Amadeus: A Psicologia da Inveja e sua função no processo criativo: um estudo da Psicologia Simbólica / The psychology of envy and its role in the creative process: a study of symbolic psychology / La psicología de la envidia y su función en el proceso creativo: un estudio de la psicología simbólica

O autor analisa a peça de teatro "Amadeus" e estuda a função da inveja na relação de Mozart e Salieri. Caracteriza a inveja como uma função estruturante normal da maior importância no desenvolvimento da consciência. Chama atenção para a dificuldade de se compreender este fato devido às nossas concepções psicológicas se acharem ainda dominadas pela obra repressora-puritana da Inquisição. Afirma que na apresentação da peça a patologia mental de Mozart é ainda maior que a de Salieri. Relaciona a inveja patológica de Mozart com um complexo paterno negativo e a de Salieri com a prostituição de sua Anima. Explica a deterioração progressiva das personalidades de Mozart e Salieri: ao não assumirem sua inveja normal, esta se tornou cada vez mais sombria e patológica, ultrapassando o dinamismo neurótico e atingindo o psicótico. Descreve a função estruturante normal do ciúme para melhor discriminar a inveja e exemplificar o ciúme patológico com a peça Otelo, de Shakespeare. Finalmente, diferencia a função estruturante normal do ciúme e da inveja nos ciclos arquetípicos matriarcal, patriarcal, de alteridade e cósmico. ■

The author describes envy as a normal structuring function in the development of personality. Envy constellates symbols for development and helps to discriminate the Ego from the Other (the I from not I) in the construction of identity. When envy is not given proper attention it becomes part of the Shadow, which may lead to neurotic and even psychotic behavior. An example is given in the relationship between Mozart and Salieri such as it was represented in Peter Shaffer's play "Amadeus". Envy constellated the symbol of Mozart in the development of Salieri's personality as an expression of his betrayed creativity. Since early youth, social ambition had led Salieri to create for fame instead of for his own Self. The betrayal of the Anima formed a powerful symbol of prostituted creativity in his pathological Shadow, which was constellated through envy when he met Mozart. Unable to attend his envy creatively by confronting his Shadow, Salieri acted out his envy destructively by destroying Mozart, his own Anima and himself. Envy constellated the negative father complex in Mozart's personality when he met Salieri. The prodigious child soon surpassed his father. Lack of appropriate protection, affection and loving guidance developed a negative father complex in Mozart's personality. This prevented social adaptation due to a compulsive aggression toward authority figures expressed through defensive irony, ridicule and overall irreverent behavior. Marriage and fatherhood activated the father role and strongly intensified these defenses. As an Italian musician successfully serving the Viennese monarchy, Salieri stood for an extraordinary example of social adaptation and success. Envy constellated the negative father complex through the symbol of social unadaptation present in Mozart's Shadow. By defensively humiliating Salieri through his creativity, Mozart greatly intensified Salieri's defenses against his own genuine creativity. Plotting against Mozart's efforts to support his family through music lessons and court services, Salieri significantly strengthened Mozart's defenses against social adaptation. Such complementary defensive behavior prevented envy from further creative development and established a neurotic symbiotic relationship. The creative forces of both personalities were so powerful, however, that neurotic defenses were insufficient to express their pathological Shadows. Psychopathic aggression and psychotic megalomaniac dynamism took over Salieri's personality, while paranoid, persecutory delusion had and irreversible effect on Mozart's career. The author further clarifies the role of envy in normal and pathological development by comparing it with jealousy as expressed in Shakespeare's Othello. Envy is predominantly active, Jang and revolutionary. It stimulates growth through greed. Jealousy is predominantly passive, Yin and reactionary. lt stimulates the maintenance of the status quo through the threat of loss. Envy functions predominantly through the power drive and favors Ego development by limiting omnipotence through self-humiliation and competitive performance. Jealousy functions predominantly through the erotic drive by rejecting the Ego's narcissistic self-assurance through doubt. Both are archetypal structuring functions indispensable for the symbolic development of Consciousness from its very beginning. While envy discriminates the Ego from the Other through delimitation of the Ego's power, jealousy discriminates the Ego from the intimate Other by introducing a threatening, affectionate foreign Other. The author questions the classical psychoanalytical consideration of jealousy as a later development of envy due to the triangular structure of jealousy as compared to the binary structure of envy. The author argues that jealousy can act through an intimate Other, which is so closely fused with the I that, psychodynamically speaking, jealousy can function in the primary binary relationship as much as envy. The difference, then, lies not in the triangular structure of jealousy but on the threat, which the Other holds for the I in jealousy, which is a complementary psychological function of the threat which the I holds for the Other in envy. The paper ends with a brief description of the different structuring functions of envy and jealousy in each of the four archetypal cycles of symbolic personality development (matriarchal-patriarchal, otherness and cosmic). ■

