ABSTRACT
ABSTRACT The aim of this study was to analyze the costs of fluoridation in water supply systems of different population sizes. A case study was carried out comprising cities in the state of Espírito Santo, Brazil. The costs of initial installation, the chemical product, the operation of the system, and the control of fluoride levels between the years 2012 and 2017 were considered. The annual per capita cost of the treatment was calculated to estimate the fluoridation weight concerning the total expenses. The fluoridation annual per capita cost ranged from R$ 20.14 (US$ 7.23) in towns with less than two thousand inhabitants to R$ 0.39 (US$ 0.14) in cities with a population of approximately 520 thousand inhabitants. In systems that supply up to 30 thousand inhabitants, the running cost was responsible for most of the expenses, ranging from 98.2 to 84%. For cities with 520 thousand inhabitants, the costs with the chemical product corresponded to 74.7% of the expenses. Compared with the total treatment cost, the water fluoridation cost ranged from 0.2 to 0.6% for population sizes of 30 thousand inhabitants or more and varied from 1.3 to 7.3% for towns with less than 10 thousand inhabitants. Considering that the decision-making process is complex in the field of public policies, and decision-makers suffer multiple influences as for different policy alternatives, knowing the implications of population size for costs is essential for informed decision-making.
RESUMO O objetivo foi analisar os custos da fluoretação em sistemas de abastecimento de água de diferentes portes populacionais. Realizou-se estudo de caso em municípios do estado do Espírito Santo, Brasil. Foram considerados dados referentes aos custos de instalação inicial, do produto químico, da operacionalização do sistema e do controle dos teores de flúor nos anos de 2012 a 2017. Foi calculado o custo per capita anual do tratamento da água a fim de estimar o peso do custo da fluoretação na totalidade das despesas. O custo per capita anual da fluoretação variou de R$ 20,14 (US$ 7,32) para o porte com menos de 2 mil habitantes a R$ 0,39 (US$ 0,14) para o porte com cerca de 520 mil habitantes. Nos sistemas que servem até 30 mil habitantes, o custo de operacionalização foi responsável por maior parte dos gastos, variando de 98,2 a 84%. No porte de 520 mil habitantes, os custos com o produto químico corresponderam a 74,7% dos gastos. O custo da fluoretação da água em relação ao custo total variou de 0,2 a 0,6% nos portes populacionais de 30 mil habitantes ou mais e de 1,3 a 7,3% nos portes abaixo de 10 mil habitantes. Como o processo de tomada de decisão no campo das políticas públicas é complexo e os tomadores de decisão sofrem múltiplas influências em torno de diferentes alternativas de políticas, conhecer a implicação do porte populacional nos custos é essencial para uma tomada de decisão informada.
ABSTRACT
Resumo O objetivo foi identificar princípios invocados numa política intersetorial de saúde, tomando como caso uma proposta legislativa de revogação da fluoretação da água no Brasil apresentada em 2003. Realizou-se estudo descritivo por meio de pesquisa documental, na qual foram selecionados registros gerados na tramitação do Projeto de Lei nº 510/2003 na Câmara dos Deputados. Buscou-se destacar estratégias discursivas utilizadas pelos atores conforme o jogo de interesses e o contexto conflitivo, utilizando-se o institucionalismo histórico como referencial teórico. O Projeto de Lei tramitou 13 meses, passando pelo Plenário, por três comissões, e sendo arquivado. Três deputados de partidos distintos, órgãos do Poder Executivo federal, agências reguladoras e entidades representativas da categoria odontológica, da saúde pública/coletiva, da engenharia sanitária e das empresas de saneamento participaram diretamente do debate em que emergiram os princípios da segurança da intervenção, dos custos econômicos e do direito à saúde. Em relação às estratégias discursivas utilizadas, os principais elementos invocados no debate da política intersetorial de saúde foram o princípio da incerteza, criando-se falsas categorias científicas a fim de sobrevalorizar os efeitos desfavoráveis e sustentar a implementação de medidas individualizantes; e os princípios morais que definem diferentes tipos de bens econômicos e dimensões de liberdade associadas ao exercício de direitos.
Abstract The objective was to identify principles invoked in a population-based health policy, taking as case a legislative proposal aimed at revoking water fluoridation in Brazil presented in 2003. We conducted a descriptive study through documentary research on records generated in the course of the Bill proposal No. 510/2003 in the Federal Chamber of Deputies. We highlighted discourse strategies used by the actors as per their own interests and the conflicting context by utilizing historical institutionalism as theoretical ground. The proposal was debated for 13 months, going through the House Plenary, three committees, and was finally filed. Three deputies from different parties, federal executive agencies, regulatory agencies, and entities representing dental, public/collective health, sanitary engineering, and sanitation companies participated directly in the debate in which the principles of intervention security, economic costs and the right to health emerged. Regarding the discourse strategies used, the main elements invoked in the debate on population-based health policy were: the principle of uncertainty, creating false scientific categories in order to overvalue unfavorable effects and to support the implementation of individualizing measures; and the moral principles that define different types of economic goods and dimensions of freedom associated with the exercise of rights.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Policy , Sanitation , Fluoridation , Intersectoral Collaboration , Right to Health , Health PolicyABSTRACT
Background: Epidemiological Surveillance Systems are part of public policies to evaluate the impact of prevention interventions or the occurrence of related health events. In Dental Public Health has been valuable the surveillance systems to follow the fluoridation programs, the prevalence of caries or the fluorosis cases. Purpose: Identify and summarize published information regard the status of fluoridation programs and their epidemiological surveillance systems in Latin America and the Caribbean region. Methods: In this narrative literature review, articles searches in Medline and LILACS, in four languages, was carried out. Results: The authors included the analysis of 291 references published by government entities, international agencies, academic institutions and other sources, and summarizing the synthesis of all findings in two tracking matrices to contribute with new knowledge for policy making and program improvement through monitory systems. The results showed 11 active programs, 18 in uncertain status, and one country projecting a future program. Only six countries that started their fluoridation programs in the mid-eighties in the twentieth century have structured or strengthened a surveillance system for their fluoridation programs. Conclusions: The authors recommend a new stage of international accompaniment by several agencies to resume fluoridation programs in countries where structural, economic, or political factors affected the implementation or continuation of fluoridation programs in the 21st century.
