Evaluación de la calidad de cuidados de enfermería en una institución privada en el periodo agosto/ septiembre de 2021 / Evaluation of the quality of nursing care in a private institution in the period august / september 2021

Es de importancia analizar desde el punto de vista de gestión de calidad y seguridad del paciente donde los cuidados enfermeros se consideran un elemento unificador y exigen a los profesionales a trabajar con un método evaluando sistemáticamente los cuidados y posicionan a los profesionales enfermeros como parte importante del equipo de salud. Esta calidad de servicio puede ser estimada a través de un indicador de calidad que sirve para medir también el grado de satisfacción del cliente. Teniendo como objetivo evaluar el proceso de calidad de las prácticas de enfermería que aportan a la seguridad de los pacientes. Es de relevancia entender que la calidad y la seguridad del paciente, deben ser enfrentadas como un proceso continuo, que permita mediciones que traduzcan en mejoras signifcativas y que puedan llevar a programas de intervenciones.Se revisaron conceptos como calidad del cuidado, gestión del cuidado, indicadores de calidad para medir el grado de satisfacción del profesional como del cliente[AU]

It is important to analyze from the point of view of quality management and patient safety where nursing care is considered a unifying element because it does not allow the development of discipline, it requires professionals to work with a method systematically evaluating care and position nursing professionals as an important part of the health team. Tis quality of service can be measured through a quality indicator that also serves to measure the degree of customer satisfaction. Aiming to evaluate the quality process of nursing practices that contribute to the safety of patients.It is important to understand that quality and patient safety must be addressed as a continuous process, allowing measurements that translate into significant improvements and that can lead to intervention programs.Concepts such as quality of care, care management, quality indicators to measure the degree of satisfaction of the professional and the client were reviewed[AU]

É importante analisar do ponto de vista da gestão da qualidade e segurança do paciente onde a assistência de enfermagem é considerada um elemento unifcador, pois não permite o desenvolvimento da disciplina, exige que o profssional trabalhe com um método que avalie sistematicamente o cuidado e posicione o profssional de enfermagem como parte importante da equipe de saúde. Essa qualidade de serviço pode ser medida por meio de um indicador de qualidade que também serve para medir o grau de satisfação do cliente. Com o objetivo de avaliar o processo de qualidade das práticas de enfermagem que contribuem para a segurança dos pacientes. É importante entender que a qualidade e a segurança do paciente devem ser tratadas como um processo contínuo, permitindo medições que se traduzam em melhorias significativas e que podem levar a programas de intervenção. Conceitos como qualidade do atendimento, gestão do atendimento, indicadores de qualidade foram revisados para medir o grau de satisfação do profssional e do cliente[AU]

Estrategias de enseñanza-aprendizaje en gestión del cuidado de enfermería. Una revisión narrativa / Nursing care management teaching-learning strategies. A narrative review / Estratégias de ensino-aprendizagem na gestão do cuidado de enfermagem. Uma revisão narrativa

RESUMEN Introducción El proceso de enseñanza-aprendizaje en la enfermería requiere estrategias didácticas, objetivas y eficaces para que, tanto alumnos como profesionales noveles, desarrollen habilidades en la gestión del cuidado. Objetivo Analizar la evidencia publicada sobre las estrategias didácticas implementadas durante el proceso de enseñanza-aprendizaje para el desarrollo de habilidades enfocadas a la gestión del cuidado. Método Revisión narrativa de la literatura. La búsqueda de información se realizó en cinco bases de datos usando MeSH/DeCS y palabras clave. Se encontraron 1 391 textos; de estos fueron elegidos 52 por título y resumen; al final se analizaron 18 artículos. Resultados La principal estrategia empleada es el aprendizaje basado en problemas. Las habilidades más desarrolladas fueron interpersonales, como la comunicación; seguidas por las analíticas, como la planificación. Discusión y Conclusiones Las estrategias identificadas resultan ser eficaces y funcionales, por lo tanto, pueden ser utilizadas para desarrollar habilidades de gestión en alumnos de pregrado y profesionales de enfermería principiantes. Cabe señalar que ninguna es excluyente de otra, por lo que pueden emplearse en sinergia para lograr los objetivos de aprendizaje. Es importante que los docentes de enfermería empleen dichas estrategias de acuerdo con la evidencia existente y con su efectividad, para así construir un aprendizaje significativo.

ABSTRACT Introduction The process of teaching-learning in nursing requires didactic, objective, and efficacious strategies so that students and novice instructors develop nursing care management skills. Objective To analyze published evidence on didactic strategies implemented during the process of teaching-learning regarding the development of care management skills. Method This is a narrative review. Five databases were consulted using MeSH/DeCS terms and keywords. 1 391 texts were found. From these, 52 were chosen because of their titles and abstracts; and 18 were finally kept for the analysis. Results The main strategy used is learning based on problem-solving. Commonly developed interpersonal and communication-related skills, followed by analytical and planification ones. Discussion and Conclusions Identified strategies turned out to be efficient and functional, and therefore can be used in the development of care management skills among pre-grade nursing students and novice nursing professionals. These strategies can be used synergically to promote significant learning.

RESUMO Introdução O processo ensino-aprendizagem em enfermagem requer estratégias didáticas objetivas e eficazes para que tanto estudantes quanto profissionais iniciantes desenvolvam habilidades na gestão do cuidado. Objetivo Analisar a evidência publicada sobre as estratégias didáticas implementadas durante o processo de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento de competências focadas na gestão do cuidado. Método Revisão narrativa da literatura. A busca das informações foi realizada em cinco bases de dados utilizando MeSH/DeCS e palavras-chave. 1391 textos foram encontrados, destes, 52 foram escolhidos por título e resumo; ao final, foram analisados 18 artigos. Resultados A principal estratégia utilizada é a aprendizagem baseada em problemas. As habilidades mais desenvolvidas foram as interpessoais, como a comunicação; seguido pelas análises, como planejamento. Discussão e Conclusões As estratégias identificadas resultam ser eficazes e funcionais, portanto, podem ser utilizadas para desenvolver habilidades de gestão em graduandos e profissionais de enfermagem iniciantes. Ressalta-se que nenhum é exclusivo do outro, para que possam ser utilizados em sinergia para atingir os objetivos de aprendizagem. É importante que os docentes de enfermagem utilizem essas estratégias de acordo com as evidências existentes e sua efetividade, a fim de construir uma aprendizagem significativa.

