Dental malocclusions in the anterior sextant, in a group of mexican patients between 3 and 14 years old / Frecuencia de maloclusiones dentarias en el sextante anterior, en un grupo de pacientes mexicanos entre 3 y 14 años

Aim: To evaluate the association between the frequency of malocclusions in the anterior sextant with dentition type, age, and sex. Material and methods: A descriptive, transversal and prospective study was carried out, in a convenience sample of 200 patients between 3 and 14 years old, of both sexes who attended the pediatric dentistry clinic of Dentistry Faculty from Autonomous University of Tlaxcala, Mexico. A dentist was standardized by a direct method (k=0.998, p=0.0001). Results: Crossbite and edge to edge bite were the most frequent (18% and 17% respectively), in no case the alterations in the previous sextant were related to sex, except altered overjet with age and dentition type (likelihood ratio=18,169, p=0.0001) (X2=18.820, p=0.0001). Conclusion: These observations highlight the importance of the diagnosis of possible alterations in the occlusion of the anterior sextant in both dentitions, in order to preventatively avoid major sequelae.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la frecuencia de maloclusiones en el sextante anterior con el tipo de dentición, la edad y el sexo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, prolectivo en una muestra por conveniencia conformada por 200 pacientes entre 3 y 14 años, de ambos sexos atendidos en la clínica de odontopediatría de la Facultad de Odontología, de la Universidad Autónoma de Tlaxcala. Se estandarizó a una cirujana dentista a través del método directo (k=0,998, p=0,0001). Resultados: La mordida cruzada y borde a borde fueron las que se presentaron con mayor frecuencia (18% y 17% respectivamente), en ningún caso las alteraciones en el sextante anterior se relacionaron con el sexo, no así, el resalte alterado que se asoció con la edad y con el tipo de dentición (Razón de verosimilitudes=18.169, p=0.0001, X2=18.820, p=0.0001). Conclusión: El comportamiento observado permite reconocer la importancia del diagnóstico de las alteraciones en la oclusión del sextante anterior en ambas denticiones, con el propósito de actuar anticipadamente para evitar secuelas mayores.

Maloclusiones en estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad UTE / Malocclusions in students of the school of Dentistry at the UTE University

La maloclusión se considera uno de los problemas más comunes relacionados con la salud bucal, su diagnóstico temprano y adecuado permite establecer un correcto plan de tratamiento más efectivo. El objetivo fue describir las maloclusiones en estudiantes de último año de la carrera de Odontología de la Universidad UTE en Quito, Ecuador, durante los años 2018 y 2019. Los datos fueron obtenidos a partir de las respectivas historias clínicas archivadas en la clínica universitaria SERODU. Las valoraciones para determinar la maloclusión se hicieron a partir de la caracterización de los planos vertical, horizontal y transversal, utilizando los criterios de Angle. La media de edad entre los pacientes fue de 24,5 años, con una desviación estándar de 1,91. El análisis de la presencia de overjet y overbite permitió establecer que la mayor medida media estuvo enmarcada en la clase molar II, para 4,19 mm (DE=3,07) y 3,59 mm (DE=2,47) respectivamente. La mordida cruzada unilateral en el eje transversal (26,67%). La categoría normal preponderó en el tipo de mordida en los planos horizontal y vertical en las tres clases molares.

Malocclusion is considered one of the most common problems related to oral health, its early and adequate diagnosis allows establishing a correct and more effective treatment plan. The objective was to describe the malocclusions of students of the school of dentistry in final academic term at the UTE University in Quito, Ecuador, during the years 2018 and 2019. The data were obtained from the respective medical records on file at the SERODU university clinic. The evaluations to determine the malocclusion were made from the characterization of the vertical, horizontal, and transverse planes, using the Angle criteria. The mean age among the patients was 24.5 years, with a standard deviation of 1.91. The analysis of the presence of overjet and overbite allowed establishing that the highest mean measurement was framed in molar class II, for 4.19 mm (SD = 3.07) and 3.59 mm (SD = 2.47), respectively. The unilateral crossbite on the transverse axis (26.67%). The normal category prevailed in the type of bite in the horizontal and vertical planes in the three molar classes.

Class II Division 2 subdivision left malocclusion associated with anterior deep overbite in an adult patient with temporomandibular disorder

ABSTRACT The orthodontic treatment of patients with chief complaint of temporomandibular disorders (TMD) presents doubtful prognosis, due to the poor correlation between malocclusions and TMDs. The present case report describes the treatment of an adult patient with Angle Class II Division 2 subdivision left malocclusion associated with anterior deep overbite and TMD. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO), as part of the requirements to obtain the title of BBO Diplomate.

