O condicionamento de tecido peri-implantar na reabilitação estética de próteses unitárias sobre implantes: relato de caso clínico / Peri-implant tissue conditioning in the esthetic rehabilitation of unitary prostheses on implants: Clinical case report / Acondicionamiento del tejido periimplantario en la rehabilitación estética de prótesis unitarias sobre implantes: Informe de caso clínico

Introdução:A reabilitação protética implantosuportada de espaços edêntulos na região do sorriso é um desafio para o cirurgião-dentista. Para obtenção da estética em próteses unitárias sobre implante é necessário considerar aspectos como o correto posicionamento do implante e sua harmonia com os tecidos moles e duros. Objetivo:relatar o resultado estético e funcional de um tratamento com auxílio de coroa provisória associada ao condicionamento gengival na reabilitação final com coroa unitária implantossuportada. Relato de caso clínico: Paciente MJFA, 36 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese Dentária do Departamento de Odontologia/UFRN queixando-se de trauma dentário com perda do elemento dentário 15 e necessidade de "ficar com sorriso mais bonito". Após instalação de implante com conexão cônica e período de osseointegração, foi realizada a confecção da coroa provisória sobre implante e iniciada sessões de condicionamento gengival por meio de acréscimos com resina acrílica, utilizando a técnica de pressão gradual sob a margem gengival. Observou-se uma melhora no tecido periimplantar e um perfil de emergência adequado. O caso possui proservação de 3 anos. Conclusões:a realização de condicionamento gengival previamente a prótese final é uma etapa importante para alcançar umareabilitação com característicasestéticas e funcionais semelhantes à de dentes naturais (AU).

Introduction:Implant-supported prosthetic rehabilitation of edentulous spaces in the smile areais a challenge for dental surgeons. To achieve pleasing esthetics in single implant prostheses it is necessary to consider aspects such as the correct positioning of the implant and its harmony with the soft and hard tissues.Objective:to report the esthetic and functional results of a treatment with the aid of a provisional crown associated with gingival conditioning in the final rehabilitation with a single implant-supported crown.Clinical case report:Patient MJFA, 36 years old, female, attended the Prosthodonticsclinic of the Department of Dentistry/UFRN complaining of dental trauma with loss of tooth 15 and the need to "havea more beautiful smile". Afterinstalling an implant with a conical connection and a period of osseointegration, a temporary crown was made on the implant and gingival conditioning sessions were initiatedby means of acrylic resin augmentations, using the gradual pressure technique under the gingival margin. An improvement in the peri-implant tissue and an adequate emergenceprofile were observed. The case has a 3-year follow-up period.Conclusions:performing gingival conditioning prior to the final prosthesis is an important step in achieving rehabilitation with esthetic and functional characteristics similar to those of natural teeth (AU).

Introducción: La rehabilitación protésica implantosoportada de espacios edéntulos en el áreade la sonrisa es un desafío para el cirujano dentista. Para conseguir una buena estética en las prótesis unitarias sobre implanteses necesario tener en cuentaaspectos como el posicionamiento correctodel implante y su armonía con los tejidos blandos y duros.Objetivo: informar losresultadosestéticosy funcionalesde un tratamiento con ayuda de coronas provisionales asociado al acondicionamiento gingival en la rehabilitación final con corona única implantosoportada.Relato de caso clínico: Lapaciente MJFA, 36 años, sexo femenino, se dirigióa la clínica de Prostodonciadel Departamento de Odontología/UFRN quejándose de un traumatismodental con pérdida del diente 15 y de la necesidad de "tener una sonrisa más bonita". Después de la colocación de un implante con conexión cónica y de un período de osteointegración, se realizó una corona provisional sobre el implante y se iniciaron sesiones de acondicionamiento gingival con aumentos de resina acrílica, utilizando la técnica de presión gradual bajo el margen gingival. Se observó una mejora del tejido periimplantario y un perfil de emergencia adecuado. El caso tiene un seguimiento de 3 años. Conclusiones: el acondicionamiento gingival previo a la prótesis definitiva es una etapaimportante para conseguiruna rehabilitación con características estéticas y funcionales similares a las de los dientes naturales (AU).