¿Influyen el género y la edad en la lealtad del paciente? / Does patient loyalty depends on gender and age? / O gênero e a idade influenciam na lealdade do paciente? / Le genre et l'âge influencent-ils la fidélité du patient?

Resumen Objetivo: El presente trabajo busca analizar empíricamente el comportamiento de lealtad del paciente a un centro sanitario, según sus características demográficas: género y edad. Materiales y métodos: Partiendo de datos secundarios públicos (aplicativo COMPAS) sobre las asistencias a pacientes de la Comunidad Valenciana en 2012, se analizan y comparan variables estratégicas de lealtad comportamental mediante un análisis confirmatorio. Resultados: Los análisis de varianza ilustran la no existencia de diferencias significativas en género. Respecto a la edad, destaca una mayor captación, retención y deserción en el colectivo de edad pediátrica. Conclusiones: Desde una óptica estratégica, y máxime en un marco de financiación capitativa, estos resultados adquieren un especial interés para gestores e investigadores del servicio sanitario, confirmando la dependencia de la lealtad del paciente de variables demográficas como la edad.

Abstract Objective: To conceptualize and empirically analyse patient loyalty behaviour to a hospital, according to patient's demographic characteristics: gender and age. Materials and methods: Hospitalization and outpatient surgery records from patients of Valencia, Spain Region during 2012 (more than one million of records from an internal database from Health Council named COMPAS) are considered as secondary data for empirical research. They are analysed considering loyalty measures (capture, retention and dropout rates). Results: The variance analysis show there are not meaningful differences in gender. Regarding age, results show increased recruitment, retention and dropout rates in the lower age group (paediatrics). Conclusions: From a strategic perspective, on a pay per person system, these results become useful to health managers and researchers, confirming differences in patient loyalty depending on age.

Resumo Objetivo: O presente trabalho procura analisar empiricamente o comportamento da lealdade do paciente para um centro de saúde, de acordo com suas características demográficas: gênero e idade. Materiais e métodos: Com base em dados secundários públicos (aplicação COMPAS), a assistência aos pacientes da Comunidade Valenciana em 2012, analisamos e comparamos variáveis estratégicas de lealdade comportamental através de uma análise confirmatória. Resultados: A análise de variãncia ilustra a ausencia de diferenças significativas de gênero. Em relação a idade, enfatiza uma maior absorção, retenção e deserção no grupo da idade pediátrica. Conclusões: A partir de uma perspectiva estratégica, e especialmente em um campo de financiamento capitativo, esses resultados adquirem um interesse especial para gerentes e pesquisadores do serviço de saúde, confirmando a dependencia da lealdade dos pacientes em variáveis demográficas, como idade.

Résumé Objectif: Ce travail vise a analyser empiriquement le comportement de fidélité du patient a un centre de santé, en fonction des caractéristiques démographiques du genre et de l'age. Matéríaux et méthode: Sur la base de données secondaires publiques (application COMPAS) sur les soins dispensés aux patients de la Communauté Valencienne en 2012, des variables stratégiques de fidélité comportementale sont analysées et comparées au moyen d'une analyse confirmatoire. Résultats: L'analyse de variance illustre l'absence de différences significatives entre les genres. En ce qui concerne l'age, il se détache une plus grande captation, rétention et désertion dans le groupe d'age pédiatrique. Conclusions: D'un point de vue stratégique, et particulierement dans un cadre de financement par capitation, ces résultats acquierent un intéret particulier pour les gestionnaires et les chercheurs des services de santé, confirmant la dépendance de la fidélité du patient de variables démographiques telles que l'age.

Fundamentos del diseño de un modelo de atención de Enfermería para la gestión del cuidado / Basics of designing a model of care for nursing care management

RESUMEN Introducción: Los modelos representan un sistema auxiliar y un sustento filosófico en el proceso de gestión del cuidado para la ciencia enfermera, enmarcan lo esencial de la profesión y proveen los servicios asistenciales. Objetivo: Identificar las bases filosóficas y metodológicas en el diseño de un modelo de atención de Enfermería para la gestión del cuidado en la especialidad de Oftalmología. Métodos: Revisión sistemática con análisis crítico reflexivo de documentos y artículos originales publicados en español e inglés entre 1999 y 2015 con las palabras clave: "modelos", "modelos teóricos" y "modelos de atención de Enfermería" en las bases de datos Scielo, Ebsco, Lilacs y Medline/Pubmed, que facilitaron realizar triangulación de la información para sustentar teórica y metodológicamente un modelo de atención de Enfermería. Conclusión: Se identifican como referentes filosófico a la teoría de los sistemas de Enfermería propuesto por Dorothea Orem, el Holismo y la simultaneidad de Martha Elizabeth Rogers, así como las competencias y los siete dominios de Patricia Benner. Se adopta como metodología al Proceso de atención de Enfermería(AU)

ABSTRACT Introduction: The models represent an auxiliary system and a philosophical support in the care management process for nursing science. Framed the essence of the profession and provide health services. Objective: To identify the philosophical and methodological design of a model of care management Nursing care in the specialty of Ophthalmology bases. Methods: Systematic review with thoughtful critical analysis of documents and original articles published in Spanish and English between 1999 and 2015 with the keywords: "models", "theoretical models" and "models of nursing care" in the database Scielo data, Ebsco, Lilacs and Medline / Pubmed, which facilitated perform triangulation of information to support theoretical and methodological model of nursing care. Conclusion: It is identified as a philosophical theory concerning the proposed Dorothea Orem Nursing systems, holism and the simultaneity of Martha Elizabeth Rogers, as well as the skills and seven domains of Patricia Benner. It is adopted as a methodology to process nursing care(AU)

