ABSTRACT
Introdução: No processo de edificação da Política Nacional de Saúde Integral LGBT+, a Atenção Básica ganha importante destaque, pois deveria funcionar como o contato preferencial dos usuários transgênero (trans). Objetivo: Investigar quais as percepções dos profissionais da Atenção Básica quanto às situações de vulnerabilidade enfrentadas pelas pessoas trans, bem como pesquisar os impedimentos que eles consideram existir na busca dessa população por acesso a esses serviços. Métodos: Utilizou-se uma abordagem qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com 38 profissionais de saúde atuantes das Estratégias Saúde da Família de dois municípios do interior do estado de São Paulo. O material obtido foi submetido à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontaram para o desconhecimento quanto aos reais empecilhos que dificultam o acesso e seguimento de pessoas trans nos serviços de saúde. Observou-se ainda a manutenção de preconceitos e ideias que reforçam estereótipos ligados ao tema e que se estendem ao exercício da profissão. Isso se relaciona diretamente com a falta da abordagem de assuntos relacionados à sexualidade humana na graduação desses profissionais, além da falta de atualização quanto ao tema, o que impacta a qualidade do serviço que é ofertado à população em estudo. Conclusões: As normativas e portarias já existentes precisam ser efetivamente postas em prática, fazendo-se imperativas a ampliação e difusão do conhecimento a respeito da temática trans no contexto dos serviços públicos de saúde, o que pode servir como base para subsidiar a formação dos profissionais que atuam nesse setor, bem como políticas públicas efetivas.
Introduction: In the process of creating the National LGBT+ Comprehensive Health Policy, primary care has important prominence as it must work as the preferential contact of transgender (trans) users. Objective: To investigate the perceptions of primary care professionals about the vulnerability situations faced by trans persons and also hindrances they consider existing in this population's search for access to these services. Methods: A qualitative approach was used through semi-structured interviews with 38 health care professionals working in the Family Health Strategy of two cities in the countryside of the state of São Paulo. The material obtained was submitted to analysis of Bardin content. Results: The results pointed to a lack of knowledge about real hindrances that obstruct the access to and follow-up by health services for trans persons. It was also observed the maintenance of prejudices and ideas that reinforce stereotypes connected to the matter and extend to the practice of professionals. It is directly related to the lack of approach of issues related to human sexuality in the education of those professionals, in addition to lack of update about it, which impacts the quality of service offered to the population under study. Conclusions: The standards and ordinances already existing need to be effectively practiced, being crucial the extension and spread of knowledge about trans matters in the context of public health services. It can be the basis for subsidizing the education of professionals who work in this field, as well as effective public policies.
Introducción: En el proceso de edificación de la Política Nacional de Salud Integral LGBT+, la Atención Básica tiene importante destaque, pues debería funcionar como contacto preferente de los usuarios transgénero (trans). Objetivo: Investigar las percepciones de los profesionales de Atención Básica sobre las situaciones de vulnerabilidad que enfrentan las personas trans, así como investigar los impedimentos que consideran que existe en la búsqueda de esta población por el acceso a estos servicios. Métodos: Se utilizó un abordaje cualitativo por medio de entrevistas semiestructuradas con 38 profesionales de salud actuantes de las Estrategias de Salud de la Familia de dos municipios del interior del estado de São Paulo. El material obtenido fue sometido a análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los resultados apuntaron al desconocimiento sobre los reales obstáculos que dificultan el acceso de personas trans a los servicios, además del segmento de los cuidados en las unidades. Se observó además que se mantienen los prejuicios e ideas que refuerzan estereotipos vinculados al tema y que se extienden al ejercicio de la profesión. Esto se relaciona directamente a la falta da abordaje de asuntos relacionados a la sexualidad humana en la graduación de estos profesionales, además de la falta de actualización sobre el tema, lo que impacta en la calidad del servicio que se ofrece a la población en estudio. Conclusiones: Las normas y ordenanzas ya existentes deben ser efectivamente puestas en práctica, por lo que es imperativo ampliar y difundir el conocimiento sobre la temática trans en el contexto de los servicios públicos de salud, que pueda servir de base para apoyar la formación de profesionales que actúan en este sector, así como políticas públicas efectivas.
ABSTRACT
In recent years, there have been international references to the vocal approach for the specific group of transgender individuals, although the Latin American literature is still very timid on this matter. The purpose of this article is to identify the current norms, statistics, and vocal approach towards transgender individuals in Chile and Argentina, considering the experience of two speech and language pathologists with more than twenty years of experience on voice therapy. Reflections were made on the transgender reality in these countries, the limitations in the implementation of the depathologization of the transgender group were outlined, some current and unreliable statistics were presented, some innovative actions in the public system were highlighted, and the lack of knowledge about the benefits of vocal work for transgender men and women was discussed. The identified aspects could benefit from multicenter research that strengthens speech therapy actions with this group, contributing to depathologization and positive approach.
Desde los últimos años es posible encontrar referencias internacionales sobre el abordaje vocal al grupo específico de las personas transgénero, aunque la literatura latinoamericana sigue muy tímida en este asunto. La propuesta de este artículo es identificar las normas vigentes, estadísticas y abordaje vocal hacia las personas transgénero en Chile y Argentina, considerando la experiencia de dos fonoaudiólogas con más de veinte años de experiencia en terapia vocal. Se hicieron reflexiones sobre la realidad transgénero en los países citados, se delinearon las limitaciones en la puesta en práctica de la despatologización del grupo transgénero, se expusieron algunas estadísticas -vigentes y poco confiables-, se plasmaron algunas acciones novedosas en el sistema público y el desconocimiento sobre los beneficios del trabajo vocal en hombres y mujeres transgénero. Los aspectos detectados podrían beneficiarse de investigaciones multicéntricas que fortalezcan acciones fonoaudiológicas con este grupo, contribuyendo a la despatologización y el abordaje positivo.
