ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: To evaluate the visual acuity of healthy and amblyopic children using sweep visual evoked potential and compare the results with those of Snellen visual acuity testing. Methods: A total of 160 children aged 6-17 years were included in the study. Of these, 104 (65%) were aged 7-17 years old, able to verbally communicate, and did not have any systemic or ocular pathology (Group 1). Group 2 included 56 (35%) children aged 6-17 years, able to verbally communicate, and had strabismus or anisometropic amblyopia whose best corrected visual acuity was between 0.1 and 0.8. All subjects underwent a detailed ophthalmological examination and sweep visual evoked potential measurement. Demographic characteristics, ocular findings, best corrected visual acuity, and sweep visual evoked potential results were recorded. Results: In Group 1, the mean and maximum visual acuity values for sweep visual evoked potential were lower than the Snellen best corrected visual acuity (p<0.001, for both, respectively). Bland-Altman analysis revealed that in Group 1, the distribution of the differences between the Snellen best corrected visual acuity and mean sweep visual evoked potential visual acuity was ±0.11 logMAR, and the distribution of the differences between the Snellen best corrected visual acuity and maximum sweep visual evoked potential visual acuity was ±0.023 logMAR. In Group 2, the mean and maximum sweep visual evoked potential visual acuity were lower than the Snellen best corrected visual acuity (p<0.001 and p=0.009, respectively). Bland-Altman analysis revealed that the distribution of the differences between the Snellen best corrected visual acuity and mean sweep visual evoked potential visual acuity was ±0.16 logMAR, and the distribution of the differences between the Snellen best corrected visual acuity and maximum sweep visual evoked potential visual acuity was ±0.19 logMAR. Conclusions: Sweep visual evoked potential visual acuity measurements have comparable results with Snellen visual acuity measurements. This technique is an objective and reliable method for evaluating visual acuity in children.
RESUMO Objetivo: Avaliar a acuidade visual através de potenciais evocados visuais de varredura em crianças saudáveis e ambliópicas, comparando-a com a acuidade visual pelo teste de Snellen. Métodos: Foram incluídas no estudo 160 crianças com idades entre 6 e 17 anos. Desse total, 104 crianças (65%) estavam entre 7 e 17 anos de idade, eram capazes de comunicação verbal e não tinham nenhuma patologia ocular ou sistêmica (Grupo 1). O grupo 2 incluiu 56 crianças verbais (35%) com idades entre 6 e 17 anos e portadoras de estrabismo ou ambliopia anisometrópica, com a melhor acuidade visual corrigida entre 0,1 e 0,8. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico detalhado e a uma medição do potencial evocado visual por varredura. Registraram-se as características demográficas, os achados oculares, a melhor acuidade visual corrigida e os resultados do potencial evocado visual por varredura. Resultados: No Grupo 1, os valores médios e máximos da acuidade visual pelo potencial evocado visual por varredura mostraram-se menores que a melhor acuidade visual corrigida medida através do teste de Snellen (p<0,001 para ambas as medições). Uma análise de Bland-Altman revelou que no grupo 1, a distribuição das diferenças entre a melhor acuidade visual corrigida pelo teste de Snellen e a média do potencial evocado visual por varredura foi de ± 0,11 logMAR, enquanto a distribuição das diferenças entre a melhor acuidade visual corrigida pelo teste de Snellen e o valor máximo do potencial evocado visual por varredura foi de ± 0,023 logMAR. No Grupo 2, os valores médio e máximo do potencial evocado visual por varredura mostraram-se menores que a melhor acuidade visual corrigida pelo teste de Snellen (respectivamente, p<0,001 e p=0,009). A análise de Bland-Altman revelou que a distribuição das diferenças entre a melhor acuidade visual corrigida pelo teste de Snellen e a média do potencial evocado visual por varredura foi de ± 0,16 logMAR, enquanto a distribuição das diferenças entre a melhor acuidade visual corrigida pelo teste de Snellen e o valor máximo do potencial evocado visual por varredura foi de ± 0,19 logMAR. Conclusões: As medidas da acuidade visual através do potencial evocado visual por varredura mostram resultados comparáveis às medidas da acuidade visual pelo teste de Snellen. Essa técnica é um método objetivo e confiável de se avaliar a acuidade visual em crianças.
ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: To provide guidance on the frequency and components of eye examinations for healthy children aged 0 to 5 years. Methods: These guidelines were developed based on the medical literature and clinical experience of an expert committee. PubMed/Medline searches were performed, with selected publications not restricted to systematic reviews, randomized controlled trials, or observational studies. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation profile was applied when suitable, and for issues without scientific evidence, recommendations were based on expert consensus. Recommendations by the American Academy of Pediatrics, American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, American Academy of Ophthalmology, Royal College of Ophthalmologists, and Canadian Ophthalmological Society were also reviewed. The final guideline document was approved by the Brazilian Pediatric Ophthalmology Society and by the Brazilian Pediatric Society. Results: Newborns must undergo the red reflex test and inspection of the eyes and adnexa by a pediatrician within 72 hours of life. The red reflex test should be repeated by the pediatrician during childcare consultations at least three times per year during the first 3 years of life. If feasible, a comprehensive ophthalmologic examination may be performed between 6 and 12 months of age. Until 36 months of age, the pediatrician should assess the infant's visual development milestones, age-appropriate assessment of visual function, ocular fixation, and eye alignment. At least one comprehensive ophthalmologic examination should be performed at 3 to 5 years of age. The examination should minimally include inspection of the eyes and adnexa, age-appropriate visual function assessment, evaluations of ocular motility and alignment (cover tests), cycloplegic refraction, and dilated fundus. Conclusions: Guidelines concerning the frequency of ophthalmic assessment are important tools for directing physicians regarding best practices that avoid treatable vision problems that affect children's development, school, and social performance and cause unnecessary permanent vision loss.
