Maloney en pacientes con cirugía refractiva corneal previa / Effectiveness of the calculation of the intraocular lens by Pentacam and by Maloney's method in patients with previous refractive corneal surgery

Objetivo: comparar los resultados visuales de los pacientes con cirugía refractiva corneal, operados de catarata e implante de lente intraocular, calculado por el método de Maloney y por Pentacam. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 41 ojos de 31 pacientes con catarata y antecedentes de cirugía refractiva corneal, divididos aleatoriamente en dos grupos (1 y 2) con 23 y 18 ojos respectivamente, para calcular el poder corneal por el método de Maloney y por Pentacam, respectivamente, necesario para el cálculo de la lente intraocular a implantar. Resultados: la mayoría de los pacientes tenía antecedentes de queratotomía radial (90,24 pr ciento). El poder dióptrico medio de la lente mediante el método de Maloney fue de 18,8 ± 4,20, mientras que con la lectura queratométrica, medida a 4,0 mm del Pentacam, fue de 18 ± 4,20, con una diferencia media de 0,80 dioptrías ( p= 0,000) asociada a la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. El componente esférico posoperatorio promedio fue de -0,49 ± 0,65 dioptrías en el grupo 1 y de -0,57 ± 0,685 en el grupo 2, con una diferencia entre la esfera observada y la esperada de 0,16 y 0,15 dioptrías respectivamente (p= 0,906), asociada a la prueba U de Mann-Whitney. quedaron emétropes un 43,48 por ciento del grupo 1 y un 50 por ciento del grupo 2. Conclusiones: ambos métodos brindan resultados visuales favorables, pero el cálculo de la lente intraocular a partir de las lecturas queratométricas aportadas por el Pentacam ofrece mejores resultados visuales para los pacientes con antecedentes de cirugía refractiva corneal(AU)

Objective: to compare the visual results of patients operated from cataract and with intraocular lens implantation through corneal refractive surgery and estimated by Maloney's method and Pentacam camera. Methods: prospective, longitudinal and descriptive study conducted in 41 eyes from 31 patients with cataract and history of refractive corneal surgery. They were randomly assigned to two groups (1 and 2) with 23 and 18 eyes, respectively in order to estimate the corneal power of the intraocular lens to be implanted through Maloney's method and Pentacam camera. Results: most of patients had history of radial keratotomy (90.24 percent). The average dioptric power of the lens according to Maloney's method was 18.8 ± 4.20 whereas the kerametric reading, measured at 4.0 mm from Pentacam was 18 ± 4.20, with a mean difference of 0.80 dioptries ((p= 0,000) associated to Wilcoxon's sign range test. The average postoperative spheral component was -0.49 ± 0.65 D in group 1 and -0.57 ± 0.685 in group 2, with a difference between the observed and the expected sphere of 0.16 and 0.15 dioptries, respectively (p= 0.906), associated to Mann-Whitney's U test. In group 1, 43.48 percent and in group 2, 50 percent remained emetropes. Conclusions: Both methods provide favorable visual results, but the calculation of the intraocular lens power through the keratometric readings by Pentacam offers better visual results for patients with a history of refractive corneal surgery(AU)

Queratometrías por Pentacam y método de Maloney en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa / Keratometries taken with Pentacam and Maloney method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam y el método de Maloney en pacientes con catarata, operados previamente de cirugía refractiva corneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y comparativo entre los valores queratométricos obtenidos mediante el método de Maloney y el Pentacam en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa. Se estudiaron 41 ojos de 31 pacientes distribuidos en dos grupos, con 23 y 18 ojos para Maloney y Pentacam respectivamente. La información de la base de datos fue procesada con el software SPSS versión 11.0 para Window. Se trabajó con un nivel de confianza del 95 por ciento y de error inferior al 0,05 por ciento. Resultados: en ambos grupos prevaleció el astigmatismo miópico (simple o compuesto), lo cual se encontró en 14 ojos (60,9 por ciento) del grupo 1 y 16 ojos (89 por ciento) del grupo 2. La mayoría de los ojos estudiados (37) tenían queratotomía radiada, y solo 4,3 del Grupo 1 y 1 del Grupo 2 tenían LASEK miópico. La queratometría promedio obtenida por el método de Maloney fue de 37,55 D, mientras que el valor promedio brindado por el Pentacam (EKR a 4,0 mm) fue de 39,18 D, con una diferencia promedio de 1,64 D, que fue significativa (p= 0,019). Conclusiones: los valores queratométricos aportados por el método de Maloney y las EKR a 4,0 mm del modo Holladay Report del Pentacam presentan diferencias significativas en pacientes con queratotomía radiada previa(AU)