El autor analiza la pieza de teatro "Amadeus" y estudia la función de la envidia en la relación de Mozart y Salieri. Caracteriza la envidia como una función estructurante normal de la mayor importancia en el desarrollo de la conciencia. Llama atención a la dificultad de comprender este hecho debido a que nuestras concepciones psicológicas se hallan todavía dominadas por la obra represora-puritana de la Inquisición. Afirma que en la presentación de la pieza la patología mental de Mozart es aún mayor que la de Salieri. Relaciona la envidia patológica de Mozart con un complejo paterno negativo y la de Salieri con la prostitución de su Anima. Explica el deterioro progresivo de las personalidades de Mozart y Salieri: al no asumir su envidia normal, ésta se volvió cada vez más sombría y patológica, superando el dinamismo neurótico y alcanzando lo psicótico. Describe la función estructurante normal de los celos para mejor discriminar la envidia y ejemplificar los celos patológicos con la pieza Otelo de Shakespeare. Finalmente, diferencia la función estructurante normal de los celos y la envidia en los ciclos arquetípicos matriarcal, patriarcal, de alteridad y cósmico. ■

Desajuste vertical entre implante de hexágono interno e pilares Ucla totalmente calcináveis e com base de CoCr após a fundição pelo processo convencional / Vertical misfit between internal hexagon implants and Ucla burnout and CoCr prefabricated base abutments after conventional casting procedures

Objetivo: avaliar, por meio de um microdurômetro, o grau de desajuste na adaptação de pilares Ucla em implantes. Material e métodos: foram utilizados dez implantes de hexágono interno de plataforma regular, e seus respectivos componentes protéticos do tipo Ucla com antirrotacional, como seguem: dez pilares Ucla totalmente calcináveis e dez pilares Ucla com base de CoCr. Todos os pilares Ucla foram fundidos pelo mesmo laboratório de prótese e pelo mesmo processo laboratorial. Cada implante recebeu apenas dois pilares, que foram anexados por meio de um parafuso de titânio quadrado utilizando-se torque de 30 Ncm com torquímetro manual. Cada conjunto implante/pilar recebeu quatro marcações aleatórias em torno da circunferência, na qual foram feitas as medições do espaço existente entre as peças utilizando uma lupa estereoscópica de 100 vezes de aumento. Resultados: os resultados obtidos mostraram diferenças significativas entre os grupos submetidos ao teste Mann-Whitney (p < 0,05). Conclusão: o pilar Ucla com base de CoCr apresentou menor desajuste marginal vertical, quando comparado ao pilar Ucla totalmente calcinável, após o processo de fundição nos implantes de hexágono interno.

Objective: to evaluate, using a microhardness device, the misfit between Ucla abutments and internal hex implants. Material and methods: 10 internal hex implants received 10 Ucla burnout and 10 Ucla abutments with CoCr collar. All the abutments were cast in the same laboratory and under the same protocol. A square-head titanium screw was tightened to a 30 Ncm using a manual wrench. Each abutment/implant set receive four random markings around its perimeter. A stereoscopic lens was used to investigate the misfi t at 100 magnification. Results: there was a statistically significant difference between tested abutments (Mann-Whitney p < 0.05). Conclusion: the Ucla abutment with the CoCr collar presented less vertica misfit values after casting for internal hex dental implants.

Influência do agente cimentante e desajuste interno na adaptação marginal de coroas em resina nanocerâmica / Influence of the cement agent and internal mismatch in the marginal adaptation of nanoceramic resins crowns

A adaptação marginal é um dos requisitos fundamentais para a longevidade e o sucesso das restaurações. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do desajuste interno associado à diferentes agentes cimentantes na desadaptação marginal de coroas em resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M ESPE) confeccionadas pelo sistema CAD-CAM. A partir do escaneamento de um preparo de coroa total em um pré-molar, foram obtidos 36 modelos em metal. Esses foram divididos em seis grupos de acordo com o desajuste interno (70 µm ou 100 µm) e o cimento (Fosfato de zinco- SS White, Cimento de ionômero de vidro- Ketac Cem 3M/ESPE e Cimento resinoso- Relyx Ultimate 3M/ESPE). Após escaneamento de todos os modelos as coroas foram confeccionadas a partir da fresagem de blocos de resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M/ESPE). Com auxílio de microscópio óptico comparador (40X) foram medidas as desadaptações marginais prévia e posteriormente à cimentação, sendo considerados 8 pontos ao longo do término em todas as faces do corpo de prova. Os valores obtidos após serem submetidos aos testes two-way anova e teste t, demonstraram que as coroas confeccionadas com desajuste interno de 70 µm apresentam desadaptação marginal inferior estatisticamente significante às coroas com desajuste interno de 100 µm. Para o desajuste interno de 70 µm o grupo do cimento fosfato de zinco apresentou o menor gap marginal, sendo que este valor não foi estatisticamente diferente em relação ao grupo do Ketac Cem. Ainda com esse desajuste, o grupo do Ketac Cem não apresentou diferença estatística significante em relação ao grupo do Relyx Ultimate, no entanto esse último promoveu "gap" marginal estatisticamente maior em relação ao grupo do cimento fosfato de zinco. Para o desajuste interno de 100 µm não houve diferença estatisticamente significante no "gap" marginal entre os três cimentos avaliados. O presente estudo demonstrou através da metodologia utilizada, que a menor desadaptação marginal observada nas restaurações de Lava Ultimate, foi proveniente do desajuste interno de 70 µm. Neste grupo os cimentos de fosfato de zinco e de ionômero de vidro demonstraram melhor comportamento comparado ao cimento resinoso, embora o cimento de ionômero de vidro numericamente, mas não estatisticamente tenha apresentado resultado inferior ao do fosfato de zinco

