The Medical Healing of Souls: a strategy for welcoming post-pandemic mental health / La Cura Médica de Almas: una estrategia para acoger la salud mental pospandemia / A Cura Médica de Almas: uma estratégia de acolhimento em saúde mental pós-pandemia

ABSTRACT Objective: to reflect on the applicability of the Medical Healing of Souls (MHS) by health professionals as a welcoming strategy in post-pandemic mental health. Methods: a theoretical and reflective study, based on Viktor Frankl's philosophy, based on the book "The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy" and scientific literature. Results: the study was structured in two discursive approaches: MHS in the field of health; The applicability of MHS in post-pandemic mental health care. Final considerations: MHS can be used in mental health care, in health emergencies, promoting a more humane performance of health professionals, facilitating the integration of inevitable suffering into a meaningful life.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la aplicabilidad de la Cura Médica de Almas (CMA) por parte de los profesionales de la salud como estrategia de acogida en la salud mental pospandemia. Métodos: estudio teórico y reflexivo, basado en la filosofía de Viktor Frankl, a partir del libro "The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy" y literatura científica. Resultados: el estudio se estructuró en dos enfoques discursivos: CMA en el campo de la salud; La aplicabilidad de la CMA en la atención de la salud mental pospandemia. Consideraciones finales: la CMA puede ser utilizada en la atención a la salud mental, en emergencias de salud, promoviendo una actuación más humana del profesional de la salud, facilitando la integración del sufrimiento inevitable a una vida con sentido.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a aplicabilidade da Cura Médica de Almas (CMA) por profissionais de saúde como estratégia de acolhimento em saúde mental pós-pandemia. Métodos: estudo teórico e reflexivo, fundamentado na filosofia de Viktor Frankl, baseado no livro "The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy" e literatura científica. Resultados: o estudo foi estruturado em dois enfoques discursivos: A CMA no campo da saúde; A aplicabilidade da CMA no acolhimento em saúde mental pós-pandemia. Considerações finais: a CMA pode ser usada na atenção em saúde mental, em emergências sanitárias, promovendo uma atuação do profissional de saúde mais humanizada, facilitando a integração do sofrimento inevitável em uma vida com sentido.

Patient-centered care - evidence in the context of professional health practice / Evidências do cuidado centrado no paciente no contexto da prática profissional de saúde brasileira / Evidencias del cuidado centrado en el paciente en el contexto de la práctica profesional de la salud brasileña

ABSTRACT Objectives: to analyze patient-centered attitudes in care and sharing practices of nursing, speech therapy, dentistry and medicine professionals. Methods: cross-sectional research was used with 411 professionals, and the Patient-Practitioner Orientation Scale instrument was applied as a measure of outcome. Results: physicians presented higher mean scores, reflecting a patient-centered orientation, shared control, and focus on the person, with statistical difference for all domains (p<0.02). Dentists were the professionals who presented lower scores, especially in the sharing domain, with statistical difference in relation to nurses, speech therapists, and physicians (p<0.05). Conclusions: finally, the attitudes of professionals in the health areas studied indicated self-reported preference for centrality in patients. In this context, patient-centered care can be an important resource in health care when committed to overcoming the object man.

RESUMO Objetivos: analisar as atitudes centradas no paciente nas práticas de cuidado e compartilhamento dos profissionais de enfermagem, fonoaudiologia, odontologia e medicina. Métodos: um estudo pesquisa transversal foi usado com 411 profissionais, e o instrumento Patient-Practitioner Orientation Scale foi aplicado como uma medida de resultado. Resultados: os médicos apresentaram escores médios mais elevados, refletindo orientação centrada no paciente, controle compartilhado e foco na pessoa, com diferença estatística para todos os domínios (p<0,02). Os dentistas foram os profissionais que apresentaram menores escores, principalmente no domínio compartilhamento, com diferença estatística em relação aos enfermeiros, fonoaudiólogos e médicos (p<0,05). Conclusões: por fim, as atitudes dos profissionais das áreas de saúde estudadas indicaram preferência autorreferida pela centralidade nos pacientes. Nesse contexto, o cuidado centrado no paciente pode ser um recurso importante na assistência à saúde quando comprometido com a superação do objeto homem.

RESUMEN Objetivos: analizar las actitudes centradas en el paciente en el cuidado y compartir prácticas de profesionales de enfermería, logopedia, odontología y medicina. Métodos: se utilizó una investigación transversal con 411 profesionales, y como medida de resultado se aplicó el instrumento Patient-Practitioner Orientation Scale. Resultados: los médicos presentaron puntuaciones medias más altas, lo que refleja una orientación centrada en el paciente, control compartido y enfoque en la persona, con diferencia estadística para todos los dominios (p<0,02). Los odontólogos fueron los profesionales que presentaron puntajes más bajos, especialmente en el dominio compartir, con diferencia estadística en relación a los enfermeros, logopedas y médicos (p<0,05). Conclusiones: finalmente, las actitudes de los profesionales de las áreas de salud estudiadas indicaron preferencia autorreferida por la centralidad en los pacientes. En este contexto, el cuidado centrado en el paciente puede ser un recurso importante en el cuidado de la salud cuando se apuesta por la superación del objeto hombre.

