Repercusión biomecánica derivada de un osteoma en el tercio proximal del fémur: a propósito de un caso / Biomechanical Impact Derived From an Osteoma in the Proximal Third of the Femur: Report of a Case

Introducción: El osteoma osteoide es un tumor óseo benigno, que no tiene potencial de crecimiento por lo que su tamaño no supera 1,5 cm pese a que la esclerosis que lo rodea le da un aspecto mayor. Afecta con mayor frecuencia a los varones jóvenes, y la mayoría de las veces aparece en las tres primeras décadas de la vida. Objetivos: Mostrar las repercusiones biomecánicas derivadas de un osteoma osteoide en el trayecto de la cintilla iliotibial y sus influencias por cadenas musculares descendentes sobre el miembro inferior. Presentación del caso: Se presenta una paciente de 24 años que acude a la consulta por presentar dolor a nivel de la cara externa del fémur derecho desde hace dos años; que se agudiza fundamentalmente con la marcha. Tras realizar las pertinentes exploraciones y pruebas diagnósticas por imagen, no se observan hallazgos clínicos significativos, por tanto se pauta tratamiento antiinflamatorio por vía oral y se efectúa estudio biomecánico y postural en el cual se detecta pie valgos bilaterales, inestables, con mayor relevancia en el pie derecho. La paciente acude nuevamente al no encontrar mejoría, se realiza telemetría del miembro inferior y resonancia magnética del fémur derecho. La imagen para diagnóstico da como resultado la presencia de una masa compatible con un osteoma osteoide de 11 x 4 mm en el tercio proximal lateral del fémur derecho. Conclusiones: Una lesión neoplásica que afecte al trayecto de un grupo muscular con repercusión biomecánica puede realizar compensaciones a diferentes niveles, por tanto, es necesaria la actuación de un equipo multidisciplinario para restablecer la marcha. Las sinergias entre el tratamiento conservador y quirúrgico provocan un mayor porcentaje de éxito(AU)

Introduction: Osteoid osteoma is a benign bone tumor, which has no growth potential, consequently its size does not exceed 1.5 cm despite the fact that the surrounding sclerosis gives it a larger appearance. It most often affects young men, most often appearing in the first three decades of life. Objectives: To show the biomechanical repercussions derived from an osteoid osteoma in the trajectory of the iliotibial band and its influences by descending muscle chains on the lower limb. Case report: We report a 24-year-old female patient who came to the consultation due to pain on the external face of her right femur for two years. This pain worsened mainly by walking. After carrying out the pertinent explorations and diagnostic imaging tests, no significant clinical findings were observed, therefore, oral anti-inflammatory treatment was prescribed and biomechanical and postural study was carried out, which showed bilateral, unstable valgus foot, with higher relevance on the right foot. The patient came again when she had no improvement, telemetry of her lower limb and magnetic resonance imaging of her right femur were performed. The diagnostic image revealed the presence of a mass compatible with an 11 x 4 mm osteoid osteoma in the proximal lateral third of her right femur. Conclusions: A neoplastic lesion that affects the trajectory of a muscle group with biomechanical repercussions can carry out compensations at different levels, therefore, the action of a multidisciplinary team is necessary to restore gait. Synergies between conservative and surgical treatment lead to a higher success rate(AU)

Linfoma primario no Hodgkin de mama / Primary Non-Hodgkin's Breast Lymphoma

Introducción: El cáncer de mama se ha convertido en un verdadero desafío a la calidad y expectativa de vida de la población mundial, con un aumento considerable en su incidencia y prevalencia. Cuba cuenta, desde 1987, con un Programa de Control de Cáncer Mamario. Objetivo: Ejemplificar el estudio de un caso con linfoma no Hodgkin primario de la mama, su cuadro clínico y los medios diagnósticos utilizados. Caso clínico: Paciente femenina de 70 años de edad, color de la piel negra, que acudió al Consultorio Médico de la Familia por presentar malestar general, molestias y aumento de volumen en la mama derecha. Se le remitió a consulta de cirugía y se le realizaron estudios complementarios. Se detectó nódulo de mediana densidad, contornos parcialmente definidos, distorsión del tejido vecino, otros nódulos de menos tamaño y densidad en el cuadrante inferior interno, calcificaciones vasculares en ambas mamas. Una biopsia corrobora linfoma no Hodgkin difuso de células grandes de alto grado. Conclusiones: El linfoma primario no Hodgkin de mama es muy raro y de difícil diagnóstico clínico porque no se dispone de signos, síntomas o criterios de imagen específicos para ello. El autoexamen de mama continúa siendo el principal método de diagnóstico del cáncer de mama y aunque el examen clínico, el ultrasonido de mama y la mamografía apoyan la presunción, es la biopsia quien solo brinda la confirmación diagnóstica precisa(AU)

Introduction: Breast cancer has become a real challenge to the quality of life and to life expectancy of the world population, with a considerable increase in its incidence and prevalence. Cuba has, since 1987, a breast cancer control program. Objective: To present a case with primary non-Hodgkin's lymphoma of the breast in a 70-year-old patient, its clinical picture and the diagnostic means used. Clinical case: 70-year-old female patient, with black skin, who came to the family medical office due to malaise, discomfort and increased volume in her right breast. She was referred to surgery and complementary studies were performed. Nodule of medium density was identified, with partially defined contours, distortion of the neighboring tissue, together with other nodules of less size and density in the lower internal quadrant, and vascular calcifications in both breasts. A biopsy confirms diffuse high-grade large-cell non-Hodgkin's lymphoma. Conclusions: Primary non-Hodgkin's lymphoma of the breast is very rare and difficult to diagnose clinically because there are no specific signs, symptoms or imaging criteria for it. Breast self-examination continues to be the main method of diagnosis for breast cancer and, although clinical examination, breast ultrasound and mammography support such diagnostic presumption, it is the biopsy that only provides the precise diagnostic confirmation(AU)