Antecedentes: Los sistemas de vigilancia epidemiológica forman parte de las políticas públicas para evaluar el impacto de intervenciones preventivas o la ocurrencia de eventos relacionados con la salud. En salud pública dental los sistemas de vigilancia para seguir programas de fluorización, prevalencia de caries o casos de fluorosis han sido valiosos. Objetivo: Identificar y resumir la información publicada sobre el estado de los sistemas de vigilancia epidemiológica en los programas de fluorización en América Latina y el Caribe. Métodos: En esta revisión narrativa de la literatura se efectuaron búsquedas de artículos en las bases Medline y LILACS en cuatro idiomas. Resultados: Los autores incluyeron el análisis de 291 referencias publicadas por entidades gubernamentales, agencias internacionales, instituciones académicas y otras fuentes, y resumieron la síntesis de todos los hallazgos en dos matrices de seguimiento para contribuir con nuevo conocimiento para la formulación de políticas y la mejora de programas a través de sistemas de monitoreo. Los resultados mostraron 11 programas activos, 18 en estado incierto y un país proyectando un programa futuro. Solo seis países que comenzaron sus programas de fluorización a mediados de los años ochenta en el siglo veinte han estructurado o fortalecido un sistema de vigilancia para sus programas de fluorización. Conclusiones: Los autores recomiendan una nueva etapa de acompañamiento internacional por parte de varias agencias para reanudar los programas de fluorización en países donde los factores estructurales, económicos o políticos afectaron la implementación o la continuación de los programas de fluorización en el siglo XXI.
Antecedentes: Os Sistemas de Vigilância Epidemiológica fazem parte das políticas públicas para avaliar o impacto das intervenções de prevenção ou a ocorrência de eventos relacionados à saúde. Na saúde pública odontológica tem-se valido os sistemas de vigilância para acompanhar os programas de fluoretação, a prevalência de cárie ou os casos de fluorose. Objetivo: Identificar e resumir informações publicadas sobre a situação dos programas de fluoretação e seus sistemas de vigilância epidemiológica na região da América Latina e Caribe. Métodos: Nesta revisão de literatura narrativa, foram realizadas buscas de artigos em Medline e LILACS, em quatro idiomas. Resultados: Os autores incluíram a análise de 291 referências publicadas por entidades governamentais, agências internacionais, instituições acadêmicas e outras fontes, e resumindo a síntese de todos os resultados em duas matrizes de rastreamento para contribuir com novos conhecimentos para formulação de políticas e melhoria de programas através de sistemas monitorados. Os resultados mostraram 11 programas ativos, 18 em status incerto e um país projetando um programa futuro. Apenas seis países que iniciaram seus programas de fluoração em meados dos anos 80 no século XX estruturaram ou reforçaram um sistema de vigilância para seus programas de fluoretação. Conclusões: Os autores recomendam uma nova etapa de acompanhamento internacional por várias agências para retomar os programas de fluoração em países onde fatores estruturais, econômicos ou políticos afetaram a implementação ou continuação de programas de fluoretação no século XXI.
Subject(s)
Humans , Fluorosis, Dental , Dental Caries , Health PolicyABSTRACT
A elaboração, formulação, execução e avaliação da qualidade da água, com envolvimento ativo da população, é fundamental para melhorar o modelo vigente de vigilância. O objetivo deste estudo foi analisar as informações disponíveis sobre o heterocontrole e controle da fluoretação da água para abastecimento público em uma região metropolitana brasileira. Foi realizado levantamento de documentos de gestão, de trabalhos científicos que incluiu textos nas línguas portuguesa e inglesa publicados entre 1953 e 2015, e de informações nos sites das prefeituras e da empresa de abastecimento. Foram identificados: o ano do levantamento dos dados; número de municípios incluídos; tema principal; autores/instituições; método de pesquisa; análise de concentração do fluoreto e qual o nível encontrado. Para as informações encontradas nos sites identificou-se o ano, a fonte, característica e trecho principal. Cinco textos científicos foram identificados referentes ao tema nos municípios estudados, além de informações baseadas em relatórios de gestão, disponíveis do Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal. As informações presentes nos sites da empresa e prefeituras eram superficiais e não foram encontrados dados de controle/heterocontrole da fluoretação. A socialização das informações sobre o controle da água e, em particular, sobre a fluoretação, é importante para inserir essa temática no debate sobre saúde bucal e para garantir a realização dessa política no resgate de uma água tratada, de qualidade, sem intermitência e com flúor.
The elaboration, formulation, execution, and evaluation of water quality, together with the active involvement of the population, is essential to improve the current surveillance model. This study analyzed the information available on the external and general control of public water supply fluoridation in a Brazilian metropolitan region. A survey of management documents and scientific articles was carried out including texts in Portuguese and English, published between 1953 and 2015. Additionally, the websites of the municipalities and the supply company were searched for information. For analysis, the year of data collection, the number of municipalities included, the main theme, the authors/institutions, the research method, the analysis and the level of fluoride concentration were identified. For the information found on the websites, the year, source, characteristics, and main section were identified. Five scientific texts and information based on management reports made available by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance were found. Information on the company and city hall websites was superficial and no fluoridation control and external control data were found. The socialization of information on water control and on fluoridation is important to insert this theme in the oral health debate. In addition, to support the continuity of this policy to rescue treated, quality water, without intermittence and with fluoride.
La elaboración, formulación, ejecución y evaluación de la calidad del agua, con la participación activa de la población, es fundamental para mejorar el modelo de vigilancia actual. El objetivo de este estudio fue analizar las informaciones disponibles sobre el heterocontrol y el control de la fluoración de agua de abastecimiento público en una región metropolitana brasileña. Se realizó una recogida de documentos de gestión y trabajos científicos, que incluyó textos en portugués e inglés publicados entre 1953 y 2015. También se buscó información en los sitios web de los ayuntamientos y la empresa de abastecimiento. Se identificaron los siguientes: el año de recolección de datos; número de municipios incluidos; tema principal; autores/instituciones; método de investigación; análisis de la concentración de fluoruro y qué nivel se encuentra. De las informaciones encontradas en los sitios web, se identificaron el año, la fuente, la característica y la parte principal. Se identificaron cinco textos científicos sobre el tema en los municipios estudiados, además de informaciones basadas en informes de gestión, disponibles en el Centro Colaborador del Ministerio de Salud en Vigilancia de la Salud Oral. Las informaciones en los sitios web de la empresa y de los ayuntamientos fueron superficiales y no se encontraron datos de control/heterocontrol de fluoración. La socialización de las informaciones sobre el control del agua y, en particular, sobre la fluoración, es importante para insertar este tema en el debate sobre la salud bucal y garantizar la realización de esa política en el rescate del agua tratada y de calidad, sin intermitente y con flúor.
