Edentulism and number of medications are associated with nutritional status in older adults: a population-based cross-sectional study / Edentuslimo e número de medicações estão associados com estado nutricional em idosos: um estudo transversal de base populacional

ABSTRACT Objective: This study evaluated the nutritional status and associated factors among older adults of a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional home-based study, with a probabilistic sample per cluster, was carried out with 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis, Brazil. Through a structured questionnaire, socioeconomic, general and behavioral health aspects were assessed. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN®) instrument, categorizing the sample into eutrophic or nutritional risk (risk of malnutrition + malnourished). Oral health was assessed by counting teeth and the use of and need for dental prosthesis. Two independent multivariate models were constructed, using number of daily medication and polypharmacy (≥2 daily medications). Logistic regression was used to verify associations. Results: The prevalence of nutritional risk was 14.5% (N=41). In the final multivariate analysis, users of ≥6 daily medications demonstrated a greater odds ratio (OR) of being at nutritional risk when compared to those who did not use medication daily (OR: 12.16; 95% confidence interval [95%CI]: 1.47 - 100.82). Non-edentulous older adults had 67.7% (p = 0.006) lower OR for nutritional risk when compared to edentulous. Conclusion: The prevalence of nutritional risk was low among this sample, and it was associated with edentulism and number of daily medications.

RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Métodos: Um estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística por cluster, foi realizado com 282 idosos com idade ≥60 anos na cidade de Veranópolis, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, aspectos socioeconômicos, comportamentais e de saúde geral foram aferidos. Estado nutricional foi verificado usando a Mini Avaliação Nutricional (MAN), categorizando a amostra em eutróficos e risco nutricional (risco de desnutrição + desnutridos). Saúde bucal foi verificada pela contagem dos dentes e uso e necessidade de prótese dentária. Dois modelos multivariados independentes foram construídos, utilizando o número de medicações diárias e polifarmácia (≥2 medicamentos por dia). Regressão logística foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A prevalência de risco nutricional foi de 14,5% (N=41). Na análise multivariada final, usuários de ≥6 medicamentos por dia demonstraram uma maior razão de chance (RC) de terem risco nutricional quando comparados com aqueles que não utilizaram medicamento diariamente (RC: 12,164; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,468 - 100,821). Idosos não edêntulos tiveram 67,7% (p=0,006) menor RC para risco nutricional quando comparados com não edêntulos. Conclusão: A prevalência de risco nutricional foi baixa nessa amostral, ela foi associada com edentulismo e número diário de medicações.

Tolerância alimentar e risco nutricional após gastrectomia vertical e bypass gástrico em Y-de-Roux em pacientes idosos com obesidade grave: um estudo clínico prospectivo randomizado / Food tolerance and nutritional risk after sleeve gastrectomy and roux-en-y gastric bypass in elderly patients with severe obesity: a prospective, randomized controlled trial

ABSTRACT Background: Bariatric surgery is still controversial in elderly patients with severe obesity. Most publications focus on safety and early clinical outcomes. Food tolerance and nutritional postoperative risk is unknown for this population. Methods: Thirty-six elderly patients with severe obesity were recruited for an open-label randomized trial from September 2017 to May 2019 comparing laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) to Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB). Food tolerance was accessed by Quality of Alimentation (QoA) questionnaire and data on weight loss, body composition, and nutritional risk were collected between 6 and 24 months after surgery. Results: Comparing LSG to LRYGB patients, the latter had higher total weight loss (22% vs 31%, P=0.01) and excess weight loss (53% vs 68%, P=0.01). Food tolerance to eight food groups was similar between groups (14 vs 15 points, P=0.270), as Suter score (23 vs 25, P=0.238). Daily protein intake was below recommendation in both groups (40 vs 51 g/d, P=0.105). Nutritional risk, evaluated through Standardized Phase Angle (-1.48 vs -1.99, P=0.027), was worse for LRYGB group. Conclusion: Food tolerance and adequacy of food consumption were similar in both groups. LRYGB patients had higher nutritional risk.

RESUMO Contexto: A cirurgia bariátrica ainda é controversa em pacientes idosos com obesidade grave. A maioria das publicações tem foco em segurança e desfechos clínicos precoces. A tolerância alimentar e o risco nutricional pós-operatório são desconhecidos para essa população. Métodos: Trinta e seis pacientes idosos com obesidade grave foram recrutados para um estudo clínico randomizado de setembro de 2017 a maio de 2019 comparando gastrectomia vertical com Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR). A tolerância alimentar foi avaliada pelo questionário de qualidade alimentar e dados sobre perda de peso, composição corporal e risco nutricional foram coletados entre 6 e 24 meses após a cirurgia. Resultados: Comparando os pacientes de gastrectomia vertical com BGYR, estes tiveram maior perda de peso total (22% vs 31%, P=0,01) e perda do excesso de peso (53% vs 68%, P=0,01). A tolerância alimentar para oito grupos foi similar entre grupos 14 vs 15 pontos, P=0,270), bem como o escore de Suter (23 vs 25, P=0,238). A ingestão diária de proteínas foi abaixo do recomendado para ambos os grupos (40 vs 51 g/d, P=0,105). O risco nutricional, avaliado através do ângulo de fase padronizado (-1,48 vs -1,99, P=0,027), foi pior para o grupo do BGYR. Conclusão: A tolerância alimentar e adequação do consumo alimentar foi similar entre os grupos. Pacientes submetidos a BGYR tiveram maior risco nutricional.

Availability of foods according to the degree of processing in families with young elderly and oldest-old (POF 2017-2018) / Disponibilidade de alimentos de acordo com o grau de processamento em famílias com idosos jovens e longevos (POF 2017-2018)

ABSTRACT Objective To compare the availability of healthy and unhealthy foods in families with and without elderly and oldest-old people. Methods This is an observational, cross-sectional study with secondary data from the Household Budget Survey, conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics between 2017 and 2018. Families were characterized based on the oldest member: Control (without elderly and oldest-old) or with elderly and oldest-old. The sociodemographic characteristics of the families and the foods purchased by the families were obtained, according to the Nova classification (in natura, processed and ultra-processed foods, in addition to culinary ingredients). Results Families with elderly and oldest-old people had greater availability of fresh foods and fewer ultra-processed foods. In contrast, young families showed greater acquisition of all ultra-processed food items. Conclusion The unfavorable nutritional transition process with fewer in natura foods seemed to be less evident in families with higher age groups. It is concluded that the presence of the elderly and oldest-old in the family could be related to a better quality of the family diet, with a greater presence of fresh foods and a lower acquisition of ultra-processed foods.