Effect of Different Immediate Implant Loading Protocols on Peri-implant Soft Tissue Health / Efeito de diferentes protocolos de implante com carga imediata no tecido mole peri-implantar

Objectives: This clinical study was conducted to evaluate the effect of immediate loading on peri-implant soft tissue health using three protocols: I) Immediate functional loading using polymer infiltrated ceramic (PIC) material (IFLV). II) Immediate functional loading using polymethyl methacrylate (PMMA) followed by delayed functional loading using PIC material (IFLP). III) Immediate non-functional loading using PMMA followed by delayed functional loading using PIC material (INFLP). Material & Methods: 30 Implants were placed in the upper premolar area and divided randomly according to the immediate loading protocol. In the control group (INFLP), CAD/CAM PMMA crowns were placed out of occlusion for 3 months, and then replaced by CAD/CAM VITA ENAMIC crowns in functional occlusion. For (IFLV) group, CAD/CAM VITA ENAMIC crowns were immediately loaded in functional occlusion; while in (IFLP) group, CAD/CAM PMMA crowns were placed in functional occlusion for 3 months, and then replaced by CAD/CAM VITA ENAMIC crowns. Modified pink esthetic score (MPES) and probing depth were used for evaluation of peri-implant soft tissue at base line and follow up periods. Results: INFLP showed higher MPES results compared to IFLV and IFLP. Moreover, the INFLP probing depth at 3 months showed higher results compared to the other groups. Conclusions: Immediate non-functional loading showed the best outcomes. However, peri-implant soft tissue health of the immediate functional loading using the PIC crown material was clinically acceptable (AU)

Objetivo: Este estudo clínico foi realizado para avaliar o efeito da carga imediata na saúde do tecido mole peri-implantar usando três protocolos: I) Carga imediata funcional usando material de cerâmica infiltrada com polímero (PIC) (IFLV). II) Carga imediata funcional usando polimetilmetacrilato(PMMA) seguida por carga funcional retardada usando material PIC (IFLP). III) Carga imediata não funcional usando PMMA seguida por carga funcional retardada usando material PIC (INFLP). Material e Métodos: 30 implantes foram colocados na área dos pré-molares superiores e divididos aleatoriamente de acordo com o protocolo de carga imediata. No grupo controle (INFLP), as coroas CAD / CAM PMMA foram colocadas sem oclusão por 3 meses, e então substituídas pelas coroas CAD / CAM VITA ENAMIC na oclusão funcional. Para o grupo (IFLV), as coroas CAD / CAM VITA ENAMIC foram carregadas imediatamente em oclusão funcional; enquanto no grupo (IFLP), as coroas CAD / CAM PMMA foram colocadas em oclusão funcional por 3 meses, e então substituídas por coroas CAD / CAM VITA ENAMIC. O escore da estética rosa modificado (PESM) e a profundidade de sondagem foram realizados para avaliação do tecido mole peri-implantar no início e nos períodos de acompanhamento. Resultados: INFLP apresentou resultados de PESM superiores em comparação com IFLV e IFLP. Além disso, a profundidade de sondagem INFLP em 3 meses apresentou resultados superiores em comparação com os outros grupos. Conclusões: A carga imediata não funcional apresentou os melhores resultados. No entanto, a integridade do tecido mole peri-implantar da carga imediata funcional usando o material da coroa PIC foi clinicamente aceitável. (AU)

Myosin 1H and the soft tissue profile of african american females with mandibular prognathism

Introduction: The aim of this study was to explore the influence of Myosin 1H on the soft tissue profile of African American females. Methods: Fourteen African American females from the University of Pittsburgh School of Dental Medicine Dental Registry and DNA Repository with the ancestral genotype GG, marker rs10850110, locus 12q24.11 were analyzed. For this investigation, measurements were taken of the eleven items that comprise the Holdaway soft tissue analysis. Profile differences between ethnicity and corresponding normative values were explored by independent-sample t tests for all facial profile measurements. Student's t test for independent means was used to determine differences with accepted norms. Significance was set a p<0.05. Results: There were significant differences between four of the eleven Holdaway values and the reported values for African Americans. The mean convexity value of the African American female group was 1.0 mm less the normative value of 5.7 mm (p>0.000). In contrast, the H angle of the African American females was larger than the normative value. Conclusions: Our study confirms previous research that Myosin 1H contributes to mandibular prognathism. It agrees with the idea that Myosin 1H is less influential in the maxillary soft tissue complex. Understanding the genetic influence of soft tissue growth would allow improved therapies and prevention approaches.