Subject(s)
Water Supply , Water Quality , Fluoridation , Data CollectionABSTRACT
Resumo Introdução O heterocontrole, que é o monitoramento da concentração de fluoreto na água de abastecimento, deve ser feito por instituições do Estado e tem sido motivado para garantir a eficácia e a segurança da fluoretação. Este estudo teve como objetivo analisar o heterocontrole de municípios com população acima de 50 mil habitantes da Região Metropolitana de Curitiba nos anos de 2014 e 2015. Metodologia Dados sobre o heterocontrole foram fornecidos pelos serviços de Vigilância em Saúde dos municípios do estudo e analisados de acordo com o critério técnico do CECOL para a concentração de fluoreto. Resultados Em alguns municípios e meses, houve falha na realização das coletas de amostras de água em relação ao número adequado para o parâmetro fluoreto. Do total de amostras analisadas, somente 51,5% estavam na faixa de melhor benefício-risco para a concentração de fluoreto, com 8% de benefício e risco insignificantes e 0,1% das amostras com concentração de fluoreto de alto risco, sem nenhum benefício. Conclusão Os municípios analisados realizaram o heterocontrole, com períodos em que o número de coletas não foi adequado. As concentrações de fluoreto na água de abastecimento dos municípios do estudo apresentaram resultado pouco satisfatório. O heterocontrole é fundamental para manter os teores de fluoreto em níveis adequados.
Abstract Introduction External control is the monitoring of fluoride concentration in the water supply that must be done by state institutions, and has been motivated to ensure the efficacy and safety of fluoridation. This study aimed to analyze the external control of municipalities with more than 50.000 inhabitants in the metropolitan region of Curitiba in the years 2014 and 2015. Methodology Health surveillance services of the studied municipalities provided external control data, which were analyzed according to the technical criterion of the CECOL for fluoride content. Results Collection of water samples failed in some municipalities and months for an adequate number for the fluoride parameter. From the total samples analyzed, only 51.5% were in the best benefit-risk range for the fluoride concentration. Eight percent of the samples presented insignificant benefit and risk and 0.1% showed a high-risk fluoride concentration, without any benefit. Conclusion the analyzed municipalities performed the external control, with periods of inadequate sample collections. Fluoride concentrations in the supply water of the study municipalities presented an unsatisfactory result. The main goal of external control is to maintain fluoride levels at adequate levels.
ABSTRACT
Resumo Introdução O flúor possui eficácia no combate e na prevenção à cárie dentária, o que justifica sua adição na água de abastecimento público, no sal, em géis, soluções para bochechos, vernizes, dentifrícios e materiais restauradores. O objetivo do presente estudo foi avaliar a fluoretação da água potável para consumo humano no abastecimento público, em um município do Rio Grande do Sul, por meio de análise das amostras de água. Métodos O estudo tem um delineamento descritivo de 121 amostras de água fluoretada, coletadas mensalmente no ano de 2013, em diferentes bairros da zona urbana do município. Resultados Os níveis estavam aceitáveis em 39,7% das amostras, pois 60,3% apresentaram-se abaixo do ideal, e somente 21,4% das amostras ofereceram a melhor combinação risco-benefício para a população (0,65-0,94mg/L de F). Conclusão Concluiu-se que os níveis de concentração de flúor observados nas amostras de água não se mantiveram constantes no período, estando em desacordo com a legislação vigente. Esses dados podem estar correlacionados com a alta prevalência de cárie dentária encontrada na população em estudos municipais.
Abstract Introduction Fluorine has efficiency combating and preventing tooth decay, which justifies its addition in public water distribuition, salt, gels, mouthwashes, varnishes, toothpastes and restorative materials. This work aimed to evaluate fluoridation of drinkable water for human consumption in the public water supply on a city of Rio Grande do Sul, through analysis of the samples of water. Methods The study was descriptive research, in which a database of 121 samples of fluoridated water were collected monthly in several metropolitan area districts of the city. Results results showed that 39.7% of the samples were acceptable, 60.3% unacceptable (suboptimal). Regarding the risk-benefit, only 21.4% of the samples offered the best risk-benefit match for the population (0.65 to 0.94 mg/L F). Conclusion The levels of fluorine concentration in samples from the public water supply in the city, showed significant changes during the study period, with a mean concentration of fluorine levels in compliance with the current legislation. These data can be correlated with the high prevalence of dental caries in this population on studies conducted in the cities.
ABSTRACT
Introdução: O conhecimento sobre a concentração de fluoreto nas águas de consumo humano é importante para a prevenção e controle da cárie e da fluorose dentária nas populações. Objetivo: Descrever as características dos estudos e os resultados por eles produzidos sobre monitoramento dos teores de fluoreto nas águas de consumo humano publicados em revistas científicas especializadas no período de 2008 a 2012. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica na qual foram incluídos estudos na forma de artigos que apresentassem temática centrada no monitoramento da concentração do fluoreto na água de consumo humano. Os estudos foram identificados por busca bibliográfica nas bases de dados: LILACS, PUBMED/MEDLINE e EMBASE. Artigos, com qualquer tipo de desenho metodológico, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, foram incluídos. Resultados: Quarenta e oito artigos foram incluídos para a extração das características e resultados referentes à pergunta da pesquisa. Conclusão: A atividade de monitoramento estava articulada à vigilância como ação do Estado em dezoito estudos (37,5%). O método eletrométrico foi usado em 39 (81%) estudos. Apenas dois estudos utilizaram o método da Alizarina, sugerindo-se o seu desuso. A classificação em categorias de tipo "adequado" e "inadequado" (dicotômica), a qual reduz as opções de interpretação e atribuição de significado às características das amostras, predominou na apresentação dos resultados.
