Cirugías por traumatismo torácico: caracterización y variables asociadas a mortalidad / Thoracic trauma surgery: indications, findings and mortality associated variables

Resumen Introducción: El traumatismo torácico (TT) es la causa de aproximadamente un cuarto de las muertes por traumatismos. Los pacientes tratados con cirugía por traumatismo torácico (CTT) presentan un amplio espectro de características y pronósticos. Objetivos: Describir características clínicas, indicaciones, temporalidad, morbilidad, mortalidad y las variables asociadas a mortalidad en pacientes con CTT. Materiales y Método: Estudio observacional de pacientes tratados con CTT, período enero-1981 a diciembre-2019. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se realizó regresión logística para variables asociadas a mortalidad. Se utilizó SPSS25® con prueba chi-cuadrado para comparar clasificación, tipo de TT y su distribución temporal, considerando significativo p < 0,05. Resultados: En total 808 casos (18,2%) de 4.448 TT requirieron CTT. Fueron hombres 767 (94,9%) y la edad promedio fue 31,5 ± 13,8 años. El traumatismo fue penetrante y por arma blanca en la mayoría de los casos. Fueron politraumatizados 164 (20,3%). La cirugía fue urgente en 474 (58,7%), precoz en 41 (5,0%) y diferida en 293 (36,3%) casos. La mortalidad global fue de 6,7% y fue significativamente mayor en TT contusos, politraumatizados y en cirugía urgente. La mortalidad fue 9,7% en CTT urgente, 4,9% en precoz y 2,0% en diferida (p < 0,001). Se observaron variables independientes asociadas a mortalidad. Conclusión: En nuestra serie, las CTT se realizaron principalmente en hombres jóvenes con TT penetrantes. Correspondieron a un grupo heterogéneo en cuanto a las indicaciones, hallazgos y lesiones intratorácicas y/o asociadas. Múltiples variables demostraron influir significativamente en la mortalidad de los pacientes tratados con CTT.

Background: Thoracic Trauma (TT) is the cause of approximately a quarter of trauma deaths. The patients who undergo Thoracic Trauma Surgery (TTS) present a wide spectrum of characteristics and prognosis. Aim: To describe clinical characteristics, indications, temporality, morbidity, mortality and mortality associated variables in TTS patients. Materials and Method: Observational study of TT hospitalized patients, period January-1981 to December-2019. A review of operation notes and database was done. A logistic regression for mortality associated variables was made. To compare classification, type of TT and its temporal distribution, SPSS25® with chi-square test was used, considering significant p < 0.05. Results: A total of 808 (18.2%) of 4.448 TT patients required TTS, 767 (94.9%) were men with average age: 31.5 ± 13.8. The trauma was penetrating trauma due to a stab in most cases, 164 (20.3%) were polytraumatized. The surgery was urgent in 474 (58.7%), early in 41 (5.0%) and delayed in 293 (36.3%) cases. The global mortality was 6.7% and was significantly higher in the blunt TT, polytrauma, urgent and early surgery patients. Mortality in urgent TTS was 9.7%, early 4.9% and 2.0% in delayed (p < 0.001). Independent variables associated with mortality were observed. Conclusions: In our series, TTS were performed mainly in young men with penetrating TT. The group was heterogeneous regarding surgical indications, findings and intrathoracic or associated injuries. Multiple variables showed to influence significantly on mortality in patients who underwent TTS.

Factores determinantes del nivel de satisfacción de los usuarios en emergencias del hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne / Determining factors of the level of user satisfaction in the emergency department of Dr. Carlos del Pozo Melgar Hospital in Muisne

La percepción que tienen los usuarios y su nivel de satisfacción frente a servicios brindados durante su atención es considerada como un indicador de calidad en el sector salud, además de reafirmar que la atención se centra sobre el paciente, familia o comunidad. Objetivo: analizar los factores determinantes en el nivel de atención y su relación con la satisfacción de los usuarios que acuden a la sala de emergencias del hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne. Materiales y Métodos: El estudio fue de tipo mixto, con diseño transversal y alcance descriptivo. Se aplicó un cuestionario desarrollado por el Ministerio de Salud Pública y adaptado a la población de estudio. La muestra fue de 165 personas que acudieron a la emergencia del hospital. Además, para registrar los datos se utilizó una ficha de observación durante la atención que se brindaba. Resultados: el 45% de los usuarios se sintieron muy satisfechos en cuanto al grado de satisfacción por la ubicación de la casa de salud. El 78% de los usuarios consideraron que la atención recibida fue personalizada. El 10% expresaron percepciones de discriminación por parte del personal de salud durante su atención. Se encontró que del 17% que poseían grado académico superior, el 10% no se encontraba satisfecho con la atención recibida. Conclusiones: existe un alto nivel de satisfacción en la mayoría de la muestra estudiada, en donde los principales factores determinantes fueron el grado académico de los usuarios y el estado de la infraestructura de la casa de salud(AU)