Atendimento remoto à saúde no contexto da pandemia: revisão integrativa / Atención remota de la salud en el contexto de la pandemia: revisión integradora / Remote health care in the context of the pandemic: integrative review

Objetivo: Identificar na literatura como se configurou, durante a pandemia, o teleatendimento pelos profissionais da saúde, quais ferramentas foram utilizadas; e o nível de evidência dos estudos publicados. Método: Revisão integrativa da literatura com busca realizada em janeiro de 2021, delimitando os últimos 5 anos, nas bases de dados: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Scopus, PubMed, Web of Science e Embase. Resultados: Total de 912 títulos; 13 artigos incluídos. Os profissionais que utilizam a teleconsulta foram médicos, enfermeiros e fisioterapeutas. Os meios e ferramentas utilizados foram videochamadas; ligações telefônicas; e-mail, Zoom e Skype; iMessage e aplicativos como R-MAPP. Conclusão: a telemedicina foi um importante meio de educação em saúde e continuidade de tratamento; as áreas e profissões que utilizaram o teleatendimento e teleconsulta incluíram a equipe de saúde de um modo geral(AU)

Objective: To identify in the literature how telecare and teleconsultation by health professionals were configured during the pandemic, which tools were used; and the level of evidence of published studies. Method: Integrative literature review with a search carried out in January 2021, delimiting the last 5 years, in the following databases: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Scopus, PubMed, Web of Science and Embase. Results: Total of 912 titles; 13 articles included. The professionals who use teleconsultation were doctors, nurses and physiotherapists. The means and tools used were video calls; phone calls; email, Zoom and Skype; iMessage and apps like R-MAPP. Conclusion: telemedicine was an important means of health education and continuity of treatment; the areas and professions that used teleservice and teleconsultation included the health team in general.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura cómo, durante la pandemia, se configuró el teleservicio por parte de los profesionales de la salud, qué herramientas se utilizaron; y el nivel de evidencia de los estudios publicados. Método: Revisión integrativa de la literatura con búsqueda realizada en enero de 2021, delimitando los últimos 5 años, en las siguientes bases de datos: Cinahl, Cochrane, Lilacs, Scopus, PubMed, Web of Science y Embase. Resultados: Total de 912 títulos; 13 artículos incluidos. Los profesionales que utilizaron la teleconsulta fueron médicos, enfermeras y fisioterapeutas. Los medios y herramientas utilizados fueron las videollamadas; llamadas telefónicas; correo electrónico, Zoom y Skype; iMessage y aplicaciones como R-MAPP. Conclusión: la telemedicina fue un importante medio de educación en salud y continuidad del tratamiento; las áreas y profesiones que utilizaron el teleservicio y la teleconsulta incluyeron al equipo de salud en general(AU)

Idosos com HIV/AIDS: ações e experiências dos profissionais de saúde em tempos de Covid-19 / Elderly with HIV/AIDS: actions and experiences of health professionals in times of Covid-19 / Ancianos con VIH/SIDA: acciones y experiencias de profesionales de la salud en tiempos de Covid-19

Objetivo: conhecer as ações e percepções dos profissionais de saúde no enfrentamento ao atendimento à idosos em tratamento de HIV/Aids durante a pandemia do SARS-C0V-2. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz, com profissionais de saúde, de ambos os sexos, que atuavam na Unidade de Atendimento a Moléstias Infectocontagiosas de Caraguatatuba-SP, em dezembro de 2020. Foram realizadas entrevistas com auxílio de um instrumento sobre a caracterização dos profissionais e questões norteadoras sobre as ações e percepções dos profissionais. Resultados: trazem reflexões sobre as experiencias dos profissionais ao prestarem atendimento a pacientes idosos com HIV/Aids durante a Pandemia. As respostas sociais trouxeram conhecimento sobre o envolvimento e resiliência demonstrado pelos profissionais de saúde. Considerações finais: as experiências dos profissionais foram voltadas para o cuidado e bem-estar desses idosos, mesmo que passando por adversidades e adaptações, como a falta de recursos humanos e materiais

Objective: to know the actions and perceptions of health professionals in coping with the care of the elderly undergoing HIV/AIDS treatment during the SARS-C0V-2 pandemic. Method: descriptive, exploratory, qualitative study, from the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology, with health professionals of both sexes, who worked in the Unit for The Care of Infectious Diseases of Caraguatatuba-SP, in December 2020. Interviews were conducted with the help of an instrument on the characterization of professionals and questions about the actions and perceptions of professionals. Results: they bring reflections on the experiences of professionals when providing care to elderly patients with HIV/AIDS during the Pandemic. Social responses brought knowledge about the involvement and resilience demonstrated by health professionals. Final considerations: the experiences of the professionals were focused on the care and well-being of these elderly, even if they were going through adversities and adaptations, such as the lack of human and material resources