Objective: to compare the keratometries with Pentacam and with Maloney method in patients with cataract, who had previously undergone refractive corneal surgery. Methods: comparative, prospective, descriptive and longitudinal study of keratometric values estimated with Pentacam camera and with Maloney's method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery. Forty one eyes were distributed into two groups; twenty three were studied by Maloney method and 18 by Pentacam. Database information was processed by was processed by version 11.0 SPSS software for Windows. The confidence interval was 95 percent and the error margin below 0.05 percent. Results: myopic astigmatism (simple or compound) prevailed and it was found in 14 eyes (60.9 percent) of Group 1 and in 16 eyes (89 percent) of group 2. Most of the studied eyes (37) had radiated keratotomy and just 4.3 in group 1 and one in group 2 had myopic LASEK. The average keratometry with Maloney's method was 37.55 D whereas the average value provided by the Pentacam (EKR at 4,0 mm) was 39.18 D, with a significant average difference of 1.64 D (p= 0.019). Conclusions: the keratometric values estimated by Maloney's method and the EKR at 4,0 mm from the Holladay Report of Pentacam show significant differences in patients with previous radiated keratotomy(AU)

Principales métodos para el cálculo de la lente intraocular después de la cirugía refractiva corneal / Fundamental methods for calculation of intraocular lens after corneal refractive surgery

Con el surgimiento y el desarrollo de la cirugía refractiva corneal se han podido corregir quirúrgicamente a millones de pacientes con defectos refractivos. Con el cursar de los años comienza a opacarse fisiológicamente el cristalino, y disminuye la agudeza visual en estos pacientes a quienes se les modificó la curvatura corneal. Ante la necesidad de remover el cristalino y de calcular una lente intraocular de potencia adecuada para conseguir la emetropía, surge un nuevo reto a la Oftalmología. El cálculo de la lente intraocular en pacientes con cirugía refractiva corneal es mucho más complejo, pues además de tener longitudes axiales extremas, se añaden factores por la intervención previa que alteran la predictibilidad del resultado visual, con la aplicación de las fórmulas de cálculo de lente intraocular existentes. Se han descrito varios métodos que permiten determinar correctamente la potencia de la lente a implantar, dependiendo de los datos de los que se dispongan; de ahí la motivación para realizar una revisión de diferentes publicaciones con el propósito de describir los principales métodos empleados para realizar el cálculo de la lente intraocular en estos pacientes. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

With the emergence and development of the corneal refractive surgery, the refractive defects of millions of patients have been surgically corrected. As time goes by, the physiological opacification of the crystalline lens begins, thus reducing the visual acuity of those patients whose corneal curvature has been modified. Should the crystalline lens be modified and should the intraocular lens power be adequately calculated to achieve emetropia, ophthalmology faces then a new challenge. The intraocular lens calculation in patients with corneal refractive surgery is much more complex since, in addition to extreme axial lengths, there are factors derived from the previous surgery that alter predictability of the visual result, with the use of existing intraocular lens calculation formulae. Several methods have been so far described, which allow correctly determining the lens power to be implanted, depending on available data. This was the main reason for making a review of different publications to describe the main methods for intraocular lens calculation in these patients. Infomed platform, mainly the virtual library of health, was used with all its searchers(AU)

Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal / Principles for the intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery

Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

It is considered that approximately one million or more patients undergo refractive surgery every year. Due to aging, the number of patients with cataract, who had previously undergone refractive surgery, is increasingly higher. The inaccurate calculation of the dioptric power of the lens to be implanted is also a growing significant problem and thus the refractive surprise. This is a much more complex situation since two error sources exist: the incorrect prediction of the effective position of the lens based on the formula and the wrong determination of the corneal power through keratometry. The correction of these two factors will allow making a suitable power calculation. Hence the motivation for updated search of several articles published in the last ten years, with the objective of describing the principles for intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery. The Infomed platform, mainly the Virtual Library of Health, was fully used(AU)

