ABSTRACT
Os objetivos deste estudo foram caracterizar a superfície das cerâmicas para sistema CAD/CAM (F-Feldspática, S-Silicato de lítio reforçado por zircônia e Z-Zircônia de média translucidez) após diferentes précondicionamentos de superfície para cimentação aplicados separadamente ou combinados; e avaliar a resistência de união por microtração (RUM) e padrões de fratura (PF) entre as cerâmicas (F, S e Z) após précondicionamentos de superfície e o cimento resinoso. Foram confeccionados 150 blocos 5x5x2(±0,5)mm para análise topográfica (n=10) e 240 blocos (5×5×6(±0,5)mm) (n=8) para análise da resistência de união, divididos em 05 grupos de acordo com tipo de cerâmica, pré-condicionamento de superfície e testes realizados: (AF) condicionamento com ácido fluorídrico 10%; (AF+PC) condicionamento de com ácido fluorídrico 10% + aplicação de primer cerâmico universal (Monobond N); (PA) aplicação de primer cerâmico autocondicionante de passo único (Monobond Etch & Prime); (JT+PA) jateamento com Al2O3 revestido por SiO2 (CoJet™) + aplicação de primer cerâmico autocondicionante de passo único e (JT+PC) jateamento com Al2O3 revestido por SiO2 (CoJet™) + aplicação de PC. As análises topográficas foram realizadas após os diferentes pré-condicionamentos. A RUM e padrão de fratura foram realizadas após 24 horas de armazenagem em água ou após termociclagem. Para as análises topográficas, foi realizado a análise de variância (ANOVA - dois fatores) seguido pelo teste de Tukey (α = 0,05). Para o teste de RUM a estatística foi realizada pela análise de variância (ANOVA para medidas repetidas) sob três fatores e teste de Bonferroni (α = 0,05). Os pré-condicionamentos de superfície que usaram a combinação com jateamento apresentaram maiores valores de Ra. A ELS das cerâmicas foi influenciada pelos pré-condicionamentos, aonde JT+PC apresentou os maiores valores em F e Z. A KHN alterada penas na cerâmica Z, com um aumento significativo (p<0,05) após jateamentos (JT+PC e JT+PA). Para cerâmica F, os grupos tratados com jateamento e primers (JT+PC e JT+PA) apresentaram valores de RUM superiores aos demais tratamentos. Para cerâmica à base de S com exceção do tratamento com AF isolado, que mostrou baixo valor de RUM, todos os outros préconcidionamentos apresentaram altos valores de RUM, sem diferença significante entre eles (p>0,05). Para Z de média translucidez não houve diferença significativa entre os tratamentos JT+PC e JT+PA que obtiveram os maiores valores de RUM. A termociclagem reduziuos valores de RUM, com exceção da cerâmica de S condicionada com JT+PC Quanto ao padrão de fratura, pode-se observar que em todos os grupos houve predominância de falhas adesivas (superior a 70%), independente da termociclagem. Concluise que os pré-condicionamentos influenciaram na topografia estrutural e na RUM de todas as cerâmicas. O primer cerâmico autocondicionante de passo único (PA) pode ser uma alternativa viável ao uso de Ácido fluorídrico 10% + primer cerâmico universal (AF + PC) na cerâmica feldspática (F) e, ao jateamento com Al2O3 revestido por SiO2 + primer cerâmico universal (JT + PC) na cerâmica silicato de lítio reforçado por zircônia (S) e na zircônia de média translucidez (Z)(AU)
The objectives of this study were to characterize the ceramics surface for CAD / CAM system after different surface preconditions for cementation applied separately or combined; and to evaluate the microtensile bond strength (RUM) and fracture patterns (PF) between the ceramics (F, S and Z ) after surface preconditioning and the resin cement after aging. 150 5x5x2 (± 0.5) mm blocks were made for characterization analysis (n = 10) and 240 blocks (5 × 5 × 6 (± 0.5) mm) (n = 8) for bond strength analysis, divided in 05 groups according to type of ceramic, surface preconditioning and tests performed: (AF) conditioning with 10% hydrofluoric acid; (AF + PC) conditioning with 10% hydrofluoric acid + application of universal ceramic primer (Monobond N); (PA) application of single-step self-etching ceramic primer (Monobond Etch & Prime); (JT + PA) blasting with SiO2- coated Al2O3 (CoJet ™) + application of single-step self-etching ceramic primer and (JT + PC) blasting with Al2O3 coated with SiO2 (CoJet™) + PC application The surface characterization analyzes were performed after the different preconditionings. The RUM and fracture pattern were performed after 24 hours of storage in water or after thermocycling. For topographic analysis, ANOVA (two factors) was performed followed by the Tukey test (α = 0.05). For the RUM test, statistics were performed by analysis of variance (ANOVA for repeated measures) under three factors and Bonferroni test (α = 0.05). The surface preconditions that used the combination with blasting showed higher values of Ra. The ELS of ceramics was influenced by the preconditionings, where JT + PC presented the highest values in F and Z. The altered KHN feathers in ceramic Z, with a significant increase (p <0.05) after blasting (JT + PC and JT + PA). For ceramics F, the groups JT + PC and JT + PA showed RUM values higher than the other treatments. For S with the exception of treatment with isolated AF, which showed a low RUM value, all other preconditions were found to have high RUM values, with no significant difference between them (p>0.05). For Z, there was no significant difference between the treatments JT + PC and JT + PA that obtained the highest RUM values. Thermocycling reduced the values, with the exception of S ceramics conditioned with JT + PC. Regarding the fracture pattern, it can be observed that in all groups there was a predominance of adhesive failures (over 70%), regardless of thermocycling. It is concluded that the pre-conditioning influenced the structural characterization and the RUM of all ceramics. The single-step self-etching ceramic primer (PA) can be a viable alternative to the use of 10% hydrofluoric acid + universal ceramic primer (AF + PC) in feldspar ceramic (F) and, when blasting with Al2O3 coated with SiO2 + universal ceramic primer (JT + PC) in zirconia-reinforced lithium silicate ceramics (S) and medium translucency zirconia (Z)(AU)
Subject(s)
Ceramics , Cementation , Computer-Aided Design , Resin Cements , Dental Restoration, Permanent , Hydrofluoric AcidABSTRACT
Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a capacidade do sistema de polimento para reduzir a rugosidade superficial de cerâmicas IPS e.max após acabamento com brocas diamantadas. Métodos: Dez corpos de prova foram confeccionados a partir de blocos de cerâmica de dissilicato de lítio, cristalizados e glazeados (Grupo G1) antes de serem submetidos a leitura com rugosímetro portátil em três pontos diferentes. Foi simulado ajuste oclusal com brocas diamantadas cilíndricas de granulação fina (Grupo G2) e feita uma nova leitura antes de realizar a sequência de polimento com o Kit EVE Diapol H8 (Grupo G3), constituído de três discos de borrachas abrasivas de granulações decrescentes. Após análise da rugosidade superficial do último grupo, as médias das três medições foram submetidas à análise estatística ANOVA e ao teste Tukey com o nível de significância 5%. Resultados:A análise dos dados obtidos revelou diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, sendo que no Grupo G2 a rugosidade foi maior que no Grupo G1, que por sua vez foi maior que no Grupo G3. Conclusão: Concluiu-se que o sistema de polimento EVE Diapol H8 reduziu efetivamente a rugosidade superficial após acabamento com brocas diamantadas e proporcionou uma lisura superficial superior àquela dada pelo glaze. (AU)