ABSTRACT
Resumo A socioeducação é proposta educacional e de (re)socialização do jovem em conflito com a lei, na qual se prevê, igualmente, o direito à atenção à saúde garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho visa investigar como se dá a relação entre os serviços de saúde e as unidades socioeducativas no estado do Paraná a partir da perspectiva de trabalhadores e gestores dos serviços. A pesquisa qualitativa e de cunho exploratório consistiu na realização de dezesseis entrevistas semiestruturadas em cinco municípios do estado, com posterior categorização das narrativas a partir de análise hermenêutica. Como resultado evidenciou-se considerável fragilidade na articulação entre os equipamentos da rede para promoção da assistência à saúde em geral e, mais notoriamente, à saúde mental dos jovens. Os quesitos de segurança exercem forte influência na regulação das ações, até mesmo de saúde, na socioeducação. A política atual de atenção integral à saúde na socioeducação, implantada no Brasil em 2014, representa, contudo, um importante contraponto na reordenação e na indução das ações nesse âmbito.
Abstract Socio-education is an educational and (re)socialization proposal for young people having troubles with the law, a law which also includes the right to health care guaranteed by the Unified Health System (SUS). This study aims to investigate the relationship between health services and socio-educational units in Paraná state, from the perspective of service workers and managers. The qualitative and exploratory research consisted of sixteen semi-structured interviews in five municipalities in the state, with subsequent categorization of the narratives based on hermeneutic analysis. As a result, there was considerable weakness in the coordination between the network's facilities to promote overall health care, specifically the mental health of young people. Security issues have a strong influence on the regulation of actions, even health actions, in socio-education. The current policy of comprehensive health care in socio-education, implemented in Brazil in 2014, is, however, an important counterpoint for the reordering and nudging policies in this area.
ABSTRACT
Objective: To understand the context experienced by homeless people, with ostomies, in a municipality in southern Brazil. Method: A qualitative ethnographic study, whose sample consisted of four individuals. Data collection took place from May to June 2022. Participant observation, field diary, data from medical records, and interviews were used. Results: Regarding the participants' profile, the majority are young adults, male, and drug users. All participants had children and received government assistance. The average duration of living with an ostomy was two years and the primary reason was gunshot wounds. The aim was to understand the characteristics and health conditions of these individuals, viewed within the context of the Brazilian healthcare system and the way services are organized to provide care. Conclusion: It was found that in addition to the vulnerability of being homeless, their life context leads to social and mental consequences, and the invisibility of these individuals within society and the healthcare network is remarkable.
Objetivo: Conhecer o contexto vivenciado por pessoas em situação de rua com estomias em um município do Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo etnográfico, cuja amostra foi constituída por quatro pessoas e cuja coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2022, por meio de observação participante, diário de campo, dados de prontuários e entrevistas. Resultados: Em relação ao perfil dos participantes, a maioria deles é adultos jovens, do sexo masculino e usuários de drogas. Todos os participantes possuíam filhos e recebiam auxílio do governo. A média de tempo com estomia é de dois anos, e o motivo principal foi ferimento por arma de fogo. Buscou-se conhecer e entender as características e as condições de saúde dessas pessoas, visualizadas a partir do contexto do sistema de saúde brasileiro e na forma como os serviços se organizam para atendimentos. Conclusão: Constatou-se que, além da situação de vulnerabilidade por estarem na rua, o contexto de vida dessas pessoas acarreta consequências sociais e mentais, e é marcante sua invisibilidade na sociedade e na rede de atenção à saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Enterostomal Therapy , Social VulnerabilityABSTRACT
O objetivo do presente artigo foi realizar uma cartografia de um Consultório na Rua, durante o período da pandemia de covid-19. A cartografia foi produzida por uma vivência no consultório de um município de grande porte no sul do Brasil, de agosto de 2021 a janeiro de 2022. Foi perceptível que a locomoção e o funcionamento do serviço reconhecem outros territórios das Pessoas em Situação de Rua, muitas vezes não percebidos por outros pontos do Sistema Único de Saúde. Foram encontradas tanto as barreiras já estabelecidas historicamente quanto as emergentes da pandemia. Foi vivenciado que a esta população não utiliza o território do modo que a cidade racionalizada planeja, sendo, portanto, singular. O reconhecimento do serviço, aliado à compreensão de como as Pessoas em Situação de Rua vivem no território urbano, em cada realidade, mostrou-se essencial para a produção de cuidado.
The objective of this article was to conduct a cartographic study of a street clinic during the covid-19 pandemic. The cartography was based on an experiential approach in a street clinic located in a major city in southern Brazil, between August 2021 and January 2022. It became evident that the flows and operation of the service acknowledged the alternative territories inhabited by the homeless population, often overlooked by other parts of Brazil's Unified Health System. Both historically established barriers and those emerging from the pandemic were encountered. It was observed that the homeless population does not conform to rationalized urban plans, displaying unique patterns of engagement with the urban territory. Recognizing the significance of the service, coupled with a comprehensive understanding of the unique living conditions of homeless individuals, proved indispensable for the provision of effective care.