RESUMO Objetivo: Fornecer orientações sobre a frequência e os componentes dos exames oftalmológicos para crianças saudáveis de 0 a 5 anos. Métodos: Essas diretrizes foram desenvolvidas com base em revisão bibliográfica e experiência clínica de um comitê de especialistas. Foram realizadas buscas PubMed/Medline; documentos selecionados não se restringiram a revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. Quando adequado, o perfil GRADE foi aplicado para graduá-los e o consenso de especialistas foi usado nos tópicos sem evidência científica. Também foram revisadas as recomendações pela Academia Americana de Pediatria, Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo, Academia Americana de Oftalmologia, Royal College of Ophthalmologist e Sociedade Canadense de Oftalmologia. O documento final foi aprovado pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica e Sociedade Brasileira de Pediatria. Resultados: Os recém-nascidos devem ser submetidos ao teste do reflexo vermelho e inspeção dos olhos e anexos pelo pediatra dentro de 72 horas de vida ou antes da alta da maternidade. O teste do reflexo vermelho deve ser repetido pelo pediatra durante as consultas de puericultura pelo menos três vezes ao ano durante os primeiros 3 anos de vida. Se factível, um exame oftalmológico completo pode ser feito entre 6 a 12 meses de vida. Até os 36 meses de idade, os marcos visuais, função visual apropriada para a idade, fixação e alinhamento ocular também devem ser avaliados pelo pediatra ou médico da família. Pelo menos um exame oftalmológico completo deve ser realizados entre 3 e 5 anos de idade. O exame deve conter pelo menos inspeção dos olhos e anexos, avaliação da função visual apropriada para a idade, avaliação da motilidade e alinhamento ocular (testes de cobertura), refração sob cicloplegia e avaliação do fundo de olho dilatado. Conclusões: As diretrizes sobre a frequência da avaliação oftalmológica são ferramentas importantes para orientar os médicos sobre a melhor prática a fim de evitar problemas visuais tratáveis na infância, que poderiam comprometer seu desenvolvimento social, escolar e global, além de causar perda permanente da visão.
ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: To develop 27 short sentence optotypes for the Portuguese version of the Radner Reading Charts. Methods: Thirty-four Portuguese sentences were constructed following the concept of the Radner Reading Charts to obtain highly comparable sentences in terms of lexical difficulty, syntactical complexity, word length, number of syllables, and position of words. A long text (106 words) at the 5th grade reading level was also tested to assess the validity of the reading speeds obtained with the short sentences. The short sentences and long text were tested in 50 volunteers with similar educational backgrounds (mean age 30.98 years ± 6.99 years, range 19-47 years). Reading speeds were measured with a stop-watch and reported as words per minute (wpm). The reading time for each of the short sentences to be selected for the chart was defined as falling within the range of the mean ± 0.40 × standard deviation (SD). Results: The overall mean reading speed for each of the short sentences was 235.43 ± 36.39 wpm. The 27 sentences with a mean between 220.8 and 250.0 wpm (overall mean ± 0.40 × SD) were selected for construction of the reading charts. The mean reading speed for the long text was 212.42 ± 26.20 wpm. Correlation between the selected short sentences and long text was high (r =0.86). Reliability analysis yielded an overall Cronbach's alpha coefficient of 0.97. Conclusions: The 27 short Portuguese sentences were highly comparable in terms of syntactical structure, number, position and length of words, lexical difficulty, and reading length. This reading test can overcome the limitations of the current tests for homogeneity and comparability, reducing subjectivity in the evaluation of the functional outcomes of medical and surgical ophthalmologic treatments.
RESUMO Objetivo: Desenvolver 27 frases-optotipo para a versão em português das tabelas de leitura de Radner. Métodos: Trinta e quatro frases em português foram elaboradas de acordo com o conceito das tabelas de leitura de Radner, de forma a obter frases-optotipo, altamente comparáveis em termos dificuldade lexical, complexidade sintática, tamanho das palavras, número de sílabas e posição das palavras. Foi também avaliado um texto longo (106 palavras) ao nível do 5o ano de escolaridade para determinar a validade dos resultados obtidos com as frases curtas. As frases curtas e o texto longo foram testados em 50 voluntários de nível acadêmico semelhante e média de idades de 30,98 anos ± 6,99 (intervalo de 19-47 anos). A velociade de leitura foi medida com cronômetro, de forma a obter o número de palavras por minuto (wpm). O intervalo válido para tempo de leitura das frases curtas foi definido como a média ± 0,40 x desvio padrão (SD). As frases mais semellhantes foram estatisticamente selecionadas para a construção das tabelas de leitura Radner-Coimbra. Resultados: A velocidade média de leitura obtida com as frases curtas foi 235,43 ± 36,39 wpm. As frases com velocidade média entre 220,8 e 250,0 palavras por minuto (média ± 0,40 x SD) foram selecionadas. Vinte e sete frases cumpriram este critério. A velocidade média de leitura do texto longo foi 212,42 ± 26,20 wpm. A correlação entre as frases curtas selecionadas e o texto longo foi alta (r=0,86). A análise de fiabilidade originou um coeficiente alfa de Cronbach de 0,97. Conclusões: As 27 frases em português são altamente semelhantes em termos de estrutura sintática, número, posição e comprimento das palavras, dificuldade lexical e duração da leitura. Este teste permite ultrapassar as limitações dos testes existentes em termos de homogeneidade e comparabilidade, reduzindo a subjetividade na avaliação dos resultados de terapêuticas médicas e cirúrgicas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Reading , Vision Tests/methods , Vision Tests/standards , Language , Portugal , Time Factors , Visual Acuity , Feasibility Studies , Reproducibility of Results , Statistics, NonparametricABSTRACT
Purpose: Translate and adapt the COVD-QoL questionnaire to Portuguese language and culture and assess the psychometric properties of the translated questionnaire. Methods: The questionnaire was adapted according to the methodology recommended by the literature. The final version of visual symptoms and quality of life questionnaire adapted to Portuguese (QSL-QOL) was applied in 130 volunteers, aged 18 to 30 years and 36 subjects completed the questionnaire at two different times. Results: The results showed good internal consistency for the full version with 30 items (α = 0.894) and for the short version with 19 items (0.858). The test re-test revealed an average of differences between the first and second evaluation of 0,917 points (SD = ± 4.813) which indicates a minimum bias between the two applications. Conclusions: The Portuguese version of COVD-QoL showed good psychometric properties and has been shown to be applicable to the Portuguese population, to evaluate visual discomfort associated with near vision in higher education students.
Objetivo:Traduzir e adaptar transculturalmente o questionário COVD-QoL para a língua portuguesa e avaliar as propriedades psicométricas do questionário traduzido.Métodos:O questionário foi adaptado segundo a metodologia recomendada pela literatura. A versão final do questionário de sintomas e eficiência visual adaptado à língua portuguesa (IEV Inventário de eficiência visual) foi aplicada em 130 indivíduos, com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos e 36 sujeitos responderam ao questionário em dois momentos distintos.Resultados:Os resultados evidenciam uma boa consistência interna tanto para a versão completa, com 30 itens (α = 0,894) como para a versão curta, com 19 itens (0,858). O teste reteste revelou uma média de diferenças entre a primeira e a segunda avaliação de 0,917 pontos (SD=±4,813) o que indica um viés mínimo entre as duas administrações.Conclusão:O questionário traduzido, apresentou boas propriedades psicométricas e demonstrou ser aplicável à população portuguesa, para se avaliar a eficiência visual associada à visão de perto, em estudantes do ensino superior.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Young Adult , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Students , Translating , Vision Disorders , PsychometricsABSTRACT
Visual acuity is the measurement of an individual's ability to recognize details of an object in a space. Visual function measurements in clinical ophthalmology are limited by factors such as maximum contrast and so it might not adequately reflect the real vision conditions at that moment as well as the subjective aspects of the world perception by the patient. The objective of a successful vision-restoring surgery lies not only in gaining visual acuity lines, but also in vision quality. Therefore, refractive and cataract surgeries have the responsibility of achieving quality results. It is difficult to define quality of vision by a single parameter, and the main functional-vision tests are: contrast sensitivity, disability glare, intraocular stray light and aberrometry. In the current review the different components of the visual function are explained and the several available methods to assess the vision quality are described.