RESUMO O tratamento ortodôntico de pacientes com queixa principal de disfunção nas articulações temporomandibulares (DTM) apresenta prognóstico duvidoso, devido à baixa correlação entre as más oclusões e as DTMs. O presente relato de caso descreve o tratamento de um paciente adulto com má oclusão de Classe II, divisão 2, subdivisão esquerda, de Angle e sobremordida profunda, associadas à DTM. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Early vertical correction of the deep curve of Spee

ABSTRACT Even though few technological advancements have occurred in Orthodontics recently, the search for more efficient treatments continues. This paper analyses how to accelerate and improve one of the most arduous phases of orthodontic treatment, i.e., correction of the curve of Spee. The leveling of a deep curve of Spee can happen simultaneously with the alignment phase through a method called Early Vertical Correction (EVC). This technique uses two cantilevers affixed to the initial flexible archwire. This paper describes the force system produced by EVC and how to control its side effects. The EVC can reduce treatment time in malocclusions with deep curves of Spee, by combining two phases of the therapy, which clinicians ordinarily pursue sequentially.

RESUMO Apesar de haver poucos desenvolvimentos tecnológicos nos últimos anos dentro da Ortodontia, a busca por tratamentos mais eficientes não cessou. Assim, o presente artigo visa analisar, de maneira lógica, como otimizar uma das fases do tratamento ortodôntico que mais demandam tempo: a correção da sobremordida exagerada. Pretende-se demonstrar como realizá-la concomitantemente ao alinhamento inicial, por meio de uma técnica denominada correção vertical precoce (CVP). Essa técnica utiliza dois cantilevers associados ao primeiro fio de alinhamento ortodôntico, mas não restritos a ele, a fim de iniciar a planificação da curva de Spee o mais cedo possível. Assim, o tempo de tratamento pode ser diminuído, já que duas fases do tratamento, normalmente realizadas de forma independente, podem ser realizadas ao mesmo tempo. Além disso, tanto o sistema de forças quanto os efeitos colaterais e os passos da execução da técnica serão devidamente apresentados e discutidos.

Reliability of overbite depth indicator (ODI) and anteroposterior dysplasia indicator (APDI) in the assessment of different vertical and sagittal dental malocclusions: a receiver operating characteristic (ROC) analysis

ABSTRACT Introduction: Differential diagnosis of skeletal and dental relationships is crucial for planning orthodontic treatment. Overbite depth indicator (ODI) and anteroposterior dysplasia indicator (APDI) had been introduced in the past for assessment of vertical and sagittal jaw relationships, respectively. Objective: The objectives of this study were to evaluate the reliability of ODI and APDI in overbite and Angle malocclusions, as well as assess their diagnostic reliability among males and females of different age groups. Material and Methods: This study was conducted using pretreatment dental casts and lateral cephalograms of 90 subjects. For ODI, subjects were divided into three groups based on overbite (normal overbite, open bite and deep bite). Likewise, the same subjects were divided for APDI into three groups, based on Angle's malocclusion classification (dental Class I, II and III malocclusions). Mann-Whitney U test was applied for comparison of study parameters regarding sex and different age groups. The mean values of ODI and APDI were compared among study groups by means of Kruskal-Wallis and post-hoc Dunnet T3 tests. The receiver operating characteristic (ROC) curve was applied to test diagnostic reliability. Results: Insignificant differences were found for ODI and APDI angles, particularly in regards to sex and age. Significant intergroup differences were found in different overbite groups and Angle's classification for ODI and APDI, respectively (p < 0.001). ROC showed 91% and 88% constancy with dental pattern in ODI and APDI, respectively. Conclusions: ODI can reliably differentiate deep bite versus normal overbite and deep bite versus open bite. APDI can reliably differentiate dental Class I, II and III malocclusions.

RESUMO Introdução: o diagnóstico diferencial das relações esqueléticas e dentárias é essencial para o plano de tratamento ortodôntico. O indicador de profundidade da sobremordida (ODI)) e o indicador de displasia anteroposterior (APDI) foram desenvolvidos, no passado, para avaliação das relações verticais e sagitais dos maxilares, respectivamente. Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar a confiabilidade do ODI e do APDI em diferentes sobremordidas e más oclusões de Angle, bem como verificar sua confiabilidade diagnóstica em homens e mulheres de diferentes grupos etários. Métodos: esse estudo foi conduzido utilizando-se modelos de estudo e radiografias cefalométricas laterais pré-tratamento de 90 indivíduos. Para o ODI, os indivíduos foram divididos em três grupos, com base na sobremordida (sobremordida normal, mordida aberta, mordida profunda). Ainda, para avaliação do APDI, esses mesmos indivíduos foram divididos em três grupos baseados na classificação de Angle para as más oclusões (Classes I, II e III dentárias). O teste U de Mann-Whitney foi aplicado para comparar os parâmetros estudados, quanto ao sexo e diferentes grupos etários. Os valores médios do ODI e do APDI foram comparados entre os grupos estudados por meio dos testes de Kruskal-Wallis e post-hoc T3 de Dunnett. A curva ROC (receiver operating characteristic) foi aplicada para testar a confiabilidade do diagnóstico. Resultados: diferenças não significativas foram encontradas para os ângulos ODI e APDI, particularmente em relação ao sexo e à idade. Diferenças significativas foram encontradas entre os grupos com diferentes sobremordidas e diferentes más oclusões de Angle, para o ODI e para o APDI, respectivamente (p < 0,001). A ROC mostrou 91% e 88% de concordância com o padrão dentário, para o ODI e APDI, respectivamente. Conclusões: o ODI mostrou-se confiável para diferenciar entre a mordida profunda e a sobremordida normal, e entre a mordida profunda e a mordida aberta. O APDI é confiável para se diferenciar entre as más oclusões dentárias de Classes I, II e III.