Introduçâo: O objetivo desse estudo foi determinar a influência da miosina 1H nos tecidos moles de mulheres americanas negras. Métodos: Foram estudadas quatorze mulheres americanas negras participantes do projeto Dental Registry and DNA Repository da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pittsburgh com o genótipo comum GG do marcador rs10850110, localizado no lócus 12q24.11. Medidas de onze parâmetros que compõem a análise de tecidos moles de Holdaway foram utilizadas. Diferenças entre etnicidade e medidas normais correspondentes, foram exploradas através do teste t de Student de amostras independentes para todas as medidas faciais. O teste t de Student para médias independentes foi usado para determinar diferenças em comparação à medidas normais. A significância foi estabelecida em p<0,05. Resultados: Houve uma diferença estatisticamente significante entre quatro das onze medidas de Holdaway. A convexidade média da mulher americana negra foi de 1,0 mm a menos que o valor normal de 5.7 mm (p>0.000). Em contraste, o ângulo H das mulheres americanas negras foi maior que o valor normal. Conclusões: O nosso estudo confirma resultados anteriores que a miosina 1H contribui para o prognatismo mandibular. Nossos resultados concordam com a ideia de que a miosina 1H tem menor influência nos tecidos moles da maxila. Entender a influência genética no crescimento dos tecidos moles irá possivelmente permitir melhorar as abordagens de tratamento e prevenção atuais.

Prognostic significance of soft tissue deposits in laryngeal carcinoma / Importância prognóstica de depósitos de tecido mole no carcinoma laríngeo

Abstract Introduction: Soft tissue deposits is tumorous islands apart from lymph nodes and occasionally diagnosed in neck dissection specimens. Their importance has begun to be recognized, however, their value has not been investigated in laryngeal cancer as a single tumor site. Objective: To investigate the prognostic value of soft tissue deposits in patients with laryngeal carcinoma. Methods: Medical records of 194 patients with laryngeal carcinoma who were treated primarily by surgery and neck dissection were reviewed. Prognostic significance of soft tissue deposits was assessed along with other clinical and pathological findings. Recurrence rates, overall and disease-specific survival rates were examined. Results: The incidence of soft tissue deposits was found to be 7.2% in laryngeal carcinoma. N stage was more advanced in patients who had soft tissue deposits. Regional recurrence rate was higher and disease specific and overall survivals rates were significantly lower in patients with soft tissue deposits in univariate analysis. However, in multivariate analysis, soft tissue deposits were not found as an independent risk factor. Conclusion: In laryngeal carcinoma, soft tissue deposits was diagnosed in patients with more advanced neck disease and their significance was lesser than other factors including extranodal extension.

Resumo Introdução: Depósitos de tecido mole são ilhas tumorais diferente dos linfonodos e ocasionalmente diagnosticados em amostras de esvaziamento cervical. Sua importância começou a ser reconhecida, mas seu valor não foi investigado no câncer de laringe como um único local de tumor. Objetivo: Investigar o valor prognóstico do depósito de tecido mole em pacientes com carcinoma laríngeo. Método: Os prontuários de 194 pacientes com carcinoma laríngeo tratados principalmente por cirurgia e esvaziamento cervical foram analisados. O significado prognóstico dos depósitos de tecido mole foi avaliado juntamente com outros achados clínicos e histopatológicos. As taxas de recidiva, as taxas de sobrevida geral e específicas da doença foram avaliadas. Resultados: Observou-se uma incidência de depósitos de tecido mole de 7,2% no carcinoma laríngeo. O estágio N foi mais avançado em pacientes com depósitos de tecido mole. A taxa de recorrência regional foi maior e as taxas de sobrevida geral e específica da doença foram significativamente menores nesses pacientes na análise univariada. No entanto, na análise multivariada, o depósito de tecido mole não foi observado como um fator de risco independente. Conclusão: No carcinoma laríngeo, o depósito de tecido mole foi diagnosticado em pacientes com doença cervical mais avançada, mas sua significância foi menor do que outros fatores, inclusive a extensão extranodal.

