Traumatic dental injuries in the primary dentition and sequelae in the permanent dentition: a 7-year retrospective study / Lesões dentárias traumáticas na dentição decídua e sequelas na dentição permanente: um estudo retrospectivo de 7 anos

Objective: Traumatic dental injuries (TDIs) affect the aesthetics and function of primary teeth and can cause sequelae in their permanent successors. This study assessed the distribution of TDIs and sequelae in the primary dentition and the respective permanent dentition in children treated at the Dental Trauma Centre in Brazil. Material and Methods: This cross-sectional study was conducted by collecting data from 256 dental records over 7 years. Descriptive statistical analyses and the Fisher exact test were used (p=0.05). Results: Sixty-two patients presented with trauma in the deciduous teeth. TDIs were observed mostly in boys (64.50%) and in the 2 to 4-year age group (44.10%); most injuries occurred from fall from the child's own height (40.30%) and at home (71.20%). The most common type of trauma was subluxation (22.90%). The most prevalent clinical and radiographic sequelae were mobility (45.60%) and periapical lesion (31.80%), respectively. Regarding the permanent dentition, the most frequent sequela was hypomineralization (33.30%). Conclusion:According to this study, TDIs in deciduous teeth made up 29.24% of all the cases in the Dental Trauma Program. The major type of trauma in children was subluxation, with sequelae in both dentitions. Follow-up after trauma is important to the maintenance of primary dentition and to prevent and treat possible sequelae in the permanent dentition.(AU)

Objetivo: Lesões dentárias traumáticas (TDIs) afetam a estética e a função dos dentes decíduos e podem causar sequelas em sucessores permanentes. Este estudo avaliou a distribuição das TDIs e sequelas na dentição decídua e sua respectiva dentição permanente em crianças atendidas no Centro de Trauma Odontológico no Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado por meio da coleta de dados de 256 prontuários odontológicos ao longo de 7 anos. Foram utilizadas análises estatísticas descritivas e teste exato de Fisher (p <0,05). Resultados:Sessenta e dois pacientes apresentaram trauma na dentição decídua. As TDIs foram observadas principalmente em meninos (64,50%) e na faixa etária de 2 a 4 anos (44,10%); a maioria das lesões ocorreu por queda da própria altura (40,30%) e em casa (71,20%). O tipo de trauma mais comum foi a subluxação (22,90%). As sequelas clínicas e radiográficas mais prevalentes foram mobilidade (45,60%) e lesão periapical (31,80%), respectivamente. Em relação à dentição permanente, a sequela mais frequente foi a hipomineralização (33,30%). Conclusão: De acordo com este estudo, as TDIs em dentes decíduos foram de 29,24% de todos os casos do Programa de Trauma Dental. O principal tipo de trauma em crianças foi a subluxação, com sequelas em ambas as dentições. O acompanhamento após o trauma é importante para a manutenção da dentição decídua e para prevenir e tratar possíveis sequelas na dentição permanente. (AU)

Very early orthodontic treatment: when, why and how?

ABSTRACT Introduction: Several orthodontic problems should already be treated at an early age to prevent the necessity of future complex and expensive procedures. Scientific evidence suggests that posterior crossbites, mild to moderate Class III, as well as certain Class II malocclusions, open bites and arch length discrepancies can benefit from simple, but efficient interceptive therapy. Objective: To summarize the existing evidence-based literature on early orthodontic treatment, and to illustrate its application and effectiveness by showcasing multiple clinical examples. Conclusion: Early short-term interceptive orthodontic treatment with simple appliances, in the deciduous or early mixed dentition phase, can efficiently correct certain malocclusions and help to either reduce the complexity or even avoid the necessity of complex and expensive procedures during puberty. For certain patients with significant arch length discrepancy the concept of serial extractions should be part of the orthodontic armamentarium.

RESUMO Introdução: Vários problemas ortodônticos devem ser tratados já em idade precoce, para evitar a necessidade de procedimentos futuros de maior complexidade e custo. A evidência científica sugere que as seguintes más oclusões podem se beneficiar de terapias interceptivas simples mas eficientes: mordidas cruzadas posteriores, Classe III leve a moderada, certas más oclusões de Classe II, mordidas abertas e discrepâncias no tamanho das arcadas. Objetivo: Resumir a evidência científica existente sobre o tratamento ortodôntico precoce e ilustrar sua aplicação e efetividade, por meio da exposição de múltiplos casos clínicos. Conclusão: O tratamento ortodôntico interceptivo precoce de curto prazo com aparelhos simples na fase da dentição decídua ou início da dentição mista pode corrigir eficientemente certas más oclusões e ajudar a reduzir a complexidade ou, até mesmo, evitar a necessidade de procedimentos complexos e onerosos durante a puberdade. Para certos pacientes com discrepância significativa no comprimento das arcadas, o conceito de extrações seriadas deve fazer parte do arsenal de recursos ortodônticos.

Prevalência e fatores associados a defeitos de desenvolvimento do esmalte em crianças de 5 anos de idade matriculadas em creches na cidade de Teresina, Brasil / Prevalence and factors associated with developmental defects of enamel in five-year-old children enrolled in preschools in the city of Teresina, Brazil

Resumo Introdução Crianças com defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) são mais suscetíveis à hipersensibilidade dentinária, maloclusões e dificuldades relativas à adesão de materiais restauradores. O conhecimento sobre a prevalência de DDE e seus fatores associados permite aos profissionais obter maior compreensão desse problema de saúde bucal, minimizando, dessa forma, as sequelas e melhorando a saúde bucal e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Objetivo Determinar a prevalência de DDE e seus fatores associados na dentição decídua. Método Trata-se de estudo transversal com amostra probabilística de 566 pré-escolares de 5 anos de idade, matriculados em creches públicas e privadas de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado questionário socioeconômico e de história médica da criança aos responsáveis. Os exames clínicos foram conduzidos por um único examinador (kappa = 0,93 para DDE e 0,86 para cárie) que utilizou os índices DDE modificado e ceo-d. Foi realizada a análise descritiva dos dados, além dos testes qui-quadrado e exato de Fisher e a regressão de Poisson, considerando como significativo p ≤ 0,05. Resultados A prevalência de DDE foi de 33,7%. A média de dentes com DDE por criança foi de 3,12 ± 2,23. O tipo mais prevalente de DDE foi opacidade demarcada (9,5%). Os segundos molares superiores foram os dentes mais afetados (11,9%). Houve associação entre DDE e estudar em creche pública (p = 0,026) e cárie (p = 0,012). Crianças com experiência de cárie apresentaram maior prevalência de DDE (RP: 1,29; IC95%: 1,01-1,64). Conclusão A prevalência de DDE na dentição decídua foi de 33,7% e se mostrou associada à experiência de cárie.

