Eficacia de la técnica sostener relajar en comparación con el estiramiento dinámico sobre la flexibilidad de los isquiotibiales / Efficacy of the hold-relax technique compared to dynamic stretching on hamstring flexibility / Eficácia da técnica segurar-relaxar comparada ao alongamento dinâmico na flexibilidade dos isquiotibiais

Objetivo: el estiramiento muscular se aplica con el propósito de aumentar el arco de movimiento. Para este propósito se usan diferentes técnicas, entre ellas: la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y el estiramiento dinámico, pero aún no se conoce cuál de ellas es más efectiva. El objetivo de esta investigación fue estimar la eficacia de la técnica sostener relajar en comparación con el estiramiento dinámico sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en adultos jóvenes sanos. Metodología: ensayo clínico controlado aleatorizado, con enmascaramiento de dos brazos. En el estudio participaron un total de 32 voluntarios adultos jóvenes con edades entre los 18 y 30 años y fueron aleatorizados a dos grupos de intervención FNP (n = 16), dinámico (n = 16). La flexibilidad de la articulación de la rodilla se evaluó mediante el ángulo poplíteo a través de la goniometría. Resultados: los resultados de las medias edad, peso, talla e índice masa corporal son equivalentes, lo que indica grupos comparables entre sí. No se hallaron diferencias entre los grupos de estiramiento en los promedios ajustados -2.09 (IC95% -7.05 a 2.87). Conclusiones: tanto la técnica dinámica como la FNP aumentaron el arco de movimiento de rodilla, ambas técnicas de estiramiento mostraron diferencias con la línea de base. No se encontraron diferencias entre los grupos de estiramiento.

Objective: Muscle stretching is applied with the purpose of increasing range of motion. Different techniques are used for this purpose, including proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and dynamic stretching, but it is still unclear which one is more effective. The objective of this research was to estimate the efficacy of the hold-relax technique compared to dynamic stretching on hamstring flexibility in healthy young adults. Methodology: Randomized controlled trial with blinding, consisting of two intervention arms. The study included a total of 32 young adult volunteers aged 18 to 30 years, who were randomized into two intervention groups: PNF (n = 16) and dynamic stretching (n = 16). Knee joint flexibility was assessed using the popliteal angle measured with a goniometer. Results: The mean age, weight, height, and body mass index were found to be equivalent, indicating comparable groups. No significant differences were found between the stretching groups in the adjusted means, with a mean difference of -2.09 (95 % CI -7.05 to 2.87). Conclusions: Both dynamic stretching and PNF demonstrated an increase in knee range of motion, with both stretching techniques showing differences from the baseline. No significant differences were found between the stretching groups.

Finalidade: O alongamento muscular é aplicado com a finalidade de aumentar a ampli-tude de movimento. Para tanto, diversas técnicas são utilizadas, dentre elas: facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) e alongamento dinâmico, mas ainda não se sabe qual delas é mais eficaz. O objetivo desta investigação foi estimar a eficáciada técnica segurar-relaxar em comparação com o alongamento dinâmico na flexibilidade dos isquiotibiais em adultos jovens saudáveis. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, cego, controlado por dois braços. Um total de 32 voluntários adultos jovens com idades entre 18 e 30 anos participaram do estudo e foram randomizados para dois grupos de intervenção FNP (n = 16), dinâmico (n = 16). A flexibilidade da articulação do joelho foi avaliada por meio do ângulo poplíteo por goniometria. Resultados: os resultados das médias de idade, peso, altura e índice de massa corporal são equivalentes, o que indica grupos comparáveis entre si. Não foram encontradas dife-renças entre os grupos de alongamento nas médias ajustadas - 2,09 (IC 95 % -7,05 a 2,87). Conclusões: tanto a técnica dinâmica quanto o PNF aumentaram a amplitude de mo-vimento do joelho, ambas as técnicas de alongamento apresentaram diferenças com a linha de base. Não foram encontradas diferenças entre os grupos de alongamento.

Terapia a laser de alta intensidade para rigidez muscular dos isquiotibiais: fundamentação e desenho do estudo para estudo controlado randomizado simples-cego / High-intensity laser therapy for hamstring muscle tightness: rationale and study design for a single-blinded randomized controlled trial

CONTEXTO: Sentar-se por muito tempo e um estilo de vida sedentário podem resultar em encurtamento dos isquiotibiais. Um declínio na atividade física regular pode levar a uma diminuição da flexibilidade do músculo em um adulto mais jovem. Aumentar a flexibilidade dos músculos isquiotibiais pode diminuir as possibilidades de lesões e prevenir a dor lombar. A aplicação da terapia a laser de alta intensidade (TLAI) tem demonstrado inúmeros benefícios para diversas condições. No entanto, até o momento, não hápesquisas publicadassobre a eficácia dessaterapia para melhorar o comprimento dos músculos isquiotibiais em adultos jovens saudáveis. Este artigo descreve o protocolo de estudo para investigar os benefícios do TLAI no tratamento da rigidez muscular dos isquiotibiais em adultos jovens. MÉTODOS: 136 indivíduos jovens saudáveis serão recrutados, pelo método de amostragem intencional, para participar de um estudo randomizado, simplescego e controlado por simulação. Os participantes recrutados serão divididos aleatoriamente em dois grupos, o grupo TLAIativo e o grupo TLAI placebo. A duração do tratamento será de 8 a 10 minutos por sessão em ambos os membros inferiores, em dias alternados, durante duas semanas. O teste de extensão ativa do joelho e o teste de sentar e tocar são as medidas de resultado que serão registradas na linha de base, no final do período pós-intervenção de 2 semanas. O valor de p ≤0,05 será considerado estatisticamente significativo. DISCUSSÃO: Os resultados do estudo fornecerão os dados para determinar se aTLAI seria uma futura intervenção não farmacológica não invasiva para reduzir a tensão muscular dos isquiotibiais em adultos jovens. REGISTRO DE ENSAIO: Registro de Ensaios Clínicos NCT05077761.

BACKGROUND: Prolonged sitting and a sedentary lifestyle may result in hamstring shortness. A decline in regular physical activity could lead to a decrease in the flexibility of the muscle in a younger adult. Increasing hamstring muscle flexibility could decrease the possibility of injuries and prevent low back pain. The application of high-intensity laser therapy (HILT) has proved to be innumerable benefits for many conditions. However, to date, no published research is available on the effectiveness of this therapy in improving hamstring muscle length in healthy young adults. This article describes the study protocol for investigating the benefits of HILT in treating hamstring muscle tightness among young adults. METHODS: 136 healthy young individuals will be recruited, by purposive sampling method, to participate in a randomized, single-blinded, sham-controlled study. Recruited participants will be randomly divided into two groups, the active HILT group, and the sham HILT group. The treatment duration will be 8-10 minutes per session, on both lower limbs, for alternate days a week, for two weeks. The active knee extension test and sit-toe and touch test are the outcome measures that will be recorded at baseline, end of the 2-week post-intervention period. The p-value ≤0.05 will be considered statistically significant. DISCUSSION: The study findings will provide the data to determine whether HILT would be a future non-pharmacological non-invasive intervention to reduce hamstring muscle tightness among young adults. TRIAL REGISTRY: Clinical Trials Registry NCT05077761.