RESUMO Objetivo Comparar a disponibilidade de alimentos saudáveis e não saudáveis nas famílias com e sem idosos e longevos. Métodos É um estudo observacional, transversal com dados secundários da Pesquisa de Orçamento Familiar, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística entre 2017-2018. As famílias foram caracterizadas pelo integrante com maior idade: controle (sem idosos e longevos), com idosos e longevos. Foram obtidas características sociodemográficas das famílias e itens alimentares adquiridos pelas famílias, segundo a classificação Nova (alimentos in natura, processados e ultraprocessados, além de ingredientes culinários). Resultados As famílias com idosos e longevos apresentaram maior disponibilidade de alimentos in natura e menor em ultraprocessados. Enquanto que as famílias jovens apresentaram maior aquisição em todos os itens alimentares ultraprocessados. Conclusão O processo de transição nutricional desfavorável com menos alimentos in natura pareceu ser menos evidente em famílias com maiores faixas-etárias. Conclui-se que a presença de idosos e longevos na família pode estar relacionada à melhor qualidade alimentar familiar, com maior presença de alimentos in natura e menor aquisição de ultraprocessados.

Qualidade da alimentação de idosos longevos e doenças crônicas não transmissíveis / Food quality of long elderly and non-communicable chronic diseases

Avaliou-se a qualidade da alimentação de idosos longevos e sua relação com doenças crônicas não transmissíveis. Foi um estudo transversal, de base populacional, realizado em Viçosa, Minas Gerais, Brasil, o qual integra um projeto maior intitulado "Condições de saúde, nutrição e uso de medicamentos por idosos do município de Viçosa (MG): um inquérito de base populacional". As entrevistas com os idosos foram realizadas por meio de questionário semiestruturado, com a maioria das questões fechadas e pré-codificadas. Os dados do consumo alimentar foram obtidos por recordatório de ingestão habitual e a qualidade da dieta avaliada por meio do Índice de Alimentação Saudável Revisado (IAS-R), validado para a população brasileira. A amostra foi composta por 94 idosos longevos, a maioria do sexo feminino. Os mesmos apresentaram alta ingestão de sódio, baixa ingestão de cereais integrais e IAS-R = 62,22. Idosos diabéticos apresentaram maior ingestão de frutas totais, baixa ingestão de Gord_AA (açúcares, gorduras sólidas e álcool) e IAS-R total maior em comparação aos não diabéticos. As presenças de dislipidemia e hipertensão não alteraram o consumo de nenhum dos componentes. Os resultados indicaram a necessidade de adequação na ingestão alimentar. Assim, intervenções e orientações nutricionais específicas destinadas à promoção da saúde devem ser incentivadas.

The quality of the food of long-lived elderly and its relationship with non-communicable chronic diseases was evaluated. This a cross-sectional study with a population basis that was conducted in Viçosa, Minas Gerais, Brazil, which is part of a larger project entitled "Health, nutrition and drug use by older people in Viçosa (MG): a population-based survey". The interviews with the elderly was conducted through a semi-structured questionnaire, with most questions closed and pre-coded. Food intake data were obtained from the usual intake recall and the quality of the diet was assessed using the Revised Healthy Eating Index (HEI-R), validated for the Brazilian population. The sample consisted of 94 long-lived elderly, most of them female. They presented high sodium intake, low whole grains intake and HEI-R = 62.22. Diabetic older adults had higher total fruit intake, lower intake of Gord_AA (sugars, solid fats, and alcohol) and higher total HEI-R compared to non-diabetics. The presences of dyslipidemia and hypertension did not alter the consumption of any of the components. The results indicated the need for adequacy in food intake. Thus, specific nutritional interventions and guidelines for health promotion should be encouraged.

Efeitos da Educação Alimentar e Nutricional sobre qualidade da dieta e comportamento alimentar de idosos / Effects of Food and Nutrition Education on diet quality and feeding behavior of elderly

Objetivo: investigar os efeitos de intervenção do tipo Educação Alimentar e Nutricional baseada no Modelo Transteórico. Métodos: ensaio clínico aberto com 70 idosos. Avaliou­se qualidade da dieta, por meio de Recordatórios Alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, e o comportamento alimentar, com análise comparativa do tipo pré­pós onde o grupo de comparação ou controle foi o próprio grupo selecionado para a intervenção. Resultados: melhora da dieta, com aumento do consumo de frutas, vegetais e hortaliças e do comportamento alimentar (evolução dos estágios de pré­contemplação para ação). Conclusão: mudança nos hábitos de idosos é difícil, considera­se que a intervenção foi efetiva.

Objective: to investigate the effects of intervention of the type of Food and Nutrition Education based on the Transtheoretical Model.Methods: open clinical trial with 70 elderly people. Diet quality was assessed through Food Recalls and Diet Quality Index and eating beha­vior was evaluated with comparative analysis of the pre­post type where the comparison or control group was the group selected for the intervention. Results: improved diet, with increased consumption of fruits and vegetables, and eating behavior (evolution from pre­contemplation stages to action). Conclusion: changing habits of the elderly is difficult, it is considered that the intervention was effective.

Violence among community elderly and its relationship with the nutritional status and sociodemographic characteristics / Violencia entre ancianos de la comunidad y su relación con características nutricionales y sociodemográficas / Violência entre idosos comunitários e sua relação com o estado nutricional e características sociodemográficas

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of violence among elderly community members and its relationship with nutritional status and sociodemographic characteristics. Method: Cross-sectional and analytical study developed with 159 community elderly registered at a Family Health Unit in Recife/Pernambuco between March 2016 and March 2017. The Brazil Old Age Schedule, Conflict Tactics Scales and Mini Nutritional Assessment were used as data collection instruments. Data received descriptive and inferential statistical treatment. Results: Among the elderly classified as with violence, there was a predominance of psychological violence (64.3%), and the majority were at risk for malnutrition (54.3%). There was an association between 'having a partner' and psychological (48.1%; p=0.02) and physical (48.1%; p=0.03) violence. Logistic regression demonstrated that being in a relationship or being malnourished increases the likelihood of suffering psychological violence (OR=2.63; OR=3.67), just as not being working increases the likelihood of physical violence (OR=5.61). Conclusion: Violence was negatively related to the nutritional status of elderly community members.

RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia de violencia entre ancianos de la comunidad y su relación con el estado nutricional y las características sociodemográficas. Método: Estudio transversal and analítico realizado con 159 ancianos de la comunidad registrados en una unidad de salud familiar en Recife/Pernambuco. Se utilizó el Brazil Old Age Schedule; Conflict Tactics Scales y Mini Nutritional Assessment como instrumentos de recolección. Los datos recibieron tratamiento estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Entre los ancianos clasificados con violencia, predominaba la violencia psicológica (64,3%), y la mayoría de ellos están en riesgo de desnutrición (54,3%). Hubo una asociación entre 'tener pareja' y violencia psicológica (48,1%; p=0,02) y física (48,1%; p=0,03). La regresión logística demostró que estar en una relación o estar desnutrido aumenta la probabilidad de sufrir violencia psicológica (OR=2,63; OR=3,67), así como, no estar trabajando aumenta la probabilidad de violencia física (OR=5,61). Conclusión: La violencia se relacionó negativamente con el estado nutricional de los ancianos de la comunidad.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência da violência entre idosos comunitários e sua relação com o estado nutricional e características sociodemográficas. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 159 idosos comunitários cadastrados em Unidade de Saúde da Família em Recife/Pernambuco entre março de 2016 e março de 2017. Foram utilizados Brazil Old Age Schedule, Conflict Tactics Scales e Mini Nutritional Assessment como instrumentos de coleta. Os dados receberam tratamento estatístico descritivo e inferencial. Resultados: Dentre os idosos considerados com violência, houve predomínio da violência psicológica (64,3%), e a maioria possuía risco para desnutrição (54,3%). Verificou-se associação entre 'ter um companheiro' e a violência psicológica (48,1%; p=0,02) e física (48,1%; p=0,03). A regressão logística demonstrou que ter um companheiro ou estar desnutrido aumenta a probabilidade de sofrer violência psicológica (OR=2,63; OR=3,67), assim como não estar trabalhando aumenta a probabilidade de violência física (OR=5,61). Conclusões: A violência se relacionou negativamente ao estado nutricional dos idosos comunitários.

Qualidade da dieta de idosas não institucionalizadas de uma capital do sul do Brasil: baixo consumo de gorduras saturadas, sódio, cereais integrais e de gorduras cardioprotetoras / Diet quality ofnon-institutionalized elderly women from a Brazilian southern capital city: low consumption of saturated fats, sodium, whole grains, and cardioprotective fats

Introdução:A população idosa é suscetível às alterações no estado nutricional devido aos fatores relacionados às modificações socioeconômicas e fisiológicas; porém, estudos que avaliaram a situação alimentar atual de idosos no Brasil ainda são escassos. Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta de idosas não institucionalizadas de uma capital do sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, com 174 idosas selecionadas por conveniência. A avaliação do consumo alimentar foi realizada por meio de registro alimentar de três dias. Avaliou-se a qualidade da dieta por meio do Índice de Qualidade da Dieta ­ Revisado (IQD-R) adaptado para a população brasileira.Resultados: Verificou-seque56,9% (n=99), 40,8% (n=71) e 2,3% (n=4) das participantes apresentaram dieta que "necessita de modificação", dieta "saudável", e dieta "inadequada", respectivamente. A pontuação média obtida por meio do IQD-R foi de 62,5 (± 9,6), com mínimo de 30,2 pontos e máximo de 84,9 pontos.Na análise do consumo dos grupos alimentares, constatou-se baixa pontuação de gordura saturada (9,96±0,50), mono e poli-insaturada (1,08±2,21), cereais integrais (1,7±1,54), sódio (7,31±2,27), e maior pontuação para o grupo de cereais totais (4,61±0,54).Conclusão: A maioria das idosas avaliadas necessitam de melhoria na qualidade da dieta, com ênfase no consumo de cereais integrais e gorduras mono e poli-insaturadas, porém com ingestão adequada de gordura saturada e sódio.

Introduction: The elderly population is susceptible to changes in nutritional status due to factors related to socioeconomic and physiological changes; however, studies that evaluated the current dietary status of the elderly in Brazil are still scarce. Objective: To evaluate the quality of the diet of non-institutionalized elderly women from a capital city in southern Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, with 174 convenience sampled elderly women. Food intake was assessed by means of a three-day dietary record. Diet quality was assessed through the Diet Quality Index - Revised (IQD-R) adapted for the Brazilian population. Results: This work showed that 56.9% (n=99), 40.8% (n=71), and 2.3% (n=4) of the diets of the participants were classified as "needs modification", "healthy", and "inadequate", respectively. The mean score obtained through the IQD-R was 62.5 (± 9.6), with a minimum of 30.2 points and a maximum of 84.9 points. In the analysis of food group consumption, there was a low score for saturated fat (9.96±0.50), mono and polyunsaturated fats (1.08±2.21), whole grains (1.7±1.54), sodium (7.31±2.27), and a higher score for the total grains group (4.61±0.54). Conclusion: Most of the elderly women assessed needed improvement in the quality of their diets, with emphasis on the consumption of whole grains and mono and polyunsaturated fats, but with adequate intake of saturated fat and sodium.

Relação entre capacidade funcional, estado nutricional e variáveis sociodemográficas de idosos institucionalizados / Relationship between functional capacity, nutritional status and sociodemographic variables of institutionalized older adults

Resumo Objetivo Analisar a relação entre a capacidade funcional, o estado nutricional e as variáveis sociodemográficas de idosos residentes em instituições de longa permanência. Método Trata-se de um estudo transversal conduzido com 82 idosos institucionalizados. Para a coleta de dados foram aplicados o Índice de Barthel para avaliação do grau de independência no desempenho das atividades básicas de vida diária e a Mini Avaliação Nutricional (MNA) para a avaliação do estado nutricional dos idosos. Os dados foram coletados em cinco instituições de longa permanência situadas na região Sul do Brasil. Análises de regressão logística ordinal foram realizadas para verificar as associações dos fatores contextuais com a capacidade funcional dos idosos institucionalizados Resultados A maioria dos participantes apresentou independência total no desempenho das atividades de vida diária (39,0%) e estado nutricional deficiente (59,8%). A análise de regressão ordinal multivariada demonstrou que idosos institucionalizados com maiores escores na avaliação nutricional estão associados com melhores indicadores de capacidade funcional (RC=1,33; IC 95%=1,15 a 1,54; p<0,001). Não se encontrou associação entre escolaridade, lesões por pressão, índice de massa corpórea e a capacidade funcional. Conclusão O estado nutricional é um importante preditor para a dependência de idosos institucionalizados.