Relación de la calidad de vida y satisfacción laboral del personal de enfermería de un hospital de alta especialidad / Relation of the quality of life at work with the job satisfaction of the nursing staff in a High Specialty Hospital

Introducción: El conocimiento de la calidad de vida en el trabajo (CVT) y de la satisfacción laboral (SL), así como de los factores que influyen en ambas, resulta significativo para las instituciones de salud. La CVT inadecuada y la insatisfacción laboral originan que el personal con elevado nivel de insatisfacción limite sus habilidades, su disponibilidad y sus conocimientos lo cual pone en peligro el clima de trabajo en una organización. Objetivo: Evaluar la relación de la calidad de vida en el trabajo y la satisfacción laboral del personal de enfermería de un hospital de alta especialidad. Método: Se realizó un estudio observacional, prolectivo, transversal, analítico en una población de enfermeras(os) del área clínica. Previo consentimiento informado, se recolectaron los datos con los cuestionarios validados CVT-GOHISALO con alfa de Cronbach 0.956 y el Cuestionario Font Roja con alfa de Cronbach de 0.751. Se utilizó el programa SPSS v 21.0 para el análisis estadístico de los datos, con pruebas de estadística descriptiva, frecuencias, porcentajes, valores promedio, desviación estándar, pruebas de comparación X2 con una p<0.05 y correlación de Pearson. Para el cálculo de riesgos se utilizó razón de momios con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se evaluó a 357 enfermeras(os); de las cuales, 323 (91%) son mujeres y 34 (9%) hombres, con un promedio de edad de 41±8 años. El 62% es personal profesional, cuya distribución por turnos es: nocturno, 34%; vespertino, 27%; matutino, 25%, y en la jornada acumulada, 14%. Con una antigüedad laboral media de 18±8.4 años. Por servicios: urgencias, 37%; hospitalización adultos, 35%, y hospitalización pediátrica, 18%. Del total de la población, 86% reportó una satisfacción laboral de buena a muy buena y 14% de mala a regular. El 62% refiere tener una CVT de mala a regular, siendo las dimensiones con mayor insatisfacción la seguridad en el trabajo, 65%; satisfacción por el trabajo, 66%; el bienestar logrado a través del trabajo, 70%, y el desarrollo personal, 60%. En relación con la CVT, se encontró que la monotonía laboral es un factor de riesgo con significancia estadística: p=<0.05 (RM=1.04, IC95%,1.14-3.66). Así mismo, la satisfacción por el trabajo (RM=1.30, IC95% 1.11-4.78) y el bienestar logrado a través del trabajo (RM=1.16, IC95%,1.014-4.63) para la SL siendo estadísticamente significativo: p=<0.05. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la SL del personal de enfermería es un determinante en la CVT. De igual manera, las dimensiones reportadas con mayor insatisfacción repercuten en la adecuada gestión de la calidad del cuidado.

Introduction: The knowledge of the quality of work life (QWL) and job satisfaction (JS), as well as the factors that influence it, is significant for health institutions. Inadequate QWL and job dissatisfaction cause staff with a high level of dissatisfaction by limiting their skills, availability and knowledge, endangering the working climate in an organization. Objective: To evaluate the relationship of work quality of life and job satisfaction of nursing staff of a high specialty hospital. Method: An observational, prolective, transversal, analytical study was carried out in a population of nurses in the clinical area. Prior informed consent, data were collected with validated questionnaires QWL-GOHISALO with Cronbach's alpha 0.956; and the Red Font Questionnaire with Cronbach's alpha 0.751. We used the SPSS v 21.0 program for the statistical analysis of the data, with descriptive statistical tests, frequencies, percentages, mean values, standard deviation, X2 comparison tests with a p <0.05, Pearson correlation. For the calculation of risks, we used the odds ratio with a 95% confidence interval. Results: A total of 357 evaluated nurses, 323 (91%) women, and 34 (9%) men; with a mean age of 41±8 years, and 62% the professional staff. Thirty four percent distributed in the night shift; 27% in the evening; 25% in the morning and 14% in the working day. With an average working period of 18±8.4 years; 37% are in the emergency department, 35% in adult hospitalization and 18% in pediatric hospitalization. Of the total population, 86% reported a job satisfaction from good to very good, and 14% from bad to regular. 62% report having a QWL from bad to regular, being the dimensions with the greatest dissatisfaction. Work safety in (65%), work satisfaction (66%), welfare achieved through work (70%) and personal development (60%). Regarding the QWL, it was found that monotony at work is a risk factor with statistical significance: p=<0.05 (RM=1.04, 95% CI, 1.14-3.66). Likewise, work satisfaction with (RM=1.30, IC95% 1.11-4.78) and well-being achieved through work (RM=1.16, 95% CI, 1014-4.63) were statistically significant for p=0.05. Conclusions: These findings suggest that the JS of the nursing staff is a determinant in the QWL. Likewise, the dimensions reported with greater dissatisfaction have an impact on the adequate management of the quality of care.