Abstract Background Children with Developmental Defects of Enamel (DDE) are more susceptible to dentin hypersensitivity, malocclusions, and difficulties related to the adhesion of restorative materials. Knowledge about the prevalence and factors associated with DDE allows professionals to gain a greater understanding of this oral health problem, minimizing sequelae, improving oral health and quality of life of affected individuals. Objective To determine the prevalence and factors associated with DDE in primary dentition. Method This is a cross-sectional study assessing a random sample of 566 preschool five-year-old children, enrolled in public and private preschools in Teresina, Piauí, Brazil. It was applied the socioeconomic and medical history of the child questionnaire for the parents or guardians. Clinical examinations were conducted by a single examiner (kappa = 0.93 for DDE and 0.86 for caries) that used the modified DDE index and dmft. Descriptive analysis, chi-square and Fisher's exact tests, and Poisson regression were performed, considering significant p ≤ 0.05. Results the prevalence of DDE was 33.7%. The mean DDE teeth per child was 3.12 ± 2.23. The most prevalent type of DDE was demarcated opacity (9.5%). The second molars were the most affected teeth (11.9%). There was an association between DDE and study at public preschool (p = 0.026) and dental caries (p = 0.012). Children with experience of caries were more likely to DDE (PR: 1.29; 95% CI: 1.01 to 1.64). Conclusion prevalence of DDE in the primary dentition was 33.7% and was associated with caries experience.

Prevalência de maloclusão em dentição decídua nos alunos do ensino pré-escolar do concelho de porto de mós (portugal) / Prevalence of malocclusion in deciduous dentition in preschool students in the municipality of Porto de Mós (Portugal) / Prevalencia de maloclusión en dentición temporal en preescolares del municipio de Porto de Mós (Portugal)

Introdução:A maloclusão é considerada a segunda doença oral mais comum em crianças e jovens adultos. É importante saber identificar estas alterações de forma a permitir um adequado desenvolvimento da oclusão.O diagnóstico de um desenvolvimento anormal na dentição decídua é relevante para a prevenção e quando necessáriouma intervenção precoce. Objetivo:O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a prevalênciade maloclusão em crianças com dentição decídua e relacionar com diferentes parâmetros.Metodologia:Observaram-se 300 crianças de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 3 e os 6 anos. A recolha de dados foi realizada a partir do exame clínico comkits de observação(espelho bucal básico descartável,sonda descartável, babador,luvas e sacos descartáveis), sob luz natural e na cadeira escolar, no Agrupamento de Escolas de Porto de Mós, Distrito Sanitário de Leiria. Analisaram-se as seguintes características: Tipo de arco de Baume, espaços primatas, diastemas, apinhamento, relação distal dos segundos molares decíduos, relação canina, sobremordida e sobressaliência, mordida anterior e posterior.Resultados:A prevalência de maloclusão registradafoi de 67,7%, verificando-se ser mais baixa aos seis anos, sem apresentar diferenças significativas em ambos os sexos. A sobressaliência foi a maloclusão mais prevalente (42,7%) nas crianças observadas, seguida da mordida aberta anterior (23,3%). Registrou-seumaelevada prevalência de maloclusão nas crianças com arco de Baume tipo II, sem diastemas ou espaços primatas, com apinhamento, degrau distal, classe II canina ou desvio da linha média para a direita.Conclusões:Verificou-se existir uma elevada prevalência de maloclusão nas crianças do agrupamento de escolas do Concelhode Porto de Mós, estando relacionada com diferentes parâmetros oclusais (AU).

Introduction:Malocclusion is considered a second mostcommon oral disease in children and young adults. It is important to know how to identify these changes in order to allow proper development of the occlusion.The diagnosis of anabnormal development in primary dentition is relevant for prevention and when necessary, early intervention.Objective:The aim of this cross sectional study was to evaluate the prevalence of malocclusion in children with deciduous dentition and relate this prevalence with sex, age and with different occlusal parameters.Methodology:300 children of both sexes, aged between 3 and 6 years were observed. Data collection was carried out from the clinical examination using observation kits, in schools, in the Group of schools of Porto de Mós, Health District of Leiria. The following characteristics were analyzed: Baume arc Type, spaces, diastemas, crowding, the deciduous second molars distal relation, canine relationship, Overbite and overjet, anterior and posterior bite.Results:The recorded prevalence of malocclusion was 67.7%, was lower at six years old, without any differences in both sexes. The overjet was the most prevalent malocclusion (42.7%) in the observed children. There was a high prevalence of malocclusion in children with type II Baume arch, without spaces or primate spaces, with distal step, canine class II or with the middle line shifted to the right.Conclusions:There there was a high prevalence of malocclusion in children of the schools in the municipality of Porto de Mós, and is related to the different occlusal parameters (AU).

Introducción: La maloclusión se considera la segunda enfermedad bucal más común en niños y adultos jóvenes. Es importanteidentificar estos cambios para llograr un adecuado desarrollo de la oclusión. El diagnóstico precoz deldesarrollo anormal en la dentición temporal es relevante para la prevención y cuando sea necesario una intervención temprana. Objetivo: El objetivo de este estudio transversal fue evaluar la prevalencia de maloclusión en niñoscon dentición temporal y relacionarla con diferentes parámetros. Metodología: Fueran observados 300 niños de ambos sexos, con edadesentre los 3 y los 6 años. La recogida de datos del examen clínico se realizó mediante kits de observación, en un entorno escolar, en el Grupo Escolar dePorto de Mós, Distrito Sanitariode Leiria. Se analizaron las siguientes características: tipo de arco de Baume, espaciosprimates, diastemas, apiñamientos, relación distal de los segundos molares deciduos, relación canina, sobremordida horizontal y vertical, mordida anterior y posterior. Resultados: La prevalencia de maloclusión registrada fue de 67,7%, la cual resultó ser menor a los seis años, sin mostrar diferencias significativas en ambos sexos. El overjet fue la maloclusión más prevalente (42,7%) en los niños observados, seguida de la mordida abierta anterior (23,3%). Hubo una alta prevalencia de maloclusión en niños con arco de Baume tipo II, sin diastemas ni espacios de primates, con apiñamiento, paso distal, canino clase II o desviación de la línea media hacia la derecha.Conclusiones: Se encontró que hayuna alta prevalencia de maloclusión en niños dela comunidad escolar del municipio de Porto de Mós, y que se relaciona,con diferentes parámetros oclusales (AU).

Rehabilitación de incisivos deciduos con pernos en fibra de vidrio y resina compuesta: reporte de caso / Rehabilitation of deciduous incisors using glass fiber core post and composite resin: case report / Reabilitação de incisivos decíduos com pinos em fibra de vidro e resina composta: relato de caso

Resumen La caries de la infancia temprana hace referencia a la presencia de una o más superficies cariadas, perdidas o restauradas en dientes deciduos en niños menores de 6 años de edad, siendo clasificada como severa cuando afecta a niños menores de 3 años. En dientes deciduos con gran destrucción coronal por caries dental, pero con integridad radicular, la rehabilitación puede ser compleja debido a la calidad y cantidad de estructura remanente. El objetivo de este caso, fue reportar la rehabilitación de cuatro incisivos deciduos severamente afectados por caries dental de la infancia temprana utilizando pernos en fibra de vidrio y restauraciones directas en resina compuesta. Paciente masculino de tres años de edad que presenta lesiones de caries dental activas y cavitadas y necrosis pul- par en los cuatro incisivos deciduos superiores. En la fase higiénica se realizaron actividades de educación, motivación en higiene y adecuación del medio bucal; en la fase restauradora se realizaron los tratamientos endodónticos, cementación de pernos en fibra de vidrio y restauraciones en resina compuesta con matrices anatómicas de celuloide y en la fase de mantenimiento se realizaron controles clínicos, radiográficos y actividades específicas de prevención. La rehabilitación con pernos de fibra de vidrio y resina compuesta logró reestablecer la forma, función y estética de los dientes del paciente.