The perception of users and their level of satisfaction with the services provided during their care is considered an indicator of quality in the health sector, in addition to reaffirming that care is centered on the patient, family or community. Objective: To analyze the determining factors in the level of care and their relationship with the satisfaction of users attending the emergency room of the Dr. Carlos del Pozo Melgar Hospital in Muisne. Materials and Methods: The study was of a mixed type, with a cross-sectional design and descriptive scope. A questionnaire developed by the Ministry of Public Health and adapted to the study population was applied. The sample consisted of 165 people who attended the hospital emergency room. In addition, an observation form was used to record the data during the care provided. Results: 45% of the users were very satisfied with the location of the health center. Seventy-eight percent of the users considered that the care they received were personalized. In addition, the 10% expressed perceptions of discrimination on the part of the health personnel during their care. It was found that of the 17% who had a higher academic degree, 10% were not satisfied with the care received. Conclusions: there was a high level of satisfaction in the majority of the sample studied, where the main determining factors were the academic degree of the users and the state of the infrastructure of the health center(AU)

Fatores determinantes do controle da criminalidade em gestão de políticas de segurança pública / Determinantes del control de la criminalidad en la gestión de políticas de seguridad pública / Determinants of crime control in public security policy management

Resumo É alvo central de discussões a temática relacionada à segurança pública no país, especialmente, no tocante aos índices de criminalidade. Este estudo aborda a temática a partir da Teoria Econômica da Escolha Racional e de teorias de base sociológica que buscam explicar as causas do crime. O objetivo do estudo foi identificar fatores determinantes para o controle dos índices de criminalidade a partir de dados do estado do Espírito Santo. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários, tendo como referência o modelo teórico proposto. Adotou-se, ainda, como método de teste de hipóteses, o modelo de regressão linear, com o auxílio do software SPSS Statistics, versão 25. Os resultados da pesquisa demonstram que o elemento relativo à empregabilidade da população influencia direta e significativamente o controle dos índices de crimes de homicídios dolosos e de crimes contra o patrimônio. Ademais, conjugado ao emprego (atividades laborais formais), os fatores renda e educação da população demonstraram influenciar positivamente no controle dos crimes contra o patrimônio.

Resumen La temática relacionada con la seguridad pública en el país es objeto central de discusión, especialmente con respecto a los índices de criminalidad. Este estudio aborda el tema a partir de la teoría económica de la elección racional y las teorías sociológicas que buscan explicar las causas del delito. El objetivo del estudio fue identificar los factores determinantes para el control de los índices de criminalidad con base en datos del estado de Espírito Santo. Este es un estudio con un enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios, basados en el modelo teórico propuesto. El modelo de regresión lineal también se adoptó como método de prueba de hipótesis, con la ayuda del software SPSS Statistics versión 25. Los resultados de la investigación muestran que el elemento relacionado con la empleabilidad de la población influye directa y significativamente en el control de los índices de homicidios dolosos y delitos contra la propiedad. Además, combinado con el empleo (actividades laborales formales), los factores ingresos y educación de la población han demostrado tener una influencia positiva en el control de los delitos contra la propiedad.

Abstract The topic related to public security in Brazil is central in discussions regarding crime rates. This study approaches the theme from the economic theory of rational choice and sociological theories that seek to explain the causes of crime. The study's objective was to identify determining factors for controlling crime rates based on data from the state of Espírito Santo. This is a study with a quantitative approach. Secondary data were used, based on the proposed theoretical model. The linear regression model was also adopted as a hypothesis testing method, with the aid of the SPSS Statistics software version 25. The results show that the element related to the population's employability directly and significantly influences the control of crime rates, intentional homicides, and crimes against property. Furthermore, combined with employment (formal labor activities), the population's income and education positively influence the control of crimes against property.

Características clínicas y administrativas que se relacionan con el retraso en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello / Clinical and administrative characteristics related to the delay in the diagnosis and treatment of patients with head and neck cancer

Introducción. En Colombia, el diagnóstico de los tumores de cabeza y cuello es tardío, lo cual aumenta la mor-talidad, las secuelas estéticas y funcionales, y los costos para el sistema de salud. Actualmente, hay poca información sobre los factores que retrasan el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Métodos. Se trata un estudio transversal y analítico. Como referencia, se utilizó el cálculo de muestras para una población finita con un nivel de confianza del 95 % y un margen de error del 5 %, para un total de 159 pacientes con diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello atendidos en la Clínica Vida de Medellín, entre los años 2016 y 2017. Resultados. Se evaluaron 146 pacientes. Los síntomas más frecuentes por los que consultaron fueron masa cervical y disfonía. Solo el 53,4 % de los pacientes buscó atención médica inmediata ante la presencia del síntoma. De aque-llos que no la buscaron, la causa más frecuente fue la creencia de que el síntoma desaparecería espontáneamente. Discusión. Con base en los resultados obtenidos, se puede concluir que el síntoma de presentación juega un papel importante para que el paciente decida buscar o no buscar atención médica inmediata. El síntoma de presentación y el vivir en el área rural, retrasan el tiempo transcurrido entre la aparición del síntoma y la primera valoración por un médico de atención primaria. Los factores que se asociaron al retraso entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, fueron la seguridad social y el haber presentado tos como síntoma inicial