El objetivo de este artículo fue realizar una cartografía de un Consultorio en la Calle durante el período de la pandemia del covid-19. La cartografía fue producida por una experiencia en un Consultorio en la Calle en una gran ciudad del sur de Brasil, de agosto de 2021 a enero de 2022. Se pudo observar que la locomoción y operación del servicio reconocen otros territorios habitados por personas en situación de calle, a menudo no percibidos por otros puntos del Sistema Único de Salud. Se encontraron barreras, tanto históricamente establecidas como emergentes debido a la pandemia. Se constató que la población en situación de calle no utiliza el territorio de la forma planificada por la ciudad racionalizada. El reconocimiento del servicio, junto con la comprensión de cómo viven las personas en situación de calle en el territorio urbano en cada realidad, se mostró fundamental para la producción del cuidado.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Ill-Housed Persons , COVID-19 , Housing Quality , Social Vulnerability , PopulationABSTRACT
Para a Terapia Ocupacional, o esporte é uma atividade humana relacionada às ocupações de Lazer, Trabalho, Gerenciamento de Saúde e Participação Social, além de um possível recurso terapêutico. O objetivo desta pesquisa é identificar, na perspectiva de mulheres atletas com deficiência visual e de seus treinadores, quais são os impactos do esporte na participação social e no desempenho ocupacional, além das dificuldades encontradas. Trata-se de um estudo exploratório, transversal, descritivo, qualitativo, com coleta de dados feita por entrevistas semiestruturadas e análise pela Análise de Conteúdo Temática. Pode-se concluir que o esporte tem um impacto positivo principalmente na autoestima e participação social dessas atletas, porém, ainda existem muitas barreiras socioculturais, físicas e estruturais para que essa prática ocorra de maneira satisfatória e tenha um impacto prático no desempenho ocupacional.
Sports are seen by Occupational Therapists as a human activity related to the occupations Leisure, Work, Health Management and Social Participation and also as a possible therapeutic resource. This study aims to identify the perspective of visually impaired female athletes and their coaches, about the impacts of sports on social participation and occupational performance, in addition to identifying difficulties. The study is exploratory, cross-sectional, descriptive, qualitative, with semi-structured interviews for data collection and analysis based on thematic analysis. As results, the practice of physical activities has a meaningful impact on the self-esteem and social participation of the athletes, however, there still are sociocultural, physical and structural barriers for a satisfactory practice and for a positive real impact on the occupational performance of the population studied.
ABSTRACT
A expectativa de vida das pessoas com doença falciforme (DF) é baixa, e o agravamento da condição de saúde é frequente, gerando incapacidades. Todavia, pouco é conhecido sobre tais incapacidades com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Assim, o objetivo do estudo foi descrever as incapacidades de adultos com DF. Realizou-se um estudo transversal descritivo, com 60 adultos com DF, de ambos os sexos. Informações sociodemográficas, fatores clínicos relacionados ao tipo de DF foram autorreferidos pelos participantes. As incapacidades foram avaliadas por meio da Escala de Avaliação de Incapacidade da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0) nos seguintes domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais (convivência com as pessoas), atividades de vida e participação na sociedade. Em cada domínio, foi definida incapacidade quando o sujeito relatou dificuldade leve, moderada, grave ou extrema de desempenhar a tarefa. Os dados foram analisados por estatística descritiva (frequências relativas). Os resultados mostraram valores elevados em todos os domínios avaliados, com destaque para dificuldades de concentração (90%) e desempenho nas tarefas domésticas (93,3%) e impacto da situação de saúde nas finanças do sujeito/família (96,7%). Os dados deste estudo mostraram que adultos com DF apresentam elevados índices de incapacidade, especialmente no domínio cognitivo, nas atividades de vida e na participação social.
Life expectancy of people living with sickle cell disease (SCD) is in general low and the worsening of their health condition is frequent, resulting in disabilities. However, knowledge about those disabilities based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is scarce. Thus, this study aimed to describe the disabilities of adults with SCD. A descriptive cross-sectional study was carried out with 60 adults with SCD of both sexes. Sociodemographic and clinical factors related to the type of SCD were self-reported by the participants. Disabilities were assessed by the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), in the following domains: cognition, mobility, selfcare, getting along with people, life activities, and participation in society. In each domain, disability was defined when the participant self-reported light, moderate, severe, extreme difficulty, or inability to perform the task. Data analysis included descriptive statistics (relative frequencies). The results showed high values in all domains evaluated, with emphasis on difficulties on concentrating (90%) and performing household chores (93.3%) and on the impact of health condition on subject/family's financial situation (96.7%). The data from this study shows that adults with SCD present high disability levels, especially on the cognitive domain, on life activities, and on social participation.
Las personas con enfermedad de células falciformes (ECF) tienen una baja esperanza de vida, y el empeoramiento de su estado de salud es frecuente, generando discapacidades. Sin embargo, estas discapacidades son poco conocidas según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue describir las discapacidades de adultos con ECF . Se realizó un estudio transversal, descriptivo, con 60 adultos con ECF, de ambos sexos. Los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con el tipo de ECF fueron autoinformados. Las discapacidades se evaluaron mediante la Escala de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0), en los dominios de cognición, movilidad, autocuidado, convivencia con personas, actividades de la vida y participación en la sociedad. La discapacidad se definió mediante un reporte de dificultad o incapacidad leve, moderada, grave, extrema del individuo para realizar una tarea. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva (frecuencias relativas). Los resultados mostraron altos valores de discapacidad en todos los dominios evaluados, con énfasis en las dificultades de concentración (90%), el desempeño en las tareas domésticas (93,3%) y el impacto de la situación de salud en las finanzas del sujeto/familia (96,7%). Los datos de este estudio mostraron que los adultos con ECF tienen altas tasas de discapacidad, especialmente en los dominios cognitivo, actividades de la vida y participación social.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women with physical disabilities to the health care received and expected during labor and delivery. Methods: Qualitative study, based on Social Network Theory, conducted through an online workshop in April 2022, with the participation of six women with physical disabilities. Data, collected through the focus group technique, underwent thematic content analysis with the assistance of the IRaMuTeQ tool. Results: Three thematic categories emerged: Challenges experienced during pregnancy; The experience within the maternity ward; and, The importance of social networks. The assistance provided by healthcare professionals sometimes differed between what was expected and what was received by women with physical disabilities during labor and delivery. Final Considerations: Experiences were predominantly negative, resulting from inappropriate professional conduct due to ableist attitudes. Support from members of social networks is crucial for preventing stressors.
RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por mujeres con discapacidad física a la asistencia de salud recibida y esperada durante el trabajo de parto y parto. Métodos: Estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría de Redes Sociales, llevado a cabo mediante un taller en línea en abril de 2022, con la participación de seis mujeres con discapacidad física. Los datos, recopilados mediante la técnica de grupo focal, fueron sometidos a análisis de contenido temático con la ayuda de la herramienta IRaMuTeQ. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Problemas experimentados durante el embarazo; La experiencia dentro de la maternidad; y La importancia de las redes sociales. La asistencia proporcionada por los profesionales de la salud, en ocasiones, difirió entre lo esperado y lo recibido por las mujeres con discapacidad física durante el trabajo de parto y parto. Consideraciones finales: Las experiencias fueron predominantemente negativas, resultado de conductas profesionales inadecuadas debido a actitudes capacitistas. El apoyo de los miembros de las redes sociales es fundamental para la prevención de factores estresores.
RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído por mulheres com deficiência física à assistência de saúde recebida e esperada durante o trabalho de parto e parto. Métodos: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria de Rede Social, realizado por meio de uma oficina online em abril de 2022, com a participação de seis mulheres com deficiência física. Os dados, coletados por meio da técnica de grupo focal, foram submetidos à análise de conteúdo temático com o auxílio da ferramenta IRaMuTeQ. Resultados: Três categorias temáticas emergiram: Problemas vivenciados na gravidez; A experiência dentro da maternidade; e A importância das redes sociais. A assistência prestada pelos profissionais de saúde, por vezes, diferiu entre o esperado e o recebido pelas mulheres com deficiência física durante o trabalho de parto e parto. Considerações Finais: As vivências foram predominantemente negativas, resultantes de condutas profissionais inadequadas devido a atitudes capacitistas. O apoio dos membros das redes sociais é fundamental para a prevenção de fatores estressores.
ABSTRACT
En Colombia, el Decreto 1421 de 2017 reconoce a la familia como actor esencial en la participación efectiva del estudiantado con discapacidad. Se ofrece una reflexión sobre las barreras que las familias enfrentan al tratar de cumplir con las obligaciones enunciadas en esta normativa, y se proponen estrategias para incrementar su involucramiento. Las barreras actitudinales, físicas, comunicativas y sociales que afrontan las familias dificultan el éxito escolar de niños, niñas y adolescentes con discapacidad. Asimismo, el escaso reconocimiento de la diversidad lingüística, la geografía y el conflicto armado minimizan la presencia de estudiantes con discapacidad y sus familias en entornos escolares de algunas regiones del país. De otra parte, el enfoque unidireccional y centrado en las limitaciones del estudiante dificulta la participación y cumplimiento de las obligaciones escolares en algunos es-tablecimientos educativos. La generación de políticas con enfoque territorial que visibilicen las necesidades regionales y promuevan las diferencias lingüísticas y culturales, así como la toma de conciencia, el acompañamiento psicosocial, el trabajo colaborativo y la generación de espacios de empoderamiento, desde una perspectiva de derechos, pueden favorecer el rol de las familias para el logro de la inclusión y la equidad en la educación.
In Colombia, Decree 1421 of 2017 recognizes the family as a fundamental stakeholder in facilitating the meaningful participation of students with disabilities. This article offers insightful considerations regarding the challenges families face in fulfilling the obligations outlined by this regulation, and several strategies to enhance their engagement. The attitudinal, physical, communicative, and social barriers they encounter significantly impede children and adolescents with disabilities' academic success. In specific regions of the country, poor recognition of linguistic diversity, geography and armed conflict minimize the presence of students with disabilities and their families in school settings. Furthermore, the unidirectional approach focused on the student's limitations makes participating and fulfilling school obligations in some educational establishments difficult. The creation of territorial-focused policies that bring regional needs to the forefront and promote linguistic differences, coupled with fostering awareness, psychosocial support, collaborative work, and the development of empowering spaces from a rights-based perspective, may favor the role of families in achieving inclusion and equity in education
Na Colômbia, o Decreto 1421 do 2017 reconhece a família como ator essencial na participação efetiva de estudantes com deficiência. Este artigo oferece uma reflexão sobre as barreiras que as famílias enfrentam no cumprimento das obrigações estabelecidas por esta normativa e propõe algumas estratégias para aumentar sua participação. As barreiras atitudinais, físicas, comunicativas e sociais que as famílias enfrentam dificultam o sucesso escolar de crianças e adolescentes com deficiência. Em algumas regiões, a falta de reconhecimen-to da diversidade linguística, a geografia e o conflito armado minimizam a presença de estudantes com deficiência e suas famílias nos ambientes esco-lares. Por outro lado, a perspectiva unidirecional, focada nas limitações dos estudantes, dificulta a participação e o cumprimento das obrigações escolares em algumas instituições educacionais. A geração de políticas com enfoque te-rritorial, que visibilizem as necessidades regionais e promovam as diferenças linguísticas, bem como a conscientização, o acompanhamento psicossocial, o trabalho colaborativo e a geração de espaços de empoderamento, desde uma perspectiva de direitos, podem favorecer o papel das famílias para alcançar a inclusão e a equidade na educação.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: A bibliometric analysis covering only the production of original studies or considering world production until 2022 has yet to be conducted. The creation and advancement of vaccines have also influenced research priorities, demonstrating the need for a new approach to this subject. OBJECTIVES: To analyze worldwide scientific production related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the aged and to describe what has already been produced. DESIGN AND SETTING: Bibliometric analysis with a quantitative approach. METHOD: The search terms "COVID-19," "SARS-CoV-2," "Aged," and "Elderly" were used to retrieve articles from the Web of Science database. A total of 684 articles were included in the analysis. Data were imported into RStudio Desktop Software and linked to R Software. The Bibliometrix R package and VOSviewer software were used for analysis. RESULTS: Most articles were published in 2020. These were produced by 4,937 authors and published in 379 journals. The keyword most used by the authors was "COVID-19." Publications from 77 countries were obtained. China had the highest article production ranking, and Spain collaborated the most. The articles addressed the implications of the pandemic on the aged, the relationship between vaccination in the aged, and the implications for the disease itself. CONCLUSION: Further research should be conducted, mainly concerning vaccines and vaccination of the aged, owing to the need for and importance of immunization in this risk group, including assessing the long-term effects of vaccines.