The marginal adaptation is one of the basic requirements for the longevity and success of restorations. The aim of this study was to evaluate the influence of the internal imbalances associated with different luting agents on marginal leakage of crowns Nanoceramic resin ( Lava Ultimate 3M ESPE) made by CAD-CAM system. From the scanning of a full crown preparation in a pre molar were obtained 36 metal models. These were divided into six groups according to the internal imbalances ( 70 or 100 micrometres) and cement (SS White Zinc phosphate, glass ionomer cemet Ketac Cem 3M/ Espe and resinous cement Relyx Ultimate 3M / Espe). After scanning all models crowns were made from milling Nanoceramic resin blocks (Lava Ultimate 3M / Espe). With the aid of optical comparator microscope (40X) were measured prior marginal mismatches and after the cementation, being considered 8 points along the end in all specimen faces. The values were submitted to ANOVA two-way test and t test. Results showded that crowns made with internal imbalances of 70 uM show statistically significant lower marginal leakage to the crows with internal imbalances of 100 micrometres. For the internal imbalances 70 uM zinc phosphate cement group showed the lowest "gap" marginal, and this figure does not show a statistically significant difference compared to Ketac Cem gropu. Even with this misfit, Ketac Cem group showed no statistically significant difference in relation to Relyx Ultimate group, though the latter showed a statistically significant difference compared to zinc phosphate cement group. For the internal imbalances of 100 micrometres there was no statistically significant difference in the "gap" marginal among the three cements. This study demostrated through the methodology used, the lower marginal leakage oberved in Lava Ultimate restorations, was from the inner misfit 70 micrometers...

Desadaptação entre implantes e pilares protéticos de zircônia, titânio e níquel-crômio: estudo por microscopia eletrônica de varredura / Marginal vertical misft at zirconia, titanium, and Ni-Cr prosthetic implant/abutment interfaces: a scanning electron microscopy study

Objetivo: avaliar, por meio da microscopia eletrônica de varredura, a desadaptação vertical entre análogos de implantes HE (hexágono externo) e diversos tipos de pilares protéticos. Material e métodos: quatro tipos de pilares foram usados: a) pilares pré-usinados de titânio; b) pilares personalizados de zircônia usinados pelo sistema CAD/CAM; c) pilares calcináveis com cinta metálica; e d) pilares calcináveis sem cinta metálica. Sete modelos de estudo foram confeccionados, cada um com quatro análogos 4,1 mm de diâmetro, conectados a um dos tipos de pilar mencionados anteriormente (28 corpos-de-prova). Os pilares de zircônia foram instalados com torque de 20 Ncm, e os metálicos com torque de 30 Ncm, conforme recomendação do fabricante. As imagens das interfaces análogos/pilares foram obtidas em MEV para geração de 144 medições das desadaptações mais 100 fotomicrografias dos corpos-de-prova. Resultados: as médias de desadaptação em micrômetros foram: a) 11,19 ± 5,54; b)2,62 ± 5,12; c) 11,31 ± 4,62; d) 18,04 ± 9,93. O teste Kruskal-Wallis mostrou diferença significativa entre os grupos analisados (p=0,005). O teste Student Newman-Keuls mostrou que pilares zircônia CAD/CAM apresentaram adaptação significativamente superior em relação aos demais tipos de pilares. Não houve diferença significativa quando foram utilizados os pilares calcináveis (com ou sem cinta metálica) ou os pilares pré-usinados em titânio. Conclusão: as imagens mostraram que existem diferenças significativas entre os pilares analisados. Apesar dos pilares zircônia CAD/CAM mostrarem os melhores resultados, excessos horizontais na base destes pilares foram detectados em relação à plataforma do análogo.