Aim: This study sought to verify the ability of the polishing system to reduce the surface roughness of IPS E.max ceramics after finishing with diamond drills. Methods:Ten specimens were made from lithium disilicate ceramic blocks, crystallized, and glazed (Group G1) before being subjected to reading with a portable rugosimeter at three different points. Occlusal adjustment was simulated with fine-grained cylindrical diamond burs (Group G2) and re-read before performing the polishing sequence with the EVE Diapol H8 Kit (Group G3), consisting of three rubber diamond discs with decreasing granulations. After analyzing the surface roughness of the last group, the means of the three measurements were submitted to ANOVA statistical analysis and to the Tukey test with a significance level of 5%. Results: The analysis of the data revealed a statistically significant difference between the three groups, with the roughness in the G2 Group being greater than that in the G1 Group, which in turn was greater than that in the G3 Group. Conclusion: It was therefore concluded that the EVE Diapol H8 polishing system effectively reduced surface roughness after finishing with diamond drills and provided a surface smoothness that is superior to that given by the glaze. (AU)
Subject(s)
Ceramics , Metal Ceramic Alloys , Computer-Aided Design , Dental Materials , Dental Polishing , LithiumABSTRACT
Introdução: a análise quantitativa das características de nódulos e massas pulmonares por meio da tomografia computadorizada pode auxiliar o diagnóstico médico a estratificar o risco de malignidade. Objetivo: comparar características tomográficas de massas e nódulos pulmonares benignos e malignos, identificando a intensidade em escala de Hounsfield e padrões de textura. Método: estudo transversal, quantitativo, descritivo de levantamento. Foram selecionados prontuários de pacientes internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) em Tubarão-SC, no ano de 2014 com diagnósticos de neoplasia benigna dos brônquios e do pulmão (NPB) (D143) e neoplasia maligna do lobo superior, do brônquio ou pulmão (NPM) (C34). Resultados: Foi observado que a chance para malignidade esteve relacionada ao sexo masculino OR=9,4 (IC 95% 1,751,1) com p=0,009, área>13,18 cm2 OR=14,6 (IC 95% 2,682,1) com p=0,002, nos parâmetros de textura, a correlação≤0,166550 OR=10,3 (IC 95% 2,149,2) com p=0,004 e momento inverso da diferença> 0,166550 OR=28,0 (IC 95% 4,2184,3) com p=0,001. Conclusão: houve diferença entre os grupos NPB e NPM entre os parâmetros clínico-epidemiológicos e entre algumas características de textura analisadas.
Introduction: the quantitative analysis of the characteristics of nodules and lung masses by computed tomography can help the medical diagnosis to stratify the risk of malignancy. Objective: to compare the characteristics of benign and malignant pulmonary masses and nodules, identifying the intensity of the Hounsfield scale and texture patterns. Method: cross-sectional, quantitative, descriptive survey. A selection of medical records was made, observing patients hospitalized at Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) in Tubarão-SC in the year 2014 with diagnosis of benign neoplasms of the bronchi and lungs (BNL) (D143) and malignant neoplasms of the upper lobe, bronchus or lung (MNL) (C34). Results: It was observed that a chance for malignancy was related to male OR = 9.4 (95% CI 1.7-51.1) with p = 0.009, area> 13.18 cm2 OR = 14.6 (95% CI 2.6-82.1) with p = 0.002, in texture, the correlation <0.166550 OR = 10.3 (95% CI 2.1-49.2) with p = 0.004 and inverse difference time> 0.166550 OR = 28.0 (CI 95% 4.2-184.3) with p = 0.001. Conclusion: there was a difference between the BNL and MNL groups between the clinical-epidemiological criteria and some texture characteristics analyzed.
Subject(s)
Solitary Pulmonary Nodule , Computer-Aided Design , Lung NeoplasmsABSTRACT
A colagem indireta pode ser definida como o posicionamento dos bráquetes ortodônticos em modelos, previamente à colagem clínica. A inclusão dos modelos digitais na ortodontia permite o planejamento virtual das posições dos acessórios ortodônticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e precisão entre diferentes ortodontistas em relação à colagem indireta com planejamento digital. A amostra foi composta por 33 ortodontistas que realizaram a colagem indireta em 33 modelos prototipados (superior ou inferior) da mesma má oclusão. Cada ortodontista preencheu um questionário com dados como tempo de formação profissional e se possuía experiência clínica com colagem indireta. Foram utilizados 2 tipos de bráquetes diferentes no estudo: MiniSprint® e BioQuick® (Forestadent). O planejamento digital do posicionamento dos bráquetes foi realizado previamente no software OrthoAnalyzer® nos modelos digitais utilizando a sobreposição com a tomografia. Os modelos com os bráquetes em posição foram utilizados para a confecção e impressão das guias. Após realizada a colagem indireta, os 33 modelos foram escaneados com scanner intraoral Trios® para obtenção de modelos digitais que foram superpostos aos modelos do planejamento virtual original. Para análise das diferenças nos posionamentos dos bráquetes foram confeccionados três planos: corte sagital para o plano vertical, corte axial para o plano horizontal e corte coronal para o posicionamento quanto à angulação. Foi verificada a reprodutibilidade intra e interexaminador solicitando-se que 3 ortodontistas repetissem o procedimento de colagem indireta. Para verificação da reprodutibilidade do método de obtenção das medidas, o mesmo operador repetiu o procedimento. Foi aplicada ANOVA de fatores repetidos para verificar as diferenças entre os bráquetes. A ANOVA Multivariada foi aplicada para analisar a influência dos fatores experiência com colagem indireta e formação profissional. O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e os Gráficos Altman Bland foram utilizados para avaliação da reprodutibilidade intraexaminador. O teste de Kaplan-Meier verificou a reprodutibilidade interexaminador. Os resultados mostraram que as diferenças entre os posicionamentos dos bráquetes não foram estatisticamente significantes (p>0,05), com exceção dos bráquetes do grupo BioQuick Inferior quanto ao posicionamento mésiodistal (p=0,016). A análise descritiva das diferenças no posicionamento, mostram que em geral essas foram mínimas sem que houvesse significância clínica (média das diferenças: de 0,08mm a 0,42mm ocluso-gengival, de 0,04mm a 0,13mm mésio-distal e de 0,45º a 2,03º quanto à angulação). Não houve influência significativa (p=0,314 e p=0,158) dos fatores referentes à experiência clínica do ortodontista. A reprodutibilidade entre os ortodontistas foi confirmada e não houve diferença significativa verificada com Kaplan-Meier (p = 0,914). Houve também confirmação da reprodutibilidade do método de medição utilizado. Concluiuse que a técnica de planejamento digital da colagem indireta apresentou acurácia e precisão. Foi confirmada a reprodutibilidade intra e interexaminador da colagem indireta em questão.
