Comparação de aspectos anatomopatológicos entre ROLL e carvão / Comparison of anatomopathological aspects between ROLL and Carbon localization

Objetivo: Vários métodos são descritos para a localização pré-operatória de lesões de mama clinicamente ocultas que necessitam de estudo histológico. A marcação com ROLL (localização radioguiada de lesões ocultas) utiliza injeção de radiofármaco na lesão oculta e localização intra-operatória com sonda de captação de radiação. A técnica de marcação com carvão consiste na injeção de solução de carvão ativado na lesão e localização visual. Ambas apresentam vantagens e desvantagens. O objetivo desse estudo foi comparar a eficácia entre as técnicas de carvão e ROLL para localização de lesões não palpáveis em relação aos aspectos anatomopatológicos, considerando as variáveis: peso e volume dos espécimes cirúrgicos excisados e alterações morfológicas quanto à resposta inflamatória. Método: Foram avaliados 84 casos mediante revisão retrospectiva de laudos anatomopatológicos e suas respectivas lâminas, 42 casos marcados com técnica ROLL e 42 com a técnica de carvão. As variáveis acima descritas foram comparadas por meio de testes estatísticos, assumindo nível de significância estatística de 5%. Resultados: Peso e volume dos espécimes cirúrgicos foram significativamente menores com a técnica do carvão (p=0,002 para peso e p<0,001 para volume). Quanto à reação inflamatória, observou-se presença de reação inflamatória aguda ou crônica na totalidade dos casos do grupo carvão, enquanto que em um caso do grupo ROLL foi demonstrada infiltração linfocítica (p<0,001). Conclusão: O carvãomostrou-se um marcador eficaz para localização de lesões não palpáveis da mama. Na comparação com a técnica do ROLL permitiu obtenção de espécimes cirúrgicos de menor peso e volume, estando associado à maior reação inflamatória.

Objective: Several methods are described for the preoperatively localization of clinically occult breast lesions that need to be defined histologically. The ROLL technique (radioguided occult lesion localization) uses radiotracer injection in hidden lesion and intraoperative localization with a gamma probe. The carbon marking is the injection of activated carbon in the lesion and visual localization. Both methods have advantages and disadvantages. The objective was to compare the efficacy of carbon marking and ROLL for locating non-palpable lesions by pathological aspects, considering the following variables: weight and volume of surgical specimens and morphological changes as the inflammatory response. Methods: 84 cases were assessed by a retrospective review of pathology reports and their histological H/E stained slides, 42 cases with ROLL and 42 with carbon marking. The variables described above were compared with Fisher exact test and Mann-Whitney test, assuming significance level of 5 %. Results: Weight and volume of surgical specimens were significantly lower with carbon marking (p=0.002 for weight and p<0.001 for volume). In relation of the inflammatory reaction, the presence of acute or chronic inflammatory reaction was observed in all cases of the carbon group, while in only one case of the ROLL group was demonstrated lymphocytic infiltration. Conclusion: The carbon marking is effective marker for locating nonpalpable breast lesions. In comparison with ROLL, allowed obtaining surgical specimens of lower weight and volume, but is associated with the presence of inflammatory reaction.

Neovascularization after ischemic injury: evaluation with 99mTc-HYNIC-RGD / Neovascularização após lesão isquêmica: avaliação com 99mTc-HYNIC-RGD

Purpose: Angiogenesis involves many mediators including integrins, and the tripeptide RGD is a target amino acid recognition sequence for many of them. Hindlimb ischemia is a simple and convenient animal model however standardization of the injection procedures in the devascularized and control limb is lacking, thus rendering difficult the interpretation of results. The aim of this investigations was to evaluate neovascularization in a hindlimb murine model by means of 99mTc-HYNIC-ß-Ala-RGD. Methods: 99mTc-HYNIC-RGD analog was prepared using coligands. Ischemia was induced in Wistar rats by double- ligation of the common femoral artery. Radiolabeled RGD was injected after 2h, as well as 1, 3, 5, 7, 10 and 14 days. Uptake was evaluated by planar imaging and biodistribution studies. Results: The highest ratio between ischemia and control was achieved at the 7th day (2.62 ± 0.95), with substantial decrease by the 14th day. For pertechnetate the 7th day ratio was 0.87 ± 0.23. Scintigraphic image confirmed different uptakes. Conclusion: 99mTc-HYNIC-RGD analog concentrated in ischemic tissue by the time of widespread angiogenesis and pertechnetate confirmed reduction in blood flow. In this sense, the protocol can be recommended for ischemic models.

Objetivo: A angiogênese em resposta a fenômenos isquêmicos envolve vários mediadores como as integrinas, sendo que o tripeptídeo RGD possui uma seqüência de aminoácidos com reconhecimento para este alvo. O modelo animal de isquemia de pata traseira é simples e conveniente, porém não há uma padronização do procedimento de injeção e controle radioisotópico em membro desvascularizado, dificultando, portanto a interpretação de resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar a neovascularização em modelo murino de isquemia de pata traseira através do radiotraçador 99mTc-HYNIC-ß-Ala-RGD. Métodos: O análogo 99mTc-HYNIC-RGD foi preparado usando coligantes. A isquemia foi induzida em ratos Wistar por dupla-ligação da artéria femoral comum na prega inguinal. Peptídeo RGD radiomarcado foi injetado após 2h, assim como 1, 3, 5, 7, 10 e 14 dias. A captação foi avaliada por imagem planar e estudos de biodistribuição. Resultados: A maior diferença de captação entre isquemia e pata controle foi obtida no 7º dia (2,62 ± 0,95), com decréscimo acentuado no 14º dia. Para o pertecnetato a razão no 7º dia foi 0,87 ± 0,23. A imagem cintilográfica confirmou as diferentes captações. Conclusões: O análogo 99mTc-HYNIC-RGD concentrou-se no tecido isquêmico na etapa em que a angiogênese é mais acentuada, e o estudo do pertecnetato confirmou a redução no fluxo sanguíneo. Desta maneira, este protocolo diagnóstico pode ser recomendado para modelos isquêmicos.

Métodos de espectrometria de massa em nutrição humana / Spectrometric methods in human body mass

A espectrometria de massa está sendo utilizada cada vez mais frequentemente na Medicina clínica, principalmente quando o homem é o objeto do experimento e, assim, diferentes aspectos do metabolismo intermediário são passíveis de estudo. Os isótopos estáveis são inócuos ao ser humano, portanto é possível utilizá-los em mulheres grávidas e crianças. Com o aumento da disponibilidade dos isótopos estáveis e laboratórios que trabalham com esta técnica, seu uso está se tornando cada vez mais difundido em nosso meio. A espectrometria de massa permite estudar, por exemplo, os processos envolvendo síntese e degradação protéica, o estudo do metabolismo intermediário e as relações intrínsecas entre lipídios, aminoácidos e hidratos de carbono. Permite diagnosticar defeitos de absorção de gordura, estudar a cinética de vitaminas e a absorção de minerais.

Mass spectrometry has been frequently applied in clinical medicine and research, especially when man is the object of experiment. With the current technology, different aspects of the intermediary metabolism may be studied. Stable isotopes are considered innocuous to the human being. Therefore, it is possible to use them in pregnant women and children. On the other hand, with the increasing availability of stable isotopes and laboratories that work with mass spectrometry technique, its use is also spreading among us. The use of mass spectrometry allows the study, for example, of protein synthesis capacity, amino acid metabolism, fat absorption defects vitamin kinetics, and the presence of Helicobacter pylori.