O uso da matriz colágena porcina na reconstrução tecidual em Periodontia / The use of the porcin collagen matrix in the periodontal tissue reconstruction

A doença periodontal causa uma perda na estrutura de suporte dos elementos dentários. Como consequência, ocorre o aparecimento de sequelas provenientes dessa doença. Por conta disso foram desenvolvidos materiais com a fi nalidade de regeneração tecidual na estrutura de suporte, para que houvesse maior sobrevida desses elementos, aumento na quantidade de gengiva inserida e melhor otimização estética para os pacientes. Dentre os inúmeros materiais, temos a Matriz Colágena Porcina, que simplesmente é uma membrana obtida a partir de suínos, sendo que esta passa por uma cadeia de procedimentos, com a fi nalidade de minimizar e/ou eliminar qualquer tipo de interação alergênica no ser humano. A sua utilização é dada principalmente no aumento de tecidos moles ao redor de dentes afetados com a doença periodontal e em implantes osseointegrados, trazendo como principal vantagem a redução de morbidade do paciente, evitando, assim, a necessidade de um segundo sítio cirúrgico.

Periodontal disease results in the loss of structural support on dental elements. As such, sequels can be seen in the mouth. For this, materials were develop for tissue regeneration in order to increase the amount of attached gingiva and to optimize patient esthetics. The porcine collagen matrix is a product were the collagen undergoes a series of several treatments to minimize any type of allergic reaction to the human body. For example, it can be used for soft tissue augmentation around affected teeth and dental implants. Also, the porcine collagen matrix can reduce patient morbidity because it avoids autologous soft tissue harvesting.

Como os padrões esqueléticos horizontal e vertical influenciam na espessura do tecido mole facial - um estudo longitudinal em adolescentes / How the horizontal and vertical skeletal patterns affect the facial soft tissue thickness: a longitudinal study with adolescents

Introdução: Esse estudo teve como objetivo avaliar as alterações e desenvolvimento do perfil mole (espessuras labiais superior e inferior) no período entre 10 e 15 anos de idade. Material e método: Uma amostra homogênea Franco-Canadense de 185 indivíduos não tratados ortodonticamente (106 meninas e 79 meninos) foi selecionada. Seis medidas de espessura de tecido mole (ENA', ponto A', lábios superior e inferior, ponto B' e pogônio) foram avaliadas. Indivíduos Classe I (ANB entre 0º a 4º) e Classe II (ANB ≥ 4º) foram comparados, bem como indivíduos classificados como hipodivergentes (MPA = 31.8º ± 2.4º) e hiperdivergentes (MPA = 40.9º ± 2.6º). O dimorfismo sexual também foi avaliado. Resultados: Embora a espessura do tecido mole tenha aumentado entre os 10 e 15 anos de idade, não houve diferenças significativas entre indivíduos Classe I e Classe II, bem como entre hipodivergentes e hiperdivergentes. As diferenças encontradas entre os indivíduos Classe I e Classe II se limitaram ao ponto A' e L1' (10 anos de idade) e L1' e ponto B' (15 anos de idade). Quando os grupos hipo- e hiperdivergentes foram comparados, as mudanças foram em relação ao U1', ponto B', e Pog'(10 e 15 anos de idade). Embora adolescentes masculinos apresentassem tecidos moles mais espessos em quatro (10 anos de idade) e em todas as seis (15 anos de idade) das espessuras avaliadas, apenas a parte do tecido mole maxilar apresentou um maior desenvolvimento entre os cinco anos de avaliação, quando comparados com as adolescentes femininas. Conclusão: O tecido mole torna-se mais espesso durante a adolescência com um padrão semelhante aos indivíduos Classe I, quando comparados com Classe II e também quando indivíduos hipodivergentes são comparados com hiperdivergentes. Adolescentes masculinos apresentaram tecido mole facial mais espesso que o das adolescentes femininas precoce (10 anos de idade) e tardiamente (15 anos de idade), mas apenas em relação aos tecidos maxilares apresentaram um espessamento durante o crescimento (dos 10 aos 15 anos de idade). (AU)