Introduction: In Colombia the diagnosis of head and neck tumors is late, which represents an increase in mor-tality, aesthetic and functional sequelae and costs for the health system. Currently, there is little information on the factors that delay the diagnosis and treatment of patients with head and neck cancer.Methods: It is a cross-sectional and analytical study. As a reference, the calculation of samples was used for a finite population with a confidence level of 95% and a margin of error of 5%, for a total of 159 patients diagnosed with head and neck cancer treated between 2016 and 2017.Results: A total of 146 patients were evaluated. The most frequent symptoms for those who consulted were neck mass and dysphonia. Only 53.4% of the patients sought immediate medical attention in the presence of the symptom. Of those who did not seek for it, the most frequent cause was the belief that the symptom would spontaneously disappear.Discussion: Based on the results obtained, it can be concluded that the presentation symptom plays an important role for the patient to decide whether or not to seek immediate medical attention. The presentation symptom and living in rural areas delay the time elapsed between the appearance of the symptom and the first assessment by a primary care physician. The factors that were associated with the delay between diagnosis and the start of treatment were social security and having presented cough as an initial symptom

Factores determinantes para la atención clínica odontológica de pacientes con discapacidad / Determining factors for the clinical dental care of patients with disabilities

Objetivo: identificar los factores, inherentes a la práctica clínica, que determinan la atención odontológica de pacientes con discapacidad. Métodos: realización de estudio descriptivo, de alcance explicativo, cuantitativo y corte transversal; aplicación de en-cuesta dirigida a odontólogos que ejercen como profesionales independientes, con la cual se midieron variables de caracterización, conocimientos, habilidades, percepción, infraestructura y atención del paciente con discapacidad. También, se desarrolló un análisis descriptivo, correlacional y multivariado. Resultados: no todos los odontólo-gos recibieron formación para la atención clínica de personas con discapacidad; algu-nos conocen los métodos de comunicación alternativa y aumentativa y, de estos, una mayoría representativa no los sabe manejar. Sobre la infraestructura, se identificó que esta cumple parcialmente con la normatividad y que la mayoría de los profesionales se sienten medianamente preparados para llevar a cabo esta atención, por lo que el 67,3% (99) afirmó atender esta población con sus protocolos clínicos habituales, pero, el 83,7% (123) manifestó brindar la atención solo en casos de urgencia odontológica. Los factores que determinan la atención del paciente con discapacidad están relacio-nados con la cantidad de pacientes asistentes, las experiencias negativas previas, las habilidades en el manejo de la consulta, la sensación de preparación y los años de ex-periencia clínica. Conclusiones: las experiencias negativas previas en la práctica clínica con pacientes con discapacidad son determinantes; para su disminución se sugiere la urgente implementación de técnicas comunicativas, la adecuación de infraestructura y el desarrollo de habilidades para la atención integral e inclusiva.

Objective: Identify the factors that establish dental clinic care for patients with disabilities, that are inherent to the professional and to the clinical practice. Methods:A descriptive study of explanatory quantitative cross-cutting score was done. It was applied to dentists that worked independently where characterization variables, abilities, perception, infrastructure were measured, and attention to the patient in a situation of disability. A descriptive, correlational, multivariate analysis. Results: Only some dentists received the I information for the clinic care of patients in a situation of disability. Only some of them know the methods of alternative and augmentative communication and most of them don't know how to work with them. The infrastructure partially complies with the regulations and most of the professionals feel moderately prepared, so 67,3%(99) attend those patients in their usual clinical practice, but 83,7%(123) would attend them only in an emergency case. The factors that establish dental clinic care for patients with disabilities are related with the quantity of patients in a situation of disability, the previous, negative experiences, management skills in the consult, preparation sensation and the years of clinical experience. Conclusions: The previous negative experiences in the clinical practice with patients in a situation of disability are the most important factor for the dental clinic care for patients with disabilities, these experiences should decrease a from implementation of communication techniques, infrastructure adjustments and the development of abilities for the comprehensive and inclusive attention.