ABSTRACT
Abstract This analytical cross-sectional study aimed to analyze the access of patients with special needs (PSN) in Brazilian municipalities to hospital dental care of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System (Sistema de Informações Hospitalares do SUS- SIH/SUS - SIH), from 2010 to 2018. The Kolmogorov-Smirnov normality test was performed; the Poisson regression was used to verify factors associated with the variable total number of hospitalization authorizations with the main procedure of dental treatment for PSN ("Total de Autorizações de Internação Hospitalar" - AIH), the Spearman correlation test with a significance level of 5% was used to characterize the relationships between the Municipal Human Development Index per municipality - (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - HDI) and the Oral Health Coverage in the Family Health Strategy by municipality (Cobertura de saúde bucal na estratégia saúde da família por município - SBSF Coverage), and the relationship of the AIH with SBSF Coverage. A total of 127,691 procedures were performed, of which 71,517 (56%) were clinical procedures, such as restorations, endodontic treatments, supra and subgingival scaling, among others. Municipalities in the Midwest (PR=5.117) and Southeast (RP = 4.443) regions had more precedures than the others. A weak correlation was found between AIH and SBSF Coverage (r = -0.2, p < 0.001) and HDI and SBSF Coverage (r = -0.074, p < 0.001). Population size, region, health coverage, oral hygiene, and number of dentists in hospitals affected the availability of dental procedures in PSN.
ABSTRACT
Resumo A promoção da saúde sexual e reprodutiva no contexto da transmasculinidade representa uma nova temática para a organização dos serviços de saúde. A presente revisão integrativa tem por objetivo compreender as evidências atuais sobre a gestação em homens transexuais no contexto da atenção à saúde sexual e reprodutiva. A partir da busca nas bases de dados BVS, PubMed, Science Direct, Scopus, Capes, SciELO e PEPSIC, foi selecionada uma amostra de 11 artigos publicados entre 2010 e 2020, submetidos à análise de conteúdo e agrupados em quatro categorias de análise: serviços de saúde cis heteronormativos; serviços de saúde - experiências positivas; implicações da gestação nos corpos transexuais; repercussões da terapia de afirmação de gênero e gravidez. Verificou-se predomínio da lógica cis heteronormativa na atenção à saúde, que implica experiências negativas durante o pré-natal e o parto entre os homens transexuais. Estes apresentam necessidades singulares em saúde durante o ciclo gravídico puerperal, devendo ser incluído o cuidado à saúde mental. Sugere-se adoção de estratégias de qualificação profissional com vistas aos cuidados perinatais inclusivos e respeitosos para esse grupo populacional, além de novos estudos sobre o tema.
Abstract Promoting sexual and reproductive health in the context of transmasculinity constitutes a new issue for health service organisation. This integrative review sought to understand the current evidence on pregnancy in transsexual men in the context of sexual and reproductive health care. From a search of the BVS, PubMed, Science Direct, Scopus, Capes, SciELO and PEPSIC databases, from 2010 to 2020, a sample of 11 articles was selected, treated by content analysis and grouped into four analytical categories: health services - positive experiences; cis heteronormative health services; implications of pregnancy for transsexual bodies; and repercussions of gender-affirming therapy and pregnancy. A cis heteronormative logic was found to predominate in health care, leading to negative experiences during antenatal care and childbirth among transsexual men. Their unique health needs during the pregnancy-puerperium cycle should include mental health care. It is suggested that strategies be adopted to build capacity in health professionals with a view to respectful, inclusive perinatal care for this population group, as well as further studies on the subject.
ABSTRACT
Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.
Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population's specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.
ABSTRACT
Resumo Buscou-se compreender os sentidos e significados do exercício parental entre homens trans que engravidaram antes da transição de gênero por meio de uma pesquisa qualitativa, na qual participaram cinco interlocutores, cuja análise foi realizada à luz das teorias sociais de gênero. Os resultados demonstraram uma experiência parental sujeitada a um campo de tensão e negociações, além de uma produção subjetiva que oscilava entre a transgressão e a acomodação da perspectiva cultural da sua própria vivência. Identificou-se práticas de violências que reiteraram as vulnerabilidades sociais, deflagraram as fragilidades dos serviços de saúde e provocaram efeitos deletérios em homens trans que engravidam antes da transição de gênero.