Qualidade Visual é a medida da capacidade individual de reconhecer detalhes de um objeto no espaço. Medições de função visual na clínica oftalmológica são limitadas por vários fatores, tal como máximo contraste e assim podem não refletir adequadamente as condições visuais reais, bem como os aspectos subjetivos da percepção do mundo pelo paciente. O sucesso em uma cirurgia está não apenas em restaurar linhas de visão, mas sim qualidade visual. Portanto, as cirurgias refrativas e de catarata têm a responsabilidade de alcançar resultados de qualidade. É difícil definir qualidade visual por um único parâmetro, sendo os principais testes de função visual: sensibilidade ao contraste; glare; dispersão intraocular da luz e aberrometria. Nesta revisão os diferentes componentes da função visual são explicados e os diversos métodos disponíveis para se avaliar a qualidade de visão são descritos.
Subject(s)
Humans , Cataract Extraction/rehabilitation , Vision Tests/methods , Vision, Ocular/physiology , Visual Acuity/physiology , Aberrometry , Glare , Treatment OutcomeABSTRACT
OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade interexaminadores, fazer o teste-reteste e verificar a consistência interna da avaliação da visão funcional para crianças com baixa visão de dois a seis anos de idade (AVIF-2 a 6 anos). MÉTODOS: Foram testados sete domínios: fixação visual, seguimento visual, campo visual de confrontação, coordenação olho-mão, visão de contraste, deslocamento no ambiente e visão de cores, em 40 crianças, 20 com baixa visão e 20 sem alterações visuais. A consistência interna foi examinada para o teste de todas as crianças e a confiabilidade interexaminadores e teste-reteste para 12 delas. RESULTADOS: Seis domínios apresentaram ao teste-reteste coeficiente de correlação intraclasse com valores de 0,5361 a 1,000. Para o domínio deslocamento no ambiente esse coeficiente foi de 0,37. Na confiabilidade interexaminadores, somente o campo visual de confrontação apresentou valor abaixo do esperado (0,3901). O coeficiente kappa ponderado obteve resultados que variaram de -0,087 a 1,000. O valor do alfa de Cronbach variou de 0,584 (no deslocamento no ambiente) a 0,973 (na visão de contraste). CONCLUSÃO: A AVIF-2 a 6 anos apresentou bons índices de confiabilidade, mas a confiabilidade dos domínios, quando analisados isoladamente, precisa ser aprimorada.
PURPOSE: The functional vision assessment (AVIF-2 to 6 years) for low vision children with ages from 2 to 6 years old was analyzed. The inter-rater, test-retest and the internal consistency were verified for reliability. METHODS: The test, composed by seven domains (visual fixation, visual following, visual field confrontation, eye-hand coordination and surrounding locomotion, contrast vision and color vision discrimination), was applied to 40 children, 20 with low vision and 20 without low vision. The inter-rater and test-retest reliability were analyzed with 12 children and the internal consistency with 40 children. RESULTS: Concerning test-retest reliability, six domains exhibited intra-class correlation coefficients ranging from 0.5361 to 1.000. For the movement within surroundings category, this coefficient was 0.37. For inter-rater reliability, only the category of confrontation visual field was bellow expectations (0.3901). The weighted kappa coefficient exhibited values ranged from -0.087 to 1.000. Cronbach's alfa ranged from 0.584 (movement within surroundings) to 0.973 (contrast sensitivity). CONCLUSION: AVIF-2 to 6 years presented good reliability indexes, however a few items within the domains need minor adjustments in order to improve scores' consistency of some items.
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Humans , Vision, Low , Visual Field Tests/instrumentation , Reproducibility of Results , Visual FieldsABSTRACT
OBJETIVO: Comparar a acurácia do teste de fixação preferencial quando o paciente olha e toca o objeto alvo ao invés de apenas olhá-lo, como convencionalmente descrito. MÉTODOS: Estudo piloto transversal e prospectivo, incluindo 40 pacientes estrábicos, com desvios maiores que 10 dioptrias prismáticas entre 7 e 30 anos. RESULTADOS: O teste modificado mostrou sensibilidade de 93% (IC 95%=68,53 -98,73%) e especificidade de 77% (IC 95%=57,95 - 88,97%). O teste convencional apresentou sensibilidade de 93% (IC 95%=68,53 - 98,73%) e especificidade 46% (IC 95%= 28,76 - 64,54%). CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que a modificação no teste de fixação preferencial, solicitando que o paciente toque o objeto alvo, possa reduzir os resultados falsos positivos do teste.
PURPOSE: To compare the accuracy of the fixation preference test performed with the patient touching and looking at the fixation target, to the conventional method test done with the patient only looking at it. METHODS: A pilot transversal and prospective study was done with 40 strabismic patients with deviations greater than 10 prism diopters, from 7 to 30 years old. RESULTS: The modified test had a sensitivity of 93% (IC 95%=68.53 - 98.73%) and specificity of 77% (IC 95%=57.95 - 88.97%); while the conventional test had a sensitivity of 93% (IC 95%=68.53 - 98.73%) and a specificity of 46% (IC 95%=28.76 - 64.54%). CONCLUSIONS: Our results suggest that the modification of the fixation preference test by asking the patient to touch the fixation target might reduce the number of false positive results of the test.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Female , Humans , Young Adult , Fixation, Ocular , Strabismus/diagnosis , Vision Tests/methods , Amblyopia/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Sensitivity and Specificity , Strabismus/physiopathology , Vision, Binocular , Visual AcuityABSTRACT
OBJETIVO: Desenvolver um método e um dispositivo para quantificar a visão em candela (cd). Os estudos de medida da visão são importantes para todas as ciências visuais. MÉTODOS: É um estudo teórico e experimental. Foram descritos os detalhes do método psicofísico e da calibração do dispositivo. Foram realizados testes preliminares em voluntários. RESULTADOS: É um teste psicofísico simples e com resultado expresso em unidades do sistema internacional de medidas. Com a descrição técnica será possível reproduzir o experimento em outros centros de pesquisa. CONCLUSÃO: Os resultados aferidos em intensidade luminosa (cd) são uma opção para estudo visual. Esses resultados possibilitarão extrapolar medidas para modelos matemáticos e para simular efeitos individuais com dados aberrométricos.