Abstract Objective To analyze the relationship between functional capacity, nutritional status, and sociodemographic variables of older adults living in long-term care facilities. Method This is a cross-sectional study conducted with 82 institutionalized older adults. For data collection, we used the Barthel Index to assess the degree of independence in the performance of basic activities of daily living and the Mini Nutritional Assessment (MNA) to assess the nutritional status of older adults. Data were collected in five geriatric long-term care facilities located in southern Brazil. Ordinal regression analyses were performed to identify associations between contextual social factors, and nutritional status with the functional capacity of institutionalized older adults. Results Most participants showed complete independence in performing activities of daily living (39.0%) and poor nutritional status (59.8%). The multivariate ordinal regression analysis showed that older adults with higher scores in the nutritional assessment are associated with better indicators of functional capacity (OR=1.33; 95% CI=1.15 to 1.54; p<0.001). We did not find an association between educational level, pressure injuries, body mass index, and functionality. Conclusion Nutritional status is a significant predictor for dependency in institutionalized older adults.

Diagnósticos de enfermería relacionados con la nutrición de adultos mayores hospitalizados mediante la CIPE®: estudio transversal / Diagnósticos de enfermagem relacionados à nutrição de idosos hospitalizados utilizando a CIPE®: um estudo transversal / Nursing diagnoses related to the nutrition of hospitalized older adults using the ICNP®: a cross-sectional study

OBJETIVO: Identificar diagnósticos de enfermería para adultos mayores hospitalizados relacionados con la necesidad humana básica de nutrición, utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). MÉTODO: Investigación transversal con una muestra de 100 adultos mayores de un hospital. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado que contiene datos sociodemográficos, anamnesis y examen físico. Las declaraciones de diagnóstico se construyeron a partir de la CIPE®. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva para obtener la frecuencia absoluta y relativa. RESULTADOS: Se construyeron los siguientes títulos diagnósticos: Dentadura deteriorada; Condición nutricional, deteriorada; Condición nutricional, positiva; Habilidad para comer, deteriorada; Demacrado (delgado); Obesidad; Caquexia; Deglución deteriorada y paladar, deteriorado. CONCLUSIÓN: Se enfatiza la importancia de aplicar las etapas del Proceso de Enfermería, realizando una atención sistemática del adulto mayor. Los diagnósticos de enfermería enfocados en la nutrición del adulto mayor favorecen la formulación de intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de vida y el funcionamiento del sistema gastrointestinal.

OBJETIVO: Identificar diagnósticos de enfermagem para idosos hospitalizados acerca da necessidade humana básica de nutrição, utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). MÉTODO: Pesquisa transversal com amostra de 100 idosos de um hospital. Para coleta dos dados, utilizou-se um instrumento semiestruturado constando dados sociodemográficos, anamnese e exame físico. As afirmativas diagnósticas foram construídas a partir da CIPE®. A análise de dados foi realizada através da estatística descritiva para obtenção de frequência absoluta e relativa. RESULTADOS: Foram construídos os seguintes títulos diagnósticos: Dentição, prejudicada; Condição nutricional, prejudicada; Condição nutricional, positiva; Capacidade para alimentar-se, prejudicada; Emaciado (Emagrecido); Obesidade; Caquexia; Deglutição, prejudicada e Paladar, prejudicado. CONCLUSÃO: Enfatiza-se a importância da aplicação das etapas do Processo de Enfermagem, concretizando uma assistência sistematizada ao idoso. Os diagnósticos de enfermagem voltados à nutrição do idoso favorecem a formulação de intervenções com vistas a melhorar qualidade de vida e funcionamento do sistema gastrointestinal.

OBJECTIVE: To identify Nursing diagnoses for hospitalized older adults about basic human nutrition needs, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). METHOD: A cross-sectional survey with a sample of 100 older adults from a hospital. For data collection, a semi-structured instrument was used, containing sociodemographic data, anamnesis and physical examination. The diagnostic statements were built from the ICNP®. Data analysis was performed using descriptive statistics to obtain absolute and relative frequency. RESULTS: The following diagnostic titles were constructed: Dentition, impaired; Nutritional condition, impaired; Nutritional condition, positive; Ability to eat, impaired; Emaciated (Thin); Obesity; Cachexia; Deglutition, impaired; and Taste, impaired. CONCLUSION: The importance of applying the stages of the Nursing Process is emphasized, providing systematic assistance to the older adult. Nursing diagnoses focused on nutrition for the older adult favor the formulation of interventions aimed at improving quality of life and functioning of the gastrointestinal system.

Acesso à Atenção Primária à Saúde de longevos: perspectiva de profissionais da Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul / Access to primary health care of elderly people: perspectives of family health professionals in a municipality of Rio Grande do Sul

Resumo Introdução A Atenção Primária à Saúde é imprescindível no cuidado ao idoso longevo, devido à heterogeneidade e a especificidade dessa população, principalmente em relação ao acesso. Objetivo Analisar a percepção sobre o acesso de longevos à Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Sul do Brasil. Método Abordagem qualitativa, exploratório, do qual participaram dez profissionais vinculados à Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista, cujas perguntas sobre acesso foram adaptadas e norteadas pelo Primary Care Assessment Tool, realizando-se análise temática de conteúdo. Resultados Os participantes mencionaram como facilitadores do acesso a realização de visitas domiciliares, o acolhimento, o atendimento rápido e por demanda espontânea. Por outro lado, foram percebidas barreiras, como as unidades não estarem abertas em todos os momentos de necessidade dos longevos, falta de recepcionista, distância de outros serviços quando as unidades estão fechadas e falta de prioridade ao atendimento dos longevos. Conclusão Concluímos que na percepção dos profissionais de saúde muitos fatores do acesso estão relacionados ao processo de trabalho e há uma compreensão limitada de que o atendimento ao longevo deve ser específico devido às alterações fisiológicas e sociais nessa população.

Abstract Background Primary health care is vital in providing attention to the elderly lifelong, due to the heterogeneity and the specificity of this population, particularly in relation to access. Objective The objective of the present work was to analyze the perception of the oldest access to Primary Health Care from the perspective of professionals of the Family Health Strategy in a municipality in Southern Brazil. Method A qualitative study and exploratory, attended by ten professionals linked to the Family Health Strategy was carried out. The data were collected by means of interviews, whose questions about access were based and adapted from Primary Care Assessment Tool and analyzed according to the precepts of Thematic Content Analysis. Results The participants mentioned as facilitators of access to conducting visits, the reception and fast service and by spontaneous demand. On the other hand, there were perceived barriers, such as the units are not open at all times, lack of receptionist, far from other services when the units are closed and lack of priority to care of lived. Conclusion It is possible to conclude that, through the perception of health professionals, many factors of access are related to the process of work and there is a limited understanding of the elderly must be specific due to physiological changes and social in this population.