Appraising psychotherapy case studies in practice-based evidence: introducing Case Study Evaluation-tool (CaSE)

Abstract Systematic case studies are often placed at the low end of evidence-based practice (EBP) due to lack of critical appraisal. This paper seeks to attend to this research gap by introducing a novel Case Study Evaluation-tool (CaSE). First, issues around knowledge generation and validity are assessed in both EBP and practice-based evidence (PBE) paradigms. Although systematic case studies are more aligned with PBE paradigm, the paper argues for a complimentary, third way approach between the two paradigms and their 'exemplary' methodologies: case studies and randomised controlled trials (RCTs). Second, the paper argues that all forms of research can produce 'valid evidence' but the validity itself needs to be assessed against each specific research method and purpose. Existing appraisal tools for qualitative research (JBI, CASP, ETQS) are shown to have limited relevance for the appraisal of systematic case studies through a comparative tool assessment. Third, the paper develops purpose-oriented evaluation criteria for systematic case studies through CaSE Checklist for Essential Components in Systematic Case Studies and CaSE Purpose-based Evaluative Framework for Systematic Case Studies. The checklist approach aids reviewers in assessing the presence or absence of essential case study components (internal validity). The framework approach aims to assess the effectiveness of each case against its set out research objectives and aims (external validity), based on different systematic case study purposes in psychotherapy. Finally, the paper demonstrates the application of the tool with a case example and notes further research trajectories for the development of CaSE tool.

La educación física desde la perspectiva de los estudiantes: un estudio de caso / Physical education class from a perspective of students: a case study

RESUMEN. La percepción de los estudiantes hacia la clase de Educación Física es de suma importancia para entender cómo mejorarla y lo que representa para ellos. En esta investigación se analizaron las percepciones de los estudiantes frente a la clase, sus preferencias, la importancia que le otorgan y el papel que juega el profesor en su gusto por la Educación Física. La metodología de la investigación fue cualitativa, específicamente un estudio de caso. Se utilizaron como estrategias de recolección de información el cuestionario y el buzón. La investigación se llevó a cabo en una institución educativa público-privada de Medellín (Colombia), con la participación de 43 estudiantes de décimo grado (15 y 17 años). Entre los principales hallazgos surgió que a la mayoría de los estudiantes les gusta la clase de Educación Física. Destacan su gusto por clases lúdicas y dinámicas con contenidos deportivos. Entre lo que más les gusta del profesor son sus cualidades: respetuoso, responsable, estricto y amable. Finalmente, le atribuyen la mejora de la salud, el estado físico, el conocimiento y funcionamiento de su propio cuerpo como los fines principales de la clase de Educación Física.

ABSTRACT. the class will improve and what it represents for them. In this research, it was analyzed the perceptions and preferences of students about their classes, the importance they give to Physical Education and the role that the teacher has in their liking for it. The research methodology was qualitative, specifically a case study. The questionnaire and the mailbox were used as information gathering strategies. The research was carried out in a public-private high school in Medellín (Colombia) with 43 students between 15 and 17 years old. Among the main findings, it was found that the majority of students like Physical Education class. They like playful and dynamic classes with sports content stands out. Among what they like most about the teacher are his qualities: respectful, responsible, strict and kind. Finally, students attribute to class the improvement of health, physical condition, knowledge and functioning of their own body as the main purposes of the Physical Education class.

Factors associated with low birthweight: a case-control study in a city of Minas Gerais / Fatores associados ao baixo peso ao nascer: estudo caso-controle em cidade de Minas Gerais

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the many factors regarding socioeconomic and healthcare-related variables linked to maternal diseases and the possible impact of the environmental disaster of Mariana, given the prenatal exposure to different water sources for human consumption that were associated with low birthweight in full-term live births in the Municipal Hospital of Governador Valadares, Minas Gerais. METHODS Case-control study, carried out with live births at the Municipal Hospital of Governador Valadares, from May 2017 to July 2018. The case group consisted of full-term live births and low birthweight, and the control group consisted of full-term live births with adequate weight, matched by gender and date of birth. For each case, two controls were selected. Data collection was performed through interviews with the puerperal women, and complementary information was obtained by analyzing the prenatal card and medical records. For data analysis, logistic regression was performed. RESULTS The study included 65 live births from the case group and 130 from the control group. After the analysis was adjusted for other factors under study, we found that the higher risks of low birthweight are associated with the first childbirth (OR = 2.033; 95%CI = 1.047-3.948; p = 0.036), smoking during pregnancy (OR = 2.850; 95%CI = 1.013-8.021; p = 0.047) and consumption of water supplied by the municipalities affected by the tailings from the Fundão dam failure (RC = 2.444; 95%CI = 1.203-4.965; p = 0.013). CONCLUSIONS The variables "water consumed during pregnancy," "previous pregnancies" and "maternal smoking" were associated with low birthweight in the population studied. The importance of epidemiological studies that assess water quality and its adverse health effects is reinforced, as well as greater prenatal control of first-time pregnant women and greater support of policies against smoking, especially during pregnancy.