Objetivo: conocer las acciones y percepciones de los profesionales de la salud en el enfrentamiento del cuidado de ancianos en tratamiento contra el VIH/SIDA durante la pandemia del SARS-C0V-2. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz, con profesionales de la salud de ambos sexos, que actuaban en la Unidad de Atención de Enfermedades Infecciosas de Caraguatatuba-SP, en diciembre de 2020. Las entrevistas fueron realizadas con la ayuda de un instrumento sobre la caracterización de los profesionales y preguntas sobre las acciones y percepciones de los profesionales. Resultados: aportan reflexiones sobre las experiencias de los profesionales en la atención a pacientes ancianos con VIH/SIDA durante la Pandemia. Las respuestas sociales aportaron conocimiento sobre la participación y la resiliencia demostradas por los profesionales de la salud. Consideraciones finales: las experiencias de los profesionales se centraron en el cuidado y bienestar de estos ancianos, incluso si estaban pasando por adversidades y adaptaciones, como la falta de recursos humanos y materiales.

Produção e validação do Programa Telediabetes: tecnologia educacional para profissionais da atenção primária / Production and validation of the Telediabetes Program: educational technology for primary care professionals

Objetivo: produzir e validar o roteiro de aulas do Programa Telediabetes como uma tecnologia educacional para profissionais de saúde da atenção primáriado interior do Amazonas. Métodos: pesquisa metodológica, realizada em três etapas: produção do roteiro, com conteúdo para qualificar a assistência prestada na atenção primáriaàs pessoas que convivem com diabetes, baseada em uma revisão da literatura e nas dificuldades dos profissionais de saúde compartilhadas no Telessaúde; validação dos conteúdos por juízes-especialistas; reestruturação do roteiro para elaboração da versãofinal. Resultados: na etapa de produção, emergiu a versão inicial com seis aulas. Na etapa de validação, participaram 18 juízes da área da saúde das cinco regiões do país. Na validação de conteúdo, obteve-se índice de validade de conteúdo de 0,89. A validação ocorreu por meio digital em uma única rodada. Na etapa de reestruturação, foram acatadas as sugestões para a versão final.Conclusão: o roteiro de aulas do Programa Telediabetes foi considerado válido e adequado para a educação permanente de profissionais da atenção primária.

Objective: To produce and validate the Telediabetes Program's classroom script as an educational technology for primary care health professionals in the interior of Amazonas. Methods: Methodological research, carried out in three stages: production of a script with content to qualify the care provided in primary care to people living with diabetes, based on a literature review and on the difficulties of health professionals shared in Telehealth; content validation by expert judges; restructuring of the script to prepare the final version. Results: In the production phase, the initial version with six classes emerged. In the validation phase, 18 health judges from five regions of the country participated. In content validation, a content validity index of 0.89 was obtained. Validation took place digitally in a single round. During the restructuring phase, the suggestions for the final version were accepted. Conclusion: The Telediabetes Program class script was considered valid and adequate for the continuing education of primary care professionals.

Analysis Of Adverse Drug Events Reported At Peripheral Adr Monitoring Centre In Gujarat

Objective: Hospital-based ADR (Adverse drug reaction) monitoring and reporting programmes are useful for identifying and minimizing preventable ADRs and may enhance the ability of prescribers to manage ADRs more effectively. The objective of this study was to evaluate and analyze the spontaneously reported adverse drug events from various departments of Shree Krishna Hospital, Karamsad. Methods: This was a retrospective study and data was analyzed for adverse drug events reported during the period of April 2018 to March 2019 from various departments of Shree Krishna Hospital, Karamsad. Analysis was done on the basis of the demographic profile of patients, health care professionals who have reported and drugs causing ADRs, with their causality assessment using WHO probability scale. Results: Out of 36 patients, 20 (55.55%) were males and 16 (44.44%) were females. Antibiotics were the most common culprit group of drugs for reported ADRs in 21 patients. The number of ADRS related to the skin was 21 (58.33%) followed by GIT 11 (30.55%), cardiovascular 2(5.55%) and neuronal 2(5.55%). According to WHO causality assessment scale 01 (2.77%) of the suspected ADR was certain, 27(75%) were probable and 8 (22.22%) were possible. Conclusion: Our study concluded that the most commonly reported ADRs were dermatological reactions like itching and rashes. Antimicrobials were the most common drug group involved in causing ADRs. Even though there were continuous efforts for adverse drug event reporting awareness, still there is need to sensitize health care professionals to improve reporting.