The indirect bonding allows the positioning of the brackets on a plaster model before the clinical bonding. The current use of digital models in orthodontics routine made possible to develop virtual setups and positioning brackets with digital indirect bonding. The aim of this study was to evaluate the accuracy and precision of digital indirect bonding, analysing the differences in brackets positions after bonding with the use of a prototyped transfer tray. The sample of the study included 33 orthodontists that made the indirect bonding on 33 prototyped models (upper or lower) of the same malocclusion, using 33 prototyped transfer trays. Each orthodontist previously answered a survey which included their experience with indirect bonding and their professional experience since graduation. Two different sets of brackets were used: MiniSprint® and BioQuick® (Forestadent). The digital indirect bonding was made by positioning the brackets on the digital models (the superimposition with the tomography was also made) with OrthoAnalyzer® (3Shape) software and these images were used to create the digital transfer tray that was sent for 3D printing. After indirect bonding was performed, the prototyped models with the brackets were scanned using an intraoral scanner (Trios®, 3 Shape). Then, superimpositions were made between the digital models obtained after indirect bonding and the digital models from the original setup. To analyze and measure the differences in brackets positions 3 planes were made on each bracket: sagital or vertical plane, axial or horizontal plane and coronal plane to measure angulation. The interexaminer and intraexaminer reproducibility were evaluated by asking to 3 orthodontists to repeat the indirect bonding after 15 days interval. To evaluate the reliability of the method that was used to measure the brackets positions, the same evaluator repeated the measures in 4 different digital models. The repeated factor ANOVA was conducted to analyse the differences between positions of the brackets on the virtual setups and after the indirect bonding. The multivariated ANOVA was applied to verify the influence of the orthodontists' experience on the results. To evaluate the intraexaminer reliability the Intraclass Correlation Coeficiente was applied and for the interexaminer reliability the Kaplan-Meier test was calculated. The results demonstrated that diferences between brackets positions were not statistically significant, except for mesial-distal discrepancies in BioQuick lower models group (p = 0,016). Nevertheless, the descriptive analysis presented that the mean differences were too small to be considered clinically significant (mean differences: from 0,08mm to 0,42mm occlusogingivally, from 0,04mm to 0,13mm mesial-distal and from 0,45º to 2,03º for angulation). There was no significant influence of orthodontists' experience (p=0,314 and p=0,158) on the differences observed. The intraexaminer and interexaminer reproducibility for the orthodontists were confirmed and the differences were not statistically significant for KaplanMeier results (p = 0,914). The intraexaminer reliability for the method of measurements was also confirmed in all 4 models. In conclusion, the digital indirect bonding presented accuracy and precision in bracket positions and reproducibility within orthodontists.
Subject(s)
Orthodontics , Dental Bonding/methods , Orthodontic Brackets , Computer-Aided Design , Imaging, Three-Dimensional , Data Accuracy , Analysis of VarianceABSTRACT
Introdução: Os sistemas CAD-CAM tem sido responsáveis por automatizar a produção odontológica, otimizando o tempo e tornando este processo cada vez mais viável. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi mensurar as desadaptações marginais vertical (DMV) e horizontal positiva (DMHP) e negativa (DMHN) de PPF de zircônia confeccionadas por diferentes sistemas CAD-CAM e por um método convencional, e analisar pelo MEF-3D (método dos elementos finitos tridimensionais) a influência das desadaptações no comportamento biomecânico das estruturas protéticas. Além disso, confeccionar uma revisão sistemática e meta-análise comparando os estudos da literatura que tenham avaliado a desadaptação marginal de próteses e componentes protéticos implantossuportados confeccionados pelos sistemas CAD-CAM e pelo método convencional da fundição por cera perdida. Materiais e Métodos: Quarenta infraestruturas (n=10) foram confeccionadas (G1: Cerec Bluecam, G2: iTero, G3: 3Series, G4: Ni-Cr), e randomizadas para mensuração das desadaptações. Os resultados encontrados foram submetidos à análise de variância (ANOVA), com nível de significância à 5%. Os valores médios de DMV de cada grupo foram utilizados para a confecção de 6 modelos pelo MEF-3D, submetidos à aplicação de forças axiais e oblíquas. Os resultados foram visualizados através de mapas de tensão Von Mises. A revisão sistemática foi desenvolvida de acordo com o PRISMA e registrada na plataforma PROSPERO (CRD42017055685). Resultados: Os resultados do capítulo 1 foram: o método convencional apresentou menores valores de desadaptação vertical do que os sistemas CADCAM (p<0.05). Os sistemas CAD-CAM apresentaram menores valores de DMHN (p=0.014) e o método convencional não apresentou valores de DMHP. Na análise biomecânica, o carregamento oblíquo concentrou uma maior quantidade de tensões do que o carregamento axial, em todas as situações avaliadas. Os modelos adaptados apresentaram comportamento biomecânico mais favorável do que os modelos desadaptados, enquanto pequenas variações de desadaptações não influenciaram de maneira significativa no padrão de distribuição de tensões entre os modelos analisados. O parafuso protético foi a estrutura que concentrou a maior quantidade de tensões. Os resultados do capítulo 2 foram: 12 estudos elegíveis e publicados de 2011 a 2017, avaliados qualitativamente e quantitativamente por meio da realização de uma meta-análise. Na análise geral os sistemas CAD-CAM apresentaram menores valores de desadaptação do que o método convencional (p< 0.03). Para as próteses unitárias (p<0.00001) e parafusadas (p=0.01) os sistemas CAD-CAM também foram superiores ao método conveniconal. Conclusões: 1) O método de confecção utilizado influenciou as adaptações das infraestruturas, tanto para as medidas verticais quanto para as medidas horizontais, sendo o método convencional o mais preciso e o Sistema Cerec Bluecam o menos favorável; 2) A desadaptação influenciou na distribuição das tensões nas estruturas protéticas, sendo as próteses adaptadas mais favoráveis biomecanicamente do que as próteses desadaptadas; 3) A partir da meta-análise pode-se concluir que os sistemas CAD-CAM foram mais favoráveis do que o método convencional na confecção de restaurações implantossuportadas unitárias e parafusadas(AU)
Background: CAD-CAM systems in dentistry automate production, thus optimizing time and making the process even more convenient. Purpose: The aim of this study was to measure vertical (VMD) and positive (PHMD) and negative horizontal (NHMD) marginal discrepancy of FPD frameworks made by different CAD-CAM systems (zirconia Y-TZP) and conventional method (cast), and to analyze by FEA-3D the biomechanical performance of implant-prosthesis misfit. In addition, to do a systematic review and meta-analysis comparing studies in the literature that have evaluated the marginal misfit of prostheses and implantsupported prosthetic components made by the CAD-CAM systems and the conventional method of lost-wax casting. Material and Methods: Forty frameworks (n=10) were fabricated (G1: Cerec Bluecam, G2: iTero, G3: 3Series, G4: Ni-Cr) and were randomized, to measure the misfits. The results were submitted to analysis of variance (ANOVA), with significance level at 5%. The average values of DMV of each group were used to make six models using FEA-3D, applying axial and oblique loads. The results were analyzed using maps of Von Mises stresses, for each model. The systematic review was developed according to PRISMA statement and was register in the PROSPERO (International prospective register of systematic reviews) (CRD42017055685). Results: The results of chapter 1 were: the conventional method showing the lowest values of vertical misfit compared to CAD-CAM systems (p<0.05). The CAD-CAM systems showing lowest values of PHMD (p=0.014) and the conventional method did not present values of NHMD. In the biomechanical analysis, the oblique loading concentrated a greater amount of stresses than the axial loading, in all situations evaluated. The fit models presented the most favorable biomechanical performance compared to misfit models and slight variations in misfit values did not influence significantly the pattern of stress distribution between the analyzed models. The screw was the prosthetic component that concentrated the highest amount of stresses. The results of chapter 2 were: 12 eligible studies published between 2011 and 2017, qualitative and quantitative evaluated by the meta-analysis. In general analysis the CAD-CAM systems presented the lowest values compared to conventional method (p<0.03). For the single-unit (p<0.00001) and screwed (p=0.01) implant-supported prosthesis the CAD-CAM systems were also superior to conventional method. Conclusions: 1) The marginal vertical and horizontal misfit were influenced by the frameworks manufacturing technique, being the conventional method the most favorable and the Cerec Bluecam system the less favorable; 2) The marginal misfit was more damaging to stress distribution in the implant-prosthesis, with the fit models being more favorable than the misfit ones and the variations of the misfit between the groups were not significant in the stress generated in the implant-supported components; 3) From the metaanalysis it can be concluded that the CAD-CAM systems were more favorable than conventional method to fabricate single-unit and screwed implant-supported prosthesis(AU)