Abstract The early childhood caries refers to the presence of one or more decayed, lost or restored surfaces in deciduous teeth in children under 6 years, being classified as severe when it affects children under 3 years of age. In deciduous teeth with several coronal destruction due to dental caries but with root integrity, rehabilitation can be complex due to the quality and/or quantity of the remaining structure. The aim of this case was to report the rehabilitation of four deciduous incisors severely affected by early childhood caries using fiberglass posts and direct restorations with composite resin. A three-year-old male patient with active and cavitated dental caries lesions and pulpal necrosis in the four upper deciduous incisors. In the hygienic phase, activities in education and motivation in oral hygiene were carried out; in the corrective phase, endodontic treatments were performed, cementation of glass fiber posts and were made restorations with composite resin using anatomical celluloid matrices; in the maintenance phase, the patient received support and reinforcement of the recommendations in the diet and the oral hygiene. The rehabilitation using fiber posts and composite resin reestablished the shape, function and esthetics of the teeth of the patient.

Resumo A cárie da primeira infância referee a presença de uma ou mais superfícies cariadas, perdidas ou restauradas em dentes decíduos de crianças menores de 6 anos de idade, sendo classificada como severa quando afeta menores de 3 anos. Em dentes decíduos com extensa destruição coronária pela cárie dentária mas que apresentam integridade radicular, a reabilitação pode ser considerada complexa devido a qualidade e quantidade da estrutura remanescente. O objetivo deste caso foi reportar a reabilitação de quatro incisivos decíduos superiores severamente afetados pela cárie da primeira infância, utilizando pinos de fibra de viro e restaurações diretas em resina composta. Paciente do sexo masculino de 3 anos de idade apresentava lesões de cárie dentária ativas, cavitadas e com necrose pulpar nos quatro incisivos decíduos permanentes. Na fase de adequação do meio bucal, foi realizada a instrução e orientação de higiene oral; na fase restauradora foram realizados os tratamentos endodônticos, cimentação de pinos de fibra de vidro e restaurações em resina composta com matrizes anatômicas de celulose. Na fase de manutenção, foram realizados os controles clínicos, radiográficos e atividades específicas de prevenção. A reabilitação com pinos de fibra de vidro e resina composta foram capazes de reestabelecer a forma, função e estética dos dentes do paciente.

Perfil do aleitamento e a ocorrência de má oclusão em crianças participantes da bebê-clínica / Breastfeeding profile and the occurrence of malocclusion in children participating at Baby Clinic

Essa pesquisa trata-se de uma análise transversal do perfil do aleitamento de crianças que frequentam a Bebê Clínica, um Programa Educativo/Preventivo em Saúde Bucal, e a ocorrência de oclusopatias. O objetivo foi analisar a influência do perfil do aleitamento sobre a condição oclusal de crianças que participam de um programa odontológico educativo-preventivo. Participaram da pesquisa 400 crianças entre 27 e 48 meses, sendo 200 que frequentam a Bebê-Clínica e 200 de escolas do município de Araçatuba, não participantes da Bebê-Clínica, Esta pesquisa constou da coleta de informações retrospectivas sobre o tempo, o tipo e a forma de aleitamento, além dos hábitos de sucção não nutritiva, por meio de um questionário realizado com as mães. Foi realizada também uma avaliação clínica da oclusão dentária dessas crianças, utilizando o índice de má oclusão preconizado pela OMS. Os dados foram analisados pelo teste do qui-quadrado. Os resultados indicaram em ambos os grupos uma elevada porcentagem de mães que amamentaram seus filhos (acima de 84%); elevada porcentagem de crianças com hábitos de sucção não nutritiva (acima de 57%) e um elevado índice de má oclusão dentária, sendo a principal, a mordida aberta anterior. Considerando os aspectos estudados nesta pesquisa, verificamos que ambos os grupos apresentaram resultados semelhantes, portanto não havendo influência da participação no programa da Bebê-Clínica(AU)

This research deals with a cross-sectional analysis of the breastfeeding profile that is frequent in the Baby Clinic, in an Educational / Preventive Oral Health Program, and an occurrence of occlusions. The objective was to analyze the influence of the breastfeeding profile on the occlusal condition of children who participate in an educational-preventive dental program. Participated in the research 400 children between 27 and 48 months, 200 of them attending the Baby Clinic and 200 from schools in the city of Araçatuba, not participating in the Baby Clinic. This research consisted of collecting retrospective information about time, type and form of breastfeeding, and non-nutritive sucking habits, through a questionnaire conducted with mothers. A clinical evaluation of the dental occlusion of these children was also performed, using the malocclusion index recommended by WHO. Data were analyzed by chi-square test.The results indicated in both groups a high percentage of mothers who breastfed their children (over 84%); high percentage of children with non-nutritive sucking habits (above 57%) and a high rate of dental malocclusion, the main one being the anterior open bite.Considering the aspects studied in this research, we found that both groups presented similar results, therefore there was no influence of participation in the program of the Baby Clinic(AU)

Avaliação do impacto da má oclusão na qualidade de vida de crianças pré-escolares / Evaluation of the impact of malconclusion on the quality of life of pre-school children

O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre má oclusão e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças pré-escolares e suas famílias. Inicialmente, foi criado um instrumento específico para a avaliação. O instrumento foi desenvolvido e teve suas propriedades psicométricas avaliadas, bem como passou pelo processo de validação em uma amostra não probabilística. O instrumento apresentou validade e resultados psicométricos satisfatórios. No entanto, para que os resultados pudessem ser confirmados e a validade avaliada de maneira mais criteriosa, um novo estudo foi realizado em uma amostra representativa da mesma população. Assim, uma amostra randomizada de 721 crianças brasileiras pré-escolares com idade entre 3 a 5 anos de idade foram submetidas a exame clínico bucal usando os critérios de Foster e Hamilton. Os pais/cuidadores preencheram o questionário de qualidade de vida e outro com informações sociodemográficas e socioeconômicas da criança e sua família. A análise estatística envolveu análise descritiva, teste de Mann-Whitney e Regressão de Poisson hierarquizada ajustada. Os resultados mostraram que a prevalência de má oclusão foi de 38,0%. Os tipos mais prevalentes foram: overjet aumentado (19,4%), mordida cruzada anterior (17,2%) e mordida aberta anterior (16,4%). Impacto negativo na qualidade de vida foi observado em 66,4% das crianças que apresentaram má oclusão. A prevalência de ter algum impacto na qualidade de vida foi 2,64 vezes maior em crianças com má oclusão (95% IC 1,82-3,84). Mordida aberta anterior e overjet aumentado também foram relacionados com impacto na qualidade de vida (p < 0,001). A presença da má oclusão foi associada com impacto negativo na qualidade de vida. A análise por tipos de má oclusão mostrou que mordida aberta anterior e sobressaliência anterior superior aumentada apresentaram impacto negativo na qualidade de vida de crianças pré-escolares e suas famílias.