Grafts for anterior cruciate ligament reconstruction: systematic review and meta-analysis / Enxertos para reconstrução do ligamento cruzado anterior: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: This study proposes to systematically review the literature and compare data on (1) function, (2) pain, (3) return to sport, and (4) complications after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with quadriceps tendon autograft (QT) and hamstring tendon autograft (HT). Methods: In June 2021, a systematic review of the EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and LILACS databases was performed, based on PRISMA guidelines. The search strategy included the keywords: "Previous Cruciate Ligament Reconstruction," "ACL reconstruction," "quadriceps tendon autograft," "quadriceps graft," "Hamstring-Tendon Autografts." Meta-analyses were performed using Review Manager software (RevMan Web). Results: There were no significant differences between the two groups regarding function according to Lysholm score (MD 3.01; CI-0.30, 6.33, p = 0.08), the presence of pain (RR 0.89; CI-0.57, 1.39, p = 0.60), and re-rupture (RR 0.60; IC-0.19, 1.88, p = 0.38). Conclusion: QT and HT autografts show comparatively good results in ACL reconstruction without significant differences regarding function, pain, and rupture after surgical intervention. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura e comparar dados sobre função, dor, retorno ao esporte e complicação após a reconstrução de ligamento cruzado anterior (LCA) com autoenxerto do tendão do quadríceps (TQ) e autoenxerto do tendão dos músculos isquiotibiais (TF). Métodos: Em junho de 2021, foi realizada revisão sistemática das bases de dados EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e LILACS, baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A estratégia de pesquisa incluiu as palavras-chave: "Anterior Cruciate Ligament Reconstruction", "ACL reconstruction", "quadriceps tendon autograft", "quadriceps graft" e "Hamstring-Tendon Autografts". As metanálises foram realizadas usando o software Review Manager (RevMan Web). Resultados: Não houve diferenças significativas entre os dois grupos com relação à função pelo escore de Lysholm (MD 3,01; IC-0,30, 6,33, p = 0,08), presença de dor (RR 0,89; IC-0,57, 1,39, p = 0,60) e re-ruptura (RR 0,60; IC-0,19, 1,88, p = 0,38). Conclusão: Os autoenxertos de TQ e TF apresentam resultados comparativamente bons na reconstrução do LCA sem diferenças significativas com relação à função, dor e ruptura após a intervenção cirúrgica. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

Prospective Study of Muscle Injuries in Three Consecutive Seasons of the Brazilian Football Championship / Estudo prospectivo das lesões musculares em três temporadas consecutivas do Campeonato Brasileiro de Futebol

Abstract Objective To perform a prospective evaluation of muscle injuries that occurred during the matches of series A and B of the Brazilian Men's Football Championship from 2016 to 2018. Prospective A prospective-cohort study with data collection regarding muscle injuries that occurred during the official matches of the first and second divisions of the Brazilian Men's Soccer Championship in the 2016, 2017 and 2018 seasons. Results The total number of muscle injuries was of 577 throughout the 3 seasons, with a gradual and annual reduction in the incidence of injuries (219 injuries in 2016, 195 in 2017, and 163 in 2018), with a statistically significant difference between the 2016 and 2018 seasons. Muscle injuries represented approximately 35% of the total lesions. The incidence of muscle injuries was of 7.66 per 1,000 hours of play. During the 3 seasons (2016 to 2018), the most common injury was of the hamstring muscle (41.1%, 40.5%, and 33.7% respectively). Wingers were the most affected players, and the most common injury severity scale was moderate (8 to 28 days). The moment of the match with the highest incidence of injuries was in the period between 61 and 75 minutes, with an index of 19.9%, with no statistical difference in relation to the other periods of the match. Conclusion There was an incidence of muscle injuries of 7.7 /1,000 h, and they occurred predominantly in home games, in defenders (wingers and centre-backs), with an average age of 28 years, mainly involving the hamstring muscles, with a moderate mean time of absence (8 to 28 days).

Resumo Objetivo Realizar uma avaliação prospectiva das lesões musculares ocorridas durante as partidas das séries A e B do Campeonato Brasileiro de Futebol Masculino dos anos de 2016 a 2018. Métodos Estudo de coorte prospectivo com coleta de dados referentes às lesões musculares ocorridas durante os jogos oficiais da primeira e segunda divisões do Campeonato Brasileiro de Futebol Masculino nas temporadas de 2016, 2017 e 2018. Resultados O número total de lesões musculares foi de 577 ao longo das 3 temporadas, havendo uma redução gradual e anual na incidência delas (219 lesões em 2016, 195 em 2017, e 163 em 2018), com diferença estatística significativa entre os anos de 2016 e 2018. As lesões musculares representaram aproximadamente 35% de todas as lesões. A incidência das lesões musculares foi 7,66 para cada 1.000 horas de jogo. Nas 3 temporadas (2016 a 2018), a mais comum foi a lesão muscular dos isquiotibiais (41,1%, 40,5% e 33,7%, respectivamente). Os laterais foram os mais acometidos, e a escala de severidade de lesão mais comum foi a moderada (8 a 28 dias). O momento da partida com maior incidência de lesões foi no período entre 61 e 75 minutos, com um índice de 19,9%, não havendo diferença estatística em relação aos demais períodos de jogo. Conclusão Houve uma incidência de lesões musculares de 7,7 lesões/1.000 h, e ocorreram predominantemente nos jogos em casa, em defensores (laterais e zagueiros), com idade média de 28 anos, envolvendo principalmente a musculatura isquiotibial, com tempo médio de afastamento moderado (8 a 28 dias).

