Lineamientos técnicos para la receta repetitiva en unidades de salud, farmacias especializadas y consulta externa de hospitales nacionales / Technical guidelines for repetitive prescriptions in health units, specialized pharmacies and outpatient consultations in national hospitals

En el presente documento se establece el mecanismo para la ejecución de la estrategia de la receta repetitiva, en el marco de la transformación digital. La receta repetitiva es una estrategia organizada y sistemática que se ha implementado en las unidades de salud del Primer Nivel de Atención y consulta externa de los hospitales incluyendo farmacias especializadas, para garantizar el abastecimiento de medicamentos de uso crónico por usuarios con diagnóstico de enfermedades no transmisibles, que estén en control o seguimiento en el sistema público de salud. En ese sentido se desarrolla la actualización y se reestructura la ejecución adaptándola al uso del expediente clínico electrónico del Sistema Integrado de Salud (SIS), con el propósito de fortalecer la prestación de los servicios; siendo una de las estrategias que contribuye a reducir la concentración en los establecimientos de salud de usuarios clínicamente compensados con patologías que requieran medicamentos de uso crónico y facilitándoles el abastecimiento continuo

This document establishes the mechanism for the implementation of the repetitive recipe strategy, within the framework of digital transformation. The repetitive prescription is an organized and systematic strategy that has been implemented in the health units of the First Level of Care and outpatient consultation of hospitals including specialized pharmacies, to ensure the supply of medicines for chronic use by users diagnosed with non-communicable diseases, which are under control or monitoring in the public health system. In this sense, the update is developed and the execution is restructured adapting it to the use of the electronic clinical record of the Integrated Health System (SIS), in order to strengthen service delivery; being one of the strategies that contributes to reduce the concentration in health establishments of users clinically compensated with pathologies that require drugs of chronic use and facilitating the continuous supply

Produtos fitoterápicos manipulados em um laboratório de manipulação no Estado do Paraná / Phytotherapeutic products handled in a handling laboratory in the State of Paraná / Productos fitoterapéuticos manipulados en un laboratorio de manipulación en el Estado de Paraná

As plantas medicinais foram os primeiros recursos terapêuticos obtidos pelos povos e há registros do seu uso em todos os momentos da História, por grande parte das civilizações. No Brasil, o uso das plantas medicinais é resultado dos conhecimentos de três populações: indígena, europeia e africana. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar a manipulação mensal de um laboratório de fitoterápicos na cidade de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados que foram coletados para a presente pesquisa são: número de cápsulas manipuladas mensalmente para cada um dos fitoterápicos, os quais serão obtidos a partir dos relatórios de manipulação de fitoterápicos mensais no ano de 2021 e individuais de cada unidade de saúde, fornecidos pela Secretaria de Saúde. Não havendo acesso a informações de pacientes e tampouco contato com eles. As informações dos relatórios foram tabuladas em planilha a fim de se estabelecer os três principais fitoterápicos manipulados no período preestabelecido. Trata-se de um estudo de campo, exploratório, documental e retrospectivo. Observamos que a média de manipulação foi de 34.029 cápsulas por mês, os fitoterápicos mais manipulados no ano de 2021, foram: Passiflora incarnata (maracujá), Aesculus hippocastanum (castanha da índia) e Curcuma longa. Também foi possível notar que houve um aumento gradual de dispensações após a capacitação dos profissionais, ocorrida entre junho e setembro. Além disso, verificamos que há uma grande diferença na quantidade dispensada por cada farmácia municipal, possivelmente devido ao nível de conhecimento dos profissionais de saúde e se preferem ou não prescrever aos pacientes.

Medicinal plants were the first therapeutic resources obtained by people and there are records of their use at all times of history, by a large part of civilizations. In Brazil, the use of medicinal plants is a result of the knowledge of three populations: indigenous, European and African. The present work aims to characterize the monthly handling of a plant medicine laboratory in the city of Francisco Beltrão, Paraná. The data that were collected for this research are: number of capsules handled monthly for each one of the phytotherapics, which will be obtained from the reports of handling of monthly phytotherapics in the year 2021 and individual of each health unit, provided by the Secretariat of Health. There is no access to patient information and no contact with them. The information in the reports was tabulated into a spreadsheet in order to establish the three main phytotherapics handled in the pre-established period. This is an exploratory, documentary and retrospective field study. We observed that the average handling was 34,029 capsules per month, the most manipulated phytotherapics in the year 2021, were: Passiflora incarnata (passion fruit), Aesculus hippocastanum (chestnut from India) and Curcuma longa. It was also possible to note that there was a gradual increase in dispensations after the training of professionals, which took place between June and September. In addition, we note that there is a big difference in the amount dispensed by each municipal pharmacy, possibly due to the level of knowledge of health professionals and whether or not they prefer to prescribe to patients.

Las plantas médicas fueron los primeros recursos terapéuticos obtenidos por los pueblos y hay registros de su uso en todo momento de la historia, por una gran parte de las civilizaciones. En Brasil, el uso de plantas medicinales es el resultado del conocimiento de tres poblaciones: indígenas, europeos y africanos. El presente trabajo tiene como objetivo caracterizar la manipulación mensual de un laboratorio fitoterapéutico en la ciudad de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos recogidos para esta investigación son: el número de cápsulas manejadas mensualmente para cada una de las fitoterapias, que se obtendrán de los informes mensuales de manipulación fitoterapéutica en el año 2021 y el individuo de cada unidad de salud, proporcionados por el Departamento de Salud. No hay acceso a la información del paciente ni contacto con ella. La información contenida en los informes se tabuló en una hoja de cálculo para establecer las tres principales fitoterapias manipuladas en el periodo predefinido. Se trata de un estudio de campo, exploratorio, documental y retrospectivo. Observamos que la manipulación media fue de 34.029 cápsulas al mes, las fitoterapias más manipuladas en 2021 fueron: Passiflora incarnata (fruto de la pasión), Aesculus hippocastanum (castaño indio) y Curcuma longa. También es posible señalar que se ha producido un aumento gradual de las dispensaciones después de la capacitación de profesionales, que se llevó a cabo entre junio y septiembre. Además, vemos que existe una enorme diferencia en la cantidad que proporciona cada farmacia municipal, posiblemente debido al nivel de conocimiento de los profesionales de la salud y si prefieren recetarla a los pacientes o no. PALABRAS CLAVE: Fitoterapias; Farmacias Municipales; Curcuma Longa; Passiflora Incarnata; Aesculus Hippocastanum.