The aim of this study was to assess the impact of malocclusion on Oral HealthRelated Quality of Life (OHRQoL) in a sample of Brazilian preschool children and their families. First of all a specific instrument was develped for the evaluation and had its psychometric skills assessed, as well as passed through the validation process in a non-probabilistic sample. The instrument was valid and showed satisfactory psychometric results. However, in order for the results to be confirmed and an assessed validity of more criteria, a new study was performed on a representative sample of the same population. Thus, a cross-sectional study was carried out involving 721 children 3-5 years of age. A clinical exam was performed to evaluate the malocclusions according to criteria proposed by Foster and Hamilton. This examination was conducted by a calibrated dentist. Parents/caregivers answered the Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC) and the questionnaire on socioeconomic and demographic characteristics. Data analysis involves descriptive statistics, chi-square, Mann-Whitney and hierarchically adjusted Poisson regression. The results showed that the prevalence of malocclusion was 38.0%. The most frequent conditions were increased overjet (19.4%), anterior crossbite (17.2%) and anterior open bite (16.4%). Negative impact on OHRQoL was found in 66.4% of children with malocclusion. The multivariate Poisson regression analysis showed that prevalence of having any impact on OHRQoL was 2.64 times higher for children with malocclusion (95% CI 1.82-3.84) compared to those without. A significant association was found between increased overjet, anterior open bite and OHRQoL (p < 0.001). The findings showed that malocclusion impact on OHRQoL.

Evaluation of masticatory and salivary parameters in preschool children with different morphological occlusion / Avaliação dos parâmetros mastigatórios e salivares em crianças pré-escolares com diferente oclusão morfológica

Objetivos: Para compreender melhor a relação entre má oclusão e as funções mastigatória e salivar na dentição decídua, objetivou-se avaliar as diferenças na performance mastigatória (PM), morfologia facial (MF), força de mordida (FM) e parâmetros salivares em 65 pré-escolares com oclusão normal (n = 22), mordida cruzada funcional posterior (n = 20) e mordida aberta anterior (n = 23) e explorar a relação entre essas variáveis. Materiais e Métodos: PM, MF e FM foram avaliados pelo método de peneiragem, antropometria e gnatodinamômetro, respectivamente. O fluxo salivar estimulado (SE) e não estimulado (SNE) e composição salivar foram mensurados por técnica colorimétrica automatizada. Os dados foram analisados utilizandose ANOVA/Kruskal-Wallis, teste-t/Wilcoxon e teste de correlação de Pearson/Spearman. A relação entre fluxo salivar e as demais variáveis independentes foi avaliada por regressão linear múltipla. Resultados: A dimensão facial inferior foi menor no grupo com mordida cruzada e observou-se menor FM no lado cruzado do arco dentário. A FM correlacionou-se positivamente com a largura intergoníaca no grupo com mordida aberta. Nos grupos com má oclusão, uma melhor PM relacionou-se com as larguras bizigomática e intergoniana. O fluxo de SNE foi menor no grupo com mordida cruzada e a concentração de proteína total diferiu entre SE e SNE apenas no grupo com mordida cruzada, sendo menor na SNE. A atividade da amilase foi maior na SE em relação à SNE em todos os grupos. O fluxo de SE mostrou relação positiva com a idade e negativa com a presença de maloclusão. Conclusão: Em crianças de pouca idade foram encontradas correlações significativas entre os parâmetros mastigatórios e as dimensões faciais; além disso, parâmetros mastigatórios e salivares importantes diferiram entre crianças com diferentes tipos de oclusão, mostrando a importância da avaliação precoce destes parâmetros.(AU)

Objective: To better understand the relationship between malocclusion and masticatory and salivary functions in the primary dentition, the aim was to evaluate the differences in masticatory performance (MP), facial morphology (FM), maximal bite force (BF) and salivary parameters in 65 preschool children with normal occlusion (n = 22), functional posterior crossbite (n = 20) and anterior open bite (n = 23), and to explore the relationship between these variables. Material and Methods: MP, FM and BF were assessed by sieving method, anthropometry and gnatodynamometer, respectively. Stimulated (SS) and unstimulated (US) saliva flow and composition were measured by automated colorimetric technique. Data were analyzed using ANOVA/Kruskal-Wallis, t-test/Wilcoxon and Pearson/Spearman correlation test. The relationship between SS flow rate and the independent variables were assessed using multiple linear regression. Results: The lower face dimension was smaller in crossbite-group, and a decreased BF in the crossbite-side of the dental arch was observed. BF correlated positively with intergonial width in open bite group. In malocclusion groups, better MP correlated with byzigomatic and intergonial widths. US flow rate was lower in crossbite-group and total protein concentration differed between SS and US saliva only in the crossbite-group, being lower in US. Amylase activity was higher in SS than US in all groups. SS flow rate related positively with age and negatively with the presence of malocclusion. Conclusion: In young subjects, significant correlations were found between masticatory parameters and facial dimensions; in addition, some important masticatory and salivary parameters differed between children with diferent morphological occlusions, hence the importance of the early assessment of these parameters.(AU)

Defeitos de esmalte não fluoróticos em crianças: aspectos clínicos e epidemiológicos

Objetivo: analisar as características clínicas e epidemiológicas de defeitos de desenvolvimento de esmalte em crianças com dentição permanente e decídua. Revisão de literatura: defeitos de desenvolvimento de esmalte não fluoróticos são falhas produzidas na estrutura interna do esmalte durante seu desenvolvimento. Defeitos de desenvolvimento de esmalte podem ser encontrados em ambas as dentições, com prevalências que podem variar de 23,9% a 90,4% na dentição decídua e de 52% a 92,1% na permanente. Esses distúrbios no esmalte podem estar relacionados a diversos fatores relacionados às características maternas ou das próprias crianças. A presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte pode ser um indicativo de acontecimentos patológicos passados. Dependendo da severidade, esses defeitos podem predispor os dentes a outros problemas, como cárie ou desgaste. Se o defeito for severo, problemas estéticos dentários e consequentes problemas psicológico podem interferir na qualidade de vida da criança. Defeitos severos podem levar à busca de tratamentos estéticos mais invasivos, promovendo perda estrutural dentária precoce. Considerações finais: o conhecimento da etiologia e das características clínicas dos defeitos de desenvolvimento do esmalte é indis-pensável para a formulação de um plano de tratamento adequado.

Fatores associados à incidência de maloclusão na dentição decídua em crianças de uma coorte hospitalar pública do nordeste brasileiro / Factors associated with the incidence of malocclusion in the deciduous dentition of children in a public hospital cohort from Northeast Brazil

Estimar a incidência de maloclusão na dentição decídua e fatores associados na primeira infância. Métodos: estudo longitudinal com crianças nascidas na cidade de Feira de Santana, Bahia, acompanhadas por 36 meses. Taxas de incidência de maloclusão e razões de densidade de incidência (RDI), com correspondentes intervalos de 95 por cento de confiança, foram obtidas para avaliar associação entre maloclusão e fatores associados. Modelos de regressão de Poisson foram ajustados para controle de confundimento. Resultados: verificou-se que 34,4 por cento das crianças apresentaram maloclusão leve e 23,3 por cento maloclusão moderada ou grave, totalizando 57,8 por cento com algum grau de maloclusão aos três anos de idade. A taxa global de incidência de maloclusão foi de 27,2 casos por 100 crianças-ano. As crianças que sugaram chupeta ou dedo apresentaram risco de maloclusão maior quando comparadas com as crianças que não desenvolveram tais hábitos de sucção (RDI=1,99; IC95 por cento= 1,26 - 3,26). Crianças que não foram amamentadas de forma exclusiva ou predominante por período igual a quatro meses tiveram um risco de maloclusão 1,5 vezes maior (IC95 por cento= 0,99 - 2,25) quando comparadas com as crianças que mamaram de forma exclusiva ou predominante por este período. Conclusões: alerta-se profissionais de saúde para a necessidade de estímulo ao aleitamento materno e medidas para prevenir as maloclusões na primeira infância...