Efeito de duas técnicas de alongamento no ganho de flexibilidade de cadeia posterior em mulheres sedentáriasS / Effect of two stretching techniques on the flexibility gain of back chain in sedentary women

Introdução: A perda da flexibilidade da cadeia posterior resulta em diversas disfunções biomecânicas, o alongamento apresenta-se como recurso para restauração desse déficit. Objetivo: Verificar o efeito e comparar a eficácia do alongamento estático e da técnica de energia muscular para ganho de flexibilidade de cadeia posterior. Métodos: Estudo de intervenção com grupo controle, que avaliou 27 mulheres, que apresentavam encurtamento de cadeia posterior, divididas em 3 grupos: alongamento estático, técnica de energia muscular e grupo controle. Ao final do período de intervenção as mulheres foram reavaliadas através do banco de Wells. A comparação das médias, antes e após a realização das técnicas foi avaliada através do Teste T de Student. Já para verificação da classificação das mulheres de acordo com o banco de Wells, foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Houve aumento significativo em relação as médias após o alongamento estático (aumento de 35%, p = 0,001) e da técnica de energia muscular (aumento de 72%, p = 0,001), enquanto o grupo controle se manteve inalterado. Também foi verificado que após a intervenção, as mulheres tiveram melhores classificações de acordo com o banco de Wells. Conclusão: Ambas as técnicas foram positivas, entretanto a técnica de energia muscular mostrou ser mais eficaz. (AU)

Introduction: The loss of flexibility of the posterior chain results in several biomechanical dysfunctions, the use of stretching presents itself as a resource to restore this deficit. Objective: To verify the effect and compare the effectiveness of static stretching and muscle energy technique for gain of posterior chain flexibility. Methods: Intervention study with a control group, which evaluated 27 sedentary women, who presented posterior chain shortening, divided into 3 groups: static stretching, muscular energy technique, and the control group. At the end of the intervention period women were revaluated through the Banco de Wells. The comparison of means, before and after the performance of the techniques was evaluated through Student's TTest. The Wilcoxon test was used to verify the classification of women according to the Banco de Wells. Results: There was a significant increase in the means after static stretching (35% increase, p = 0.001) and muscle energy technique (72% increase, p = 0.001), while the control group remained unchanged. It was also verified that after the intervention, the women had better ratings according to the Banco de Wells. Conclusion: Both techniques were positive in obtaining hamstring flexibility. However, the muscle energy technique was more effective when compared to static stretching. (AU)

Quadriceps autograft in anterior cruciate ligament reconstruction: a literature review / Autoenxerto de quadríceps na reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma revisão da literatura / Autoinjerto de cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una revisión de la literatura

ABSTRACT Introduction: Anterior cruciate ligament injury is one of the most prevalent musculoskeletal injuries. Therefore, several surgical techniques and graft types have been described for its reconstruction. Autologous hamstring tendon graft is one of the most frequently used, but use of the quadriceps tendon graft has gained prominence in recent years. Objective: To review the literature to compare the outcomes of patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) with quadriceps tendon (QT) autograft versus hamstring tendon (HT) autograft. Methods: A literature review was conducted through PubMed to locate studies (Level of evidence I-III) comparing the outcomes of the QT autograft vs. the HT autograft in patients undergoing primary ACL reconstruction. Patients were assessed on the basis of re-rupture rate, ligament instability, patient-reported outcome scores, previous pain, and isokinetic tests. Results: Six studies were selected according to inclusion criteria. A total of 481 patients were evaluated, 243 in the QT group and 238 in the HT group. The total re-rupture rate was 1.6% (8 of 481), with 6 in the HT group and 2 in the QT group, but with no statistical difference between groups. One study found increased ligament instability in the HT group and another study found greater instability in the QT group, both with statistical significance. Regarding the patient-reported functional scores, only 01 study found statistical difference, with better results in the QT group. There was no difference in previous pain between groups in the selected studies. Regarding the isokinetic test, one study found a difference in flexor force in the HT group (p <0.01), with no difference in extensor force, while another two studies found an increased extensor force deficit in the QT group within up to 01 year of follow-up. The flexor/ extensor muscle strength ratio was higher in the QT group in both studies. Conclusion: ACL reconstruction with QT graft presents re-rupture rates, ligament instability, functional scores and donor site morbidity that are similar to the HT graft, in addition to preserving greater flexor force in proportion to extensor force. Level of evidence: IV; Review study.

RESUMO Introdução: A lesão do ligamento cruzado anterior é uma das lesões musculoesqueléticas mais prevalentes. Sendo assim, diversas técnicas cirúrgicas e tipos de enxerto foram descritos para sua reconstrução. O enxerto autólogo do tendão dos músculos isquiotibiais é um dos mais utilizados, porém o uso do enxerto do tendão do músculo quadríceps ganhou destaque nos últimos anos. Objetivo: Revisar a literatura para comparar os desfechos de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) com autoenxerto do tendão do músculo quadríceps (TQ) versus autoenxerto dos tendões dos músculos isquiotibiais (TF). Métodos: Uma revisão da literatura foi realizada por meio do PubMed para localização dos estudos (Nível de evidência I-III) que comparam os desfechos dos pacientes submetidos à reconstrução primária do LCA com autoenxerto TQ versus autoenxerto TF. Os pacientes foram avaliados com base na taxa de re-ruptura, instabilidade ligamentar, escores de resultados relatados pelo paciente, dor prévia e teste isocinético. Resultados: Seis estudos foram selecionados conforme o critério de inclusão. Um total de 481 pacientes foi avaliado, 243 no grupo TQ e 238 no grupo TF. O índice total de re-ruptura foi de 1,6% (8 de 481), sendo seis no grupo TF e dois no grupo TQ, porém sem diferença estatística entre os grupos. Um estudo encontrou instabilidade ligamentar aumentada no grupo TF e outro estudo verificou uma maior instabilidade no grupo TQ, ambos com significância estatística. Em relação aos escores funcionais relatados pelo paciente, somente um estudo encontrou diferença estatística com melhores resultados no grupo TQ. Não houve diferença quanto à dor prévia entre os grupos nos estudos selecionados. Sobre o teste isocinético, um estudo encontrou diferença na força flexora no grupo TF (p<0,01) sem diferença na força extensora, já outros dois estudos encontraram um déficit de força extensora aumentado no grupo TQ em até um ano de seguimento. A razão da força da musculatura flexora/extensora foi maior no grupo TQ nos dois estudos. Conclusão: A reconstrução do LCA com enxerto TQ apresenta índice de re-ruptura, instabilidade ligamentar, escores funcionais e morbidade do sítio doador semelhantes quando comparada com o enxerto TF, além de preservar uma maior força flexora proporcional à força extensora. Nível evidência: IV; Estudo de revisão.

