ABSTRACT
Introdução:A formação em saúde norteia a prática profissional, incidindo diretamente na atenção e assistência à saúde ofertada à população. Nesse sentido, o uso de métodos ativos de aprendizagem e avaliação, como por exemplo, o portfólio, podem contribuir para a construção de conhecimentos crítico-reflexivos. Objetivo:Evidenciara percepção de estudantes dos cursos da área da saúde, que cursam a disciplina de Saúde e Cidadania na Universidade Federal do Rio Grande do Norte sobre o uso do portfólio enquanto instrumento de avaliação do ensino aprendizagem. Metodologia:Os dados foram obtidos por meio da formação de grupo focaleanalisados pela análise do conteúdo. Definiram-se, então, as categorias temáticas:percepção sobre o portfólio; a elaboração do portfólio e a sua contribuição para a formação; dificuldades para formulação doportfólio;o portfólio como instrumento de avaliação. Resultados:Os estudantes compreendem o portfólio como instrumento de diálogo entre docentes e discentes, através dos relatos das vivências em grupo nos equipamentos sociais e reflexões individuais na construção de conceitos e aprofundamento teórico. Ainda referem inseguranças e dúvidas acerca da estruturação e confecção do instrumento, no entanto, percebem o portfólio como potente e inovador no auxílio aconstrução do conhecimento uma vez que permite oacompanhamento do processo de ensino-aprendizagem, possibilitando maior interação entre educador-educando, com produção de uma aprendizagem significativa.Conclusões:o portfólio estimula a reflexão e a crítica acerca das vivências nos cenários de práticas onde se desenvolve o componente curricular Saúde e Cidadaniacorroborando, sobremaneira, para a construção do conhecimento dos estudantes (AU).
Introduction:A degreein healthcare guides the professional practice, directly affecting the healthcare attention and assistance offered to the population. In this sense, the use of active learning and assessment methods, such as portfolios, can contribute to the construction of critical-reflective knowledge. Objective:To highlight the perception of students from health courses, who study the Health and Citizenship discipline at the Federal University of Rio Grande do Norte, regarding the use of the portfolio as an instrument for evaluating teaching and learning.Methodology:Data were obtained through the formation of a focus group and analyzed using content analysis. Thematic categories were then defined: perception of the portfolio; the preparation of the portfolio and its contribution to training; difficulties in formulating the portfolio; the portfolio as an assessment tool. Results:Students understand the portfolio as an instrument of dialogue between teachers and students, through reports of group experiences in social facilities and individual reflections in the construction of concepts and theoretical deepening. They still report insecurities and doubts about the structuring and creation of the instrument, however, they perceive the portfolio as powerful and innovativein helping to build knowledge as it allows the monitoring of the teaching-learning process, enabling greater interaction between educator and student, with the production of significant learning. Conclusions:The portfolio encourages reflection and criticism about the experiences in the practical scenarios where the curricular component -SACI is developed, greatly supporting the construction of students' knowledge (AU).
Introducción:La formación en salud orienta la práctica profesional, incidiendo directamente en la atención y asistencia sanitaria que se ofrece a la población. En este sentido, el uso de métodos activos de aprendizaje y evaluación, como los portafolios, puedecontribuir a la construcción de conocimiento crítico-reflexivo. Objetivo:Resaltar la percepción de estudiantes de carreras de salud, que cursan la disciplina Salud y Ciudadanía de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, sobre el uso del portafolios como instrumento de evaluación de la enseñanza y del aprendizaje. Metodología:Los datos se obtuvieron mediante la formación de un grupo focal y se analizaron mediante análisis de contenido. Luego se definieron categorías temáticas: percepción del portafolio; la elaboración del portafolio y su contribución a la formación; dificultades para formular el portafolio; el portafolio como herramienta de evaluación.Resultados:Los estudiantes entienden el portafolio como un instrumento de diálogo entre docentes y estudiantes, a través de relatos de experiencias grupales en establecimientos sociales y reflexiones individuales en la construcción de conceptos y profundización teórica. Aún reportan inseguridades y dudas sobre la estructuración y creación del instrumento, sin embargo, perciben el portafolio como poderoso e innovador para ayudar a la construcción de conocimiento ya que permite el seguimiento del proceso de enseñanza-aprendizaje, posibilitando una mayor interacción entre educador y estudiante, con la producción de aprendizajes significativos.Conclusiones: El portafolio incentiva la reflexión y crítica sobre las experiencias en los escenarios prácticos donde se desarrolla el componente curricular -SACI, apoyando en gran medida la construcción del conocimiento de los estudiantes (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Students, Health Occupations , Health Personnel , Models, Educational , Problem-Based Learning/methods , Focus Groups/methods , Qualitative Research , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar as características das redes de saúde de quatro grandes municípios brasileiros (Campinas, Fortaleza, Porto Alegre e São Paulo) no que diz respeito à prestação de cuidados em saúde mental. Foram usados como desfechos: (i) local de identificação do problema de saúde mental; (ii) atendimento em saúde mental na atenção básica; (iii) assistência farmacêutica em saúde mental; e (iv) reinserção social. Trata-se de um estudo analítico de métodos mistos, de abordagem concomitante e sequencial, conduzido com 10 gestores e 1.642 usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) dos municípios citados. Observou-se a persistência de serviços de alta complexidade, tais como os hospitais, como locais de identificação inicial dos problemas de saúde mental em Campinas (40% dos usuários) e Fortaleza (37%); baixa proporção de tratamento de saúde mental na atenção básica (Fortaleza, 23%); diferenças entre os municípios no que diz respeito à prescrição de medicamentos psicotrópicos na atenção básica (Porto Alegre, 68%; São Paulo, 64%; Campinas, 39%; Fortaleza, 31%), bem como na falta dos medicamentos prescritos (maior em Fortaleza, 58%; menor em Campinas, 28%); e fragilidade em geral na retomada de atividades laborais (menor em São Paulo, 17%; maior em Campinas, 39%), havendo melhores resultados em geral em relação a atividades religiosas e de lazer (maiores em São Paulo, 53% e 56%, respectivamente). É um estudo que contribui para a discussão do panorama brasileiro da assistência à saúde mental, com evidências da persistência de desigualdades no contexto nacional, e aponta lacunas em algumas configurações das redes de saúde mental com potenciais para melhor desempenho e seguimento longitudinal.