To estimate the incidence of malocclusion in deciduous dentition and the factors associated with it in early infancy. Methods: a longitudinal study was carried out with children born in the city of Feira de Santana, Bahia, who were accompanied for 36 months. Incidence rates for malocclusion and incidence density ratios (IDR), with corresponding 95 percent confidence intervals, were obtained to assess the association between malocclusion and associated factors. Poisson regression models were adjusted to control for confounders. Results: it was found that 34.4 percent of the children had mild malocclusion and 23.3 percent moderate or serious malocclusion, giving a total of 57.8 percent with some degree of malocclusion at three years of age. The overall incidence rate for malocclusion was 27.2 cases per 100 children per year. Children who used a pacifier or sucked their thumb had a higher risk of malocclusion than those who did not develop such sucking habits (IDR=1.99; CI95 percent= 1.26 - 3.26). Children who were not exclusively or predominantly breastfed for a period offour months had a 1.5-fold greater risk of malocculsion (CI95 percent= 0.99 - 2.25) compared to children who were exclusively or predominantly breastfed during this period. Conclusion: health workers are alerted to the need to encourage maternal breastfeeding and measures to prevent malocclusion in early infancy...

Occlusal characteristics of primary dentition in sudanese children in khartoum state / Características oclusais da dentição decídua em crianças Sudanesas do Estado de Khartoum

Background: Occlusal relationships in the primary dentition play an important role in the consequential final occlusion in permanent dentition. Therefore, good knowledge of occlusal relationships in children is essential for dental practitioners. Design: A descriptive, cross-sectional study done in randomly selected kindergartens in Khartoum State to determine the occlusal characteristics of primary dentition in a group of Sudanese children. Objective: To determine the occlusal characteristics feature of primary dentition in a group of Sudanese children. Methods: A sample of 381 children age 3-5 years old, randomly selected from kindergartens in Khartoum Stat. Clinical examination was done to all children fulfil the inclusion criteria in the teacher office and in natural day light. Prevalence of different types of terminal plane, types of primary canine relationship and spacing of the primary dentition were assessed. Results: Flush terminal plane was the most prevalent type of terminal plane (72.2%). Class I canine relationship was the most common type of primary canine relationships (95%). In the upper arch primate space and physiological spaces were present in 90.3% and 82.4% of the children, respectively. Nevertheless, the lower arch showed primate spaces in 70.1% and physiological spaces in 74.8% of the children. Conclusion: Large number of the examined children had flush terminal plane and spacing primary dentition that forecasts development of normal occlusion in their permanent dentition

Introdução: As relações oclusais na dentição decídua desempenham um papel importante na oclusão final, na dentição permanente. Portanto, um bom conhecimento das relações oclusais em crianças é essencial para os cirurgiões-dentistas. Foi realizado um estudo descritivo , transversal, em creches selecionadas aleatoriamente no estado de Khartoum (Sudão) para determinar as características oclusais de dentição decídua em um grupo de crianças sudanesas. Objetivo: Determinar as características oclusais de dentição decídua em um grupo de crianças sudanesas. Métodos: Uma amostra de 381 crianças com idade entre 3 e 5 anos foram selecionados aleatoriamente a partir creches no estado de Khartoum. O exame clínico foi feito em todas as crianças cumpriram os critérios de inclusão, na sala dos professores sob luz natural do dia. Foram avaliadas a prevalência dos diferentes tipos de plano terminal, tipos de relação canina e espaçamento da dentição decídua. Resultados: O plano terminal em topo foi o tipo mais prevalente de plano terminal (72,2%) . A relação canina de Classe I foi o tipo mais comum de relacionamentos nos caninos decíduos (95 %). Os espaços primatas e fisiológicas nos arcos superiores estavam presentes em 90,3% e 82,4 % das crianças , respectivamente. No entanto, os arcos inferiores mostraram espaços primatas em 70,1% e espaços fisiológicos em 74,8% das crianças. Conclusão: Grande número de crianças examinadas tinham plano terminal em topo e espaçamento dentição decídua, o que pode predizer um desenvolvimento da oclusão normal na sua dentição permanente.

Tempo de permanência em unidade pré-escolar e as condições de saúde bucal aos 5 anos no município de Tatuí - SP / Length of stay in pre-schools and the health conditions at the age of 5 in the city of Tatuí, SP

Este artigo teve como objetivo avaliar se as crianças que permanecem nas creches em tempo integral têm melhores condições de saúde bucal do que as que estudam em pré-escolas por meio período. Para essa avaliação, foram utilizados como indicadores o ceo médio, a porcentagem de necessidade de tratamento e livres de cárie. Foram examinados todos os alunos com 5 anos de idade de todas as 31 unidades pré-escolares municipais, sendo 6 creches com todas as crianças em tempo integral, 8 mistas com crianças em tempo integral e com meio período e 17 pré-escolas com todas as crianças em apenas meio período. Fizeram parte da amostra também 4 escolas particulares do município de Tatuí - SP, totalizando 682 voluntários, tendo sido utilizada a metodologia da Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal. Para um nível de significância de 5% , o tamanho da amostra proporcionou poder do teste maior que 0,80 para todos os testes aplicados. Os dados foram analisados pelos testes de kruskal Wallis, Dunn e teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5%. Conclui-se que as crianças que estudavam em tempo integral tinham melhores índices relacionados à cárie dentária do que as que ficavam por meio período.

This article aims to assess whether the children who attend fulltime daycare centers have better oral health than the ones who attend them part time, for this assessment ceo medium, the percentage of treatment necessity, and caries-free were used as indicators. All the students at 5 years old in all the 31 municipal pre-schools were examined, of which 6 daycare centers with all the children in full time, 8 blended with children in both full time and part time, 17 pre-schools where all the children go only part time, and 4 private schools from Tatuí also participated in the sample, summing up to 682 volunteers, the oral health epidemiologic survey methodology proposed by the World Health Organization was used. For a significance level of 5%, the sample size has provided a power test higher than 0.80 for all the applied tests, the data was analyzed through Kruskal Wallis, Dunn an Fisher´s Exact tests, considering the significance level of 5%. Consequently, it has been concluded that the children who studied full time had higher results related to dental caries than the ones who studied only part time.