Frequência, razão de prevalência e associação do transpasse vertical dentário anterior em diferentes padrões faciais / Frequency, prevalence ratio and association of anterior overbite in different facial patterns

Determinados padrões faciais são citados na literatura como responsáveis diretos pelo acometimento de más oclusões de transpasse vertical anterior. Apesar disso, ainda não está elucidado de que forma as diferenças dos padrões faciais estão associadas aos problemas dentários. Os objetivos deste estudo são: verificar a correlação do grau de transpasse vertical com os padrões faciais e com fatores esqueléticos e dentários; investigar a frequência dos hábitos deletérios de acordo com os tipos de overbite; e investigar a frequência e as razões de prevalência dos tipos de transpasse vertical dentário anterior de pacientes com diferentes padrões faciais. A amostra consistiu de telerradiografias de perfil de adultos, com registro de ausência ou presença de hábitos deletérios e a coleta foi realizada em diferentes centros de ensino de ortodontia do território brasileiro. Os filmes radiográficos foram digitalizados e analisados através do software Dolphin Imaging 11.0 e os resultados foram obtidos através de uma análise estatística descritiva, utilizando o software SPSS 17.0. Quanto às correlações, o overbite apresentou fraca correlação com fatores esqueléticos e dentários, inclusive com a variável AFPI/AFAI, determinante do padrão facial. A presença ou a ausência de hábitos deletérios não apresentou diferença estatística quando comparadas aos tipos de problemas verticais. Todos os padrões faciais apresentaram todos os tipos de transpasse vertical anterior, porém pacientes hiperdivergentes apresentaram uma frequência estatisticamente significativa de casos com mordida aberta anterior, assim como uma razão de prevalência indicativa de situação de risco, quando comparados aos pacientes normodivergentes e hipodivergentes. Presume-se que exista a predisposição de outros fatores associados aos problemas verticais, seja a presença de hábitos deletérios, sejam os desequilíbrios de forças musculares em pacientes hiperdivergentes para que a presença da mordida aberta anterior seja mais frequente neste padrão facial.

Certain facial patterns are described in the literature as directly responsible for the involvement in vertical anterior malocclusions. However, how differences in facial patterns are associated with dental problems it is not yet elucidated. The aims of this study were to verify the correlation between the degree of overbite with the facial pattern, and with skeletal and dental factors; to investigate the frequency of deleterious habits according to the overbite; and to investigate the frequency and odds ratio of the types of overbite of patients with different facial patterns. The sample consisted of cephalometric radiographs of adults, with records on the presence or absence of deleterious habits. The sample was collected in different centers of orthodontic education in Brazil. The radiographic films were scanned and analyzed using the Dolphin Imaging 11.0 software and the results were obtained through a descriptive statistical analysis using SPSS 17.0 software. The overbite showed a weak correlation with the skeletal and dental factors, including the variable LPFH/LAFH, which determines facial pattern. The presence or absence of habits showed no statistical difference when compared to the overbite types. All facial patterns presented all sorts of overbite, but hyperdivergent patients showed a statistically significant higher frequency of cases with anterior open bite, compared to normodivergents and hypodivergent patients, as well as the odds ratio indicated a risk situation. It is assumed that there is a predisposition of other factors associated to anterior vertical problems, such as the presence of deleterious habits or imbalanced muscle forces in hyperdivergent patients, for a greater frequency of anterior open bite to be found in this facial pattern.

Correção precoce da sobremordida profunda com aparelho guia de erupção / Early deep overbite correction with eruption guidance appliance

A sobremordida profunda caracteriza-se por um trespasse vertical anterior positivo acentuado, geralmente associado à má oclusão de Classe II. Há diferentes opções de tratamento para a correção da sobremordida profunda e a escolha depende de alguns fatores, como idade do paciente, condições periodontais, eficiência da conduta e facilidade de utilização do aparelho. O tratamento precoce desta má oclusão possibilita uma correção mais simples, fácil, rápida e, principalmente, mais estável, devido ao crescimento vertical dos processos alveolares. Sendo assim, os aparelhos guia-de-erupção (nite-guide e occlus-o-guide) apresentam-se como uma opção terapêutica para intervenção precoce da sobremordida profunda. A melhor época de atuação para a terapia com o aparelho occlus-o-guide na correção da sobremordida profunda ocorre na fase de dentadura mista. Portanto, este trabalho relata um caso de uma paciente de 7 anos e 7 meses, que apresentava esse tipo de má oclusão, tratada com o aparelho occlus-o-guide por 12 meses. Os resultados clínicos indicaram que o aparelho occlus-o-guide foi eficaz na correção precoce da sobremordida profunda, pois houve melhora, com um bom posicionamento e inclinação dos dentes permanentes que já irromperam no arco dentário.