La hipertensión arterial en Venezuela y sus factores determinantes / Arterial hypertension and determinants in Venezuela

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalência y los factores determinantes fundamentales de la hipertensión arterial, en la población venezolana. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed y LILACS. Los criterios de inclusión fueron: HTA, Venezuela y riesgos. Se escogieron artículos publicados en cualquier idioma, sin límite de tiempo. Resultados Se encontraron 90 artículos de los cuales 20 cumplieron con los criterios. La mayoría de la data proviene de estudios realizados en la región central del país. La prevalencia del HTA encontrada en la zona rural es de 33 %; en la zona urbana oscila entre 24 y 31 %; en niños 2,5 %. Los trabajos evidenciaron que los factores determinantes modificables son la obesidad y las dislipidemias. En cuanto a los no modificables se encuentran los antecedentes familiares, la raza y la edad. Conclusiones No hay datos suficientes para establecer la prevalencia de la enfermedad en Venezuela, ni conocer cuáles son sus factores determinantes de manera global. Se recomienda incentivar estudios multicéntricos de prevalencia que comprendan la totalidad del país. Los estudios deben ser regulares en el tiempo (estudios longitudinales) para describir el aumento o no de la prevalencia.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the prevalence and determinants of arterial hypertension in the Venezuelan population. Methods A systematic review of the literature was performed in the PubMed and LILACS databases. The inclusion criteria were hypertension, Venezuela and risks. Articles published in any language were chosen, with no time limit. Results Out of 90 articles found during the search, only 20 met the inclusion criteria. Most of the data come from studies conducted in the central region of the country. The prevalence of hypertension found in the rural area is 33 %, while it oscillates between 24 and 31 % in the urban area, and 2.5 % in children. The studies showed that modifiable determining factors include obesity and dyslipidemias. In turn, non-modifiable factors include family history, race and age. Conclusions Data are insufficient to establish the prevalence of the disease in Venezuela and its determinants. It is recommended to encourage multicenter prevalence studies that cover the entire country. Studies should be regularly done over time (longitudinal studies) to describe the increase or not in prevalence.(AU)

Factores determinantes del clima organizacional del equipo quirúrgico que asiste cirugías complejas en una institución de salud de alta especialidad / Determining factors of the organizational climate of the surgical team attending complex surgeries in a high specialty health institution

Introducción: En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE se realizan anualmente 5409 cirugías de alta especialidad tanto programadas como de urgencia, que requieren de un equipo quirúrgico con buen clima organizacional, durante el año 2014 se suspendieron 453 cirugías por falta de cama, de anestesiólogo, personal de enfermería y exceso de programación, por lo anterior surgió el interés de conocer el clima organizacional del equipo quirúrgico del sexto piso del nosocomio mencionado. Objetivo: Identificar los factores determinantes que influyen en el clima organizacional del equipo quirúrgico que asiste cirugías complejas en una institución de salud de alta especialidad. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, muestra de 95 integrantes del equipo quirúrgico de los 5 turnos, se aplicó el instrumento de clima organizacional de la OPS, el cual se modificó, se sometió a un jueceo de expertos con un Alpha de Cronbach de .961, se aplicó de mayo a junio del 2016, en el análisis estadístico se utilizó el programa SSPS versión 21, se realizaron pruebas no paramétricas y de asociación. Resultados: El equipo quirúrgico percibe como satisfactorio el clima organizacional en la dimensión "Motivación" con un 100%, en las dimensiones "Liderazgo", "Reciprocidad" y "Participación" se obtuvo un 36% por lo que se puede decir que lo perciben poco satisfactorio, en las variables intervinientes, dimensiones y componentes que califican el clima organizacional, se encontraron diferencias estadísticas significativas. Conclusiones: Se logró el objetivo y se identificó que los factores motivación, participación, liderazgo y reciprocidad son determinantes para el clima organización del equipo quirúrgico, la motivación es una dimensión importante para dicho equipo, se requiere trabajar en las dimensiones de participación reciprocidad y liderazgo para fortalecer el ambiente laboral y por ende el bienestar de las personas que son tratadas con terapéutica quirúrgica.

Introduction: The National Medical Center November 20 ISSSTE year 5409 surgeries highly specialized both scheduled and emergency, requiring a surgical team with good organizational climate during 2014 performed 453 surgeries were suspended for lack of bed, Anesthesiologist, nursing staff and over programming, for the above it was interesting to know the organizational climate of the surgical team of the sixth floor of the aforementioned hospital. Objective: To identify the factors that influence the organizational climate of the surgical team that attends complex surgeries in a health institution highly specialized. Methodology: quantitative, observational descriptive cross - sectional study sample of 95 surgical team of five turns, the instrument organizational environment of OPS, which was modified, was applied was subjected to jueceo expert with Alpha Cronbach of .961, was applied from May to June of 2016, in the statistical analysis was used the program SSPS version 21, nonparametric tests and of association were realized. Results: The surgical team perceives satisfactory organizational climate in the dimension ""Motivation"" with 100%, in the dimensions ""Leadership"", ""Reciprocity"" and ""participation"" 36% so can mean was obtained perceive Unsatisfactory, in the intervening variables, dimensions and components that qualify the organizational climate, significant statistical differences were found. Conclusions: The objective was achieved and identified the motivation, participation, leadership and reciprocity factors are crucial for the organization climate of the surgical team, motivation is an important dimension for such equipment, is required to work in the dimensions of participation reciprocity and leadership To strengthen the work environment and therefore the well-being of the people who are treated with surgical therapeutics.