RESUMEN Introducción: La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones musculoesqueléticas más prevalentes. Siendo así, han sido descritas varias técnicas quirúrgicas y tipos de injerto para su reconstrucción. El injerto autólogo del tendón de los músculos isquiotibiales es uno de los más utilizados, aunque el uso del injerto del tendón del músculo cuádriceps ha cobrado importancia en los últimos años. Objetivo: Revisar la literatura para comparar los desenlaces de pacientes sometidos a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) con autoinjerto del tendón del músculo cuádriceps (TQ) versus autoinjerto de los tendones de los músculos isquiotibiales (TF). Métodos: Una revisión de la literatura fue realizada a través del PubMed para localización de los estudios (Nivel de evidencia I-III) que comparan los desenlaces de los pacientes sometidos a la reconstrucción primaria del LCA con autoinjerto TQ versus autoinjerto TF. Los pacientes fueron evaluados con base en la tasa re-ruptura, inestabilidad de los ligamentos, puntuaciones de resultados relatados por el paciente, dolor previo y test isocinético. Resultados: Seis estudios fueron seleccionados de acuerdo al criterio de inclusión. Se evaluó un total de 481 pacientes, 243 en el grupo TQ y 238 en el grupo TF. El índice total de re-ruptura fue del 1,6% (8 de 481), siendo 6 en el grupo TF y 2 en el grupo TQ, aunque sin diferencia estadística entre los grupos. Un estudio encontró inestabilidad de los ligamentos aumentada en el grupo TF y otro estudio verificó una mayor inestabilidad en el grupo TQ, ambos con significancia estadística. Con relación a los escores funcionales relatados por el paciente, sólo un estudio encontró diferencia estadística, con mejores resultados en el grupo TQ. No hubo diferencia cuanto al dolor previo entre los grupos en los estudios seleccionados. Sobre el test isocinético, un estudio encontró diferencia en la fuerza flexora en el grupo TF (p <0,01) sin diferencia en la fuerza extensora, ya otros dos estudios encontraron un déficit de fuerza extensora aumentado en el grupo TQ en hasta un año de seguimiento. La razón de fuerza de la musculatura flexora/extensora fue mayor en el grupo TQ en los dos estudios. Conclusión: La reconstrucción del LCA con injerto TQ presenta índice de re-ruptura, inestabilidad de los ligamentos, escores funcionales y morbilidad del sitio donante similares cuando comparada con injerto TF, además de preservar una mayor fuerza flexora proporcional a la fuerza extensora. Nivel de evidencia IV; Estudio de revisión.

Avaliação do índice de fadiga muscular de flexores e extensores de joelho em indivíduos ativos e sedentários

RESUMO Objetivo: Avaliar a fadiga muscular de flexores e extensores de joelho em indivíduos ativos e sedentários. Metodologia: Foram aplicados o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q) e exame clínico funcional, a fim de garantir a segurança durante a dinamometria isocinética, executada em três séries de cinco repetições dos movimentos de flexão e extensão do joelho, nas velocidades 120º/s, 180º/s e 240º/s. Resultados: Indivíduos sedentários obtiveram maior índice de fadiga, essa diferença foi significativa nos isquiotibiais esquerdos. Conclusão: É importante determinar o índice de fadiga, uma vez que a fatigabilidade da musculatura interfere diretamente no desempenho muscular e no aparecimento de lesões.

ABSTRACT Objective: To evaluate the muscular fatigue of flexors and knee extensors in active and sedentary individuals. Methodology: The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Physical Activity Alert Questionnaire (PAR-Q) and functional clinical examination were performed in order to guarantee safety during Isokinetic Dynamometry, performed in 3 sets of 5 repetitions of the knee flexion and extension movements, at speeds 120º/s, 180º/s and 240º/s. Results: Sedentary individuals had a higher fatigue index, being this difference significant in the left hamstrings. Conclusion: It is important to determine the fatigue index, since the fatigue of the muscles directly interferes with the muscular performance and the appearance of injuries.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la fatiga muscular de flexores y extensores de rodilla en individuos activos y sedentarios. Metodología: Se aplicó el Cuestionario Internacional de la Actividad Física (IPAQ), el Cuestionario de Preparación para la Actividad Física (PAR-Q) y un examen clínico funcional a fin de garantizar la seguridad durante la dinamometría isocinética llevada a cabo en 3 series de 5 repeticiones de los movimientos de flexión y extensión de la rodilla, a velocidades de 120º/s, 180º/s y 240º/s. Resultados: Los individuos sedentarios obtuvieron mayor índice de fatiga y esa diferencia fue importante en los isquiotibiales izquierdos. Conclusión: Es importante establecer el índice de fatiga ya que la fatiga de la musculatura interfiere directamente en el rendimiento muscular y en la aparición de lesiones.

Bone tunnel enlargement with non-metallic interference screws in acl reconstruction / Alargamento dos túneis ósseos na reconstrução do lca com parafusos de interferência não metálicos

ABSTRACT Objective: To compare the widening of bone tunnels between poly-etheretherketone (PEEK), absorbable polylactic acid DL (PLDL) and tricalcium phosphate (TCP) interference screws in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods: Three groups of patients undergoing ACL reconstruction with at least 1 year of follow-up using the out-in drilling technique and hamstring as a graft were assessed. The patients were divided according to the type of interference screw used (PEEK, PLDL and TCP). Computed tomography (CT) was performed to measure the greatest femoral and tibial tunnel widening regarding to the initial tunnel, and then it was compared between groups. Results: Mean widening in group 1 (PEEK) was 39.56% (SD 16%) in the femoral tunnel and 33.65% (SD 20%) in the tibia. In group 2 (PLDL) mean widening was 48.43% in the femoral tunnel (SD 18%) and 35.24% (SD 13%) in the tibial tunnel. In group 3 (TCP) mean widening was 44.51% in the femur (SD 14%) and 36.83% in the tibia (SD 14%). The comparison between groups (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) shows no statistically significant difference. Conclusion: Bone tunnel enlargement values after ACL reconstruction with the use of different types of materials (bioinert and biomaterials) of interference screws (PEEK, PLDL and TCP) were similar. Level of Evidence III, Comparative retrospective study.

RESUMO Objetivo: Comparar o alargamento dos túneis ósseos entre parafusos de interferência de poli-éter-etil-cetona (PEEK), ácido poli lático (PLDL) absorvível e tricálcio fosfato (TCP) na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Foram avaliados três grupos de pacientes submetidos à reconstrução do LCA com ao menos um ano de acompanhamento, com perfuração de fora para dentro, tendões flexores quádruplos como enxerto, que foram divididos de acordo com o parafuso de interferência utilizado (PEEK, PLDL e TCP). Realizou-se tomografia computadorizada (TC) para aferição do maior alargamento do túnel tibial e femoral em relação ao túnel inicial, e foi comparado o alargamento entre os grupos. Resultados: O alargamento médio no grupo 1 (PEEK) foi 39,56% (DP = 16%) no túnel femoral e 33,65% (DP = 20%) na tíbia. No grupo 2 (PLDL) o alargamento médio do túnel femoral foi 48,43% (DP = 18%) e 35,24% (DP = 13%) na tíbia. No grupo 3 (TCP) 44,51% (DP = 14%) foi o alargamento médio no fêmur e 36.83% (DP = 14%) na tíbia. Na comparação entre os grupos (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) não houve diferença estatisticamente significante. Conclusão: O alargamento dos túneis ósseos após a reconstrução do LCA com a utilização de diferentes tipos de materiais (bioinertes e biomateriais) de parafusos de interferência (PEEK, PLDL e TCP) foi semelhante. Nível de Evidencia III, Estudo retrospectivo comparativo.