A pronounced positive trespass of anterior teeth, usually associated with Class II malocclusions, characterizes an anterior deep overbite. There are different treatment options for deep overbite correction and the choice depends on many factors such as the age of the patient, periodontal conditions, efficiency of techniques and complexity of the appliance’s use. Early treatment of this malocclusion enables a simpler, easier, faster and more stable correction mainly due to the vertical growth of the alveolar processes. Thus, the eruption guidance appliance (nite-guide and occlus-o-guide) represents a therapeutic option for early intervention of overbites. The best time for therapy with occlus-o-guide in overbite corrections is mixed dentition stage. This article reports the case of a 7 years and 7 months old patient, with this type of malocclusion, treated with occlus-o-guide during 12 months. As result, there was improvement on correction of the overbite, with good positioning and inclination of the anterior permanent teeth in the dental arch. Clinical results indicated that occlus-o-guide appliance was very effective in early correction of anterior deep overbite.

A intrusão isolada dos incisivos centrais superiores na má oclusão Classe II, divisão 2 – relato de caso / An individual intrusion of maxillary central incisors in Angle Class II, division 2 – case report

A má oclusão Classe II divisão 2 de Angle é caracterizada pela relação molar de Classe II associada a um posicionamento vertical ou retroinclinado dos incisivos superiores e, geralmente, associada a uma sobremordida exagerada. No presente caso clínico com tais características foi, inicialmente, intruído os incisivos centrais superiores com o arco de intrusão preconizado por Burstone. Após o tratamento corretivo, os objetivos de função, saúde e estética adequada foram plenamente alcançados...

Angle Class II division 2 malocclusion is characterized by a Class II molar relation associated with retroclined or vertical positioning of the upper incisors and usually associated with overbite. The present study reports a clinical case with the previous characteristics in which the initial step was the intrusion of maxillary central incisors using the Burstone intrusion archwire. After orthodontic treatment proper function, health and aesthetics were fully achieved...

O desafio estético e funcional na reabilitação na agenesia de dois incisivos inferiores / The challenge in aesthetic and functional rehabilitation in a case of missing two lower incisors

A agenesia dentária consiste em uma alteração de número significativa, uma vez que representa um importante fator etiológico da má oclusão e requer tratamento multidisciplinar. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico com algumas alternativas de tratamento em casos com agenesia de incisivos inferiores. O caso se trata de um paciente jovem do gênero masculino, apresentando má oclusão de Classe I, perfil harmônico, ausência congênita dos dois incisivos centrais inferiores e sobremordida acentuada. O tratamento escolhido foi a recuperação de espaço dos incisivos centrais inferiores a fim de possibilitar a reabilitação de um incisivo através de implante osseointegrado. Os resultados obtidos demonstraram uma boa oclusão, com relação molar de Classe I, alinhamento e nivelamento dos dentes e sobremordida e sobressaliência normais, e a manutenção do perfil facial agradável. Conclui-se que o tratamento ortodôntico e a reabilitação da agenesia dos dois incisivos inferiores mostraram-se satisfatórios e o caso apresenta-se estético e funcional após 6 anos da finalização

The tooth agenesis is a significant alteration of number, and it represents an important etiologic factor in malocclusion and requires multidisciplinary approach. This paper presents a case report with some alternative treatment in cases with missing two lower incisors. The case deals with a young male patient presenting Class I malocclusion, harmonic profile, congenitally missing both mandibular central incisors and increased overbite. The treatment option was the space recovery of one central incisor to enable the rehabilitation through osseontegrated implant. The results showed a good occlusion, with Class I molar relationship, alignment and leveling of the teeth, normal overbite and overjet, and maintenance of pleasing facial profile. It was concluded that orthodontic treatment and rehabilitation of the two lower incisor agenesis were satisfactory and the case presents aesthetic and functional after 6 years of posttreatment

Angle Class II, division 2 malocclusion with pronounced overbite

Angle Class II, division 2, malocclusion is characterized by a Class II molar relation associated with retroclined or vertical positioning of the upper incisors and in general an overbite. This clinical case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as part of the requirements for becoming a BBO Diplomate .