Introduction: Knowledge on the concentration of fluoride in water for human consumption is important for the prevention and control of dental caries and dental fluorosis in populations. Objective: To describe the characteristics of the studies and the results on monitoring of fluoride levels in water for human consumption published in specialized journals in the period 2008-2012. Methods: A systematic review of the scientific literature was performed. Only articles on monitoring of fluoride concentration in drinking water were included. Studies were identified by literature searching in databases: LILACS, PUBMED / MEDLINE and EMBASE. Articles with any type of methodological design, published in Portuguese, English and Spanish were included. Results: Forty-eight articles were included for the extraction of features and results related to the research question. Conclusion: The monitoring activity was articulated to the surveillance as an action provided by the State in eighteen studies (37,5%). The electrometric method was used in 39 (81%) studies. Only two studies used the method of Alizarin, suggesting its disuse. The dichotomous categorization "appropriate" and "in appropriate" which reduces the options of interpretation and attribution of meaning to the sample characteristics predominated in the presentation of the results.
Subject(s)
Humans , Male , Female , FluorineABSTRACT
O artigo descreve as percepções de lideranças da área de saúde sobre aspectos relativos ao uso do flúor em saúde pública. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi constituída pelos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde, sendo a amostra definida por conveniência e composta por 310 delegados: 56 na etapa municipal, em Fortaleza (CE), 143 na estadual (Ceará) e 111 na nacional. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados. Verificaram-se lacunas de conhecimento sobre diversos aspectos do uso do flúor em saúde pública, o que indica a necessidade de se melhorar o nível de informação da sociedade sobre questões relativas à fluoretação. O desconhecimento dos delegados aliado aos dados encontrados na literatura sobre as deficiências no monitoramento e controle dos níveis de flúor na água são indicativos da necessidade de se reavaliar o papel dos atores sociais e dos mecanismos utilizados no controle social.
The article describes the perceptions of health care leaders on issues relating to the use of fluorine in public health. This is a descriptive study with a qualitative approach, using Collective Subject Discourse (DCS) as technique for processing the statements. The study population was comprised of delegates to the 13th National Health Conference; the sample was defined by convenience and consisted of 310 delegates: 56 at municipal level in Fortaleza (CE), 143 at state level (Ceará) and 111 at national level. Data were collected by semi-structured questionnaires. There were gaps in knowledge about various aspects of the use of fluorine in public health, which indicates the need to improve the level of information of society on issues relating to fluoridation. The lack of knowledge of delegates, together with the data found in the literature about the shortcomings in the monitoring and control of fluorine levels in water, are indicative of the need to reassess the role of social actors and the mechanisms used in social control.
Subject(s)
Humans , Attitude , Fluoridation , Public Health , Brazil , Fluoridation/economics , Fluorine , LeadershipABSTRACT
Introdução - A política de fluoretação das águas de abastecimento público requer aplicação contínua desta medida em níveis adequados de flúor. O controle operacional é realizado pelas empresas de saneamento ao adicionar flúor às águas, cuja medida deve ser complementada pela ação dos sistemas de vigilância segundo o princípio do heterocontrole. Sistemas de vigilância lidam com informações de interesse público, nos marcos legais desenvolvidos pelos Estados. No mundo contemporâneo, tais marcos implicam contemplar o direito de acesso à informação. Objetivo - Descrever o sistema de vigilância da fluoretação da água no município de São Paulo, no período 1990-2011. Método - Pesquisa baseada em dados secundários disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, no período 1990-2011. Os teores de fluoreto nas amostras foram classificados segundo as dimensões de risco e benefício para fluorose e cárie dentária, avaliados concomitantemente. Adicionalmente, realizou-se revisão bibliográfica do marco legal brasileiro que trata da Lei de Acesso à Informação (LAI), tendo em vista que dados produzidos pelos sistemas de vigilância em saúde são de interesse público. Resultados - Foram analisadas 19.071 amostras. A média anual de registros identificados no período de pontos fixos atingiu 647 amostras, correspondendo a um valor acima do necessário para a cobertura total do sistema (n=180). A média anual de registros foi ainda maior para o período de pontos variáveis, com 1.340 amostras. A média geral dos teores de flúor foi de 0,66 mg/l. Com relação à prevenção da cárie, 44 por cento das amostras representam benefício moderado e 54 por cento benefício máximo. Quanto à fluorose dentária, 99 por cento das amostras representam risco mínimo...
Introduction - The policy of community water fluoridation requires continuous application of this measure by the adequate use of fluoride levels. Operational control is carried out by drinking-water suppliers to add fluoride to the water, which measure must be complemented by action of surveillance systems on the principle of external control. Surveillance systems deal with information of public interest, within the legal frameworks developed by the States. In the contemporary world, such landmarks contemplate the right of access to information. Objective - To describe the surveillance system of drinking-water fluoridation in the city of Sao Paulo, in the period 1990-2011. Method - Research based on secondary data provided by the Municipal Health Secretary of Sao Paulo, in the period 1990-2011. Fluoride levels in the samples were classified according to the dimensions of risk and benefit related to fluorosis and dental caries, concurrently assessed. Additionally, it was carried out a literature review of the Brazilian legal framework that deals with the Law on Access to Information (LAI), considering that data produced by health surveillance systems are of public interest. Results - It was analyzed 19,071 samples. The average annual records identified between fixed points period reached 647 samples, corresponding to a value higher than necessary to cover the entire system (n = 180). The average of the variable annual record points was even greater for the period, with 1,340 samples. The overall average fluoride concentration was 0.66 mg/l. With respect to the prevention of caries, 44 per cent of the samples represent moderate benefit and 54 per cent maximum benefit. As for dental fluorosis, 99 per cent of the samples represented minimal risk...
Subject(s)
Access to Information , Dental Caries/prevention & control , Fluoridation , Health Surveillance , Public Policy , Water Quality , Water SupplyABSTRACT
Objetivo: Monitorar os teores de flúor (F) nas águas de abastecimento público no município de Jaguaribara, Ceará, Brasil. Métodos: Coletaram-se amostras da água da zona urbana, em três pontos diferentes. As coletas foram realizadas duas vezes ao mês, de agosto de 2010 a julho de 2011. As amostras foram analisadas em triplicata por meio do eletrodo combinado conectado a um medidor, previamente calibrados com padrões contendo de 0,2 a 6,4 ppm F, com Tisab II. Os dados foram analisados por três critérios: I (Brasil, 1975), II (Ramires et al., 2006) e III (Consenso técnico, 2011). Resultados: Em um total de 72 amostras de água foi possível observar uma média de 0,55 (± 0,19) ppm F, mediana de 0,61. No Critério I, foram verificados níveis aceitáveis de flúor em 47,2% das amostras, 44,4% apresentaram-se subfluoretadas (< 0,60 ppm F) e 8,3% superfluoretadas. Para o critério II, observou-se que 36,1% das amostras foram inaceitáveis (<0,55 ppm F) e 63,9% estavam dentro dos limites aceitáveis (0,55 a 0,84 ppm F), não havendo nenhuma amostra superfluoretada. No critério III, verificou-se a presença de 25% das amostras com risco e benefícios insignificantes em relação à fluorose dentária e prevenção de cárie dentária, enquanto 11,1% das amostras apresentaram risco baixo e benefício mínimo e 63,9% apontam risco baixo e benefício máximo. Conclusões: Observaram-se alterações nos teores de flúor nas águas de abastecimento público no período estudado. Sugere-se a necessidade de melhorar o controle operacional e também do heterocontrole da fluoretação das águas de Jaguaribara-CE.