This study aimed to assess characteristics of healthcare networks in four large Brazilian cities (Campinas, Fortaleza, Porto Alegre, and São Paulo), in the provision of mental healthcare. The following outcomes were used: (i) place of identification of the mental health problem; (ii) mental healthcare in primary care; (iii) pharmaceutical care in mental health; and (iv) social rehabilitation. This is a mixed-methods study with a concurrent and sequential approach, conducted with 10 administrators and 1,642 users of Centers for Psychosocial Care (CAPS, in Portuguese) in the four cities. The study showed the persistence of high-complexity services such as hospitals as the site for initial identification of mental health problems in Campinas (40% of users) and Fortaleza (37%); low proportion of mental health treatment in primary care (Fortaleza, 23%); differences between cities in psychotropic medication prescription in primary care (Porto Alegre, 68%; São Paulo, 64%; Campinas, 39%; Fortaleza, 31%) and in shortages of prescribed medication (higher in Fortaleza, 58%; lower in Campinas, 28%); and overall frailty in enabling return to work (lower in São Paulo, 17%; higher in Campinas, 39%), with better overall results regarding religion and leisure activities (higher in São Paulo, 53% and 56%, respectively). The study contributes to the discussion of the Brazilian scenario of mental healthcare, with evidence of persistent inequalities in the national context, pointing to gaps in some mental healthcare network configurations with the potential for better performance and longitudinal follow-up.
El objetivo de este estudio fue evaluar características de las redes de salud en cuatro grandes municipios brasileños (Campinas, Fortaleza, Porto Alegre y São Paulo), en lo que se refiere prestación de cuidados en salud mental. Se utilizaron como resultados: (i) lugar de identificación del problema de salud mental; (ii) atención en salud mental en la atención básica; (iii) asistencia farmacéutica en salud mental; y (iv) reinserción social. Se trata de un estudio analítico con métodos mixtos, de enfoque concomitante y secuencial, realizado con 10 gestores y 1.642 usuarios de Centros de Atención Psicosocial (CAPS) de los municipios citados. Se observó la persistencia de servicios de alta complejidad, tales como hospitales, respecto al lugar de identificación inicial del problema de salud mental en Campinas (40% de los usuarios) y Fortaleza (37%); baja proporción de tratamiento de salud mental en la atención básica (Fortaleza, 23%); hubo diferencias entre los municipios en lo que se refiere a la prescripción de medicamentos psicotrópicos en la atención básica (Porto Alegre, 68%; São Paulo, 64%; Campinas, 39%; Fortaleza, 31%), así como en la falta de medicamentos prescritos (mayor en Fortaleza, 58%; menor en Campinas, 28%); y fragilidad en general en el retorno al trabajo (menor en São Paulo, 17%; mayor en Campinas, 39%), existiendo mejores resultados en general, en relación con la religión y ocio (mayores en São Paulo, 53% y 56%, respectivamente). Se trata de un estudio que contribuye a la discusión del panorama brasileño de la asistencia en salud mental, con evidencias de la persistencia de desigualdades en el contexto nacional, además apunta lagunas en algunas configuraciones de las redes de salud mental con potencial para un mejor desempeño y seguimiento longitudinal.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Mental Health Services , Primary Health Care , Brazil , CitiesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi proporcionar uma visão sobre a FC e as possíveis formas de tratamento fisioterapêutico. Método: Trata-se de uma revisão de literatura narrativa. Foram usadas as bases de dados eletrônicas: LILACS, SCIELO, PUBMED e MEDLINE a partir do ano de 2008. Na coleta de dados foram usados os seguintes descritores: mucoviscidose, fibrose cística, métodos de avaliação e fisioterapia respiratória. Foram selecionados artigos relacionados a avaliações e tratamento da FC, publicados em português e inglês. Resultados: A fisioterapia respiratória é recomendada para os pacientes com FC por possuir técnicas efetivas para aumento da expectoração de secreção, no entanto ainda se faz necessária a comprovação científica, em longo prazo, dos efeitos de cada técnica. Conclusão: Os tratamentos mais usados e atuais de acordo com os artigos encontrados foram drenagem postural, vibrocompressão, drenagem autogênica, aceleração do fluxo expiratório, expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral, máscara de pressão positiva expiratória e exercícios aeróbicos. Sendo elas importantes para amenizar os sinais respiratórios que a mucoviscidose apresenta evitando possíveis complicações pulmonares.
The objective of this study was to provide an insight into CF and the possible forms of physiotherapeutic treatment. Method: It is a narrative review of literature. The electronic databases were used: LILACS, SCIELO, PUBMED and MEDLINE from 2008. In data collection, the following descriptors were used: mucoviscidosis, cystic fibrosis, assessment methods and respiratory physiotherapy. Articles related to CF assessments and treatment, published in Portuguese and English, were selected. Results: Respiratory physiotherapy is recommended for patients with FC for having effective techniques for increasing sputum secretion, however it is still necessary to prove long-term scientific analysis of the effects of each technique. Conclusion: The most used and current treatments according to the articles found were postural drainage, vibrocompression, autogenic drainage, acceleration of expiratory flow, total slow expiration with the open glottis in the infralateral decubitus, positive expiratory pressure mask and aerobic exercises. They are important to mitigate the respiratory signs that mucoviscidosis presents, avoiding possible pulmonary complications..
El objetivo de este estudio fue proporcionar una idea de la FQ y las posibles formas de tratamiento fisioterapéutico. Método: Esta es una revisión de la literatura narrativa. Se utilizaron las bases de datos electrónicas: LILACS, SCIELO, PUBMED y MEDLINE de 2008. En la recopilación de datos, se utilizaron los siguientes descriptores: mucoviscidosis, fibrosis quística, métodos de evaluación y fisioterapia respiratoria. Se seleccionaron los artículos relacionados con las evaluaciones y el tratamiento de la FQ, publicados en portugués e inglés. Resultados: Se recomienda fisioterapia respiratoria para pacientes con FC por tener técnicas efectivas para aumentar el esputo secreción, sin embargo, todavía es necesario demostrar Análisis científico a largo plazo de los efectos de cada técnica. Conclusión: Los tratamientos más utilizados y actuales según los artículos encontrados fueron drenaje postural, vibrocompresión, drenaje autógeno, aceleración del flujo espiratorio, espiración lenta total con glotis abierta en posición de decúbito infralateral, máscara de presión espiratoria positiva y ejercicios aeróbicos. Son importantes para mitigar los signos respiratorios que presenta la mucoviscidosis, evitando posibles complicaciones pulmonares
Subject(s)
Cystic Fibrosis , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
SUMMARY Body composition assessment at the molecular level is relevant for the athletic population and its association with high performance is well recognized. The four-compartment molecular model (4C) is the reference method for fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) estimation. However, its implementation in a real context is not feasible. Coaches and athletes need practical body composition methods for body composition assessment, and the bioelectrical impedance analysis method (BIA) is usually seen as a useful alternative. The aim of this study was to test the validity of BIA (Tanita, TBF-310) to determine the FM and FFM of elite judo athletes. A total of 29 males were evaluated in a period of weight stability using the reference method (4C) and the alternative method (Tanita, TBF-310). Regarding the 4C method, total-body water was assessed by deuterium dilution, bone mineral by DXA, and body volume by air displacement plethysmography. The slops and intercepts differed from 1 (0.39 and 1.11) and 0 (4.24 and -6.41) for FM and FFM, respectively. FM from Tanita TBF-310 overestimated the 4C method by 0.2 kg although no differences were found for FFM. Tanita TBF-310 explained 21% and 72% respectively in the estimation of absolute values of FM and FFM from the 4C method. Limits of agreement were significant, varying from -6.7 kg to 7.0 kg for FM and from -8.9 kg to 7.5 kg for FFM. In conclusion, TBF-310 Tanita is not a valid alternative method for estimating body composition in highly trained judo athletes.
