Prevalence and Risks of Syphilis among Commercial Sex Workers in Georgetown, Guyana

ABSTRACT Objective: To determine the knowledge attitude and practice (KAP) and prevalence of syphilis and to investigate the sexual health practices and constraints among commercial sex workers (CSWs) in Guyana. Methods: The participants were randomly selected from CSWs participating in support group meetings held in Georgetown and Berbice. The survey was cross-sectional, and SPSS 20.0 was used to perform the data analysis. Results: The majority (92.9%) of CSWs tested negative for syphilis, whereas two (2.9%) of the five (7.1%) reactive Venereal Disease Research Laboratory cases indicated prior history of syphilis infection. In the study, 54.3% of participants always used condoms, whereas 74.3% did not use drugs and only 2.9% consumed alcohol every day. The participants had a fair KAP towards syphilis but few misconceptions exist. Stigma and discrimination was identified as the major constraint faced by male sex workers, and 97.1% of CSWs indicated that they preferred giving up sex work. Conclusion: Syphilis was not prevalent among the selected CSWs in Georgetown and Berbice. Prevention programmes should be continued through the support groups to maintain and increase safe sexual practices among female sex workers. Strategies should also be tailored to provide rehabilitation to the CSWs, especially for those willing to give up sex work.

Exploring the determinants and outcomes of intimate partner violence during pregnancy for Guyanese women: Results from a nationally representative cross-sectional household survey / Análisis de los determinantes y las consecuencias de la violencia de pareja durante el embarazo en mujeres de Guyana: resultados de una encuesta domiciliaria transversal representativa a nivel nacional / Conhecendo os determinantes e os desfechos da violência por parceiro íntimo contra mulheres na gravidez na Guiana: resultados de uma pesquisa transversal domiciliar com representatividade nacional

ABSTRACT Objective. To determine predictors associated with physical violence during pregnancy, and to determine the relationship between exposure to intimate partner violence during pregnancy and women's health and suicide ideation in Guyana. Methods. A secondary data analysis of a cross-sectional household survey. Multivariate logistic regression models were fitted to the data to estimate the association between physical violence during pregnancy, controlling partner behavior, and other predictors. Ordered logistic regression models were fitted to estimate the association between physical violence during pregnancy and women's health, and lifetime physical partner violence and overall health. Logistic regression models were fitted to estimate associations between physical violence during pregnancy and lifetime physical partner violence and overall health and suicide ideation. Results. The prevalence of lifetime physical/sexual intimate partner violence was 38.8%, current physical/sexual intimate partner violence 11.1%, and violence during pregnancy 9.2%. Controlling partner behavior was significantly and positively associated with maternal experience of physical violence during pregnancy. Experiencing physical partner violence during pregnancy, but not lifetime physical partner violence, was associated with significantly increased odds of poor overall health. Physical violence during pregnancy and lifetime physical violence were both significantly associated with increased odds of suicide ideation. Conclusions. The prevalence of violence during pregnancy in Guyana is high and is associated with adverse health outcomes. These findings suggest the need for intimate partner violence prevention, and for integrating intimate partner violence screening and treatment into antenatal care, reproductive health services, and maternal and child health programs and services to identify and treat at-risk women.

RESUMEN Objetivo. Determinar los factores predictivos relacionados con la violencia física durante el embarazo y determinar la relación entre la exposición a la violencia de pareja durante el embarazo y la ideación suicida y la salud de las mujeres en Guyana. Métodos. Se realizó un análisis secundario de los datos obtenidos de una encuesta domiciliaria transversal. Se adaptaron modelos multifactoriales de regresión logística a los datos para calcular la asociación entre la violencia física durante embarazo, comportamiento controlador de la pareja y otros factores predictivos. Se emplearon modelos ordenados de regresión logística para calcular la asociación entre la violencia física durante el embarazo y la salud de la mujer, y la violencia de pareja a lo largo de la vida y la salud en general. Se aplicaron modelos de regresión logística para calcular la asociación entre la violencia física durante el embarazo y la violencia de pareja a lo largo de la vida y la ideación suicida y la salud en general. Resultados. La prevalencia de la violencia física o sexual infligida por la pareja a lo largo de la vida fue 38,8%, la violencia física o sexual infligida por la pareja en la actualidad fue 11,1% y la violencia durante el embarazo fue 9,2%. El comportamiento controlador de la pareja mostró una asociación positiva y significativa con una experiencia materna de violencia física durante el embarazo. Sufrir violencia física durante el embarazo, aunque no a lo largo de la vida, se asoció significativamente con mayores probabilidades de un estado de salud general deficiente. Tanto la violencia física durante el embarazo como la violencia física a lo largo de la vida se asociaron significativamente con mayores probabilidades de ideación suicida. Conclusiones. La prevalencia de la violencia durante el embarazo en Guyana es alta y está relacionada con consecuencias adversas en materia de salud. Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de prevenir la violencia de pareja y de integrar su detección y tratamiento en la atención prenatal, los servicios de salud reproductiva y los programas y servicios de salud maternoinfantil para detectar y tratar a las mujeres en riesgo.