Programas e intervenciones educativas ofrecidas al personal farmacéutico para mejorar la prestación de los servicios asistenciales farmacéuticos: una revisión estructurada / Educational programs and interventions offered to pharmacy staff to improve the delivery of pharmaceutical assistance services: A structured review

Resumen Objetivo: Describir los programas y las intervenciones educativas ofrecidas al personal farmacéutico, para mejorar la prestación de los servicios asistenciales farmacéuticos y los métodos utilizados para evaluar la efectividad de estos programas. Métodos: Se realizó una revisión estructurada, se utilizó la base de datos PubMed/Medline entre 2007 y 2019, sobre el desarrollo, la descripción, la evaluación del impacto, la efectividad o la comparación de una intervención educativa, un entrenamiento específico o un programa educativo dirigido al personal farmacéutico de farmacias comunitarias (ambulatorias) y/o hospitalarias. Resultados: En total, 1290 referencias bibliográficas fueron identificadas: se incluyeron 26 referencias adicionales y se seleccionaron 90 artículos para su revisión y análisis. Se encontró que el 70 % (63) de los estudios fueron realizados en países desarrollados, principalmente en Estados Unidos, Australia, Canadá e Inglaterra. El 67 % (60) de los estudios se realizaron a nivel ambulatorio, el 10 % (9) a nivel hospitalario y el 23 % (21), en ambos contextos. Las intervenciones fueron clasificadas en tres categorías: Entrenamientos Específicos (41 %), programas de Educación Continua (43 %) y de Desarrollo Profesional Continuo, (16 %). De las metodologías o métodos de provisión de la intervención, la más común fue la presencial en el 72 % (65) de los estudios, seguido de metodologías apoyadas con herramientas virtuales en el de las intervenciones educativas varió entre menos de 1 hora y 120 horas. Conclusión: Se describen los programas y las intervenciones educativas ofrecidas al personal farmacéutico, principalmente para mejorar sus competencias laborales y la prestación de los servicios asistenciales farmacéuticos, además de los métodos utilizados para evaluar la efectividad de las intervenciones educativas.

Abstract Objective: To describe the educational programs and interventions offered to pharmacy staff, to improve the delivery of pharmaceutical healthcare services and the methods used to evaluate the programs' effectiveness. Methods: A structured review was performed using the PubMed/Medline database from 2007 to 2019. Results: In total, 1290 bibliographic references were identified; besides, 26 references identified by other sources were included and 90 articles for review and analysis were selected. It was found that 70% (63) of the studies were made in developed countries, mainly in the United States, Australia, Canada, and England. 67% (60) of the studies were carried out at the outpatient level, 10% (9) at the hospital level, and 23% (21) in both contexts. The interventions were classified into three categories: Specific settings (41%), Continuing Education (43%), and Continuing Professional Development (16%) programs. The most common methodology or delivery methods for the intervention were face-to-face in 72% (65) of the studies, followed by methodologies supported by virtual tools in 28% (25) and 11% (10) of the studies combined face-to-face and virtual methods. The duration of the educational interventions ranged from less than 1 hour to 120 hours. Conclusion: The educational programs and interventions offered to the pharmacy staff are described, mainly to improve their labor competencies. Additionally the provision of pharmaceutical healthcare services and the methods used to evaluate the effectiveness of the educational intervention.

Revisión, diseño y construcción de un instrumento de medición para evaluar las competencias laborales del personal farmacéutico ambulatorio / Review, design, and construction of a measuring instrument to assess the labor competencies of outpatient pharmacy staff

Resumen Introducción: La medición y evaluación de las competencias laborales, en el personal farmacéutico ambulatorio, debe combinar aspectos relacionados con los conocimientos (que sabe), habilidades (como lo hace) y actitudes (de que modo lo hace). Objetivo: Identificar y seleccionar las directrices y recomendaciones sobre las competencias laborales que requiere el personal farmacéutico ambulatorio, y construir un instrumento para su medición. Métodos: Se realizó una revisión estructurada en dos fases: a) se revisaron y seleccionaron las funciones/dominios, los criterios de desempeño (habilidades y actitudes), los conocimientos, los marcos de competencias establecidas a nivel internacional, y los instrumentos de medición reportados en la literatura; y b) se identificaron las competencias laborales necesarias de acuerdo con la normatividad colombiana y con los procesos de los Establecimientos Farmacéuticos ambulatorios (droguerías y farmacias-droguerías). Finalmente, se construyó el instrumento de medición por un panel de expertos. Resultados: Se identificaron las competencias laborales establecidas por las organizaciones de regulación internacional. Se revisaron 993 artículos que reportaban la medición y evaluación de las competencias, seleccionándose y analizándose 9 referencias. Se analizaron los marcos de competencias de diferentes países. Se analizaron las regulaciones en Colombia sobre el tema. El instrumento construido contiene 101 competencias distribuidas en los siguientes componentes: a) suministro de cuidados al paciente; b) personales; c) solución de problemas; y d) gestión y organización. Conclusión: Directrices y recomendaciones internacionales, además, la normatividad colombiana para identificar las competencias laborales que requiere el personal farmacéutico para el correcto funcionamiento de los Establecimientos Farmacéuticos ambulatorios, y partir de esto, se construye un instrumento de medición para evaluarlas.