Multi-intervención para disminuir el estrés agudo del cuidador familiar del paciente en la UCI / Multi-intervention to reduce the acute stress of the family caregiver of the patient in the ICU

El internamiento de un familiar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) causa estrés en la familia por el alto riesgo de muerte e incertidumbre sobre el pronóstico, lo cual dificulta la toma de decisiones del Cuidador Familiar (CF) e incrementa el riesgo de anular la atención de sus necesidades. La información publicada sobre intervenciones para disminuir el estrés agudo en los CF son limitadas y controvertidas, por lo que se propone una intervención basada en la mejor evidencia disponible adaptado al contexto del CF de la UCI en México. Objetivo: Evaluar el efecto de una multi-intervención que involucra una plática estructurada, información impresa y consultoría sobre el estrés agudo del CF del paciente en la UCI. Metodología: Se trata de un estudio cuasi-experimental, pre y post-test, que incluyó a 64 CF para evaluar la Ansiedad Estado-Rasgo, se utilizó el inventario IDARE, se comparó el nivel de estrés entre los grupos y al interior de cada grupo pre y post-test. Resultados: en la Ansiedad-Estado hubo diferencias significativas entre los grupos control y experimental en el postest, mediana=48 (P25-P75=44.2-60.7), mediana= 45.5 (P25-P75=38.2-49) respectivamente. Así mismo se observó una disminución en el grupo experimental antes y después de la intervención, mediana=54 (P25-P75= 48-60.7), mediana=45.5 (P25-P75=38.2-49), (p=0.005). Conclusiones/implicaciones: Implementar una multi-intervención multidisciplinar que involucre la educación, información impresa y consultoría, reduce los niveles de estrés agudo del CF comparado con quienes reciben una información rutinaria. Se observó que los CF tienen niveles elevados de ansiedad en especial las mujeres, jefe de familia, residentes del Estado de México y cuando la probabilidad de muerte es alta. La investigación refrenda el tema que el desempleo y el desarrollo de enfermedades en el CF son condiciones que sin duda inciden en el desarrollo de la ansiedad.

The placement of a relative in the Intensive Care Unit (ICU), may cause family stress due to the high risk of death and uncertainty about the prognostic, which hampering decision-making by the Family Caregiver (FC), and could increases the risk of cancel the attention of their needs. Interventions to reduce acute stress in FC are limited and controversial, so an intervention based on the best available evidence adapted to the context of FC UCI in Mexico is proposed. Objective: To evaluate the effect of a multi-intervention involving a structured discussion, printed information and consultancy on the acute stress of CF of patient in the ICU. Methodology: This is a quasi-experimental study, pre and post-test, that includes 64 CF to assess the State-Trait Anxiety, with IDARE inventory, stress level was compared between and within groups, pre and post-test. Results: Anxiety-State showed significant differences between the control and experimental group in the posttest, median = 48 (P25-P75 = 44.2-60.7), median = 45.5 (P25-P75 = 38.2-49) respectively. Likewise, a signifcant decrease of Anxiety-State was observed after the intervention in the experimental group, median = 54 (P25-P75 = 48-60.7), median = 45.5 (P25-P75 = 38.2-49), (p = 0.005). Conclusions / Implications: a multidisciplinary multi-intervention involving education, printed information and consulting, reduces acute stress levels of FC compared with those receiving routine information. It was noted that the FC have elevated levels of anxiety especially women, household head, residents of the State of Mexico and in those with a high likelihood of death. This investigation authenticates that the unemployment and the development of diseases in the CF are conditions that have a direct influence on the develompent of anxiety.

Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones: un desafío para la Gestión del Cuidado / Information and communication technologies: a challenge for care management

La tecnología se ha desarrollado vertiginosamente, ocupando todos los campos de la enfermería, desde la provisión de cuidados, educación en salud, la investigación y la administración de los servicios. La Gestión del Cuidado se presenta como un modelo tendiente a otorgar una atención de calidad al usuario, asegurando prestaciones de servicios humanizados, mediante la eficiente utilización de los recursos, respondiendo a los estándares profesionales y a los objetivos de cada institución de salud, descentralización en la toma de decisiones y exigencia de responsabilidad. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de sistematizar potencialidades de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones para gestionar cuidados de enfermería en diferentes áreas de atención. El cuidado es un acto comunicativo que requiere de conocimientos científicos tecnológicos y del contexto cultural donde viven, trabajan, se recrean y enferman los sujetos del cuidado, el uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones optimiza estos procesos, en el marco de la gestión del conocimiento de enfermería, su importancia en salud son indudables, siendo hoy una herramienta esencial en la entrega de cuidados de salud(AU)

Technology has developed fast, covering all the areas of nursing, from care giving, health education, research and service management. Care management is presented as a model aimed at providing care of high quality to the users, ensuring the provision of humanized services, through the efficient use of resources, responding to professional standards and the goals of each health institution, decentralization in decision-making and demanding of responsibility. A bibliographic review was performed aiming at systematizing the potential of information and communications technologies to manage nursing care in different areas of interest. Care is a communicative act that requires technological and scientific knowledge and the cultural context in which the subjects of care live, work, recreate themselves and get sick. The use of the information and communications technologies optimizes these processes in the context of nursing knowledge management. Its importance to health is undeniable, while it is today an essential tool in health care provision(AU)

Significado práctico del concepto gestión del cuidado en las enfermeras/os que se desempeñan en atención primaria en salud / Practical meaning of the concept of care management among nurses working in primary health care

Según el Código Sanitario Chileno, la gestión del cuidado, entendida como la aplicación de un juicio profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión de los cuidados, oportunos, seguros e integrales, que aseguren la continuidad de la atención y que se sustenten en políticas y lineamientos estratégicos de la institución, es el pilar fundamental de la profesión; considerando esto, es importante develar el significado del concepto de gestión del cuidado de las/os enfermeras/os que se desempeñan en atención primaria en los departamentos de salud municipal de la Novena Región, Chile. Material y método: Método cualitativo, teoría fundamentada, datos recolectados a través de entrevistas en profundidad a seis enfermeras que se desempeñan en los establecimientos mencionados, resguardando los principios éticos, análisis mediante, programa Atlas Ti. Resultados: Emergieron 10 categorías vinculadas a los objetivos planteados: Gestión del Cuidado, Función Asistencial, Función Administrativa, entre otras. Conclusión: Las enfermeras reconocen el concepto, pero no lo asumen como propio de la enfermería comunitaria, más bien como una actividad realizada por enfermeras/os que se desempeñan en atención cerrada, en tanto que a la función asistencial le otorgan un significado relacionado con su quehacer diario centrado en el paciente y comunidad; surge la gestión del cuidado como la aplicación del juicio profesional a las actividades derivadas de la gestión y administración de los programas ministeriales con un enfoque familiar y comunitario.