Introduction: The purpose of this study was to identify changes and growth of the soft tissue (upper and lower lip thicknesses) evaluating subjects from 10 to 15 years old. Material and Methods: A homogeneous French-Canadian sample of 185 orthodontically untreated subjects (106 girls and 79 boys) was selected. Six measurements of soft tissue thickness (ENA', point A´, upper and lower lips, point B´ and pogonion) were evaluated. Class I subjects (0º < ANB < 4º) and Class II (ANB ≥ 4º) were compared, as well as subjects classified as hypodivergents (MPA = 31.8º ± 2.4º) and hyperdivergents (MPA = 40.9º ± 2.6º). Sexual dimorphism was also evaluated. Results: Although the soft tissue thickness increased between 10 and 15 years of age, there were no significant differences between Class I and Class II subjects, as well as between hypodivergents and hyperdivergents. The differences between Class I and Class II subjects were related to point A' and L1' (10 year old) and L1' and point B' (15 year old). When hypodivergent and hyperdivergent groups were compared, the changes were restricted to U1', point B' and Pog' (10 and 15 year old). Although male teenagers showed thicker soft tissue than girls in four measurements (10 year old) and in all six measurements (15 year old) of the thickness assessed, only the maxillary soft tissue showed greater growth, between the five years of assessment for boys compared to girls. Conclusion: The soft tissue becomes thicker during the adolescence and this development is similar in subjects Class I, when compared to Class II subjects and also when subjects classified as hypodivergent and hyperdivergent are compared. Male teenagers showed thicker soft tissue than female teenagers precociously (10 year old) and late (15 year old), but only in relation to the maxilla tissue they presented tickening during their growth (from 10 to 15 year of age). (AU)

Alteração do biótipo gengival na Implantodontia: relato de caso / Modification of gingival biotype on Implantology: case report

O presente artigo visa relatar um caso clínico, onde através de um procedimento cirúrgico, conseguiu-se a alteração do biótipo gengival fino para o biótipo gengival espesso com o aumento da gengiva queratinizada da região. Através da discussão e descrição detalhadas dos procedimentos cirúrgicos envolvidos conclui-se que a técnica de enxerto gengival livre é eficaz na alteração do biótipo gengival, permitindo o aumento da quantidade de gengiva queratinizada ao redor dos implantes.

This paper aimed to report a case where, through surgical procedure, it was possible to convert thin gingival biotype into thick gingival biotype, with an augment of keratinized gingiva in the region. Through detailed description and discussion of the surgical procedures utilized, it was concluded that the free gingival graft technique is effective in altering the gingival biotype allowing an augment of the quantity of keratinized gingival around the implant.

Prevalence of soft tissue calcifications in cone beam computed tomography images of the mandible / Prevalência de calcificações em tecido mole na região mandibular avaliadas por dois sistemas de tomografia computadorizada por feixe cônico

PURPOSE: To determine the prevalence of soft tissue calcifications in the mandible in cone beam computed tomography (CBCT) scans. METHODS: The sample was composed by 246 CBCT scans of the mandible; 163 were acquired by the NewTom 3G® system, and 83 were acquired by the Classic i-Cat® system. When the presence of soft tissue calcification was confirmed in the mandible, the anatomical location and the type of calcification (single or multiple) were determined. Elongated styloid process and ossification of the stylohyoid ligament were excluded. Data were analyzed by using Fisher's exact test and chi-square tests. RESULTS: A total of 37 out of 246 scans showed soft tissue calcifications in the mandible (prevalence of 15%). Soft tissue calcification is predominant at posterior region of the mandible (18.9%), with no relation to gender and age. From the total of patients with soft tissue calcification, 73% were aged 35-55 year-old. There was no significant difference of diagnostic quality of the images between the CBCT systems (P > 0.05). CONCLUSION: The prevalence of soft tissue calcifications was high in this sample using CBCT images for diagnosis in the mandibular region.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de calcificações em tecido mole na região mandibular por meio de análise de imagens axiais provenientes de dois sistemas de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), NewTom 3G® e Classic i-Cat®. MÉTODO: Foram avaliadas 246 imagens da região mandibular. Destas, 163 foram adquiridas no aparelho NewTom 3G® e 83 no aparelho Classic i-Cat®. A análise estatística foi baseada no teste exato de Fisher e no teste Qui-quadrado para comparação das proporções. RESULTADOS: Das 246 imagens, 37 apresentaram calcificações em tecido mole. Não houve diferença significativa entre gêneros em termos de prevalência. Pacientes entre 40-65 anos foram os mais afetados. A prevalência de calcificações em tecido mole na região mandibular foi de 15%, não havendo diferença significante entre os dois sistemas de TCFC quanto à qualidade das imagens para o diagnóstico (P > 0,05). CONCLUSÃO: Os sistemas de TCFC avaliados mostraram-se ferramentas valiosas na identificação de calcificações em tecido mole, embora as imagens não permitam exata localização destas calcificações.