PURPOSE: To develop a method and a device for vision measurement in candela (cd). Vision measurement studies are important to all visual sciences. METHODS:It is a theoretical and experimental study. The details of psychophysical method and device calibration were described. Preliminary tests were performed on volunteers. RESULTS:It is a simple psychophysical test and results are expressed in International System of Units. With this technical description it will be possible to reproduce the experiment in others research centers. CONCLUSION: The results measured in luminous intensity (cd) are an option for visual studies. These results allow to extrapolate measurements for mathematical models and to simulate data for individual aberrometry effects.
Subject(s)
Humans , International System of Units/instrumentation , Vision Tests/methods , Algorithms , Equipment Design , Models, Theoretical , Pattern Recognition, Visual , Photic Stimulation , Psychophysics , Reproducibility of Results , Vision Tests/instrumentation , Visual Acuity/physiology , Visual Perception/physiologyABSTRACT
PURPOSE: To evaluate the distance, intermediate and near visual acuity of patients with bilateral cataract operated on both eyes corrected for distance in one eye and for near in the fellow eye, as well as, their stereo acuity and their general satisfaction. SETTINGS: Hospital de Olhos de São Paulo and Complexo Hospitalar Padre Bento - Guarulhos - São Paulo - Brazil. METHODS: This is a prospective study of 76 eyes of 38 patients with bilateral cataract aiming to become spectacle free after surgery. The patients were operated on both eyes; the first eye was corrected for distance and the fellow eye for near vision. The refractive error was programmed between -0.5 D and +0.5 D in the first eye and -2.00 D in the second eye. Patients with preoperative corneal astigmatism equal or higher than 1.0 D were excluded from the study. The uncorrected and best-corrected distant visual acuity (UCDVA, BCDVA) were tested, as well as the uncorrected near visual acuity (UCNVA) and collected at the 3 postoperative months. The Titmus test was performed at the last follow-up. Finally, the modified questionnaire VF-7 was applied and the patient was required to choose, regarding their general satisfaction, between very satisfied, satisfied, or unsatisfied. RESULTS: All patients achieved uncorrected distant visual acuity 20/40 or better (mean SE 0.625 D) and uncorrected near visual acuity J3 or better (mean SE -2.0 D), and intermediate visual acuity J3 in 90%. The Titmus test revealed an average of 197" of arc with reduction of stereo acuity in most of patients as expected and 97.3% of patients demonstrated to be satisfied or very satisfied with this technique. CONCLUSION: It consists in a viable technique for correction of near, intermediate and distant vision on cataract surgery as demonstrated by the high rate of satisfaction (97.3%) by the modified VF-7 questionnaire, especially when the patient has no access to a multifocal intraocular lens.
OBJETIVO: Avaliar a acuidade visual para longe, perto e intermediária dos pacientes operados de catarata bilateral em ambos os olhos corrigidos para longe em um olho e para perto no olho contralateral, bem como sua acuidade estereoscópica e sua satisfação geral. LOCAL: Hospital de Olhos de São Paulo e Complexo Hospitalar Padre Bento - Guarulhos - São Paulo - Brasil. MÉTODOS: Este é um estudo prospectivo com 76 olhos de 38 pacientes com catarata bilateral e desejo de ficar independente de óculos após a cirurgia. Os pacientes foram operados em ambos os olhos; o primeiro olho foi corrigido para longe e o contralateral para perto. O erro refrativo programado foi entre -0,5 D e +0,5 D para o primeiro olho e -2,0 D no segundo. Pacientes com astigmatismo corneao pré-operatório igual ou maior que 1,0 D foram excluídos do estudo. A acuidade visual sem correção e melhor acuidade visual para longe foram testadas, bem como, a acuidade visual sem correção para perto, e coletadas no terceiro mês pós-operatório. O teste de Titmus foi realizado na última visita. Finalmente, o questionário modificado VF-7 foi aplicado e ao paciente foi solicitado escolher, em relação à satisfação geral entre satisfeito, muito satisfeito ou insatisfeito. RESULTADOS: Todos pacientes atingiram acuidade visual sem correção para longe de 20/40 ou melhor (EE médio de 0,625 D) e acuidade visual para perto sem correção de J3 ou melhor (EE médio de -2,0 D), e acuidade visual intermediária de J3 em 90%. O teste de Titmus revelou uma redução média de 197" de arco na maioria dos pacientes como esperado e 97,3% dos pacientes demonstraram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com esta técnica. CONCLUSÃO: Esta técnica consiste em uma opção viável para correção da acuidade visual de perto, longe e intermediária na cirurgia de catarata como demonstrado pela alta taxa de satisfação (97,3%) através do questionário VF-7, especialmente quando o paciente não tem ..
Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Cataract Extraction/methods , Lens Implantation, Intraocular , Vision, Monocular/physiology , Visual Acuity/physiology , Patient Satisfaction , Prospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a condição ocular em população de trabalhadores de uma indústria metalúrgica paulista. MÉTODOS: Amostra de 2516 funcionários de uma fábrica na cidade de São Paulo foi submetida a uma avaliação oftalmológica como exame ocupacional periódico. Foi aplicado um questionário e realizado o exame de acuidade visual (Snellen) e teste de Ishihara. Os funcionários com acuidade visual menor que 0,7 ou com diferenças maior que duas linhas ou que apresentassem alguma queixa ocular, passaram por avaliação complementar (biomicroscopia, refração, tonometria e fundo de olho). Prescreveu-se óculos conforme indicação. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (62,5 por cento) e faixa etária de 20 a 29 anos (41 por cento). A maioria não apresentava antecedentes oculares (97,6 por cento) ou sistêmicos (96,6 por cento).A acuidade visual estava acima de 0,7 em 95,5 por cento dos olhos e 84 por cento não utilizavam correção. O diagnóstico final foi exame normal em 55 por cento dos casos, presbiopia em 13.6 por cento, astigmatismo miópico em 10 por cento e hipermetrópico em 7,7 por cento dos indivíduos. Baixa visão foi encontrada em 2,4 por cento, cegueira unilateral em 0,4 por cento, não havendo casos de cegueira ou de deficiência visual entre os trabalhadores. As principais causas de baixa visão foram erros refrativos e ambliopia. CONCLUSÃO: A maioria dos funcionários da indústria pesquisada apresentava exame oftalmológico normal e nenhum deles apresentava cegueira bilateral.