According to the Chilean Health Code, Care Management is understood as the use of professional judgment in the planning, organization, motivation and control of appropriate, safe and comprehensive care provision to ensure continuous healthcare based on clear policies and strategic guidelines in every institution. Considering this, it is important to clarify the meaning of the concept of Care Management among nurses who work in the public Primary Care Health Sector of the Ninth Region of Chile. Methods: Use of qualitative method, Grounded Theory and data collected through in-depth interviews with six nurses who work in the public health sector taking into consideration ethical principles. Analysis carried out using the ATLAS.ti program. Results: Emergence of 10 categories linked to the study objectives: Care Management, Healthcare Provision, Administrative Service, among others. Conclusion: Nurses recognize the concept, but have not yet adopted it in the Community Nursing, seeing it rather as an activity performed by nurses who work with inpatients. Healthcare provision is seen as their daily work related to patient and community health care. Care management is seen as the use of professional judgment to activities related to government programs management using a family and community oriented approach.

Gestión del cuidado: valoración y conocimiento e enfermeros(as) de un hospital de la Región Metropolitana, Chile / Care management: nursing knowledge and assessment at a Metropolitan Region hospital, Chile

La unidad de gestión del cuidado (UGC) se enmarca en la reforma sanitaria chilena, adquiriendo importancia única para la profesión en el diseño, planificación, desarrollo y evaluación de los cuidados dentro de las instituciones sanitarias. El objetivo de este estudio fue describir la valoración y conocimiento que los(as) enferme-ros(as) le otorgan a la UGC. Método: Estudio descriptivo, de corte transversal, el universo correspondió a 52 sujetos, a quienes se les aplicó un cuestionario estructurado, cuyas variables respondieron a las concepciones más significativas de la reglamentación actual de la UGC. Resultados: Se valoró positivamente la unidad, específicamente la relación comunicacional entre ésta y la actividad clínica; como necesidad se distinguió el reconocimiento de la institución a la UGC, y la formación en gestión del cuidado como parte fundamental en las competencias de los profesionales. Por otro lado, se observó que los individuos con menor experiencia laboral y de cargos de atención clínica corresponden a sujetos menos empoderados con las concepciones de la reglamentación de las UGC; por último las UGC en Chile son consideradas en mayor proporción como un ámbito de desarrollo gerencial, sin embargo surgieron opiniones respecto a la ampliación de la visión de estas unidades, considerándolas de manera más global, otorgándole un sentido y valor propio en la atención de enfermería. Conclusiones: El estudio logró describir una valoración positiva de las UGC en enfermeros de una institución sanitaria chilena, sin embargo se abren nuevas líneas de investigación, que se hace necesario profundizar a través de metodologías de investigación mixtas.

The care management unit (CMU) in Chile is framed within the public health reform, getting a unique importance for the profession in designing, planning, development and evaluation care within the health institutions. Objective: To describe the knowledge and the assessment that nurses put on the CMU. Method: Descriptive, cross-sectional study, with universe of 52 that answered a structured questionnaire, whose variables responded to the most significant concepts of the current regulation of CMU. Results: The unit was positively considered, specifically the relationship between this unit and the clinical activity as need, the recognition of the institutional CMU and training in care management as a fundamental part in professional skills were recognized. Moreover, it was observed that individuals with less work experience and positions of clinical care, are less empowered subjects with conceptions of regulation of CMU; finally the CMU in Chile are considered in greater proportion as a field of management development, however emerged opinions on the extension of the vision of these units, considering them more globally, giving a sense and self-worth in nursing care. Conclusion: The study gets to describe a positive assessment of the CMU in health nurses in a Chilean institution, however new research lines are opened and, it is necessary to deepen through joint research methodologies.

La vinculación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos en el contexto de la seguridad del paciente / The Ethical-Legal Link between Care Management and Risk Management in the Context of Patient Safety / A vinculação ético-jurídica entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos no contexto da segurança do paciente

El fomento de un entorno seguro es una función esencial de las enfermeras, que ocupa cada vez más un lugar central en la gestión del cuidado. El propósito de este artículo es develar la existencia de una relación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, en el contexto de la seguridad del paciente. Método: bajo un criterio ético-jurídico se reflexiona sobre la atención de enfermería y la seguridad del paciente. Resultados: se demuestra una vinculación de carácter ético-jurídico entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos. Se define a qué orden pertenece dicha vinculación y cómo se integra a la gestión del cuidado. Por último, se propone la supervisión por riesgos. Conclusiones: al demostrar la vinculación ética y jurídica existente entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, la seguridad del paciente se levanta, para las enfermeras y la enfermería, como un imperativo moral y profesional.

Promoting a safe environment is an essential function of nursing and occupies an increasingly central role in care management. The purpose of this article is to show the existence of an ethical-legal relationship between care management and risk management in the context of patient safety. Method: The article reflects on nursing care and patient safety from an ethical-legal standpoint. Findings: An ethical-legal link between care management and risk management is demonstrated. The order of that relationship and how it fits in with care management are defined, and risk supervision is proposed. Conclusions: Demonstrating the ethical and legal relationship between care management and risk management enhances patient safety as a moral and professional imperative for nurses and nursing.

O fomento de um ambiente seguro é uma função essencial dos enfermeiros e ocupa cada vez mais um lugar central na gestão do cuidado. Nesse sentido, o propósito deste artigo é evidenciar a existência de uma relação ético-jurídica entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos no contexto da segurança do paciente. Método: sob um critério ético-jurídico, reflete-se sobre o atendimento de enfermagem e a segurança do paciente. Resultados: demonstra-se uma vinculação de caráter ético-jurídico entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos. Define-se a que ordem pertence essa vinculação e como se integra à gestão do cuidado. Por último, propõe-se a supervisão por riscos. Conclusões: ao demonstrar a vinculação ética e jurídica existente entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos, a segurança do paciente se torna, para os enfermeiros e para a enfermagem, um imperativo moral e profissional.