Subject(s)
Biomechanical Phenomena , Dental Implants , Dental Prosthesis , Computer-Aided Design , Dental Marginal Adaptation , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Finite Element AnalysisABSTRACT
O sucesso da cirurgia ortognática depende da técnica cirúrgica e da acurácia do planejamento. O planejamento em cirurgia ortognática tem evoluído muito nas últimas duas décadas, especialmente em relação ao desenvolvimento do planejamento cirúrgico virtual tridimensional. O objetivo deste estudo foi avaliar, através de metodologia tridimensional, a acurácia do planejamento cirúrgico virtual realizado pelo programa Dolphin Imaging®. A amostra do trabalho foi composta por 10 indivíduos, de ambos os sexos, sem crescimento, portadores de má oclusões de Classe II ou classe III, que necessitassem de cirurgia bimaxilar mais mentoplastia, para correção da deformidade, acompanhados de forma prospectiva. Todos os pacientes foram operados pela equipe de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Universitário Pedro Ernesto. A documentação dos pacientes era composta por tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), modelos das arcadas e fotografias pré-operatórias e CBCT pós-operatória. Os planejamentos virtuais foram realizados pelo módulo cirúrgico do programa e transferidos para o momento da cirurgia, através de uma goteira interoclusal obtido por prototipagem. A acurácia foi avaliada com o uso dos programas ITK-Snap 3.6, Geomagic Qualify® 2013 e MeshValmet® 3.0. Foram feitas avaliações para a diferença entre o planejamento virtual e o obtido na cirurgia real em relação à superfície dos segmentos, com avaliação utilizando o valor de Root Mean Square (RMS) do deslocamento de cada fragmento, e em relação aos deslocamentos translacionais das regiões anatômicas de interesse, medidos através do cálculo do deslocamento tridimensional dos centroides das estruturas avaliadas. Os dados das distâncias entre superfícies, considerando o RMS, foram realizados pelo teste de Wilcoxon para uma amostra. Os dados da diferença de posicionamento entre os centroides foram calculados pelo teste t, pareado e complementados pelo método de Altman-Bland e por gráficos de Concordância-sobrevivência. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa em relação à avaliação da distância entre as superfícies para o posicionamento da mandíbula (p=0,013) e do mento (p=0,013) e em relação ao posicionamento dos centroides na direção transversal do ramo direito (p=0,034), quando considerado o sentido do deslocamento, e na direção vertical dos ramos direito (p=0,005) e esquerdo (p=0,025), quando não considerado o sentido do deslocamento. Em relação à medida de relevância clínica aceitável, comumente considerada de 2mm, observou-se acurácia para os segmentos da maxila, proximais (ramos) e distais (corpo) da mandíbula, mas não observou-se para o segmento do mento. Concluiu-se que o planejamento cirúrgico virtual, realizado pelo módulo cirúrgico do Dolphin Imaging®, apresenta boa acurácia para determinar o posicionamento dos segmentos da maxila, ramos e corpo mandibular, mas não pode ser considerado como tendo adequada acurácia para o posicionamento do mento sem uso de posicionador específico.
The success of orthognathic surgery depends on the surgical technique and on the accuracy of its planning. Planning in orthognathic surgery has evolved over the last two decades especially due to the development of three-dimensional virtual surgical planning. The objective of this study was to assess the accuracy of virtual surgical planning performed by the Dolphin Imaging© software through a three-dimensional methodology. The sample consisted of 10 individuals of both genders, after the growth period, with Class II or Class III malocclusions, requiring bimaxillary surgery and genioplasty. Those patients were followed up prospectively. The maxillofacial surgery staff of Pedro Ernesto University Hospital conducted all surgeries. Patient documentation consisted of preoperative cone beam computed tomography (CBCT), plaster models of upper and lower arches, photographs, and postoperative CBCT. The virtual planning were performed with the surgical module of the software. A prototyped interocclusal splint was used to transfer the digital planning to the real surgery. The accuracy was tested using the softwares ITK-Snap 3.6, Geomagic Qualify 2013© and MeshValmet 3.0. The difference between the virtual planning and actual surgery was calculated for the segments, using the root mean square (RMS) value of displacement of each individual fragment, and the translational displacements of the anatomical regions of interest (ROI) were measured through the three-dimensional displacement of the 3D centroid of each model. The data of the distances between surfaces considering RMS was analyzed by the Wilcoxon rank test. The data of differences between the centroids positions was calculated by the paired t-test and complemented by the Altman-Bland method and the Survival Agreement. The results showed that the distance between the surfaces were significantly different when considering the mandible position (p = 0.013) and the chin (p = 0.013). According to the position of the centroids it was found significant difference in the transverse direction of the right ramus (p = 0.034) when the direction of the displacement was taken into account and in the vertical direction of the right ramus (p = 0.005) and left ramus (p = 0.025) when the direction of the displacement was not considered. Considering a clinical relevance threshold of 2mm, it can be assumed that the segments of the maxilla, proximal (ramus) and distal (body) of the mandible were accurate, but the chin segment was not. It was concluded that the virtual surgical planning performed by the Dolphin Imaging© surgical module is accurate to determine the positioning of the maxilla, ramus and mandibular body segments, but can not be considered as having adequate accuracy for the positioning of the chin without the use of a specific positioner
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Software Validation , Computer-Aided Design , Imaging, Three-Dimensional , Surgery, Computer-Assisted , Orthognathic Surgical Procedures/methods , Malocclusion/surgery , Data AccuracyABSTRACT
Objetivo: este estudo foi idealizado com a finalidade de comparar as posições dos análogos em modelos de gesso, obtidos antes e após o procedimento cirúrgico de instalação dos implantes, em dez casos clínicos. Material e métodos: foram selecionados dez guias prototipados de maxilas edêntulas, que já haviam sido utilizados para a instalação guiada de implantes e que já estavam com as próteses instaladas. Cilindros posicionadores de análogos de minipilar foram adaptados para obtenção dos modelos de gesso pré-cirúrgicos (modelo 1). Também foram reunidos os modelos dos casos que haviam sido obtidos através da moldagem realizada em boca após a instalação dos intermediários (modelo 2). Todos foram submetidos a escaneamento a laser, e a comparação entre os modelos foi realizada virtualmente com um software específico. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o teste de Wilcoxon (p < 0,05). Resultados: foi encontrada uma média de desvio angular de 3,17o ± 1,78o (p=0,000). A média do desvio angular encontrada na comparação entre os dois modelos avaliados foi semelhante a desvios encontrados na literatura. Conclusão: técnicas como a da adaptação passiva devem ser utilizadas com o objetivo de compensar tais desvios e facilitar o procedimento técnico laboratorial, entregando a prótese final em menos tempo.