Selección del paciente para cirugía refractiva: actualización / Update on the selection of patients for refractive surgery

Se realiza una búsqueda de la literatura más actualizada de los últimos cinco años enfocada en publicaciones de expertos y basada principalmente en una revisión realizada recientemente en la revista Current Opinion in Ophthalmology por un grupo de investigadores de la Universidad de Baltimore, Maryland (EE.UU.) sobre las contraindicaciones actuales de la cirugía refractiva. La Academia Americana de Oftalmología publica periódicamente directrices de patrones de práctica para la cirugía refractiva láser. El propósito de esta revisión es proporcionar una actualización sobre las contraindicaciones actuales y los detalles específicos relacionados con la cirugía refractiva láser(AU)

The present paper made a search for the most updated literature in the last five years, focused on expert publications and based on a recent review appeared in Current Opinion in Ophthalmology Journal by a group of researchers from the University of Baltimore in Maryland, United States of America on the current counter indications of the refractive surgery. The American Academy of Ophthalmology systematically publishes the practical guidelines for laser refractive surgery. The objective of this review was to provide update on the current counter indications and the specific details of the laser refractive surgery(AU)

Caracterización de las ametropías atendidas en Consulta de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico de Holguín / Characterization of Ametropia Present in Patients Attended in Refractive Surgery Consultation of Ophthalmological Center of Holguín

Introducción: las ametropías constituyen un motivo de consulta frecuente en Oftalmología. Objetivo: caracterizar las ametropías presentes en los pacientes atendidos en la Consulta de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico de Holguín. Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal con una muestra no probabilística de 112 pacientes con criterio quirúrgico, evaluados en el período de enero-diciembre de 2013. Las variables fueron: ametropía, corrección esférica, corrección cilíndrica, lateralidad, queratometría, longitud axial, agudeza visual no corregida y mejor agudeza visual corregida. Resultados: se encontró astigmatismo en el 98,22 % de los pacientes, de ellos el 93,63 % con astigmatismo miópico compuesto. La esfera y el cilindro modular medios fueron de 5,57 y 1,75 dioptrías respectivamente. El astigmatismo fue bilateral en el 90,18 % de los casos y a favor de la regla en el 69,09 %. La queratometría media fue de 43,73 dioptrías y la longitud axial media de 25,46 mm. La agudeza visual sin corrección promedio fue 0,05 mientras que la mejor agudeza visual corregida promedio fue 0,98. Conclusiones: La ametropía predominante fue el astigmatismo miópico compuesto, bilateral, de grado moderado y a favor de la regla. Predominaron los defectos con doble componente: axial y de curvatura. Existió correspondencia entre los métodos objetivos y la refracción subjetiva en la mayoría de los casos. La presencia de anisometropías y de ambliopías refractivas fue baja. Se encontró un gran número de pacientes con hipercorrección esférica a expensas del cilindro y por tanto se identificaron defectos astigmáticos no corregidos hasta ese momento.

Introduction: ametropia is a frequent cause of consultation in Ophthalmology Service. Purpose: to characterize ametropia present in patients attended in refractive surgery consultation at the Ophthalmological Center of Holguín. Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted with a non-probabilistic sample of 112 patients that fulfilled surgical criteria from the ones assessed from January to December 2013. The analyzed variables were: ametropia, spherical correction, cylindrical correction, laterality, keratometry, axial length, non-corrected visual acuity and best visual corrected acuity. Results: astigmatism was found in 98.22 % of patients, and its compound-myopic type in 93.63 % among them, with an average sphere of 5.57 diopters and an average modular cylinder of 1.75 diopters. The astigmatism was bilateral in 90.18 % of patients and with-the-rule in 69.09 % of them. The mean keratometry found was 43.73 diopters and the mean axial length was 25.46 mm. The average uncorrected visual acuity was 0.05 whereas the average best corrected visual acuity was 0.98. Conclusions: moderate-grade miopic astigmatism predominated as refractive defects and it was most frequently bilateral. With-the-rule astigmatisms and combined ametropia (refractive and axial) were predominant. There was correspondence between subjective and objective refraction in most of the patients. The presence of anisometropia and refractive amblyopia were low. A large amount of patients with spherical overcorrection at cost of cylinder were found and therefore uncorrected astigmatisms were identified.