Padrão alimentar de idosos longevos não frágeis e sua relação com baixo peso, massa, força muscular e teste de velocidade de marcha / Dietary pattern of non-frail very old people and relationship with underweight, muscle mass and strength and gait speed test

Resumo Objetivos Identificar o padrão alimentar de idosos longevos não frágeis e avaliar a associação desse padrão a composição corporal, força muscular e teste de velocidade de marcha. Métodos Estudo transversal com uma amostra de 96 idosos com idade ≥80 anos, não frágeis. O consumo alimentar foi analisado por meio de três registros alimentares não consecutivos e a massa muscular por meio da área muscular do braço. A força muscular foi medida por dinamometria. A análise de Cluster foi utilizada para distinguir os padrões alimentares. Realizou-se a análise bivariada e a Regressão de Poisson multivariado, explorando a relação dos padrões alimentares com as variáveis independentes específicas. Resultados Foram identificados dois padrões alimentares, rotulados de padrão saudável e padrão tradicional. A prevalência de baixo peso nos idosos do padrão tradicional foi 10% (IC95% 1,01-1,20) maior do que nos idosos do padrão saudável e está prevalência praticamente manteve-se (RP 1,09; IC 1,00-1,18) no modelo ajustado por funcionalidade. Quanto a classificação da área muscular do braço os idosos do padrão tradicional apresentaram 15% (IC95% 1,00-1,32) maior prevalência de baixa massa muscular, quando comparada com os idosos do padrão saudável. Essa prevalência no modelo ajustado por funcionalidade, deixou de ser estatisticamente significativa. Não foi encontrada associação do padrão alimentar com força muscular e teste de velocidade de marcha. Conclusões Os achados demonstraram que os idosos adeptos ao padrão alimentar saudável tem menor risco de baixo peso e que a baixa massa muscular está provavelmente mais associada a funcionalidade do que ao padrão alimentar.

Abstract Objectives To identify the dietary pattern of non-frail very old people and to evaluate the association of this pattern with body composition, strength, and gait speed. Methods Cross-sectional study with a sample of 96 old people aged 80 or over, non-frail. Food consumption was analyzed using three non-consecutive food records. Muscle mass was assessed using arm muscular area. Muscle strength was measured by grip strength. Cluster analysis was used to distinguish dietary patterns. Bivariate analysis and multivariate Poisson Regression were performed, exploring the relationship between dietary patterns and specific independent variables. Results Two dietary patterns were identified, labeled healthy and traditional. The prevalence of underweight among the old people of the traditional pattern was 10% (95%CI 1.01-1.20) higher than among the old people of the healthy pattern and this prevalence was practically maintained (PR 1.09; 95%CI 1.00-1.18) in the model adjusted by functionality. Regarding the classification of the arm muscular area, the old people of the traditional pattern presented 15% (95%CI 1.00-1.32) more prevalence of low muscle mass, when compared with the old people of the healthy pattern. This prevalence in the functionality-adjusted model was no longer statistically significant. No association was found between dietary pattern and strength and gait speed. Conclusions The findings showed that old people who adhere to healthy dietary patterns have a lower risk of underweight and that low muscle mass is probably more associated with functionality than with dietary patterns.

Nutrição e doença de alzheimer no idoso: uma revisão / Nutrition and alzheimer's disease in older adults: a review

Objetivo: verificar se a alimentação e a nutrição podem contribuir para a prevenção ou retardo da progressão da doença de Alzheimer. Métodos: pesquisa de revisão integrativa cujos artigos foram encontrados nas bases de dados: Lilacs, Medline, Periódicos Capes e National Center of Biotechnology Information, entre o período de 2006 e 2016. Resultados: 20 artigos compuseram o produto final da seleção, sendo 14 artigos de revisão, dois estudos transversais, três estudos de corte e um estudo caso-controle. De modo geral, os padrões alimentares associados à prevenção da Doença de Alzheimer são a Dieta Mediterrânea, Dietary Approaches to Stop Hypertension, Dieta Mediterranean/Dietary Approaches to Stop Hypertension. Também há evidências acerca do retardo da progressão do Alzheimer através de vitaminas antioxidantes. Discussão: entre os fatores alimentares de risco para o desenvolvimento da patologia, estão o elevado consumo de ácidos graxos saturados e trans, carnes vermelhas em excesso e álcool. Conclusão: ficou evidente o papel protetor contra o desenvolvimento da DA através de uma dieta saudável. Alguns nutrientes parecem ser promissores na prevenção e redução da progressão da DA, como as vitaminas C e E e selênio, vitaminas B9 e B12, especialmente quando oriundos de fontes dietéticas e parte de um padrão alimentar saudável.

Objective: To verify if nourishment and nutrition can contribute to the prevention or retardation of the progression of Alzheimer's disease. Methods: An integrative review was carried out in the databases: Lilacs, Medline, Capes Periodicals and National Center of Biotechnology Information between the period 2006 and 2016. Results: 20 articles composed the final product of the selection, 14 articles of 2 cross-sectional studies, 3 cohort studies and 1 case-control study. In general, the dietary patterns associated with Alzheimer's disease prevention are the Mediterranean diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension, Mediterranean Diet/Approach to Stop Hypertension. There is also evidence of delayed Alzheimer's proration through antioxidant vitamins. Discussion: Among the dietary risk factors for the development of the pathology are the high consumption of saturated and trans fatty acids, excess red meat and alcohol. Conclusion: The protective role against the development of AD through a healthy diet became evident. Some nutrients appear to be promising in preventing and reducing the progression of AD, such as vitamins C and E and selenium, vitamins B9 and B12, especially when derived from dietary sources and part of a healthy eating pattern.

Avaliação da situação nutricional e dietética de idosos hospitalizados / Assessment of nutritional and dietary status of hospitalized elderly / Evaluación de la situación dietética y nutricional de los ancianos hospitalizados

Objetivo: avaliar a situação nutricional e dietética de idosos hospitalizados. Método: pesquisa do tipo descritiva, exploratória, transversal e quantitativa. Foi realizada com 44 idosos hospitalizados, de ambos os sexos, atendidos em um hospital público da cidade de Bocaiúva, Minas Gerais, Brasil. Para avaliar a situação nutricional e dietética dos idosos hospitalizados utilizou-se a mini avaliação nutricional. Resultados: verifica-se que 55% dos idosos apresentaram-se com baixo peso, com maior quantitativo no sexo masculino. Observou-se prevalência de hipertensão, diabetes e insuficiência cardíaca congestiva. Entre os participantes, 25% informaram que possuem alguma restrição na motilidade. Identificou que mais de 60% dos idosos utilizam acima de três medicamentos e bebem menos de cinco copos de água por dia. Conclusão: a realização de pesquisas sobre o estado nutricional de idosos e a associação de fatores que contribuem para agravar o quadro de desnutrição é fundamental para definir e acompanhar a qualidade de vida, bem como sustentar projetos terapêuticos.