RESUMO OBJETIVO Analisar os fatores socioeconômicos, demográficos, ambientais, reprodutivos, comportamentais, de assistência à saúde, doenças maternas e, sobretudo, o possível impacto do desastre ambiental ocorrido em Mariana, pela exposição pré-natal a diferentes fontes de água para consumo humano, associados ao baixo peso ao nascer em nascidos vivos a termo no Hospital Municipal de Governador Valadares, Minas Gerais. MÉTODOS Estudo caso-controle, realizado com nascidos vivos no Hospital Municipal de Governador Valadares, no período de maio de 2017 a julho de 2018. O grupo caso foi composto por nascidos vivos a termo e baixo peso ao nascer e o grupo controle, por nascidos vivos a termo e com peso adequado, pareados por sexo e data de nascimento. Para cada caso foram selecionados dois controles. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com as puérperas e informações complementares foram obtidas pela análise do cartão de pré-natal e prontuários. Para análise dos dados, foi realizada regressão logística. RESULTADOS Participaram do estudo 65 nascidos vivos pertencentes ao grupo caso e 130 ao grupo controle. Após a análise ajustada para os demais fatores em estudo, verificou-se que os riscos mais elevados de baixo peso ao nascer estão associados aos primeiros filhos (RC = 2,033; IC95% = 1,047-3,948; p = 0,036) e aos nascidos vivos cujas mães utilizaram cigarro durante a gestação (RC = 2,850; IC95% = 1,013-8,021; p = 0,047) e consumiram a água fornecida pelos serviços de abastecimento dos municípios atingidos pelos rejeitos provenientes do rompimento da barragem de Fundão (RC = 2,444; IC95% = 1,203-4,965; p = 0,013). CONCLUSÕES A água consumida na gestação, primiparidade e tabagismo materno apresentaram associação com baixo peso ao nascer na população estudada. Reforça-se a importância de estudos epidemiológicos, que avaliem a qualidade da água e seus efeitos adversos na saúde, assim como maior controle no pré-natal das gestantes que terão o primeiro filho e maior apoio das políticas contra o tabagismo, especialmente durante a gravidez.

Current Status Of Materiovigilance Globally-An Utter Overview With Clinical Case Perusal

Today’s medical devices are the lifesaving tool and these tools are very frequently used globally since long ago. With the increase in the number of medical devices and their uses, there is an increase in the number of adverse events related to such devices. That is why Materiovigilance is an important tool for the identification, collection, reporting, and analysis of any aversive catastrophe related to the use of medical devices and protection of a patient’s life by fending its reiteration. Post marketing surveillance of medical devices has been initiated in many countries, like the United States of America has started a program under the name Medical Device Reporting (MDR), France, Australia and the United Kingdom have also come up with their own programs. Apart from this India has also initiated the Materiovigilance program by Drug Controller General of India (DCGI) at the Indian Pharmacopoeia Commission (IPC) in Ghaziabad in 2015. In this article we have discussed about the risks associated with the use of different classes of medical devices and the need of Materiovigilance program. This article also discusses the adverse events associated with the medical devices, the reporting criteria of those adverse events and the different clinical events of the medical devices.

Refugees, resettlement experiences and mental health: a systematic review of case studies / Refugiados, experiências de reassentamento e saúde mental: uma revisão sistemática de estudos de caso

ABSTRACT Objective In 2017 the number of refugees around the world reached 25.4 million. These people make up one of the most vulnerable populations globally. This study aims to understand the strategies refugees used to cope with the impact on their mental health by the difficult pre- and post-resettlement circumstances they encountered. Methods A systematic review of articles reporting case studies concerning adult refugees' experiences in the hosting country. The electronic databases searched were: PubMed, The Cochrane Library, PsycINFO, Embase, Scopus and Web of Science. Eligible manuscripts were examined through a narrative synthesis. Results Twenty-two articles fitted the inclusion criteria and four main themes were highlighted: reasons for fleeing; the impact of negative experiences on mental health; supportive experiences and coping strategies; and experiences of mental health treatment. Conclusions Refugees present a significant impact on mental health due to pre- and post-migration experiences. The approach offered to this group and reported as the most effective to deal with such an impact was the multidimensional approach that, besides caring for the psychic aspects, contemplated the cultural context of each one, assisted in housing, employment, financial aid, support with learning the new language and social activities.

RESUMO Objetivo Refugiados fazem parte de uma das populações mais vulneráveis do mundo, que em 2017 alcançou a cifra de 25,4 milhões de pessoas nessa condição. Este estudo visa compreender as estratégias utilizadas por eles para lidar com o impacto na saúde mental sofrido devido às circunstâncias pré e pós-reassentamento pelas quais perpassam. Métodos Revisão sistemática de artigos apresentando estudos de caso sobre experiências de refugiados adultos no país anfitrião. Foram pesquisados os seguintes bancos de dados: PubMed, The Cochrane Library, PsycINFO, Embase, Scopus e Web of Science. Os manuscritos elegíveis foram examinados por meio de síntese narrativa. Resultados Vinte e dois artigos preencheram os critérios de inclusão e quatro temas principais foram destacados: razões para abandonar o país de origem; o impacto de experiências negativas na saúde mental; experiências de apoio e estratégias de enfrentamento; e experiências de tratamento em saúde mental. Conclusões Refugiados sofrem um significativo impacto na saúde mental devido às experiências pré e pós-saída do país de origem. A abordagem ofertada a esse grupo e relatada como mais eficaz para lidar com tal impacto foi a multidimensional, que, além dos cuidados aos aspectos psíquicos, contemplou o contexto cultural de cada um e auxiliou em questões de moradia, emprego, ajuda financeira, apoio ao aprendizado da nova língua e atividades sociais.