A má oclusão de Classe II divisão 2 de Angle é caracterizada pela relação molar de Classe II associada a um posicionamento vertical ou retroinclinado dos incisivos superiores e, geralmente, a uma sobremordida exagerada. O presente caso clínico foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Ocorrência de doença infundibular, sobremordida e ganchos em equinos de cavalaria militar / Infundibular disease, over-bite, and dental hooks occurrence in military horse

Avaliou-se a ocorrência da doença infundibular (DI) e a associação entre sobremordida (SM) e ganchos dentários rostral e caudal da maxila e mandíbula. Utilizaram-se 88 equinos - 52 machos e 36 fêmeas -, entre três e 27 anos. Para os exames odontológicos, os animais foram contidos em brete e sedados com xilazina 10 por cento a 0,5mg/kg IV e utilizaram-se abridor de boca, fotóforo elétrico e sonda odontológica de aço inox. Agruparam-se os equinos por idade. O grupo 1 foi formado por animais até nove anos; o G2 de 10 a 14 e G3 de 15 a 27 anos. Foi diagnosticada DI em (37,5 por cento) animais, nos dentes molares e pré-molares. A incidência maior de DI foi nos dentes 109 (11,4 por cento) e 209 (12,5 por cento). Houve correlação positiva entre a idade e o número de dentes acometidos (r=0,26; P<0,02). A maior ocorrência de DI no grupo mais acometido (G3) foi nos dentes 108 e 208. Verificaram-se 66 por cento de SM e 65 por cento de ganchos. Observou-se correlação entre SM e presença total de ganchos (r=0,26, P=0,016), entre SM e ganchos rostrais maxilares e mandibulares (r=0,25,P=0,016) e ganchos rostrais maxilares(r=0,24, P=0,02). Animais com ganchos pré-molares maxilares tiveram 2,8 vezes mais chance de apresentarem SM (IC 95 por cento = 1,1 a 7,1).

The occurrence of infundibular disease (ID) and the association between over-bite (OB) and rostral and caudal hooks on teeth of the maxilla and jaw were evaluated in 88 horses - 52 males and 36 females - aging from between 3 and 27 years old. The horses were restrained in stocks, sedated with xylazine and examined using a mouth-speculum and a stainless steel pick. The data were recorded on individual charts. The animals were grouped by age: group 1: 3 to 9, group 2: 10 to 14, and group 3: 15 to 27 years old. ID was identified on the premolar and molar teeth in 37.5 percent of horses. There was a positive correlation between age and number of affected teeth (r=0.26, P<0.02). The most affected teeth were the 109 (11.4 percent) and 209 (12.5 percent). The highest occurrence of ID in the most affected group (G3) was on the 108 and 208 teeth. There were 66 percent of OB and 65 percent of hooks. There was a correlation between OB and the presence of total (r=0.26, P=0.016), maxillary and mandibular (r=0.25, P=0.016), and maxillary rostral hooks (r=0.24, P=0.02). Only the association between OB and maxillary rostral hooks was significant. Animals with maxillary pre-molars hooks were 2.8 times predisposed to have OB (CI 95 percent=1.1 to 7.1).

Avaliação da correlação da recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento anterior em casos tratados sem extrações / Evaluation of the correlation of the relapse of overbite and overjet with the relapse of anterior crowding in cases treated nonextraction

O presente estudo retrospectivo objetivou correlacionar a recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento dos incisivos ântero-superiores e ântero-inferiores. A amostra consistiu de 34 pacientes (17 de cada gênero),apresentando más oclusões iniciais de Classe I e II,tratados sem extração e mecânica Edgewise.O tempo médio de duração do tratamento foi de 2,19 anos e os tempos de contenção e pós-contenção foram de 1,46 e 5,31 anos respectivamente. Todos os pacientes apresentavam, pelo menos, 3 mm de sobremordida e 4 mm de sobressaliência e apinhamento superior e inferior, de suave a severo. Foram medidos nos modelos de estudo das fases pré (T1), pós-tratamento (T2) e pós-contenção (T3) a sobremordida, a sobressaliência e o índice de irregularidade de Little superior e inferior. Após a obtenção dos dados, passou-se à análise estatística. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t independente. Os testes ANOVA e Tukey foram apl icados para verificar se houve recidiva da sobremordida, da sobressaliência e dos apinhamentos ântero-superior e ântero-inferior. Para verificação da presença de correlação entre a recidiva da sobremordida, da sobressaliência e do apinhamento anterior, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. Os resultados evidenciaram recidiva estat ist icamente signi ficante para o apinhamento ântero-super ior e ântero- infer ior . Houve correlação entre a recidiva da sobremordida e da sobressaliência, no entanto, não houve relação entre essas duas recidivas e o apinhamento anterior.