Objective: this study compared the positions of the analogs in plaster models obtained before and after implant placement in 10 clinical cases. Material and methods: ten CAD/CAM surgical guides for maxillary edentulous patients were selected and which had already been used for the guided implant placement and with the final prosthesis already fabricated. To generate the pre-surgical cast model (model 1), mini conical replicas were mounted on the guiding sleeves using cylinder positioners. The models obtained through an impression after the surgical procedures were also analyzed (model 2). Each plaster model was subjected to laser scanning and the comparison between models was performed in specialized software. The statistical analyses were performed using Wilcoxon test (p < 0.05). Results: a mean angular deviation of 3.17o ± 1.8o (p=0.000) was found. The average angular deviation found in the comparison between the two models evaluated was similar to deviations in the literature. Conclusion: techniques such as passive adaptation, must be used in order to compensate the deviations and improve laboratory procedures, speeding the final denture delivery in less time.
Subject(s)
Humans , Computer-Aided Design , Dental Implants , Imaging, Three-Dimensional , Surgery, Computer-Assisted , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
A aplicação dos conceitos da Odontologia Estética nos procedimentos protéticos tornou-se rotina para profissionais que realizam grandes reabilitações orais e isso ocorreu, em grande parte, devido à evolução das cerâmicas odontológicas e sua adesão ao substrato, bem como o desenvolvimento de novas técnicas protéticas e novos equipamentos. Essas tecnologias permitiram a otimização do tempo clínico e possibilitaram a finalização de casos complexos em intervalo de tempo bem curto. Assim, o objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico de correção estética utilizando coroas livre de metal que gerou melhoria da autoestima do paciente idoso, muito em virtude do curto tempo de tratamento. Paciente do sexo masculino, 62 anos, compareceu à clínica de reabilitação da FOA-UNESP queixando-se de problemas estéticos e demonstrando interesse em reabilitação oral da arcada superior. Na fase de anamnese, o paciente relatou ter depressão severa, não apresentando motivação suficiente para a execução do tratamento; porém, ele aceitou a proposta planejada quando estava acompanhado dos familiares. Coroas livres de metal foram planejadas para a resolução do caso, que também foi associado à confecção de um elemento unitário sobre implante. Por fim, o tratamento proposto foi capaz de corrigir os problemas estéticos identificados inicialmente, promovendo melhoria expressiva na autoestima do paciente, que inclusive se mostrou motivado para complementar o tratamento das demais áreas não contempladas no planejamento inicial.
The application of the cosmetic dentistry concepts in prosthetic procedures has become a routine for professionals who perform oral rehabilitation. That occurred mostly due to the improvement of dental ceramics and their bonding to dental substrate, as well as to the development of new prosthetic techniques and new equipment. These technologies allowed the optimization of clinical time and enabled the completion of complex cases in a very short time. Thus, the aim of this article was to report a case of aesthetic correction using metal free crowns that improved the self-esteem of an elderly patient mostly because of the very short treatment time. A 62-year-old man presented to the oral rehabilitation clinic of FOA-UNESP complaining about aesthetic problems and showing interest in oral rehabilitation of the upper arch. In the anamnesis phase, the patient reported having severe depression, no sufficient motivation for the implementation of treatment; however, he accepted the planned proposal when accompanied by family. Metal free crowns were planned for the resolution of the case, which was also associated with a single element on the implant. finally, the proposed treatment was able to correct the identified aesthetic problems promoting significant improvement of patient's self-esteem who was also motivated to complement the treatment including other areas that were not included in the initial planning.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Computer-Aided Design , Dental Prosthesis , Denture, Partial, Fixed , Esthetics, Dental , Resin Cements , ZirconiumABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação oral utilizando diferentes materiais estéticos em tratamento reabilitador, envolvendo implante dentário e restaurações metal free na região maxilar anterior. Paciente M.S.S. compareceu à clínica de reabilitação com queixa estética da região anterior e desconforto por uso de aparelho móvel. Primeiramente, foi solicitada tomografia da região, que mostrou tecido ósseo suficiente para implantação. Após criterioso exame clínico, foi planejado confecção de coroas estéticas nos elementos 13 a 23, sendo uma coroa implantossuportada no dente 22. Uma vez aceito o tratamento pela paciente, este se iniciou através do enceramento diagnóstico para planejamento estético e confecção de guias para auxiliar no controle do desgaste dentário e confecção dos provisórios. Inicialmente foi instalado um implante cone morse (3,5 x 13 mm) na região do dente 22, aguardando-se 6 meses para sua osseointegração. Após esse período, foram removidas coroas protéticas antigas e confeccionados núcleos de fibra de vidro nos dentes 11 e 21 e de preenchimento com pino intradentinário no dente 12. Posteriormente foram realizados os preparos dentários e moldagem pela técnica do duplo fio. Para os elementos 13, 12, 11, 23 e 24 foram confeccionadas restaurações de dissilicato de lítio (sistema IPS e.max) e para o 22 coroa implantossuportada em zircônia (sistema IPS e.max). Após prova e cimentação das coroas, o caso foi finalizado e pode-se observar harmonia estética na região anterior maxilar, além de uma ótima saúde periodontal.
The aim of this study was to describe a case report of oral rehabilitation using different aesthetic materials for oral rehabilitation involving implant and metal-free restorations in the anterior maxillary region. Patient M.S.S. attended the rehabilitation clinic with aesthetic complaint of poor aesthetic in the anterior region and discomfort due to the use of remov-able appliance. A CT scan was requested and showed sufficient bone tissue for implantation. Thus, after careful clinical examination it was planned fabrication of aesthetic single crowns on #13 to #23 teeth being an implant-supported crown on tooth #22. With patient's consent the rehabilitation started with planning through diagnostic wax-up for aesthetic planning and fabrication of guides to assist in the control of dental preparation and fabrication of provisional crowns. Initially, a morse taper implant (3.5x13 mm) was installed in region of tooth #22, waiting for osseointegration for 6 months. Then old crowns were removed and glass fiber posts were installed in the #11 and #21 teeth as well as a core build-up with mini screw metallic pin in the #12 tooth. Subsequently dental preparations and impression were performed using the double retraction cord technique. Lithium disilicate (IPS e.max) restorations were manufactured for elements #13, #12, #11, #23 and #24 while for #22 it was made a zirconia implant-supported crown (IPS e.max). After prove and cementation of crowns, the case was finalized resulting on good aesthetics and periodontal health in the anterior maxillary region.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Denture, Partial, Fixed , Esthetics, Dental , Mouth Rehabilitation , Post and Core Technique , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi descrever a técnica de DDI (desenho digital integral) em substituição ao ED (enceramento diagnóstico), mudando um paradigma na Odontologia. Com o uso do DDI, não é necessário realizar o enceramento diagnóstico para estabelecer a meta protética. Esta é obtida digitalmente em um ambiente 3D, com mais requinte de informações e maior precisão. O DDI é então materializado (prototipado) utilizando uma impressora 3D, dentro do ambiente do consultório. Atualmente, os recursos CAD/CAM de baixo custo estão disponíveis para uso odontológico, e os resultados obtidos com esta tecnologia justificam a incorporação do tratamento 3D. Desta forma, a técnica do enceramento dental estaria próxima do fim, sendo que, em um futuro próximo, dentistas/técnicos de prótese serão dental digital designers e todo o conhecimento se voltará para o domínio dos programas de informática, e não para aquisição de equipamentos complexos e de alto custo.