RESUMO Objetivo. Determinar as variáveis preditivas associadas à violência física contra mulheres na gravidez e avaliar a relação entre exposição à violência por parceiro íntimo na gravidez e saúde e ideação suicida em mulheres na Guiana. Métodos. Foi realizada uma análise dos dados secundários de uma pesquisa transversal domiciliar. Modelos de regressão logística multivariada foram ajustados ao conjunto de dados para estimar a associação entre violência física na gravidez, controlando-se o efeito do comportamento do parceiro e outras variáveis preditivas. Modelos de regressão logística ordinal foram ajustados para estimar a associação entre violência física na gravidez e saúde das mulheres e violência física por parceiro íntimo ao longo da vida e saúde geral. Modelos de regressão logística foram ajustados para estimar a associação entre violência física na gravidez e violência física por parceiro íntimo ao longo da vida e saúde geral e ideação suicida. Resultados. Observou-se uma prevalência de 38,8% de violência física/sexual por parceiro íntimo ao longo da vida, 11,1% de violência física/sexual por parceiro íntimo no momento presente e 9,2% de violência física/sexual na gravidez. Controlando-se o efeito do comportamento do parceiro, verificou-se uma associação positiva significativa com experiência materna de violência física na gravidez. Sofrer violência física por parceiro íntimo na gravidez, mas não violência física por parceiro íntimo ao longo da vida, foi associado a uma chance significativamente maior de saúde geral ruim. Verificou-se uma associação significativa entre violência física na gravidez e violência física ao longo da vida e uma maior chance de ideação suicida. Conclusões. A prevalência da violência contra mulheres na gravidez na Guiana é alta e está associada a desfechos de saúde adversos. Esses resultados apontam para a necessidade de prevenir a violência por parceiro íntimo e integrar a avaliação da violência por parceiro íntimo e o tratamento das mulheres aos serviços de assistência pré-natal e de saúde reprodutiva e programas e serviços de saúde materno-infantil para identificar e tratar as mulheres em risco.

Map showing roads, airstrips, police outposts/stations, mining and forest stations in Guyana

Map of Guyana utilizes a colour key to identify the number of locations where malaria microscopy is done; the main malaria hot spots; and the main health facilities.

Scale-up of collaborative TB/HIV activities in Guyana / Ampliar las actividades de colaboración contra la tuberculosis y la infección por el VIH en Guyana

ABSTRACT Objective To assess scale-up of recommended tuberculosis (TB)/HIV activities in Guyana and to identify specific strategies for further expansion. Methods Medical records and clinic registers were reviewed at nine TB clinics and 10 HIV clinics. At TB clinics, data were collected on HIV testing and antiretroviral therapy (ART) for patients with TB/HIV; at HIV clinics, data were collected on intensified case finding (ICF), tuberculin skin test (TST) results, and provision of isoniazid preventive therapy (IPT). Results At TB clinics, among 461 patients newly diagnosed with TB, 419 (90.9%) had a known HIV status and 121 (28.9%) were HIV-infected. Among the 63 patients with TB/HIV, 33 (52.4%) received ART. Among the 45 patients with TB/HIV for whom dates of HIV diagnosis were available, 38 (84.4%) individuals knew their HIV status prior to TB diagnosis. At HIV clinics, among 127 patients eligible to receive a TST, 87 (68.5%) received a TST, 66 (75.9%) had a TST result, seven (10.6%) had a newly positive result, two had a previously positive result, and six of nine patients with positive results (66.7%) received IPT. ICF could not be assessed because of incomplete or discrepant documentation. Conclusions An in-depth evaluation of TB/HIV activities successfully identified areas of success and remaining challenges. At TB clinics, HIV testing rates are high; further scale-up of ART for persons with TB/HIV is needed. At HIV clinics, use of TST to focus IPT is a feasible and efficient strategy; improving rates of annual TST screening will allow for further expansion of IPT.