Evaluación de la calidad de la atención de enfermería en pacientes oncológicos tratados con quimioterapia / Evaluation of quality of the nursing care in oncology patients treated with chemotherapy

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal en el Departamento de Quimioterapia ambulatoria del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde julio hasta septiembre del 2013, a fin de evaluar la calidad de la atención de enfermería, así como el nivel de satisfacción de quienes la recibieron. La muestra estuvo constituida por 300 pacientes oncológicos tratados con antineoplásicos y 3 profesionales de enfermería, que laboraban en el mencionado Departamento. Se constató que la calidad de la atención de dichos profesionales en su dimensión trato humano y nivel de atención fue buena, así como el nivel de satisfacción de quienes la recibieron resultó favorable.

A descriptive and cross sectional study was carried out in the Department of ambulatory Chemotherapy of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from July to September, 2013, in order to evaluate the quality of the nursing care, as well as the level of satisfaction from those who received it. The sample was constituted by 300 oncology patients treated with antineoplastic drugs and 3 nursing professionals who worked in the mentioned department. It was verified that the quality of care of these professionals in its dimension, human treatment and level of care was good, as well as the satisfaction level of those who received it was favorable.

Gestión de la calidad del cuidado de enfermería en instituciones prestadoras de salud de III y IV nivel de atención en salud. Barranquilla / Nursing care quality management in health care institutions of III and IV level of health care. Barranquilla

Objetivos: Determinar la Gestión de la Calidad del Cuidado de Enfermería realizada por la directora del departamento o coordinación de Enfermería. Metodología: Estudio descriptivo exploratorio transversal Se determinó la gestión de calidad del cuidado de Enfermería en Barranquilla. Se incluyeron 8 IPS tercer nivel (A ­ H). Se aplicó guía de verificación, considerando el modelo de gestión hospitalaria de Varo. Cada etapa de gestión se estudió como variable y sus elementos como sub variables; medición dicotómica: SI (1), NO (0). Se cuantificó porcentualmente cada variable. Resultados: Existen modelos heterogéneos, el promedio de elementos estructurales del sistema de gestión por IPS; A: 64%, B 52%,C 43%, D 90%, E 81%, F45%, G 40%; H 68%: El promedio de actividades verificados en el proceso de gestión del cuidado orientado a garantizar la calidad : H con 93.75%, A 69%,, D 60%, E 51%, F 17%, G 14%, La comunicación es la máxima fortaleza, la investigación la máxima debilidad. Conclusiones. Se encontró una idea de garantía de la Gestión de la calidad del cuidado en EL37.5%.de IPS. Se requiere promover reflexiones en torno al quehacer del profesional de enfermería, entronizar la cultura de la auto-evaluación del cuidado, abrir el debate en los escenarios de formación y motivar la investigación sobre el tema.

Objectives: To determine the Quality Management of Nursing Care by department head or nursing coordination. Methodology: A descriptive exploratory cross was determined management of nursing care quality in Barranquilla. We included eight IPS third level (A- H). Verification guide was applied , considering the hospital management model Varo. Each stage management was studied as a variable and its sub elements such as variables, dichotomous measure : IF (1), NO ( 0 ) . Percentage each variable was quantified. Results: There heterogeneous models , average structural elements IPS management system : A: 64%, B 52%, C 43%, D 90% , E 81 % F45 % G 40 % 68% H : the average verified activities in the management process d care to ensure quality oriented : H with 93.75 % , a 69 % , d 60 % , E 51 % , F 17 % , G 14 % , is the highest communication strength , maximum weakness research. Conclusions. There was a sense of quality assurance of care in 37.5 %. IPS. It requires promote reflections on nursing task , enthrone the culture of self- evaluation of care , open debate on the stages of training and encourage research on the subject.

Significado de la experiencia de la gestión del cuidado de enfermeras en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cartagena / Meaning of the experience of nursing care management in a third level clinic in the city of Cartagena

La gestión del cuidado está íntimamente relacionada con éste, pues da bases para poder direccionar y orientar mejor los cuidados enfermeros. No existe un concepto unívoco que precise su significado y atributos, a pesar de que se ha venido usando desde los años noventa. Se hizo una revisión de literatura en donde se encontraron diferentes posturas y planteamientos, y es muy escaso el reporte de estudios en Colombia que muestren la experiencia que viven las enfermeras para gestionar el cuidado de sus pacientes. El presente estudio es de tipo descriptivo e interpretativo con abordaje cualitativo; se apoyó en el análisis de contenido, técnica de interpretación de textos, grabados y escritos donde puedan recibir toda clase de registros, de datos transcripción de entrevistas y discursos. Para la enfermería es importante acceder y comprender el comportamiento; la cotidianidad de las personas es una parte importante para su desarrollo conceptual desde la experiencia de los seres humanos y la comprensión del significado como uno de los conceptos de dominio de la práctica de enfermería. Para las enfermeras coordinadoras gestionar el cuidado se centra en la organización de los procesos, protocolos, manuales y guías que permitan un direccionamiento acorde a las demandas en el cuidado de los pacientes. Para las enfermeras asistenciales la gestión del cuidado se centra en facilitar los procesos a la familia para ese cuidado en casa, brindando educación al paciente y a la familia. Ambos grupos realizan intervenciones desde su nivel de gestión para promover el mantenimiento de la persona.