PURPOSE: To evaluate the ocular condition in a brazilian ironmaster industry. METHOD: A prospective study was conducted in 2516 employees from an ironmaster brazilian industry in São Paulo city, Brazil. A questionnaire was applied and visual acuity and Ishihara test were performed in every individual. A complete ophthalmic evaluation (slit lamp examination, fundoscopy, tonometry and refractometry) was done when the visual acuity was worse than 0.7 or when the worker had a greater diference between the eyes (more than two lines) or when there were ocular complains. Glasses were prescribed when necessary. RESULTS: Most of the evaluated employees in this industry was male (62.5 percent), ageing from 20 to 29 year old (41 percent). Visual acuity was normal in 95.5 percent of the eyes.The majority of the individuals (84 percent) did not need glasses prescription. Fifty-five percent of the employees were considered as normal eye carriers, 13.6 percent presented presbyopia, 10 percent presented myopic astigmatism and 7.7 percent hyperopic astigmatism. Visual impairment was present in 2,4 percent and blindness in one eye of 0,4 percent of the studied individuals. The main cause of visual impairment was refractive errors and amblyopia. CONCLUSION: The majority of the employees, in this particular industry, presented with a normal ophthalmic examination. None of them had bilateral blindness.
ABSTRACT
OBJETIVO: Estudar, numa determinada população de portadores da síndrome de Sjõgren, a correlação entre os sinais e sintomas de olho seco. MÉTODOS: Foi constituído o Grupo Caso, formado por 17 pacientes portadores da síndrome de Sjõgren e o Grupo Controle, formado por 25 pacientes normais. Para avaliação dos sintomas foi aplicado o questionário "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" nos pacientes de ambos os grupos e, em seguida, todos os indivíduos foram submetidos à realização dos testes de Schirmer I e II, coloração da superfície ocular com corante rosa bengala, paquimetria e estesiometria. Para análise das correlações entre sinais e sintomas foi utilizado o teste de correlação de Spearman e para comparação das médias dos valores encontrados no questionário "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" e nos testes clínicos entre os pacientes dos Grupos, foi utilizado teste t de Student para amostras independentes. RESULTADOS: Os resultados deste estudo evidenciaram fraca correlação entre os sintomas avaliados pelo questionário "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" e os testes oculares, o que indica que nem todos os pacientes que apresentavam sintomas exuberantes, exibiam testes proporcionalmente alterados. A média da sensibilidade da córnea de ambos os olhos dos pacientes do Grupo Caso esteve estatisticamente reduzida quando comparada à do Grupo Controle. Todos os parâmetros estudados no Grupo Caso apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) quando comparados com os do Grupo Controle. CONCLUSÃO: Houve fraca correlação entre os sintomas dos pacientes com síndrome de Sjõgren e os sinais oculares que indicam gravidade da doença. A variação da sensibilidade da córnea encontrada no grupo de pacientes com síndrome de Sjõgren pode ser um dos fatores responsáveis por esta fraca correlação. Todos os parâmetros estudados estiveram significativamente alterados no grupo de pacientes com a síndrome de Sjögren, quando comparados aos encontrados...
PURPOSE: To study the correlation between the signals and symptoms of dry eye in Sjõgren's syndrome patients. METHODS: We formed the case group with 17 Sjõgren's syndrome patients and the control group with 25 normal patients. For evaluation of the symptoms the "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" questionnaire was applied to both groups and, after that, all the individuals were submitted to the ocular tests: Schirmer I and II, coloration of the ocular surface with rose bengal, pachymetry and esthesiometry. Spearman's correlation test was used to analyze the correlations between signals and symptoms and Student's t test for independent samples was used for comparison of the averages of the values found by the "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" questionnaire and the ocular tests between the patients of the groups. RESULTS: This study had evidenced a weak correlation between "Ocular Surface Disease Index (OSDI)" symptoms and ocular tests, which it indicates that not all the patients who presented exuberant symptoms, showed proportionally modified tests. The cornea sensitivity of the case group was reduced when compared with that of the control group. All the studied parameters in the case group presented significant differences (p<0.05) when compared with the control group. CONCLUSION: There was a weak correlation between Sjõgren's syndrome patients' ocular symptoms and signals that indicate the severity of the illness. The variation of cornea sensitivity found in the Sjõgren's syndrome patient group may be one of the responsible factors for this weak correlation. All the studied parameters were significantly modified in the Sjögren's syndrome patients group when compared with those found in the control group.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Sjogren's Syndrome/diagnosis , Coloring Agents , Cornea/pathology , Cornea/physiology , Dry Eye Syndromes/complications , Dry Eye Syndromes/diagnosis , Epidemiologic Methods , Rose Bengal , Sensation/physiology , Sjogren's Syndrome/complications , Staining and Labeling/methodsABSTRACT
OBJETIVO: Desenvolver textos para medida da velocidade de leitura comparáveis com outros quatro idiomas europeus. MÉTODOS: Dez textos com similar grau de dificuldade, número de caracteres, número de palavras e sintaxe (segundo a teoria de Gibson) foram desenvolvidos por um especialista em lingüística, em português (BR), fazendo-se a tradução de textos previamente padronizados em quatro idiomas: inglês, francês, finlandês e alemão. A velocidade de leitura foi medida em 25 indivíduos saudáveis de idade entre 19 e 35 anos (mediana=24 anos) com os dez textos. RESULTADOS: A velocidade de leitura nos textos em português foi em média 1100 ± 167 (desvio padrão) caracteres por minuto. Pequenas diferenças foram encontradas entre as velocidades de leitura medidas com os dez textos, e essas diferenças não foram estatisticamente significantes em grupos de no mínimo seis textos. A velocidade de leitura dos voluntários da mesma faixa etária nos outros idiomas foi: alemão: 1126 ± 105; finlandês: 1263 ± 142; francês: 1214 ± 152 e inglês: 1234 ± 147. CONCLUSÃO: Os autores desenvolveram um conjunto de textos em português (BR) padronizados e homogêneos para medida da velocidade de leitura, que são comparáveis com textos em outros quatro idiomas europeus. Esses textos podem ser usados para estudos multicêntricos internacionais envolvendo leitura e visão subnormal.
