Brucelosis: una revisión práctica / Brucellosis: a practical revision

La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias pertenecientes al género Brucella que ocasiona problemas de salud importantes entre los individuos que ingieren alimentos contaminados o mantienen un estrecho contacto con el ganado. En el presente trabajo se describen, brevemente, algunas características de las bacterias de este género, la patología que producen, la respuesta inmune que desencadenan y se destaca la metodología empleada en el diagnóstico de la enfermedad, tanto en el hombre como en los animales. Se profundiza además en los aspectos presentes y futuros de las vacunas preventivas. Finalmente, se considera en particular a la brucelosis humana, describiendo su cuadro clínico, los métodos directos e indirectos de diagnóstico y la interpretación de sus resultados con el objeto de contribuir a esclarecer aspectos relevantes que deben tenerse en cuenta para un correcto seguimiento de la infección.

Brucelosis: signos y síntomas gastrointestinales / Brucellosis: gastrointestinal signs and symptoms

Se presenta el caso de un paciente masculino de 18 años de edad originario de Xoltepec, Puebla, que inicia el padecimiento con evacuaciones diarreicas, sangre, pujo, tenesmo rectal y fiebre. El paciente recibió tratamiento con TMP/SMX con el que remitieron los síntomas. Sin embargo, posteriormente aparecieron nuevos episodios con las mismas características sintomáticas. Esta vez recibió tratamiento con doxicilina y rifampicina que, debido a elevación de las pruebas de funcionamiento hepático, se cambió por doxicilina y gentamicina. Seis meses después del tratamiento el paciente se encuentra asintomático

Manifestaciones reumáticas de la brucelosis / Brucellosis systemic manifestations

La brucelosis es una enfermedad con manifestaciones sistémicas, que incluyen al sistema musculoesquelético. Realizamos estudio retrospectivo de 305 pacientes hospitalizados por brucelosis atendidos en San Luis Potosí, región central de México, considerada como zona endémica. La afección reumatológica ocurrió en el 60 por ciento y la artritis en el 17 por ciento de estos, manifestada como sacroiliítis uni o bilateral (8 pts), coxartritis (4) y gonartritis (3); en 5 de estos se observó irregularidad articular mediante imagenología. Los pacientes con afección localizada tuvieron mayor tiempo de evolución que el resto del grupo y en 5 pacientes, la artritis fue el motivo de la consulta. La mayoría de los pacientes tuvieron respuesta excelente al tratamiento, pero 5 persistieron con sistomatología reumatológica durante 6 o más meses. Ninguno de los pacientes reunió criterios para fibromialgia. Concluimos que las manifestaciones reumatológicas son frecuentes en los pacientes con brucelosis, pero la afección localizada es rara en nuestro medio (12 por ciento). Nuestro grupo estudiado no tuvo relación ocupacional con la antropozoonosis

Lumbalgia y sacroiliitis brucelósica. Reporte de 10 casos en Salamanca Guanajuato, México / Low back pain and brucellosic sacro-iliitis: report of 10 cases from Salamanca Guanajuato, México

La brucelosis es frecuente en el estado mexicano de Guanajuato tanto por el bajo desarrollo sociocultural y sanitario como por la proliferación de ganado caprino y bovino infectado. La lumbalgia es la manifestación musculoesquelética más común de la brucelosis, produciendo frecuentemente sacroiliitis. En la consulta privada en un lapso de 30 meses se encontradon 77 pacientes con lumbalgia; 10, con maniobras de Newton y Gaenslen, prueba de Huddleson y alteraciones radiográficas positivas. Seis mujeres y 4 hombres, con una edad promedio de 25.9 años: 8 con afección radiográfica unilateral (5 fase I, 3 II) y 2 bilateral (fase II). Ocho con gran limitación funcional y 2 incapacitantes. Tres con más de un año de síntomas y antecedentes de tratamiento previo (estreptomicina/tetraciclina 3 sem.) que 2 incumplieron por "desagradable". Siete con uno a cinco meses de evolución. A todos se les prescribió ciprofloxacina 500 mg por vía oral c/12 horas por 4 semanas y ninguno abandonó el tratamiento; adicionalmente, piroxicam y paracetamol. Al mes, 6 se manifestaron asintomáticos, 9 al segundo mes y todos al tercero y sexto meses. La ciprofloxacina ha demostrado buena actividad in vitro e intracelular por su cómoda posología evita el abandono terapéutico y las posibilidades de recaídas o cronicidad

Brucelosis y hemofagocitosis / Brucellosis y hemophagocytosis

La hemofagocitosis se relaciona con pancitopenia periférica y la causan las infecciones virales, bacterianas, parasitarias o micóticas, así como las neoplasias. En la literatura hay pocos casos relacionados con brucelosis aguda. En esta comunicación se informa de dos casos de tal concomitancia. En zonas endémicas la sospecha clínica de brucelosis es necesaria y en caso de pancitopenia la investigación de la médula ósea es imperativa

El compromiso hepático de la brucelosis en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS (Perú) / Hepatic involvement in brucellosis in the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS (Peru)

Se presentan 50 casos de pacientes en los Servicios de Medicina General, entre los meses de enero de l973 y junio de l982, con diagnóstico etiológico obtenido por el hallazgo de la Brucella melitensis en l a 3 hemocultivos, 1 además en mielocultivo. Se muestran los datos más importantes de la historia clínica y exámenes de laboratorio, sobre todo los vinculados al registro del compromiso hepático: edad de 21 a 70 años, media 41,2; varones 88% mujeres 12%; tiempo de enfermedad de 3 a 60 días, media 18,8. Síntomas: coluria 86%, naúseas 24%, estreñimiento 24%, diarrea 22%, ictericia 14%, dolor abdominal 10% y vómitos 8%. Signos: adenomegalia 36%, ictericia 32%, hepatomegalia 32% y esplenomegalia 8%. Exámenes hematológicos: VSG acelerada 94%, leucopenia 82%, desviación izquierda 78%, aneosinofilia 72%, neutrofilia 32%, linfocitosis 32%, plaquetopenia 30%, tiempo de protrombina aumentado y concentración disminuida 26% y anemia 22%. Orina: urobilinuria 86%, proteinuria 26%, leucocituria 16%, hematuria 16% y cilindruria 6%. Bioquimica sanguínea: elevación de: TGP 76%, 15 a 620 U/ml, media 153; TGO 76%, 25 a 570 U/ml, media 145; fosfatasa alcalina 76%, 62 a 54,2 UKA, media 20,5; bilirrubina total 32%, 0,25 a 4,70 mg %; media 2,02, predominando la directa y globulinas 26%, 2,4 a 3,7 mg %, media 2,93. Disminución de: albúminas 64%, 2,6 a 4,6 mg %, media 3,67; proteínas totales 56%; 5,6 a 7,2 mg %, media 6,44 y colesterol 26%; 135 a 230 mg % media 154,8. Se halló otra localización ostensible: orquiepididimitis en el 4% de casos. Se concluye principalmente que: se observó compromiso hepático en el 76% del total de pacientes estudiados

Comprometimento hepático na brucelose humana: apresentaçäo de 2 casos clínicos / Hepatic involvement in human brucellosis. Report of 2 clinical cases

Säo relatados dois casos de brucelose humana apresentando comprometimento hepático, com especial referência ao diagnóstico diferencial das hepatites granulomatosas