RESUMO A avaliação da composição corporal ao nível molecular é relevante para a população esportiva e sua associação com o alto rendimento é bem reconhecida. O modelo molecular a quatro compartimentos (4C) é o método de referência para as estimativas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG). No entanto, sua implementação no contexto real não é viável. Técnicos e atletas precisam de métodos práticos de composição corporal para a avaliação da composição corporal e o método de análise de impedância bioelétrica (BIA) é geralmente visto como uma alternativa útil. O objetivo deste estudo foi testar a validade da BIA (Tanita, TBF-310) na determinação de MG e MLG em atletas de elite de judô. Um total de 29 atletas masculinos foi avaliado em um período de estabilidade de peso usando o método de referência (4C) e o método alternativo (Tanita, TBF-310). Em relação ao método a 4C, a água corporal total foi avaliada pela diluição de deutério, mineral ósseo por DXA e volume corporal por pletismografia por deslocamento de ar. Os declives e interceções diferiram de 1 (0,39 e 1,11) e 0 (4,24 e -6,41) para MG e MLG, respectivamente. A MG da Tanita TBF-310 superestimou o método 4C em 0,2 kg, embora não tenham sido encontradas diferenças para MLG. A Tanita TBF-310 explicou 21% e 72%, respectivamente, na estimativa dos valores absolutos de MG e MLG do método a 4C. Os limites de concordância foram grandes, variando de -6,7 kg a 7,0 kg para MG e de -8,9 kg a 7,5 kg para MLG. Em conclusão, a TBF-310 Tanita não é um método alternativo válido para estimar a composição corporal em judocas altamente treinados.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Young Adult , Plethysmography/instrumentation , Body Composition , Models, Molecular , Martial Arts/physiology , Athletes , Reproducibility of Results , Electric ImpedanceABSTRACT
Resumen Introducción La evaluación educativa en enfermería que se realiza en la ENEO, ha representado múltiples esfuerzos de proyectos institucionales de carácter formativo. A más de dos décadas de experiencia, se requiere realizar un diagnóstico que permita identificar fortalezas y debilidades en tres componentes: planes de estudios, docencia y evaluación de los alumnos por exámenes. Objetivo Implementar la autoevaluación colegiada para identificar las fortalezas y debilidades de planes de estudio, docencia y exámenes, para valorar el aprovechamiento escolar de los alumnos del sistema escolarizado. Método El método fue exploratorio, con muestreo no probabilístico. Participaron 27 docentes en total, 25 mujeres y dos hombres, todos profesores de tiempo completo durante 14 sesiones totales, cuatro para cada uno de los grupos y sus objetos de evaluación y dos sesiones plenarias, una al inicio y otra al final. Se diseñó la autoevaluación estructurada de acuerdo con el Modelo Contexto, Insumo, Proceso y Producto (CIPP), para cada objeto de evaluación (plan de estudios, docencia y exámenes), se conformaron tres grupos durante cuatro sesiones de dos horas cada una y dos plenarias. Resultados En los tres componentes, el mayor promedio se ubica en las dificultades de los resultados institucionales y la mayor fortaleza se ubicó para planes de estudios, las debilidades se orientaron al bajo impacto de los exámenes. Conclusiones La evaluación educativa en enfermería sigue un modelo unilateral que limita la calidad y la toma de decisiones; para la mejora de las licenciaturas se requiere la presencia de otros actores a fin de fortalecerlas.
Abstract Introduction The assessment of nursing education at the National School of Nursing and Obstetrics has reflected diverse efforts from institutional projects. After two decades of experiences, it becomes necessary to carry out a diagnosis which can identify strengths and weaknesses related to three major components: study plans, teaching, and evaluation of students by means of exams. Objective To implement a collegiate self-assessment to identify strengths and weaknesses related to the study plans, the teaching process, and the given exams, to estimate the school performance of students within the in-situ system. Method This is an exploratory study with non-probabilistic sampling. There were 27 participants, 25 female and 2 male, all full-time professors, 4 for each one of the groups and its evaluation objects, and 2 plenary sessions, one at the beginning and the other at the end. A structured self-assessment was designed following the Context, Supply, Process and Product Model for each object of assessment (study plan, teaching, and exams). Results In the three components, the highest average concerns the difficulties of the institutional results, while the greatest strength were on the study plans, and the weaknesses were on the low impact of the exams. Conclusions Education assessment in nursing follows a unilateral model which limits the quality and decision making. In order to improve the undergraduate programs, it is necessary to include other corresponding actors and stakeholders.
Resumo Introdução A avaliação educacional em enfermagem que é realizada na ENEO, tem representado múltiplos esforços de projetos institucionais de natureza formativa. Com mais de duas décadas de experiência, um diagnóstico é necessário para identificar pontos fortes e fracos em três componentes: currículos, ensino e avaliação dos alunos por meio de exames. Objetivo: Implementar a autoavaliação colegiada para identificar os pontos fortes e fracos dos planos de estudo, ensino e exames, para avaliar o desempenho escolar dos alunos no sistema escolar. Método O método foi exploratório, com amostragem não probabilística. Um total de 27 professores participaram, 25 mulheres e dois homens, todos professores em tempo integral para 14 sessões no total, quatro para cada um dos grupos e seus objetos de avaliação e duas sessões plenárias, uma no início e uma no final. A auto-avaliação estruturada foi elaborada de acordo com o Contexto, Insumo, Processo e Modelo de Produto (CIPP), para cada objeto de avaliação (programa, ensino e exames), três grupos foram formados durante quatro sessões de duas horas cada e dois plenárias. Resultados Nos três componentes, a maior média está localizada nas dificuldades dos resultados institucionais e a maior força foi colocada nos planos de estudo, as fragilidades foram orientadas para o baixo impacto dos exames. Conclusões A avaliação educacional em enfermagem segue um modelo unilateral que limita qualidade e tomada de decisão; para a melhoria dos graus, é necessária a presença de outros atores para fortalecê-los.
Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis/methods , Academic Performance , Program Evaluation , Evaluation Studies as Topic , MexicoABSTRACT
Objetivo: identificar junto à literatura como tem sido realizada a avaliação de competências individuais e interprofissionais em atividades clínicas simuladas na formação e capacitação de profissionais da área de Saúde. Método: estudo realizado por meio de Scoping Review, conforme Joanna Briggs Institute. As buscas foram realizadas entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016 nas bases de dados eletrônicas estabelecidas, por intermédio dos descritores e sinônimos. Resultados: Foram analisados 20 estudos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos; os itens avaliados com maior frequência em todas as categorias profissionais foram as habilidades procedimentais e de comunicação; os dhecklists foram os instrumentos mais frequentes para avaliar competências. Conclusão: o desenvolvimento e a avaliação de competências profissionais e interprofissionais em simulação clínica têm sido realizadod com o apoio de instrumentos e métodos variados, todavia, o conteúdo e utilização destes podem limitar e direcionar o processo avaliativo.(AU)
Objective: to identify in the literature how the assessment of individual and interprofessional skills in simulated clinical activities in the training and qualification of health professionals has been performed. Method: study conducted through a scoping review according to the Joanna Briggs Institute. The searches were conducted between December 2015 and February 2016 in the established electronic databases through descriptors and synonyms. Results: Twenty studies that were in line with the established inclusion criteria were analyzed; communication and procedural skills were the most frequently assessed items in all professional categories, and checklists were the most frequently used instruments to assess the skills. Conclusion: the development and assessment of professional and interprofessional skills in clinical simulation have been carried out with the support of different instruments and methods, however their content and use may limit and direct the assessment process.(AU)
Objetivo: identificar en la literatura cómo se ha realizado la evaluación de competencias individuales e interprofesionales en actividades clínicas simuladas en la formación y capacitación de profesionales del área de la salud. Método: estudio realizado por medio de Scoping Review, conforme el Joanna Briggs Institute. Las búsquedas se realizaron entre diciembre de 2015 y febrero de 2016 en las bases de datos electrónicas establecidas, por medio de los descriptores y sinónimos. Resultados: Se analizaron 20 estudios que atendieron los criterios de inclusión establecidos, los ítems evaluados con mayor frecuencia en todas las categorías profesionales fueron las habilidades procedimentales y de comunicación; las checklists fueron los instrumentos más frecuentes para evaluar competencias. Conclusión: el desarrollo y evaluación de competencias profesionales e interprofesionales en simulación clínica se han realizado con el apoyo de instrumentos y métodos variados; no obstante, el contenido y la utilización de los mismos pueden limitar y direccionar el proceso de evaluación.(AU)
Subject(s)
Humans , Professional Competence , Health PersonnelABSTRACT
A avaliação da aptidão cardiorrespiratória é realizada através do consumo máximo de oxigênio (VO2máx), que é a medida mais difundida da aptidão aeróbia em indivíduos jovens e o melhor parâmetro fisiológico para avaliar a capacidade funcional do sistema cardiorrespiratório, geralmente mensurados, de forma direta, através da ergoespirometria. A fim de facilitar a avaliação do VO2máx, utilizam-se equações de predição originadas a partir de características gerais dos indivíduos, ou a partir do desempenho em testes de campo, como o "Incremental Shuttle Walk Test" (ISWT). A partir do desempenho no teste, utilizam-se equações de predição de VO2máx para estimar a aptidão aeróbia. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar valores obtidos por diferentes equações de predição de VO2máx, com o VO2máx obtido pelo teste direto e verificar a aplicabilidade de equações obtidas por outros testes de campo, a partir do ISWT em jovens, do Centro de Ciências da Saúde CCS da Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), do sexo feminino, com idade entre 18 a 24 anos, não fumantes, e que não fossem suficientemente ativas ou atletas. As voluntárias foram submetidas ao teste de esforço máximo em esteira (ergoespitometria) e campo (ISWT). O VO2máx foi analisado de maneira indireta, utilizando-se diferentes equações de predição. Observou-se que, somente as equações de predição de Almeida et al. e a equação derivada de população brasileira (EB) reproduziram os valores do VO2máx obtidos na ergoespirometria, havendo relação moderada entre as variáveis da equação de Almeida et al., com validade concorrente aceitável. Assim, podemos concluir que os valores de VO2máx obtidos através de equações de predição podem reproduzir os valores encontrados no teste direto e a equação que leva em consideração a velocidade alcançada, poderia ser aplicável para se obter o VO2máx a partir do ISWT, em uma população jovem....(AU)
The evaluation of cardiorespiratory ability is performed through the maximal oxygen consumption (VO2max), which is the most widespread measure of aerobic ability in young people and the best physiological parameter to evaluate the functional capacity of the cardiorespiratory system, usually measured, directly, by spirometry.In order to facilitate the evaluation of VO2max, prediction equations originating from general characteristics of the individuals are used, or from the performance in field tests, such as the "Incremental Shuttle Walk Test" (ISWT). From the performance in the test, VO2max prediction equations are used to estimate the aerobic fitness. Therefore, the objective of this study was to compare values obtained by different VO2max prediction equations, with the VO2max obtained by the direct test and to verify the applicability of equations obtained by other field tests, from the ISWT in youngsters, from the Health Sciences Center HSC, of State University of Northern Paraná (UENP), female, with age from 18 to 24 years, nonsmokers, and they were not sufficiently active or athletes. The volunteers were submitted to maximal exercise test on a treadmill (ergoespirometry) and field. The VO2max was analyzed indirectly, using different types of equations by distance traveled in ISWT. It was observed that only the prediction equations Almeida et al. and the equation derived from the brazilian population (EB) reproduced the VO2max values obtained in the spirometry, with moderate relation between the variables of the equation of Almeida et al., with acceptable concurrent validity. Thus, we can conclude that the values of VO2max obtained through prediction equations can reproduce the values found in the direct test and the equation that takes into account the speed reached could be applicable to obtain the VO2max from the ISWT in a population young....(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Cardiorespiratory Fitness , Oxygen Consumption , Predictive Value of Tests , AdolescentABSTRACT
É justo limitar a entrada de alunos em cursos de Educação Física devido ao insucesso nos testes físicos? O presente ensaio apresenta reflexões iniciais sobre a legitimidade e as limita-ções da exigência dos testes de habilidade específica para o ingresso discente nos cursos supe-riores em Educação Física, trazendo à baila questões sobre justiça e direito à educação. A par-tir da teoria de justiça rawlsiana, os testes foram mobilizados para problematizar as condições mínimas necessárias para ingresso discente e as próprias identidades profissionais em torno da Educação Física. Notou-se que a exigência de competências mínimas colidia com o processo plural de construção identitária da área e servia, de certo modo, como um limitador da própria condição humana: o direito à educação.