Objective: to perform a SEM evaluation of the vertical margin misfit at the implant/abutment interface of several prosthetic modalities. Material and methods: 4 abutment types were used: a) prefabricated titanium; b) CAD/CAM customized abutments; c) castable abutments with prefabricated metal collar, and d) castable abutments with no metallic collars. Seven models were fabricated, each one with 4.1 mm HE implant analogs (28 samples). The zirconia abutments were fastened with 20 Ncm torque and the metallic abutments with a 30 Ncm according to the manufacturer recommendations. The SEM images at the implant/abutment interfaces provided 144 measurements of margin misfit based on 100 electromicrographs. Results: the mean misfit values were (in micrometers): a) 11.19 ± 5.54; b) 2.62 ± 5.12; c) 11.31 ± 4.62; d) 18.04 ± 9.93. The Kruskal-Wallis test demonstrated a signifi cant difference among groups (p=0.005). The Student-Newman-Keuls test showed that the zirconia abutments were superior when compared among groups. No differences were seen for castable abutments (with/without metal collar) or for prefabricated titanium abutments. Conclusion: the images demonstrated significant differences among the analyzed abutment types. Although the zirconia CAD/CAM abutments had provided the best results, horizontal overhangs were also detected in relation to the analog platform.

Avaliação da influência de diferentes técnicas de moldagem na desadaptação de infraestrutura em implantes múltiplos angulados / Evaluation of the influence of different impression techniques on misfit of superstructure in multiple angled implants

Neste estudo avaliou-se a desadaptação de uma infraestrutura, utilizando três técnicas de moldagem de transferência, divididas em três grupos: (G1) transferentes cônicos; (G2) transferentes quadrados sem união; (G3) transferentes quadrados unidos com fio dental e resina acrílica. Foram confeccionados cinco corpos de prova para cada grupo (n = 5). Todas as moldagens foram realizadas com poliéter (Impregum, 3M Espe). Confeccionou-se um modelo mestre em acrílico a partir do modelo de uma mandíbula edêntula com quatro implantes, sendo os dois centrais paralelos e os dois das extremidades inclinados próximos aos 15° para distal. Confeccionou-se, sobre estes, uma infraestrutura mestre, que serviu como situação controle (C). A avaliação das desadaptações foi feita por meio da técnica do parafuso único e as mensurações foram realizadas utilizando um microscópio de medição universal nos corpos de prova, todos pela face vestibular. Para identificar a angulação dos implantes distais no modelo mestre, foi utilizada uma máquina de medição por coordenadas. Os dados foram analisados em micrômetros, adotando nível de significância 5%. Os resultados demonstraram que o grupo G1 apresentou média significativamente maior entre os grupos (p = 359,2 µm), o grupo G2 não se diferenciou de forma significante dos demais grupos (p = 274,6 µm) e o grupo G3 apresentou a menor média (p = 116,3 µm). Pôde-se concluir que o grupo G3, que utilizou transferentes quadrados unidos, apresentou os melhores resultados entre as técnicas avaliadas neste estudo

In this study the misfit of a substructure was evaluated by using three impression transfer techniques, divided into three groups: (G1) tapered transfers; (G2) non-splinted square transfers, and (G3) square transfers splinted together with dental floss/precision acrylic resin. Five test specimens were fabricated per group (n = 5). All impressions were taken with polyether material (Impregum, 3M Espe). An acrylic master model was made with four implants: two parallel central implants and two distal implants angled at 15°. After, a master substructure was fabricated and used as control (C). Misfits were evaluated by means of the one-screw test protocol, and all the measurements of the test specimens were taken on the buccal aspect, using a Universal Measuring Microscope. A coordinate measuring machine (CMM) was used to determine the distal implant angulations in the master model. Data were analyzed using the Anova test (alfa = 5%). The results demonstrated that Group G1 presented a significantly higher mean than other groups (p = 359.2micrometers). The group G2 did not differ significantly from the other groups (p = 274.6 micrometers), and group G3 presented the lowest mean (p =116.3 micrometers). It can be concluded that Group G3 presented the best results among the techniques evaluated in this study.

Impact of excess cement removal on vertical misfit and cement line quality in onlays / Impacto da remoção do excesso de cimento sobre desadaptação e qualidade da linha de cimento em onlays

Aim: To evaluate vertical misfit and cement line quality of onlays cemented with resin luting cements using two different methods for removal of excess cement. Materials & Methods: Lithium di-silicate restorations were fabricated and cemented at 24 human molars that received onlay type preparations. The specimens were randomly divided in two groups (n = 12): Group 1 (G1) where cement excess was removed at pre-gel stage and Group 2 (G2) with cement excess was removed after polymerization. Vertical misfits measurements at cement line were performed twice, before and after cementation. Epoxy resin replicas were obtained from the specimens and cement line quality was analyzed with a scanning electron microscope before and after the finishing and polishing procedures. The replicas were also classified according to their condition in unsatisfactory, acceptable or good. Vertical misfits values were submitted to Student test (p < 0.05) and the quality line data were analyzed with Mann-Whitney for independent samples (p < 0.05) and Wilcoxon test for paired specimens (p < 0.05). Results: Vertical misfit and cement line quality presented no difference values to G1 (26.60 ± 8.0) and G2 (24.10 ± 8.0). However, finishing and polishing procedures affect positively the cement line quality in both groups (p = 0.59). Conclusion: The cement excess removal methods had no influence on vertical misfit and cement line quality for restorations. Finishing and polishing procedures improved the cement line quality in both groups.