Tools for inventory control of dental supplies of a municipal health department: a case study

Aim: Carry out a descriptive and organizational analysis of the Oral Health warehouse of the Municipal Health Department in a city in the South of Brazil in order to assist in its management. Methods: This case study is a descriptive and organizational analysis of the Oral Health warehouse of the Municipal Health Department. The Always Better Control (ABC) curve, and Vital Essential Desirable (VED) analysis and ABC-VED matrix was performed, in order to assist the warehouse's management. The first stage was a descriptive situational analysis. In the second stage, the supplies were classified by the ABC curve and the VED analysis. Subsequently, the ABC-VED matrix was carried out. Results: Changes were made together with the local manager, such as organizing the products, labeling the items in the proper places and, carrying out the inventory more frequently (monthly). Furthermore, the method the first in, first out (FIFO) was applied. Of the 120 inputs, 13% corresponded to 65% of the expenditures (class A). In class B, close to 26% of the items accounted for 25% of the expenditures. Class C accounted for 10% of the costs and 61% of total materials. In the VED analysis, 19.2% of the items were classified as vital, and 62% and 19% as essential and desirable, respectively. In ABC-VED matrix, 23.3% (72%) belonged to category I, while 63% (25.6%) and 13% (2%) were classified in categories II and III, respectively. Conclusion: The use of inventory control tools granted a better storage of products and made it easier to find the items. The ABC curve, VED analysis and ABC-VED analysis allowed greater control, considering both cost and importance of supplies

Tensiones en el abordaje de la salud bucal en Colombia: caso ENSAB IV / Tensions in the Oral Health Approach in Colombia: Case ENSAB IV / Tensões na abordagem da saúde bucal na Colômbia: caso ENSAB IV

Antecedentes: El Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV) representa un hito en los estudios nacionales de salud en Colombia debido a que se plantea desde un enfoque teórico alternativo y crítico llamado Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad (DSSE). Sin embargo, operacionalizar ese enfoque teórico implicó desafíos importantes y generó algunas tensiones que limitaron la perspectiva crítica y transformadora que orientaba este estudio. Objetivo: mostrar las principales tensiones y desafíos epistemológicos y prácticos en el proceso de diseño y ejecución de la ENSAB IV. Métodos: Se realizó un estudio de caso triangulando información de fuentes primarias y secundarias. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores clave que participaron en las diferentes fases del estudio y se hizo un análisis de contenido del protocolo y el informe final del estudio. Resultados: Las principales tensiones y desafíos evidenciados fueron el cambio de instituciones y actores responsables de las fases de diseño y ejecución; la no apropiación del enfoque teórico ­ metodológico en los resultados y recomendaciones finales y la falta de visibilización y articulación del componente cualitativo dentro del estudio. Conclusión: La fragmentación del proceso de diseño y ejecución del estudio y el cambio de actores responsables de cada fase, generó dificultades en la operacionalización del enfoque teórico-metodológico propuesto en el diseño del ENSAB IV, tanto por la poca orientación metodológica del enfoque en sí mismo, como por la resistencia institucional a mostrar resultados sanitarios desde perspectivas críticas.

Background: The Fourth National Study of Oral Health (ENSAB IV) represents a milestone in national health studies in Colombia because it arises from an alternative and critical theoretical approach called Social determination of the health disease process (DSSE). However, operationalizing this theoretical approach involved important challenges and generated some tensions that limited the critical and transformative perspective that guided this study. Purpose: To show the main tensions and challenges epistemological and practical in the process of design and execution of the ENSAB IV. Methods: A case study was conducted triangulating information from primary and secondary sources. Semi-structured interviews were conducted to key stakeholders who participated in the different phases of the study and a content analysis of the protocol and the final study report was made. Results: The main tensions and challenges highlighted were the change of institutions and actors responsible for the design and execution phases; the non-appropriation of the theoretical-methodological approach in the final results and recommendations and the lack of visibility and articulation of the qualitative component within the study. Conclusion: The fragmentation of the design process and implementation of the study and the change of actors responsible for each phase, created difficulties for the operationalization of the theoretical methodological approach proposed in the design of the ENSAB IV, both by the little methodological guidance of the approach in itself, as by the institutional resistance to show health outcomes from critical perspectives.

Antecedentes: O quarto Estudo Nacional de Saúde Bucal (ENSAB IV) da um marco nos estudos nacionais de saúde na Colômbia porque surge a partir de uma abordagem alternativa e teórica crítica chamado Determinação Social do Processo de Doença-Saúde (DSSE). Embora, a operacionalização dessa abordagem teórica implicou desafios significativos e gerou algumas tensões que limitaram a perspectiva crítica e transformadora que orientou nosso estudo. Objetivo: avaliar as principais tensões e desafios epistemológicos e práticos no processo de concepção e execução da ENSAB IV. Métodos: Estudo de caso com triangulação de informações obtidas de fontes primárias e secundárias. Se realizaram entrevistas semi-estruturadas com atores-chave que tido participado das diferentes fases do estudo. Finalmente, foi feita uma análise do conteúdo do protocolo e do relatório final do estudo. Resultados: As principais tensões e desafios evidenciados foram, a mudança de instituições e atores responsáveis pelas fases de projeto e execução, a carência da apropriação da abordagem teórico - metodológica nos resultados finais e recomendações, e a falta da visibilidade e articulação do componente qualitativo dentro do estudo. Conclusão: A fragmentação do processo de desenho e execução do estudo, assim como a mudança dos atores responsáveis por cada fase, geraram dificuldades na operacionalização da abordagem teórico-metodológica proposta no projeto da ENSAB IV. Isso pela pouca orientação metodológica, como pela resistência institucional para mostrar resultados de saúde desde perspectivas críticas.