Is it fair to limit the students admission in Physical Education courses due to unsuccess ful-ness in the physical fitness tests? This paper presents initial reflections on the legitimacy and limits of the requirement of specific skill tests for student admission in Physical Education university courses, bringing up questions about justice and right to education. Based on Rawls' theory of justice, the tests were used to problematize the minimum necessary condi-tions for student admission and their own professional identities of Physical Education. It was noted that the requirement of minimum competencies was contrary to plural process of identi-ty construction in the field, and it served, in a sense, as a restrictive action of the own human condition: the right to education.
¿Es justo limitar la entrada de alumnos a cursos de Educación Física debido al fracaso en las pruebas de habilidades físicas? El artículo presenta reflexiones iniciales sobre la legitimidad y los límites de la exigencia de pruebas de habilidades específicas para la admi-sión discente a los cursos de Educación Física, colocando en tela de juicio interrogaciones sobre justicia y el derecho a la educación. A partir de la teoría de justicia rawlsiana, se movi-lizaron las pruebas de habilidades físicas para discutir las condiciones mínimas necesarias para la admisión discente y las propias identidades profesionales acerca de la Educación Físi-ca. Se observó que la exigencia de habilidades mínimas chocó con el proceso plural de cons-trucción de identidad del área y se usan, en cierto sentido, como un limitador de la condición humana: el derecho a la educación.
Subject(s)
Physical Fitness , Physical Education and Training , Equity , Test Taking SkillsABSTRACT
Modelo do estudo: revisão bibliográfica. Objetivo: revisar e apresentar diferentes escalas utilizadas para avaliação da percepção de esforço e dispneia em crianças e adolescentes. Metodologia: revisão bibliográfica com consulta nas bases de dados: Medline/PubMed e SPORTDiscus (EBSCO), sem restrição de data, realizada no período de fevereiro a maio de 2013. Foram utilizados os descritores: child, perceived exertion, dyspnea, scale. Consideradas publicações que validaram e utilizaram escalas de percepção de esforço e/ou dispneia específicas para crianças e adolescentes. Resultados: foram encontrados 154 estudos, dos quais 12 foram incluídos nessa revisão. Identificou-se um total de 15 escalas validadas na língua inglesa e 1 em português, sendo que a maioria delas utiliza como base a escala de Borg. Cada uma possui particularidades, considerando o tipo de exercício e atividade que será desempenhada, a situação clinica a ser avaliada e idade da criança. Sua adequada aplicação pode retratar informações confiáveis e viabilizar a participação ativa desse grupo etário durante diferentes atividades, auxiliando na área assistencial e cientifica. Conclusões: não há nenhuma escala considerada padrão ouro até o momento. Todas são elaboradas com Figuras, descritores verbais e numéricos, para facilitar a compreensão das crianças e permitir que as mesmas tenham entendimento das próprias sensações de dispneia e de esforço.
Design of the study: literature review. Objective: to review and present different scales used to evaluate the perceived exertion and dyspnea in children and adolescents. Methodology: a literature review to researching in the electronic databases: Medline / PubMed and SPORTDiscus (EBSCO), no date restrictionin the period of February to May 2013. Used the following keywords: child, Perceived exertion, dyspnea, scale. Publications that used and validated perceived exertion and / or dyspnea scales specific to children and adolescents were considered. Results: 154 studies were found, of which 12 were included in this review. Were identified a total of 15 validated scales in English and one in Portuguese, with the majority of them to build on the Borg scale. Each has its own peculiarities, considering the type of exercise and activity to be performed, the clinical situation to be assessed and the childs age. Its proper application can portray reliable information and facilitate the active participation of this age group during different activities, assisting in the care and science. Conclusions: there is no scale considered the gold standard so far. All scales are elaborated with figures, verbal and numerical descriptors, to facilitate understanding of the children and allow them to have their own understanding of dyspnea and effort.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Dyspnea , Physical ExertionABSTRACT
OBJETIVO: Fornecer valores de referência e avaliar os fatores que influenciam a mobilidade torácica de crianças entre sete e 11 anos. MÉTODOS: Foram avaliadas 166 crianças de escolas públicas e privadas (90 meninas e 76 meninos) da cidade de Natal, no estado do Rio Grande do Norte. Foram coletados dados pessoais, antropométricos e perímetros torácicos por cirtometria. O teste t de Student não pareado e a análise de variância compararam o coeficiente respiratório xifoidiano entre os sexos e as idades, respectivamente. Diferenças no coeficiente respiratório axilar entre os sexos e as idades foram verificadas com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, respectivamente, com diferenças localizadas pelo teste post-hoc de Duncan. Coeficientes de correlação de Spearman e Pearson relacionaram variáveis independentes com os coeficientes avaliados. RESULTADOS: As médias das perimetrias axilar e xifoidiana foram 5,00±1,59 e 4,75±1,56cm, respectivamente. Observou-se baixa correlação, sem significância estatística, entre o coeficiente respiratório xifoidiano e as variáveis idade, sexo, peso, altura e índice de massa corpórea. O coeficiente respiratório axilar correlacionou-se com peso e altura. Foram encontradas diferenças no coeficiente respiratório axilar nas faixas etárias entre oito e dez anos (p=0,03) e 10 e 11 anos (p=0,02). CONCLUSÕES: Foram disponibilizados valores de referência de cirtometria torácica para crianças entre sete e 11 anos. Sexo, idade, peso, altura e índice de massa corpórea não influenciaram o coeficiente respiratório xifoidiano. O coeficiente respiratório axilar diferiu-se entre idades, a partir dos oito anos, sendo influenciado pelo peso e pela altura, independentemente do sexo.
OBJECTIVE: To provide reference values and to evaluate the factors influencing thoracic mobility in children aged 7 to 11 years old. METHODS: A total of 166 children were assessed from public and private schools (90 girls and 76 boys) in the city of Natal (Northeast Brazil). Demographic and anthropometric data were collected, and the thoracic perimeter was assessed by cirtometry. Non-paired Student's t-test and variance analysis compared xiphoid respiratory coefficient between sex and ages, respectively. Axillary respiratory coefficient differences between sex and ages were tested by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, respectively, with differences located by Duncan post-hoc test. Spearman and Pearson correlation coefficients were used to verify the association between independent variables with the assessed coefficients. RESULTS: Xiphoid and axillary perimetry means were 5.00±1.59 and 4.75±1.56cm, respectively. There was a low correlation, without statistical significance, between xiphoid respiratory coefficient and age, sex, weight, height, and body mass index. The axillary respiratory coefficient was correlated with weight and height. Differences were found in the axillary respiratory coefficient in the age groups between 8-10 (p=0.03) and 10-11 years old (p=0.02). CONCLUSIONS: Reference values for thoracic cirtometry were provided for children aged between seven and 11 years old. Sex, age, weight, height, and body mass index did not influence xiphoid respiratory coefficient. The axillary respiratory coefficient was different between ages, from eight years onwards, being significantly influenced by height and weight regardless of sex.