Abstract Introduction: The measurement and evaluation of labor competencies, in outpatient pharmacy staff, must combine aspects related to knowledge (who knows), skills (as it does) and attitudes (in what way it does). Objective: Identify and select the guidelines and recommendations on labor competencies required by outpatient pharmacy staff and build an instrument for their measurement. Methodology: A structured review was carried out in two phases: a) the functions/ domains, performance criteria (skills and attitudes), knowledge, competency frameworks established internationally, and measurement instruments reported were reviewed and selected in the literature; and b) the necessary labor competencies were identified in accordance with Colombian regulations and with the processes of the outpatient Pharmaceutical Establishments (drugstores and pharmacies-drugstores). Finally, the measuring instrument was built by a panel of experts. Results: Labor competencies established by international regulation organizations. were identified. A total of 993 articles were reviewed that reported the measurement and evaluation of competencies, selecting and analyzing 9 references. Competency frameworks from different countries were analyzed. The regulations in Colombia on the subject were analyzed. The constructed instrument contains 101 competencies distributed in the following components: a) provision of patient care; b) personal; c) troubleshooting; and d) management and organization. Conclusion: The international guidelines and recommendations were reviewed and analyzed, in addition, the Colombian regulations to identify the labor competencies required by the pharmacy staff for the correct functioning of the outpatient Pharmaceutical Establishments, and from this, an instrument was built of measurement to evaluate them.

A importância dos autotestes de HIV nas farmácias e drogarias no Brasil / The importance of HIV self tests in pharmacies and drugstores in Brazil

Muitas pessoas todos os anos são infectadas pelo HIV no Brasil e, quando infectadas, se tratadas precocemente têm mais chances de sucesso no tratamento, e assim evitam infectar outras pessoas com mudanças em seus hábitos comportamentais. Os autotestes de HIV que estão disponíveis em farmácias e drogarias de alguns países desde 1996 têm um papel fundamental na prevenção de propagação da doença. Apesar de o SUS oferecer gratuitamente a realização do teste às pessoas, é necessária a disponibilidade destes testes em farmácias e drogarias no Brasil. Esta modalidade de teste oferece resultados rápidos e seguros, porém com algumas advertências que poderão ser esclarecidas principalmente através do farmacêutico. Embora estes testes forneçam alta taxa de confiabilidade, são inúmeras as possibilidades de ocorrer um resultado falso negativo. Desta forma, é de extrema importância a orientação dos farmacêuticos junto ao consumidor. Com este artigo será possível identificar os tipos de testes disponíveis, quais as vantagens do autoteste bem como sua precisão, quais os grupos de risco que podem ser beneficiados e a abordagem social referente a este tipo de teste e como foi a experiência de se colocarem à disposição da população estes testes em outros países, como França e Estados Unidos

Many people every year are infected with HIV in Brazil and whe infected if treated early have a better chance of success in treatment, thus avoid infecting others with changes in their behavioral habits. The HIV self-tests that have been available in pharmacies and drugstores in some countries since 1996 play a key role in preventing the spread of the disease. Although the SUS offers the people free test, it is necessary the availability of these tests in pharmacies and drugstores in Brazil. This test mode offers quick and safe results, however with some warnings that can be clarified mainly through the pharmacist. Although these tests provide a high reliability rate, there are numerous possibilities of a false negative result, so the orientation of pharmacists to the consumer is extremely important. With this article it will be possible to identify the types of tests available, the advantages of self-testing as well as their accuracy, which groups of risk can benefit and the social approach to this type of test and how was the experience of putting them. These tests are available in other countries, such as France and the United States.

Incidencia de la dispensación de fármacos antihipertensivos en farmacias del municipio Bayamo. Granma. Diciembre 2019 / Incidence of the dispensing of antihypertensive drugs in pharmacies of the municipality Bayamo. Granma. December 2019 / Incidência da dispensação de anti-hipertensivos nas farmácias do município Bayamo. Granma. Dezembro de 2019

RESUMEN La dispensación es el acto por excelencia del farmacéutico, es donde la atención farmacéutica comienza su camino hacia la excelencia y el cliente se convierte en paciente, es donde nace la trasformación de nuestras unidades de farmacia de simples puntos de ventas en instituciones de salud. Teniendo en cuenta dicha afirmación realizamos un estudio descriptivo observacional para identificar la incidencia de la dispensación en dos farmacias comunitarias del municipio Bayamo, donde el universo estuvo conformado por 4461 pacientes con tratamiento con antihipertensivo inscriptos en las unidades Rosa La Bayamesa y Jesús Menéndez, la muestra estuvo constituida por el 32 % del universo. En el análisis de la información se aplicó el método del conteo simple, métodos empíricos como la entrevista, la encuesta, la observación y el análisis documental; además del análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico, dentro de los métodos teóricos. Los resultados de la investigación aportaron que el 73 % de los pacientes encuestados nunca disfrutaron el beneficio del acto de la dispensación y solo el 9 % declararon ser beneficiados siempre por este acto, además se observaron varios impedimentos que imposibilitan al farmacéutico realizar la dispensación de medicamentos de forma correcta.

ABSTRACT Dispensing is the pharmacist's act par excellence, it is where pharmaceutical care begins its path to excellence and the customer becomes a patient, it is where the transformation of our pharmacy units from simple points of sale into health institutions is born. Bearing this statement in mind, we carried out a descriptive observational study to identify the incidence of dispensing in two community pharmacies in the Bayamo municipality, where the universe consisted of 4461 patients with antihypertensive treatment enrolled in the Rosa La Bayamesa and Jesús Menéndez units, the sample it was made up of 32% of the universe. In the information analysis, the simple counting method, empirical methods such as the interview, the survey, the observation and the documentary analysis were applied; in addition to the analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical, within the theoretical methods. The results of the research contributed that 73% of the surveyed patients never enjoyed the benefit of the act of dispensing and only 9% declared that they always benefited from this act, in addition, several impediments were observed that make it impossible for the pharmacist to dispense medicines correctly.

RESUMO Dispensar é o ato do farmacêutico por excelência, é onde a atenção farmacêutica inicia o seu caminho de excelência e o cliente se torna um paciente, é onde nasce a transformação das nossas unidades de farmácia de simples pontos de venda em instituições de saúde. Tendo em vista essa afirmação, realizamos um estudo observacional descritivo para identificar a incidência de dispensação em duas farmácias comunitárias do município de Bayamo, cujo universo foi de 4.461 pacientes em tratamento anti-hipertensivo cadastrados nas unidades Rosa La Bayamesa e Jesús Menéndez, a amostra era composto por 32% do universo. Na análise da informação, aplicou-se o método de contagem simples, métodos empíricos como a entrevista, o inquérito, a observação e a análise documental; além da análise-síntese, indutivo-dedutiva e histórico-lógica, dentro dos métodos teóricos. Os resultados da pesquisa contribuíram que 73% dos pacientes pesquisados ​​nunca usufruíram do benefício do ato de dispensar e apenas 9% declararam que sempre foram beneficiados por este ato, além disso, foram observados diversos impedimentos que impossibilitam o farmacêutico de dispensar os medicamentos corretamente.