Factores determinantes del consumo de drogas entre los adolescentes que asistieron al Centro de Atención Integral para terapia de rehabilitación de adicciones del Instituto Hondureño Instituto Hondureño para la Prevención del Alcoholismo, Drogadicción y Farmacodependencia en el mes de enero 2017 / Determinants of drug use among adolescents who attended the Comprehensive Care Center for addiction rehabilitation therapy of the Honduran Institute Honduran Institute for the Prevention of Alcoholism, Drug Addiction and Drug Dependence in January 2017

OBJETIVO: Identificar los factores Determinantes del consumo de drogas entre los adolescentes que asistieron al Centro de Atención Integral para terapia de rehabilitación de adicciones del Instituto Hondureño Instituto Hondureño para la Prevención del Alcoholismo, Drogadicción y Farmacodependencia en el mes de enero 2017. DISEÑO: El Universo del estudio se constituyó por todos los(as) pacientes que asisten a terapia de rehabilitación de sustancias adictivas en el centro de atención integral del Instituto Hondureño para la prevención del Alcoholismo, drogadicción y fármaco dependencia. Estudio Tipo Descriptivo, de corte transversal a través de una muestra por juicio del investigador. RESULTADOS: En relación a la edad el consumo se incrementa desde los 13 años 22%, aumentando en las edades de 15 años hasta los 17 años 12%. Según el sexo de los participantes predomina el 52% sexo Masculino. la procedencia de el area Urbana 78%, en relación a la escolaridad de los encuestados se observa que la mayoría cursa la educación primaria a pesar de la edad 66% seguido de educación secundaria 28%.El 44% sus padres están separados, seguido de adolescentes que provienen de padres de unión libre 32%. La sustancia que más se consume en las familias de los adolescentes es el alcohol 34% destaca la violencia intrafamiliar de tipo Física 48%. Viven solo con su madre 42%o con un familiar 38%. Adquieren la droga en los barrios y colonias de su comunidad 76% El 70% de los adolescentes obtienen la droga por medio de sus amigos. 76 % de los adolescentes no disponen de dinero durante la semana. Consumió por primera vez droga se analiza que un 50% lo realizo por curiosidad, un 20% por influencia de un amigo. CONCLUSIÓN: Las edades de mayor consumo de drogas en los adolescentes es de los 13 a los 16 años, siendo más frecuente en el sexo masculino, en el estudio los adolescentes viven solo con su madre o con un familiar, con frecuencia la obtienen de los barrios y las colonias donde residen, consumen por primera vez para experimentar o por curiosidad y obtienen la droga por medio de sus amigos

Salmonella enterica: una revisión de la trilogía agente, hospedero y ambiente, y su trascendencia en Chile / Salmonella enterica: a review or the trilogy agent, host and environment and its importance in Chile

Salmonella enterica is a major foodborne pathogen worldwide, being the main cause of outbreaks by food consumption in Chile. Despite all efforts deployed for control and prevention, the high incidence in people still persists, with several factors that could be influencing the epidemiological behavior of this infection. The objective of this review is to identify these factors belonging to the biological agent, the human host and the environment, which probably have a greater importance in Chile. Thus, priority areas for research of S. enterica are inferred, which hopefully will help to understand its spread in nature and its success as a wide host range pathogen. In the future, increased understanding of these determinants will facilitate the implementation of biosecurity and surveillance strategies for the prevention of disease in people and animals.

Salmonella enterica es uno de los principales patógenos transmitidos por los alimentos en el mundo, siendo la primera causa de brotes de intoxicación alimentaria en Chile. A pesar de todos los esfuerzos de control y prevención desplegados, la incidencia en las personas se ha mantenido alta, por lo que diversos factores podrían estar influenciando el comportamiento epidemiológico de esta infección. El objetivo de esta revisión es describir factores referidos tanto al agente biológico, al hospedero humano y al medio ambiente, que podrían tener mayor trascendencia en Chile. De esta forma, se infieren ámbitos prioritarios para la investigación de S. enterica, que permitan entender su dispersión en la naturaleza y su éxito como patógeno de un amplio rango de hospederos. A futuro, el mayor conocimiento de estos determinantes facilitará la implementación de estrategias de bioseguridad y vigilancia para la prevención de la enfermedad en las personas y en los animales.

Factores y determinantes del consumo de comida chatarra en estudiantes de la facultad de medicina, enfermería, nutrición y tecnología medica, La Paz- Bolivia 2016 / Determining factors and junk food consumption of students of the faculty of medicine, nutrition, enfermery and tecnolgy medical, La Paz – Bolivia, 2016