OBJETIVO: Suministrar valores de referencia y evaluar los factores que influencian la movilidad torácica de niños de 7 a 11 años. MÉTODOS: Se evaluaron 166 niños de escuelas públicas y privadas (90 muchachas y 76 muchachos) de la ciudad de Natal (Rio Grande do Norte). Se recogieron datos personales, antropométricos y los perímetros torácicos por cirtometría. Las pruebas t de Student no pareada y ANOVA compararon el coeficiente respiratorio xifoideo entre los sexos y edades, respectivamente. Diferencias en el Coeficiente respiratorio axilar entre los sexos y edades fueron probadas con Mann-Shitney y Kruskal-Wallis, respectivamente, con diferencias localizadas por la prueba post-hoc de Ducan. Coeficientes de Correlación de Spearman y Pearson correlacionaron variables independientes con los coeficientes evaluados. RESULTADOS: Los promedios de la perimetría axilar y xifoidea fueron 5,00±1,59 y 4,75±1,56cm, respectivamente. Se observó baja correlación, sin significancia estadística, entre el coeficiente respiratorio xifoideo y las variables edad, sexo, peso, altura e índice de masa corporal. El Coeficiente Respiratorio Axilar se correlacionó con el peso y la altura. Se encontraron diferencias en el coeficiente respiratorio axilar en las franjas de edad entre 8 y 10 años (p=0,03) y 10 y 11 años (p=0,02). CONCLUSIONES: Se pusieron a disposición varios factores de referencia de cirtometría torácica para niños entre 7 y 11 años. El sexo, la edad, el peso, la altura y el índice de masa corporal no influenciaron el Coeficiente Respiratorio Xifoideo. El Coeficiente Respiratorio Axilar difirió entre edades, a partir de los ocho años, siendo influenciado por el peso y la altura, independientemente del sexo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Respiratory Muscles , Thorax , Reference ValuesSubject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Posture , Software , Cervical Vertebrae , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Reproducibility of Results , Postural BalanceABSTRACT
Objetivo: Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. Material e método: Este foi um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo deMMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casose controles de MMC. Resultados: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 por centoprev) e lombar-alta (CVF = 0,69 por centoprev), e apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. Conclusão: Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões mais elevadas.
Subject(s)
Humans , Child , Meningomyelocele , Neuromuscular Manifestations , Physical Therapy Modalities , SpirometryABSTRACT
A avaliação da dor em animais necessita da utilização de escalas de avaliação, que dependem da interpretação realizada por observadores. O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação entre a escala visual analógica (EVA), escala de Melbourne e os filamentos de Von Frey, na avaliação da dor pós-operatória em 42 cadelas adultas e saudáveis, submetidas à ovariossalpingohisterectomia (OSH). A dor pós-operatória foi avaliada por dois observadores cegos aos tratamentos analgésicos, em intervalos de uma hora, utilizando a EVA, a escala de Melbourne e os filamentos de Von Frey, aplicados ao redor da incisão cirúrgica. Foram considerados como critérios para realização da analgesia resgate uma pontuação de 50mm na EVA ou de 13 pontos na escala de Melbourne. A EVA revelou-se a escala mais sensível, uma vez que 100 por cento dos animais receberam resgate seguindo esse método. Os valores obtidos na EVA e na escala de Melbourne determinaram boa correlação, com r=0,74, o que não ocorreu com os filamentos de Von Frey (r=-0,18). Já a correlação entre a escala de Melbourne e os filamentos de Von Frey foi de -0.37. Apesar de a EVA e a escala de Melbourne apresentarem boa correlação, sugere-se que se considere uma pontuação menor na escala de Melbourne como critério para administração de analgesia resgate.
Pain evaluation in animals requires the use of evaluation scales, which depend on the interpretation made by observers. The present study aimed to evaluate the correlation between visual analog scale (VAS), Melbourne pain scale and Von Frey filaments in the evaluation of post-operatory pain in fourty two healthy adult bitches submited to ovariohysterectomy. Post-operatory pain was evaluated by two observers unaware of the analgesic protocol used, in one-hour intervals, using VAS, Melbourne pain scale and Von Frey filaments, applied around the surgical wound. A score of 50mm in VAS or 13 points in the Melbourne pain scale were considered as the criterion for analgesic administration. VAS and Melbourne pain scale showed a good correlation, with r=0.74. Correlation between VAS and Von Frey filaments was weak (r=-0.18). Correlation between Melbourne pain scale and Von Frey filaments was -0.37. VAS revealed to be the most sensitive scale. VAS and Melbourne pain scale showed a good correlation degree. It was concluded that a lower score in the Melbourne pain scale can be considered as criterion for analgesic administration.
ABSTRACT
O processo de seleção dos métodos observacionais de avaliação do risco de LER/DORT é complexo, mas fundamental para a gestão do risco. Em Setúbal, no período de 2004 a 2005, numa empresa portuguesa da indústria automobilística, onde a avaliação do risco foi previamente efetuada, reaplicou-se o método OCRA checklist (avaliação do risco de LER/DORT ao nível dos membros superiores) em postos de trabalho (n=152) montagem final e pintura classificados de risco moderado/elevado (OCRA ?16,5). Nas situações em que se reconfirmou a presença de risco (n=71), aplicaram-se três outros métodos: RULA, SI e HAL. Registraram-se sequências em vídeo da atividade de trabalho para avaliar a validade preditiva dos métodos. Revelam-se divergências entre os métodos na classificação dos postos de trabalho de risco elevado: OCRA 34 postos; HAL 35 postos; SI 31 postos; RULA 7 postos. A análise do efeito de cada variável independente (fator de risco) nos scores finais dos métodos (regressão linear multivariada) revela distintos contributos e processos de ponderação/avaliação do risco de LER/DORT. A análise dos registros em vídeo evidencia diversas validades preditivas relativamente aos fatores de risco integrantes dos métodos aplicados. Os resultados indicam a necessidade de uma seleção do método de avaliação do risco de LER/DORT adequada a cada situação (real) de trabalho, baseada no maior conhecimento dos métodos.
The process for selecting observational methods for evaluating work-related upper limb musucloskeletal disorders (WRULMSDs) is complex, but essential to risk management. In a Portuguese automotive industry plant (Setúbal, 2004-05), where all jobs had been previously analyzed, OCRA checklist was reapplied (final assembling and painting) in workstations (n=152) classified as moderate/ high risk (score 16.5 OCRA). In all risk confirmed cases (n=71) three other methods were applied: RULA, SI, and HAL. Sequences of working activities were recorded on video to estimate the predictive validity of the methods. The results show differences in the final scores of the methods in the same workstations: OCRA reveals 34 workplaces with high risk; SI only ranked 31 positions with high risk; HAL has 35 high risk workplaces, and RULA only 7. Analysis of the effect of each independent variable (risk factor) in the final scores of the methods, based on linear regression analysis, reveals different contributions and, consequently, different ways of assessing WRULMSD risk. The video analysis also highlights different predictive validities for the risk factors in each method. These results indicate the need to select the appropriate WRULMSD risk assessment instrument adequate to each real work situation.