Estudio queratométrico por pentacam en hipermétropes con cirugía láser vs. método de maloney / Keratometric study of hypermetropic patients with laser surgery by using pentacam vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados por láser y las obtenidas a través del Método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde marzo a mayo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 27 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y Equivalent K- Reading power de los mapas a color, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se comparó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 %. RESULTADOs: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 4,5 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorias. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos hipermétropes con LASIK previo.

OBJECTIVE: to compare the keratometries given by the Pentacam in hyperopic patients operated on with laser and those obtained through Maloney method in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from March to May of 2013. METHODS: a prospective study was conducted in 50 eyes from 27 hyperopic patients operated on with LASIK, in which average keratometry was estimated using Maloney method and then compared with those of Pentacam system; the used variables were total central keratometric value and Equivalent K-reading Power of color maps, as well as the true net power (total keratometic value at 3,0 mm) and the readings of equivalent keratometry at different diameter of HolladayReport programs. The average preoperative keratometries of the medical histories and those of the Pentacam system were also compared. The statistical analysis included paired T test, using a 95 % significance level. RESULTS: there were not significant statistical differences among the keratometries by Maloney method, the Equivalent K-reading power and the readings of equivalent keratometries at different diameters, being that of 4,5 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: the Pentacam system provides corneal powers that did not statistically differ from those obtained by the Maloney method in hyperopic eyes with prior LASIK.

Poder corneal poscirugía fotoablativa en miopes por sistema scheimpflug pentacam vs. método de maloney / Postsurgical photoablative corneal power in myopic patients by using scheimpflug pentacam system vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos miopes operados con excímer láser y las calculadas a través del método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de enero a marzo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 26 pacientes miopes operados con láser, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y equivalent K- reading power de los mapas a color, así como el true net power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se compararon las queratometrías preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, y se utilizó una significación del 95 %. RESULTADOS: no hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el equivalent K- reading power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 3,0 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontraron diferencias entre las queratometrías en el preoperatorio. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos miopes con cirugía fotoablativa previa.

OBJECTIVE: to compare the keratometries taken by Pentacam system in miopic patients operated on with excimer laser refractive surgery and those of Maloney method in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January to March of 2013. METHODS: aprospective study was conducted in 50 eyes from 26 patients operated on with excimer laser. The average keratometry was estimated by Maloney´s method and then compared with the values provided by the Pentacam system in terms of total central keratometric value and equivalent K-reading power of color maps, as well as true net power (total keratometric value at 3,0 mm) and equivalent keratometric readings at different diameters of Holladay Report program. Preoperative average keratometries in the medical history were compared with those estimated by Pentacam. Paired t test and 95 % significance level were used for the statistical analysis. RESULTS: there were no significant statistical differences among the keratometries taken by Maloney method, the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at different diameters, being that of 3 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were no differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: Pentacam equipment provides corneal powers that did not statistically differ from the ones obtained by Maloney method in myopic eyes with previous excimer laser surgery.

Microscopia confocal en cirugía refractiva corneal: ¿útil o imprescindible? / Confocal microscopy in refractive corneal surgery: is it a useful or an indispensable tool?