La comida chatarra se ha convertido en parte de los hábitos alimentarios de nuestra sociedad, siendo un factor determinante del sobrepeso y obesidad, entre otras enfermedades crónicas no transmisibles, que atentan contra la buena salud que deberían gozar los estudiantes para un óptimo rendimiento académico. Una investigación realizada en Chile a estudiantes mostró que el 58,6 % consume comida chatarra debido a una ingesta inadecuada del desayuno, la omisión de ciertos tiempos de comida; el consumo de alimentos de mala calidad preparados en cafeterías de la misma universidad o lugares aledaños a causa de la falta de tiempo por la distancia hasta sus hogares. La misma realidad se ha observado en nuestra ciudad, de ahí la importancia de realizar y obtener resultados con este estudio. OBJETIVO: Identificar factores y determinantes de consumo de comida chatarra en estudiantes de la Facultad de Medicina, Nutrición, Enfermería y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés - 2016. METODOLOGÍA: Descriptivo - transversal el análisis estadístico se utilizó SPSS Vr. 19 RESULTADOS: De 100 encuestados 69% son mujeres y 31% varones, el promedio de edad de la población estudiada fue de 22 años, 43% estudian medicina, 58% residentes en La Paz, 59% realiza actividad física, el 28% de las mujeres consume bocaditos, 38% sabe que la comida chatarra causa ECNT y su consumo en La Paz llega al 28% siendo el mayor, 36% consume al menos una vez/semana bebidas gaseosas y el 50,7% del sexo femenino reemplaza el almuerzo por comida chatarra frente al sexo masculino de 48,38%. El consumo de agua es bajo en mujeres, el 32% de 1 a 3 veces/día, el 48% reemplaza el almuerzo por comida chatarra y el 38% de medicina y 28% de nutrición tienen conocimiento de las ECNT que causan la comida chatarra.

Junk food has become part of the eating habits of our society; being a determinant of overweight and obesity are chronic non communicable diseases. According to research students in Chile was observed that 56.8% consumes junk food due to inadequate intake of breakfast, the omission of certain meal times, the consumption of this type of food do in snacks at the university or in surrounding areas because of the lack of time for the trip they make to their homes. OBJECTIVE: To identify factors and determinants of consumption of junk food students of the Faculty of Medicine of the University of San Andres 2016. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional study was conducted using the survey to students of the Faculty of Medicine for the descriptive analysis of data SPSS 19 was used. RESULTS: Sample of 100 students 69% female and 31% are male, The mean age of the study population was 22 years, 43% from medicine, 58% live in the city of La Paz, the total 59% do physical activity, females have a frequency of 28% consumption of snacks, 38% know that junk food causes chronic disease, eating junk reaches 28% in La Paz being the highest, 36% consumes once / week fizzy drinks and 50.7% female replaced by junk food lunch male versus 48.38%. water consumption is low in women of 32% from 1 to 3 times / day, 48% replaces lunch for junk food and 38% medical and 28 % knowledge of nutrition have chronic disease causing junk food.

Determinantes evolutivos en niños menores de 2 años hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad / Determinant factors in the outcome of children under 2 years hospitalized for communityacquired pneumonia

Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomienda revisar el tratamiento antibiótico inicial a las 48 horas y realizar cambios si no se ha documentado mejoría en algunos parámetros. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de fracaso terapéutico y los factores relacionados con el mismo. Métodos: Se estudiaron 77 niños menores de dos años, ingresados por neumonía con o sin Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS). El fracaso terapéutico se definió por la presencia de una de las siguientes condiciones: a) ausencia de cambios favorables en la temperatura, frecuencia respiratoria u oxigenación a las 48 horas de tratamiento. b) estadía hospitalaria mayor de 7 días y c) necesidad de sustituir el antibiótico seleccionado inicialmente. Se utilizaron métodos estadísticos para estimar el riesgo relativo, las variables continuas de distribución normal por t student, variables categóricas por medio de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher con un valor de p <0,05 como significancia estadística. Resultados: Edad: 0,94±0,52 años, tasa de fracaso: 14,3 %. El SRIS estuvo presente en el 39% asociándose a mayor frecuencia de fracaso terapéutico. Factores asociados a SRIS: edad, nivel de instrucción materno e hipoxemia. La afectación radiológica bilateral e hipoxemia se asociaron a una mayor posibilidad de fracaso. Se registraron complicaciones en 10,4 % de los pacientes y en el 86 % se mantuvo el antibiótico indicado inicialmente. Conclusiones: Se encontró una baja tasa de fracaso terapéutico. Los determinantes del fracaso terapéutico fueron: presencia de SRIS, afectación radiológíca bilateral e hipoxemia.

Introduction: The World Health Organization recommends reviewing the initial treatment course after 48 hours and modifying antibiotic prescription if there is no documented improvement in some clinical parameters. The aim of this study was to determine failure rate and related factors. Methods: Seventy seven children under two years of age admitted for pneumonia with or without Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) were included. Treatment failure was defined by one of the following conditions: a) no positive changes in body temperature, breathing rate or oxygenation within 48 hours of treatment, b) hospital stay longer than 7 days and c) the need to replace the initially selected antibiotic. The socio demographic and clinical characteristics were analyzed estimating the relative risk, continuous variables of normal distribution by the t student test, categorical variables by chisquare and Fisher exact test with a value of p <0.05 for statistical significance. Results: Age was 0.94 ± 0.52 years. Failure rate was 14.3%. SIRS was present in 39% of the patients and was associated to a higher frequency of therapeutic failure. Factors associated with SIRS were age, maternal education level and hypoxemia. Bilateral radiographic involvement and hypoxemia were also associated with treatment failure. Few complications were registered (10.4%). Initially selected antibiotic was maintained in 86% of the patients. Conclusions: A low failure rate was present in this series. Failure rate determinants were: presence of SIRS, bilateral radiology involvement and hypoxemia.