Comparação entre Dois Sistemas de Informação em Saúde sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): Considerações sobre uma Experiência / Comparison between Two Information Systems in Health about Systemic Arterial Hypertension (SAH): Considerations about an Experience

Introdução: Objetivou comparar e compreender a lógica existente na produção, fluxo e análise dos dados que alimentam o Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos e o formato de Coleta de dados Simplificada do e-SUS Atenção Básica e identificar os desafios encontrados na mudança de um sistema para o outro no que diz respeito ao usuário com hipertensão. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso que foi realizado com base na consulta de artigos científicos, documentos e manuais técnicos, relatórios de oficinas de trabalho, opiniões de trabalhadores da APS e vivências durante o processo de concepção e implantação dos dois sistemas. Resultados: Os Sistemas estudados apresentam diferenças entre as informações contidas nos mesmos e que existem divergências na produção, fluxo e análise dos dados entre os dois sistemas, entretanto, o que se percebe é que no HIPERDIA, os dados produzidos na Unidade são referentes aos usuários hipertensos cadastrados e acompanhados mensalmente e que os dados provenientes do e-SUS Atenção Básica formato de Coleta de dados Simplificada são referentes ao curso natural do atendimento. Conclusão: O presente estudo possibilitou a discussão dos dados referentes à hipertensão arterial a partir de duas bases de dados investigadas para Atenção Básica. À escassa literatura cientifica que discuta e reflita sobre a produção, fluxo e análise dos dados do formato de Coleta de dados Simplificada do e-SUS Atenção Básica como um todo, apresenta-se como uma limitação e, portanto, se faz necessário a realização de novas pesquisas sobre a temática. (AU)

Introduction: This study aimed to compare and understand the existing logic in the production, flow and analysis of data that feed the System of Registration and Monitoring of Hypertensive Diabetics and the simplified data collection format e-NHS Primary Care, and identify the challenges encountered in changing from one system to the other with regards to the user with hypertension. Methodology: This is a case study based on scientific articles query, documents and technical manuals, workshops reports, opinions of employees of APS and experiences during the process of design and implementation of the two system. Results: The studied systems differ from the information contained in them and there are differences in the production, flow and analysis of data between the two systems, however, it was noticed that in HIPERDIA, the data produced in the unit refer to hypertensive registered and monitored monthly users and the data from the e-SUS Primary Streamlined data collection format refer to the natural course of care. Conclusion: This study enabled the discussion of data on hypertension from two databases investigated for Primary Care. In the scarce scientific literature to discuss and reflect on the production, flow and analysis of simplified data collection format data from e-NHS Primary Care as a whole, it appears as a limitation and therefore it is necessary to carry out new research on the subject. (AU)

Criterios para el análisis y evaluación de casos en la educación moral / Criteria for the analysis and evaluation of cases in moral education / Critérios para a análise e avaliação de casos na educação moral

Resumen (descriptivo): El objetivo central del artículo es proponer unos criterios para el análisis y evaluación de casos en la educación moral. Los criterios que se proponen son cuatro: 1) la identificación de los dilemas morales que se encuentran en la narración del caso; 2) el análisis de las circunstancias y hechos; 3) la consistencia argumentativa; y 4) la justificación moral de las alternativas de decisión. Estos criterios sirven para orientar los procesos pedagógicos en el aula a partir de casos con dilemas que fortalecen el desarrollo del juicio moral. Los docentes pueden adoptar los criterios para orientar sus clases y evaluar el desempeño de sus estudiantes. Los criterios propuestos pueden ser implementados tanto en la educación básica y media como superior.

Abstract (descriptive): The central objective of the article is to propose different criteria for the analysis and evaluation of cases in moral education. The article proposes four criteria: 1) the identification of moral dilemmas that are identified in the narration of the case; 2) the analysis of facts and circumstances; 3) argumentative consistency and 4) the moral justification of the alternatives for moral decisions that students identify. These criteria serve to guide pedagogical processes in the classroom through cases with dilemmas that strengthen the development of students' moral judgment. Teachers can adopt these criteria for use in their classrooms and to evaluate the performance of their students. The proposed criteria can be implemented in both secondary and higher education.

Resumo (descritivo): O principal objetivo do trabalho é propor critérios para a análise e avaliação de casos na educação moral. Os critérios propostos são quatro: 1) a identificação de dilemas morais encontrados na narrativa do processo; 2) Análise das circunstâncias e fatos; 3) consistência argumentativa e 4) a justificação moral das alternativas decisão moral feitas pela mesma. Estes critérios servem para orientar os processos de aprendizagem na sala de aula a partir de casos com dilemas que fortalecem o desenvolvimento do juízo moral. Os professores podem adotar os critérios para orientar suas aulas e avaliar o desempenho de seus alunos. Os critérios propostos podem ser implementados tanto no ensino primário e secundário como superior.

Identidad desde la perspectiva de la psicología de la orientación: análisis de dos casos / Identity from guidance perspective: analysis of two case studies

En la actualidad, los temas de Orientación se presentan más complejos que los de antaño. Las teorías que se utilicen para comprenderlos y abordarlos, deben ser más complejas y abarcadoras, considerando los procesos que ocurren de manera interrelacionada entre el individuo y el entorno. El presente artículo se desprende de una investigación que busca comprender como construyen su identidad y sus proyectos de futuro, jóvenes que asisten a un programa de Orquestas Infanto-Juveniles. Se utiliza el Estudio de Caso para analizar las situaciones de vida de dos jóvenes desde la teoría de la "construcción de si" (Guichard, 2009). La teoría integra variables sociales, cognitivas y dinámicas, emociones y acciones, evidenciándose como una teoría sólida y abarcadora para comprender los procesos en juego en la interrelación Identidad y Futuro. Se reflexiona sobre las Orquestas como "instituciones orientadoras", que facilitan el desarrollo de procesos de reflexividad que permiten construir Identidad y Futuro.