Percepción de pacientes peruanos acerca de la calidad de los servicios farmacéuticos hospitalarios / Perception of Peruvian patients about the quality of hospital pharmaceutical services

RESUMEN Fundamento: la calidad del servicio farmacéutico hospitalario es fundamental en la atención de la salud, porque garantiza un aspecto tan importante como la adecuada distribución de los medicamentos. Esta debería ser equivalente en los hospitales públicos de cualquier ciudad y dentro de un mismo país, pero, lamentablemente, es influenciada por diversos factores. Objetivo: evaluar la percepción de pacientes peruanos de la calidad en los servicios farmacéuticos hospitalarios. Métodos: estudio descriptivo, y comparativo, realizado con la participación de 286 pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud de dos hospitales públicos de una ciudad de Perú. Se aplicó un cuestionario válido y confiable, segúnel contexto de la población. El análisis de comparación se realizó mediante la prueba no paramétrica U de Mann - Whitney, considerando un 5% de significancia. Resultados: la calidad del servicio farmacéutico brindado fue percibida con mayor frecuencia como alta (51,5%); y como media (51,3%), para los hospitales en estudio, respectivamente. En el análisis de la calidad del servicio farmacéutico y sus dimensiones, la prueba U de Mann - Whitneyevidenció diferencia significativa entre elementos tangibles, empatía, accesibilidad y oportunidad (p = 0,000) para cada hospital evaluado. Conclusión: según la percepción de los pacientes, la calidad del servicio farmacéutico que se ofrece a los afiliados al Seguro Integral de Salud, mostró diferencias en los dos hospitales públicos analizados.

ABSTRACT Background: the quality of the hospital pharmaceutical service is fundamental in health care, because it guarantees an aspect as important as the adequate distribution of medicines. This should be equivalent in public hospitals in any city and within the same country, but, unfortunately, it is influenced by various factors. Objective: to evaluate the Peruvian patients' perception of the quality in hospital pharmaceutical services. Methods: descriptive and comparative study, carried out with the participation of 286 patients affiliated to the Comprehensive Health Insurance of two public hospitals in a city of Peru. A valid and reliable questionnaire was applied, depending on the context of the population. The comparison analysis was performed using the Mann - Whitney U nonparametric test, considering 5% significance. Results: the quality of the pharmaceutical service provided was more frequently perceived as high (51.5%); and on average (51.3%), for the hospitals under study, respectively. In the analysis of the quality of the pharmaceutical service and its dimensions, the Mann-Whitneye U test revealed a significant difference between tangible elements, empathy, accessibility and opportunity (p = 0.000) for each hospital evaluated. Conclusion: according to the perception of the patients, the quality of the pharmaceutical service offered to the members of the Comprehensive Health Insurance, showed differences in the two public hospitals analyzed.

Precios de medicamentos esenciales para el manejo y tratamiento de la COVID-19 en establecimientos farmacéuticos peruanos públicos y privados / Prices of essential drugs for management and treatment of COVID-19 in public and private Peruvian pharmacies

RESUMEN Objetivo: comparar los precios de venta de medicamentos esenciales para el manejo y tratamiento de la COVID-19 en establecimientos farmacéuticos peruanos públicos y privados. Además, estimar el costo por persona del tratamiento farmacológico para casos leves y severos. Materiales y métodos: estudio transversal con información reportada por establecimientos farmacéuticos públicos y privados. El precio de los medicamentos se presenta en medianas y se compararon usando la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Además, se estimó el costo por persona y asequibilidad para el tratamiento de casos leves y severos. Resultados: medicamentos para casos leves como azitromicina, hidroxicloquina, ivermectina y paracetamol tienen medianas de precios entre S/ 0,04 (US$ 0,011) y S/ 23,81 (US$ 6,71) en establecimientos públicos, mientras que los mismos medicamentos en establecimientos privados fluctúan entre S/ 1,00 y S/ 36,00. En promedio, los precios de los medicamentos en el sector privado son 11 veces los precios en el sector público. Los costos de tratamiento por persona en establecimientos públicos son más asequibles que en los privados, especialmente para los medicamentos para casos más severos. Los esquemas de tratamiento para casos leves requieren la inversión de entre uno a cuatro días de salario mínimo. Mientras que los tratamientos de casos severos pueden requerir, hasta 64 días de salario mínimo en establecimientos privados. Conclusiones: el tratamiento farmacológico para COVID-19 supone un gasto importante para el sistema de salud público y para las familias a través de gastos de bolsillo. Urge diseñar e implementar medidas regulatorias para mejorar el acceso a medicamentos a precios asequibles.

ABSTRACT Objective: to compare the sale price of essential drugs used in the management and therapy of COVID-19 in public and private pharmacies in Peru. Also, to assess the cost per person of drug therapy for both mild and severe cases. Materials and methods: this is a cross-sectional study using data reported by public and private pharmacies in Peru. Drug prices are presented as median values and they were compared using the non-parametric Kruskal-Wallis test. Also, costs per person and drug accessibility for treating mild and moderate cases were estimated. Results: drugs used when treating mild cases of COVID-19, such as azythromycin, hydroxichloroquine, ivermectin, and paracetamol had median prices between S/ 0.04 (US$ 0.011) and S/ 23.81 (US$ 6.71) in public pharmacies, while the same compounds cost between S/ 1.00 (US$ 0.28) and S/ 36.00 (US$ 10.15) in private pharmacies. On average, drug prices in private pharmacies are 11 times higher compared to those in public pharmacies. Costs for (COVID-19) therapy in public pharmacies are more accessible compared to those found in private pharmacies, particularly for drugs used for more severely affected patients. Therapy regimens for mild cases require spending 1 to 4 days of the minimum daily wages, while therapy for severe cases (of COVID-19) may require up to 64 days of the minimum daily wages in private pharmacies. Conclusions: pharmacological treatment for COVID-19 represents an important expense for the public health system and for families through out-of-pocket expenses. It is urgent to design and implement regulatory measures aiming to improve the access to drug therapy (for Covid-19) in order to have drugs sold at accessible prices.