Isokinetic Performance of Knee Flexor and Extensor Muscles in American Football Players from Brazil / Desempenho Isocinético de Flexores e Extensores de Joelho em Jogadores de Futebol Americano do Brasil

Abstract The isokinetic performance of thigh muscles has been related to athletic performance and risk for non-contact injuries, such as anterior cruciate ligament ruptures and hamstring strains. Although isokinetic profile of American football players from United States (USA) is widely described, there is a lack of studies comprising players acting outside the USA. The primary objective of this study was to describe the isokinetic performance of thigh muscles in elite American football players in Brazil. Secondarily, we aimed to compare the playing positions and compare the Brazilian players with high-level athletes from USA. Knee extensor (KE) and flexor (KF) muscles of 72 Brazilian players were assessed through isokinetic tests at 60°∙s-1. KE concentric peak torque was 276±56 N∙m, while KF had concentric and eccentric peak torques of 151±37 N∙m and 220±40 N∙m, respectively. Offensive linemen players presented greater peak torque values than defensive lineman, halfbacks, and wide receivers (all comparisons are provided in the article). Brazilian players had lower scores than USA athletes for KE and KF peak torque values. In addition, a conventional torque ratio (concentric/concentric) lower than 0.6 was found in 76-83% of athletes, and a functional ratio (eccentric/eccentric) below to 1.0 in 94%. Bilateral asymmetry greater than 10% was verified in 26% and 43% of athletes for KE and KF muscles, respectively. Elite players in Brazil present high incidence of strength imbalance in thigh muscles, and they are below USA players in relation to torque production capacity of KE and KF muscles.

Resumo O desempenho isocinético dos músculos da coxa são associados com o desempenho atlético e com o risco de lesões sem contato físico. Apesar do perfil isocinético dos jogadores de futebol americano que atuam nos Estados Unidos (EUA) ser amplamente pesquisado, poucos são os estudos com atletas fora dos EUA. O objetivo primário desse estudo era descrever o desempenho isocinético dos atletas de futebol americano no Brasil. Além disso, buscamos comparar as posições de jogo e comparar os de elite brasileiros e americanos. Os músculos extensores (EXT) e flexores (FLE) de joelho de 72 jogadores brasileiros foram avaliados por testes isocinéticos a 60°∙s-1. O pico de torque concêntrico de EXT foi de 276±56 N∙m, enquanto os FLE tiveram pico de torque concêntrico e excêntrico de 151±37 N∙m e 220±40 N∙m, respectivamente. Jogadores de linha ofensiva apresentaram os maiores picos de torque (todas as comparações constam no artigo). Os jogadores brasileiros apresentaram valores inferiores aos atletas dos EUA para o pico de torque de EXT e FLE. Além disso, uma razão convencional (concêntrico/concêntrico) menor que 0,6 foi observada em 76-83% dos atletas, e uma razão funcional (excêntrico/concêntrico) abaixo de 1,0 foi encontrada em 94% dos atletas. Assimetrias bilaterais superiores a 10% foram verificadas em 26% e 43% dos atletas para EXT e FLE, respectivamente. Os jogadores de elite no Brasil apresentam alta incidência de desequilíbrios de força nos músculos da coxa e estão abaixo dos jogadores norte-americanos em relação à capacidade de produção de torque de EXT e FLE de joelho.

Efeito agudo do alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva associado a TENS e crioterapia na flexibilidade dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis / Acute effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation stretching associated with TENS and cryotherapy in the flexibility of hamstring muscles of healthy women

Introdução: O alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é o mais efetivo dentre os tipos de alongamento. O ganho de flexibilidade após o alongamento se deve também ao aumento da tolerância do indivíduo ao estiramento do músculo, portanto, recursos analgésicos associados ao alongamento por FNP podem potencializar o efeito desta técnica. Objetivo: Verificar o efeito agudo do alongamento por FNP associado a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) e a crioterapia na flexibilidade dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis. Material e métodos: Sessenta voluntarias foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: (G1) Grupo Controle; (G2) Alongamento por FNP isolado; (G3) Alongamento FNP associado a TENS; (G4) Alongamento FNP associado à crioterapia. Resultados: Na análise intragrupo foi observado aumento da flexibilidade na comparação antes e depois da aplicação das técnicas em todos os grupos (p < 0,001), exceto no G1. Na análise intergrupo, foi observada diferença estatística apenas na comparação dos três grupos experimentais (G2, G3 e G4) com o grupo controle (G1) (p ≤ 0,002). Conclusão: O alongamento por FNP aplicado isoladamente e associado a TENS ou crioterapia são igualmente eficazes para aumentar a flexibilidade de forma aguda dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis. (AU)

Introduction: Stretching by Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) is the most effective among the types of stretching. Increased flexibility after stretching is also due to increased tolerance of the subject to the stretching of the muscle, therefore, analgesic resources associated with PNF stretching may potentiate the effect of this technique. Objective: To measure the acute effect of PNF stretching associated with Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and cryotherapy in the flexibility of hamstring muscles of healthy women. Methods: Sixty volunteers were randomly assigned to four groups: (G1) Control Group; (G2) PNF Stretching isolated; (G3) PNF with TENS; (G4) PNF associated with cryotherapy. Results: In the intragroup analysis, an increase in flexibility was observed in the comparison before and after the application of the techniques in all groups (p < 0.001), except G1. In the intergroup analysis, a statistical difference was observed only in the comparison of the three experimental groups (G2, G3 and G4) with the control group (G1) (p ≤ 0.002). Conclusion: PNF stretching applied isolated and associated with TENS or cryotherapy are equally effective to increase the acute flexibility of the hamstring muscles of healthy sedentary women. (AU)

Assessment and comparison of the effects of two techniques on hamstring flexibility / Avaliação e comparação dos efeitos de duas técnicas de alongamento na flexibilidade dos músculos isquiotibiais

Introduction There are several stretching techniques that help increase flexibility, however, there are still questions regarding which method leads to the most effective gains. Objectives To assess and compare the effects of two stretching techniques, namely proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and static stretching on the flexibility of hamstring muscles of young women. Methods The study sample consisted of 45 young women, mean age 20.45 (± 1.66),assigned to one of three groups: static stretching group (SSG, n = 15), proprioceptive neuromuscular facilitation group (PNFG, n = 15) and control group (CG, n = 15). Both SSG and PNFG carried out three weekly stretching sessions over a four-week period. The sit and reach and popliteal angle tests were used at the beginning and end of the intervention. Normally distributed data were analyzed using Student’s t-test, whereas data with non-normal distribution were analyzed using the Wilcoxon test, to compare initial and end measurements for each technique. Finally, we used the Mann-Whitney U test to compare both techniques with each other. A significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. Results There was a significant increase in hamstring flexibility when analyzing the assessments and reassessments of both stretching protocols. Conclusions Both techniques were effective in increasing hamstring flexibility and there were no significant differences to indicate which one is better in increasing the flexibility of this muscle group. .