Care management is closely related to it, it gives basis to address and better direct nursing care. There is a univocal clarify its meaning and attributes, although it has been used since the nineties. A review of literature in which there were different views and approaches, and is very scarce in Colombia report studies that show the living experience of nurses to manage patient care. This study is descriptive and interpretative qualitative approach was based on the content analysis technique for the interpretation of texts, pictures and letters where they can receive all kinds of records, data, interview transcripts and speeches. For nursing is important to access and understand the behavior, the daily life of people is an important part of conceptual development from the human experience and understanding of meaning as one of the domain concepts of nursing practice. For nurses manage the care coordinators focuses on the organization of processes, protocols, manuals and guides that allow for routing according to the demands in the care of patients. For practicing nurses care management focuses on facilitating the process for that family home care, providing patient education and family. Both groups perform interventions from management level to promote the maintenance of the person.

La "gestión del cuidado" en la legislación chilena (ii) estado actual / Care management in Chilean legislation current state

La expresión "gestión del cuidado" que utiliza el legislador chileno en su concepción -función profesional y estructura en los establecimientos de salud estatal- ha presentado dificultades en su interpretación. Con fines aclaratorios se ha recurrido a la Contraloría General de la República (CGR) entidad que, al efecto, ha emitido dos dictámenes. El objeto de esta presentación es analizar críticamente el Dictamen N° 79.481, de 2010, relacionarlo con los pronunciamientos anteriores y dar a conocer el estado actual de la materia. Este artículo trata en forma especial el derecho preferente que este último dictamen reconoce a la profesión enfermera para ejercer la dirección y administración de las Unidades de Gestión del Cuidado. Se entregan antecedentes legislativos y administrativos para una mejor comprensión del texto. Con el mismo fin se revisan los conceptos de: titulación, profesión y regulación de los actos propios de una profesión.

The term "care management" used by the Chilean legislature from its conception -professional role and structure in state health facilities- has presented difficulties in interpretation. For clarification, have resorted to the Republic General Comptroller (CGR) an entity, which in effect, has issued two opinions. The purpose of this presentation is to critically analyze the Opinion No. 79,481, 2010, relate it to previous statements to present the current state of art. This article deals in a special way with the preferential right in which the last opinion recognizes the nursing profession to exercise leadership and management of the Care Management Units. Legislative and administrative background for a better understanding of the text, are delivered. For the same purpose the concepts of qualification, profession and regulation of a profession's own acts are reviewed.

Apontamentos teórico-conceituais sobre processos avaliativos considerando as múltiplas dimensões da gestão do cuidado em saúde / Theoretical and conceptual notes on evaluative processes taking the multiple dimensions of healthcare management into account / Apuntes teórico-conceptuales sobre los procesos evaluativos considerando las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado en sa

O artigo apresenta uma reflexão sobre avaliação em saúde que considere as múltiplas dimensões da gestão do cuidado em saúde (individual, familiar, profissional, organizacional, sistêmica e societária), mediante uma gradação de instrumentos e objetivos dos processos avaliativos que, partindo das dimensões societária e sistêmica, com sua demanda por indicadores mais "duros" e estruturados, caminhem na direção dos processos mais micropolíticos do cuidado. Para tanto, propõe-se uma equação móvel, que traduza a relação "externalidade" (gestores, pesquisadores, gerentes) e "internalidade" (as equipes que fazem o cuidado), de modo que o nível micropolítico seja contemplado em toda sua riqueza e especificidade. Uma lógica avaliativa que não seja apenas a decodificação e operacionalização dos indicadores "duros" definidos pelos gestores (do "exterior"), mas que seja produzida na própria micropolítica (no "interior" do cuidado).

This paper presents a discussion on health evaluation that considers the multiple dimensions of healthcare management (individual, family, professional, organizational, systemic, and societal) through a gradation of tools and objectives related to the evaluative processes, which, by taking the societal and systemic dimensions as a starting point, with their demand for "harder" and well-shaped indices, are carried out towards healthcare processes that present more micropolitical aspects. Therefore, it proposes a mobile equation that translates the "outer" relation (administrators, researchers, managers) and the "inner" relation (teams acting as healthcare providers) so that the micropolitical level is envisaged in all its wealth and specificity. An evaluative logic that not only stands for the mere decoding and operationalization of the "hard" indices as defined by the administrators (from "outside"), but is produced within itself ("inside" the health care).

El artículo presenta una reflexión sobre la evaluación en salud que considera las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado en salud (individual, familiar, profesional, organizadora, sistémica y societaria) por medio de una sucesión de instrumentos y objetivos de los procesos evaluativos que, partiendo de las dimensiones societaria y sistémica, con su demanda de indicadores más "duros" y estructurados, se dirija hacia los procesos más micropolíticos del cuidado. Para ello se postula una ecuación móvil, que traduzca la relación "exterioridad" (los gestores, los investigadores y los gerentes) e "interioridad" (los equipos a cargo del cuidado), de modo tal que el nivel micropolítico se considere en toda su riqueza y especificidad. Una lógica evaluativa que no se limite a la decodificación y a la condición operacional de los indicadores "duros" definidos por los gestores (del "exterior"), sino que se genere en la propia micropolítica (en el "interior" del cuidado).

Gestión del cuidado desde una perspectiva transcultural / Care management from the transcultural perspective

La Gestión del Cuidado es una acción propia del profesional de enfermería que realiza con otras personas para promover su salud, prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que puedan padecer, y para ello es necesario aplicar la teoría de la enfermería transcultural, por lo que realizamos un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de determinar si nuestros profesionales realizan la gestión de cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural. El estudio se realizó de enero a marzo del año 2008 con 280 profesionales de enfermería de la atención primaria y secundaria de salud (25 por ciento del universo) seleccionados por muestreo simple aleatorio. Las variables necesarias se recogieron a través de una encuesta y con criterio de especialistas. Encontramos insuficientes conocimientos sobre el tema, sobre todo en los de menos edad y con menos años de graduados; los de la atención secundaria presentan mejores resultados; de los 26 que dijeron haber recibido cursos u otro tipo de preparación sobre transculturación, sólo 16 mantienen esos conocimientos(AU)