The themes of guidance are now more complex than in the recent past. Consequently, the theories applied to understand and address guidance are more complex and comprehensive, considering the processes that occur in an interrelated way between the individual and the context. This article is centered on research that intends to understand how young people who attend a program of Child and Youth Orchestras construct their identity and their future projects. Two case studies are presented in an attempt to illustrate life themes of two young people; the theoretical support is based on "self-construction" theory (Guichard, 2009) integrating social, cognitive and dynamic variables, emotions and actions, as a comprehensive theory, in a better understanding of the interrelation processes between Identity and Future. Concluding, some reflections about the importance of the Orchestras seen as "guiding institutions" , that means facilitators of the development processes interlaced identity and future are presented.

O estudo de casos múltiplos: estratégia de pesquisa em psicanálise e educação / L'étude de cas multiples: stratégie de recherche en psychanalyse et éducation / El estudio de casos múltiples: estrategia de investigación en psicoanálisis y educación / Multiple case studies: research strategy in psychoanalysis and education

Resumo O estudo de casos será discutido como metodologia de pesquisa na articulação entre psicanálise e educação. Tal discussão se insere no trabalho efetuado pela parceria entre o Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa e Intercâmbio para a Infância e Adolescência Contemporâneas da Universidade Federal do Rio de Janeiro (Nipiac-UFRJ), o Instituto de Psiquiatria (UFRJ), a Faculdade de Educação da UFRJ e da Universidade Federal Fluminense (UFF), onde casos de crianças e adolescentes com entraves na escolarização foram objeto de análise. Pela temática do mal-estar na escolarização, o estudo de casos aliado à pesquisa-intervenção se ofereceu propício para a análise de fenômenos contemporâneos inseridos em contextos de vida real. Discute-se aqui sobre a importância da definição dos casos, da questão de estudo e produção do material, sua organização e análise, bem como possíveis resultados e produtos. Por fim, é tecida uma reflexão sobre os desafios metodológicos encontrados na realização da pesquisa.

Resume On debat ici les études de cas comme méthodologie de recherche sur la relation entre la psychanalyse et l'éducation. Cette discussion est incluse dans le travail en partenariat entre le Centre interdisciplinaire d'études et de recherche sur l'enfance et l'adolescence contemporaine et Université Fédérale de Rio de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), l'Institut de Psychiatrie (UFRJ), l'École de l'éducation UFRJ et l'Universidade Federal Fluminense (UFF), où des cas des enfants et des adolescents avec des obstacles à l'éducation ont été analysées. Le thème du malaise dans l'enseignement, les études de cas associées à la recherche d'intervention, sont bien adaptées à l'analyse des phénomènes contemporains insérés dans des contextes de la vie réelle (Yin, 2005). On parle ici sur l'importance de la définition de cas, la problematique de l'étude et de la production du matériel, son organization, l'analyse ainsi que les résultats et les produits. Enfin, une réflexion c'est construite sur les défis méthodologiques rencontrés dans la mise en œuvre de la recherche.

Resumen Los estudios de casos serán discutidos como metodología de investigación sobre la relación entre el psicoanálisis y la educación. Esta discusión está dentro del trabajo realizado por la asociación entre el Centro Interdisciplinar de Estudios e Investigación de la Niñez y Adolescencia Contemporáneas de la Universidad Federal de Río de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), del Instituto de Psiquiatría (UFRJ), la Escuela de Educación de la UFRJ y Universidad Federal Fluminense (UFF), donde se analizaron los casos de niños y adolescentes con barreras en la educación. A través del tema del malestar en la educación, los estudios de casos combinados con la metodologia de investigación se presentan propicios para el análisis de los fenómenos contemporáneos insertados en los contextos de la vida real (Yin, 2005). Aquí se argumenta sobre la importancia de la definición de caso, la cuestión del estudio y la producción de material, organización y análisis, así como los resultados y productos. Por último, se teje una reflexión sobre los retos metodológicos encontrados en la investigación.

Abstract The case study will be discussed as a research methodology for connecting psychoanalysis and education. This discussion is part of the study carried out by the partnership between the Interdisciplinary Center for Study and Research for Contemporary Childhood and Adolescence of the Federal University of Rio de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), the Institute of Psychiatry (UFRJ), the School of Education of UFRJ, and the Fluminense Federal University (UFF), which analyzed cases of children and adolescents with difficulties in their schooling. By the topic of discontent in schooling, the association between case study and intervention research was useful to analyze contemporary phenomena inserted in real life contexts (Yin, 2005). We discuss the importance of case definition, of the question of study and production of material, its organization and analysis, as well as results and products. Finally, we carry out a reflection on the methodological challenges found in the research.

First report of Dioctophyma renale (Nematoda, Dioctophymatidae) in Colombia / Primer reporte de Dioctophyma renale (Nematoda, Dioctophymatidae) en Colombia

Dioctophymosis is a zoonotic parasitic disease caused by Dioctophyma renale (Goeze, 1782). It is distributed worldwide and it affects a large number of wild and domestic mammals. Here we report the first confirmed case of canine dioctophymosis in Colombia. The animal was found dead in the streets of the municipality of Yondó, Antioquia, and its dead body was taken to the Instituto Universitario de la Paz (UNIPAZ) to carry out a necropsy. A parasite worm was found in the right kidney and sent for identification to the Laboratorio de Parasitología of the Universidad de Santander (UDES). The specimen was identified as a male of D. renale upon observing the typical oval and transversely elongated bell-shaped bursa copulatrix with a spicule and no rays. Another important factor to confirm the diagnosis was the anatomical location in the kidney. This is the first time D. renale is reported in a stray dog in Colombia.