Objective: To monitor the levels of fluoride (F) in public water supplies in the city of Jaguaribara, Ceará, Brazil. Methods: Water samples were collected from the urban area, at three different points. Samples were collected twice a month, from August 2010 to July 2011. The samples were analyzed in triplicate, using the combined electrode connected to a meter, previously calibrated with standards containing 0.2 to 6.4 ppm F, with Tisab II. Data was analyzed by three criteria: I (Brazil, 1975), II (Ramires et al., 2006) and III (Technical Consensus, 2011). results: Among a total of 72 water samples, we observed an average of 0.55 (± 0.19) ppm F, median of 0.61. According to Criterion I, acceptable levels of fluoride were found in 47.2% of samples, while 44,4% were underfluoridated (<0.60 ppm F) and 8,3% were overfluorinated. For criterion II, it was observed that 36.1% of the samples were acceptable (<0.55 ppm F) and 63.9% were into acceptable limits (0.55 and 0.84 ppm F), with no overfluorinated sample (> 0.84 ppm F). Based on criterion III, 25% of samples showed negligible risk and benefits concerning dental fluorosis and prevention of dental caries, while 11.1% of the samples presented low risk and benefit and 63.9% pointed to low risk and maximum benefit. Conclusions: Altered levels of fluoride were observed in public water supplies in the studied period. It is suggested the need to improve operational control and also the external control of water fluoridation in Jaguaribara, Ceará, Brazil.
Subject(s)
Environmental Health Surveillance , Fluoridation , Fluorine , Fluorosis, Dental , Water SupplyABSTRACT
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência e a severidade de fluorose dental em um grupo de escolares do município de Campo do Tenente (PR), de modo a comparar o teor médio de flúor presente na água de abastecimento público e discutir acerca dos valores efetivos para fluoretação das águas de abastecimento e da necessidade de um controle da concentração de flúor na água de que a população dispõe. MATERIAL E MÉTODOS: Foram examinadas 362 crianças, todas matriculadas em escolas públicas de ensino fundamental, procedimento feito por uma única examinadora previamente calibrada para aplicação do índice de Dean. Das crianças analisadas, 90 estavam acometidas por algum grau de fluorose; dessas 90, 40 retornaram com o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelos pais/responsáveis para assim participar da pesquisa. RESULTADOS: Das crianças que consentiram em fazer parte da investigação, 42,5 por cento apresentaram grau leve de fluorose e 32,5 por cento tinham grau moderado. Observou-se ainda que a média dos teores de flúor das águas de abastecimento público de 2004 foi de 1,7 ppm. CONCLUSÃO: Tais resultados demonstram que é preciso maior atenção para a situação na referida cidade, com a inclusão de heterocontrole e monitoramento constante das condições de saúde bucal da população.
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: This study aimed to assess the prevalence and severity of dental fluorosis in a group of school children in the city of Campo do Tenente (Parana, Brazil) in order to compare the mean fluoride concentration in public water supply and discuss the effective values for fluoridation of water supply, as well as, the need of control of fluoride concentration within the water consumed by population. MATERIAL AND METHODS: Firstly, 362 children enrolled in regular public schools, at elementary level, were examined by a single researcher, previously calibrated for Dean's index application. From these, 90 children were affected by some degree of fluorosis, but only 40 returned the signed free and clarified consent form for participating in the research. RESULTS: It was found that 42.5 percent of the children presented mild fluorosis and 32.5 percent moderate fluorosis. Moreover, it was observed that the average fluoride concentration in public water supply, in 2004, was 1.7 ppm of fluoride. CONCLUSION: These results demonstrate the need of a closer supervision of the city situation, by the inclusion of fluoridation external control and constant monitoring of the oral health status of the population.
ABSTRACT
PURPOSE: To evaluate the quality of drinking water fluoridation of Capão Bonito, SP, Brazil, whose optimal fluoride concentration should be between 0.6 to 0.8 ppm F, considering the balance benefits/risks. METHODS: Historical records (n=1,964) from 2005 to 2009 of the water treatment plant (operational control) were evaluated. Also, from July 2009 to June 2010, 120 samples of the network water were collected for analysis and the fluoride concentrations found (external control) were compared with records of operational control of the same period. RESULTS: According to the historical records, 76.3% of the samples had acceptable fluoride concentration and this value was confirmed by the external control done during one year, which found that 80.8% of samples were within the optimal range. However, considering the samples out the optimal range, while the records of the operational control showed values below the minimum, the results of the external control found higher percentage of samples above the maximum. CONCLUSION: The data show the relevance to have a quality control of drinking water fluoridation because at same time the operational control analysis suggests that certain percentage of the population would not be receiving anticaries benefits, the external control indicates that it would be in increased risk of fluorosis.
OBJETIVO: Avaliar a qualidade da fluoretação da água de Capão Bonito, SP, Brasil, cuja concentração de fluoreto deveria estar entre os limites de 0,6 e 0,8 ppm F, considerando o equilíbrio benefícios/riscos. METODOLOGIA: Foram consultados 1964 registros feitos de 2005 a 2009 pela empresa responsável pelo tratamento da água (controle operacional). De 07/2009 a 06/2010, 120 amostras de água foram coletadas e as concentrações de fluoreto encontradas (heterocontrole) foram comparadas com as registradas pelo controle operacional do mesmo período. RESULTADOS: De acordo com os registros históricos, 76% das amostras tinham concentrações aceitáveis de fluoreto e este valor médio foi confirmado pelo heterocontrole feito, o qual encontrou um valor de 81%. Entretanto, considerando as amostras abaixo e acima dos limites aceitáveis, enquanto os registros do controle operacional mostraram maior porcentagem de valores abaixo do mínimo, os resultados do heterocontrole detectaram maior porcentagem acima do limite máximo. CONCLUSÃO: O relatado mostra a importância de haver um controle de qualidade da fluoretação da água de abastecimento publico, porque enquanto as análises feitas pelo controle operacional sugerem que uma porcentagem da população não estaria recebendo os benefícios da fluoretação, o heterocontrole aponta que ela estaria sob risco aumentado de fluorose dentária.