Lineamientos técnicos para la entrega domiciliar de medicamentos a usuarios de Farmacias Especializadas del minsal, en el marco de la emergencia por covid-19 / Technical guidelines for the home delivery of medicines to users of Specialized Pharmacies in the minsal, in the framework of the emergency by covid-19

La situación generada por la pandemia de COVID-19 exige la adopción de medidas que incrementen la protección de la salud de las personas, en busca de disminuir el flujo de personas ante la emisión del decreto ejecutivo No. 12 del Órgano Ejecutivo en el ramo de salud, relativo a la cuarentena domiciliar anunciada por el Señor Presidente de la República de El Salvador. Ante la emergencia nacional por COVID-19, se establecen las siguientes disposiciones para la entrega domiciliar de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles con recetas repetitivas, emitidas en hospitales de referencia de las Farmacias Especializadas, con propósito disminuir la afluencia de pacientes en los establecimientos de salud en el contexto de la pandemia. Este esfuerzo será realizado en coordinación con Correos de El Salvador para garantizar el abastecimiento de medicamentos a los usuarios de las Farmacias Especializadas del país, por lo que es fundamental disponer de lineamientos que aseguren la correcta distribución domiciliar, para asegurar la calidad de los cuidados y disminuir el riesgo potencial de contagiarse de COVID-19, sin descuidar el abastecimiento de medicamentos para las personas con patologías crónicas.

The situation generated by the COVID-19 pandemic requires the adoption of measures that increase the protection of people's health, seeking to decrease the flow of people due to the issuance of Executive Decree No. 12 of the Executive Branch in the field of health, relative to the household quarantine announced by the President of the Republic of El Salvador. In the face of the national emergency for COVID-19, the following provisions are established for the home delivery of medications to patients with chronic non-communicable diseases with repetitive prescriptions, issued in reference hospitals of Specialized Pharmacies, with the purpose of reducing the influx of patients in the health facilities in the context of the pandemic. This effort will be carried out in coordination with Correos de El Salvador to guarantee the supply of medicines to users of the country's Specialized Pharmacies, for which reason it is essential to have guidelines that ensure the correct distribution at home, to ensure the quality of care and decrease the potential risk of getting COVID-19, without neglecting the supply of medicines for people with chronic diseases.

Cumplimiento de la normatividad en droguerías con servicio de glucometría en cuatro ciudades de Santander, Colombia / Regulation Compliance in drugstores with glucometry service in four cities of Santander-Colombia

RESUMEN Objetivo Evaluar el cumplimiento normativo del servicio de glucometría en droguerías del departamento de Santander-Colombia. Métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se usó un instrumento de evaluación basado en la norma y validado por expertos. Resultados Se aplicó una encuesta a 68 droguerías. Los resultados fueron categorizados así: recursos humanos, dotación, infraestructura, documentación-registro y procesos de vigilancia y control. En la primera categoría se identificaron falencias relacionadas con la formación académica del personal a cargo de la droguería, con un porcentaje de cumplimiento del 66,2% y en la capacitación del personal en el manejo del equipo de glucometría 35,3%. En general el conocimiento de la normatividad por parte del personal fue de 36,8%. En las categorías de dotación e infraestructura se evidencia un nivel de cumplimiento superior al 50% para todos los ítems, excepto el relacionado con la calibración del equipo. En la cuarta categoría, específicamente en documentación y registro, los niveles de cumplimiento normativo son inferiores al 50% en todos los ítems, excepto el de información, que se le ofrece al paciente durante el procedimiento. Los resultados evidencian una falla en los procesos de vigilancia y control, dado que solo el 57,4% de los establecimientos confirman visitas de inspección. Conclusiones Los resultados de este estudio revelan un desconocimiento generalizado de la normatividad en droguerías que prestan el servicio de glucometría; consecuentemente, no se cumplen todas las exigencias regulatorias. Fomentar programas de capacitación y fortalecer la cultura de la autoevaluación garantiza procesos seguros para el paciente.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate the compliance of the service of glucometry in drugstores in the department of Santander - Colombia. Methods Cross-sectional observational study. An assessment instrument based on the normativity and validated by experts was used. Results The poll was applied to 68 drugstores. The results were categorized as follows: human resources, equipment, infrastructure, documentation - registration, and surveillance and control processes. In the first category, shortcomings related to the academic training of the staff in charge of the drugstore were identified, with a compliance percentage of 66,2% and in the training of personnel in the management of the glucometry equipment, 35,3%. In general, the knowledge of the regulations by the staff was 36,8%. In the equipment and infrastructure categories, a level of compliance of more than 50% is evident for all items, xcept in those related to calibration equipment. In the fourth category, specifically in documentation and registration, the levels of regulatory compliance are less than 50% in all items, except in the one related with the information that is offered to the patient during the procedure. The results show a failure in the surveillance and control processes, where only 57,4% of the establishments confirm inspection visits. Conclusions The results of this study reveal widespread ignorance of the regulations in drugstores that provide the glucometry service; consequently, not all regulatory requirements are met. Promoting training programs and strengthening the culture of self-evaluation guarantees safe processes for the patient.(AU)

Conocimiento sobre el método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico en farmacias comunitarias de la ciudad de Sucre / Knowledge of the Dadder method of pharmacotherapeutic follow-up in community pharmacies of the city of Sucre