La dioctofimosis es una enfermedad parasitaria zoonótica causada por Dioctophyma renale (Goeze, 1782), de amplia distribución mundial, que afecta a un gran número de mamíferos silvestres y domésticos. Se reporta el primer caso de dioctofimosis canina en Colombia. El animal fue encontrado muerto en las calles del municipio de Yondó, Antioquia. Su cadáver fue llevado al Instituto Universitario de la Paz (UNIPAZ) donde se practicó la necropsia. En el riñón derecho se encontró un parásito, el cual fue enviado al Laboratorio de Parasitología de la Universidad de Santander para su identificación. El espécimen se identificó como un macho de D. renale por la típica bursa copulatriz oval y alargada transversalmente en forma de campana, sin rayos y con una espícula. Otro factor importante para confirmar el diagnóstico fue la ubicación anatómica en el riñón. Se reporta por primera vez la presencia de D. renale en un perro mestizo callejero en Colombia.

As crenças de família sobre dependência de substâncias psicoativas: estudo de caso / Family beliefs about psychoactive substance dependence: case study

Resumo Introdução: A família constrói crenças sobre a dependência química, as quais geralmente são compartilhadas entre seus membros familiares e repercutem na sua funcionalidade. Objetivo: Descrever as crenças restritivas e facilitadoras sobre a dependência de drogas, na perspectiva de pais que convivem com o problema. Método: Estudo de caso de uma família a partir da abordagem qualitativa. Os participantes consistiram em progenitores de um dependente de substâncias psicoativas. Realizou-se entrevista em profundidade e análise de conteúdo temática. Resultados: Surgiram como crenças restritivas: a superproteção parental como motivo de consumo de substâncias psicoativas do filho e preconceito social sofrido pelos pais. Crenças facilitadoras: esperança dos pais na cura do dependente, através da internação; a família possui forças para o enfrentamento da situação, através de apoio religioso e familiar. Conclusão: As crenças restritivas e facilitadoras precisam ser, respectivamente, desafiadas e promovidas tanto pelas famílias como pelos profissionais de saúde para promover o bem-estar familiar.

Abstract Introduction: The family builds beliefs about chemical dependence, which are shared among their family members and impact on their functionality. Objective: To describe the restrictive and facilitating beliefs about drug addiction, from the perspective of parents living with the problem. Method: Case study of one family with a qualitative approach. Participants consisted of parents of a psychoactive substance dependents. An in-depth interview and analysis of thematic content was carried out. Results: Restrictive beliefs were: parental overprotection as a reason for the child's psychoactive substance use and social prejudice suffered by the parents. Facilitating beliefs involved the parents hope's for the cure of the dependent, through hospitalization; the family has the strengths to coping with the situation through religious and family support. Conclusion: Restrictive and facilitative beliefs need to be challenged and promoted by both families and health professionals to promote familiar well-being.

A case series of pure neural leprosy in patients diagnosed in a specialized center for the control of Hansen's disease in Colombia / Serie de casos de lepra neural pura en pacientes diagnosticados en un centro especializado en el control de la enfermedad de Hansen en Colombia

Abstract Pure neural leprosy, defined as a peripheral neuropathy in which the patient has no skin lesions, is difficult to diagnose. Its verification by bacteriological index and histopathology is not possible in the majority of the patients. We describe four cases of pure neural leprosy diagnosed by clinical criteria. The clinical outcome of three of the patients after specific treatment was satisfactory, while the other one developed progressive neural damage despite the therapy. All patients were treated in a specialized center for the management and control of Hansen's disease in the municipality of Contratación, Santander, Colombia.

Resumen La lepra neural pura se presenta como una neuropatía periférica sin presencia de lesiones cutáneas. La verificación del diagnóstico mediante el índice bacilary la histopatología, no es posible en la mayoría de los pacientes. Se describen cuatro casos de lepra neural pura diagnosticados por clínica; la evolución de tres de los pacientes que recibieron tratamiento específico fue satisfactoria, en tanto que la otra paciente presentó deterioro progresivo a pesar de las medidas terapéuticas. Todos los pacientes fueron atendidos en un centro especializado en el manejo y control de la enfermedad de Hansen, ubicado en el municipio de Contratación, Santander, Colombia.

Multiple case study applied in nursing research: a case report / Estudio de casos múltiples aplicado en la investigación de enfermería: relato de experiencia / Estudo de casos múltiplos aplicado na pesquisa de enfermagem: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To report the experience of using the method of multiple case study. Method: We used the method of multiple case study, conducted with children and adolescents assisted in the pediatric oncology inpatient unit. Results: The steps used for the development of a multiple case study were: Step 1 - Define and design; Step 2 - Prepare, collect and analyze; Step 3 - Analyze and complete. The steps included the development of a research project with the definition of its components, preparation of protocol for the case study, data collection, individual report of cases, data analysis and final report with data cross-referencing. Conclusion: The case study method can be used by nurses and contribute to the advancement in knowledge of nursing as a science and therefore contribute to a full care practice in the context in which the phenomenon happens.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia sobre la utilización del método de estudio de casos múltiples. Método: Se utilizó del método de estudio de casos múltiples, realizado junto a niños y adolescentes asistidos en la unidad de internación de la oncopediatría. Resultados: Las etapas utilizadas para el desarrollo de un estudio de casos múltiples fueron: Etapa 1 - Definir y proyectar; Etapa 2 - Preparar, recoger y analizar; Etapa 3 - Analizar y concluir. Las etapas contemplaron la elaboración del proyecto de investigación con la definición de sus componentes, la elaboración del protocolo para el estudio de caso, la recogida de datos, el informe individual de los casos, el análisis de los datos y el informe final con el cruce de los datos. Conclusión: El método de estudio de caso puede ser utilizado por los enfermeros y aportar para el avance en el conocimiento de la enfermería como ciencia y consecuentemente aportar para una práctica de cuidado integral en el contexto en que el fenómeno ocurre.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência sobre a utilização do método de estudo de casos múltiplos. Método: Utilizou-se do método de estudo de casos múltiplos, realizado junto a crianças e adolescentes assistidos na unidade de internação da oncopediatria. Resultados: As etapas utilizadas para o desenvolvimento de um estudo de casos múltiplos foram: Etapa 1 - Definir e projetar; Etapa 2 - Preparar, coletar e analisar; Etapa 3 - Analisar e concluir. As etapas contemplaram a elaboração do projeto de pesquisa com a definição dos seus componentes, elaboração do protocolo para o estudo de caso, coleta de dados, relatório individual dos casos, análise dos dados e relatório final com cruzamento dos dados. Conclusão: O método de estudo de caso pode ser utilizado por enfermeiros e contribuir para o avanço no conhecimento da enfermagem como ciência e consequentemente contribuir para uma prática de cuidado integral no contexto em que o fenômeno acontece.