Objective: to evaluate the nutritional and dietary situation of hospitalized elderly. Method: descriptive, exploratory, cross-sectional and quantitative research. It was carried out with 44 elderly inpatients, both genders, treated in a public hospital in the city of Bocaiúva, Minas Gerais, Brazil. To assess the nutritional and dietary status of the hospitalized elderly, the mini nutritional assessment was used. Results: 55% of the elderly were underweight, with higher numbers in males. Prevalence of hypertension, diabetes and congestive heart failure were observed. Among the participants, 25% reported to have some restriction on motility. Over 60% of the elderly were found to use more than three medications and drink less than five glasses of water per day. Conclusion: conducting research on the nutritional status of the elderly and the association of factors that contribute to aggravate malnutrition is fundamental to define and monitor quality of life, as well as to sustain therapeutic projects

Objetivo: valorar el estado nutricional y dietética de ancianos hospitalizados. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal y el análisis cuantitativo. Se llevó a cabo con 44 ancianos hospitalizados, de ambos sexos, atendidos en un hospital público de la ciudad de Bocaiúva, Minas Gerais, Brasil. Para evaluar la situación dietética y nutricional de los ancianos hospitalizados utilizó el mini nutricional assessment. Resultados: el 55% de los ancianos tenían bajo peso, con un mayor número de hombres. Se observó prevalencia de hipertensión, diabetes e insuficiencia cardíaca congestiva. Entre los participantes, el 25% informó que tienen alguna restricción en la motilidad. Descubrió que más del 60% de las personas mayores usan más de tres medicamentos y beben menos de cinco vasos de agua al día. Conclusión: realizar investigaciones sobre el estado nutricional de los ancianos y la asociación de factores que contribuyen a agravar la desnutrición es fundamental para definir y controlar la calidad de vida, así como para sostener proyectos terapéuticos.

Consumo alimentar de idosos residentes na zona rural do município de Caxias do Sul, RS / Food consumption of elderly residents in the rural area of Caxias do Sul municipal, RS

INTRODUÇÃO: O Brasil apresenta um grande índice de envelhecimento populacional, característica que envolve grandes desafios, sendo um deles o processo de alimentação. Idosos que residem na zona rural possuem maior oferta de alimentos in natura, fato que ocorre pelo cultivo dos mesmos em suas residências. OBJETIVO: Avaliar o perfil alimentar da população idosa residente na zona rural do Município de Caxias do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal cuja amostra se deu por conveniência, composta por 16 idosos de ambos os gêneros que participaram do projeto Conviver. Foi avaliado o estado mental dos participantes através do Mini Exame do Estado Mental e a ingestão alimentar por meio do recordatório alimentar de 24 horas com relato de três dias. Os dados foram analisados estatisticamente através do Teste t de Student e do Teste de Mann-Whitney através do software SPSS versão 22. RESULTADOS: O consumo de processados e ultraprocessados pelos idosos representou 30,28% do valor energético total. Os idosos apresentaram consumo acima do estabelecido pela DRI para carboidratos e abaixo para lipídios, cálcio, fibras, vitaminas A, B6 e B12. A ingestão de proteína, sódio, ferro e vitamina C estavam dentro das recomendações. CONCLUSÃO: Os idosos participantes do estudo apresentam uma alimentação rica em carboidratos, porém com deficiências de micronutrientes.

INTRODUCTION: Brazil presents a high index of population aging, a characteristic that involves great challenges, one of them being the feeding process. Older people residing in the rural area have a greater supply of in natura food, a fact that occurs through the cultivation of the same in their residences. OBJECTIVE: To evaluate the food profile of the elderly population residing in the rural area of the Municipality of Caxias do Sul. METHODS: A cross-sectional study was carried out by 16 elderly people of both sexes who participated in the Conviver project. The mental state of the participants was evaluated through the Mini Mental State Examination and food intake through a 24-hour food recall with a three-day report. Data were analyzed statistically through the Student's t-Test and the Mann-Whitney Test using SPSS software version 22. RESULTS: The consumption of processed and ultraprocessed by the elderly represented 30.28% of the total energy value. The elderly presented consumption above the established by DRI for carbohydrates and below for lipids, calcium, fiber, vitamins A, B6 and B12. The intake of protein, sodium, iron and vitamin C were within the recommendations. CONCLUSION: The elderly participants of the study presented a diet rich in carbohydrates, but with deficiencies of micronutrients.

Estado nutricional dietético e socioeconômico em idosos da cidade de Viçosa do Ceará, CE / Dietary and socioeconomic nutritional status in elderly of the city of the city of Viçosa, Ceará / Estado nutricional dietético y socioeconómico en ancianos de la ciudad de Viçosa do Ceará, CE

O estudo avaliou o estado nutricional dietético e socioeconômico de idosos da cidade de Viçosa, no estado do Ceará. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, desenvolvida no período de junho a dezembro de 2016, usando-se questionário socioeconômico e cultural e recordatório 24 horas. Observou-se a presença de hábitos alimentares inadequados nos gerontes com substituição de refeições principais por lanches açucarados e gordurosos. Assim, há a necessidade contínua de se aplicar e monitorar a educação alimentar e nutricional em idosos.

The study evaluated the dietary and socioeconomic nutritional status of the elderly in the city of Viçosa, Ceará. A cross-sectional, descriptive and quantitative research was carried out between June and December 2016 applying a socioeconomic and cultural questionnaire and a 24-hour recall. Inadequate food habits were observed in the elders with substitution of main meals for sugary and fatty snacks. Thus, there is a continuing need to apply and monitor food and nutritional education in the elderly.

El estudio evaluó el estado nutricional dietético y socioeconómico de ancianos de la ciudad de Viçosa, en el estado de Ceará. Se trata de una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa, desarrollada en el período de junio a diciembre de 2016, usando cuestionario socioeconómico y cultural y recordatorio 24. Se observó la presencia de hábitos alimentarios inadecuados en los gerontes con sustitución de comidas principales por dulces azucarados y grasos. Así, hay la necesidad continua de aplicar y monitorear la educación alimentaria y nutricional en ancianos.