PURPOSE: To develop standardized texts in Brazilian Portuguese to assess reading speed and compare performances among four European languages. METHODS: 10 texts were designed by a linguistic expert at the level of a sixth grade reading material (reading ages 10-12 years) and were matched for length and syntactic complexity, according to the syntactic prediction locality theory of Gibson. Normally sighted native speaking volunteers aged 18-35 years read each text aloud at random. RESULTS: The reading speed was on average 1100 ± 167 (standard deviation) characters per minute. Only small differences were found between the measured reading speeds of the 10 texts, and these differences were not statistically significant in groups of at least 6 texts. The mean reading speed in age-matched volunteers in Finnish was: 1263 ± 142; French: 1214 ± 152; English: 1234 ± 147; and German: 1126 ± 105. CONCLUSIONS: The authors developed a set of standardized, homogeneous, and comparable texts in Brazilian Portuguese. These texts will be a valuable tool to measure reading speed for repeated measurements and in international studies in the field of reading and low vision research.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Cross-Cultural Comparison , Language , Reading , Vision Tests/methods , Visual Acuity/physiology , Brazil , Data Interpretation, Statistical , Europe , Linguistics , Reproducibility of Results , Translations , Young AdultABSTRACT
As autoras relatam dois casos de discromatopsia hereditária e discutem a eficiência dos testes cromáticos no diagnóstico de uma discromatopsia. Os pacientes foram reprovados em diferentes concursos públicos federais por apresentarem diagnóstico de discromatopsia hereditária pelo teste de Ishihara. Submeteram-se a exame oftalmológico, com resultados dentro da normalidade. Procuraram novo parecer para melhor caracterização da sua discromatopsia. Não havia sintomas relacionados à deficiência. Os testes Panel D15 simples, D28 de Roth mostraram-se normais e o D15 dessaturado confirmou deutanomalia no caso 1. No segundo caso os testes de comparação mostraram alterações sem significado cromático. O diagnóstico de uma discromatopsia é muito complexo. As autoras destacam a importância de realização de testes de visão cromática complementares ao teste de Ishihara para diagnóstico de uma discromatopsia.
The authors describe two cases of hereditary dyschromatopsia and discuss the efficiency of the color vision tests. The patients were disapproved in different federal public examinations because Ishihara's test diagnosed hereditary dyschromatopsia. Ophthalmological evaluation was normal. No symptoms related to dyschromatopsia were presented. Panels D15 and Roth D 28 were normal. Desaturated D 15 showed deuteranomaly in case one. In the second case the comparative color vision tests showed nonspecific disorder. The diagnosis of dyschromatopsia is complex. The authors recommend comparative color vision tests to complement the Ishihara test for a better understanding of the color deficiency.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Humans , Male , Color Perception Tests/standards , Color Vision Defects/diagnosis , Color Perception Tests/methods , Color Vision Defects/geneticsABSTRACT
PURPOSE: To determine age norms for grating visual acuity and interocular acuity differences measured by the sweep-visually evoked potentials (VEP) technique in the first three years of life. METHODS: Monocular grating visual acuity was measured using the sweep-VEP in 67 healthy normal infants and children in the first 36 months of life. RESULTS: Sweep-VEP grating acuity ranged from 0.80 logMAR (20/125 Snellen equivalent) in the first month of life to 0.06 logMAR (20/20 Snellen equivalent) at 36 months of age. Lower normal limits (95th percentile limit) ranged from 0.95 logMAR (20/180) to 0.12 logMAR (20/25) with a progression of approximately 3 octaves in the first 36 months of age. The largest acceptable interocular acuity difference for clinical purposes was 0.10 logMAR. CONCLUSIONS: Age norms for grating acuity along with interocular acuity differences were determined using the sweep-VEP technique. These norms should be incorporated in clinical practice for precise diagnosis of visual status in infants and preverbal children.
OBJETIVOS: Propor valores normativos de acuidade visual de grades e sua respectiva diferença interocular medidas pelo potencial visual evocado de varredura nos primeiros três anos de vida. MÉTODOS: Foram avaliadas 67 crianças sadias, sem doenças oculares, que tiveram a acuidade visual medida pelos potenciais evocados visuais de varredura. RESULTADOS: A acuidade visual média variou de 0,80 logMAR (equivalente de Snellen de 20/125) no primeiro mês de vida a 0,06 logMAR (equivalente de Snellen de 20/20) aos 36 meses. Os limites normais inferiores (percentil 95 por cento) variaram de 0,95 logMAR (20/180) a 0,12 logMAR (20/25) com progressão de aproximadamente 3 oitavas nos primeiros 36 meses de vida. A diferença interocular máxima aceitável foi de 0,10 logMAR. CONCLUSÕES: Os valores normativos de acuidade visual e de diferença interocular de acuidade foram obtidos pela técnica do potencial visual evocado de varredura. Propõe-se sua adoção na prática clínica para diagnóstico preciso do estado visual de bebês e de crianças pré-verbais.
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Infant , Evoked Potentials, Visual/physiology , Vision Tests/methods , Vision, Monocular/physiology , Visual Acuity/physiology , Pattern Recognition, Visual/physiology , Reference Values , Sensory Thresholds/physiologyABSTRACT
OBJETIVO: Comparar o teste da ibopamina 2 por cento com o teste de sobrecarga hídrica como testes provocativos para glaucoma. MÉTODOS: Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto, e indivíduos normais foram selecionados do CEROF-Universidade Federal de Goiás - UFG, e submetidos, de forma randomizada, e com intervalo mínimo de 1 semana, aos testes provocativos da ibopamina 2 por cento, e sobrecarga hídrica. A pressão intra-ocular (Pio) antes e após os testes, confrontação entre os métodos (gráfico de Bland-Altman) além da melhor relação sensibilidade/especificidade (realizados por meio de curvas ROC) foram obtidos. RESULTADOS: Foram incluídos 47 olhos de 25 pacientes (27 olhos de 15 pacientes com glaucoma e 20 olhos de 10 pacientes normais), com idade média de 54,2 ± 12,7 anos. O MD médio dos pacientes com glaucoma foi de -2,8 ± 2,11 dB. Nos pacientes com glaucoma, não houve diferença estatisticamente significativa na Pio basal (p=0,8), ao passo que se notou diferença na Pio após os testes provocativos (p=0,03), e na variação da Pio após os testes (4,4 ± 1,3 mmHg para ibopamina e 3,2 ± 2,2 mmHg para ingestão hídrica, p=0,01). Nos pacientes normais, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para todos os parâmetros avaliados. O gráfico de Bland-Altman mostrou grande dispersão dos resultados. Finalmente, obteve-se áreas abaixo das curvas ROC de 0,987 para o teste da ibopamina e 0,807 para a ingestão hídrica. CONCLUSÃO: O teste provocativo da ibopamina apresentou melhor relação sensibilidade/especificidade que o teste de ingestão hídrica nesse subgrupo selecionado de pacientes com glaucoma com dano perimétrico inicial.