Introducción: el estudio morfométrico de la córnea con posterioridad a la cirugía refractiva corneal con Láser Excímer, se ha convertido, en los últimos años, en tema de investigación recurrente a nivel internacional, con vistas a obtener resultados in vivo del tejido corneal y por tanto, evaluar estas novedosas tecnologías.Objetivo: describir las aplicaciones de la microscopia confocal de la córnea en cirugía refractiva con Láser Excímer. Método: se realizó un estudio exploratorio del tema, teniendo en cuenta las publicaciones de los últimos 5 años de los autores más representativos, así como las revistas de mayor impacto de la especialidad. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud (Ebsco,Hinari, PERii, SciELO Cuba, SciELO regional, PLoS Medicine, Pubmed Central, Biomed Central, DOAJ, Free Medical Journals). La información fue resumida para la elaboración del informe final. Resultados: se han obtenido en diferentes estudios valores de densidad corneal por subcapas, grosores corneales, características de células y nervios corneales, evolución en el tiempo de estos cambios y relaciones estadísticas entre variables morfométricas. Conclusiones: el oftalmólogo dedicado a cirugía refractiva corneal debe dominar e incorporar a su práctica cotidiana la microscopia confocal corneal como una herramienta pre y posoperatoria que ya se ha hecho imprescindible en vistas a elevar la seguridad de este tipo de tratamiento. No todo está dicho, la línea investigativa del tema apunta a un mayor desarrollo en los años venideros que tiene como atenuante la poca accesibilidad a este proceder en otros países por su elevado costo

Introduction: the morphometric study of the cornea after excimer laser refractive surgery has turned into a recurrent research topic worldwide in the last few years, with a view to achieving in vivo corneal tissue outcomes, and hence, to evaluating these state-of-the-art technologies. Objective: to describe the corneal confocal microscopy uses in excimer laser refractive surgery. Methods: an exploratory study was conducted, which took into account the publications of the most outstanding authors in the last five years, as well as the highest impact journals in this field. Infomed, particularly the Virtual Health Library (Ebsco, Hinari, PERii, SciELO Cuba, regional SciELO, PLoS Medicine, Pubmed Central, Biomed Central, DOAJ, Free Medical Journals). The information was summarized for the preparation of the final report. Results: the different studies contained in this review yielded corneal density values by sublayers, corneal thicknesses, corneal cell and nerve characteristics, progression of these changes in time and statistical associations among the morphometric variables. Conclusions: the ophthalmologist working in the corneal refractive surgery must master the corneal confocal microscopy and incorporate it into his/her daily practice as a preoperative and postoperative tool that has already become indispensable to raise the safety of this type of treatment. There is still a lot to be said and done in this regard; the research line of this topic points to higher development of this technique in the coming years, which can be restrained by the low access to this costly procedure in other countries

Queratometrías por pentacam y método de la historia clínica en hipermétropes con cirugía refractiva previa / Keratometries with use of Pentacam and of the medical history method in hypermetropic patients with previous refractive surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el pentacam en ojos hipermétropes operados con excimer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica.Métodos: estudio prospectivo realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, desde marzo a junio del 2011, en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de queratometría brindados por el pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color: True Net Power (valor queratométrico total central) y Equivalent K Reading Power (lectura queratométrica equivalente), así como el valor queratométrico total a 3,0 mm y las lecturas equivalentes del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media por la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 porciento.Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica, fueron la Equivalent K Reading power (lectura queratométrica equivalente), la queratométrica total y las lecturas queratométricas equivalentes a 3,4 y 4,5 diámetro, siendo la de 4,5 mm la más exacta. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias.Conclusiones: el pentacam aporta poderes corneales que no difieren de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excimer láser

Objective: to compare keratometries measured by Pentacam in operated hypermetropic eyes with Excimer Laser and that of the medical history method.Methods: aprospective study conducted in 50 hypermetropic eyes of 25 patients operated on by LASIK at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June of 2011. The average keratometry through the medical history method was estimated and compared with the keratometry values provided by Pentacam : value of the corneal apex of color maps, True Net Power (total central keratometric value) and Equivalent K-reading Power(equivalent keratometric reading) as well as the total keratometric value of 3.0 mm and the equivalent readings of Holladay Report program. The mean preoperative keratometry of the medical history was estimated and then compared with the preoperative keratometry measured by Pentacam. The statistical analysis was based on paired t test, using 95 percent significance level.Results: the values that did not show significant statistical differences in comparison with that of the clinical history method were the Equivalent K-reading Power (equivalent keratometric readings), the total keratometric value and the equivalent keratometric readings of 3.4 and 4.5 diameters, being 4.5 mm the most exact. No differences were seen in the preoperative keratometries.Conclusion: Pentacam provides corneal powers that did not differ statistically from those of the clinical history method in hypermetropic eyes having previous surgery with Excimer laser