La presente investigación tuvo la finalidad de conocer y evaluar el conocimiento sobre el método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico en farmacias comunitarias del patrimonio histórico de la ciudad de Sucre, ya que es necesario e importante el seguimiento farmacoterapéutico en la población para detectar problemas relacionados con los medicamentos y prevenir como solucionar respuestas negativas asociadas a los medicamentos siendo útil el método Dáder por ser un procedimiento operativo sencillo pero con parámetros fundamentales y bien estructurados para realizar el seguimiento farmacoterapéutico de una forma sistematizada, continuada y documentada para registrar, monitorizar y evaluar los efectos de la farmacoterapia. Las farmacias comunitarias son farmacias privadas de interés público, en el que se accede diariamente a comprar medicamentos, en las que el farmacéutico brinda un servicio individualizado y puede coordinar con el paciente un plan de seguimiento, lo que es diferente en una farmacia hospitalaria en la cual sus acciones son limitadas por el hospital o médicos, y se tomó en cuenta la zona del patrimonio histórico de la ciudad de Sucre ya que es muy concurrida con mucha afluencia de gente y las farmacias tienen mayor gama de productos farmacéuticos e innovadores, lo cual permite realizar seguimiento farmacoterapéutico. Entre los resultados se obtuvo un insuficiente conocimiento del método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico en las farmacias comunitarias, dando un valor del 77% (n=27) de los farmacéuticos encuestados de un total de 35 con un conocimiento insuficiente, además se relacionaron el género, edad, cargo profesional del farmacéutico en las farmacias comunitarias y asistencia del farmacéutico a cursos de Seguimiento Farmacoterapéutico, como también el uso del Método Dáder.

The present investigation had the purpose of knowing and evaluating the knowledge about the Dader Method of Pharmacotherapeutic Monitoring in community pharmacies of the historical heritage of the city of Sucre, since it is necessary and important the Pharmacotherapeutic Monitoring in the population to detect problems related to medications and prevent how to solve negative responses associated with medications, the Dader Method being useful because it is a simple operating procedure but with fundamental and well-structured parameters to carry out Pharmacotherapeutic Follow-up in a systematic, continuous and documented way to record, monitor and evaluate the effects of Pharmacotherapy Community pharmacies are private pharmacies of public interest, which are accessed daily to buy medications, in which the pharmacist provides an individualized service and can coordinate with the patient a follow-up plan, which is different in a hospital pharmacy in the which their actions are limited by the hospital or doctors, and the area of the historical heritage of the city of Sucre was taken into account since it isvery busy with a lot of people and pharmacies have a greater range of pharmaceutical and innovative products, which allows pharmacotherapeutic follow-up. Among the results, insufficient knowledge of the Dader Method of Pharmacotherapeutic Follow - up was obtained in community pharmacies, giving a value of 77% (n = 27) of the pharmacists surveyed out of a total of 35 with insufficient knowledge, in addition the gender was related, Age, professional position of the pharmacist in the community pharmacy and assistance of the pharmacist to Pharmacotherapeutic Follow-up courses, as well as the use of the Dader Method.

Prescrição de fitoterapia por nutricionistas em farmácias magistrais / Prescription of herbal medicine by nutritionist in drugstores

O emprego da fitoterapia por parte dos profissionais de saúde e o aceite destes fármacos pela população aumenta gradativamente. A prescrição de fitoterápicos por nutricionistas é regulamentada há algum tempo no Brasil, porém existe a necessidade de se avançar nas pesquisas sobre fitoterapia, além de observar quais fitoterápicos têm seu uso mais frequente para entendimento da necessidade atual e para a devida capacitação profissional. O presente estudo tem por finalidade compilar informações sobre a prescrição de fitoterápicos por nutricionistas em farmácias magistrais, observando quais são as formulações prevalentes. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados e referências clássicas. Há relatos de que o fato de as plantas medicinais, drogas vegetais e fitoterápicos serem de origem vegetal pode levar ao entendimento de que seu uso é irrestrito e sem efeitos adversos. Porém, é necessário entendimento farmacológico e interações. Observa-se a preferência de prescrição por algumas plantas pelo nutricionista, destacando-se a Camellia sinensis, citada pela maioria dos estudos, e com o objetivo principal de controle de peso. Além disso, fitoterápicos com efeito ansiolítico estão dentre as plantas de escolha dos profissionais. Contudo, são escassos os estudos e metodologias que avaliem o perfil atual e as necessidades pontuais dos prescritores.(AU)

The use of herbal medicine by health care professionals and the acceptance of these drugs by the population is increasing gradually. The prescription of herbal medicines by nutritionists has been regulated for some time in Brazil. However, it is necessary to advance in the research on herbal medicine, as well as to identify which herbal medicine are more frequently used in order to understand the current needs and to provide proper professional training. This study aims to compile information on the prescription of herbal medicines by nutritionists in pharmacies, observing which are the prevalent formulations. A bibliographic search was performed in databases and classical references. There are reports that the fact that the plant-based drugs and medicines are of vegetable origin may lead to the understanding that their use is unrestricted and have no adverse effects. But it is necessary pharmacological interactions and understanding. We found that nutritionists are more likely to prescribe some plants, such as Camellia sinensis, which is cited in most of the studies, mainly for weight control. In addition, herbal medicines with anxiolytic effects are among the plants chosen by the professionals. However, there are few studies and methodologies to assess the current profile and the specific needs of the prescribers.(AU)

Modelo de los clientes que compran productos farmacéuticos / Model of customers buying pharmaceuticals

Entre el año 2010 y 2012 se realizó una investigación doctoral en la cual el autor combinó su experiencia académica en el análisis del comportamiento en la conducta de los consumidores, con su experiencia como consultor e investigador privado de la industria farmacéutica. Demostró que hasta ese momento no existía un modelo o perfil que permitiera conocer al comprador de medicamentos en las farmacias. El autor logró obtener el modelo o perfil analizando las conductas de los compradores de medicamentos que visitan las farmacias, razón por la cual la investigación doctoral se ha considerado pionera a nivel mundial, dado que no existían en ese momento antecedentes en esa específica área del conocimiento, ni del lado de la administración, ni del lado farmacéutico, con lo cual la tesis se ha convertido en el complemento que le faltaba al Marketing farmacéutico, que a la fecha sigue enfocado a la visita diaria de los representantes a hospitales, clínicas, regentes y consultorios particulares. La investigación determinó que la automedicación es un concepto usado por las personas de forma indulgente. El trabajo destaca cómo con la teoría de las expectativas racionales no solo se confirma su aspecto teórico y su ausencia en los compradores de medicinas, lo cual el autor resume en la máxima si racionaliza la compra en términos económicos, no lo hace en términos de salud. la misma teoría puede vincular siete patologías médicas con la automedicación.