Condicionantes do ambiente hospitalar de trabalho e sua influência nas atividades dos profissionais de saúde: um estudo de caso / Conditions of the hospital work environment and its influence on professional health activities: a study case

O ambiente hospitalar possui uma série de fatores que geram insalubridade podendo provocar sofrimento psicológicos aos profissionais que nele atuam. Dentre as profissões existentes nesse ambiente, a enfermagem é apontada, como uma profissão que apresenta alto nível de estresse ocupacional. De forma menos frequente, mas não menos importante, outras categorias profissionais também sofrem prejuízos decorrentes do estresse decorrente da operacionalização das atividades hospitalares. Objetivou-se identificar os condicionantes que influenciam as atividades profissionais de trabalhadores no ambiente hospitalar por meio das três dimensões Job Stress Scale (JSS). Trata-se de um estudo transversal, do tipo estudo de caso, desenvolvido com 63 profissionais de um Hospital Pólo, na Região do Cariri, Ceará. Foi realizada análise descritiva por meio de frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas. Este trabalho obedeceu a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, respeitando os princípios da Bioética. Foi evidenciado que os profissionais entrevistados não enfrentam muitos problemas com relação ao ambiente de trabalho, pois quando questionados sobre se tem um ambiente calmo e agradável onde trabalham, 77,7% (49 profissionais) responderam que concordam ou concordam mais que discordam. De modo geral, pode-se afirmar que a situação de trabalho para os profissionais do referido hospital, mostrou-se satisfatória na opinião dos mesmos, indicando necessidade de atenção com relação ao desgaste por esgotamento para garantir maior satisfação profissional e impactar de forma positiva nos serviços ofertados pelo Estabelecimento de Assistência à Saúde ­ EAS.

The hospital environment has a series of factors that generate unhealthiness and can cause psychological suffering to the professionals who work in it. Among the existing professions in this environment, nursing is pointed out, as a profession that presents a high level of occupational stress. Less frequently, but not less important, other professional categories also suffer losses due to the stress resulting from the operationalization of hospital activities. The objective was to identify the conditions that influence the professional activities of workers in the hospital environment through the three dimensions Job Stress Scale (JSS). This is a cross­sectional study, of the case study type, developed with 63 professionals from a Pólo Hospital, in the Cariri Region, Ceará. Descriptive analysis was performed using absolute and relative frequencies for categorical variables. This work followed Resolution 466/2012 of the National Health Council, respecting the principles of Bioethics. It was evidenced that the interviewed professionals do not face many problems in relation to the work environment, because when asked if they have a calm and pleasant environment where they work, 77.7% (49 professionals) answered that they agree or agree more than they disagree. In general, it can be said that the work situation for the professionals of the hospital was satisfactory in their opinion, indicating the need for attention in relation to exhaustion to ensure greater professional satisfaction and positively impact the services offered by Health Care Establishment ­ HCE.

Conhecimento e aceitabilidade da vacina para o HPV entre adolescentes, pais e profissionais de saúde: elaboração de constructo para coleta e composição de banco de dados / Knowledge and acceptance of HPV vaccine among adolescents, parents and health professionals: construct development for collection and database composition

INTRODUCTION: The human papillomavirus (HPV) is a prevalent viral infection in the sexually active population, which can be oncogenic and non-oncogenic. Educational efforts by health professionals, aimed at adolescents and their parents, help decision-making on human papillomavirus vaccination, benefiting the implantation process and vaccine coverage. OBJECTIVE: To describe the data collection constructs about knowledge and acceptability of HPV vaccine among adolescents, parents and health professionals. METHODS: Study of construct elaboration based on an empirical review of the literature with a qualitative focus on PubMed database, from 2007 to 2014, using the following keywords: Papillomaviridae AND Papillomavirus Vaccines AND Knowledge AND Community Health Services. A total of 31 questions were divided into six categories. In the internal validation, the final construct was applied in 390 subjects (adolescents, parents/guardians and health professionals) in the period of 2014. The proportion of assertive responses and respective 95% confidence interval (CI) were used to describe each question. RESULTS: Three articles on the subject were found in the databases consulted that served as the basis for the elaboration of the questionnaire. There was a lower proportion of correct answers among adolescents about knowledge of HPV. Adolescents, parents, and carers showed a low proportion of correctness about the safety and efficacy of the vaccine. The three groups did not show any barriers to vaccine acceptability. CONCLUSION: The instrument was adequate to measure knowledge about HPV, its repercussions and its vaccine among adolescents, parents/guardians and health professionals, as well as measuring the acceptability of the human papillomavirus vaccine.