RESUMEN Objetivo Evaluar la ampliación de las actividades recomendadas contra la tuberculosis (TB) y la infección por el VIH en Guyana y definir estrategias específicas para nuevas expansiones. Métodos Se examinaron los expedientes médicos y registros clínicos de nueve consultorios de atención de la TB y diez consultorios de atención de la infección por el VIH. En los consultorios de atención de la tuberculosis, se recopilaron datos sobre las pruebas de detección del VIH y el tratamiento antirretroviral (TAR) para pacientes con TB e infección por el VIH; en los consultorios de atención de la infección por VIH, se recopilaron datos a partir de una búsqueda intensiva de casos, los resultados de la prueba de la tuberculina y la provisión de tratamiento preventivo con isoniazida. Resultados En los consultorios de atención de la tuberculosis, de 461 pacientes recién diagnosticados con tuberculosis, 419 (90,9%) conocían su estado con respecto a la infección por el VIH y 121 (28,9%) estaban infectados por el virus. De los 63 pacientes con TB e infección por el VIH, 33 (52,4%) recibieron TAR. De los 45 pacientes con TB e infección por el VIH cuya fecha de diagnóstico de la infección por el VIH se conocía, 38 (84,4%) supieron de su estado con respecto a la infección por el VIH antes de recibir el diagnóstico de la tuberculosis. En los consultorios de atención de la infección por el VIH, de 127 pacientes que reunían los requisitos para la prueba de la tuberculina, 87 (68,5%) recibieron la prueba, 66 (75,9%) tuvieron un resultado, siete (10,6%) tuvieron un resultado positivo nuevo, dos habían tenido un resultado positivo anteriormente, y seis de nueve pacientes con resultados positivos (66,7%) recibieron tratamiento preventivo con isoniazida. No pudo evaluarse la búsqueda intensiva de casos debido a que la documentación estaba incompleta o era discrepante. Conclusiones Una evaluación exhaustiva de las actividades contra la TB y la infección por el VIH permitió determinar las áreas donde se había tenido éxito y los retos pendientes. En los consultorios de atención de la tuberculosis, las tasas de realización de pruebas de detección del VIH son elevadas; se necesita ampliar el alcance del TAR para llegar a las personas con TB e infección por el VIH. En los consultorios de atención de la infección por el VIH, el uso de la prueba de la tuberculina para focalizar la búsqueda intensiva de casos es una estrategia factible y eficaz; el mejoramiento de las tasas de tamizaje anual con la prueba de la tuberculina permitirá ampliar la búsqueda intensiva de casos.

Health @ 50 in Guyana: Progress health report 1966-2016

The document highlights the achievements made in the public health system in Guyana as well as the challenges faced during the past fifty years. It provides an analysis of the country context, the health systems and services, the epidemiological profile, the achievements and challenges, and the health targets for the next fifty years. The Epidemiological profile addresses diseases surveillance and disease profile, including measles, malaria, tuberculosis, HIV/AIDS, dengue, cardiovascular, hypertension, diabetes and cancer.

Communication strategy for malaria control 2014-2016

Malaria remains a public health problem in Guyana, particularly in the hinterlands. Malaria prevention centers on control and treatment options provided by the National Malaria Program through the Ministry of Public Health. This makes communication an essential tool for positive outcomes of all options offered in malaria prevention and control by the National Malaria Program. The National Malaria Communication Strategy is to guide the development, implementation, and monitoring of the communication and behavior change component of malaria prevention and control. The National Malaria Communication Strategy is aligned to support the National Malaria Strategic Plan for 2015-2020. It is our hope that all actors who use this strategy will find it useful in their interventions and most importantly in the promotion of interventions that are meant to eliminate malaria in this country.

Emerging Plasmodium vivax resistance to chloroquine in South America: an overview

The global emergence of Plasmodium vivax strains resistant to chloroquine (CQ) since the late 1980s is complicating the current international efforts for malaria control and elimination. Furthermore, CQ-resistant vivax malaria has already reached an alarming prevalence in Indonesia, East Timor and Papua New Guinea. More recently, in vivo studies have documented CQ-resistant P. vivax infections in Guyana, Peru and Brazil. Here, we summarise the available data on CQ resistance across P. vivax-endemic areas of Latin America by combining published in vivo and in vitro studies. We also review the current knowledge regarding the molecular mechanisms of CQ resistance in P. vivax and the prospects for developing and standardising reliable molecular markers of drug resistance. Finally, we discuss how the Worldwide Antimalarial Resistance Network, an international collaborative effort involving malaria experts from all continents, might contribute to the current regional efforts to map CQ-resistant vivax malaria in South America.