Subject(s)
Dental Caries/diagnosis , Fluoridation , Fluorosis, Dental/diagnosis , Water QualityABSTRACT
PURPOSE: To assess the damage and the prevalence of caries and fluorosis in children and adolescents in the metropolitan area after 8 years of drinking water fluoridation and to compare them with the baseline study. METHODS: This was a prevalence study. The sample was selected using two-step probability sampling and stratified according to socioeconomic level. Subjects included 2,323 schoolchildren aged 6 to 8 years and 12 years living within the metropolitan region. The parents of all students provided consent and were previously included in the study. The subjects were clinically examined by calibrated dentists, who used World Health Organization (WHO) screening criteria and indicators to determine the presence of caries and dental fluorosis. RESULTS: No cavity damage was found in 23.68 percent of the children. The average dmft was 3.18 for children aged 6 to 8 years. The DMFT was 0.59 in children aged 6 to 8 years and 2.6 in children 12 years compared with the baseline study. These differences were statistically significant. There were also significant differences in the DMFT index for each socioeconomic status group. The average number of dams was higher among children of low socioeconomic status. Of the studied children, 14.3 percent of children had dental fluorosis. Fluorosis was very mild in 12.35 percent of the cases, mild in 1.98 percent and moderate in 0.26 percent. There were no cases of severe fluorosis (classified according to Dean's index). CONCLUSION: We conclude that after 8 years drinking water fluoridation in the metropolitan area, the number of children with no history of caries has increased by approximately 100 percent. The number of cases significantly affected by caries has also decreased significantly. The incidence of dental fluorosis has increased, but to milder degrees.
OBJETIVO: Avaliar o dano e a prevalência de cárie e fluorose em crianças e adolescentes na região metropolitana do Chile, após oito anos de fluoretação da água potável, em comparação com o estudo de base em 1996. METODOLOGIA: Desenho: estudo de prevalência. A amostra probabilística, estratificada por nível socioeconômico, constituiu-se de 2.323 escolares de 6-8 e 12 anos na Região Metropolitana. Todos os alunos foram clinicamente examinados por dentistas calibrados, utilizando critérios de seleção e indicadores propostos pela OMS para determinar cárie e fluorose dentária. RESULTADOS: Cerca de 24 por cento das crianças estavam livres de cáries. A média de CPOD foi de 3,18 em escolares de 6 a 8 anos. O CPOD foi de 0,59 em crianças de 6 a 8 anos e de 2,6 em crianças de 12 anos em relação ao estudo de base, sendo essas diferenças estatisticamente significativas. Houve diferenças significativas devido ao nível socioeconômico, sendo que os valores médios foram maiores em crianças de baixo nível socioeconômico. Cerca de 14 por cento das crianças apresentaram fluorose dentária, em geral de grau muito leve. CONCLUSÃO: Após 8 anos de fluoretação da água potável na região metropolitana, observou-se um aumento de 100 por cento de crianças sem história de cárie e significativa diminuição de danos. A fluorose dentária aumentou, mas em graus mais leves.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Dental Caries/epidemiology , Fluoridation , Fluorosis, Dental/epidemiology , Socioeconomic FactorsABSTRACT
O objetivo do estudo foi avaliar a concentração de flúor presente na água de abastecimento público do município de Canoas/RS. Amostras da água de abastecimento foram coletadas em duplicatas por 8 meses em 22 diferentes pontos agrupados em três Estações de Tratamento (ETAs) da cidade. A medição da concentração de fluoreto foi realizada através do método eletrométrico. A análise das amostras coletadas no período avaliado demonstrou haver oscilação na concentração de flúor de acordo com os meses de coleta (de 0,185 a 1,605 ppm/L). Das amostras avaliadas, 96 (54,5%) estiveram inadequadas (< 0,6 ppm; > 0,9 ppm ) quanto à concentração de flúor presente. Das amostras inadequadas, a maioria apresentou concentração superior ao limite máximo de concentração aceitável para o padrão de potabilidade. Houve diferença estatisticamente significante entre as 3 ETAs em relação à adequação da concentração de flúor (p < 0,001). A grande variação em relação à concentração de flúor presente em diferentes pontos de coleta, bem como a alta porcentagem de amostras com padrão inadequado de fluoretação revelam a necessidade de se implantar medidas de heterocontrole permanente para garantir efetividade da fluoretação das águas.
The aim of this study was to evaluate the concentration of fluoride in public water supplies in Canoas/RS. Samples of drinking water were collected in duplicates for eight months on22 different points grouped into three water treatment plants of the city. The measurement of fluoride concentration was performed using the electrometric method. The analysis of samplescollected in the study period showed that there was oscillation in fluoride concentrations in accordance with the sampling months (from 0.185 to 1.605 ppm /L). Of the samples, 96 (54.5%)were inadequate (<0.6 ppm> 0.9 ppm) as the fluoride concentration. Of inadequate samples, the majority showed concentrations above the maximum acceptable concentration for drinking water standard. There was statistically significant difference among the three water treatment plantsregarding the suitability of the fluoride concentration (p <0.001). The large variation in relation to fluoride concentration as well as the high percentage of inadequate samples revealed the need to implement measures of external control to ensure continuous effectiveness of water fluoridation.
Subject(s)
Water Quality Control , Dental Caries/prevention & control , Fluoridation/methods , Fluorine/administration & dosage , Water Supply , Health Promotion , Health SurveillanceABSTRACT
Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a cárie e fluorose dentária em escolares de Passo Fundo-RS e comparar a prevalência de cárie dentária em adolescentes que não tiveram procedimentos coletivos de promoção em saúde bucal nas escolas com os que tiveram este benefício, bem como investigar a influência de fatores demográficos, socioeconômicos, de acesso a serviços odontológicos e hábitos de higiene bucal na cárie e na fluorose dentária no grupo de escolares que tiveram os procedimento de promoção de saúde nas escolas...