INTRODUÇÃO: O papilomavírus humano (HPV) é infecção viral prevalente na população sexualmente ativa, podendo ser oncogênico e não oncogênico. Esforços educacionais realizados por profissionais de saúde, voltados para adolescentes e seus pais auxiliam a tomada de decisão sobre a vacinação para o papilomavírus humano, beneficiando o processo de implantação e cobertura vacinal. OBJETIVO: Descrever constructo de coleta de dados sobre conhecimento e aceitabilidade da vacina para o HPV entre adolescentes, pais e profissionais de saúde. MÉTODO: Estudo de elaboração de constructo a partir de revisão de base empírica da literatura com enfoque qualitativo em base de dados do PubMed, no período de 2007 a 2014, com a utilização das palavras-chave: Papillomaviridae AND Papillomavirus Vaccines AND knowledge AND Community Health Services. Elaborou-se 31 questões divididas em seis categorias. Na validação interna foi aplicado o constructo final em 390 indivíduos (adolescentes, pais/responsáveis e profissionais de saúde) no período de 2014. A proporção de acerto das respostas e respectivo intervalo de confiança de 95% foram utilizados para descrever cada questão. RESULTADOS: Foram encontrados três artigos sobre a temática nas bases de dados consultadas que serviram como base para elaboração do questionário. Verificou-se menor proporção de acerto entre adolescentes sobre o conhecimento do HPV. Adolescentes, pais e responsáveis mostraram-se com baixa proporção de acerto sobre a segurança e eficácia da vacina. Os três grupos não mostraram barreiras de aceitabilidade à vacina. CONCLUSÃO: O instrumento mostrou-se adequado para mensurar o conhecimento sobre o HPV, suas repercussões e sua vacina entre os adolescentes, pais/responsáveis e profissionais de saúde, bem como sobre a aceitabilidade da vacina para o papilomavírus humano.

Assessment of midwifery integrated competencies of midwives in Mongolia, 2016 / Монголын Анагаах Ухаан

Background@#A midwifery services are recognized as one of essential health care and services. The amplification of trained midwives plays very important role to improve the quality of and access to health care services as highlighted in the global Human Development Report [1]. Obstetric care is the integrated specialized interventions aimed to detect, monitor, manage delivery, treat and prevent illnesses of mothers, fetus and newborns in pregnancy, childbirth and postnatal periods. Every year, 287,000 women die from complications related to pregnancy and childbirth, and 2.9 million newborns die before they reach the age of four weeks worldwide. The majority of the preventable maternal and newborn deaths occur in low-income countries [3]. @*Goal@#This assessment was aimed to review the current situation and legal framework of midwifery services and comprehensive competencies of midwives, and to provide baseline data for the project as well as evidence based recommendations for further improvement of midwifery services in Mongolia. @*Materials and Methods@#In order to assess the current status of midwifery services and integrated competencies of midwives, a range of quantitative and qualitative methods were used. A cross- sectional study for assessing the quality of obstetric care and practice was conducted by using observation checklists, questionnaires and interview guides. Midwives who are providing obstetric care in Mongolia were involved in the assessment.@*Results@#A total of 321 midwives from NCMCH, and 2 maternity hospitals of Ulaanbaatar and 21 aimags were involved in the assessment. Out of them 97.2% were female and the mean age was 37.2±10.1 [95%CI: 36.03-38.21]. The mean of working years in health sector was 14.54±10.9 years and mean of working years with the current institution was 11.7±10.1 years. Minimum work experience was few months and maximum was 38 years. A majority of the assessed midwives hold some abilities sufficiently such as keeping medical documents during pregnancy [4.23; 95%CI: 4.15-4.32], educating and giving advice to the customers about after and before the pregnancy period [4.01; 95%CI: 3.91-4.11]. A majority of the assessed midwives answered holding some abilities as important, such as basic knowledge of mother and child public health care in the fertility system [4.11; 95%CI:4.00-4.21], implementing experiences [4.07; 95%CI:3.97-4.19], and very important documents for the Obstetricians Association to know about midwives’ practical and professional activity [4.05; 95%CI:3.92-4.17]. None of the midwives took “A” or point indicates highest level. 40.5 percent of assessed midwives took “D” or “Able to make a relatively easy content; Lack of general knowledge, skills and practices”. One third of participated midwives took “F” indicating lack of knowledge, skill and practice. Moreover, one fifth of the midwives took “C” indicating average level, understood most of the content, skilled moderately, and prepared enough to practice more in this field. Even though rural midwives got average level (22.0%) score 4.1 functions more than city midwives, it didn’t have any difference in the statistic correlation. 3.3 percent of all participant 7 midwives took “B” indicating above the average level in the knowledge test. The midwives have told training for them hadn’t organized frequently which is shown in the quality assessment.@*Conclusions@#Furthermore, it is necessary to increase the skill of midwives who would perform complex care based on clinical evidence to reveal the risks faced to maternal and infant health, prevent from degradation and manage safe birth.