Association of breastfeeding, pacifier use, breathing pattern and malocclusions in preschoolers

OBJECTIVE: To evaluate the association of breastfeeding duration, pacifier use and nasal air flow with occlusal disorders among children. METHODS: This cross-sectional observational study included 138 children aged 4 and 5 years selected in all the daycare centers of the city of Campo Limpo Paulista, Brazil. Questionnaires were applied to mothers to identify total duration of exclusive breastfeeding and non-nutritive sucking. The independent variables were: Sucking (pacifier, bottle, finger), breastfeeding duration and nasal air flow. The dependent variables were: Open bite, crossbite, overjet, overbite, diastema and maxillary deficiency. Frequency distribution calculations were performed, a chi-square test, the Fisher exact test and, after that, stepwise logistic regression were used for statistical analysis, and the level of significance was set at 5%. RESULTS: The use of a pacifier was the most deleterious factor and increased chances of having open bite in 33.3 times, marked overjet in 2.77 times and posterior crossbite in 5.26 times. CONCLUSION: There was a significant association between non-nutritive sucking, particularly the use of a pacifier, and occlusal disorders. These findings are important to plan the treatment of preschoolers.

OBJETIVO: avaliar a associação do tempo de amamentação natural, tempo de uso de chupeta e aeração nasal em relação a problemas oclusais em crianças. MÉTODOS: foi realizado um estudo observacional transversal com universo de 138 crianças entre 4 e 5 anos, de creches de Campo Limpo Paulista/SP. Foram aplicados questionários às mães com o intuito de identificar o tempo de amamentação natural total e exclusiva e hábitos deletérios. Utilizaram-se as variáveis independentes hábitos deletérios (chupeta, mamadeira e dedo), tempo de amamentação natural e aeração nasal; e as variáveis dependentes mordida aberta, mordida cruzada, overjet, sobremordida, presença de diastema e atresia. Foram realizados cálculos das distribuições das frequências, teste de associação do qui-quadrado, exato de Fisher e, em seguida, regressão logística pelo método de stepwise, utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS: o uso de chupeta foi considerado o mais prejudicial dos hábitos deletérios, aumentando em 33,3 vezes a chance de mordida aberta; 2,77 vezes a chance de apresentar overjet acentuado e 5,26 vezes as chances de apresentar mordida cruzada posterior. CONCLUSÃO: houve uma forte associação entre hábitos deletérios (especialmente o tempo de uso de chupeta) e problemas oclusais, sendo esse fato importante no planejamento do tratamento de pacientes pré-escolares.

A comparison of methods used to determine chewing side preference in deciduous, mixed and permanent dentitions / Comparação dos métodos usados para determinar o lado preferencial mastigatório nas dentições decídua, mista e permanente

Objective: This study determined whether ‘chewing side preference’ (CSP) is correlated to ‘chewing side preference during the first chewing cycle’ (CSP1ºC) in the deciduous, mixed and permanent dentitions. Methods: Three-hundred subjects were divided in 3 groups: Group 1 – 100 children 3-5 years old, primary dentition; Group 2 – 100 children 6-12 years old, mixed dentition; Group 3 – 100 subjects 18-47 years old, permanent dentition. CSP was determined using a method developed by McDonnell et al. Subjects were given a piece of gum and the position of the chewing gum was recorded 7 times as right or left. Subjects were classified as ‘observed preferred chewing side’ (OPCS) when they performed 5/7, 6/7 or 7/7 strokes on the same side. OPCS corresponded to the CSP. CSP1ºC was determined using a method developed by Hoogmartens and Caubergh (1987). Subjects were given five pieces of gum and five pieces of bread and the position of the chewing gum at first chewing cycle was recorded as right or left. For each subject, an index (I) was performed. Chi-square (X2) and phi correlation (r) tests were used to investigate significant correlations between CSP and CSP1ºC. Results: There was a strong positive and significant correlation between CSP and CSP1ºC for primary dentition (p= 0.000; r = 0.82), for mixed dentition (p = 0.000; r = 0.81) and a very strong positive and significant correlation for permanent dentition (p = 0.000; r = 0.90). Conclusion: CSP can be significantly correlated to CSP1ºC for primary dentition, mixed dentition and permanent dentition, and these are strong positive relationships for primary and mixed dentitions and very strong positive relationship for permanent dentition.

Objetivo: Este estudo determinou se o ‘lado preferencial mastigatório’ (LPM) é correlacionado com o ‘lado preferencial no primeiro ciclo mastigatório’ (LP1ºCM) nas dentições decídua, mista e permanente. Métodos: Trezentos indivíduos foram divididos em 3 grupos: Grupo 1 – 100 crianças de 3-5 anos, dentição primária; Grupo 2 – 100 crianças de 6-12 anos, dentição mista; Grupo 3 – 100 indivíduos de 18-47 anos, dentição permanente. O LPM foi determinado usando o método desenvolvido por McDonnell et al. Indivíduos recebiam um pedaço de goma de mascar e, durante a mastigação, foi anotado o lado (esquerdo ou direito) por 7 vezes. Os indivíduos foram classificados como ‘lado preferencial mastigatório observacional’ (LPMO) quando realizavam 5/7, 6/7 ou 7/7 mordidas do mesmo lado, correspondendo, portando, ao LPM. O LP1ºCM foi determinado usando o método desenvolvido por Hoogmartens e Caubergh. Os indivíduos recebiam 5 pedaços de goma de mascar e 5 pedaços de torrada, e a posição da primeira mordida foi anotada (esquerdo ou direito). Cada indivíduo recebeu um index (I). Os testes Qui-quadrado (X2) e Correlação de Phi (r) foram utilizados para avaliar as correlações significantes entre LPM e LP1ºCM. Resultados: Houve forte e positiva correlação significante entre LPM e LP1ºCM para as dentições decíduas (p = 0,000; r = 0,82), para dentição mista (p = 0,000; r = 0,81) e muito forte e positiva para dentição permanente (p = 0,000; r = 0,90). Conclusão: LPM pode ser significantemente correlacionado com LP1ºCM para todas as dentições, e essas correlações são fortes e positivas para as dentições decídua e mista e muito forte e positiva para a dentição permanente.

Association between maximum bite force and craniofacial morphology in an Amazonian population with normal dental occlusion / Associação entre força máxima de mordida e morfologia craniofacial em população Amazonense com oclusão normal

The aim of this study was to determine the maximum bite force (MBF) in Amazonian children and young adolescents with normal dental occlusion, the average craniofacial morphology, and investigate associations between craniofacial morphology and body mass with MBF. Ninety-seven children and young adolescents, 21 with primary dentition and 76 with permanent dentition and normal dental occlusion were included in the study. Subjects were from Amazonian tribes studying at three schools in Leticia, Amazonas, Colombia. MBF was determined by means of a digital hydraulic pressure gauge. Body mass index (BMI), facial morphology index, and dental arches transverse dimensions were computed in each subject. Mann Whitney test, a one-tailed non-parametric statistical analysis, was used to contrast MBF between primary dentition and permanent dentition. The same statistical analysis was used to determine MBF statistical differences between the various facial morphologies. Pearson correlation statistical analysis was used to evaluate associations between MBF with BMI, dental arches transverse dimensions or facial morphology. Statistical significance was determined at 95 percent level of confidence. A significant difference was found for the MBF between subjects in primary dentition (incisors: 116.57 ± 48.30; right molars: 368.38 ± 105.52; left molars: 322.76 ± 83.77) and those in permanent dentition (incisors: 260.88 ± 85.73; right molars: 459.63 ± 167.11; left molars: 645.67 ± 170.60). In addition, an association was observed between MBF and facial morphology index. It was concluded that MBF significantly increases from primary to permanent dentition in subjects with normal dental occlusion. Furthermore, this study agrees with other reports stating that MBF is associated with the morphology of the face, but not with BMI or dental arches transverse dimensions.