Influência das propriedades de superfícies dos implantes com as respostas dos tecidos moles e formação de biofilme / The influence of implant surface properties with soft tissue response and biofilm formation

Uma conexão estável entre a superfície de titânio do implante e os tecidos bucais a sua volta é um importante pré-requisito para o seu sucesso a longo prazo. Assim, tal superfície deve possuir propriedades que minimizem a colonização por microrganismos patogênicos da cavidade oral ao mesmo tempo em que permita boa adesão dos tecidos bucais. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura que buscasse relacionar as diferentes propriedades de superfícies dos implantes e suas características com as respostas dos tecidos moles peri-implantares, bem como com a formação de biofilme sobre sua superfície. Estudos in vitro e in vivo indicaram que a rugosidade e a textura de superfície do implante influenciam em adesão, orientação, proliferação, metabolismo das células epiteliais e células de tecido conjuntivo. Foi descrito também que a rugosidade superficial e a molhabilidade têm um impacto significativo na formação de biofilme, sendo que a influência da rugosidade foi dita como sendo mais significativa do que a molhabilidade. Sendo assim, nota-se que a otimização das superfícies dos implantes ainda é necessária. Tornando-se importante analisar o papel das propriedades de diferentes superfícies com relação à composição química e à microestrutura, avaliando o desempenho biológico dos diferentes tratamentos de superfícies e as propriedades químicas que eles promovem na superfície dos implantes dentários.

A stable connection between the titanium surface and the oral tissue around them is an important prerequisite for long-term dental implant success. Thus, this surface should minimize the bacterial colonization while allowing a good adhesion of the oral tissues. The aim of this study was to review the literature and to relate the properties of implant surfaces and their characteristics with the responses of oral soft tissues around implants, as well as the biofilm formation on its surface. In vitro and in vivo studies indicated that the roughness and texture of the implant surface influences the adhesion, orientation, proliferation, and metabolism of epithelial cells and connective tissue. It was also described that the surface roughness and wettability, have a significant impact on the biofilm formation, but the influence of roughness was said to be more significant than the wettability. In summary, it appears that an optimization of implant surfaces is still necessary. It is therefore important to systematically evaluate the role of different surface properties (chemical composition as well as microstructure) and to assess the biological performance of different implant materials.

Previsibilidade na obtenção de estética e função com retalhos pediculados na implantodontia / Reaching predictability in esthetics and function with pedicle flaps in oral implantology: a literature review

O sucesso na Implantodontia depende diretamente da harmonia entre o tecido ósseo, a prótese e o tecido mole. Este último, responsável pela arquitetura gengival agradável, é obtido mediante técnicas de manejo tecidual. Entre estas técnicas destacam-se os enxertos pediculados, que apresentam certas vantagens quando comparados com técnicas de enxertos livres. Este artigo busca, por meio de uma revisão da literatura, exemplificar diversos procedimentos de manejo de tecido mole baseados em retalhos pediculados, que visam obter excelência estética associada à função e homeostasia marginal, a fim de selar alvéolos de extração onde foram instalados implantes, ganhar quantidade e qualidade de tecido mole.

The complete success in oral implantology is related to hard tissue, prosthesis and soft tissue´s harmony. The latter can provide a pleasant gingival architecture by means of soft tissue augmentation techniques. These based in pedicle flaps show some advantages when compared to free soft tissue graft techniques. This aim of this paper is to review the great variety of pedicle flaps techniques for esthetics, function and marginal homeostasis, in procedures for sealing of extraction alveolar sockets with immediate implant placement, as well as to improve the quantity and quality of soft tissue.

Componentes ricos em plaquetas na reparação de afecções tendo-ligamentosas e osteo-articulares em animais: [revisão] / Components rich in platelets used in wound healing tendon, ligaments and osteo-articular diseases of animals: [revision]

O plasma rico em plaquetas e o concentrado de plaquetas são fontes de diversos fatores de crescimento, com grande potencial terapêutico. Uma vez liberados dos grânulos alfa das plaquetas ativadas, esses fatores atuarão no sítio da lesão, estimulando a quimiotaxia, fibroplasia e angiogênese, melhorando assim a reparação tecidual. Embora esses componentes ricos em plaquetas sejam de fácil obtenção e de eficácia comprovada na medicina humana e odontologia, a utilização desses componentes na medicina veterinária é relativamente recente, necessitando ainda de estudos controlados. Neste artigo, os aspectos morfológicos das plaquetas, a ação dos fatores de crescimento e a utilização de componentes ricos em plaquetas na reparação tecidual de estruturas tendo-ligamentosas e osteo-articulares são revisados.