Adherencia a la Terapia Farmacológica y sus Factores Determinantes en Pacientes con Tuberculosis de un Centro de Salud de Santiago de Cali / Adherence to Drug Therapy and its Determinants Factors in Patients with Tuberculosis in a Health Center in Santiago of Cali

La presente investigación se desarrolló con objetivo de determinar la prevalencia del incumplimiento o no adherencia al tratamiento farmacológico y la asociación de ésta con los factores determinantes intrínsecos y extrínsecos de pacientes con tuberculosis del Centro de Salud Manuela Beltrán. La adherencia terapéutica se determinó por medio del test validado de Morisky-Greem-Levine y la asociación mediante el test chi-cuadrado de independencia y test exacto de Fisher, los factores considerados estadísticamente significativas fueron aquellos que presentaron un valor p<0,05. El incumplimiento terapéutico de los pacientes fue del 81,8% (IC95% 70 - 94%). De los factores, los únicos que tuvieron una asociación estadísticamente significativa fueron los relacionados con el equipo de asistencia sanitaria, entre estos las recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico entregadas por el servicio farmacéutico y la receptividad del médico tratante respecto a las dudas y comentarios del paciente (valor de p de 0,029 y 0,004, respectivamente). La prevalencia del incumplimiento de la terapia farmacológica de los pacientes, fue muy elevada y los factores asociados relacionados con la atención y la calidad de los servicios prestados por el equipo de salud impactan en la motivación, confianza y uso del tratamiento farmacológico.

This research was developed with aim to determine the prevalence of non-compliance or non-adherence to drug treatment and the latter's association with the intrinsic and extrinsic determinants of tuberculosis patients of the Health Center Manuela Beltrán. Adherence was determined by validated Morisky-Greem-Levine test and the association by chi - square test of independence and Fisher exact test, the factors considered statistically significant were those that had a p-value < 0.05. Therapeutic failure patients was 81.8 % (95% CI 70-94 %). Of the factors that were the only statistically significant associations were related to the health care team, including these recommendations on drug treatment service delivered by the pharmacist and physician receptivity regard to patient questions and comments (p-value of 0.029 and 0.004, respectively). The prevalence of non-compliance with drug therapy of patients was very high and associated factors related to care and quality of services provided by the health team impact the motivation, confidence and use of pharmacotherapy.

Predictores del consumo de tabaco en jóvenes chilenos: inicio y mantenimiento / Predictors of consumption in Chilean adolescents tobacco: initiation and maintenance

El consumo de cigarrillos en adolescentes es un importante problema de salud en Chile, sin embargo poco se sabe sobre los determinantes en esta población. En este estudio se examinaron los predictores de diferentes niveles de consumo de cigarrillos en adolescentes chilenos usando la base de datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo Juvenil que incluyó a 8.258 adolescentes. Los resultados muestran que las creencias sobre el atractivo físico de los fumadores, la influencia de los amigos y la facilidad de acceso a los cigarrillos, predicen todos los niveles de consumo. Se encontraron diferencias en la influencia de las creencias sobre los efectos de los cigarrillos en la salud, la influencia de amistades que fuman y de la familia dependiendo de cómo se evalúa consumo de cigarrillos. Estos resultados sugieren que los predictores de consumo en adolescentes difieren dependiendo del nivel de consumo y por lo tanto para comprender en cabalidad este problema es necesario evaluar los distintos niveles de consumo.

Cigarette use is a major health problem among adolescents in Chile, but little is known about the determinants of use in this population. In this study, the predictors of different levels of cigarette smoking in Chilean adolescents were, examined using data from the Global Youth Tobacco Survey which included 8.258 adolescents. The findings suggest that beliefs about physical attractiveness of smokers, the influence of friends and the easy access to cigarettes, predict all levels of consumption. Differences were found differences in the influence of beliefs about health effects, friends who smoke and family influences depending on how smoking is assessed. These results suggest that predictors of cigarette use among adolescents differ depending on the level of use and therefore to further understanding of this problem, it is necessary to examine the different levels of use.