The objective of this study was to describe the IDD technique (integrated digital design) to replace the DW (diagnostic waxing) as a paradigm shift in Dentistry. In this way, it is not necessary to perform the diagnostic waxing to establish the prosthetic outcomes. This is achieved in a 3D environment, with more information refi nement and greater accuracy. The IDD is then materialized (prototyped) using a 3D printer within the dental offi ce. Currently, the CAD/CAM resources are low-cost and available for dental use, with the obtained results justifying the incorporation of the 3D dental treatment. Thus, the diagnostic waxing would be close to an end; in the near future, clinicians/laboratory technicians will be dental digital designers and all knowledge will be managed to computer software domain and not to the acquisition of complex and expensive production equipment.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Computer-Aided Design , Cone-Beam Computed Tomography , Imaging, Three-Dimensional , Printing, Three-Dimensional , Technology, DentalABSTRACT
Fraturas completas ou por delaminação são causas frequentes de insucesso entre coroas unitárias cerâmicas. O uso de materiais à base de resina composta, em contraponto à natureza friável das cerâmicas, parece ser uma alternativa para coroas posteriores, uma vez que apresentam processo de fabricação e reparo simplificados. Este estudo avalia a resistência à fadiga de coroas unitárias monolíticas CAD/CAM de resina composta nanocerâmica e cerâmica reforçada por dissilicato de lítio, bem como os danos causados pela aplicação de carga cíclica. Vinte e seis coroas monolíticas (n=13) foram cimentadas sobre réplicas de resina composta de um molar preparado e submetidas à ciclagem mecânica durante 2 milhões de ciclos, sob carga máxima de 350N à frequência de 2 Hz. Não foram observadas fraturas catastróficas ou fratura coesiva das coroas, resultando em sobrevivência de 100% para os dois materiais avaliados. As coroas foram incluídas em resina epóxi e desgastadas progressivamente à procura de danos. Coroas em resina nanocerâmica apresentaram-se íntegras, com trincas do cone externo, trincas do cone interno e com trincas radiais. As coroas em dissilicato de lítio apresentaram trincas do cone externo e interno, algumas atingindo a superfície interna. Os danos receberam escores de acordo com a severidade. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste de Mann-Whitney (p =0,462), que não revelou diferenças estatísticas em relação aos danos observados. Concluímos que coroas monolíticas em dissilicato de lítio e resina nanocerâmica podem ser utilizadas na região posterior, pois apresentaram resistência à fadiga equivalente, sem diferença estatística entre os danos apresentados.(AU)
Bulk fractures or cohesive fractures are frequent complications for ceramic crowns. The use of resin- based materials, in contrast to the brittle nature of ceramics, seems to be an alternative to posterior crowns, since these materials present simplified manufacturing and repair tehniques. This study evaluates the fatigue resistance of monolithic CAD / CAM crowns made of resin nanoceramic and lithium disilicate reinforced ceramic, as well as the damage modes caused by the application of cyclic loading. Twenty-six monolithic crowns (n = 13) were cemented to a composite resin replica of a prepared molar and subjected to cyclic load over 2 million cycles under maximum load of 350N, at a frequency of 2 Hz. The crowns presented no catastrophic failures or cohesive fractures, resulting in survival of 100% for both materials. The crowns were embedded in epoxy resin and gradually grinded for damage analisys. Nanoceramic resin crowns presented no damage, outer cone cracks, inner cone cracks and radial cracks. Lithium disilicate crowns showed outer and inner cone cracks, some of the latter reaching the inner surface. Specimens were scored according to the severity of damage. Data was subjected to Mann-Whitney test (p = 0.462), which revealed no statistical difference. We conclude that lithium disilicate and resin nanoceramic monolithic crowns can be used in the posterior area, since they presented comparable fatigue resistance, with no statistical difference between damage modes.(AU)
Subject(s)
Composite Resins/chemistry , Computer-Aided Design , Crowns/standards , Dental Porcelain/chemistry , Tooth Fractures , Dental Restoration Failure , Materials Testing , Reference Values , Reproducibility of Results , Statistics, Nonparametric , Stress, MechanicalABSTRACT
Com uma boa técnica de segmentação é possível aumentar a acurácia diagnóstica em sistemas de auxílio ao diagnóstico. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo propor uma metodologia de segmentação por blocos em imagens de Tomografia de pulmão por meio de extratores de características, utilizando duas classes para a classificação, pulmão e não-pulmão. MÉTODOS: Os extratores testados foram Local Binary Pattern (LBP), Completed Local Binary Pattern(CLBP), Matriz de coocorrência de níveis de cinza (GLCM), Momentos do Histograma, Histograma de níveis de cinza e Transformação Top-hat. Foi utilizada uma Máquina de Vetor de Suporte e a validação cruzada leave-one-patient-out .RESULTADOS E CONCLUSÃO: A melhor classificação entre as duas classes foi obtida com os métodos de Top-hat e Histograma com uma acurácia de 98,25% e 98,16%, respectivamente, mostrando uma maior taxa de acerto em relação a literatura existente.
With an effective technique of segmentation it is possible to increase the diagnostic accuracy in computer-aided diagnostic systems. OBJECTIVES: This paper proposes a method to evaluate the features extractors used inthe pattern classification of lung tissue. METHOD: The features descriptors used were the Local Binary Pattern (LBP), Completed Local Binary Pattern (CLBP), Gray-Level Co-Occurrence Matrix (GLCM), Histogram Moments, Gray Level Histogram and Top-hat Transformation. The pattern classification was performed using support vector machines (SVM) and a cross validation leave-one-patient out approach. RESULTS AND CONCLUSION: The best lung tissue classification was obtained combining the top-hat and histogram methods, with an accuracy of 98.26% and 98.16% respectively, that represent higher accuracy when compared with the current literature.