PURPOSE: To compare the 2 percent ibopamine provocative test with the water drinking test as a provocative test for glaucoma. METHODS: Primary open-angle glaucoma patients and normal individuals were selected from CEROF-Universidade Federal de Goiânia UFG, and underwent the 2 percent ibopamine provocative test and the water drinking test in a randomized fashion, at least 1 week apart. Intraocular pressure (IOP) before and after both tests, Bland-Altman graph, sensitivity and specificity (as mesured by ROC curves) were obtained for both methods. RESULTS: Forty-seven eyes from 25 patients were included (27 eyes from 15 glaucoma patients and 20 eyes from 10 normal individuals), with a mean age of 54.2 ± 12.7 years. The mean MD of glaucoma patients was -2.8 ± 2.11 dB. There was no statistically difference in the baseline IOP (p=0.8) comparing glaucoma patients, but positive after the provocative tests (p=0.03), and in the IOP variation (4.4 ± 1.3 mmHg for ibopamine and 3.2 ± 2.2 mmHg for water drinking test, p=0.01). There was no difference in all studied parameters for normal individuals. The Bland-Altman graph showed high dispersion comparing both methods. The areas under the ROC curve were 0.987 for the ibopamine provocative test, and 0.807 for the water-drinking test. CONCLUSION: In this selected subgroup of glaucoma patients with early visual field defect, the ibopamine provocative test has shown better sensitivity/specificity than the water drinking test.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Drinking , Deoxyepinephrine/analogs & derivatives , Glaucoma, Open-Angle/diagnosis , Mydriatics , Water , Diagnostic Techniques, Ophthalmological , Deoxyepinephrine , Epidemiologic Methods , Intraocular Pressure/drug effectsABSTRACT
OBJETIVO: Analisar os resultados visuais de uma série de crianças operadas de catarata unilateral. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo foi realizado através da análise de 35 prontuários médicos do Serviço de Catarata Congênita da UNIFESP/EPM. RESULTADOS: Quanto à etiologia, a primeira causa de catarata foi idiopática, a segunda causa foi o trauma e a terceira foi a rubéola congênita. Em 51,4 por cento dos olhos tinham acuidade visual pré-operatória de ausência de fixação. E em 42,8 por cento dos casos operados a acuidade visual final foi igual ou melhor que 20/200. DISCUSSÃO: Embora a cirurgia em catarata unilateral seja motivo de controvérsias entre os oftalmologistas, obteve-se melhora de acuidade visual em número significativo de casos.
PURPOSE: To analyze the results in a series of children submitted to unilateral cataract surgery. METHODS: A retrospective study was conducted through the analysis of 35 patient files from the Congenital Cataract Service of UNIFESP/EPM. RESULTS: The main cause of unilateral cataract was idiopathic, the second cause was ocular trauma and the third cause was congenital rubella. Initial visual acuity was very poor in 51.4 percent of the cases (did not fix or follow), and the best corrected final visual acuity was better than 20/200 in 42.8 percent of the eyes. DISCUSSION: Although controversial, the surgical treatment of unilateral cataract, in this study, showed improvement in many cases.
Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Cataract Extraction , Cataract/congenital , Visual Acuity/physiology , Cataract/pathology , Eye Injuries/complications , Measles/complications , Measles/congenital , Postoperative Period , Preoperative Care , Retrospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
A medida da visão é a base para o estudo e a padronização das ciências visuais. A medida da acuidade visual tem grande importância tanto para a pesquisa como para a prática clínica. Esta revisão bibliográfica (1) revê os conceitos fundamentais para compreender o sentido visual e as unidades de medida; (2) apresenta os limites fundamentais ao desempenho visual e os princípios das medidas da aberração ocular; e (3) discute métodos para medir e classificar a visão com novas tecnologias.
Vision measurement is the basis for the study and standardization of visual sciences. Measurement of visual acuity has great value for research and for clinical practice. This paper (1) reviews the fundamental concepts to understand visual sense and the measuring units; (2) presents the fundamental limits to visual performance and the principles of aberration measurement of the eye; and (3) discusses methods for measuring and classifying vision with new technologies.
Subject(s)
Humans , Vision Tests/methods , Visual Acuity/physiology , Visual Fields/physiology , Models, Theoretical , Photic Stimulation , Psychophysics , Vision Tests/instrumentationABSTRACT
PURPOSE: To compare the preferential hyperacuity perimeter (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) with the original Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization (CNV) in patients with age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Patients were classified into groups, based on the severity of the age-related macular degeneration and underwent preferential hyperacuity perimeter and Amsler grid testing. High sensitivity and or high specificity of a method were defined as the observation of at least 80 percent of each one the parameters. RESULTS: Sixty-five patients (65 eyes) were analyzed statistically. The sensitivity of detection of choroidal neovascularization was 70 percent by the Amsler grid and 90 percent by the preferential hyperacuity perimeter and the specificity of the Amsler grid was 85.5 percent and that of the preferential hyperacuity perimeter 81.8 percent. CONCLUSIONS: The preferential hyperacuity perimeter has greater sensitivity than the Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization among patients over 50 years of age and is a promising method for monitoring patients with age-related macular degeneration. Although the original Amsler grid is less sensitive, it is a portable method, not expensive, accessible and presents reasonable sensitivity and high specificity in the diagnosis of choroidal neovascularization. Its use can be recommended for self-monitoring in patients with age-related macular degeneration as an alternative to preferential hyperacuity perimeter and when this method is not available.