Seroprevalence of Trypanosoma cruzi in blood donors at the National Blood Transfusion Services: Guyana / Seroprevalencia del Trypanosoma cruzi en los donantes de sangre en el Servicio Nacional de Transfusión de Sangre en Guyana

INTRODUCTION: Blood transfusion is an important transmission route of Trypanosoma cruzi (T cruzi), a major parasitic infection in Central and South America. The limited treatment options are most effective in acute Chagas' infection. At present, there is no current data on the prevalence of T cruzi in the blood donor population of Guyana. This information is necessary to protect the supply of the blood donation programme. This study sought to determine the prevalence of T cruzi in the blood supply at the National Blood Transfusion Services of Guyana with the hope of providing knowledge to the on-going surveillance for Chagas' disease worldwide and therefore address the risk of its spread by blood transfusion. METHODS: Two commercialized ELISAs utilizing crude or recombinant T cruzi antigens were used to study 2000 blood samples voluntarily donated for the purpose of altruistic or family replacement donation retrospectively. RESULTS: The results showed that approximately 1 in 286 donations tested positive for antibodies to T cruzi. CONCLUSION: These results indicate that T cruzi continues to be a risk in Guyana and there is a need to continue screening donated blood. Trypanosoma cruzi is a life-long infection and infected persons may be asymptomatic chronic carriers of the disease. Education, housing improvement, and controlled use of insecticides should be introduced to contain Chagas' disease.

INTRODUCCIÓN: La transfusión de Sangre es una vía de transmisión importante del Trypanosoma cruzi (T cruzi), una infección parasitaria mayor en América Central y América del Sur. Las opciones de tratamiento limitadas son más eficaces en los casos de la enfermedad de Chagas aguda. En el presente, no existen datos actualizados acerca de la prevalencia del T cruzi en la población de donantes de sangre en Guyana. Esta información es necesaria para proteger el suministro del programa de donación de sangre. Este estudio se propuso determinar la prevalencia de T cruzi en el suministro de sangre de los Servicios Nacionales de Transfusión de Sangre en Guyana, con la esperanza de aportar conocimientos a la vigilancia que tiene lugar en relación con la enfermedad de Chagas a nivel mundial, y por consiguiente aborda el riesgo de la difusión de esta última mediante la transfusión de sangre. MÉTODOS: Dos inmunoensayos ELISA con antígenos de T cruzi crudos o recombinantes, fueron utilizados a fin de estudiar 2000 muestras de sangre donadas voluntariamente a modo de donaciones altruistas o de reposición familiar, retrospectivamente. RESULTADOS: Los resultados mostraron que aproximadamente 1 de 286 donaciones daban positivo a anticuerpos frente al T cruzi. CONCLUSIÓN: Estos resultados indican que el T cruzi sigue siendo un riesgo en Guyana, y hay necesidad de continuar tamizando la sangre donada. El Trypanosoma cruzi es una infección crónica, y las personas infectadas pueden ser portadores asintomáticos crónicos de la enfermedad. Deben introducirse medidas en cuanto a educación, mejoramiento de las viviendas, y uso controlado de insecticidas, a fin de detener la enfermedad de Chagas.

Implementation of a standardized HIV patient monitoring system in Guyana / Establecimiento de un sistema estandarizado de vigilancia de los pacientes infectados por el VIH en Guyana

OBJECTIVE: To describe the process used to implement a comprehensive, standardized, and reliable national system for data collection for HIV care and treatment in Guyana; to provide examples of the program-level data resulting from implementation; and to highlight the monitoring benefits for national programs. METHODS: In 2007, Guyana's Ministry of Health and other key stakeholders adapted the World Health Organization's generic HIV care and antiretroviral therapy (ART) patient monitoring guidelines to fit the Guyana context, which included modifying the patient chart, patient registers, and cross-sectional and cohort reports. Following initial training and feedback from clinical staff, a national patient monitoring system (PMS) was finalized, piloted, and implemented at all care and treatment sites. Thereafter, sites received monthly supportive supervisory visits to review data collection and validate reports. RESULTS: Implementation of the PMS enabled analysis of cohort data for patients on ART. After 12 months, 79 percent of a combined national cohort of all 50 patients who started ART in June 2007 were alive and on first-line ART regimens. After six years, 58 percent of the first (April 2002) cohort of ART patients in the country were alive and on ART, with only two (8 percent) patients on second-line regimens. CONCLUSIONS: Implementation of a national PMS for standardized data collection and reporting across multiple clinical sites ultimately provided important and reliable information on utilization of services, patient outcomes, and survival rates on treatment. These data are used at the national level to monitor the efficacy of the HIV care and treatment program. Successful implementation requires early inclusion of all committed stakeholders and a dedicated human resource team to ensure sustainability of the system.