O presente estudo teve como objetivo determinar a força máxima de mordida (FMM) e morfologia craniofacial média de crianças e adolescentes da região do Amazonas com oclusão dentária normal, e investigar associações entre índice de massa corpórea (IMC), morfologia craniofacial e FMM. Participaram do estudo 97 crianças e adolescentes, 21 deles com dentição primária e 76 com dentição permanente, todos com oclusão dentária normal. Os indivíduos pertencentes a tribos amazônicas estudavam em três escolas em Leticia, Amazonas e Colombia. A FMM foi determinada utilizando medidor de pressão hidráulica digital. Índice de massa corporal (IMC), índice morfológico, e dimensões transversais dos arcos dentários de cada indivíduo foram registrados. O teste de Mann Whitney, análise unicaudal não paramétrica, foi aplicado na comparação da força máxima de mordida em dentição decídua e permanente. A mesma análise estatística foi utilizada para determinar as diferenças estatísticas acerca da FMM entre as diferentes características da morfologia facial. O coeficiente de correlação de Pearson foi empregado para avaliar as associações entre FMM e IMC, dimensão transversal dos arcos dentários ou morfologia facial. A significância estatística foi determinada com intervalos de 95% de confiança. Diferença significativa foi observada para FMM entre sujeitos com dentição decídua (incisivos: 116.57 ± 48.30; molares direitos: 368.38 ± 105.52; molares esquerdos: 322.76 ± 83.77) e aqueles com dentição permanente (incisivos: 260.88 ± 85.73; molares direitos: 459.63 ± 167.11molares esquerdos: 645.67 ± 170.60).

Characteristics of the primary dentition of children who attended aMother and Child Dental Care Program / Características da dentição decídua em crianças que freqüentaram um Programa Odontológico de Atenção Materno-Infantil

Objective: To assess the type of occlusion prevalent in children who attended a Mother and Child Dental Care Program in the city of Teresina.Methods: The clinical records of children who had participated in the Preventive Program for Expectant Mothers and Babies were chosen randomly and a letter was sent to 1,801 mothers. 343 (19%) responded by attending a consultation, and 261 of these were selected. They were aged 3 to 6, of both sexes and with complete deciduous dentiti on. The data were transcribed to individual clinical record cards and then tabulated and analyzed statistically using EPI-INFO software, version 6.04. An alpha error of 5.0% was considered for false rejection hypothesis.Results: A prevalence of type II arch was observed, in both the upper and lower jaw. The chi-square test showed there was no significant difference between the types of dental arch with regard to age. The presence of primate space in the upper arch was found in 71.2% of the sample, while in the lower arch the frequency was 44.8%. Age was not a determining factor of changes with regard to the presence or absence ofprimate space. The vertical terminal plane between second primary was prevalent in all ages and the situation showed no difference withregard to the dental arches. Regarding the presence of overjet, overbite and anterior open bite, there was a statistically significant decrease intheir frequency with the increase in age. Conclusion: The children examined exhibited predominantly type II arch, with primate space in the upper arch and vertical terminal plane between second primary molars.

Objetivo: Avaliar o tipo de oclusão prevalente em crianças que frequentaram um Programa Odontológico de Atenção Materno-Infantil na cidade de Teresina. Método: Realizou-se uma seleção aleatória de fichas clinicas de crianças que haviam participado do PPGB e, através destas fichas foram enviadas cartas a 1801 mães. Das cartas enviadas houve um retorno de 343 crianças (19%) e destas, foram selecionadas 261 com dentadura decídua completa, de ambos os gêneros, na faixa etária de 3 a 6 anos. Os dados obtidos foram transcritos para fichas clínicas individuais e posteriormente tabulados e analisados estatisticamente através do programa EPI-INFO, versão 6.04. Considerou-se 5,0% de erro alfa para hipótese de falsa rejeição. Resultados: Foi observada prevalência de arco do tipo II, t anto para a arcada superior quanto para a inferior. O teste do qui-quadrado não demonstrou haver diferença significativa entre os tipos de arco dentário com relação à idade. A presença de espaço primata na arcada superior representou 71,2%da amostra avaliada, enquanto na arcada inferior a frequência foi de 44,8%. A idade não foi fator desencadeante de alterações com relação àpresença ou ausência de espaço primata. A relação terminal de segundos molares decíduos em plano/reto foi prevalente em todas as idades ea situação não apresentou diferenças quanto aos hemi-arcos dentários. Quanto à presença de trespasses vertical e horizontal e mordida abertaanterior com relação a idade, observou-se que com o aumento da idade houve diminuição das situações avaliadas com significância estatística.Conclusão: As crianças examinadas exibiram predominantemente arco tipo II, com espaço primata na arcada superior e relação terminal dos segundos molares em plano terminal reto.

Avaliação clínica da saúde bucal de crianças dos municípios de Alfenas e Areado, Minas Gerais, Brasil / Clinical evaluation of the oral health of children in the Cities of Alfenas and Areado, MG, Brazil

Objetivo: Avaliar, clinicamente, a saúde bucal de 447 crianças, de 0 a 71 meses de idade, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica, de dois municípios brasileiros (Alfenas e Areado, Minas Gerais). Método: A experiência de cárie dentária (CPI) foi obtida através do índice ceos. Adicionalmente, determinou-se o índice de sangramento gengival (ISG), o índice de placa visível (IPV) e foi aplicado um questionário para avaliação de fatores indicadores de risco à cárie (FIRC). Os dados foram analisados pelos testes t-student e do Qui-quadrado e através de análise de regressão linear múltipla, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Houve predomínio de lesões de cárie nos molares decíduos e um aumento da experiência de CPI com a idade, atingindo maiores valores aos 37-48 meses (ceos=1,09). O ISG foi igual a zero em todas as crianças estudadas. O ceos (P=0,0326) e o IPV (P=0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV foi significante entre as crianças com e sem assistência odontológica (P=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (P=0,023). Apenas o gênero masculino (P=0,00529) e a frequência de visitas ao Cirurgião Dentista (P=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A análise de regressão linear múltipla (P=0,0000 e R2=26%) mostrou significância somente entre a variável dependente (CPI) e as seguintes variáveis independentes: gênero masculino (P=0,0013), frequência de escovação (P=0,0000), uso de fio dental (P =0,0485), presença de fumante na residência (P =0,0020) e nível socioeconômico (P =0,0187). Conclusão: A cárie dentária afeta a população infantil de forma polarizada, numa idade muito precoce, com ênfase nos dentes posteriores e requer atenção preventiva profissional e dos pais/responsáveis.