Validation, reliability and operational equivalency of the nutritional screening method "Determine The Nutritional Health Of The Elderly" / Validação, confiabilidade e equivalência operacional do método de triagem nutricional "Verifique a condição nutricional do idoso"

Objective: To analyze the reliability, validity and operational equivalence of the nutritional screening method "Assessing The Nutritional Condition Of The Elderly". Method: This study was conducted with a subsample of 174 elderly persons from the Health, Welfare and Aging (SABE) study. The "Assessing The Nutritional Condition Of The Elderly" method consists of ten questions which classify individuals according to nutritional risk. Anthropometric and nutritional indicators were adopted as gold standard measures for comparison with the values of the method. Reliability was verified using the McNemar and Bland Altman tests, the validity of the discriminant type was assessed by the Mann-Whitney test and operational equivalence was identified through data relating to the time required to apply the method and the degree of understanding of the same using the Likert scale (1 to 5). Results: Of the 174 elderly persons interviewed, 63.8% were women and 52.3% were in the 60-74 years age group. It was found that 43.1% and 33.3% of the subjects had moderate to high nutritional risk, respectively, with a higher prevalence of high nutritional risk among women (33.3%) and those aged 60-74 years (43.4%). The method analyzed showed satisfactory results for reliability and discriminant validity. The average time required to apply this method was approximately seven minutes and the overall mean grade of understanding was 4.8. Conclusion: The method studied can be used by health professionals in epidemiological and clinical studies to identify the presence of nutritional risk in elderly persons living at home.

Objetivo: Analisar a confiablidade, a validade e a equivalência operacional do método de triagem nutricional "Verifique a condição nutricional do idoso". Método: Este estudo foi realizado com subamostra de 174 idosos do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE). O método "Verifique a condição nutricional do idoso", consiste de 10 perguntas, que classifica os indivíduos, segundo risco nutricional. Adotou-se a antropometria e indicadores nutricionais, como medidas padrão-ouro para comparação com os valores desse método. A confiabilidade foi verificada pelo teste de McNemar e gráficos de Bland Altman, a validade do tipo discriminante foi avaliada por meio do teste Mann-Whitney e a equivalência operacional do método foi identificada pelos dados referentes à duração de realização do método e pelo grau de entendimento do mesmo pela escala Likert (entre 1 e 5). Resultados: Dos 174 idosos entrevistados, 63,8% eram mulheres e 52,3% eram do grupo etário de 60 a 74 anos. Constatou-se que 43,1% e 33,3% dos indivíduos apresentavam risco nutricional moderado e alto, respectivamente, sendo maior a prevalência de risco nutricional alto nas mulheres (33,3%) e naqueles do grupo de 60 a 74 anos (43,4%). O método analisado apresentou resultados satisfatórios para confiabilidade e validade discriminante. A duração média de realização do método foi de aproximadamente sete minutos e nota média geral de entendimento foi de 4,8. Conclusão: O método estudado pode ser utilizado em estudos epidemiológicos e clínicos, por profissionais de saúde, para identificar a presença de risco nutricional em idosos domiciliados.

Adesão aos dez passos para uma alimentação saudável em pessoas idosas / Adhesion of the ten steps to healthy eating by elderly people

Analisar a adesão aos dez passos para uma alimentação saudável em idosos e sua relação com estado nutricional. Estudo transversal domiciliar, com amostragem representativa. Participaram 7.315 idosos com média de 70,4±7,35 anos. Os passos com maior adesão foram o 4 e o 10 e o com menor adesão foi o 9. A média de passos seguidos foi significativamente maior nas mulheres, em maiores de 80 anos e menor nos com sobrepeso. As mulheres apresentaram maior frequência de adesão aos passos 2, 3, 8 e 10. A média da idade dos idosos que seguiram os passos 3, 4, 5, 8 e 9 foi significativamente maior, enquanto a média do IMC foi significativamente maior nos que não seguiram os passos 2, 5 e 8 e nos que seguiram os passos 6 e 10. Ressalta-se a importância do estabelecimento de políticas públicas que abranjam estratégias para a promoção de hábitos alimentares saudáveis em idosos com vistas ao envelhecimento ativo e bem-sucedido.

The adhesion to the Ten Steps to Healthy Eating for the elderly and its relationship with the nutritional state is provided in current transversal study with a representative sampling of 7,315 elderly people, mean age 70.4±7.35 years. The fourth and tenth steps had the best adhesion; the ninth steps had the least one. Mean number of steps was significantly higher in females, in people over 80. Lowest number was proper to overweight people. Elderly females had the highest adhesion frequency rates for steps 2, 3, 8 and 10. Mean number of elderly people that complied with steps 3, 4, 5, 8 and 9 was significantly higher, whereas mean BMI was significantly higher in those who did not follow Steps 2, 5 and 8 and followed Steps 6 and 10. The establishment of public policies should be underscored. They would comprehend strategies for the promotion of healthy eating habits in the elderly for a healthy and successful aging.

Maintenance of exercise training benefits is associated with adequate milk and dairy products intake in elderly hypertensive subjects following detraining / A preservação dos benefícios do treinamento físico está associada à ingestão adequada de leite e produtos lácteos em idosos hipertensos após destreino

ABSTRACT Objective To investigate whether maintenance of exercise training benefits is associated with adequate milk and dairy products intake in hypertensive elderly subjects after detraining. Methods Twenty-eight elderly hypertensive patients with optimal clinical treatment underwent 16 weeks of multicomponent exercise training program followed by 6 weeks of detraining, and were classified according to milk and dairy products intake as low milk (<3 servings) and high milk (≥3 servings) groups. Results After exercise training, there was a significant reduction (p<0.001) in body weight, systolic, diastolic and mean blood pressure, an increase in lower and upper limb strength (chair-stand test and elbow flexor test) as well as in aerobic capacity (stationary gait test) and functional capacity (sit down, stand up, and move around the house) in both groups. However, in the Low Milk Intake Group significant changes were observed: body weight (+0.5%), systolic, diastolic and mean blood pressure (+0.9%,+1.4% and +1.1%, respectively), lower extremity strength (-7.0%), aerobic capacity (-3.9%) and functional capacity (+5.4) after detraining. These parameters showed no significant differences between post-detraining and post-training period in High Milk Intake Group. Conclusion Maintenance of exercise training benefits related to pressure levels, lower extremity strength and aerobic capacity, is associated with adequate milk and dairy products intake in hypertensive elderly subjects following 6 weeks of detraining.