OBJETIVO: Describir el proceso utilizado con el objeto de poner en práctica un sistema nacional integral, estandarizado y confiable de recopilación de datos sobre la atención y el tratamiento de la infección por el VIH en Guyana; suministrar ejemplos de los datos que se obtuvieron mediante el programa durante la ejecución; y subrayar las ventajas de la vigilancia para los programas nacionales. MÉTODOS: En el 2007, el Ministerio de Salud de Guyana y otros actores claves adaptaron al contexto de Guyana las directrices básicas de la Organización Mundial de la Salud sobre el seguimiento de los pacientes con VIH que reciben atención y tratamiento antirretrovírico; la adaptación implicó modificaciones en el expediente clínico, el registro de los pacientes, los informes transversales y los informes de cohortes. Después de una capacitación inicial y la retroalimentación por parte del personal médico, se finalizó un sistema nacional de seguimiento de los pacientes, que se puso a prueba y se puso en marcha en todos los centros de atención y tratamiento. Posteriormente, se realizaron visitas mensuales de supervisión y apoyo a los centros, con el fin de examinar la recopilación de los datos y validar los informes. RESULTADOS: La ejecución del programa de vigilancia de los pacientes permitió el análisis de los datos de las cohortes de pacientes en tratamiento antirretrovírico. Después de 12 meses, se encontró que 79 por ciento de una cohorte nacional combinada de los 50 pacientes que comenzaron tratamiento antirretrovírico en junio del 2007 estaban vivos y recibían tratamiento con antirretrovíricos de primera línea. Después de seis años, 58 por ciento de la primera cohorte de pacientes tratados con antirretrovíricos en el país (abril del 2002) estaban vivos, continuaban el tratamiento y solo dos pacientes (8 por ciento) recibían medicamentos de segunda línea. CONCLUSIONES: La ejecución de un programa nacional de supervisión de los pacientes con recopilación y notificación estandarizada de los datos en múltiples centros clínicos suministró en último término información importante y confiable sobre la utilización de los servicios, el desenlace clínico de los pacientes y las tasas de supervivencia con el tratamiento. Estos datos se usan a escala nacional con el fin de vigilar la eficacia del programa de atención y tratamiento de la infección por el VIH. La ejecución eficaz del programa exige la participación temprana de todos los actores claves comprometidos y un equipo de recursos humanos dedicado a velar por la sostenibilidad del sistema.

HIV and syphilis infection among gold and diamond miners - Guyana, 2004 / La Infección por sífilis o VIH entre los mineros de oro y diamante - Guyana, 2004

BACKGROUND: Guyana had an estimated HIV prevalence of 1.5% among pregnant women in 2006 (95% confidence interval [CI] = 1.1-1.9). However, a survey of miners in one mine found a 6.5% HIV prevalence in 2002. To determine whether Guyanese miners are at high risk for HIV infection we conducted a HIV and syphilis prevalence survey of miners in several mines. METHODS: Adult male consenting miners in 45 Guyanese mines were interviewed, counselled, tested for HIV and syphilis with rapid tests and provided onsite test results. The survey was cross-sectional and used a multi-stage cluster sampling design; population estimates were calculated using SUDAAN. RESULTS: Of 651 miners approached, 539 (83%) were interviewed and 509 (78%) tested. The estimated prevalence for HIV was 3.9% (CI = 2.1, 7.1) and for life-time syphilis exposure was 6.4% (CI = 4.5, 9.1). Fifty-four per cent (CI = 41.3, 66.7) of miners had casual sex during the preceding year, of whom 44.4% (CI = 34.3, 55.0) had always used condoms with these partners. CONCLUSION: The estimated HIV prevalence among Guyanese miners was higher than that of the general population. Targeted interventions including condom promotion are recommended to prevent further spread of HIV and other sexually transmitted infections among miners.