La salud sexual y reproductiva como área para desarrollar la enfermería de práctica avanzada / Sexual and reproductive health as area to develop advanced practice nursing / A saúde sexual e reprodutiva como área para desenvolver a enfermagem de prática avançada

Introducción: La enfermería de práctica avanzada implica el desarrollo de nuevos roles en la formación y práctica enfermera a partir del nivel de maestría, cuya esencia es la ampliación de los dominios de actuación con autonomía e independencia. Metodología: Revisión temática. Se realizó búsqueda en bases de datos Lilacs, Pubmed y EBSCO. Se utilizó como palabra clave enfermería de práctica avanzada, se limitó a los artículos publicados desde el año 2010 hasta el año 2016 en idioma inglés, español y portugués. Análisis: Resultados: La ley 266 de 1996 define la enfermería como como una profesión liberal. De otro lado, varias políticas, planes y programas en salud sexual y reproductiva manifiestan la necesidad de personal formado en estas temáticas y en componentes adicionales como la investigación y el liderazgo. Una oportunidad para el desarrollo de la autonomía y la independencia en enfermería es la práctica avanzada que favorezca la ampliación de los dominios de desempeño profesional y ayude a visibilizar el quehacer enfermero. Conclusión: La salud sexual y reproductiva puede ser un nicho propicio para el desarrollo de la enfermería de práctica avanzada en el marco de la atención primaria en salud siempre y cuando exista un marco político y regulatorio.

Introduction: Advanced nursing practice implies the development of new roles in the nursing education and practice from a level of mastering whose essence is the extension of domains of action with autonomy and independence. Methodology: Thematic review. Research through databases Lilacs, Pubmed and EBSCO. Advanced nursing training was used as a keyword, search results were limited to the published articles from 2010 to 2016 in English, Spanish and Portuguese. Analysis: Results: The law 266 of 1996 defines nursing as a liberal profession. Moreover, various policies, plans and programs of sexual and reproductive health, express the necessity of personnel trained in these topics and in additional components such as research and leadership. An opportunity for the development of autonomy and independence in nursing is the advanced practice that promotes the extension of domains of professional performance and helps to make the nursing duties visible. Conclusion: Sexual and reproductive health may be a favorable niche for the development of advanced nursing training in the framework of primary health care as long as a policy and regulatory framework exists.

Introdução: A enfermagem de prática avançada implica o desenvolvimento de novos papeis na formação e prática de enfermagem a partir do nível de mestrado cuja essência é a ampliação dos domínios de atuação com autonomia e independência. Metodologia: Revisão temática. Realizou-se busca em bases de dados Lilacs, Pubmed e EBSCO. Utilizou-se como palavra-chave enfermagem de prática avançada, limitou-se aos artigos publicados desde o ano 2010 até o ano 2016 em idioma inglês, espanhol e português. Análise: Resultados: A lei 266 de 1996 define a enfermagem como uma profissão liberal. De outro lado, várias políticas, planos e programas em saúde sexual e reprodutiva manifestam a necessidade de pessoal formado nestas temáticas e em componentes adicionais como a pesquisa e a liderança. Uma oportunidade para o desenvolvimento da autonomia e da independência na enfermagem é a prática avançada, a qual favoreçe a ampliação dos domínios de desempenho professional e ajuda a visibilizar o trabalho do enfermeiro. Conclusão: A saúde sexual e reprodutiva pode ser um nicho adequado para o desenvolvimento da enfermagem de prática avançada no marco dos cuidados de saúde primários, sempre e quando exista um marco político e regulatório.

Processo participativo entre profissionais de saúde para integrar o atendimento à criança vítima de violência / Participatory process among health care providers to integrate the assistance to the child who was a victim of violence / Proceso participativo para la práctica integrada de profesionales de la salud en cuidado de la víctima de la violencia infantil

Este trabalho apresenta o relato de uma pesquisa participante desenvolvida com profissionais de saúde em um Hospital Infantil. Tem como objetivo identificar as contribuições dessa metodologia para a integração das diversas atividades desenvolvidas pelos diferentes profissionais quando do atendimento à criança vítima de violência. Adotou-se a metodologia participante para propiciar uma aprendizagem coletiva e comprometida. Este enfoque visou, ainda, promover a integração interdisciplinar para facilitar a prática de procedimentos implicados e ajustados à situação atendida, às políticas públicas e à realidade do hospital. Formou-se um grupo de discussão onde os profissionais identificaram as dificuldades do trabalho, refletiram sobre as implicações de cunho ideológico, cultural e psicológico que interferem nas suas práticas. Como resultado, elaboraram um esboço de protocolo de atendimento com a descrição das ações que cada profissional deveria realizar. Concluíram que os encontros precisavam continuar para colocarem em ação o protocolo e alcançarem a multidisciplinariedade no atendimento.

This paper presents the report of a participatory research developed with health professionals in a Children's Hospital. It aims at identifying the contributions of this methodology to the integration of the various activities carried out by different professionals assisting children who were victims of violence. The participant methodology was adopted in order to promote collective and committed learning. This approach aimed also at providing interdisciplinary integration that would facilitate practical procedures that are involved with and adjusted to the situation found, to public policies, and to the hospital reality. A discussion group was formed where professionals identified work challenges and reflected on the implications of the ideological, cultural, and psychological nature that interferes with their practices. As a result, a management protocol outline was developed describing the actions that each professional should perform. They concluded that the meetings needed to be continued to put into action the protocol and to achieve multidisciplinarity in the assistance.