RESUMO Objetivo Investigar se a preservação dos benefícios do treinamento físico está associada à ingestão adequada de leite/produtos lácteos em idosos hipertensos após destreino. Métodos Vinte e oito idosos hipertensos em tratamento clínico otimizado submetidos a 16 semanas de treinamento físico multicomponente, seguidas por 6 semanas de destreino, foram classificados segundo a ingestão de leite e produtos lácteos como baixo consumo (<3 porções/dia) e alto consumo (≥3 porções/dia). Resultados Após o treinamento físico, houve redução significativa (p<0,001) em peso corporal, pressão arterial sistólica, diastólica e média, aumento na força de membros inferiores e superiores (testes sentar-levantar e flexão de cotovelos, respectivamente), capacidade aeróbica (teste da marcha estacionária) e capacidade funcional (sentar, levantar-se e mover-se pela casa) em ambos os grupos. Entretanto, no Grupo Baixo Consumo de Lácteos, observaram-se alterações significativas em peso corporal (+0,5%), pressão arterial sistólica, diastólica e média (+0,9%, +1,4% e +1,1%, respectivamente), força de membros inferiores (-7,0%), capacidade aeróbica (-3,9%) e capacidade funcional (+5,4) após o destreino. Estes parâmetros não apresentaram diferenças significativas entre o destreino e o período pós-treinamento no Grupo Alto Consumo de Lácteos. Conclusão A preservação dos benefícios do treinamento físico em relação a pressão arterial, força de membros inferiores e capacidade aeróbia esteve associada com ingestão adequada de leite e produtos lácteos em idosos hipertensos após 6 semanas de destreino.

Factors associated with diet quality of older adults / Fatores associados à qualidade da dieta de idosos

ABSTRACT Objective Evaluate the factors associated with diet quality of older adults from the city of São Caetano do Sul, São Paulo, Brazil. Methods A cross-sectional study was carried out on a sample of 295 older adults receiving care in health care units in São Caetano do Sul. Diet quality was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index. The associations between the diet quality mean score and the socio-demographic, economic, and anthropometric characteristics and lifestyle and health conditions were verified using multiple linear regression. Results Lower diet quality mean score were associated with the variables: marital status (widowed or separated) (β=-2.02; p=0.047), retired (β=-4.24; p=0.034), and smoking (β=-8.06; p=0.001); whereas higher diet quality mean score were associated with higher education level (9 years or more) (β=3.49; p=0.013). Conclusion Individuals with higher education level had better diet quality, and those who were widowed or separated, retired, and smokers had worse diet quality indicating that socio-demographic, economic, and lifestyle are factors that can influence food choice of older adults.

RESUMO Objetivo Avaliar os fatores associados à qualidade da dieta de idosos de São Caetano do Sul, São Paulo. Métodos Estudo transversal em uma amostra de 295 idosos usuários das unidades de saúde do município de São Caetano do Sul. A qualidade alimentar foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado. As associações entre as médias do Índice de Qualidade da Dieta Revisado e variáveis sociodemográficas, econômicas, antropométricas, estilo de vida e condições de saúde foram verificadas por meio de regressão linear múltipla. Resultados Ao relacionar as variáveis com o Índice de Qualidade da Dieta Revisado, o estado civil viúvo ou separado (β=-2,02; p=0,047), estar aposentado (β=-4,24; p=0,034) e o hábito de fumar (β=-8,06; p=0,001) determinaram índices menores, enquanto que em idosos com maior escolaridade (9 anos ou mais de estudo) as médias observadas foram maiores (β=3,49; p=0,013). Conclusão A qualidade da dieta apresentou-se melhor em indivíduos com maior escolaridade e pior em viúvos ou separados, aposentados e fumantes, indicando que fatores sociodemográficos, econômicos e de estilo de vida podem influenciar nas escolhas alimentares de idosos.

Balanço de macronutrientes na dieta de idosos brasileiros: análises da Pesquisa Nacional de Alimentação 2008-2009 / Balance of macronutrient intake among Brazilian elderly: analysis of the National Dietary Survey 2008-2009

RESUMO: Objetivo: Analisar a contribuição de proteína, lipídio e carboidrato no total de energia da dieta de idosos das diferentes regiões brasileiras. Métodos: Foram analisados dados de 4.286 idosos (60 a 104 anos) provenientes da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008/2009. Baseado no consumo obtido por dois registros alimentares, o programa Multiple Source Method estimou o consumo habitual de macronutrientes e gordura saturada. As recomendações do Institute of Medicine (IOM), segundo os Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMDR), foram utilizadas para avaliar a participação relativa dos macronutrientes de acordo com percentual energético (PE). Modelos de regressão linear identificaram diferenças entre PE dos macronutrientes, situação do domicílio, macrorregiões e gênero. Resultados: A proteína foi o macronutriente que apresentou maior concordância com o AMDR (99,8%). Com relação ao PE lipídico, observou-se que 9,2% da população ficaram acima da recomendação, sendo o dobro do encontrado para carboidrato (4,9%) e nove vezes o percentual de idosos, cujo PE-proteico (1,0%) foi acima do recomendado. Em 14,5% dos idosos a ingestão de carboidratos foi abaixo da AMDR, sendo que essas dietas apresentaram maior PE lipídico (β = 8,19; p < 0,001), revelando que 50% dos idosos que consumiam carboidratos abaixo do PE recomendado apresentou um consumo excessivo de lipídio. Segundo macrorregiões, o Centro-Oeste foi o único a apresentar diferença para carboidrato, sendo esta de menor percentual (51,6%; p < 0,05). A região Sul (17,9%; p < 0,01) apresentou o menor PE proteico e o maior de lipídios (28,7%; p < 0,01). Conclusões: A elevada frequência de inadequação da ingestão de lipídio pode significar uma pior qualidade da dieta, contribuindo com o aumento no risco de desenvolvimento de doenças crônicas.

ABSTRACT: Objective: This study aimed at evaluating the balance in the intake of protein, carbohydrate, and fat among the Brazilian elderly population. Methods: The data analyzed were taken from the National Dietary Survey 2008-2009, from a total of 4,286 Brazilian elders (60-104 years old). Based on the dietary intake obtained from two food records, the Multiple Source Method (MSM) was used to evaluate the macronutrients and saturated fat. The AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Range), by the Institute of Medicine (IOM), was used to evaluate the macronutrient energy percentage (%E). Linear regression models identified differences between macronutrients %E and household location (urban or rural), Brazilian macro-regions and gender. Results: Protein intake showed higher agreement with the AMDR reference value (99.86%). It was observed that in 9.2% of the population, fat intake was higher than the reference value, almost twice as high as the carbohydrate-energy percentage (4.9%) and nine times higher than protein (1.0%). Among those with low carbohydrate-energy percentage, 14.5% had higher fat-energy percentage (β = 8.19; p < 0.001), which means that 50% of the elderly whose carbohydrate intake was above the recommendation presented an overconsumption of fat. According to the macro-regions, the Midwest region was the only one to show differences for carbohydrate-energy percentage, which was lower than the others regions (51.6%; p < 0.05). The South region presented the lowest protein-energy percentage (17.9%; p < 0.01) and the highest fat-energy percentage (28.7%; p < 0.01). Conclusion: Higher prevalence of inadequate fat intake among the Brazilian elderly may indicate an important public health problem that is associated with an increased risk of chronic diseases.