Abstract This qualitative study, with five participating interlocutors, sought to understand the senses and meanings of parenting among trans men who became pregnant before gender transition. Analysis was conducted in light of social theories of gender. The results demonstrated an experience of parenthood subject to a field of tensions and negotiations, as well as subjective production that oscillated between transgression and accommodation of the cultural perspective of their own experience. The forms of violence found to be practiced reiterated social vulnerabilities, exposed healthcare service weaknesses and produced harmful effects on transgender men who become pregnant before gender transition.
ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to assess the influence of wearing a mask on auditory-visual speech recognition, in a favorable listening situation, in hearing devices users. Methods: a cross-sectional observational study comprising 52 hearing aid users, whose speech recognition was assessed with six video-recorded lists of sentences with and without masks. The mean test results in the various situations were compared using the Friedman test with Bonferroni post hoc, the significance level being set at 5%. Results: speech recognition assessment results differed between the situations with and without masks and between mask types, with a small effect size. The post hoc, with p-values adjusted with the Bonferroni method, showed a difference between transparent masks and others. The transparent one had a higher mean (77.8%) of auditory-visual sentence recognition between the various situations. There were statistically significant differences, as the transparent mask provided a better performance than the others. Conclusion: the auditory-visual recognition of the hearing-impaired people was better with the transparent mask.
RESUMO Objetivo: avaliar a influência do uso de máscara no reconhecimento auditivo-visual de fala, em situação de escuta favorável, em usuários de dispositivos eletrônicos auxiliares à audição (DEAA). Métodos: estudo observacional transversal. Participaram 52 usuários de dispositivos auxiliares à audição que realizaram avaliação do reconhecimento de fala com seis listas de frases apresentadas em vídeo com e sem máscaras. Para comparar as médias dos resultados do teste nas diferentes situações, foi aplicado o Teste de Friedman, com pos-hoc de Bonferroni e nível de significância 5%. Resultados: houve diferença dos resultados da avaliação de reconhecimento de fala entre as diferentes situações, com e sem máscara, assim como entre os tipos de máscara, com tamanho de efeito de pequeno. O post-hoc, com valor de p ajustado pelo método de Bonferroni, mostrou diferença entre a máscara transparente e as demais. A máscara transparente apresentou maior média (77,8%) do reconhecimento auditivo-visual nas sentenças utilizadas entre as situações. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes com desempenho superior da máscara transparente em relação aos outros tipos de máscaras. Conclusão: conclui-se que o reconhecimento auditivo-visual para os deficientes auditivos foi melhor com a máscara transparente.
ABSTRACT
Abstract Objective: Evaluate histological changes in testicular parameters after hormone treatment in transgender women. Methods: Cross-section study with patients who underwent gonadectomy at Hospital de Clínicas de Porto Alegre from 2011 to 2019. Hormone treatment type, route of administration, age at initiation and duration were recorded. Atrophy parameters were observed: testicular volume, tubular diameter, basal membrane length, presence of spermatogonia and spermatids (diploid and haploid spermatozoid precursors). Results: Eighty-six patients were included. Duration of hormone treatment is associated with testicular atrophy and spermatogenesis arrest. Other characteristics of hormone treatment such as age of initiation, route of administration and type of treatment were not associated with testicular histological changes. Testicular volume may predict spermatogenesis arrest. Basal membrane length and tubular diameter ratio is an interesting predictor of germ cell presence. Conclusion: Cross-sex hormone treatment affects testicular germ cell presence. Basal membrane length and tubular diameter ratio reduces inter variability of measurements and better exemplify how atrophic seminiferous tubules are. Fertility preservation should be addressed by healthcare providers in order to recognize gender affirming treatment impact on transgender health.
ABSTRACT
Resumo Nesta revisão objetivou-se investigar e sintetizar o que há na literatura científica sobre as relações entre as masculinidades e as pessoas moradoras de rua, com enfoque em relações sociais, trajetória e processo saúde-doença. Foi feita uma busca sistemática em dez bases de dados com os descritores: "Masculinities", "Hegemonic Masculinities", "Gender Identity" e "Homeless Persons", "Homeless, Roofless" e "Houseless". Obteve-se 2.459 resultados, com 25 referências finais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, compostas em grande parte por estudos internacionais. Identificou-se seis temas-chave: Masculinidade enquanto prática performativa nas ruas, Masculinidades e relações de violência nas ruas, Masculinidades entre homens moradores de rua: percepções de liberdade e encarceramento, Paternidade dos homens moradores de rua, Estigmas e deságios no processo de busca pela masculinidade hegemônica nas ruas e Masculinidades como determinante social de saúde nas ruas. A revisão aborda as influências das masculinidades entre a População Moradora de Rua (PMR), destacando sua transversalidade nas vivências e atitudes do grupo, e explora a relação entre masculinidades e violência, os desafios na paternidade e os estigmas ligados à condição de vida nas ruas e impactos na saúde. Conclui-se que as normas sociais relacionadas ao masculino atuam como uma forma de se adaptar as vidas nas ruas, mas influenciam negativamente no processo saúde-doença da PMR, em especial dos homens.