Between 2010 and 2012 a doctoral research was carried out in which the author combined his academic experience in the analysis of behavior in consumer behavior, with his experience as a consultant and private investigator of the pharmaceutical industry. He showed that until that moment there was no model or profile that allowed knowing the buyer of medicines in pharmacies. The author managed to obtain the model or profile by analyzing the behavior of drug buyers who visit pharmacies, which is why doctoral research has been considered a pioneer worldwide, given that there were no antecedents in that specific area of knowledge at that time. , neither on the side of the administration, nor on the pharmaceutical side, whereupon the thesis has become the complement that Pharmaceutical Marketing lacked, which to date remains focused on the daily visit of representatives to hospitals, clinics, regents and private offices. The investigation determined that self-medication is a concept used by people in an indulgent way. The work highlights how the theory of rational expectations not only confirms its theoretical aspect and its absence in the buyers of medicines, which the author summarizes in the maximum if it rationalizes the purchase in economic terms, it does not do it in terms of health . The same theory can link seven medical pathologies with self-medication.

The good pharmacy practice on Einstein Program at Paraisópolis Community / As boas práticas de farmácia no Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis

ABSTRACT Objectives: To describe indicators and processes developed and implemented for pharmaceutical assistance at the Einstein Program at Paraisópolis Community pharmacy. Methods: This was a descriptive study of retrospective data from January 2012 to December 2015. Data were obtained from spreadsheets developed for monitoring the productivity and care quality provided at the pharmacy. The evaluated variables were pharmaceutical assistance to prescription, pharmaceutical intervention, orientation (standard and pharmaceutical) and pharmaceutical orientation rate. Results: The pharmacy assisted, on average, 2,308 prescriptions monthly, dispensing 4,871 items, including medications, materials and food supplements. Since March 2015, virtually, the pharmacist analyzed all prescriptions, prior to dispensing. In the analyzed period, there was an increase in monthly pharmaceutical interventions from 7 to 32 on average, and, although there was a decrease in the number of standard orientation, the pharmaceutical orientation had an increase, causing a rise of pharmaceutical orientation rate from 4 to 11%. Conclusion: The processes developed and implemented at the program pharmacy sought to follow the good pharmacy practice, and help patients to make the best use of their medications.

RESUMO Objetivo: Descrever os indicadores e os processos desenvolvidos e implantados para assistência farmacêutica na farmácia do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis. Métodos: Tratase de um estudo descritivo de dados retrospectivos de janeiro de 2012 a dezembro de 2015. Os dados foram obtidos de planilhas desenvolvidas para acompanhamento da produtividade e da qualidade de assistência prestada na farmácia. As variáveis avaliadas foram: atenção farmacêutica à prescrição, intervenção farmacêutica, orientação (padrão e farmacêutica) e taxa de orientação farmacêutica. Resultados: A farmácia atendeu, em média, 2.308 prescrições ao mês, dispensando 4.871 itens, incluindo medicamentos, materiais e suplementos alimentares. Desde março de 2015, praticamente todas as prescrições foram analisadas pelo farmacêutico antes da dispensação. Houve incremento nas intervenções farmacêuticas mensais, de 7 para 32 em média e, apesar de ter havido diminuição no número de orientações padrão, a orientação farmacêutica aumentou, fazendo com que a taxa de orientação subisse de 4 para 11%. Conclusão: Os indicadores e os processos desenvolvidos e implantados na farmácia do programa procuraram seguir as boas práticas de farmácia e ajudar os pacientes a fazerem melhor uso de seus medicamentos.

Prevalencia de compra sin receta y recomendación de antibióticos para niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas en Lima, Perú / Prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation practices for children under five years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima, Peru

RESUMEN Objetivos . Determinar la prevalencia de compra sin receta médica y recomendación de antibióticos para su uso en niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas de Lima. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta anónima poblacional en adultos que compraron un antibiótico para un niño menor de cinco años en una farmacia privada. En un subgrupo de farmacias se aplicaron casos ficticios para evaluar prácticas de recomendación de antibióticos. Resultados. La prevalencia de compra sin receta fue de 13%; 1,7% por automedicación y 11,3% por indicación del farmacéutico. El 66,7% de los medicamentos para tratar resfrío fueron antibióticos de los cuales 56,9% tenían receta. El 64,4% de los medicamentos comprados para tratar broncoespasmo fueron antibióticos; el 96,4% de los medicamentos para tratar diarreas acuosas y el 90,9% de los medicamentos para tratar faringitis. Amoxicilina (51,5%) y trimetoprim-sulfametoxazol (20,6%) fueron los más comprados. En el 60% de los casos ficticios de resfrío común, en el 76% de los de broncoespasmo, en el 44% de los de diarrea acuosa y en el 76% de los casos de disentería, el farmacéutico indicó un antibiótico. Conclusiones . La compra de antibióticos para niños menores de cinco años en farmacias privadas es principalmente con receta médica. La recomendación de antibióticos por parte de la farmacia es alta cuando no hay receta médica. Urgen medidas para disminuir el uso inadecuado de antibióticos tanto a nivel médico como en las farmacias.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation for its use in children <5 years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima. Materials and methods. An anonymous population survey was conducted among adults who bought an antibiotic for a child <5 years of age from a private pharmacy. Fictitious cases were applied in a subgroup of pharmacies to evaluate antibiotic recommendation practices. Results. The prevalence of purchase of antibiotics without a prescription was 13%, including 1.7% that were chosen by consumers and 11.3% that were recommended by pharmacists. A total of 66.7% of the medications purchased to treat colds were antibiotics, 56.9% of which were prescribed. 64.4% of medications purchased to treat bronchospasm, 96.4% of the medications to treat watery diarrhea and 90.9% of the medications to treat pharyngitis were antibiotics. Amoxicillin (51.5%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (20.6%) were the most commonly purchased antibiotics. A pharmacist suggested an antibiotic in 60% of the fictitious common cold cases, 76% of the bronchospasm cases, 44% of the watery diarrhea cases, and 76% of the dysentery cases. Conclusions. The purchase of antibiotics for children <5 years of age in private pharmacies primarily occurs with a medical prescription. The pharmacist commonly recommended an antibiotic in cases lacking a prescription. Measures are needed to reduce the inappropriate use of antibiotics at medical facilities and in pharmacies.