The Care Management is an action characteristic of nursing professional performed together other persons to promote your health, to prevent, diagnose, treat and rehabilitate the possible diseases that could be present and for that reason it is necessary to apply the transcultural nursing theory. A cross-sectional and descriptive was conducted to determine if our professional perform the nursing care management from the transcultural perspective. The study was conducted from January to March, 2008 in 280 nursing professionals of primary and secondary health care (25 percent of the universe) selected by random simple sampling. The needed variables were collected by survey and by specialist criteria. There were insufficient knowledges on this subject, mainly in the youngest and with less years of graduate; those of secondary care have better results; from the 26 ones that manifested have received courses or another type of training on transculturation, only 16 of them maintain those knowledges(AU)

Ennfermería en el rol de gestora de los cuidados / Nursing in the role of health care manager

En Chile, según lo establecido en el Código Sanitario en 1997 y en la Norma General Administrativa Nº 19 del año 2007, la enfermera es la responsable de la gestión del cuidado, es decir, debe asumir el rol de gestora de los cuidados y como tal se le atribuye una serie de funciones y atribuciones. El objetivo de este artículo es destacar la importancia de algunos aspectos necesarios para ejercer el rol de gestora de los cuidados de enfermería, en especial la importancia del liderazgo, y en este punto la habilidad de comunicación y la capacidad de toma de decisiones. Se plantea cómo cada uno de estos aspectos influye en el aseguramiento de la calidad de los cuidados otorgados, al igual que la continuidad de los mismos.

In Chile, as established by the 1997 Sanitary code and the 2007 General Administrative Law Nº19, the nurse is responsible for the management of care. That is to say, nursing must assume the role of patient care manager and as such, many duties and responsibilities are assigned to the nurse. The purpose of this article is to bring attention to the importance of demonstrating the necessary aspects of the role of nursing care manager, especially the importance of leadership and the ability to communicate and make decisions. It is shown that many of these dimensions influence the quality of care provided as well as the continuity of care.

Influencia de la gestión del cuidado en la calidad de la atención de Salud / Effect of care management in the quality of health care

Se realizó una investigación documental con el objetivo de valorar la influencia de la gestión del cuidado en la calidad de la atención de salud. Esta valoración, a partir del procedimiento inductivo-deductivo, el análisis y la síntesis, tuvo como eje central la influencia de la gestión del cuidado profesional de enfermería en la calidad y la excelencia de la atención de salud, utilizando para esto los recursos materiales, técnicos, cognitivos y relacionales, necesarios y disponibles para satisfacer las necesidades y expectativas del paciente, familiares y equipo de Salud. Se asume como elemento esencial el desarrollo de las capacidades, competencias relacionales y espirituales que manifestará el profesional de Enfermería en el acto de cuidar. La calidad nos convoca a la satisfacción de las exigencias de los pacientes, familiares y equipo de Salud, al cumplimiento de las normas, procedimientos y reglamentos institucionales y del sistema; siendo la excelencia todo el esfuerzo por lograr resultados favorables con el mínimo de gasto posible, es esforzarnos con las personas a nuestro cuidado como quisiéramos se esforzaran con nosotros mismos. Elevar la calidad de la atención de salud constituye un objetivo compartido por los profesionales que se deben a ello. Se concluye que la gestión del cuidado contribuye a la calidad de la atención de salud, siempre que su objetivo esencial sea satisfacer las necesidades de los usuarios, con soluciones técnicamente óptimas, es corresponder concientemente al compromiso particular que hemos asumido formalmente ante la sociedad de cuidar a los seres más vulnerables, comprometiendo todo nuestro ser(AU)

Documentary research was conducted in order to assess the influence of care management in the quality of health care. It was considered the importance of using all necessary and available resources to meet the needs and expectations of patients, their families and health team during the activities implemented for this purpose. This was an essential element of capacity development, relational and spiritual powers manifest the nursing professional in the speech, focusing on vocational and high moral values, expressed as personality traits of the professional. The quality call us to satisfy the demands of patient, family and health team, to compliment with the rules, procedures and institutional rules and system, being the excellence every effort to achieve favorable results with the least possible cost, is to strive with the people in our care as we would be strive to ourselves. Raising the quality of health care as goal shared by the professionals who are due to this. We conclude that careful management contributes to the quality of health care, provided that their manic objective is to satisfy the needs of users technically optimal solutions in consciously math the particular commitment we have assumed formally to society to care for the most vulnerable engaging the heart, mind and whole being(AU)

La gestión del cuidado en la legislación chilena: interpretación y alcance / The concept of OF management of care in Chilean law: interpretation and scope

La legislación chilena al definir el rol social de las enfermeras les asigna, entre otras funciones, la "gestión del cuidado" (1997). A partir de la Reforma de la Salud (2004), que establece una nueva Autoridad Sanitaria y Gestión, la "gestión del cuidado", pasa a formar parte de la estructura de los Servicios de Salud. En concordancia, el Reglamento de los Servicios de Salud (2005) y la Norma Administrativa Nº 19, del Ministerio de Salud (2007) entregan las bases orgánicas funcionales de las Unidades de Gestión del Cuidado, para la atención cerrada. No obstante el desarrollo legislativo observado, la expresión "gestión del cuidado", en cuanto función y estructura ha presentado dificultades interpretativas, lo que ha llevado a una confusa socialización del término. Este trabajo pretende ser un aporte en su comprensión.

Chilean legislation defines the social role of nurses and assigns, among other functions, the "management of care"(1997). Since Law No. 19,937 (2004) was dictated, in which a new health Authority and Management is established, the "management of care" is inserted in the structure of health services. The Administrative Norm No. 19, of the Ministry of health (2007) gives guidelines for implementing the management of care units in hospitals. Despite the development of legislation, it appears that the term "management of care" has presented difficulties of interpretation as to its meaning and scope, which has led to a confusing socialization of the term. This paper intends to be a contribution to its understanding.