Subject(s)
Humans , Computer-Aided Design , Lung Diseases, Interstitial/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed , Congresses as TopicABSTRACT
Objetivo: o objetivo deste estudo é fazer uma revisão de literatura descrevendo os benefícios, as vantagens e desvantagens de modelos de prototipagem para o planejamento e a redução do tempo em cirurgia. Revisão de literatura: a prototipagem rápida é uma tecnologia que permite a duplicação morfológica de estruturas anatômicas em escala real, obtidas por meio de exames de imagem, resultando nos chamados biomodelos, que permitem a visualização tridimensional das estruturas anatômicas complexas, facilitando o planejamento pré-operatório de implantes. Considerações finais: a prototipagem possui amplo uso em odontologia, mais especificamente no campo da implantodontia e cirurgia bucomaxilofacial. Consiste em uma técnica aplicável, pois permite a realização da cirurgia guiada. Bem como esses protótipos permitem a redução do tempo cirúrgico, do tempo necessário de anestesia e do risco de infecção. Em Implantodontia, a técnica da prototipagem facilita a obtenção dos guias cirúrgicos, tornando-se um diferencial para que se consiga um perfeito planejamento reverso, ou seja, uma boa dinâmica e estética agradáveis. A prototipagem e a cirurgia guiada representam um novo horizonte na implantodontia de forma que os procedimentos cirúrgicos se tornam mais simples, seguros e previsíveis. Com esse tipo de procedimento é possível otimizar o tempo da intervenção cirúrgica e ainda gerar um maior grau de confiança, devido às simulações e informações obtidas pelos biomodelos.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal horizontal de infraestruturas de próteses fixas confeccionadas pelo sistema CAD-CAM com três diferentes sistemas de aquisição de dados. Material e Métodos: Foram confeccionados 50 corpos de prova divididos em 5 grupos, sendo eles, Convencional (Ni-Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/fresadora industrial; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/ fresadora Sirona, todos com n=10. Os corpos de prova foram numerados e randomizados, realizou-se análise da desadaptação marginal horizontal, esta dividida em positiva para sobre-contorno e negativa para subcontorno. Resultados: A análise intra-examinador revelou não haver diferença estatística entre os dois períodos de análise (t pareado=0.019; p=0.985). Em relação as desadaptações de sobre-contorno (valores positivos) podemos analisar que o grupo controle (Convencional) apresentou estatisticamente (p <0.001) menores valores de desadaptação (82 μm) quando comparado com o grupo CAD/CAM (144 μm). Ao comparar o sistema intra/extra-oral pode-se observar que o grupo intra-oral (iTero) apresentou melhores resultados, sendo essa diferença estatisticamente significante (p <0.001) que o extra-oral (3s). Já avaliando a diferença entre um sistema aberto com um fechado foi observado que o sistema aberto apresentou estatisticamente menor desadaptação (p<0.001). Quando avaliou-se a "quebra" de um sistema fechado (Cerec BlueCam) para sua fresagem a nível industrial notou-se que há desvantagens em tal procedimento, pois houve estatisticamente maiores desadaptações no grupo da "quebra" do sistema (p<0.001). Em contra partida nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada em todas as análises quando se comparou desadaptação por sub contorno. Significância: Avaliando a discrepância marginal horizontal foi possível notar que, em relação ao sobre contorno, o grupo controle pela técnica da fundição apresentou estatisticamente melhores resultados que o sistemas CAD/CAM...
The aim of this study was to evaluate the horizontal marginal fit of frameworks produced by CAD/CAM systems with 3 different data acquisition. Material and Methods: We fabricated 50 frameworks divided into 5 groups, Conventional (Ni- Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/industrial milling; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/Sirona, all with n = 10. We numbered the specimens and analyzed them randomly. Results: Intra-observer analisys indicated no statistically significant difference (paired t-test=0.019; p=0.985). In relation to the overextended horizontal marginal discrepancy (Positive Values) can analyze that the Control group (Conventional) had significantly (p < 0.001) minor discrepancy values (82 μm) when compared to the CAD / CAM group (144 μm). When comparing the systems intra/extra oral can be appreciated that the intra oral group (Itero) presented statistically best results when comparing(p < 0.001) that the extra oral ( 3s ). Evaluating the difference between the open system with closed was observed that the open system had statistically smaller misfit (p < 0.001). Evaluating the "broke" of a closed system (Cerec Bluecam) your industrial milling had statistically (p < 0.001) worse adaptation when compared to the laboratorial milling. About the under extended marginal discrepancy, in all analysis there was not found statistically significant difference. Significance: Assessing the horizontal marginal discrepancy was possible to note that in relation to the overextended the control group had statistically better results than the CAD/CAM systems, however the Cerec Bluecam system by sirona milling had better results than all CAD/CAM system and also the control group. There was no difference between the under extended misfit and all analysis...
Subject(s)
Humans , Computer-Aided Design , Dental Marginal Adaptation , Denture, Partial, FixedABSTRACT
O uso das próteses metalocerâmicas durante muitos anos era a principal opção estética e funcional na reabilitação oral. Entretanto, devido a estrutura metálica presente nesses tipos de próteses apresentar desvantagens como aparecimento de superfícies metálicas nas regiões cervicais, tecido gengival escurecido por baixo das restaurações, muitas vezes incompatibilidade dessas ligas com o periodonto; deixava o resultado a longo prazo insatisfatório. A busca pela satisfação estética está cada vez mais necessária e procurada pelos pacientes, seja pelo acesso fácil informação, pela divulgação maior na mídia e internet ou também pela demanda maior de aperfeiçoamento pelos profissionais. Concomitantemente, tivemos o avanço das técnicas reabilitadoras, a evolução dos materiais e a tecnologia empregada. Hoje, a utilização de materiais como a zircônia e o sistema CAD/CAM proporcionam próteses mais precisas, possibilidade de reabilitas extensas resistentes e estéticas, além de biocompatível com o periodonto. Este trabalho tem como finalidade aprofundar os conhecimentos sobre a zircônia, realizando um caso clínico desde o planejamento até a confecção de uma prótese parcial fixa em zircônia Prettau do sistema Zirkonzahn
Metal ceramic prostheses were considered for many years as the main option for an esthetic and function oral rehabilitation. However the metal structure present in these types of prostheses presents disadvantages that may compromise the long term results such as: the appearance of metal surfaces in the cervical regions; blackened gum tissues underneath the restorations; often incompatibility of these alloys to the periodontal tissues. Aesthetic satisfaction is increasingly required by patients. This fact can be related to the easy access to information through the media and internet, as well as to the professional demands for greater improvement. Concurrently there was an improvement of rehabilitative techniques, as well as the development of materials and technologies. Currently, the use of zirconia and of CAD/CAM system results on more accurate prostheses, enabling extensive rehabilitation biocompatible with periodontal tissues meeting aesthetic and resistance requirements. This study aimed to deepen knowledge on zirconia by presenting a clinical case from the planning to the construction of a fixed partial denture in zirconia Prettau system Zirkonzahn
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Ceramics , Computer-Aided Design , Patient Satisfaction , Mouth Rehabilitation/methods , Zirconium , Radiography, PanoramicABSTRACT
Today, the constant search for esthetics by most patients together with the difficult in obtaining a natural appearance at the anterior area, especially in Implantology, helps to develop new methodologies to solve these problems. The aim of this study was to demonstrate through case report the applicability of custom-made zirconia abutments in association with IPS eMax metalfree crowns. The prostheses at the anterior area of maxilla were made on four teeth and three implants. Implant abutments were customized in zirconia through CAD/CAM system. Metal-free crowns were obtained through IPS eMax system for all elements. The patient was clinically and radiographically followed-up at seven, 15, 30, 60 and 90 post-operative days, when it was observed the aesthetic-functional stability of the case. The final results met the expectations of the patient...