Objetivo: Avaliar adaptação marginal e a influência do polimento sobre a linha de cimentação de restaurações cerâmicas cimentadas com cimento resinoso utilizando duas formas dois métodos de remoção do excesso do cimento. Métodos: Foram fabricadas restaurações em cerâmica reforçada por dissilicato de Lítio e cimentadas à vinte e quatro molares humanos que receberam preparos protéticos tipo onlay. Os corpos de prova foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12): Grupo 1 (G1) em que o excesso de cimento foi removido no estágio pré-gel e Grupo 2 (G2) em que o excesso de cimento foi removido após a polimerização. A mensuração da desadaptação marginal foi realizadas em dois momentos, antes e depois da cimentação. Réplicas em resina epóxi de todos os corpos de prova foram confeccionadas para avaliação da qualidade da linha de cimentação utilizando um microscópio eletrônico de varredura antes de depois dos procedimentos de acabamento e polimento e classificado como insatisfatório, aceitável e boas condições. Os valores de desadaptação foram submetidos ao teste t de Student (p < 0,05) e os dados de qualidade da linha de cimentação foram analisados pelo teste de Mann-Whitney para amostras independentes (p < 0,05) e pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas (p < 0,05). Resultados: A desadaptação marginal e a qualidade da linha de cimentação não apresentaram diferença significativa G1 (26,60 ± 8,0) e G2 (24,10 ± 8,0). Entretanto, os procedimentos de acabamento e polimento influenciaram positivamente a qualidade da linha de cimentação em ambos grupos (p = 0,59). Conclusão: O método de remoção do excesso de cimento não influenciou a adaptação ou a qualidade da linha de cimentação das restaurações cerâmicas. Os procedimentos de acabamento e polimento melhoraram a qualidade da linha de cimento nos dois grupo

Quantificação da área de desadaptação marginal de sistemas restauradores estéticos usados em inlays indiretas / Quantification of marginal leakage area of aesthetic restorations systems used in indirect inlays

Introdução e objetivo: A desadaptação marginal em restaurações do tipo inlay é um problema crítico para dentistas, em razão das consequências danosas que sua intensidade pode causar ao dente, ao periodonto e á longevidade da restauração. O objetivo deste trabalho foi avaliar, pelo cálculo da área combinado á maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, o desajuste marginal cervical de dois sistemas de compósito e um de cerâmica prensada. Material e métodos: Tendo como base um modelo mestre metálico com preparo para inlay MOD, 15 troquéis de gesso tipo IV foram obtidos e distribuídos em três grupos (n = 5): Empress, Sinfony e Z350. Após a confecção das restaurações, cada peça foi posicionada no modelo mestre e fotografada nas faces mesial e distal para, por meio de um programa de análise de imagens, fazer a quantificação da desadaptação marginal cervical. Resultados: Quanto á área de desadaptação marginal cervical, houve diferença (P < 0,05) entre todos os grupos, e o Empress apresentou os maiores valores, seguido pelo Sinfony e pelo Z350. Empress e Sinfony demonstraram, respectivamente, áreas de desadaptação 280% e 110% maiores que Z350. No tocante á maior distância entre as bordas da restauraçõo e as margens do preparo, os grupos Empress e Sinfony foram iguais entre si e estatisticamente diferentes (P < 0,05) do Z350, proporcionando, nesta ordem, desadaptação 215% e 120% maior em relação ao grupo Z350. Conclusão: Tanto para o cálculo da área de desadaptação marginal no terço cervical como para o cálculo da maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, a desadaptação marginal foi menor no grupo Z350, seguido por Sinfony e Empress. Na análise da desadaptação marginal cervical, todos foram considerados aceitáveis para a prática clínica.