Subject(s)
Cumulative Trauma Disorders , Industry , Occupational Diseases , Risk Assessment , MethodsABSTRACT
OBJETIVO: Comparar quatro métodos de avaliação com base nas notas obtidas por alunos do quarto ano de Medicina em estágio clínico. MÉTODO: Ao final do estágio clínico em Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica e Pediatria, em unidades de atenção primária, 106 alunos do quarto ano foram avaliados com base em quatro métodos: Prova Teórica (Pt), Portfólio (Pf), Avaliação Estruturada do Atendimento Clínico (AE) e Conceito Global Itemizado (CGI), (escala 0-10). A análise estatística utilizou coeficiente alfa de Cronbach, teste de Wilcoxon para dados pareados, coeficiente de correlação de Pearson, análise de componentes principais e distância euclidiana. RESULTADOS: As medianas mais baixas foram de PT, e as mais altas, de AE. Houve diferença significativa nas distribuições das notas entre todos os pares de métodos (P < 0,001). A correlação mais forte e a maior concordância ocorreram entre as notas de AE e CGI. A análise de componentes principais contrastou as notas de Pt e Pf com as de AE e CGI. CONCLUSÃO: Cada método parece enfocar diferentes aspectos da competência clínica. AE e CGI parecem avaliar competências semelhantes, em oposição a Pf e Pt. Portanto, nenhum método deve ser utilizado isoladamente para avaliar os alunos em estágio clínico.
OBJECTIVE: The objective was to compare four evaluation methods based on the grades received by fourth-year medical students in their clinical clerkship. METHOD: At the completion of the clinical clerkship in Obstetrics and Gynecology, Internal Medicine, and Pediatrics in primary care clinics, 106 fourth-year students were evaluated based on four methods, on a scale from 1 to 10: multiple-choice questions (MCQs), portfolio (P), real-case structured clinical assessment (RC-SCA), and global itemized rating (GIR). Statistical analysis used Cronbach alpha, Wilcoxon paired test, Pearson correlation coefficient, principal components analysis, and Euclidian distance. RESULTS: The lowest median scores were for MCQs and the highest for RC-SCA. The distribution of scores for all pairs of methods showed significant differences (P < 0,001). Agreement was strongest and highest between RC-SCA and GIR. Principal components analysis contrasted MCQs and P scores with those for RC-SCA and GIR. CONCLUSION: The various methods focused on different aspects of the expected clinical skills. RC-SCA and GIR appear to evaluate different skills as compared to P and MCQs. Thus, no method should be used alone to evaluate medical students in clinical clerkships.
Subject(s)
Humans , Clinical Clerkship , Clinical Competence , Education, Medical , Students, MedicalABSTRACT
Este trabalho apresenta uma investigação realizada com alunos dos cursos superiores do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Minas Gerais (IFMG) - Campus Formiga. Ao identificar os modelos mentais de estudantes de ciências exatas perante um tema fundamental de matemática, neste caso as frações, observaram-se fatos importantes: os alunos podem utilizar diferentes estratégias, equivalentes conceitualmente, para resolver um mesmo problema; nem sempre as melhoras notas, segundo métodos tradicionais de avaliação, condizem com aqueles cujo domínio conceitual é mais aprimorado; e as metodologias de ensino utilizadas pelos professores podem influenciar toda a vida acadêmica dos alunos, alimentando seu sistema de crenças. Deste modo, realiza-se uma discussão quanto às estratégias utilizadas no ensino de matemática, principalmente no que diz respeito ao desenvolvimento conceitual e aos métodos de avaliação, o que reforça a responsabilidade da atuação docente na sala de aula.
Subject(s)
Models, Neurological , Universities , Concept Formation , Teaching MaterialsABSTRACT
OBJETIVO: A neuropatia diabética leva à diminuição ou perda da sensibilidade protetora do pé, tornando o diabético mais vulnerável ao trauma mecânico, consequentemente, levando-o à formação de feridas e eventualmente, perda segmentar nos membros inferiores. A profilaxia das complicações neuropáticas deve ser iniciada pela identificação do grau de neuropatia e, portanto, do comprometimento neurológico. O Pressure Specified Sensory DeviceTM foi desenvolvido para quantificar o limiar de pressão aplicada sobre a pele, necessário para que o paciente sinta o estímulo de um ponto estático, um ponto em movimento, dois pontos estáticos e dois pontos em movimento. É um meio direto para se avaliar os sistemas de fibras de adaptação lenta e rápida e seus respectivos receptores periféricos. MÉTODOS: Trinta e três pacientes diabéticos do tipo II, sem história prévia de feridas e/ou amputações nos pés foram avaliados neste estudo de corte transversal. A sensibilidade nos territórios cutâneos dos nervos plantar medial, calcâneo e o ramo profundo do nervo fibular foi avaliada usando os testes de um ponto estático (1PE), um ponto dinâmico (1PD), dois pontos estáticos (2PE) e dois dinâmicos (2PD). RESULTADOS: Nos três territórios nervosos examinados encontramos valores alterados para as modalidades estática e dinâmica em relação ao padrão de normalidade. As diferenças foram estatisticamente significantes com p < 0,05. CONCLUSÃO: A quantificação numérica do limiar de pressão cutânea nos permite tanto a avaliação do conjunto fibra/receptor, quanto à determinação do déficit funcional da fibra nervosa imposto pela neuropatia diabética.
OBJECTIVES: Neuropathy is a severe progressive loss of protective sensation in the feet, increasing patient vulnerability to mechanical trauma and consequently more prone to development of chronic wounds, major distortion of the foot bone architecture and to eventual limb amputation. Prophylaxis should be enforced to avoid foot ulceration and for this purpose, evaluation of the degree of loss of sensation on the skin is essential. The PSSD (Pressure Specified Sensory DeviceTM) was developed to quantify the threshold of pressure applied to the skin that the patient might recognize as positive. Pressure of one or two points is tested both statically and with movement, thus assessing the function of fast and slow response nerve fibers. METHODS: 33 diabetic patients, type II, with no previous history of wounds on the lower extremity were studied. The tests used were, one point static, one point moving and two points, static and moving on the cutaneous territory of the fibular nerve and posterior tibial nerve (two territories - medial plantar and calcaneous nerves). RESULTS: Altered values were observed for the static and dynamic tests over the three nerve territories studied. Differences were statically significant (p < 0.05). This numeric quantification of the threshold of pressure supports the evaluation of the status of the fiber/receptor structures as well as the functional deficit subsequent to diabetic neuropathy.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Diabetic Foot/physiopathology , Diabetic Neuropathies/physiopathology , Sensory Thresholds , Skin/innervation , Touch/physiology , Cross-Sectional Studies , Foot/innervation , Young AdultABSTRACT
OBJECTIVES: to assess quality of the primary care using respiratory diseases as a tracer. METHODS: the evaluative approach is based on Donabedian's referencial connected to Kessner's tracers methodology. The sample is formed by 768 children from 0 to 5 years old, presenting respiratory symptoms, attended at seven basic health units from the Sanitary District of Brasilândia, in the city of São Paulo, State of São Paulo, Brazil. Medical registrations and interviews with mothers or responsibles were the information sources. RESULTS: more accurate child medical examination evidences significant association with favorable evolution, mainly on moderate clinical forms. Although aspects related to the accessibility demonstrated by the health team seem to influence decisively on care quality evaluated by users, mainly the medical doctor. Mothers education level appears to have no influence in the favorable evolution. CONCLUSIONS: the tracer methodology has the potentiality to facilitate the critical analysis of the health care. It is important to focus on the outcome of the health care. The children respiratory diseases are important tracer for the quality assessment on health services.