Objective: The aim of this study was to evaluate clinically the oral health of 447 children aged 0-71 months old attending public and private schools, with and without dental assistance, in two Brazilian cities (Alfenas and Areado - MG). Method: Dental caries experience (early childhood caries - ECC) was based on the dmfs index. Additionally, the gingival bleeding index (GBI) and the visible plaque index (VPI) were determined, and a questionnaire was applied to assess the caries risk indicators. Data were analyzed statistically by the Student's t-test, chi-square test, and multiple linear regression analysis, with significance level set at 5%. Results: There was a predominance of caries lesions in the primary molars and an increase in ECC experience with age, reaching higher values at 37-48 months (dmfs=1.09). The GBI was equal to 0 for all children. The dmfs (p=0.0326) and the VPI (p=0.0000) were statistically significant between the two cities. The VPI was statistically significant between children from schools with and without dental assistance (p=0.0000) and between children from public and private schools in Areado (p=0.023). Only the male gender (p=0.00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0.0000) influenced significantly the ECC experience. The multiple linear regression analysis (p=0.0000 and R2=26%) showed statistically significant association only between the dependent variable (ECC) and the following independent variables: male gender (p=0.0013), toothbrushing frequency (p=0.0000), use of dental floss (p=0.0485), presence of smokers at home (p=0.0020) and socioeconomic status (p=0.0187). Conclusion: ECC affects children at a very early age in a polarized manner, with emphasis on the posterior teeth, demanding preventive actions from dentists and parents/caregivers.

Submersão múltipla na dentição decídua: relato de caso / Multiple submersion in the primary dentition: case report

Submersão, infraoclusão e impacção são termos utilizados para definir quando um dente se encontra aquém do plano oclusal, o que pode ser observado em diferentes graus. Na dentição decídua, essa anomalia acomete com mais frequência os segundos molares e a anquilose dentoalveolar é a etiologia mais aceita. Os dentes submersos impactados são fatores locais desencadeantes de má oclusão e, portanto, torna-se importante o diagnóstico precoce a fim de se evitarem danos no desenvolvimento normal da oclusão. A conduta clínica é definida de acordo com as características de cada caso e varia de um tratamento mais conservador ao mais radical, como as exodontias dos dentes envolvidos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente com submersão severa dos segundos molares decíduos, sendo que um dos molares em total submersão se encontrava com suspeita de lesão cariosa.

Knowledge, Attitude and Practices of Parents Regarding Primary Teeth Care of their Children in Davangere city, India

Objetivo: Avaliar o conhecimento, atitudes e práticas de pais da cidade de Davangere, Índia, a respeito do cuidado com osdentes decíduos de seus filhos. Método: Mil questionários contendo aproximadamente 10 perguntas em dois idiomas Inglês e em dialeto local) foram distribuídos aos pais da cidade de Davangere, Índia. As respostas foram tabuladas e os resultados expressos por meioda distribuição de freqüência (absoluta e percentual). Resultados: A maioria dos pais não tinham consciência da importância dos dentes decíduos. Apenas 4% dos entrevistados tinham conhecimento sobre os dentes decíduos. Quando perguntados sobre a importância dos dentes decíduos, 82%dos pais disseram que esses elementos dentários não são importantes. Quanto à freqüência de escovação, a maioria(91,1%) dos pais relatou que eles solicitavam que os seus filhos escovassem os dentes uma única vez ao dia. Noventa vírgula seis por cento dos pais afirmaram que escolheriam os pediatras dos seus filhos. Apesar de trazerem os filhos ao cirurgião-dentista regularmente para consultas de rotina, muitos preferem não restaurá-los, mas deixá-los como estão (32%) e até mesmo extraí-los (61%).Conclusão: Verifica-se uma falta de conhecimento entre amaioria dos pais de Davangere, relativas aos cuidados com a dentição decídua de seus filhos. Deste modo, um alto nível deconsciência era obviamente desejável entre esses pais.

Objective: To assess the knowledge, attitude and practices of parents of Davangere city regarding the care of primary teeth. Methods: 1000 questionnaires containing about 10 questions written both in English and local language (Kannada) were prepared for data collection and were personally distributed to 1000 parents of Davangere city. Reponses obtained were tabulated and the results of the questionnaire were expressed as frequency distribution and computed in percentages. Results: Most of the parents were unaware of the importance of the primary teeth. Only 4% of parents had knowledge about primary teeth. When questioned about the importance of primary teeth, 82% of parents told that primary teeth are not important. For frequency of brushing, majority (91.1%) of parents reported that only once they ask their children to brush in a day. 90.6% parents stated that they would choose their child's paediatricians. Despite bringing their children to the dentist on a regular basis for check-ups, many would prefer not to have these teeth filled but would rather that they were left (32%) or even extracted (61%). Conclusion: There is a lack of knowledge in majority of parents of Davangere, pertaining to primary teeth care of their children. Thus, a high level of awareness was obviously desirable among these parents.

Diagnóstico e tratamento de anquilose dentoalveolar severa nadentição decídua: relato de caso / Diagnosis and treatment of severe dentoalveolar ankylosisin primary molars: case report

A anquilose dentoalveolar é uma alteração frequente na dentição decídua, sendo reconhecida como o principal fator etiológico das infraoclusões. O tratamento é individualizado e dependerá do grau de infraoclusão. Este trabalho relata o caso de um paciente com estagnação do processo eruptivo do segundo molar superior direito decíduo. Após anamnese e exame clínico, observou-se infraoclusão deste dente, sugerindo anquilose dentoalveolar. Foram solicitadas radiografias periapical e panorâmica. Chegou-se ao diagnóstico de anquilose dentoalveolar severa. Após autorização, a exodontia do dente em questão foi realizada. Posteriormente, planejou-se o uso de um recuperador de espaço, pois o dente vizinho (elemento 16) apresentava-se mesializado. Foi realizado acompanhamento de dois meses até o posicionamento desejado, quando se colocou um mantenedor de espaço tipo banda-alça com consultasperiódicas para avaliação do processo eruptivo do sucessor. O resultado após seis meses mostra que foi mantido o espaço necessário para garantir a erupção do dente permanente e um padrão de oclusão normal. As autoras concluíram que o diagnóstico precoce da anquilose em dentes decíduos é essencial para o estabelecimento de medidas terapêuticas eficazes que, associadas ao acompanhamento periódico do paciente, possibilitam a erupção adequada dos dentes sucessores e bom desenvolvimento da oclusão na dentição permanente.

The dentoalveolar ankylosis is a frequent alteration found in primary dentition, and it is regarded as being the main etiologic factor of infraocclusion. Treatment is individualized and it will depend on the degree of infraocclusion. This study reports the case of a patient with failure in the eruption process of the right maxillary second deciduous molar.After anamnesis and clinical exam, infraocclusion of this tooth was found, suggestive of dentoalveolar ankylosis. As a complementary diagnostic test periapical and panoramic radiographs was requested. Diagnosis of severe dentoalveolar ankylosis was confirmed. After obtaining authorization, the tooth was extracted. Afterwards, the plan was to use a space gain because the neighboring tooth (element 16) was mesialized. A band-loop space maintainer was then placed, followed by periodic consultations to assess eruption process of the permanent successor. After six months, results showed that necessary space was maintained to assure eruption of the permanent tooth and normal occlusion pattern. The authors concluded that early diagnosis of ankylosis in deciduous teeth is essential to establish effective therapeutic procedures which, associated with periodic follow-up of the patient, enables adequateeruption of the successor and development of good occlusion in permanent dentition.