En este trabajo se presenta el informe de una investigación participativa desarrollada con profesionales de la salud en un Hospital de Niños. Tiene como objetivo identificar las contribuciones de esta metodología para la integración de las diversas actividades llevadas a cabo por diferentes profesionales en tratamiento a los niños víctimas de la violencia. La metodología participante se ha dirigido hacia proporcionar un aprendizaje colectivo y comprometido. Este enfoque ha, todavía, sido seleccionado para promover la integración interdisciplinaria para facilitar los procedimientos prácticos involucrados y ajustados a la situación que se presentad, a las políticas públicas y a la realidad del hospital. Un grupo de discusión fue formado donde los profesionales han identificado las dificultades del trabajo y han reflexionado sobre las implicaciones de naturaleza ideológica, cultural y psicológica que interfieren en sus prácticas. Como resultado, han desarrollado un esquema de protocolo de gestión que describe las acciones que cada profesional debe realizar. Llegaron a la conclusión de que las reuniones tenían que seguir para poner en marcha el protocolo y lograr la multidisciplinariedad en la asistencia.

Análise crítica de saberes e práticas sobre alimentação de profissionais de saúde e de educação / Critical analysis of knowledge about and practices about health and education professional's eating habits / Análisis crítico de saberes y prácticas sobre alimentación de profesionales de la salud y de la educación

ResumoOs saberes e práticas dos indivíduos se (re)produzem cotidianamente com base no entrelaçamento da bagagem pessoal com as relações humanas e sociais experimentadas nos diversos espaços coletivos. Nesse sentido, escolas e unidades de saúde se configuram como espaços privilegiados de atuação e investigação. O objetivo deste artigo é discutir os saberes e práticas relacionados à alimentação, questão central para o tema transversal saúde, por meio do diálogo com profissionais de educação e de saúde do município do Rio de Janeiro. Para isso, foram consideradas discussões desenvolvidas no âmbito da socioantropologia da alimentação. Foram utilizados métodos da pesquisa qualitativa, buscando valorizar as intersubjetividades e os significados atribuídos pelos sujeitos às suas próprias experiências de vida. Foram analisados quatro grupos focais, que resultaram em debates sobre os processos sociais relacionados à alimentação, às mudanças e permanências nos sistemas alimentares e aos desafios da comensalidade no contexto contemporâneo. O conhecimento das percepções desses profissionais torna-se útil para o desenvolvimento de práticas de educação em saúde que, exercitando a transdisciplinaridade, considerem a alimentação como elemento pedagógico na construção de conhecimentos por parte de cidadãos críticos e para uma vida saudável.

AbstractThe knowledge and practices of individuals (re)produce themselves daily based on the intertwining of personal experience with the human and social relations experienced in the various collective spaces. In this regard, schools and health facilities are privileged spaces of action and research. The purpose of this article is to discuss knowledge and practices related to eating habits, central to the crosscutting theme of health, through dialog with education and health professionals of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. To achieve this, discussions carried out in the socio-anthropological field of eating were considered. Qualitative research methods were used to enhance the intersubjectivities and meanings the subjects attribute to their own life experiences. Four focus groups were analyzed, which resulted in debates on the social processes related to food, to changes and continuities in food systems, and to the challenges of commensality in the contemporary context. Knowledge on these professional's; perceptions is useful to develop health education practices that, by exercising transdisciplinary, consider food as a pedagogical element in the construction of knowledge by critical citizens and for a healthy life.

ResumenLos saberes y prácticas de los individuos se (re)producen en forma cotidiana en base al entrelazamiento del bagaje personaL con las relaciones humanas y sociales experimentadas en los diferentes espacios colectivos. En tal sentido, escuelas y unidades de salud se configuran como espacios privilegiados de actuación e investigación. El objetivo de este artículo es discutir los saberes y prácticas relacionados con la alimentación, cuestión central para el tema transversal salud, por medio del diálogo con profesionales de educación y de salud del municipio de Río de Janeiro, Brasil. Para ello, se consideraron discusiones desarrolladas en el ámbito de la socioantropología de la alimentación. Se utilizaron métodos de investigación cualitativa, buscando valorizar las intersubjetividades y los significados atribuidos por los individuos a sus propias experiencias de vida. Se analizaron cuatro grupos focales, que resultaron en debates sobre los procesos sociales relacionados con la alimentación, con los cambios y permanencias en los sistemas alimentarios y con los desafíos de la comensalidad en el contexto contemporáneo. El conocimiento de las percepciones de estos profesionales se vuelve útil para el desarrollo de prácticas de educación en salud que, ejercitando la transdisciplinariedad, consideren la alimentación como elemento pedagógico en la construcción de conocimientos por parte de ciudadanos críticos y para una vida saludable.