Calidad del servicio en la farmacia Reparto Iglesias de Matanzas según percepción de los usuarios / Service Quality in the Iglesias Neighborhood Pharmacy in Matanzas according to Users’ Perception

Fundamento: El servicio que brindan las farmacias comunitarias es parte del sistema integral de salud en Cuba, por lo cual la calidad de ese servicio debe ser motivo de análisis constante. Objetivo: evaluar la calidad del servicio que brinda la farmacia reparto Iglesias. Métodos: se diseñó un estudio descriptivo y correlacional. La muestra (150 usuarios) se obtuvo mediante un muestreo probabilístico y asistemático de los usuarios de la farmacia. A partir de las dimensiones definidas en el modelo Service Perfomance, fueron identificados los indicadores que permiten, mediante el criterio de los usuarios, evaluar la calidad del servicio en la farmacia. Las variables del estudio fueron las dimensiones del modelo y sus respectivos indicadores, identificados mediante el criterio de expertos. Resultados: los indicadores explicación de posibles reacciones de los medicamentos y disponibilidad de los medicamentos solicitados, resultaron los de más baja evaluación. Las dimensiones del modelo peor evaluadas fueron las de fiabilidad y capacidad de respuesta. Conclusión: al evaluar los indicadores de calidad del servicio que brinda la farmacia reparto Iglesias, a partir del criterio de los usuarios, se obtuvo que hay un indicador con evaluación de mal y cuatro de regular, lo que indica problemas en la valoración de la calidad que tienen los clientes sobre la farmacia.

Background: the services provided by community pharmacies are part of Cuba’s comprehensive health system. Consequently, quality of pharmacy services should be constantly measured. Objective: to assess the quality of the services provided by the Iglesias neighborhood pharmacy. Methods: a descriptive correlational study was conducted. The sample (including 150 users) was obtained by using an unsystematic random selection of the pharmacy users. The Service Performance model was applied to identify the indicators that allowed assessing service quality in the pharmacy according to the users’ opinion. The study variables were the dimensions included in the model and their respective indicators, which were chosen based on expert opinion. Results: the explanation of possible adverse reactions and the availability of requested medicines were the indicators with the poorest ratings. The dimensions of the model with the lowest scores were reliability and responsiveness. Conclusion: in the assessment of the service provided by the Iglesias neighborhood pharmacy based on the users’ opinion, an indicator was rated as poor and four as fair, which reveals the presence of problems in the pharmacy service.

Preparaciones farmacéuticas de los siglos XIX y XX en la región oriental de Cuba

Se exponen las preparaciones farmacéuticas comercializadas en farmacias de la región oriental de Cuba durante los siglos XIX y XX. Se caracterizan las formulaciones, sus componentes e indicaciones y se aborda además las especialidades farmacéuticas de mayor demanda en esa época. Se mencionan especialidades nacionales y extranjeras y sus abastecedores. La comercialización de preparaciones farmacéuticas en la región oriental se caracterizó a finales del siglo XIX y primera mitad del siglo XX por un incremento gradual de las ventas de especialidades farmacéuticas en su mayor parte de los Estados Unidos de América y Francia, sin embargo esto no fue en detrimento de la preparación de formulaciones en los dispensarios, donde el arraigo a las tradiciones y la gradual evolución de la profesión farmacéutica garantizaban un amplio surtido de productos en las farmacias de esta región.

The pharmaceutical preparations marketed in pharmacies of the Eastern region of Cuba during the 19th and 20th centuries were described. The formulations were characterized by their components and indications in addition to presenting the most demanded pharmaceutical specialties at that time. The national and foreign specialties and their suppliers were also reported. The commercialization of pharmaceutical preparations in the Eastern region was characterized at the end of the XIX century and first half of the XX century by a gradual rise of sale of pharmaceutical specialties, mainly from the United States of America and France; however this did not go against the preparations in dispensaries where deep-rooted traditions and gradual evolution of pharmaceutical profession assured wide range of products in the pharmacies of the Eastern region.

Oportunidades y retos de la medición de la eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas / Opportunities and challenges of the measurement of organizational efficiency in the Cuban community pharmacies

En Cuba, el sector de la salud está inmerso en la implementación de las transformaciones necesarias que se dirigen al uso eficiente y racional de los recursos, las farmacias comunitarias no escapan a este llamado. En el presente trabajo se realiza un análisis crítico de las oportunidades y retos existente para la medición de la eficiencia organizacional de los servicios farmacéuticos comunitarios cubanos. La realidad sanitaria cubana actual ofrece entre los elementos de oportunidad: el contexto político, la inserción de los servicios farmacéuticos como parte del Sistema Nacional de Salud y las experiencias previas metodológicas. A la vez, existen varios retos como: la complejidad de la selección y medida de los resultados, la calidad de la información disponible y el desencuentro entre el tratamiento de estas unidades como empresas o como unidades de salud. Los estudios de eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas constituyen una demanda y una necesidad del perfeccionamiento de la salud pública, pero a la vez constituyen un reto debido al entorno organizacional singular que las caracteriza. Se impone rescatar la visión de las farmacias comunitarias como instituciones prestadoras de servicios de salud y no solo como unidades empresariales expendedoras de medicamentos(AU)

The health sector in Cuba is immersed in the implementation of necessary changes for the rational and efficient use of resources, a process in which the community pharmacies are also included. The present paper made a critical analysis of the opportunities and challenges of the measurement of organizational efficiency in the Cuban community pharmacy services. The Cuban health realities currently offer opportunity elements such as the political context, the insertion of pharmacy services into the national health system and previous methodological experiences. At the same time, there are several challenges to be met as the complexity of selection and measurement of results, the quality of available information and the differences as to dealing with these units as enterprises or as health units. The organizational efficiency studies in the Cuban community pharmacies are both a demand of and a requirement for the public health improvement, but they are in turn a challenge due to their peculiar organizational environment. Recovering the vision of community pharmacies as health service providers rather than entrepreneurial drug sale units is a must(AU)