Introduction and objective: Marginal leakage of inlays restorations is a key issue for dentists, because of the damaging consequences that its intensity may cause to the tooth, periodontium, and longevity of restoration. The aim of this study was to assess the cervical marginal leakage of two composite systems and a pressed ceramic, through area calculation associated with the longest distance between the restoration and preparation cervical edges. Material and methods: Based on a metal pattern model with MOD inlay preparation, 15 type IV dental stone casts were obtained and randomly distributed into three groups (n = 5) as follows: Empress Group, Sinfony Group, Z350 Group. After restorations had been made, each one was positioned on the pattern model. Following, their middle and distal faces were photographed in order to analyze marginal cervical leakage through a computer software program. Results: Cervical marginal leakage area: there was statistically significant difference among the three groups (P < 0.05). Empress Group presented the highest values, followed by Sinfony and Z350 groups. Empress and Sinfony groups showed, respectively, a leakage area of 280% and 110% higher than Z350 group. Longest distance between restoration and preparation edges: Statistically significant differences were not observed between Empress and Sinfony groups; however, they showed statistically significant (P < 0.05) differences when compared to Z350 group (215% and 120% greater leakage than Z350 group, respectively). Conclusion: Considering the cervical marginal leakage area calculation and the longest distance between restoration and preparation edges, marginal leakage was smaller in Z350 group followed by Sinfony and Empress groups. In the analysis of cervical marginal leakage, all groups were clinically acceptable.

Avaliação da adaptação entre componentes protéticos e implantes / Evaluation of marginal adaptation between dental implants and prosthetic components

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de um microdurômetro, possíveis diferenças na adaptação de diferentes componentes protéticos quando colocados em uma mesma marca comercial de implantes. Foram utilizados 30 implantes de hexágono externo da marca comercial Neodent e 30 componentes protéticos tipo pilar Ucla de titânio com hexágono externo, plataforma regular de três diferentes marcas comerciais: Neodent, Conexão e Titaniumfix (dez de cada). Cada implante recebeu apenas um componente, que foi anexado ao implante por meio de um parafuso de titânio, utilizando-se torque de 20 Ncm, com torquímetro manual. Cada conjunto implante/componente recebeu quatro marcações aleatórias em torno da circunferência, onde foram feitas as medições do espaço existente entre as peças, usando-se uma lente de 200 vezes de aumento. Os resultados obtidos não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, submetidos ao teste Anova (p = 0,05). Concluiu-se que há compatibilidade entre os componentes das três diferentes marcas utilizadas com os implantes da Neodent.

The aim of this study was to evaluate possible differences on margin fit of prosthetic components from several dental implant companies. Thirty external hexagon type implants (Neodent) received 30 prosthetic Ucla-type components from three different companies: Conexão (n = 10), Neodent (n = 10), and Titaniumfix (n = 10). All componentes were tightened to 20 Ncm using a torque driver. Each set (implant/component), received four random demarcations around the circumference, where gap measurement was performed under 200 X using a microhardness indenter. No statistically significant differences were observed among groups (Anova test, p > .05). It can be concluded that all prosthetic component are compatible with external hex Neodent implants.

Influência do tipo de conexão pilar/implante na manutenção da pré-carga de parafusos de retenção e na desadaptação vertical da coroa protética antes e após ciclagem mecânica / Influence of abutment/implant system on pre-load maintenance of retention screws and on the vertical misfit of the implant-supported crown before and after mechanical cycling

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...

Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...

Influência do tipo de conexão pilar/implante na manutenção da pré-carga de parafusos de retenção e na desadaptação vertical da coroa protética antes e após ciclagem mecânica / Influence of abutment/implant system on pre-load maintenance of retention screws and on the vertical misfit of the implant-supported crown before and after mechanical cycling

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...

Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...

(Mal) adaptações metabólicas ao treinamento contínuo: concepções não consensuais de terminologia e diagnóstico / Metabolic (mal) adaptations to training continuum - misconceptions of terminology and diagnosis

Altos desempenhos esportivos demandam treinamentos pesados necessários ao estímulo adaptativo específico a cada esporte. A elevada carga de treino é geralmente acompanhada de discreta fadiga e reduções agudas no desempenho, mas caso acompanhada de períodos apropriados de recuperação, resulta em supercompensação metabólica ao treinamento, refletida como aumento na capacidade aeróbica e/ou força muscular. Visto como contínuo, os processos de intensificação do treinamento e o estresse relacionado à supercompensação, o aumento da sobrecarga ou do estresse poderá, em algum momento, acarretar a quebra da homeostase e a queda temporária da função (supra-alcance - OR ou supra-alcance funcional - FOR). Quando a sobrecarga excessiva de treinamento é combinada com recuperação inadequada há instalação do estado de supratreinamento (OT) ou supra-alcance não funcional (NFOR). O OT excede o OR, cujo pico é também o limiar do OT resultando em desadaptações fisiológicas e queda crônica do desempenho físico. A forma crônica de desadaptação fisiológica ao treinamento físico é chamada de síndrome do supertreinamento (OTS). A própria expressão da síndrome denota a etiologia multifatorial do estado e reconhece que o exercício não é necessariamente seu único fator causal. O diagnóstico de OTS é baseado na recuperação ou não do desempenho. Não há biomarcador objetivo para OTS. A distinção entre OTS e NFOR (supratreinamento extremo) é dependente de desfecho clínico e exclusão diagnóstica de doenças orgânicas, mais comuns na OTS. Também a diferença entre OR e OT é sutil e nenhum de seus marcadores bioquímicos pode ser universalizado. Não há evidências confirmatórias que OR evolui para OT ou que os sintomas de OT são piores dos que os de OR. Apenas pela fadiga aguda e queda de rendimento experimentada em sessões isoladas de treinamento, não é possível diferenciar presentemente os estados de OR e OT. Isto é devido, parcialmente, à variabilidade das respostas individuais ao treinamento e...