OBJETIVO: Comparar o perímetro de hiperacuidade preferencial (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, Califórnia - EUA) com a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide (NVC) em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). MÉTODOS: Os pacientes foram classificados em grupos baseados no grau de gravidade da degeneração macular relacionada à idade e foram submetidos aos testes do perímetro de hiperacuidade preferencial e da tela de Amsler. Estabeleceu-se como alta sensibilidade e/ou alta especificidade de um dos métodos, a observação de pelo menos 80 por cento de cada um dos parâmetros. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (65 olhos) foram analisados estatisticamente. A sensibilidade de detecção de neovascularização de coróide foi de 70 por cento pela tela de Amsler e 90 por cento pelo perímetro de hiperacuidade preferencial, ao passo que a especificidade da tela de Amsler foi de 85,5 por cento e do perímetro de hiperacuidade preferencial 81,8 por cento. CONCLUSÕES: O perímetro de hiperacuidade preferencial apresenta maior sensibilidade que a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide entre pacientes com idade superior a 50 anos e constitui um método promissor no monitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Apesar de a tela de Amsler original ser menos sensível, é método portátil, financeiramente acessível, e apresenta razoável sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico da neovascularização de coróide. Sua utilização pode ser recomendada para o automonitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade como alternativa ao perímetro de hiperacuidade preferencial.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Choroidal Neovascularization/diagnosis , Macular Degeneration/complications , Visual Field Tests , Vision Tests/methods , Age Factors , Choroidal Neovascularization/etiology , Choroidal Neovascularization/physiopathology , Epidemiologic Methods , False Positive Reactions , Visual Field Tests , Visual Acuity/physiology , Visual Fields/physiologyABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a freqüência de discromatopsias através da 4ª edição do teste pseudoisocromático HRR (Hardy, Rand and Rittler) entre a população indígena masculina da aldeia Lalima, etnia Terena, na região de Miranda-MS. MÉTODOS: Foram realizadas viagens à aldeia Lalima em Miranda-MS, nos meses de janeiro e fevereiro de 2005. As viagens para realizar os exames só foram iniciadas após o projeto ter sido avaliado e aprovado pelos Comitê de Ética e Pesquisa da UFMS, Comitê Nacional de Ética e Pesquisa, Fundação Nacional do índio e do cacique da aldeia Lalima. O teste HRR foi aplicado em 226 índios após terem sido submetidos a exame oftalmológico para detecção de anormalidades que pudessem comprometer a aplicabilidade do teste. O teste foi realizado sob luz natural, em dias ensolarados, sem incidência direta de sol. O teste foi aplicado e interpretado pelo mesmo examinador em todos os índios. RESULTADOS: Realizaram-se 226 exames (60,1 por cento) de uma população de 376 homens entre 10 e 45 anos de idade, que vivem na Aldeia Lalima. Não foi encontrado nenhum caso de discromatopsia na população examinada com o teste HRR. CONCLUSÃO: O resultado do presente estudo mostra a baixa prevalência de discromatopsia nesta população indígena de etnia Terena, uma vez que não se detectou nenhum caso de discromatopsia na população estudada, sendo a prevalência de discromatopsia entre homens caucasianos de 6 a 8 por cento. A ausência de discromatopsia na população estudada, no entanto, deve ser mais bem avaliada tentando aumentar o tamanho da amostra, utilização de outros testes e, principalmente, por estudos genéticos para verificar os genes codificadores dos fotopigmentos para melhor compreensão das condições relacionadas à visão de cores dessa comunidade indígena.
PURPOSE: to evaluate the frequency of dyschromatopsias among the 10 to 45-year-old male Indian population of Lalima village, Terena ethnicity, in Miranda-MS, using the fourth edition of the pseudoisochromatic HRR test (Hardy, Rand and Rittler). METHODS: Lalima village in Miranda-MS was visited in January and February 2005. The visits only occurred after the approval of the project by the Committee of Ethics and Research of UFMS, by the National Committee of Ethics and Research, by the Indian National Foundation, and by the chief of Lalima village. The test was applied in 226 Indians who had been previously submitted to ophthalmologic examination for the detection of abnormalities that could doubt the applicability of the test. The test was performed under natural illumination, in sunny days, however with no direct sunlight. The test was applied and analyzed by the same experimenter in all the Indians. RESULTS: Two hundred and twenty-six men were examined (60.1 percent) of the total male population of 376 individuals between 10 and 45 years old who live in Lalima village. No cases of dyschromatopsia were found in this population examined with the HRR test. CONCLUSIONS: Once it is known that incidence of dyschromatopsias among the white male Caucasian population is about 6-8 percent, the results of the present study indicate a low prevalence of dyschromatopsias in this Indian population of Terena ethnicity, since no cases were detected in the examined sample. Other studies using different methods must be made to reinforce the present results. It would also be interesting to genetically examine this population and verify the genes that code for photopigments.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Color Perception Tests/methods , Color Vision Defects/epidemiology , Population Groups , Age Distribution , Brazil/epidemiology , Color Vision Defects/diagnosis , Color Vision Defects/ethnology , Lighting , Photic Stimulation , Prevalence , Reproducibility of Results , StatisticsABSTRACT
O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade e a eficiência da Erhardt Developmental Vision Assessment (Short) - EDVA-S na análise do comportamento visual de crianças com paralisia cerebral atendidas no setor de Terapia Ocupacional Infantil da Associação de Assistência a Criança Deficiente - AACD. Foi utilizada a segunda seção dessa avaliação, composta por quatro componentes: localização, fixação, seguimento e troca da posição do olhar, que foi aplicada por terapeutas ocupacionais, relacionando os achados e as avaliações clínicas realizadas por oftalmologistas e ortoptistas. Realizou-se estudo observacional prospectivo em amostra de 14 crianças entre 12 e 42 meses de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo tetraparesia e diparesia espástica. O estudo mostrou que 85,72% das crianças apresentaram alterações nas funções visuais. As crianças com diparesia obtiveram maior pontuação e homogeneidade nas respostas, principalmente em relação aos componentes fixação e localização. As crianças com tetraparesia apresentaram desempenho heterogêneo em todos os componentes avaliados. Foi observado maior déficit no componente troca da posição do olhar em ambos os grupos. A análise estatística mostrou correlação entre a EDVA-S e a presença de estrabismo e nistagmo. Apesar da amostra reduzida, este estudo indicou que a EDVA-S, associada as avaliações oftalmológica e ortóptica, pode ser um instrumento auxiliar ao programa de terapia ocupacional em pacientes com paralisia cerebral, pois avalia o desempenho oculomotor, detectando as déficits e as habilidades apresentadas pelas crianças, oferecendo aos profissionais informações essenciais para melhor planejamento terapêutico.
The aim of this study was to verificate the application and efficiency of the Erhardt Developmental Vision Assessment (Short) - EDVA-S in analyzing the visual behavior in children with cerebral palsy in treatment at the Occupational Therapy Service of the Association for Assistance of Incapacity Children - AACD. It was used the second section of the assessment with four components: localization, fixation, ocular pursuit and gaze shift, applied by occupational therapists, and the findings were related to clinical assessments by ophthalmologists and orthoptists. This is an observational prospective study involving 14 children (12 to 42 months of age) with spastic diplegic and tetraplegic cerebral palsy. The results showed that 85,72% of children had visual dysfunctions. The children with diplegic cerebral palsy had the highest score and homogeneous answers, mainly in the fixation and localization components. The tetraplegics showed heterogeneous answers in all the components. The worst performance in both groups was in the gaze shift component. Statistical analysis showed correlation between EDVA-S and the presence of strabismus and nystagmus. In spite of the reduced sample, this study indicated that EDVA-S, associated to ophthalmologics and orthoptics assessments, can be an adjuvant instrument to the occupational therapy program for patients with cerebral palsy, because it evaluates the eye-hand coordination performance, detecting deficits and abilities showed by the children, offering to the professional essential informations for best planning the treatment.