Platelet-rich plasma and platelet concentrates are involved in growing factors. Both have great therapeutic potential. When the alpha-granules are released by the active platelet, they act in the lesion site stimulating the chemotaxis, the fiberplasia and the angiogenesis. They improve the regeneration of the tissue. Although these rich platelet components are easy to obtain and efficiently to prove by medicine and dentistry, their use on vet medicine is recent. So, much more control studies need to be done. This article reviews morphological aspects of platelets, action of growing factors and use of components rich in platelet in wound healing tendons, ligaments and osteo-articular structures.

Angiossarcoma cutâneo gigante de região dorsal / Giant cutaneous angiosarcoma on dorsal region

Introdução. O angiossarcoma cutâneo é um tipo raro de sarcoma que ocorre mais comumente em adultos idosos, iniciando-se, frequentemente, como massa nodular cutânea na face ou no pescoço. O padrão de crescimento é usualmente rápido e pode cursar com sangramento persistente. Apresenta comportamento agressivo sendo comum recidiva local ou a distância. O tratamento, em geral, consiste em ressecção ampla com margens livres e radioterapia. Seu prognóstico costuma ser sombrio. Caso. Os autores apresentam um caso deste raro tipo de sarcoma de localização na região dorsal, tratado por ressecção radical e radioterapia adjuvante com boa evolução. Não houve recidiva até o momento após seguimento em dois anos. Conclusão. A despeito de seu comportamento agressivo, o angiossarcoma cutâneo pode ser adequadamente controlado com ressecção tridimensional associada à radioterapia.

Introduction. Cutaneous angiossarcoma is a rare type of sarcoma that may occur in the elderly male. It is presented as a nodular cutaneous mass on the face or the neck. The pattern of growth is usually rapid. Sometimes, persistent bleeding may occur. It presents aggressive behavior being common both local and distant recurrence. Wide resection with free margins plus adjuvant radiotherapy is the best treatment. Habitually, it presents dismal prognosis. Case. The authors present a single case of this rare sarcoma that was treated by means of radical resection plus adjuvant radiotherapy with a good outcome. Resection was R0 (free-margins). There was no recurrence with two years of follow-up period. Conclusion. Despite its aggressive behavior, cutaneous angiosarcoma may be controlled by means of wide resection plus adjuvant radiotherapy.

Dermatofibrossarcoma protuberante: relato de três casos / Dermatofibrosarcoma protuberans: report of three cases

Introdução. O dermatofibrossarcoma protuberante é uma neoplasia de tecidos moles de baixo grau proveniente da derme. É um tipo raro de sarcoma que pode ocorrer em qualquer local do corpo. Ocorre mais comumente em adultos jovens ou de meia idade, se inicia como massa nodular cutânea no tronco ou nas extremidades. O padrão de crescimento é usualmente lento e persistente. Este tumor se desenvolve em anos e torna-se protuberante. Apresenta comportamento localmente agressivo sendo comum a recidiva local. No entanto, as metástases a distância são excepcionais. O tratamento, em geral, consiste em ressecção ampla tridimensional com margens de 2 a 3 cm. Casos. O autor apresenta três casos desse raro tipo de sarcoma, que foram tratados por ressecção radical com boa evolução. Todas as ressecções foram R0 (margens livres). Não houve recidivas, com seguimento de dois equatro anos. Conclusão. A despeito de sua raridade, o dermatofibrossarcoma protuberante pode ter bom prognóstico se adequadamente tratado. Tem sido observada forte correlação entre diagnóstico correto e cirurgia adequada com maior controle dessa neoplasia em longo prazo.

Introduction. Dermatofibrosarcoma protuberans is probably best considered a low-grade dermic soft tissue tumor. It is a rare type of sarcoma that may occur anywhere in the body. More frequently, it occurs in early or middle life beginning as a nodular mass. The pattern of growth is usually slow and persistent. This tumor enlarge over many years, it becomes protuberant. It presents locally aggressive nature furthermore local recurrence is common, although distant metastases are exceptional. The wide resection with 2-3 cm free margins is the best treatment. Cases. The author presents three cases of this rare sarcoma that were treated by means radical resection with a good outcome. All resections were R0 (free-margins). There were no recurrences with follow-up period between two and four years.Conclusion. Despite of its rarity, dermatofibrosarcoma protuberans may present a good prognosis if adequately treated. It has been observed great relationship between correct diagnosis plus adequate surgery with major longterm disease control.