Sports top-level performance requires heavy training loads that provide a stimulus to sport-specific adaptation. Competitive training involving high workload is generally accompanied by minor fatigue and acute performance reduction, but when followed by appropriate recovery periods results in training-metabolic supercompensation reflected as increase in aerobic capacity and muscular strength. When the intensified training process leading to supercompensation and related-stress is seen as a continuum, the increased stress or overload might result in disruption of homeostasis and temporary decrease in function (overreaching - OR or functional overreaching - FOR). When excessive overload is combined with inadequate recovery, a state of overtraining (OT) or non-functional overreaching (NFOR) is installed. OT exceeds OR and the OR peak is also the OT threshold, resulting in stark physiological maladaptations and chronically reduced exercise performance. The chronic form of physiological maladaptation to training is called overtraining syndrome (OTS). The expression of the syndrome emphasizes the multifactorial etiology of the state and acknowledges that exercise (training) is not necessarily the sole causative factor. There is no objective biomarker for OTS besides the diagnosis based on performance recovery. Other distinctions between NFOR (extreme OT) and OTS depend on clinical outcome and exclusion diagnosis of organic diseases more common in OTS. Additionally, the difference between OR and OT is subtle and none of their biochemical markers should be considered universal. There is no evidence to confirm that OR will develop into OT or that OT symptoms are worse than those of OR. It is presently not possible to differentiate OR and OT states from the acute fatigue and decreased performance experienced from isolated training sessions. This situation is partially due to the variability of individual responses to training and to a lack of both diagnostic tools and ...

Avaliação da adaptação e capacidade de infiltração microbiana na interface implante/pilar / Evaluation of fit and bacterial leakage at implant-abutment interface at different implant systems

Esta pesquisa objetivou avaliar a capacidade de infiltração bacteriana e a desadaptação vertical ao longo da interface implante/pilar protético e classificar a desadaptação vertical e horizontal nos pontos externos da interface, segundo uma nova proposta. Material e métodos: 40 implantes de cinco sistemas nacionais foram inoculados com Escherichia coli e colocados em meio de cultura para observação da infiltração em um, dois, cinco, sete e 14 dias pela turvação do mesmo. Posteriormente, as amostras foram embutidas e desgastadas para avaliação da desadaptação ao longo de toda a interface em microscopia eletrônica de varredura. Resultados: somente um dos sistemas apresentou infiltração bacteriana em 25% das amostras. Os menores valores da desadaptação foram para o sistema Neodent (0,51 μm ± 0,39) e Dentoflex (1,44 μm ± 0,73), seguidos do Titanium Fix (1,88 μm ± 1,28), SIN (2,46 μm ± 3,38) e Conexão (2,68 μm ± 3,02). Os Tipos II e IV da classificação para o desajuste vertical e horizontal foram predominantes. Concluiu-se que todos os grupos apresentaram desadaptação ao longo da interface em pelo menos um dos seis pontos avaliados entre implante e pilar protético. O aumento da desadaptação, nesta interface, não é o único fator determinante para a ocorrência do infiltrado bacteriano, devendo-se levar em consideração a extensão da área de acoplamento na interface e quanto à classificação da desadaptação, o Tipo I, que é a desejada, só ocorreu em 7,5% das amostras.

This study aims to access bacterial leakage capacity and vertical misfit along the prosthetic implantabutment interface and classify the vertical and horizontal misfits at the external interface points, according to a new proposal. Materials and methods: 40 implants of five commercial implant manufacturers were inoculated with Escherichia coli and placed in a culture medium to observe the leakage within 1, 2, 5, 7, and 14 days through media cloud. After, the samples were fitted and the implant-abutment interface evaluated by scanning electron microscopy. Results: Only one of the systems showed bacterial infiltration in 25% of the samples. The lowest values of misfit were presented by Neodent- 0.51 ± 0.39 μm and Dentoflex systems- 1.44 ± 0.73 μm, followed by Titanium Fix - 1.88 ± 1.28 μm; SIN 2.46 ± 3.38 μm and Conexão - 2.68 ± 3.02 μm. Types II and IV of the classification for the vertical and horizontal misfits were predominant. The conclusion was that all groups presented misfit along the interface of at least one of the six points evaluated between the implant and the prosthetic abutment. Increased misfit in the interface is not the only determining factor for occurrence of the bacterial leakage. Also, it must be taken into account the extent of the coupling interface, and concerning the classification of the misfit, type I, which is the most desired, occurred only in 7.5% of the samples.