ANTECEDENTES: Guyana tenía un estimado de prevalencia de VIH de 1.5% entre las mujeres embarazadas en 2006 (95% intervalo de confianza [CI] =1.1-1.9). Sin embargo, una encuesta realizada a mineros en una mina, reveló una prevalencia de un 65% de VIH en 2002. Para determinar si los mineros guyaneses se hallan en un alto riesgo de infección por VIH, llevamos a cabo un estudio de la prevalencia de sífilis y VIH entre los mineros en varias minas. MÉTODOS: Mineros varones adultos en 45 minas guyaneses, fueron entrevistados previo consentimiento, recibieron aconsejamiento (counselling), y fueron sometidos a pruebas de detección de VIH y sífilis mediante tests rápidos que proveyeron resultados en el sitio. La encuesta fue transversal y usó un diseño de muestreo por conglomerados en etapas múltiples. Los estimados de la población fueron calculados usando SUDAAN. RESULTADOS: De 651 mineros abordados, 539 (83%) fueron entrevistados y a 509 (78%) se les aplicó la prueba. El estimado de la prevalencia de VIH fue 3.9% (CI = 2.1, 7.1) y la de la exposición a la sífilis de por vida fue 6.4% (CI = 4.5, 9.1). Cincuenta y cuatro por ciento (CI = 41.3, 66.7) de los mineros tuvieron sexo casual el año anterior, de los cuales 44.4% (CI = 34.3, 55.0) había usado siempre condones con sus parejas. CONCLUSIÓN: La prevelancia estimada de VIH entre los mineros guyaneses fue más alta que la de la población general. Se recomiendan intervenciones, incluyendo la promoción de condones, dirigidas a prevenir la ulterior difusión del VIH y otras enfermedades de trasmisión sexual entre los mineros.

The nutritional vulnerability of older Guyanese in residential homes / Vulnerabilidad nutricional de los ancianos guyaneses en los hogares de ancianos

OBJECTIVE: To assess the nutritional status, functional ability and food intake of older Guyanese in residential care. METHODS: Eighty-four residents of one public and two private homes underwent an anthropometric and functional ability assessment including height, weight, armspan, arm and calf circumferences and handgrip strength. Food intake in two private homes was measured over seven days by direct weighing and the use of consumption units. RESULTS: The overall prevalence of underweight was 26.2% and of overweight was 17.8% but the prevalence of underweight was higher in the public home (29.3% underweight and 17.2% overweight in the public home, and 19.2% underweight and 19.2% overweight in the private home). Mean handgrip strength was 26 kg in males and 17.7 kg in females. The nutritional adequacy of the diet provided by one of the homes was poor with the food providing less than 50% of the required amount of zinc and vitamins A, D and C. Neither home met the requirement for energy. CONCLUSION: A high prevalence of malnutrition exists in a public home for the elderly and, to a lesser degree, in two private homes. In the context of a rapidly ageing population and tight financial constraints, the challenge of providing an adequate diet must be given priority.

Objetivo: Evaluar el estatus nutricional, la capacidad funcional, y la ingestión de alimentos de ancianos guyaneses en el cuidado residencial. Métodos: Ochenta y cuatro residentes de dos hogares privados y uno público fueron sometidos a una evaluación antropométrica y de su capacidad funcional, que incluyó altura, peso, medida de la distancia de los brazos abiertos, brazos, circunferencias de la pantorrilla, y fuerza del puño. La ingestión de alimentos en dos hogares privados fue medida durante siete días mediante el peso directo y el uso de unidades de consumo. Resultados: La prevalencia general del bajo peso corporal fue de 26.2% y la del peso corporal excesivo de 17.8%, pero la prevalencia del bajo peso fue más alta en el hogar público (29.3% de bajo peso frente a 17.2% de peso excesivo en el hogar público, y 19.2% de bajo peso frente a 19.2% de peso excesivo en el hogar público). La fuerza media del puño fue 26 kg en los hombres y 17.7 kg en las mujeres. La adecuación nutricional de la dieta suministrada por uno de los hogares fue pobre, formada por alimentos que proveían menos del 50% de las cantidades requeridas de zinc y vitaminas A, D, y C. Ninguno de los hogares satisfacía los requerimientos energéticos. . Conclusion: En el hogar público para los ancianos, la prevalencia de la malnutrición es alta en grado alarmante, y lo mismo ocurre, en menor grado, en los dos hogares privados. En el contexto de una población que se avejenta rápidamente y que experimenta serias limitaciones financieras, hay que dar prioridad al reto de suministrar una dieta adecuada.