Análisis de sensibilidad del nivel tecnológico adoptado en fincas ganaderas de doble propósito del Estado Zulia, Venezuela / Sensitivity analysis of the technological level adopted in the dual purpose cattle farms located in the Zulia State, Venezuela

El objetivo de esta investigación fue simular con base en los factores determinantes del nivel tecnológico en fincas ganaderas de doble propósito, la probabilidad de que una finca o productor pertenezca a un grupo de fincas con alto nivel de tecnología, de acuerdo a escenarios distintos a los que originalmente posee, creados por la combinación de los factores determinantes. Estos factores resultaron del ajuste de un modelo Probit Ordenado sobre una muestra de 102 fincas localizadas en los municipios Jesús Enrique Lossada, La Cañada de Urdaneta y Rosario de Perijá, del estado Zulia, Venezuela, previamente estratificada en tres grupos tecnológicos: Bajo (GT1), Medio (GT2) y Alto (GT3), utilizando el algoritmo K-medias. Los factores determinantes: localización geográfica de la finca, nivel educativo del productor, frecuencia de la asistencia técnica y el tamaño de la finca fueron utilizados para evaluar su efecto sobre la probabilidad, producto del cambio de las condiciones originales de la finca, la cual se interpreta como sensibilidad. De los resultados obtenidos se desprende que, existe una relación positiva entre el tamaño de la finca, la educación del productor, localidad geográfica, la frecuencia con que es utilizada la asistencia técnica, y el nivel de tecnología existente en la finca. Se puede inferir que un productor con un nivel educativo universitario que posea una finca con más de 200 unidades animales, que ésta se encuentre localizada en la zona de Rosario de Perijá, y que además de ello haga uso de la asistencia técnica como parte del manejo de su finca, presenta una alta probabilidad de que este productor tienda a ser más innovador y alcance un nivel tecnológico más alto que el GT1.

The objective of this research was to simulate the probability of the farmer of belonging to a specific technological level according to the presence of the determinant factors in scenarios created different from original conditions. These factors were obtained of applying the Ordered Probit model on a sample of 102 farms, located in Jesus Enrique Lossada, La Cañada de Urdaneta y Rosario de Perijá Municipalities of the Zulia State, Venezuela. The sample was previously stratified in three technological groups: Low (TG1), Middle (TG2) and High (TG3) by the K-means algorithm. The geographic locations of the farm, educative level of the farmer and farm size resulted to be the determinant factors. These factors were utilized to evaluate their effect on the probability due to the changes of original conditions of the farm. These changes in the probability are called sensitivity. The results showed that there is a positive relationship between the determinant factors and technological level of the farm. Therefore, a farmer with university degree, his or her farm is located in Rosario de Perijá with more than 200 animal units. In addition, the farmer utilizes the frequently technical assistance; it is much more probably that this farmer tends more innovated and reaches a higher technological level than the TG1.

Factores que influyen sobre el nivel tecnológico presente en las fincas ganaderas de doble propósito localizadas en el estado Zulia Venezuela / Influence factors on the current technological level in the dual-purpose cattle farms located in the state of Zulia Venezuela

En Venezuela, varios estudios se han realizado para caracterizar las fincas ganaderas de acuerdo al manejo de la finca y a la funcionalidad y desempeño tecnológico, pero hasta la fecha son muy pocos los estudios que permiten identificar los factores que inciden para que un productor utilice determinadas prácticas tecnológicas dentro de las fincas y alcance un nivel tecnológico diferente de otro productor de su localidad. Por esta razón, el objetivo de esta investigación fue identificar y cuantificar los factores que tienen un efecto sobre el nivel tecnológico en las fincas ganaderas ubicadas en las zonas Noroeste y de Perijá del estado Zulia. Para ello se utilizó una muestra de 102 fincas previamente estratificada usando el algoritmo K-medias, resultando tres grupos tecnológicos: Bajo (GT0), Medio (GT1) y Alto (GT2). Posteriormente se utilizó un modelo Probit Ordenado con la finalidad de determinar los factores que inciden sobre el nivel tecnológico de las fincas ganaderas. Cinco factores resultaron determinantes: Zona, nivel educativo, frecuencia de visita del productor a la finca, asistencia técnica y tamaño de la finca. El modelo permite concluir que un productor con un nivel educativo universitario que posea una finca de gran tamaño que se encuentre localizada en la zona de Perijá y además visita la finca con frecuencia y hace uso de la asistencia técnica, tiene una alta probabilidad de pertenecer a otro grupo diferente al GT0.

In Venezuela, several studies have been made to characterize the cattle farmers according to farm management and technological performance. However, for the date of this research, there were very few studies related to the determinant factors that influence on farmer decision for applying some technological practice or reaching a technological level different from other farmer, located in the same area. For this reason, the objective of this research was to identify and quantify the factors that have an effect on technological level of cattle farms loatedin Northwestern and Perija zones of the Zulia State. In a sample of 102 farms previously stratified using K-means algorithm, resulting three technological groups: Low (TG0), Middle (TG1) and High (TG2). Later, an Ordered Probit model was applied in order to determine the factors that affect on technological levels of the cattlefarms. Five factors resulted determinant: Zone, education level, frequency of visit of producers to own farms, technical assistance and farm size. The model allows concluding that a farmer with a large farm located in Perijá, having a university degree, applying technical assistance and visiting his or her farm frequently, has a high probability to belong to another group different from TG0.