Objective: The objecive this study was to verify the dental caries and fluorose in students from Passo Fundo-RS and to compare prevalence of dental caries in adolescents who had no collective procedures for oral health promotion at schools in relation to those who had this benefit, as well as to investigate the influence of demographic, socioeconomic and access to dental services factors, besides oral hygiene on dental caries and fluorosis dental in the group who had oral health promotion at schools...
Subject(s)
Dental Caries , DMF Index , Epidemiologic Factors , Fluoridation , Fluorides , Fluorosis, Dental , Health SurveysABSTRACT
Purpose: To assess the prevalence and severity of dental fluorosis and its associated factors in teenagers attending schools with oral health programs. Methods: The sample consisted of 535 students (12- and 15-19-year-olds) living in a city in the Southern Region of Brazil. For data collection, clinical examinations were performed using the Dean´s index. Exploratory data on demographics, socioeconomic conditions, access to dental service and hygiene habits were collected using a semi-structured questionnaire. Data were analyzed by multiple logistic regression analysis. Results: The prevalence of dental fluorosis was 25% in this sample, and a very low level of fluorosis was the most frequent category found (18.3%). Fluorosis was associated with female gender (OR=1.55; CI95%1.03-2.32). Drinking water from an artesian well or bottled water was protective against fluorosis (OR=0.51; CI95% 0.27-0.95). Conclusion: The prevalence of dental fluorosis in this sample of students was high, but the fluorosis was of low severity. The type of drinking water and gender were shown to be determinant factors of fluorosis in the tested model.
Objetivo: Avaliar a prevalência e a severidade da fluorose dentária e verificar os fatores associados em adolescentes de escolas com atividades coletivas de promoção em saúde bucal. Metodologia: A amostra foi composta de 535 escolares de 12 e 15-19 anos moradores de um município da Região Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizados exames clínicos utilizando o índice de Dean. As variáveis exploratórias demográficas, socioeconômicas, de acesso a serviços odontológicos e de hábitos de higiene bucal foram coletadas utilizando-se um questionário semi-estruturado. Os dados foram analisados por análise de regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência de fluorose dentária foi de 25%, sendo que o grau predominante foi o muito leve (18,3%). A fluorose foi associada ao sexo feminino (OR=1,55; IC95%1,03-2,32). Beber água de poço artesiano ou engarrafada foi um fator de proteção para fluorose no grupo de escolares investigado (OR=0,51; IC95% 0,27-0,95). Conclusão: A prevalência de fluorose dentária nos escolares desta amostra foi elevada, porém sua severidade foi baixa. A água ingerida e o sexo foram associados à fluorose dentária no modelo testado.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Fluoridation/adverse effects , Fluorosis, Dental/epidemiology , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Sex FactorsABSTRACT
Sendo a cárie dentária um grave problema de saúde pública para a maioria dos indivíduos que moram em países do hemisfério Sul e para as populações com baixo status socioeconômico dos países de capitalismo desenvolvido, advoga-se o uso do flúor em saúde pública, como medida preventiva. Objetivo Descrever as percepções e opiniões dos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde sobre o uso do flúor em saúde pública, com foco na fluoretação das águas de abastecimento público. Método - Realizou-se pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Ao todo, foram 310 respondentes. Os dados foram coletados por meio de questionários semi estruturados e analisados por meio da análise do discurso. Resultados Constatou-se desinformação dos delegados no tocante a vários aspectos do uso do flúor em saúde pública e os mesmos sentem necessidade de meios de divulgação efetivos sobre a água para consumo e sobre os níveis de flúor da água. Considerações Finais - Ideias equivocadas ou lacunas de conhecimento acerca de vários aspectos do uso do flúor em saúde pública revelam a necessidade de se melhorar o nível de informação da sociedade sobre questões relativas à fluoretação. O desconhecimento dos delegados, aliado aos dados encontrados na literatura sobre as deficiências no monitoramento e controle dos níveis de flúor na água são indicativos da necessidade de se reavaliar o papel dos atores sociais e os mecanismos utilizados no controle social.
As tooth decay a serious public health problem for most residents of countries of the southern hemisphere and for populations of low socioeconomic status in developed capitalist countries, the use of fluoride in public health is advocated as a preventive measure. Objective: To describe the perceptions of the delegates to the 13th National Health Conference on the use of fluorides in public health, focusing on the fluoridation of public water supplies. Method - An exploratory and descriptive research was performed with a qualitative approach and utilizing as the processing technique of statements the Discourse of the Collective Subject (DCS). A total of 310 participants responded. The data was collected using semi-structured questionnaires and analysed by the discourse analysis method. Results - Misinformation of the delegates concerning several of the use of fluoride in public health and the need of these delegates for effective means of disseminating information on water suitable for consumption and the levels of fluoride in water was found. Final Considerations - Erroneous ideas and knowledge gaps regarding the various aspects of the use of fluoride in public health underscore the need to improve societys level of understanding of questions relating to water fluoridation. The lack of knowledge of delegates, together with the data available in the literature on the defective monitoring and control of fluoride levels in the water, indicates the need to further evaluate the role of the social actors and the mechanisms used in the societal control.
Subject(s)
Public Health Administration , Dental Caries/prevention & control , Fluorine/administration & dosage , Halogenation , Health Knowledge, Attitudes, Practice , PerceptionABSTRACT
Purpose: Water fluoridation is a safe, comprehensive, effective and economic means of controlling caries. The responsibilities for monitoring the levels of fluoride in drinking water are set out by the Brazilian Ministry of Health in 2004. The objective of this study was to analyze the fluoride content of the public water supply in eight districts of the northwestern area of the state of São Paulo for 36 months. Methods: Three major points of collection for each city were chosen, considering that all have unique sources of public water supply. Samples were collected once a month on weekdays at previously established points and were analyzed in duplicate on a monthly basis from November 2004 to October 2007 in the laboratories of the Center for Research in Public Health of the Postgraduate Program in Preventive and Social Dentistry (NEPESCO) of the School of Dentistry of Araçatuba - UNESP, using an ion analyzer attached to an electrode specific for fluoride. The results were sent monthly to the municipalities. Results: Of the total samples (n = 864), 77.4% had adequate levels of fluoride (n = 669) and 22.6% had inadequate levels (n = 195), of which 19.8% (n = 171) were below and 2.8% (n = 24) were above the recommended level. There was variation in samples collected at the same point of collection over time and between points in the same municipality. Conclusion: These results highlight the importance of monitoring fluoride levels in public water supplies so that the population can enjoy the benefits of this preventive method.