Introdução Existem diversas técnicas de alongamento que auxiliam o aumento de flexibilidade, entretanto ainda prevalecem dúvidas sobre qual método aponte ganhos majoritariamente eficazes. Objetivos Avaliar e comparar os efeitos das técnicas de alongamento Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e o Alongamento Estático na flexibilidade dos músculos isquiotibiais de jovens mulheres. Métodos Participaram do estudo 45 jovens, mulheres, com média de idade entre 20,45 (± 1,66), que foram divididas em três grupos: grupo alongamento estático (GAE, n = 15), grupo alongamento facilitação neuromuscular proprioceptiva (GFNP, n = 15) e grupo controle (GC, n = 15). Os grupos GAE e GNFP realizaram três sessões semanais de alongamento durante quatro semanas. As voluntárias foram avaliadas por meio do Teste Sentar e alcançar e pelo Teste do Ângulo poplíteo no início e ao fim das intervenções. Os dados com distribuição normal foram analisados pelo Teste t de student, para os dados com distribuição não normal, foi utilizado o Teste de Wilcoxon para comparar cada técnica e o Teste de Mann-whitney para comprar as duas técnicas. Foi adotado o nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados Houve aumento significativo da flexibilidade dos músculos isquiotibiais quando analisadas as avaliações e reavaliações em ambos os protocolos de alongamento. Conclusões Ambas as técnicas são eficazes para o ganho de flexibilidade dos músculos isquiotibiais, não apresentando diferenças significativas que evidenciasse qual delas é a melhor para o ganho de flexibilidade desse grupo muscular. .

Efeitos agudos do alongamento: uma comparação entre as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva e energia muscular / Immediate effects of the stretching: a comparison between proprioceptive neuromuscular facility and muscular energy thecniques

As técnicas de alongamento são descritas pela literatura como uma das modalidades terapêuticas mais utilizadas devido a sua capacidade de aumentar a flexibilidade dos tecidos moles, favorecendo um bom desempenho osteomuscular. O alongamento associado à técnica Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) tem sido exaustivamente pesquisado, sendo apontado como o que apresenta os melhores resultados. Contudo, poucos estudos têm dado ênfase sobre a Técnica de Energia Muscular (TEM). O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos imediatos de duas técnicas de alongamento baseadas na inibição ativa, a FNP e a TEM. Participaram da pesquisa 98 voluntários (65 homens e 33 mulheres), distribuídos aleatoriamente em 3 grupos: FNP, TEM e controle. As medidas antes e depois foram comparadas pela ANOVA univariada. As análises estatísticas mostraram que ambas as técnicas foram significativamente mais efetivas do que o grupo controle (p<0,05), porém, a técnica FNP apresentou maiores ganhos na ADM de quadril (8,8º±5,0) comparado à TEM (7,0º±6,8). Nossos resultados indicaram que as duas técnicas induziram respostas semelhantes na flexibilidade dos músculos isquiotibiais, sugerindo que ambas podem ser efetivas num programa de alongamento. Mais estudos são necessários para confirmar a eficiência da TEM, sobretudo os efeitos adaptativos em longo prazo.

The stretching techniques are described by the literature as one of the therapeutic modalities more used due to your capacity to increase the flexibility of the soft tissues favoring a high osteomuscular performance. The Proprioceptive Neuromuscular Facility (PNF) stretching has been exhaustly researched, being pointed as that presents the best results. However, few studies have been giving emphasis on the Muscle Energy Technique (MET). The objective of the present study was to compare the immediate effects of two techniques of stretching based on the inhibition active, PNF and MET. 98 volunteers participated of the research (65 men and 33 women), randomized allocating in 3 groups: PNF, MET and control. The measures pre and pos-treatment were compared by the ANOVA oneway. The statistical analysis showed that both techniques were significantly more effective than the control group (p < 0.05), however, the participants receiving PNF technique showed a greater improvement in hip ROM (8.8º±5.02) compared with those receiving MET (7.0º±6.8). Our results showed that the two techniques induced similar improvements in the flexibility of the hamstrings, suggesting that both can be effective in a program of stretching. More studies are necessary to confirm the efficiency of the MET, especially the adaptative effects in long term.

Efeito agudo de três técnicas de alongamento muscular sobre o torque flexor do joelho / The acute effect of three muscle thechniques on knee flexion torque

Introdução: Exercícios de alongamento são comumente usados precedendo a realização de atividades físicas, no entanto, pesquisas recentes têm sugerido uma redução da força muscular após o alongamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi observar o efeito agudo de três técnicas de alongamento muscular sobre o torque flexor do joelho, produzido pelos músculos ísquiotibiais. Método: Sessenta mulheres jovens, saudáveis, (idade média de 22,S ± 3 anos), com encurtamento clínico dos ísquiostibiais, foram alocadas aleatoriamente em 4 grupos: controle, alongamento estático, manter-relaxar, e agonista-manter-relaxar. Todas foram submetidas a um protocolo de avaliação no qual realizaram 5 contrações concêntricas máximas de flexão/extensão do joelho a 600/s antes e após a aplicação do respectivo alongamento, o qual teve duração média de um minuto. O grupo controle permaneceu 5 minutos em repouso. Os dados foram analisados estatisticamente e o nível de significância foi atribuído em 5%. Resultados: Não foi identificada diferença entre os grupos antes nem depois da intervenção. Também não houve diferença intragrupo após a intervenção. Conclusão: Os resultados sugerem que o alongamento da musculatura posterior da coxa, com duração média de um minuto, não provoca modificações imediatas no torque flexor do joelho.

Introduction: Stretching exercises are commonly used prior to physical activities, however, recent researchs identified reduction of muscle strength post-stretching. Objective: The aim of this study was to observe the acute effect of three techniques of muscle stretching on torque produced by hamstrings on the knee. Method: Sixty women, healthy, mean age 22.55 ± 3.04 years, with shortening hamstrings, were randomly distributed into 4 groups (control, static stretching, hold-relax, and agonist-hold-relax). They were submitted to evaluation protocol in which performed 5 maximal concentric contractions of knee flexion/extension at 60°/s before and after the application of stretching technique, which had total duration about 48-60s, depending on the group. The control group remained at rest 5 minutes. The data were statistically analyzed and the levei of significance set at 5%. Results: No difference was detected between groups before or after the intervention. There was no intragroup difference after the intervention in any of the groups. Conclusion: The results suggest that the muscle stretching, lasting up to 60 seconds does not cause acute changes in the knee flexion torque.