Visão de profissionais e estudantes da área de saúde sobre a interface saúde e meio ambiente / View of health area professionals on the interface between health and the environment

Este artigo apresenta a visão de profissionais e estudantes da área da saúde sobre a interface saúde e meio ambiente. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo, desenvolvidos com diferentes atores sociais que integram o processo de formação profissional e laboral da área da saúde em um município do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com questões norteadoras sobre o objeto de estudo, feita com trabalhadores hospitalares, enfermeiros, docentes, acadêmicos da área da saúde e agentes comunitários de saúde. Cada subprojeto foi analisado individualmente, com base no referencial sobre análise de conteúdo. Os resultados evidenciam que os sujeitos possuem visões dicotômicas sobre meio ambiente e reconhecem os efeitos prejudiciais da atual crise ambiental, alegando que o ser humano é o principal causador. Os sujeitos do estudo entendem que há estreita interface entre saúde e meio ambiente, sendo as populações menos privilegiadas economicamente as mais afetadas pelos danos ambientais. Conclui-se que o aprofundamento do debate sobre o tema no processo de formação e prática profissional em saúde é fundamental no sentido de se buscar a efetiva responsabilidade socioambiental por parte dos atores sociais atuantes no setor.

This article presents the view health area professionals and students have concerning the interface between health and the environment. It is a qualitative, descriptive study undertaken with different social players that are part of the vocational training process in the health care area in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a semistructured interview comprising gui-ding questions on the study subject and carried out among hospital workers, nurses, health care professors and students, and community health agents. Each subproject was analyzed individually based on the content analysis framework. The results show that the subjects have dichotomous views on the environment and acknowledge the adverse effects of the current environmental crisis, claiming that human beings are the main cause of it. The study subjects understand that there is a narrow interface between health and the environment and that the economically less privileged populations are those most affected by environmental damage. It is concluded that deepening the debate on the subject in the process of providing training and professional practice in health is fundamental in order to seek effective socioenvironmental responsibility among the social players involved in the sector.

Breast feeding practices among health care professionals in a tertiary care hospital from South India.

Personal breastfeeding experiences of health care professionals play a major role in influencing their attitudes and expertise regarding counseling and managing breastfeeding issues in patients. This study was done with an objective of studying the current breastfeeding practices among health care professionals (HP) and their spouses and the factors influencing them. All children < 5 years of age, residing in hospital's residential quarters, were included. A detailed breastfeeding history demographic data were obtained following a semi-structured interview with mothers. Among 81 children included for analysis, in 73 children (90.1%), an initiation of breastfeeding was within 24 hours of birth and in 36 children (44.4%), it was within first hour of life. 43 children (58.1%) were exclusively breast fed for 6 months. Mean duration of EBF was 5.3 months and total duration of breastfeeding was 13.2 months. Gender of HP, gender of the child and socio-economic factors were not found to significantly affect breastfeeding practices among HP.

Violência e saúde: concepções de profissionais de uma Unidade Básica de Saúde / Violence and health: conceptualizations by professionals from a Primary Healthcare Service

INTRODUÇÃO: A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS) brasileiro definem violência como fenômeno multicausal, de múltiplas manifestações, cujas consequências afetam também o setor da saúde. OBJETIVOS: Identificar concepções dos profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) sobre violência. MÉTODOS: A metodologia desenvolvida foi qualitativa, identificando-se as representações sociais sobre violência. Realizaram-se 17 entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, cujo conteúdo foi analisado pela identificação de núcleos recorrentes nas falas dos sujeitos. RESULTADOS: Independentemente da formação, os profissionais reconheceram a pluralidade da violência, destacando suas manifestações, revelando, porém, despreparo para sua abordagem, reflexo da formação fundamentalmente biomédica. A violência, nessa comunidade, é subnotificada, pois a população é intimidada pelo problema, e o profissional não consegue abordá-lo. CONCLUSÃO: A violência subnotificada nessa localidade representa um microcosmo das fragilidades do sistema de saúde na capacitação de profissionais e assistência multidisciplinar, justificando a inserção da temática da violência na agenda da saúde pública.

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) and the Brazilian Ministry of Health define violence as a multi-causal phenomenon with multiple manifestations whose outcomes affect the healthcare sector, among others. OBJECTIVES: The study aimed to identify perceptions of violence among professionals in a primary healthcare service. METHODS: The methodology was qualitative, identifying social representations of violence. Seventeen semi-structured interviews were conducted and audio-taped. The content was analyzed for recurrent core themes in the subjects'statements. RESULTS: Regardless of their training, the professionals acknowledged the plural nature of violence and emphasized its manifestations. However, they displayed a lack of preparedness to deal with violence, thus reflecting their essentially biomedical training. Violence in the community in question is underreported, since the local population is intimidated by the problem, and health professionals are unprepared to deal with it. CONCLUSION: Underreported violence in this community reveals weaknesses in the healthcare system to train professionals and organize multidisciplinary care, thus justifying the inclusion of violence on the public health agenda.