The present study aimed to correlate, by means of a retrospective analysis, the postretention stability of the overbite and overjet with the relapse of the crowding of maxillary and mandibular anterior teeth. The sample comprised 34 subjects (17 of each gender), at a mean initial age of 12.89 years, presenting Class I and II malocclusions, treated nonextraction and Edgewise mechanics.All patients presented at least 3mm of overbite and 4mm of overjet and maxillary and mandibular crowding from slight to severe. It was measured, in the dental casts from the stages pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3), the overbite, overjet and the maxillary and mandibular Little irregularity index. After data were obtained, the statistical analysis was performed. The intergroup comparison was performed by independent t tests. The ANOVA and Tukey tests were applied to verify the relapse of the overbite, overjet and maxillary and mandibular anterior crowding. To verify the presence of correlation among the relapse of the overbite, overjet and the anterior crowding, the Pearsons correlation test was used. Results did not show statistically significant difference between Angles Class I and Class II patients. There was correlation of the relapse of overbite with the relapse of overjet, however, there was no relationship among the relapse of overbite and overjet with the relapse of anterior crowding.

O paradigma do protocolo de tratamento da sobre mordida profunda / The paradigm of deep bite treatment protocol

A sobremordida profunda presente na curva de Spee acentuada é uma característica comum nas maloclusões dento-esqueletais exigindo do profissional muita acuidade e intervenção precoce para se evitar que problemas funcionais e disfunções das articulações temporomandibulares sejam instalados, bem como, o restabelecimento da normalidade do crescimento mandibular. É largamente aceito pela comunidade ortodôntica, como meta de tratamento, a rotação horária da mandíbula no propósito de aumentar a altura facial inferior e, consequentemente, corrigir a sobremordida profunda. Assim, esse protocolo, passa a ser o grande paradigma, pois este trabalho tem como proposta elucidar que a rotação anti-horária da mandíbula deve ser considerada quando estamos diante de um paciente adulto com sobremordida profunda e disfunção articular.

The deep bite present in the Spee accentuated curve is a common characteristic in the dentoskeletal malocclusions demanding from the professional very criterion and earlyintervention to avoid that functional problems and TMJ dysfunctions are installed, as well as, the reestablishment of the mandible growth normality. It is widely accepted by the orthodontics community, as the treatment goals, the mandible clockwise rotation in thepurpose of the increase the lower face height and consequently, to correct the deep bite. And this protocol, passes the being the great (or and this protocol become the great) paradigm, because this work has a proposal to elucidate that the mandible counterclockwise rotation should be considered when we are before an adult patient with deep bite and TMJ dysfunction.

Má oclusão Classe II, 2ª divisão de Angle com sobremordida exagerada e discrepância acentuada / Angle Class II, division 2 malocclusion with severe overbite and pronounced discrepancy

Este artigo relata o tratamento de uma jovem paciente, com 13,8 anos de idade, que apresentava uma má oclusão Classe II, segunda divisão de Angle, retenção prolongada de dentes decíduos, mordida cruzada dentária, sobremordida exagerada, dentre outros desvios da normalidade. Inicialmente, a abordagem ortodôntica envolveu uma expansão da maxila, seguida pelo uso do aparelho extrabucal de Kloehn e aparelhagem ortodôntica fixa. O resultado obtido demonstra a importância de um diagnóstico e planejamento criteriosos, bem como a necessidade de colaboração do paciente durante o tratamento ortodôntico. Este caso clínico foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria livre, como parte dos requisitos para a obtenção do título de diplomado pelo BBO.

This article reports the treatment of a young patient at 13.8 years of age who presented with an Angle Class II, division 2 malocclusion, prolonged retention of deciduous teeth, dental crossbite and severe overbite, among other abnormalities. At first, the approach involved rapid maxillary expansion followed by the use of Kloehn headgear and fixed orthodontic appliance. Treatment results demonstrate the importance of careful diagnosis and planning as well as the need for patient compliance during treatment. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO). It is representative of the free category and fulfills part of the requirements for obtaining the BBO Diploma.

Redução da sobremordida com extrusão dos dentes posteriores / Overbite treatment with extrusion of the posterior teeth

O presente artigo descreve um método simples para redução da sobremordida promovendo a extrusão dos dentes posteriores. Tal método alia a técnica do arco contínuo com o levantamento de mordida anterior e com elásticos de intercuspidação na região de pré-molares e molares para extrusão dos dentes posteriores, sobretudo os inferiores.

Má oclusão classe II, 2ª divisão de angle, com sobremordida acentuada / Angle class II, division 2, malocclusion with deep overbite

Este relato de caso descreve o tratamento ortodôntico de uma paciente adulta, portadora de uma má oclusão Classe II, 2ª Divisão de Angle, com sobremordida e curva de Spee acentuadas e que apresentava vestibuloversão do dente 12 e algumas recessões gengivais. A paciente foi tratada com exodontia dos primeiros pré-molares superiores e máximo controle de ancoragem. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria 6, ou seja, uma má oclusão com sobremordida acentuada, como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

This case report describes the orthodontic treatment of an adult patient, who presented a Angle Class II, Division 2, malocclusion, with overbite, severe curve of Spee, right maxillary lateral incisor proclined and gengival recessions. The patient was treated with extraction of the first premolars and maximum anchorage control. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) representing the category 6, deep overbite malocclusion, as part of the requirements for obtaining the title of Diplomate by BBO.