Efeito da desadaptação angular unilateral na pré-carga de parafusos de retenção de próteses implanto-suportadas submetidas a ensaio mecânico de fadiga / Effect of unilateral angular misfit on retention screw preload of implant-supported prostheses submitted to fatigue testing

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes níveis de desadaptação angular unilateral no sistema coroa-implante-parafuso de retenção de próteses implanto-suportadas confeccionadas a partir do cilindro UCLA usinado em liga de Co-Cr, submetidos à ciclagem mecânica. Foram confeccionadas 48 coroas metálicas fundidas em liga de Co-Cr sobre abutments UCLA hexagonais e parafusadas, com torque de 30N/cm, sobre 48 implantes osseointegráveis de hexágono externo, formando quatro grupos (n=12), sendo: A - coroas 100% adaptadas (controle); B, C e D - coroas com desadaptação angular unilateral de 50µm, 100µm e 200µm, respectivamente. Os corpos-de-prova foram incluídos em resina acrílica e submetidos à verificação inicial do destorque, antes da ciclagem mecânica. Em seguida, realizou-se os ensaios em um equipamento eletromecânico de ensaios de fadiga por mastigação, calibrado para operar com carga dinâmica oblíqua de 30N e 2Hz de freqüência, perfazendo os períodos de 200.000, 500.000 e 1.000.000 ciclos, todos iniciando do zero. Ao final de cada período foi verificado o destorque dos parafusos de retenção das coroas por meio de um medidor analógico de torque, e em seguida a substituição dos mesmos para início do período seguinte. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à ANOVA seguida do teste de Tukey (p<0.05). Os resultados mostraram que os quatro grupos estudados apresentaram diminuição significativa (p<0.05) na pré-carga durante a análise inicial, sem ensaio de fadiga, sendo que o grupo A (sem desadaptação) exibiu a menor perda. Os três períodos de ensaios não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si quando analisados independentemente dos grupos, porém, quando os grupos foram analisados isoladamente, o grupo D mostrou diferença estatística p<0.05) entre o ciclo mais curso (200.000) e os demais, que não mostraram diferença entre si. De maneira geral, o grupo D apresentou as maiores perdas de pré-carga após os ensaios de fadiga, porém sem diferença estatística. dessa forma, pode-se concluir que os três níveis de desadaptação angular unilateral avaliados (50µm, 100µm e 200 µm) não infulenciaram significativamente (p>0.05) a redução de pré-carga após os três períodos de ensaio mecânico de fadiga quando comparados com o grupo controle e entre si. Os três diferentes períodos de ciclagem mecânica não influenciaram estatisticamente os valores dos grupos A, B e C (p>0.05). Apenas o grupo Dmostrou diferença estatística (p<0.05) entre os valores observados após o 1º período (200.000) e após os períodos mais longos (500.000 e 1.000.000)(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of unilateral angular misfit at different levels on a crown-implant-retention screw system of implant-supported prostheses fabricated with premachined Co-Cr UCLA abutment and submitted to mechanical cycling. 48 metallic crowns cast with Co-Cr alloy using hexagonal premachined Co-Cr UCLA abutment with plastic sleeve cast with Co-Cr were fabricated and screwed to 48 external hexagonal osseointegrated implants with 30N/cm. Four groups (n=12) were created. In group A (control group) the crowns did not present misfit, but in groups 8, C and D the crowns were fabricated with unilateral angular misfit of 50LJm, 100µm and 200µm respectively. The replicas were embedded in acrylic resin and submitted to detorque initial evaluation before mechanical cycling. After that, the fatigue testing was performed by an eletromechanic machine calibrated to apply an oblique dynamic load of 30N at a frequency of 2Hz, totalizing 200.000, 500.000 and 1.000.000 cycles. All the cycles started at 0. At the end of each period, the retention screw detorque was assessed by an analogic torque gauge. All the retention screws were substituted by a new screw before each cyclic period beginning. Data were tabulated and submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). Results showed that all groups exhibited a significant decrease (p<0.05) in preload during the initial evaluation, without fatigue test, and this decrease was lower for group A (without misfit). There twas no significant difference among the three cyclic periods regardless groups. However, considering each group evaluation, group D presented statistic difference (p<0.05) between the shortest period (200.000) and the others that did not exhibited difference between them. Group D presented the greatest loss of preload after the cyclic periods, but without significant difference. So, it can be concluded that the levels of unilateral angular misfit evaluated (50µm, 100µm and 200µm) did not influence significantly (p>0.05) preload decrease after the three periods of fatigue testing when they were compared with control group and among them. The three periods of mechanical cycling did not influence significantly the values of groups A, 8 and C (p>0.05). Only group D revealed statistic difference (p<0.05) between the values observed after the first period (200.000) and the other longer periods (500.000 and 1.000.000)(AU)