Abstract This study aimed to investigate and synthesize the scientific literature regarding the relationships between masculinities and individuals experiencing homelessness by focusing on social relationships, life trajectories, and the health-disease process. A systematic search was conducted in 10 databases using the following descriptors: "Masculinities," "Hegemonic Masculinities," "Gender Identity," "Homeless Persons," "Homeless, Roofless," and "Houseless." In total, 2459 results were retrieved. Overall, 25 studies remained after the application of inclusion and exclusion criteria, most of which were international studies. This study identified six key themes: 1) Masculinity as a performative practice on the streets, 2) Masculinities and relationships of violence on the streets, 3) Masculinities among men experiencing homelessness: perceptions of freedom and imprisonment, 4) Fatherhood among men experiencing homelessness, 5) Stigmas and challenges in the pursuit of hegemonic masculinity on the streets, and 6) Masculinities as a social determinant of health on the streets. This review addresses the influences of masculinities on individuals experiencing homelessness, emphasizing the cross-cutting nature of these ideals in the experiences and attitudes of this group. It explores the relationship between masculinities and violence, as well as addressing challenges in fatherhood. It highlights stigmas linked to the condition of being homeless that impact health and quality of life. It is concluded that social norms related to masculinity act negatively as social determinants of health for the homeless population, especially men.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the process of developing, validating and assessing an educational booklet to prevent transphobic bullying at school. Method: this is a methodological study, carried out from February to December 2022 at a public school in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The educational booklet was developed in accordance with the methodological trajectory proposed by Echer, and submitted to content validity and semantic assessment by expert judges and Elementary School II teachers, respectively. In data analysis, content validity and Intraclass Correlation Coefficients were used, in addition to semantic agreement index. Results: the educational booklet had its content validated with a validity coefficient of 0.981 and an Intraclass Correlation Coefficient of 0.833 for the set of items in the assessment instrument. In semantic assessment, teachers considered the booklet understandable, with a minimum agreement level of 94%. Conclusion: the booklet developed was considered valid by judges, to be used with teachers, individually and in continuing education or health actions, in order to contribute to preventing transphobic bullying at school.
RESUMEN Objetivo: describir el proceso de desarrollo, validación y evaluación de una cartilla educativa para prevenir el acoso escolar transfóbico. Método: se trata de un estudio metodológico, realizado de febrero a diciembre de 2022 en una escuela pública de João Pessoa, Paraíba, Brazil. La cartilla educativa fue elaborada de acuerdo con la trayectoria metodológica propuesta por Echer, y sometida a validación de contenido y evaluación semántica por jueces expertos y docentes de la Escuela Primaria II, respectivamente. En el análisis de los datos, se utilizaron los coeficientes de validez de contenido y de correlación intraclase, y el índice de concordancia semántica. Resultados: la cartilla educativa tuvo su contenido validado con un coeficiente de validez de 0,981 y un coeficiente de correlación intraclase de 0,833 para el conjunto de ítems del instrumento de evaluación. En la evaluación semántica, los docentes consideraron comprensible el cuadernillo, con un nivel mínimo de acuerdo del 94%. Conclusión: la cartilla desarrollada fue considerada válida por los jueces, para ser utilizada con docentes, de manera individual y en acciones de educación continua o de salud, con el fin de contribuir a la prevención del acoso escolar transfóbico en la escuela.
RESUMO Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento, validação e avaliação de cartilha educacional para prevenção do bullying transfóbico na escola. Método: Trata-se de um estudo metodológico, realizado no período de fevereiro a dezembro de 2022 em uma escola pública de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A cartilha educacional foi desenvolvida de acordo com a trajetória metodológica proposta por Echer, e submetida à validação de conteúdo e avaliação semântica por juízes especialistas e professores do Ensino Fundamental II, respectivamente. Na análise dos dados, utilizaram-se os coeficientes de validade de conteúdo e correlação intraclasse, e o índice de concordância semântica. Resultados: A cartilha educacional teve seu conteúdo validado com coeficiente de validade de 0,981 e coeficiente de correlação intraclasse de 0,833 para o conjunto de itens do instrumento de avaliação. Na avaliação semântica, os professores consideraram a cartilha compreensível, com nível de concordância mínima de 94%. Conclusão: A cartilha desenvolvida foi considerada válida por juízes, para ser utilizada com professores, de forma individual e em ações de educação permanente ou em saúde, a fim de contribuir na prevenção do bullying transfóbico na escola.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Compreender a percepção do acesso e da qualidade da alimentação para a população em situação de rua. Métodos Estudo descritivo qualitativo, realizado em um Centro de Referência da População de Rua na região centro-sul de Belo Horizonte (MG). Utilizou-se roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas de 18 participantes. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. A análise temática do material, proposta por Bardin, possibilitou a elaboração de três categorias empíricas. Resultados O público entrevistado era masculino, com idade média de 43 anos e tempo médio de situação de rua de 44,6 meses. O acesso à alimentação foi proveniente das doações de alimentos, refeições em instituições governamentais e aquisições ao dispor de renda. Foram relatadas dificuldades quanto à quantidade e qualidade dos alimentos, à aquisição das refeições nos fins de semana, aos sentimentos de medo e angústia perante a fome, à falta do alimento e pelo estigma social, agravados pela COVID-19. Conclusão Diante do cenário de iniquidades sociais, o direito ao acesso à alimentação não é garantido, sendo necessária a implementação de políticas públicas de proteção social que garantam os direitos básicos.