Valoración clínica y cefalométrica del aparato de distracción de García® para el tratamiento de la mordida abierta anterior en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología, Universidad de Antioquia, Medellín / Radiographic and clinical assessment of García’s distractor appliance® for the treatment of anterior open bite in patients treated at the College of Dentistry, University ofAntioquia, Medellín

Introducción: esta investigación pretende determinar los cambios radiográficos y clínicos obtenidos con el distractor de García® en cuanto a sus efectos craneofaciales, dentales y de cosmética facial en pacientes con mordida abierta anterior. Métodos: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi experimental en nueve sujetos dos hombres siete mujeres, siete de ellosen crecimiento con un promedio de edad de 11,7 años y 2 adultos con un promedio de edad de 30 años; en quienes cuales se obtuvieron radiografías cefálicas laterales al inicio, tercero y sexto mes de tratamiento. El efecto clínico se valoró mensualmentemidiendo con un calibrador digital Discover® la sobremordida vertical y horizontal. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba ANOVA de medidas repetidas para determinar los cambios en el tiempo, con nivel de significancia de 0,05. Resultados: los hallazgos muestran en los pacientes en crecimiento, a nivel craneofacial incremento en el ángulo goniaco, a nivel dentoalveolar incremento en la sobremordida vertical acompañada con disminución en la sobremordidahorizontal explicada por intrusión del molar superior y retroinclinación de incisivos superiores e inferiores, y a nivel facial disminución en el ángulo de la convexidad de tejidos blandos. Conclusiones: el aparato distractor de García utilizado durante seis meses en los pacientes en crecimiento de esta muestra mejoró la mordida abierta, tanto por intrusión de molares superiores como por retroinclinación de incisivos superiores e inferiores.

Introduction: this study aims to determine radiographic and clinical changes obtained with the Garcia’s distractor appliance® and its craniofacial, dental and facial cosmetic effects in patients with anterior open bite. Methods: a prospectiveclinical quasi-experimental study in 9 subjects, 2 men and 7 women, 7 of them in a phase of active growth with an average age of 11.7 years and 2 adults with an average age of 30 years, in which cephalic radiographs were obtained at the beginning, thirdand sixth month of treatment. The clinical effect was assessed by measuring monthly the overbite and overjet with a digital gauge Discover®. In the statistical analysis, descriptive measures were obtained using ANOVA test for repeated measurements to determine changes over time, with a level of significance of 0.05. Results: the radiographic findings showed an increase in the goniac angle in the growing patients; also, an increase in the overbite and a decrease in the overjet were observed, these changes are explained by the intrusion of the upper molars and retro inclination of the upper and lower incisors; facially, there was a decrease in the angle of convexity in the soft tissues. Conclusions: the Garcia’s distractor appliance® used for a period of six month in growingpatients improved the open bite by intrusion of upper molars and retro inclination of upper and lower incisors.

Relato de caso de tratamento de sobremordida com placa de mordida / Treatment of deep bite with bite plate: a case report

Determinados aspectos da má oclusão, particularmente a mordida profunda, podem ser relacionados com a saúde do periodonto e das articulações temporomandibulares (ATM). Na Ortodontia, a mordida profunda foi considerada sempre como uma anomalia difícil de corrigir, mas também como o primeiro passo para poder prosseguir o tratamento ortodôntico. Um relato de caso de mordida profunda e mordida cruzada do incisivo lateral esquerdo superior permanente em uma má oclusão em dentição permanente classe I ilustra os princípios de tratamento do caso. A redução da mordida profunda utilizando placa da mordida (Equi-Plan) mostrou-se eficiente em um curto período de tempo (4 meses). O padrão mesofacial do paciente favoreceu o tratamento rápido da mordida profunda, da mesma maneira que um tipo dolicofacial é também propício pelo fato de o padrão de crescimento facial vertical ser mais favorável. No contraste, o tipo braquifacial exige mais tempo na hora de tratar a mordida profunda

Certain aspects of malocclusion, particularly deep bite, can be related to periodontal pathology and the healthy of temporomandibular joints (TMJ). In orthodontics, deep bite has always been considered as a difficult anomaly to correct, but also as the one most hindering to solving the problems resulting from other associated malpositions. A case report of deep bite and crossed bite of permanent upper left lateral incisor in a Class I malocclusion and permanent dentition illustrates the principles of case management. The reduction of deep bite using bite plate (Equi-Plan) showed quick and short time in permanent dentition (within 4 months). The mesofacial type of the patient favored the fast treatment of the deep bite, in the same way that a dolicofacial type also is favorable because of the facial vertical growth pattern. In contrast, the braquifacial type demands greater time to treat the deep bite