Objetivo: A fluoretação da água é um método seguro, abrangente, eficaz e econômico de controle da cárie. As responsabilidades da vigilância dos teores de flúor nas águas de abastecimento são estabelecidas na portaria n0518 de 2004. O objetivo deste trabalho foi analisar o teor de fluoreto das águas de abastecimento público, durante 36 meses, de oito municípios do noroeste do Estado de São Paulo. Metodologia: Definiram-se três pontos de coleta para cada município, considerando que todos possuem fonte única de abastecimento público. As amostras foram coletadas uma vez ao mês em dias úteis nos pontos previamente estabelecidos e analisadas mensalmente em duplicata no período de novembro de 2004 a outubro de 2007, no laboratório do Núcleo de Pesquisa em Saúde Coletiva do Programa de Pós-Graduação em Odontologia Preventiva e Social (NEPESCO) da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, utilizando-se um analisador de íons acoplado a um eletrodo específico para flúor, sendo os resultados encaminhados mensalmente aos municípios. Resultados: Do total das amostras (n = 864), 77,4% apresentaram teores adequados (n = 669) e 42,6% inadequados (n = 195), sendo 87,7% abaixo (n = 171) e 12,3% acima (n = 24) do recomendado. Houve variação no mesmo ponto de coleta ao longo do tempo e entre os pontos em um mesmo município. Conclusão: Existe variabilidade nas concentrações dos mesmos pontos de coleta em diferentes meses e entre os pontos de mesmo mês, evidenciando a importância da vigilância para que a população usufrua dos benefícios deste método preventivo.
Subject(s)
Fluoridation/standardsABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi conhecer as condições de saúde bucal em pré-escolares, em relação à cárie e necessidade de tratamento em um município sem fluoretação da água de abastecimento do estado de São Paulo (Analândi), em 2004. Examinaram-se 43 crianças de 5 anos e 46 de 12 anos. Por se tratar de um município de pequeno porte, todas as crianças matriculadas em escolas publicas do município foram examinadas. Os exames seguiram critérios da OMS, como adaptações para atividade de cárie. Quanto aos livres de cárie, estes corresponderam a 25,6% dos pré-escolares e 15,2% dos escolares. 46,5% dos pré-escolares e 34,8% dos escolares apresentam atividade de cárie. O ceod aos 5 anos foi de 4.1 (IC95%=2,9-5,3) e o CPOD aos 12 anos foi de 3,6 (IC95%=2,9-4,3). O percentual de dentes restaurados foi de 68,6% aos 5 anos e de 66,9% aos 12 anos. Em relação as necessidades de tratamento, aos 5 anos a maior indicação foi de restaurações de duas ou mais superfícies (47,4%); aos 12 anos,77,5% necessitavam de selantes. Sugere-se que medidas de prevenção de nível popular sejam intensificadas, uma vez que as medidas de controle e paralisação de cárie em seus estágios iniciais são bem conhecidas.
The objective this study was know the conditions of oral health in preschools and schoolchildren, in relation to the dental caries and treatment needs of in a city without fluoridation of the public water supply of the state of São Paulo, in 2004. 43 childre of 5 year-old and 46 schoolchildren of 12 year-old were examined. This study examined all of the enrolled children in public schools of the municipal district were during the work. The exams followed the WHO criteria, with adaptations for dental caries activity. In relation to the caries free, these corresponded to 25.6% of the preschools and 15.2% of the schoolchildren who was examined. 46.5% of the preschool and 34.8% of the schoolchildren presented dental caries activity. The dmft was of 4,1 (IC95%=2.9-5.3) and DFMT was of 3.6 (IC95%=2.9-4.3). The ft was 68.6% to 5 year-old and of 66.9% to 12 year-old. In relationship the treatment needs, the largest indication in the preschools was of restorations of two or more surfaces (47.4%) and in the schoolchildren 77.5% needed selantes. It suggests that measured of prevention to be intensified in this population once the control measures and stoppage of the dental caries in their initial stages are very known.
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Child, Preschool , Dental Caries , FluoridationABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi descrever a prevalência de cárie dentária em população adulta da região de Campinas, São Paulo, segundo a condição de fluoretação da água e gênero, em 1998. Os critérios usados seguiram as recomendações da Organização Mundial da Saúde(1997). Foram examinados 535 adultos (35 a 44 anos), de 8 municípios representativos da região de Campinas, Estado de São Paulo. Foram usados os testes Mann-Whitney e Qui-quadrado (p<0,05). O CPOD foi de 21,3 (IC95%=20,7-21,9). Os componentes cariado e perdido foram maiores nos homens (p<0,05). O CPOD foi maior na região sem água fluoretada, bem como o componente perdido (p<0,05). A média de dentes presentes foi de 19,7 (IC95%=18,9-20,5), menor na região sem água fluoretada (p<0,05). Observa-se elevada experiência de cárie, porém, sugere-se um possível efeito benéfico da fluoretação da água neste grupo etário no controle da cárie dentária uma vez que a região fluoretada apresentou menores médias do CPOD e do componente perdido.
The objective of this article was to verify dental caries prevalence and treatment needs in the Campinas area, State of São Paulo, according to the gender and fluoridation of the public water supply, in 1998. The criteria used were in accordance with the recommendations of the World Health Organization (WHO). The sample comprised 535 adults (35 to 44 years of age), from 8 municipalities representative of the area of Campinas, State of São Paulo. The Mann-Whitney and Chi-squared tests were used (p<0.05). DFMT in this population was 21.3 (IC95%=20.7-21.9) The components decayed and missing were higherin the men (p<0.05). DMFT was higher in the area without fluoridation, as well as the missing component (p<0.05). The restored treatment needs were the most frequent. The number of teeth present was 19.7 (IC95%=18.9-20.5), being lower in the area without fluoridation (p<0.05). The results revealed high decay experience, however, it suggests a possible beneficial effect of the of water fluoridation in this group in the control of the decay once the area with fluoridation presented lower average of DMFT and of the lost component.