OBJETIVOS: avaliar a qualidade dos serviços de atenção básica utilizando a doença respiratória da infância como traçador. MÉTODOS: a abordagem avaliativa se baseia no referencial de Donabedian acoplado à metodologia da condição traçadora de Kessner. A amostra é composta de 768 crianças de zero a cinco anos de idade, com queixas respiratórias, atendidas em sete Unidades Básicas de Saúde do Distrito Sanitário de Brasilândia, município de São Paulo, São Paulo, Brasil. As fontes de dados foram prontuários e entrevistas com mães ou responsáveis. RESULTADOS o exame médico mais acurado da criança mostrou-se significativamente associado com a evolução favorável dos quadros atendidos. O acolhimento demonstrado pelos profissionais influiu na avaliação dos usuários acerca da qualidade do atendimento, observando-se uma atitude de preservação da figura do médico. O nível de escolaridade da mãe não apresentou diferença significativa em relação à melhora apresentada. CONCLUSÕES: a metodologia de tratadores mostrou-se adequada para a identificação e análise crítica das principais questões envolvendo a avaliação da resolubilidade de serviços de saúde. As doenças respiratórias na infância são uma condição traçadora importante para avaliação da qualidade na atenção básica.
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Health Services Research , Respiratory Tract Diseases/diagnosis , Respiratory Tract Diseases/therapy , Primary Health Care , Quality of Health Care , Brazil , Health Centers , Poverty AreasABSTRACT
O presente estudo apresenta uma análise reflexiva dos métodos de avaliação em saúde em uma perspectiva do cuidado pensado e praticado segundo as necessidades dos usuários. Várias são as formas e abordagens dos processos avaliativos na busca de uma melhor apreensão do objeto de avaliação; neste contexto, a satisfação do usuário surge como um indicador de qualidade dos serviços de saúde, ligada à maior adequação e promoção de reais mudanças nas práticas de saúde. Diante da inovadora proposta do Programa Saúde da Família (PSF), baseado nos princípios de integralidade, cuidado à saúde e humanização, a participação e a satisfação do usuário surgem como elementos-chave na formulação de suas ações, possibilitando mudanças no modelo assistencial hegemônico, a saber, positivista, assistencialista e curativista. A presença do usuário no processo avaliativo irá permitir uma peculiar atuação, remodelando as práticas de saúde - quiçá tornando-as mais humanas, acolhedoras e, conseqüentemente, mais resolutivas.
This study presents a reflexive analysis on the health evaluation methods in the perspective of care conceived and performed according to the users' needs. There are several forms and approaches of the evaluative processes in search of a better apprehension of the object under evaluation. In this context, the user's satisfaction appears as an indicator for quality of health services, linked to better adaptation and promotion of real changes in health practices. Concerning the innovative proposal of the Family Health Program (PSF), based on the principles of integrality, reception, health care and humanization, the participation, the partnership and the users' satisfaction should be introduced as key elements in the formulation of their actions, therefore allowing changes in the hegemonic, healthcare model, that is positivistic, assistentialist and curativistic. The user's presence in the evaluation process will ensure a peculiar performance, remodeling health practices - probably making them more human, homelike, and consequently more resolutive.
Subject(s)
Humans , Health Evaluation , Patient Satisfaction , Health Care Quality, Access, and Evaluation , Consumer Behavior , National Health Strategies , Health Services Research , Public Health , Humanization of Assistance , Integrality in HealthABSTRACT
Introdução: A energia é necessária para a manutenção de diversas funções orgânicas, incluindo respiração, circulação, atividade física e manutenção da temperatura corporal. Ao consumir alimentos, a energia é liberada no organismo para a oxidação, produzindo energia química para manter o metabolismo e homeostase corpóreos. Muitos métodos têm sido empregados para estimar a necessidade energética de indivíduos e populações, incluindo a calorimetria indireta, água duplamente marcada e equações. objetivo: O presente artigo descreve e discute a importância e os aspectos mais relevantes dos métodos e equações que avaliam os componentes do gasto energético, colocando suas vantagens e limitações para uso individual e populacional. Também aponta a necessidade de se desenvolver equações mais específicas, principalmente para a população brasileira, para que melhores estimativas possam ser produzidas tanto para uso clínico quanto epidemiológico.
Introduction: It is required for maintenance of various physiological functions, including respiration, circulation, physical activity and maintenance of body temperature. When consuming food, energy is released in the body for the oxidation, producing chemical energy to maintain metabolic homeostasis and tangible. Many methods have been used to estimate the energy needs of individuals and populations, including indirect calorimetry, doubly labeled water and equations. Objective: This article describes and discusses the importance and the most relevant aspects of the methods and equations that evaluate the components of energy expenditure, putting their advantages and limitations for individual use and population. It also points out the need to develop more specific equations, especially for the Brazilian population, so that better estimates can be produced both for clinicians and epidemiologists.
Introducción: Se necesita para el mantenimiento de diversas funciones fisiológicas, incluyendo la respiración, la circulación, la actividad física y el mantenimiento de la temperatura corporal. Cuando el consumo de alimentos, la energía se libera en el cuerpo por la oxidación, produciendo energía química para mantener la homeostasis metabólica y tangibles. Muchos métodos han sido utilizados para estimar las necesidades energéticas de los individuos y poblaciones, inclusive la calorimetría indirecta, del agua doblemente marcada y ecuaciones. Objetivo: El presente artículo describe y analiza la importancia y los aspectos más relevantes de los métodos y ecuaciones que evaluar los componentes del gasto energético, poniendo sus ventajas y limitaciones para el uso individual y la población. También señala la necesidad de desarrollar ecuaciones más específicas, especialmente para la población brasileña, de modo que la mejora de las estimaciones pueden ser producidos tanto para los clínicos y epidemiólogos.