Treatment of deep bite with bite plate: a case report

Certain aspects of malocclusion, particularly deep bite, can be related to periodontal pathology and the healthy of temporomandibular joints (TMJ). In orthodontics, deep bite has always been considered as a difficult anomaly to correct, but also as the one most hindering to solving the problems resulting from other associated malpositions. A case report of deep bite and crossed bite of permanent upper left lateral incisor in a Class I malocclusion and permanent dentition illustrates the principles of case management. The reduction of deep bite using bite plate (Equi-Plan) showed quick and short time in permanent dentition (within 4 months). The mesofacial type of the patient favored the fast treatment of the deep bite, in the same way that a dolicofacial type also is favorable because of the facial vertical growth pattern. In contrast, the braquifacial type demands greater time to treat the deep bite.

Determinados aspectos da má oclusão, particularmente a mordida profunda, podem ser relacionados com a saúde do periodonto e das articulações temporomandibulares (ATM). Na ortodontia, a mordida profunda foi considerada sempre como uma anomalia difícil de corrigir, mas também como o primeiro passo para poder prosseguir o tratamento ortodôntico. Um relato de caso de mordida profunda e mordida cruzada do incisivo lateral esquerdo superior permanente em uma má oclusão em dentição permanente classe I ilustra os princípios de tratamento do caso. A redução da mordida profunda utilizando placa da mordida (Equi-Plan) mostrou-se eficiente em um curto período de tempo (4 meses). O padrão mesofacial do paciente favoreceu o tratamento rápido da mordida profunda, da mesma maneira que um tipo dolicofacial é também propício pelo fato de o padrão de crescimento facial vertical ser mais favorável. No contraste, o tipo braquifacial exige mais tempo na hora de tratar a mordida profunda.

Avaliação cefalométrica comparativa de dois métodos de correção da sobremordida. Estudo com implantes metálicos / Comparative cephalometric evaluation of two treatment strategies for deep overbite correction. An implant study

Este estudo cefalométrico prospectivo foi desenvolvido com o propósito de descrever, comparativamente, os resultados de duas estratégias de correção da sobremordida. Foram selecionados 27 pacientes, com faixa etária entre 11 e 15 anos, apresentando maloclusões de Classe II, Divisão 1, com sobremordida de no mínimo 4 milímetros. Desses, 9 indivíduos serviram como grupo controle, 9 foram tratados com aparelhos fixos e arco contínuo de liga níquel-titânio com curva reversa de Spee, de espessura de 0,016 e os outros 9 pacientes foram tratados com a mecânica de intrusão da técnica do arco segmentado. Foram colocados implantes metálicos de referência intra-mandibulares, para sobreposições de traçados, em todos os componentes da amostra. Telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, para a avaliação do comportamento dos incisivos inferiores, e a 45 graus, para a avaliação dos primeiros premolares e primeiros molares inferiores, foram tomadas no início do tratamento e após o nivelamento da curva de Spee do arco inferior, e após aproximadamente 6 meses no grupo de controle. Os resultados na região de incisivos inferiores indicaram que: não houve diferença estatística entre os dois métodos de tratamento; houve intrusão real, avaliada pelos deslocamentos dos centros de resistência dos incisivos tratados com a mecânica de intrusão da técnica do arco segmentado; as bordas incisais, dos grupos experimentais, sofreram deslocamentos intrusivos; as raízes dos incisivos nos grupos tratados mostraram um deslocamento para lingual. As posições dos primeiros premolares não foram influenciadas pelos tratamentos realizados. Na região dos molares, as posições das coroas não foram influenciadas pelos tratamentos realizados. Na região dos molares, as posições das coroas não foram influenciadas pelos tratamentos; no entanto, os tratamentos promoveram significante restrição da irrupção quando considerados os pontos radiculares

A prospective study was carried out with the purpose of comparing the results of two treatment strategies for deep overbite correction. The sample comprised 27 Class II, Division 1, with deep overbite cases (age 11 to 15 years). One group was treated with a continuous arch wire technique (0.016 nickel-titanium wire with reverse curve of Spee); in other group, the semented arch technique (Burstone) was used for correction of vertical malocclusion; a control group of nine cases was used. Metallic implants were used for superimpositions. Lateral cephalometric radiographs were used for evaluation of lower first bicuspids and first molars. The radiographs were taken before and immediately after leveling of lower arch. Statistical analysis was performed on the collected data. The results showed that both techniques produced highly significant incisor intrusion (incisal edge). There was no difference between both treatment strategies on lower incisors. A real intrusion was observed on the center of resistance of the lower incisors treated by the segmented arch technique. A lingual movement of the root apex was observed on both techniques. There was no significant difference between the three groups on lower first bicuspids. Lower first molars crowns were not influenced by these two treatments. However, the molar root points were restricted in their normal eruption