Resumen Objetivo Comprender la percepción del acceso y de la calidad de la alimentación según personas en situación de calle. Métodos Estudio descriptivo cualitativo, realizado en un Centro de Referencia de Personas de la Calle en la región centro-sur de Belo Horizonte (Minas Gerais). Se utilizó un guion semiestructurado para realizar entrevistas a 18 participantes. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021. El análisis temático del material, propuesto por Bardin, permitió la elaboración de tres categorías empíricas. Resultados El público entrevistado era masculino, de 43 años de edad promedio y tiempo promedio de situación de calle de 44,6 meses. El acceso a la alimentación fue proveniente de donaciones de alimentos, comidas en instituciones gubernamentales y adquisiciones al disponer de ingresos. Las personas relataron dificultades con relación a la cantidad y calidad de los alimentos, a la adquisición de comida los fines de semana, a los sentimientos de miedo y angustia ante el hambre, a la falta de alimentos y al estigma social, agravados por el COVID-19. Conclusión Ante el escenario de iniquidades sociales, el derecho al acceso a la alimentación no está garantizado, por lo cual es necesario implementar políticas públicas de protección social que garanticen los derechos básicos.
Abstract Objective To understand the perception of access to food and food quality for the street population. Methods This qualitative descriptive study was performed in a Reference Center for the Homeless Population in the south-central region of Belo Horizonte (MG). A semi-structured script was used to conduct interviews with 18 participants. Data collection occurred between December 2020 and January 2021. The thematic analysis of the material, as proposed by Bardin, made it possible to elaborate three empirical categories. Results The public interviewed was male, with a mean age of 43 years, and a mean time on the streets of 44.6 months. Access to food came from donations, meals at government institutions, and acquisition when income was available. Difficulties were reported regarding the quantity and quality of food, acquisition of meals on weekends, feelings of fear and anguish in the face of hunger, lack of food, and social stigma, which were aggravated by COVID-19. Conclusion As in this scenario of social inequalities the access to food is not guaranteed, implementing public policies of social protection is necessary to guarantee basic rights.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Avaliar o nível de incapacidade funcional e identificar os fatores associados em pessoas após Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. Métodos Coorte prospectiva, realizada em hospital de referência em neurologia, com 224 pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico. A coleta de dados ocorreu entre março a outubro de 2019. Os participantes foram acompanhados durante a internação, quando as variáveis sociodemográficas e clínicas foram levantadas empregando-se instrumentos específicos e contatados após 90 dias, por ligação telefônica, para aplicação do Índice de Barthel modificado. Na análise, aplicou-se estatística descritiva e o teste Qui-quadrado de Pearson. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados A maioria apresentou algum grau de incapacidade funcional (58,5%), sendo que 29,5% apresentaram dependência moderada e 29,0% severa ou grave. As variáveis sexo feminino (p=0,011), tempo de chegada ao hospital de referência maior ou igual a 4,5h (p=0,017), Acidente vascular cerebral prévio (p=0,031), não ter realizado trombólise (p=0,023), ter hipertensão arterial (p=0,032) e maior gravidade estimada pela National Institute of Health Stroke Scale (p=0,000) foram associadas a maior nível de incapacidade. Conclusão Predominou a dependência de moderada a grave. A gravidade do evento, evento prévio, hipertensão, não submissão à trombólise, retardo à chegada ao hospital e sexo feminino foram associados a maior nível de incapacidade funcional.
Resumen Objetivo Evaluar el nivel de incapacidad funcional e identificar los factores asociados en las personas después de un accidente cerebrovascular isquémico. Métodos Cohorte prospectiva, realizada en un hospital de referencia en neurología, con 224 personas con accidente cerebrovascular isquémico. La recopilación de datos se llevó a cabo entre marzo y octubre de 2019. Se acompañó a los participantes durante la internación, momento en que se recopilaron las variables sociodemográficas y clínicas mediante la utilización de instrumentos específicos, y se los contactó 90 días después, por teléfono, para aplicar el Índice de Barthel modificado. En el análisis se aplicó estadística descriptiva y la prueba χ2 de Pearson. Se adoptó significación estadística de 5 %. Resultados La mayoría presentó algún nivel de incapacidad funcional (58,5 %), de los cuales el 29,5 % presentó dependencia moderada y el 29,0 % dependencia severa o grave. Las siguientes variables fueron asociadas a un mayor nivel de incapacidad: sexo femenino (p=0,011), tiempo de llegada al hospital de referencia mayor o igual a 4,5 h (p=0,017), accidente cerebrovascular previo (p=0,031), no haber realizado trombólisis (p=0,023), tener hipertensión arterial (p=0,032) y mayor gravedad estimada por la National Institute of Health Stroke Scale (p=0,000). Conclusión Predominó la dependencia de moderada a grave. La gravedad del evento, evento previo, hipertensión, no realización de trombólisis, retraso de la llegada al hospital y sexo femenino fueron las variables asociadas a un mayor nivel de incapacidad funcional.
Abstract Objective To assess the functional disability level and identify associated factors in people after Ischemic Cerebral Vascular Accident. Methods A prospective cohort, carried out in a reference hospital in neurology with 224 people with ischemic stroke. Data collection took place between March and October 2019. Participants were followed up during hospitalization, when sociodemographic and clinical variables were collected using specific instruments and contacted after 90 days, by telephone call, to apply the Modified Barthel Index. In the analysis, descriptive statistics and Pearson's chi-square test were applied. Statistical significance of 5% was adopted. Results Most had some degree of functional disability (58.5%), with 29.5% having moderate dependence and 29.0% having severe dependence. The variables being female (p=0.011), time of arrival at the reference hospital greater than or equal to 4.5 hours (p=0.017), previous stroke (p=0.031), not having undergone thrombolysis (p=0.023), having high blood pressure (p=0.032) and greater severity estimated by the National Institute of Health Stroke Scale (p=0.000) were associated with a higher disability level. Conclusion Moderate to severe dependence predominated. The severity of the event, previous event, hypertension, non-submission to thrombolysis, delay in arriving at the hospital and female gender were associated with a higher functional disability level.