Comparação entre o alongamento segmentar e o alongamento global na flexibilidade e amplitude de movimento dos isquiotíbiais / Comparison between segmental and global stretching on flexibility and range of motion of the hamstring

Existem vários artigos que comprovam os efeitos do alongamento estático. Porém, poucos estudos analisamos efeitos do alongamento global no ganho de amplitude de movimento. Objetivo Comparar os efeitos do alongamento segmentar em relação ao alongamento global quanto à flexibilidade e amplitude de movimento (ADM) dos músculos ísquiostíbiais em indivíduos saudáveis. Método: Foi desenvolvido um estudo experimental randomizado aleatório, em que 30 mulheres foram divididas aleatoriamente em 3 grupos (n=10): alongamento segmentar (AS); alongamento global (AG) e grupo controle (GC) (não realizou nenhum tipo de alongamento). Foram realizadas 05 sessões por semana, durante 02 semanas seguidas. A medição da flexibilidade foi feita por meio da extensão passiva do joelho antes e após cada sessão e pela medição da distância terceiro dedo-chão (DDC). Resultados: Os grupos AS e AG apresentaram ADM de extensão de joelho finais significativamente maiores que o grupo CG (p

There are severa I studies that prove the effects of stretching static. However, a few studies analyze the effects of the global stretching on gain of range of motion. Objective: Compare the effects of static stretching in relationto global stretching on the flexibility and range of motion (ROM) of hamstring in healthy subjects. Method: We developed an experimental randomized study, in which 30 women were randomly divided into 3 groups (n = 10): AS - staticstretching; AG - global stretching CG - control group (not done any stretching). We performed 05 sessions per weekfor 02 weeks followed. The measurement of flexibility was made by passive extension of the knee before and after each session and the measurement of the third finger-floor distance. Results: AG and AS groups had ROM of knee extension significantly higher than the CG group (p <0.05). FOllow-up in the AG group showed statistically significant difference when compared to AS and Gc. Conclusion: From the results showed that both protocols were effective on the gain of ROM, but in terms of maintenance, the global stretching showed better results after 18 weeks.

Alteração da flexibilidade aguda dos isquiotibiais após alongamento passivo / Aleration af the acute flexibility af the hamstring muscles after passive allonge

Introdução: A utilização de manobras de alongamento é um dos recursos mais empregados na prática clínica de reabilitação e na prática esportiva. Os intervalos de tempo adequados entre as sessões de alongamento têm sido investigados. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi verificar as alterações da flexibilidade aguda dos isquiotibiais após uma sessão de alongamento passivo de 30 e 60 segundos. Método: Foram avaliados 20 indivíduos, dezessete mulheres e três homens com idade entre 18 e 30 anos, divididos em dois grupos: grupo A submetido ao alongamento passivo de 30 segundos, grupo B ao alongamento passivo de 60 segundos. Foi realizada a medida do ângulo poplíteo utilizando-se um goniômetro no período pré e pós-alongamento e 24 horas após o alongamento. Resultados: Os dados obtidos mostram que a média de alteração no ângulo poplíteo do grupo B é maior que a do grupo A. Conclusão: A análise dos dados indicou maiores alterações do ângulo poplíteo com o alongamento mantido no tempo de 60 segundos.

Introduction: The use of stretch techniques is one of the most employed resources in clinical rehabilitation practice sports and sportive practice. Appropriate time intervals between the sessions elongation have been very investigated. Objective: The goal of this work was to verify the changes of the flexibility of hamstring after a passive stretch session of 30 and 60 seconds. Methods: 20 volunteers had been evaluated, seventeen women and three men aged between 18 and 30 years, divided into two groups: group A submited passive stretch group of 30 seconds; group b: passive stretch of 60 seconds. Angle measure was performed using goniometry poplíteal in pre-and post-stretch and this measure was repected 24 hours later. Results: The data show that the average change in popliteal angle in group B is greater than that of group A. Conclusion: Analysis of the data indicated greater poplíteal angle changes with the stretch maintained in 60 seconds.

Estudo comparativo de duas técnicas de alongamento muscular: Fnp (manter-relaxar) e passivo manual na flexibilidade dos músculos isquiotibiais / Comparative study of two muscular stretching techniques Pnf (Keep-relax) end manual passive in the flexibility of the hamstring muscles

Flexibilidade é a habilidade de mover uma articulação de maneira suave e confortável por meio da amplitude de movimento (ADM) irrestrita e sem dor. Os exercícios de alongamento passivo manual e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são recursos utilizados para ganho de flexibilidade. Porém, ainda não há um consenso de qual a melhor técnica para aumento da ADM. Comparando as técnicas passivo manual e manter-relaxar da FNP, objetivou-se verificar qual a manobra de alongamento dos músculos isquiotibiais é mais eficiente quanto ao ganho de ADM. Foram avaliados dezessete participantes de ambos os sexos, com faixa etária de 20 a 29 anos, sedentários, com capacidade de contração voluntária, encurtamento dos isquiotibiais e sem comprometimento osteomioarticular. Os participantes foram fotografados para ser mensurada a ADM através do programa fotogoniômetro. Realizou-se 10 sessões de alongamento, durante 2 semanas consecutivas, e as avaliações no 1º e no 10º atendimentos. O membro inferior esquerdo foi submetido ao alongamento passivo manual com 3 séries de 30 segundos e o membro inferior direito ao alongamento com a técnica de FNP manter-relaxar, com 5 contrações isométricas de 5 segundos e seguido de um alongamento por 30 segundos. Os resultados indicaram um ganho relativo 22,27% de ADM no membro inferior esquerdo e 21,46% no membro inferior direito. Conclusão: Podemos concluir que as técnicas utilizadas para alongamento dos músculos isquiotibiais são efetivas, porém não observou-se diferenças significativas entre as mesmas no ganho de flexibilidade.

Flexibility is the ability of moving an articulation in a soft and confortable manner by means of an unrestricted and painless movement amplitude (MA). Manual passive and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching exercises (PNF) are resources used for flexibility gain. However, there is not a consensus on which of the techniques is the best to increase the MA. Comparing manual passive and keep-relax techniques of the PNF, we aimed to verify which stretching maneuver from the hamstring muscles is more efficient concerning to the gain of MA. Seventeen participants from both sex, aged 20-29 years, sedentary, with voluntary contraction capability, shortening of hamstring muscles and without osteomioarticular involvement were evaluated. The participants were photographed for the measurement of the MA through a photogoniometric program. Ten sessions of stretching, during 2 continuing weeks, and evaluations on the 1st and 10th appointments were performed. The left inferior member was undergone to a manual passive elongation with three series of 30 seconds each and the right inferior member to the PNF keep-relax stretching technique, with 5 isometric contractions of 5 seconds and followed by a 30-second stretching. The results indicated a relative gain of 22,27% of MA in the left inferior member and 21,46% in the right inferior member. We can conclude that the techniques used for the stretching of hamstring muscles are effective, but significant differences were not observed between them in the flexibility gain.