Case report and ca se series: is there room for them? / Relato de caso e série de casos: há espaço para eles?

This article is part of a special series developed to assist authors in the process of scientific writing and communication. The purpose of the study was to underscore the importance of publishing case reports and case series in the medical and health sciences and to provide insights to guide the authors who wish to submit these types of study. A non-systematic review was conducted to present a brief historical overview on reports published in the literature and to provide data on the main difficulties faced by authors trying to publish in the current scenario and on the contributions of case reports and case series to scientific progress. Finally, we address the current paradox of the simultaneous depreciation of this type of publication and reinforcement of the importance of publishing emblematic cases with major impact on the progress of medical science.

Este artigo é parte de uma série especial que foi desenvolvida para auxiliar autores no processo da redação científica e comunicação. O presente artigo visa ratificar a importância das publicações científicas de relatos e série de casos nas ciências médicas e da saúde. O estudo teve o objetivo de fornecer insights para orientar os autores que pretendem submeter esse tipo de estudo. Realizou-se uma pesquisa não sistemática, trazendo uma breve abordagem histórica sobre os relatos da literatura científica, um levantamento de dados sobre as principais dificuldades para publicações no cenário atual e, as contribuições dos relatos e série de casos para a ciência. Por fim, aborda-se o atual paradoxo entre a subvalorização deste tipo de publicação e a importância dos casos emblemáticos publicados com grande impacto na evolução da ciência.

Perfil cognitivo de uma criança com diagnóstico prévio de dislexia do desenvolvimento associada a distúrbio do processamento auditivo central: estudo de caso / Cognitive Profile of a Child with Prior Diagnosis of Developmental Dyslexia Associated with Central Auditory Processing Disorder: Case Study

OBJETIVO: Este estudo fez uma análise comparativa do perfil cognitivo de uma criança com diagnóstico prévio de Dislexia do Desenvolvimento (DD) associada a Distúrbio do Processamento Auditivo Central, com perfis de DD descritos na literatura. MÉTODOS: Os domínios cognitivos da linguagem, memória, habilidades acadêmicas, percepção viso-motora, atenção, velocidade de processamento e funções executivas foram investigados por meio de uma bateria de testes neuropsicológicos. Paralelamente à testagem, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre os perfis de DD descritos na literatura. RESULTADOS: Os resultados mostraram rebaixamento do Índice de Organização Perceptual em relação aos demais no WISC-IV. Os domínios da linguagem, habilidades acadêmicas e habilidades viso-espaciais mostraram-se deficitários quando comparados a crianças da mesma faixa etária e ao desempenho do próprio sujeito nos domínios da memória, atenção e funções executivas menos complexas. CONCLUSÃO: Em concordância com perfis de DD investigados na literatura, o perfil cognitivo do paciente confirmou: 1. Déficits no processamento fonológico. 2. Desempenho acadêmico com níveis rebaixados. 3. Disfunções executivas de planejamento, automonitoramento e raciocínio abstrato. 4. Dificuldades na formação, articulação e compreensão de conceitos verbais. 5. Erros ortográficos característicos e problemas específicos na leitura. 6. Dificuldades na memória de trabalho fonológica e memória semântica. 7. Memória episódica preservada. Divergindo de outros perfis descritos na literatura, este estudo mostrou: 1. Índice de Memória Operacional no WISC-IV dentro da faixa média. 2. Índice de Organização Perceptual rebaixado, na faixa limítrofe. 3. Comprometimento das habilidades viso-construtivas.

OBJECTIVE: This study had the purpose to do a comparative analysis of the cognitive profile of a child with prior diagnosis of Developmental Dyslexia (DD) associated with Central Auditory Processing Disorder, with the DD's profiles described in the literature. METHODS: The cognitive domains of language, memory, academic abilities, perceptual abilities, attention, speed processing and executive functions were investigated through a battery of neuropsychological tests. Additionally, a literature review about the cognitive profiles of DD was conducted. RESULTS: The results showed low Perceptual Reasoning Index in the WISC-IV. The domains of language, academic abilities and perceptual organization were limited comparing to other children at the same age and to the results of the patient in the domains of attention, memory and non-complex executive functions. CONCLUSION: In accordance with the DD profiles investigated in the literature, the patient's cognitive profile showed: 1. Phonological deficits. 2. Poor school achievement. 3. Executive dysfunctions related to planning, self-monitoring and abstract reasoning. 4. Problems in forming, articulating and understanding verbal concepts. 5. Characteristic reading and misspelling errors. 6. Deficits in the phonological working memory and semantic memory. 7. Episodic memory preserved. Differing from the profiles depicted in the literature, this study showed: 1. Working Memory Index in WISC-IV in normal levels. 2. Lowered Perceptual Reasoning Index. 3. Deficits in visual-perceptual skills.