A busca pela estética constante do mundo contemporâneo que norteiam a maioria dos pacientes nos dias de hoje, aliado a dificuldade de se obter uma aparência natural em região anterior, principalmente quando se envolve implantes osseointegrados, fez com que novas técnicas, materiais e metodologias surgissem a fim de sanar essas dificuldades. Com o objetivo de demonstrar a aplicabilidade do uso de pilares personalizados em zircônia para casos de reabilitação estética anterior, foi descrito um caso clínico onde foi realizada uma reabilitação anterior de 7 elementos, sendo 4 dentes e 3 implantes, sendo os abutments dos implantes personalizados em zircônia pelo sistema CAD/CAM, juntamente com a utilização de coroas metal-freepelo sistema IPS eMax em todos os elementos reabilitados. A paciente após a finalização do caso passou por sessões de controle clínico após 15, 30, 60 e 90 dias onde juntamente com uma radiografia panorâmica, notou-se estabilidade estético-funcional do caso, estando a paciente satisfeita com o resultado final...
Subject(s)
Humans , Computer-Aided Design , Dental Implantation , Denture, Partial, FixedABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal de infraestruturas de próteses fixas confeccionadas pelo Sistema CAD/CAM com três diferentes sistemas de aquisição de dados. Material e Métodos: Confeccionaram-se 50 corpos de prova; Convencional (Ni-Cr) (n = 10), GI: iTero (n = 10), GII: CerecBluecam/fresadora industrial (n = 10), GIII: 3S (n = 10) e GIV: CerecBlueCam/Sirona (n = 10). Os corpos de prova foram numerados e randomizados, realizou-se análise da desadaptação marginal vertical. Resultados: A análise intra observador indicou que não houve diferença estatisticamente significante (teste t pareado, p = 0.822) no período antes e depois das análises. O sistema convencional (321 μm) apresentou maior desadaptação quando comparado com o sistema CAD/CAM (89 μm) (p<0.001). O sistema intra oral (iTero) apresentou menor índice de desadaptação marginal, quando comparado com o sistema extra oral (3S), (p<0.001). O sistema aberto apresentou maior índice de desadaptação marginal (114 μm) quando comparado com intra oral (iTero), sendo p<0.001. Além disto, no sistema convencional, observou-se que os pré-molares apresentaram índice de desadaptação maior quando comparado (361 μm) com o molar (283 μm) (p<0.001), porém no sistema CAD/CAM não houve diferença estatisticamente significante na comparação de dentes pré-molares (93,7 μm) e molares (84,9 μm). Significância: O sistema CAD/CAM pode atuar mais favoravelmente, reduzindo o índice de desadaptação marginal, quando comparado com o sistema convencional de confecção de próteses dentárias. O sistema intra oral (iTero) comportou-se melhor quando comparado com os demais sistemas...
The aim of this study was to evaluate the marginal fit of frameworks produced by CAD/CAM systems with three different data acquisition. Material and Methods: We fabricated 50 frameworks: conventional (Ni-Cr) (n = 10), GI:iTero (n = 10), GII:CerecBluecam/industrial milling (n = 10), GIII:3S (n = 10), and GIV:CerecBlueCam/Sirona (n = 10). We numbered the specimens and analyzed them randomly. Results: Intra-observer analysis indicated no statistically significant difference (paired t-test, p = 0.822) before and after the analysis. The conventional system (321 μm) showed greater misfit than the CAD/CAM (89 μm) (p<0.001) system. The intraoral system (iTero) showed a lower rate of marginal misfit than the extra-oral system (3S), (p<0.001). The open system presented a higher marginal discrepancy (114 μm) than intraoral (iTero), with p<0.001. Moreover, in the conventional system, premolars (361 μm) showed a higher index of misfit than molars (283 μm) (p<0.001), but for the CAD/CAM system, there was no statistically significant difference between premolars (93.7 μm) and molars (84.9 μm). Significance: The CAD/CAM system can to act more favorably reducing the rate of marginal discrepancy than the conventional impression system of dental prosthesis. The intra oral system (iTero) was better than other systems...
Subject(s)
Humans , Computer-Aided Design , Dental Marginal Adaptation , Dental Prosthesis , Denture, Partial, FixedABSTRACT
Há crescente demanda de pacientes que solicitam restaurações em que se utilizam materiais estéticos, dentre eles, os principais são as resinas compostas e as cerâmicas. Quando se tratar de cavidades extensas, a cerâmica deve ser indicada, pela maior possibilidade de obtenção de bons resultados em longo prazo. Dentes tratados endodonticamente geralmente possuem grandes cavidades, e as restaurações do tipo endocrown são uma opção bastante conservadora em relação aos pinos intrarradiculares associados às coroas totais. Este artigo descreve uma sequência clínica e técnica de uma coroa adesiva indireta do tipo endocrown em dente posterior, utilizando-se cerâmica como material restaurador, por meio de um sistema CAD/CAM para confecção.
There is an increasing demand for esthetic restorations using composite and ceramic materials. Ceramics should be the material of choice when restoring large posterior cavities, due to its higher long-term predictability. Endodontically-treated posterior teeth usually presente wide cavities, and endocrowns are a safe alternative when compared to posts associated to full-coverage crowns. This article is a clinical report using an endocrown fabricated with a CAD/CAM ceramic system.
Subject(s)
Humans , Ceramics , Crowns , Esthetics, Dental , Metal Ceramic Alloys , Tooth, Nonvital , Computer-Aided DesignABSTRACT
As cerâmicas odontológicas são conhecidas por sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Os avanços tecnológicos possibilitaram o desenho e a usinagem desse material em sistema CAD/CAM, o qual se torna uma opção de tratamento que confere boa adaptação da peça à estrutura dentária, e a aplicação da cerâmica de cobertura é realizada pelo ceramista, de modo a conferir boa qualidade estética. A sequência clínica selecionada demostra a substituição de uma prótese sobre implante provisória na região do incisivo lateral superior direito de um paciente jovem do sexo masculino. Durante o exame clínico, constatou-se a necessidade de realizar clareamento dentário previamente ao procedimento reabilitador. A coroa cerâmica foi confeccionada utilizando-se a tecnologia CAD/CAM sistema LAVA. O objetivo deste artigo, segunda parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais para a confecção do pilar protético e instalação de uma prótese sobre implante. Utilizando-se o sistema CAD/CAM
Dental ceramics are known by their excellence for artificial reproduction of natural teeth. Technological advances, especially in the field of CAD/CAM systems, made possible to design and mill a number of materials, with good adaptation to the tooth structure, and application of the veneering material by the technician for optimal esthetics. This case report demonstrates the replacement of a provisional implant-supported prosthesis in the region of maxillary right lateral incisor of a young mate individual, using a CAD/CAM all-ceramic material (LAVA, 3M ESPE). During the clinical examination, it was observed the need to perform dental bleaching before the rehabilitation therapy. The aim of the second part of this article is to demonstrate the clinical and laboratorial steps for fabrication of a prosthetic abutment and installation of a CAD/CAM implant-supported restoration
Subject(s)
Ceramics , Computer-Aided Design , Dental Prosthesis Design , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Esthetics, DentalABSTRACT
A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).
Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).