Efeito da liberação miofascial dos isquiotibiais na amplitude do movimento do quadril / Effects of the myofascial release of the hamstrings in the hip's range of motion

O sedentarismo e as posições antálgicas podem gradativamente gerar restrições e encurtamento fasciais e musculares. A liberação miofascial devolve a flexibilidade e elasticidade da fáscia, tendo, portanto, grande capacidade de alterar a amplitude de movimento corporal. Dessa forma, este estudo foi realizado com o objetivo de verificar o efeito da liberação miofascial dos isquiotibiais na amplitude de movimento do quadril com a perna estendida em mulheres sedentárias. Foram selecionados 40 estudantes da EBMSP foram randomizadas em dois grupos de 20 cada. O grupo 1 foi submetido à técnica de liberação miofascial dos isquiotibiais e o outro foi o grupo controle (Grupo 2). Os dois grupos realizaram a goniometria final e inicial, sendo que os indivíduos do grupo controle permaneceram em repouso entre as mensurações. Os isquiotibiais foram escolhidos por serem uma das principais musculaturas que sofrem encurtamento com o sedentarismo. A variação da amplitude de movimento do quadril verificada no grupo 1 (10,75 graus) pode ser explicada ao se analisar a estrutura da fáscia, a pressão a ela aplicada e sua propriedade plástica. Pôde-se concluir nesta pesquisa que a liberação miofascial é uma técnica com grande capacidade de alterar a amplitude de movimento corporal, demonstrando, portanto, a eficácia da técnica na restauração da extensibilidade de musculaturas encurtadas.

The sedentarism and the antagonists positions can gradual generate fascials and muscular restrictions curtailment. The myofascial release returns to the flexibility and elasticity of the fascia, having, therefore, great capacity to modify the range of corporal motion. Of this form, this study it was carried through with the intention to verify the effect on the myofascial release of the hamstrings in the hip's range of motion with the leg extended in sedentary women. Forty students of the EBMSP had been separated in two group has controlled (Group 2). The two groups had carried through the measurements final and initial with goniometer, being that the individuals of the group control had remained in rest between the measurements. The hamstrings had been chosen by being one of the main muscular group that suffer to curtailment with the sedentarism. The variation from the hip's range of motion verified in group 1 (10,75 degrees) can be explained to in analyzing the structure of the fascia, the pressure applied it and its plastic property. It could be conclued in this research that the myofascial release is one technique with great capacity to modify the amplitude of corporal movement, demonstrating, therefore, the effectiveness of the technique in the restoration of the extensibilities of muscular curtailment.

Influência da freqüência de alongamento utilizando facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade dos músculos isquiotibiais / Influence of the stretching frequency using proprioceptive neuromuscular facilitation in the flexibility of the hamstring muscles

A utilização de manobras de alongamento é um dos recursos mais utilizados na prática de reabilitação. Porém, alguns parâmetros, como a freqüência, não têm sido estudados quando se utilizam as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). O objetivo deste estudo foi analisar a freqüência ótima visando aumentar a flexibilidade dos músculos isquiotibiais, medida pela amplitude ativa de extensão do joelho. Selecionaram-se 36 sujeitos do sexo feminino (média de idade (DP) de 21,7 (1,9) anos), com limitação da flexibilidade dos músculos isquiotibiais. Os sujeitos foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n = 9). Os três grupos de alongamento receberam a intervenção cinco dias por semana durante duas semanas consecutivas. O quarto grupo, que serviu como controle, não foi alongado. Os grupos de alongamento com FNP variaram quanto à freqüência em uma, três e seis manobras por sessão. Uma análise de variância (ANOVA) foi utilizada para as medidas iniciais e finais (p < 0,05). Em seguida, foi realizada uma análise post hoc por meio do teste de Tukey (p < 0,05). A análise estatística dos dados indicou que os grupos de alongamento tiveram ganho de amplitude significativo em relação ao grupo controle, mas não entre eles mesmos. Em relação à velocidade do ganho, os grupos que utilizaram três e seis manobras alongaram (p < 0,05) mais rapidamente que o grupo que utilizou apenas uma manobra. Conclui-se, portanto, não haver diferença em relação ao ganho tardio quando se utilizam uma, três ou seis manobras de alongamento com a técnica de sustentar-relaxar nos isquiotibiais.

Stretching techniques are one of the most used devices in rehabilitation practice. However, some parameters such as frequency have not been studied when proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) techniques are used. The purpose of this study was to analyze in the short and middle-terms the optimal frequency to increase hamstring muscle flexibility, measured by knee extension range of motion (ROM). Thirty-six female subjects were selected, (mean (SD) age 21.7 (1.9) years) with limited hamstring muscle flexibility. The subjects were randomly assigned to four groups (n = 9). The three stretching groups received the intervention five days a week for two consecutive weeks. The three PNF stretching groups alternated concerning frequency with one, three, and six maneuvers per session. Analysis of variance (ANOVA) was used for the first and final measures (< 0.05). A post hoc analysis using the Tukey test (< 0.05) was performed. Data indicated that the PNF stretching groups had a statistically significant ROM gain in relation to the control group, but not among themselves. Concerning gain velocity, the groups that used three and six maneuvers had faster stretching gains (p < 0.05) than the one that used only one maneuver. The results showed that there was no difference in relation to delayed gains when one, three or six stretching maneuvers were used with the hold-relax technique on hamstring muscles.

El uso de maniobras de alongamiento es uno de los recursos más utilizados en la práctica de rehabilitación. Sin embargo, algunos parámetros, como frecuencia, no se estudian cuando se utilizan las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP). El objetivo de este estudio ha sido analizar la frecuencia óptima buscando aumentar la flexibilidad de los músculos isquio tibiales, medida por la amplitud activa de extensión de la rodilla. Se seleccionaron 36 individuos del sexo femenino (con edad media (DP) de 21,7 (1,9) años), con limitación de flexibilidad de los músculos isquio tibiales. Los individuos fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos (n = 9). Los tres grupos de alongamiento recibieron intervención cinco días por semana durante dos semanas consecutivas. El cuarto grupo que sirvió como control, no fue alongado. Los grupos de alongamiento con FNP variaron en relación a la frecuencia en una, tres y seis maniobras por sesión. Un análisis de varianza (ANOVA) se usó para las medidas iniciales y finales (p < 0,05). En seguida se utilizó un análisis post hoc por medio del test de Tukey (p < 0,05). El análisis estadístico de los datos indicó que los grupos de alongamiento tuvieron incremento de amplitud significativo en relación al grupo control, pero no entre ellos mismos. En relación a la velocidad de incremento, los grupos que utilizaron tres y seis maniobras alongaron (p < 0,05) más rápido que el grupo que utilizó apenas una maniobra. Se concluye, por tanto, que no hay diferencia en relación al incremento tardío cuando se utiliza una, tres, o seis maniobras de alongamiento con la técnica sustentar relajar en los isquios tibiales.